[第136期]中医药预防肿瘤

　　一、癌症之最

　　中国人得的最多的癌：肺癌

　　孩子最容易得的癌：白血病

　　最有男人特色的癌：前列腺癌

　　最有女人特色的癌：乳腺癌

　　最能避免的癌：子宫癌，其次是食管癌和口腔癌

　　最早可能被消灭的癌：宫颈癌

　　治疗效果最好的癌：乳腺癌

　　病情最温和的癌：甲状腺癌

　　和饮食最相关的癌：消化道癌

　　最难治疗的癌：胰腺癌

　　最复杂的癌：淋巴瘤

　　最有中国特色的癌：肝癌

　　不会得癌的地方：头发和指甲

　　二、肿瘤患者长期伴随治疗的必要性

　　中医认为,肿瘤常因正气虚损, 是由旷日持久的失衡引起,治疗多是长期调理过程,需要比西医更长久的治疗。肿瘤的发展过程会受到各种因素的影响, 外界环境变化对机体的影响,患者精神心理因素的变化等,因此,治疗也需要随时调整脏腑功能,因时因地制宜,纠正不平衡,从而实现“标本兼顾”,防止病情恶化,这一过程也需要伴随治疗。

　　三、中医药长期伴随治疗的优势

　　1.充分发挥中药双向调节作用

　　2. 维护和提高生活质量

　　3.中医药长期伴随治疗的方法：

　　3.1长期计划与短期安排相结合

　　3.2伴随治疗与定期复查相结合

　　3.3关注中药毒性及药物经济学

　　四、中医药应用时机

　　1 手术后：扶正及对症

　　2 放化疗中：减毒、增效

　　3 化疗间歇期：

　　4放化疗后：维护患者的生存质量和生存时间  （间断服药及用成药）、预防复发或转移

　　5 减轻内分泌治疗的不良反应

　　五、化疗常见毒性的中药治疗

　　便秘 肠麻痹 —益气润肠: 党参  肉苁蓉  胡桃肉

　　心肌炎——生脉饮及莲子  枣仁  龙眼肉

　　闭经——补血调经: 当归 熟地  益母草

　　神经系统症状——通络驱风 : 钩藤  蝉蜕  蜈蚣

　　肺纤维化——滋阴润肺: 沙参  石斛  百合

　　恶心 食欲减轻——健脾降逆：苏子 半夏 竹茹

　　腹胀 腹泻——益气健脾：山药 苡米 陈皮

　　肾功能损害——补肾利水：苡米 猪苓 车前子

　　脱发——活血益肾：何首乌 当归 枸杞子

　　局部刺激——活血解毒：大黄 黄连 红花

　　六、化疗常见毒性的中药治疗

　　1、白细胞低下

　　以益气为主。常用中药:人参,党参, 白术,山药,黄芪,枸杞子,女贞子等.

　　补中益气汤:生黄芪15克,甘草5克,党参10克, 当归10克, 白术10克，橘皮10克,升麻10克,柴胡10克,水煎服,每日一剂,分两次

　　2、腹泻

　　养脏汤化裁,适合用于腹痛泻泄,脾肾虚寒,处方:人参5克,茯苓15克,当归10克,白术15克,肉豆蔻10克,肉桂5克 ,诃子15克,升麻10克,水煎服,每日一剂,分两次.

　　半夏泻心汤加减预防CPT-11、泰索帝的化疗性腹泻。

　　3、癌性胸水外敷中药基本方

　　葶苈子，大枣，桑白皮，二丑，猪苓，泽泻，生苡米，车前子，   浓煎约30-40ml，冰片5g兑入，外敷胸壁，每日一换

　　作用：控制及减少胸水，缓解憋喘及胸痛，促进胸膜粘连。

　　4、胸痛治疗

　　胸痛彻背：全瓜萎，野菊花，土茯苓，八月札。

　　干咳胸痛：紫菀，百合，百部，贝母

　　伤口疤痕痛：姜黄，露蜂房，地肤子，玫瑰花，煎汁外敷

　　5、汗多

　　（黄芪，麻黄根，牡蛎各30g；浮小麦，五味子，诃子各30 g）冰片 五倍子 郁金1：3：3研末敷脐

　　6、乳癌术后上肢水肿

　　外洗方： 骨碎补20g、桃仁15g、红花20g、细辛10g、姜黄15g、透骨草30g、伸筋草30g、鸡血藤30g，先熏后洗，每次30分钟

　　养血生发方：有助于放化疗脱发的头发再生，滋补肝肾、养血生发

　　方剂：当归20g，黑芝麻30g，何首乌15g，黄精10g，桑椹子30g，枸杞子15g，菟丝子10g，女贞子10g，柏子仁10g，桑白皮10g，川芎10g，黄芩10g，水煎服，每日一剂

　　7、放射性肺炎及肺纤维化

　　中药：活血化瘀及滋阴润肺：当归10g，沙参10g，生黄芪15g，丹参10g，百合20g，紫菀10g，沙参20g，石斛20g，贝母10g，枇杷叶10g，杏仁10g，木蝴蝶10g

　　8、抑郁

　　养血安神、清热除烦，治虚热内扰：酸枣仁汤；酸枣仁20g，茯苓20g，知母10g，川芎5g，甘草10g

　　补心益智、安神镇祛：定志丸：人参10g ，茯苓15g ，茯神15g ，菖蒲10g，远志10g，大麦30g，大枣10g

　　益智解郁：分心木，百合，莲子，娑罗子等

　　疏肝解郁：郁金，合欢皮等

　　9、化疗所致肢端麻木

　　中药疏风通络，活血解毒，独活寄生汤加减

　　独活10g、寄生10g、秦艽10g、当归15g、牛膝10g、木瓜10g、钩藤10g、白蒺藜10g、野菊花10g、蛇舌草15g。

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