《健康有道》第231期：脑血管疾病的防与治

　　7月15日(周六）上午9点，《健康有道》大讲堂公益讲座第231期准时开讲，脑病科袁子薇为大家做了《脑血管病的防治》的专题讲座。

　　首先，袁子薇主任首先介绍了常见脑血管疾病脑卒中的定义，发病机制及危害，指出卒中是由于各种原因引起的脑血管循环障碍，表现为局灶性神经功能缺失，甚至伴发意识障碍，又称脑血管意外、中风或脑卒中，因为血液循环障碍（脑灌注不足或脑血管梗阻）导致的神经功能突然受损。

　　常见症状体征：嗜睡、昏迷、糊涂、言语不流利、言语困难、肢体麻木和疼痛，感觉减退或者消失、肢体的无力、力弱、瘫痪，可出现抽搐、震颤、舞蹈运动等不自主运动。

　　其他常见的症状： 头晕、眩晕、耳鸣、头痛、疲乏、焦虑等； 吞咽困难、复视、步态不稳、声音嘶哑、视物不清（甚至失明）、偏盲等。

　　对于脑卒中的治疗，袁子薇主任表示“时间就是大脑”缺血性卒中成功治疗的时间窗非常短暂，仅为3～6小时。 静脉溶栓时间3小时内，约11%到达；动脉/静脉溶栓时间6小时内，约21%到达；院前处理的关键是缩短到院时间。及时送至有条件的医院（有急诊CT、神经专业人员、DSA）。

　　就脑血管疾病的发病机制及潜在风险因素，袁子薇主任分别提醒应注意高血压病人、血脂异常病人、糖尿病病人及心脏病人的控制指标及治疗目标。

　　脑血管疾病的中医药防治，袁子薇主任给出了诸多建议与指导：

　　1.食补

　　气虚阳虚：畏寒怕冷、气短乏力等症状。饮食：甘温补益之功的羊肉、鸡肉、兔肉、桂圆以及大豆制品

　　阴虚内热：性情急躁、手足心热、食少、便干、水肿等症状。饮食：补虚、除热、和脏腑之功的鸭肉、鹅肉以及百合、山药、糯米及绿豆制品。

　　桂圆粥：寒冷时节，桂圆含人体所必需的蛋白质和葡萄糖，易于人体吸收利用，糯米可健脾养胃，从而达到补气养血的目的。

　　生姜、洋葱等更是不可多得的冬令进补之品。生姜富含姜辣素，对心脏和血管有一定刺激作用，可使血管扩张，从而使络脉通畅、供给正常。

　　药补

　　益气、温补、活血之功的中药，如人参、黄芪、丹参、当归等对体虚、食欲不振、精神疲乏等体征的心脑血管病人来说较为适宜。有明显气血不足的心血管病患者，冬季可进补阿胶;有怕冷、腰酸等阳虚征候的，可配入黑芝麻、核桃仁；平时脾胃虚弱者，可加入陈皮、山药煎液(陈皮10克、山药15克煎)，以防伤胃。以上诸品，或可炖鸡、炖鸭，或可熬汤。但也有一些老年人，内有蕴热，表现为心烦急躁、舌红、舌苔黄腻，则不适合药补。

　　3.饮茶

　　绿茶：绿茶中的茶多酚有很强的降脂功能，且能使血管壁松弛、弹性增强;甚至在血管受到破坏时，茶多酚也可使血管的功能得到恢复，起到预防心脑血管的作用。红茶：红茶中的儿茶素类化合物可以抑制血管紧缩素2的形成及活动，有助于降低血压至正常状态，同时也发挥增强血管弹性、韧性、抗压性的作用，这也是经常应酬的人、腹型肥胖、以及比较胖的中老年人喜欢饮用的原因。普洱茶：饮用普洱茶可以降低血脂、加速脂肪代谢。菊花茶：菊花茶最适合头昏脑涨、目赤肿痛、嗓子疼、肝火旺以及血压高的人喝。但菊花有降血压的功效，血压偏低的老人和血压正常的老人，不宜每天都喝菊花茶，可以隔三差五地喝。中药茶：每日3次、每次1袋，用沸水冲饮。如中药茶年青宝对心脑血管疾病起防治，是因为包含有余甘子、山楂等有效成份，能有效治疗高脂血症、肥胖症及抗动脉粥样硬化等，银杏叶、绞股蓝等有效成份又能帮助保护血管。

　　4.中药配方代茶饮

　　（1）丹七山楂饮：将丹参、田七、山楂三种原料，按照1:2:2的比例研磨混合成粉，用荷叶水送服，每次10克，一日2到3次，这样血脂很容易就降下来了，简单又方便，效果也很好。

　　（2）二白汤：葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。加水适量，煮沸热饮。

　　（3）桑叶菊花水：桑叶3g、菊花3g、芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服。

　　（4）蒜汁马齿苋：鲜马齿苋30g~60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。

　　5.养神：(1)少私寡欲，心胸坦荡。晋代嵇康的《养生论》提出“修性以养神，安心以全身”。(2)抑目静耳，闲情逸致。(3)和畅情态，调摄七情(4)顺应四时：

　　最后，袁子薇主任对于脑血管疾病的的康复也指出，应同时做好病人的心理及饮食护理：

　　心理护理：病人家属要掌握病人的心理反应，及时开导，交流谈心,使患者体会到家庭的温暖,帮助患者树立战胜疾病的信心,有助于患者积极配合治疗,亲情的呵护是心理康复的必要条件。

　　饮食护理：限制总热量，控制体重在标准或接近标准体重范围，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量。限制每日盐的摄入量；忌浓茶，咖啡，辛辣刺激性食物。戒烟，限酒；保证适量的蛋白质，尤其是优质蛋白质：如瘦肉，鱼类，蛋等；多吃蔬菜水果；补充维生素及矿物质：如维生素C，维生素B6，维生素E等。

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