[健康有道]血栓的预防，需要从这些因素着手

本文整理自《健康有道》第347期《“沉默的隐形杀手”下肢静脉血栓》

主讲专家：孙云朝

河北省中医院外二科（周围血管科）

　　血栓，通俗的说就是“血块”，就像是游走于血管内的幽灵，他像塞子一样堵塞身体各部位血管的通道，一旦堵塞血管，会使血液运输系统瘫痪，其结果是致命的。

　　1、饮食因素：高脂肪饮食是形成动脉粥样硬化和引起血栓病的重要因素，采取戒烟和限制饱和脂肪酸摄入等措施。

　　2、吸烟因素：有人总结，65%～95%的血栓闭塞性脉管炎患者有吸烟史，每天吸烟在20支以上、时间持续长达20年以上者，其血栓病发病率较同龄不吸烟者高出几倍。

　　3、肥胖因素：适当增加活动量，控制饮食和减轻体重，降低血脂、血糖、血压和血粘度，对预防血栓病具有重要意义。 

　　4、体位和活动因素：长久处于某一体位少活动的人，可能是血栓形成的因素之一。例如，司机、警察、工人、教师和久病卧床病人等，由于血流缓慢和血流改变，容易发生下肢深静脉血栓形成。因此，主张做些工（课）间操、散步、肢体运动，以增加血液循环，防止下肢静脉血栓形成。

　　5、创伤和手术因素：严重创伤和大手术后的病人，易发血栓或血栓栓塞症。因此，手术后的病人要尽可能早起床、早活动、多饮水、多咳痰，切勿整天蜷缩于床上，协助患者做下肢伸屈运动，改善足、趾与肢体血液循环。对于术后24小时不能下床活动的患者，鼓励做深呼吸，促进血液回流；协助患者翻身，鼓励在床上做肢体活动；活动不便者，应做肢体上下被动活动或腓肠肌的按摩，以便改善下肢血运。输液时注意更换穿刺部位。如盆腔手术后的患者，不宜采用下肢补液。 

　　6、疾病因素：常见的疾病如慢性阻塞性肺病、急性呼吸窘迫综合征、支气管哮喘、高脂血症、高血压、不稳定心绞痛、心肌梗死等等。

　　7、我们还建议您穿着医疗弹力袜：弹力袜因为能够明显改善下肢静脉血流淤积状况，促进静脉血回流，因此，能够有效预防下肢静脉血栓，降低肺栓塞致死的可能性，更可缓解或减轻因长途旅行引起的下肢肿胀。

　　踝泵练习可有效预防下肢深静脉血栓的形成。所谓踝泵练习，就是通过踝关节的主动伸屈运动，使血流速度加快，进而预防下肢深静脉血栓。方法：双踝自然放松，然后用力、缓慢地将脚尖绷至最大限度，再反向将脚尖勾至最大限度，每个动作保持五秒钟。如此反复练习，每小时练5分钟就可以。

　　气压泵：间歇充气压力泵；可增加血流速度；促进前列腺素释放，刺激纤维蛋白溶解；降低血液粘稠度；避免血管过度扩张。

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