唐山市中医医院肿瘤科开展多学科联合会诊模式

2019-04-09| 发布者: 燕赵中医| 查看: 772 |原作者: 史爱华 王清贤|来自: 燕赵中医网

近日,唐山市中医医院肿瘤科收治了一名骨多发转移高位截瘫的患者,孟某某,男,61岁,主因“肩部疼痛半个月”由心血管科三病区转入肿瘤科。患者半个月前无明显诱因出现肩部疼痛,第1胸椎以下无知觉,二便失禁,行全 ...

  近日,唐山市中医医院肿瘤科收治了一名骨多发转移高位截瘫的患者,孟某某,男,61岁,主因“肩部疼痛半个月”由心血管科三病区转入肿瘤科。患者半个月前无明显诱因出现肩部疼痛,第1胸椎以下无知觉,二便失禁,行全身CT检查考虑患者颈椎、胸椎、腰椎占位,未发现其他原发病灶,患者曾于半年前在唐山市一家大型医院检查发现“全身多发骨转移”。

  此次入院诊断:1.骨恶性肿瘤2.冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定性心绞痛3.II型糖尿病 。因患者多发骨转移导致高位截瘫,继发重度感染,反复高钾血症,病情进展快,为明确诊断、制定下一步治疗方案,唐山市中医医院肿瘤科在该院医务科的组织下,开展MDT(多学科联合会诊)。邀请骨科、风湿免疫科、肾病科、ICU(重症医学科)、泌尿外科等主任及负责人联合会诊,通过对患者的疾病进展过程、诊治经过、辅助检查结果分析讨论,鉴别诊断,再到床边现场查看病人,同时与患者家属进行沟通交流,针对患者的疾病分期、身体状况、心理承受能力、家庭经济状况等,进行讨论……经过MDT会诊,参加会诊的多位主任及负责人从不同角度给出诊断和治疗意见,最终形成专业性意见及适合患者的个体化诊疗方案。并且明确了每种诊疗手段参与的时机,更全面、深入地解决了患者现存的问题,给患者制定个体化综合治疗方案和下一步需要解决的问题,更好地为患者及家属指明方向,最大限度地提高患者生存期和生活质量,减少并发症,让现场参与医生真切体会到MDT团队在肿瘤诊疗工作中的作用和力量。在真实病例的背景下,以患者为中心,以MDT为方法,互相切磋交流,获得学术上的进步。
  据唐山市中医医院肿瘤科副主任王清贤所介绍:“借助学术思辩的崭新思维方式,肿瘤多种治疗方法的迅速发展,如何规范的执行和推广落实MDT工作模式,如何组织MDT的讨论及工作团队建立等问题值得思索,如何通过MDT的讨论为肿瘤患者制定更为合理的个体化治疗方案非常必要,希望大家能共同努力,将MDT的工作模式坚持下去,带动所在科室、医院的MDT模式,创造更多学习交流的机会,了解各科室的学术进展,取长补短,共同进步。同时,也希望在科室建设、MDT会诊方面,从各个方面去推动MDT的落实,更好的服务于患者。”

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