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《扁鹊文化与原创国医》讲稿之扁鹊是谁
马京雪 发表于:2017-6-30 11:00:43 复制链接 发表新帖
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尊敬的曹东义老师,尊敬的各位朋友,各位同道,大家好,我是马京雪,遵照曹老师的安排,从今天起我和我们小组的师兄们将给各位朋友介绍中国的一位名人,能够参加这次讲座不但是本人的荣幸也是我们小组的荣幸,更是对我们的鞭策,我们介绍的这位名人,他在中国甚至是世界上都是家喻户晓的人物,他是中医历史上的集大成者,他被后世的人们尊称为医祖,他接受他的老师传授的医术并承诺老师不向外泄露,但是后来他又广收门徒,著书立说。他虽然广收门徒,著书立说,但是他却没有著作流传后世。他的一生行医济世,扶危救困,用实际行动践行着中国人的利天下的精神,却遭人嫉妒,惨遭横死,尸首异处,无不令人扼腕叹息而又怒发冲冠。他是中国历史上的无冕之王,他的墓地,庙宇广布于黄河中下游地区被人们年年供奉,日日朝拜,但是他家居何处,仙乡哪里却被后人各执一说,使人莫衷一是。他的称号在中国又是“神医”的代称,但是他生活在哪个朝代,也是公说公有理,婆说婆有理,让人一塌糊涂,他就是中医鼻祖秦越人,号扁鹊。扁鹊上承上古时期的中医学,下启春秋战国时期之后的中医学,后世医家受扁鹊的影响之深,无出其右者,就是被历代医家尊称为四大经典的《黄帝内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》也与扁鹊有着很深的渊源,晋代太医令王叔和先生的《脉经》更是大量的记载了扁鹊脉学,可见后世医家受扁鹊的影响之深,后世的医家开展的内科,儿科,妇科,外科等医疗活动无不受到扁鹊的影响,所以说他是中医学的集大成者,是中医学的祖师,历史上存在的种种关于扁鹊的说法,到底哪一种说法是正确的呢?别着急,下面咱们就跟随我的恩师曹东义教授一起探索解析,还原真实的历史扁鹊,首先从扁鹊是一个人还是一堆人说起,咱们都知道司马迁吧,这个司马迁是汉武帝时期的史官,专门记载历史的这么一个官员,他的家族从周朝就开始做史官一直到司马迁这一代,人家是祖传记载历史的史官,家学深厚,他的《史记》被三大文学巨匠之一的鲁迅先生称赞为“史家之绝唱,无韵之离骚”,可见《史记》的价值了,并且啊,这个《史记》在司马迁之后就有人说司马迁的《史记》对于历史的记载“不虚美,不隐恶”,这是什么意思呢?这就是说啊,《史记》啊,记载历史事实不夸大他美丽的一方面,不隐瞒坏的地方,可以说这个司马迁有责任心,他的《史记》曾令汉武帝愤怒不已,一度有杀了司马迁的心思,说了这么多,我们来看看这个司马迁在《史记》中是怎么记载扁鹊的吧,《史记.扁鹊传》:扁鹊者,郣海郡鄚人也,姓秦氏,名越人。少时为人舍长,舍客长桑君过,扁鹊独奇之,常谨遇之,长桑君亦知扁鹊非常人也。出入十余年,乃呼扁鹊私坐,间与语曰:“我有禁方,年老,欲传与公,公毋泄。”扁鹊曰:“敬诺。”乃出其怀中药与扁鹊:“饮是以上池之水三十日,当知物矣。”乃悉取其禁方书尽与扁鹊,忽然不见,殆非人也。扁鹊以其言饮药三十日,视见垣一方人。以此视病,尽见五藏症结,特以诊脉为名耳。为医或在齐,或在赵,在赵者名扁鹊。翻译成现在的语言就是扁鹊是郣海郡鄚地的人,姓秦,名字叫越人,年少的时候做旅社的经理,有一个客人叫长桑君经常在扁鹊的旅社里居住,扁鹊看出长桑君不是一般人,常常高规格的款待他,长桑君也看出了扁鹊是一个很有天赋的人,就这样长桑君经常在扁鹊的旅社里居住,可以看出长桑君应该是一个长期出入于宫廷之中的官方的医生,长期奔走于各个诸侯王国之间进行医疗活动,长达十余年的时间,有一天长桑君叫扁鹊来他的房间里,跟扁鹊说我有“禁方书”,我的年纪很大了,说不定哪一天就去世了,我想传给你,你不要泄露出去。扁鹊说:“敬诺”,关于“敬诺”这个词语,我们需要在这里解释一下,“敬诺”这个词是《史记》中记载的一种表示恭谨应答的意思,在这里是遵命的意思,汉代下级回答上级问话的时候与我们现在的回答方式不同,汉代人的回答是“唯喏”,有个成语“唯唯诺诺”就是从汉代传下来的,表示卑躬顺从的应答,“敬诺”这个词是扁鹊向师父长桑君承诺的一个词语。随后长桑君就从怀中拿出一包药,告诉扁鹊说你用天上的水喝这个药一个月就能够看到墙另一边的事物,随后从怀中取出“禁方书”都给了扁鹊,长桑君忽然不见了,扁鹊按照长桑君的嘱咐喝这个药一个月,忽然可以看到墙另一边有一个人,扁鹊用这个本领给人看病,可以看到人的五脏六腑的疾病所在,尤其擅长诊脉,“禁方书”就是先秦时期记载宫廷秘方的书籍,由于古人有“因事为文”的传统,就是说先秦时期的甲骨文啊,结绳记事啊,都是因为发生了某件事而进行的活动,这个“禁方书”就是记载先秦时期宫廷内人员的疾病病情和方药治疗经过的书籍,直到现在国家领导人的疾病病情和治疗都是保密的,是国家秘密,可以看出长桑君是一个官方的医生,对于宫廷内人员的疾病很清楚,长桑君传授给扁鹊“禁方书”就相当于泄露了国家秘密,长桑君为了躲避祸端采取了隐姓埋名的做法,这里我们更需要赞美扁鹊的师父长桑君的高风亮节,正是长桑君的行为成就了扁鹊的医祖地位,也成就了辉煌几千年的中医学。扁鹊做医生有时候在齐国,有时候在赵国,在赵国的时候被人们称为扁鹊,这是今天我们看到的《史记》的记载,从司马迁的记载看司马迁对于扁鹊的事情的真实性是有信心的,说明司马迁是经过严密的考证的,对于扁鹊的老师长桑君的记载也是“忽然不见,殆非人也”,也就是说长桑君在传授给扁鹊医书后忽然就不见了,怀疑长桑君不是人,是一位神仙,采用了这种叙述事件实情的方法,后来的人称这种记载方法是“求实笔法”,而对于扁鹊的记载言之凿凿,非常的肯定。我们再来看看东汉的另一位史学家班固写的一部史书《汉书》,这位班固先生在他的著作中总结了汉以前的596家著作和秦以前的1949位各类人物,均没有黄帝时期扁鹊之名的记载,而把扁鹊列为春秋末期的人物。我们现在能够见到的扁鹊跟黄帝联系到一块的记载一共有两处,一处是《史记.仓公传》中《黄帝扁鹊之脉书》,还有一处就是《汉书.艺文志》的《泰始黄帝扁鹊俞跗方》,这个“轩辕黄帝”的名字出现在战国时期,确切点说就是邹衍提出来,这个邹衍是阴阳家学派的代表人物,他主要的学说就是五行学说,五德终始说和大九州说,他生活的年代比孟子晚,他为了说明他的主张历史渊源深厚,就找了一位老祖宗来装潢门面,这也是那个时期各个学术流派的惯用的手段,才有了今天的所谓的“神农之言,黄帝之教”,扁鹊只是一个民间的医生,当时扁鹊名声虽然大,但是社会地位不高,还没有资格也没有那个奢望去高攀轩辕黄帝去,后来扁鹊的名声大了,学习扁鹊的人多了,承认扁鹊是一个医学流派了,给他按上了“轩辕黄帝”的名号,不是黄帝时期还有一个名医扁鹊。我们上边也说了写《史记》的司马迁,写《汉书》的班固,还有写《伤寒论》的张仲景,唐代的孙思邈都说扁鹊是春秋末期的人物,没有说黄帝时期还有一个名医扁鹊的说法。张仲景的《伤寒杂病论.自序》和皇甫谧的《甲乙经.自序》中均称扁鹊为“中世”或“中古”名医,王叔和的《脉经.序》则把扁鹊和医和并称。唐代名医孙思邈在《备急千金要方.序言》中说:“六国之时,则有扁鹊”。在以上的记载中可以看出扁鹊是春秋末期的真实存在的人物,是我们国家历史上第一个有记载的民间医生。春秋战国时期的名医叫良医或“上工”并且都有各自的名称,如晋国有医生叫衍,秦国有医生叫和、缓等,医和、医缓都被晋侯称为“良医也”,在西汉时期陆贾写的《新语.资质》、在秦国丞相主持的《吕氏春秋.至忠》、先秦时期的杂家著作《尸子》、先秦的历史著作《战国策.秦策》等典籍中均有“良医”的记载而不称呼良医为扁鹊,在马王堆汉墓医书《十问》中记载的医家均不称呼为扁鹊,可以看出扁鹊是经过太史公严格考证的历史人物。“在赵者名扁鹊”的这种说法有其深刻的历史渊源和文化背景,这个要从赵氏的历史渊源来说,《诗经.商颂》说:“天命玄鸟,降而生商”,这个是一个美丽的传说,传说帝喾的一个妃子,说这个帝喾您可能不熟悉,这个帝喾呀,是三皇五帝中的五帝中的第三位,三皇五帝是谁啊?三皇就是燧人氏,伏羲氏,神农氏三位,五帝就是黄帝,颛顼,帝喾,尧,舜,至今有民间信仰中供奉的第一个神就是“天地”,这个神位上有八个人像,这就是传说中的三皇五帝,三皇五帝在人类的发展史上功勋无可伦比人类先祖,被后世供奉为“天地三界十方万灵真宰”,这个说法是我的看法,我拍拍脑袋想出来的,可能不对,希望有知道的朋友能够给我指证,咱们说这个五帝中的帝喾,他的第二个媳妇是有戎氏部落君主的女儿,名字叫简狄,有一天简狄在玄池中洗澡,这个“玄池”是传说中的一个水池的名字,具体在哪里我也没有查到,希望有知道的朋友告诉我一声,咱们说这个帝喾的第二个媳妇简狄在这个玄池里洗澡,正巧有只燕子飞过,这只燕子产下一枚蛋掉到了玄池里,简狄捡起来吃了以后就怀孕了,十月怀胎,瓜熟蒂落,生下了一个儿子,给这个婴儿取名“契”,他因帮助大禹治水有功就被当时的大首领“舜”派到一个叫“商”的地方当首领,这个契的十四代孙子就是商朝的建立者成汤,这个契的一个玄孙叫“中衍氏”,这个人啊,长得人的脸,鸟的嘴,史称“人面鸟噣”,他就是赵氏族的祖先,所以赵氏族就以“鸟”为崇拜的对象,也就是图腾崇拜,所以说啊,秦越人“在赵者名扁鹊”有这么个历史的渊源,扁鹊是赵国人对秦越人的尊称。扁鹊这个名字还有一层意思,来源于古代的一本书叫《禽经》,这部书是春秋时期晋国著名的音乐家,道家人物师旷著作的专门说鸟类动物的著作,限于时间关系我们就不对我们提到的很多著作进行详细的介绍了,有兴趣的朋友可以自己找这方面的资料,这部书中说“灵鹊兆喜”,这四个字什么意思呢?这是说通灵的喜鹊能够给人带来欢喜,咱们说这个秦越人啊,千里行医,常常是救人于病痛苦难之中,人们只要听到他的名字就如同看见了喜鹊的一样,给人带来希望和欢喜,慢慢的在人们就用“扁鹊”来称呼秦越人,“扁鹊”的名字随着人口的流动等原因慢慢的传播了开来,以至于人们忘记了秦越人的真实名字而只知道“扁鹊”了。
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马京雪 发表于 2017-6-30 11:01:32 | 阅读全部
确定扁鹊生活的年代是根据历史记载,但是扁鹊的历史资料涉及到赵简子,虢太子,齐桓公,秦武王,这四个人相差几百年的时间,一个凡人不可能能够活上几百岁,所以这其中必然有差错,读书就要去伪存真,那些是寓言故事,那些是真实的历史事件,必须要分辨出来,多方的求证,关于扁鹊生活的年代我们在下一讲中会进行具体的讨论,先放下这一头不说,先说扁鹊是不是春秋战国时期的名医的泛称。司马迁对于扁鹊的记载是经过严格考证的,他在传中叙述的三个故事基本是可靠的,扁鹊诊赵简子得故事在《史记》中首先见于《赵世家》,这则历史资料应该是摘自于《虞氏春秋》等赵国的史书,尽管被人一次一次的篡改,但是可以看出扁鹊是赵简子同时代的人,那个时代由于灭掉别人的国家而不灭绝别人的后代的事实,所以这个被灭的国家的人民居住的地方仍然被称为某国,所以虢国是真实存在的,扁鹊诊虢太子的历史事件比较可信。扁鹊望桓侯之色的故事,有浓厚的寓言色彩,这则故事首先记载于《韩非子.喻老》之中,这是一部记载韩非子言行和思想主张的书,是韩非子死后,他的学生根据他的言行和思想主张整理而成的一部书,其中说教的成分大而历史真实性经不起推敲,其中的人物有的说是齐桓公,有的说是蔡桓公,首先齐桓公出生年代不详,齐桓公去世的年代是公元前643年,齐桓公是春秋时期齐国的第十五位国君,姓姜,名小白,春秋五霸的第一位国君,蔡桓公也是齐国人,他出生于公元前400年,死于公元前357年,距离齐桓公的年代二百多年,这个蔡桓公是田氏做了齐国国君后的第三代国君,谥号是“齐桓公”,因为与春秋五霸的齐桓公相同,所以历史上称为“田齐桓公”或“齐桓公午”,不管是他们其中的哪一位距离赵简子的时代也比较远,《韩非子.喻老》主要的目的是进行说教而不是记载历史的真实故事,司马迁收入这则寓言故事的目的主要是与当时流行的《扁鹊内经》和《扁鹊外经》两部医书进行注解,其是历史事实的可信度不高,不应作为推测扁鹊生活年代和考证扁鹊这个人的依据。+ F$ X0 _, [( F1 Q8 k" c
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春秋战国时期的名医叫良医或者叫“上工”,并且他们都有各自的名称,如《左传》记载,晋国有医生叫衍,秦国有医生叫缓,和,都被晋国国君称为良医,如果扁鹊是良医的代称就应该叫扁鹊。西汉时期陆贾写的一本书叫《新语》中有一篇《资质》的文章记载扁鹊过卫国,有人病重快要死了,扁鹊前去治疗,患者的父亲说:“吾子病甚笃,将为迎良医治,非子所能治也”如果说扁鹊是良医的代称的话,就应该说将迎扁鹊治。吕不韦,秦国的国相写的《吕氏春秋》中也说:“宋有良医文挚”,也不说宋有扁鹊。先秦杂家著作《尸子》也说秦有良医竘(kou),我国古代历史名著《战国策》中的《秦策》记载秦国有个侍候君主大臣的医生叫夏无且,马王堆汉墓出土的医书《十问》有齐威王问文挚,秦昭王问王朝,并且有传说中的医生十多个,都不称这些医生为扁鹊,经过以上的考证可以看出司马迁的《史记》中的记载是可靠的,扁鹊是春秋末期的民间医生,名字叫秦越人,历史上只有一个扁鹊—秦越人,其他的说法都是错误的,扁鹊是秦越人的专有名号,只此一家,别无分号。历史上真实的扁鹊到底是哪里人呢?让我们继续跟随恩师曹东义教授继续解密神医扁鹊之谜,且听下回分解。
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曹东义 发表于 2017-7-2 16:38:30 | 阅读全部
《扁鹊文化与原创国医》
6 \! Q2 P$ r$ O) c# O曹东义! R( w' }) C3 m7 I
河北省中医药科学院
0 v, R7 m& r& a! B6 b2017年5月中国医药科技出版社出版9 ~# M% u: v- r5 s5 W- W
序言        3' w7 s$ {! x) A4 @* N1 G7 d
引言:我与扁鹊的特殊缘分        4
4 F% N" e9 l6 x+ L4 @9 W第一章        扁鹊在中医学中的地位        7
3 C( u! q, y  ~8 y% s+ N第一节、扁鹊不是流派,是宗师        87 T; k! j# Q/ b5 k0 b( b
1、不该把真实的扁鹊虚拟化        83 n; A2 Y0 w% U" P$ o" Z. ]
2、扁鹊脉学没有失传,仍然有踪可循        9
6 k5 F' V8 J2 I+ {: m3、扁鹊不可能生于战国末期        10- P2 w4 k: g5 d" t; O
4、扁鹊生于春秋末期可考可证        11! D8 T/ m% f3 ?' t9 a7 X
5、研究方法不当,扁鹊被众说纷纭        120 i# M" ?7 A0 Z1 P5 e9 O
第二节、黄帝时代无扁鹊,太古扁鹊是臆测        13
' L3 |9 Y; L: f, @. `3 C1、误读《汉书•艺文志》,提出个人猜想        13
' z# j, C8 Q/ e2、“在赵者名扁鹊”,有深厚历史渊源        13. n/ [  Q: j4 J* }6 g
3、赵简子时代,图腾崇拜仍然盛行        14
! i# P+ O3 J! k. ?/ M! F1 ^- Y/ v4、“太古扁鹊”的臆想成分很浓        15
, i4 O$ M& B" M  G第三节、扁鹊讲理不谈“道”,“黄帝内经”不离道        16
3 @! W) d7 ^7 {2 m0 @* A( O8 M( ^1、“道”是老子创立的元概念        16& v0 l9 a! A5 X6 B# x7 K
2、孔夫子问道于老子,传承其学        17* c6 |# A/ b$ }" _* {  H' a- p
3、扁鹊医学理论,讲阴阳不谈道        18
6 T% P& d5 {1 ~7 \3 b4、《黄帝内经》是托名,书中推崇“道”理论        18* v; x! R7 }" H% K/ Y8 f  D- O
第四节、对扁鹊著作进行考证,需结合时代特征        19
" f  ~  R' D  {' F' J! L' M1 U1、春秋末期,私人著作刚刚兴起        191 W& x, J' P% `. P& D
2、医学著作的形成,应当早于先秦诸子        201 {' W! t3 g0 H0 X/ o
3、扁鹊的著作,没有书名,也不写作者        21% U3 I5 f# G( r# g8 I" D
4、师徒学术传承不断,是最可靠的线索        210 f' U# c% t# y+ C7 V
5、扁鹊的学术思想,在西汉年间已经分化        22$ N/ `% f" {: @0 H# ~
6、扁鹊《内经》《外经》,名称应由刘向拟定        23
, b4 f1 m" j% K& ^+ Y. S( c第五节、凝聚众人智慧,破解“扁鹊之谜”        24
3 a5 A/ t6 I. j; A1、“人物真实”的记载“故事未必真实”        24' F# ]7 s) ~& B; l: A: B8 F9 G! W
2、“因事为文”和“因人为文”        25
1 @* L9 H6 P  X9 j2 V: A3、应辨别“实录”与“传说”        25
' Y- _8 P: [; K1 d. }4、扁鹊“重术”更“重道”        26, Q; M' U4 a" K2 p: c4 V! x
5、扁鹊“脉法”就是“扁鹊医学”        27
/ Q  Q+ w8 a' b3 {, ~第六节、扁鹊文化的核心价值“利天下”        28
7 j. d5 e) F5 P0 w4 A1、心里有天下,才能利天下        28" W. \& F9 ]! c" ?! W$ d. e* T
2、随俗为变,为的是利天下        29
$ O/ M9 B, P8 e3、谦虚有大爱,才能利天下        30# z- `' i6 W/ z" q* p, w4 W
4、重然诺破规矩,是因为有大爱        31
8 Q" n9 q. v, [- h4 m第二章、扁鹊事迹再考证,《史记》记载最可靠        325 T$ Z# i5 _3 @/ X2 M' c; g+ `
第一节、解读司马迁说的扁鹊学医        321 X" [9 A- [2 s3 h9 n6 q7 {6 b
1、扁鹊曾经是一个旅舍经理        32
* Q* w+ P/ K, B: X/ R2、长桑君是一位神仙吗?        33
- K2 ?$ c$ C/ a$ l4 n3、不为人知的学医过程        340 I  y; [. ]* l5 O2 `2 ~, d
4、扁鹊有透视的特异功能吗?        35! n; q5 t, r; i( T
第二节、扁鹊诊赵简子,医生参与大事件        35, ]) K( ?2 N! M7 t
1、赵简子的昏迷很蹊跷        36
  v3 L% j2 J, S9 O, N0 \& S, x2、晋国六卿之间激烈兼并        40: E6 b( V+ x* M2 \) u
3、董安于死于“始祸”        45' `8 G8 d2 R1 q3 m. @% p
4、赵襄子效法赵简子        48
$ r# h8 }6 Q0 d7 ^, z$ E* \, H, Z7 K$ S5、赵武灵王补笔有凭证        51
5 f! G6 F1 \; f- F! J# C, l( Q第三节、扁鹊抢救虢太子,师徒联合创奇迹        58
7 ~1 _) R: w+ I7 Y$ }2 D1、司马迁与韩婴说的不一样        58
' q9 ^) {1 W# a2、虢宫门前扁鹊“受审”        60
+ S  k  u  p/ @3、扁鹊到底有多少弟子?        61: Y+ S7 Y* w9 z. s( G- b
4、虢太子暴厥而死是什么病?        62, i0 F1 C/ X/ o  j( Y1 G
5、扁鹊与众弟子一起抢救各显其能        65
. i. X/ F9 k+ Y: D2 x) @6、虢太子在内丘的遗迹        67$ H# [" s7 o, I. r3 o) B. E
第四节、扁鹊望诊齐桓侯,生死选择由自己        690 _5 _- O, T) {2 Q4 o4 d, ~
1、扁鹊来到齐国行医治病        69
/ C  q# `+ Y$ w  v, B3 {2、职业良心与眼前利害考验着扁鹊        71
) A/ o6 @( h, J( v1 I2 }: r0 r3、医患不和,齐侯丧失治疗良机        72
0 M7 U: N0 w; N# ~; O4 Z# B3 Q4、扁鹊痛说“六不治”        73
5 @& w' S5 X, p' V, q& A- ~# |第五节、司马迁考证扁鹊,表述里籍有难处        74
4 V- n4 o$ t# i! s6 t& n: y1、“郣海”与“渤海郡”的变迁        75- g* ?; b/ t, R4 ]3 F  Q# c
2、“鄚州”与“鄭州”的差异        76
5 r' \1 v9 x2 ?' |4 m3、“卢医”与“卢人”的不同        771 A7 b' E1 L; C7 q' U& R- _4 {
4、司马迁用心良苦,后人误解        79  }- e! l9 I" q) d* i4 ]" v
第三章、扁鹊的著作与学术成就        804 y8 A9 C$ Q7 d2 b
第一节、扁鹊著作之谜        80
- p5 R& {( @4 |1、扁鹊时代有医学著作吗        805 I8 o/ E0 m6 U. J+ `
2、扁鹊内外经与黄帝内外经        81
+ z# F' \- b7 J3、扁鹊脉学存在于《脉经》        846 z$ r! s' @% s/ E3 E) C; O
第二节、《脉经》记载的扁鹊脉法        85
6 m6 V$ d  L. a0 v) K8 P1 ]1、扁鹊论脉,首重阴阳        85; S( j+ j) b) j& M6 {
2、《脉经》记载的“扁鹊脉法”        86
# e! W3 u; O6 O. Z0 J& R8 T3、扁鹊华佗察声色要诀        872 C: P5 D: ]! n; E) ^9 @; q4 H$ N& S
4、扁鹊诊诸反逆死脉要诀        901 _+ `) J7 b. O' X3 J5 C: a4 Y; C* Y
5、扁鹊论诊损至脉        92
5 ^9 j/ Y6 p6 g! o0 s. g第三节、《难经》与扁鹊的关系        94- c2 ^5 O: X5 N- {& j9 N) H
1、关于《难经》的历史记载        941 B- @+ ?( `6 [6 M% f2 L0 u' h
2、《难经》着重继承扁鹊脉学        95
$ W) q0 `! j$ }9 s3、《难经》讲理罕言“道”        97
7 b; t) {; X8 w9 F4、《难经》对虚损病机的阐发        101
. v1 W8 W7 c% D& E& [第四章、扁鹊医学的源头与影响        1034 e) ]* y0 o8 \( T- m# l3 Q* H, y# Y
第一节、扁鹊继承前人的整体观        103
% T5 U' ]8 e  G6 n+ i1、天人相应的整体观萌生于女娲        103/ A# U# @) G3 {7 ?. L( B8 G1 D+ z' H
2、炼五色石蕴育五行学说        104
* z( S5 c2 w+ L0 x; Q8 Q3、抟土造人启发中医气血理论        104
9 y2 ?) X* g3 e1 e% Z2 O: ]5 ~4、伏羲神话晚于女娲神话        105, d! _( b- B* L  W" m
5、伏羲创立哲学体系,综括天地万物        106
" n# B/ v; `' y7 H9 H4 f) m# l6、伏羲的时代也是医药萌生的时代        107
$ E) c( X; [7 Q! A5 ~% Y7、女娲伏羲神话对扁鹊的影响        108
0 C2 S7 U4 r* [8 g! ?! k/ }第二节、龙文化对扁鹊的影响        109: U: W% B% a0 E# D" x" g
1、龙文化八千年,寄托古人理想        109
2 V! _" o7 S) ?: ]) |$ t2、虚拟的龙,体现智慧        111
3 N; F4 _  ~7 b" B8 w; h* q3、中医之龙是藏象,“天地在心腹”        1139 u2 i/ V1 U& S8 h' [7 B
4、扁鹊“尽见五脏症结”体现龙文化        114
) \7 P: F9 X6 @4 _, q# E第三节、河图、洛书对扁鹊可能的影响        115/ I5 N, n6 v- q  w: F$ m4 J5 {
1、《河图》与《洛书》,有数无文字        115
  N: a, x" o. K6 T/ q2、天地相配合,生数与成数        116
. x# `$ S$ R3 t: N3、天地之数,左旋与右旋        116
: L: ^) e5 m! b3 p* m8 ?0 ^4、炎黄变废为宝,启迪扁鹊智慧        117, G5 S' Z4 W" q, N. q
第四节、扁鹊医学体现内外相关、内病外治        118, n5 ^- M3 v9 x
1、扁鹊脉法,西医认可的部分        1183 ?1 V3 d: h' M( s2 F7 o1 T
2、扁鹊阴阳脉法,让人与自然连在一起        119: R& g! C2 t- t- q% M& }/ F# [2 W
3、扁鹊脉行“五十度”与卫气“五十营”        119+ V4 B# P4 ^* R  N
4、精密计算的“损至”脉影响深远        121
( O; T# n5 L. i3 z第五节、对扁鹊治虚损思想继承与发展        123
6 y7 e  n7 G; K: |1、扁鹊虚损脉对《内》《难》的影响        123
0 ^, a% T+ D) Q; p2、张仲景继承扁鹊虚损理论        126
3 H2 x# G1 [# B& ^; j; A3、《辅行诀》吸收虚损理论        129
' ^3 @( v. N! \9 c4、金元医学争鸣与虚损病机        135) U8 I% o4 c- N- \
5、邓铁涛、朱良春先生论虚损        145! e) z3 ?$ G7 v$ m; m3 ~/ @8 B
6、曹东义继承发展虚损思想        149
& c  i( |, O# \9 P后记        1576 a# f0 l6 G# a
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曹东义 发表于 2017-7-2 18:37:27 | 阅读全部
扁鹊论脉,首重阴阳
( M& @; C" G1 f& V+ O《脉经》引用扁鹊的原文说:“脉,平旦曰太阳,日中曰阳明,晡时曰少阳,黄昏曰少阴,夜半曰太阴,鸡鸣曰厥阴,是三阴三阳时也。”1 ?2 R+ @% D. k  N% R
扁鹊这种按照一天之中的不同时段,“一日分为四时”来谈论脉象的理论,是贯彻了人与天地相应的整体观,也是动态的变化。5 O6 o0 D! q/ [( X
扁鹊认为,脉象除了一天之中不同时段不一样之外,一年四季的脉象也不一样,而且表现出“阴阳六经”分段主时、分时段旺盛的特点。0 A( T" k# u4 o# Z7 O8 b2 W! ?- ~
扁鹊说:“少阳之脉,乍小乍大,乍长乍短,动摇六分。王十一月甲子夜半,正月、二月甲子王。太阳之脉,洪大以长,其来浮于筋上,动摇九分。三月、四月甲子王。阳明之脉,浮大以短,动摇三分。大前小后,状如科斗,其至跳。五月、六月甲子王。少阴之脉紧细,动摇六分。王五月甲子日中,七月、八月甲子王。太阴之脉、紧细以长,乘于筋上,动摇九分。九月、十月甲子王。厥阴之脉,沉短以紧,动摇三分。十一月、十二月甲子王。”" @- g. x6 U; F+ L, M" N3 ]+ l
这种上半年三阳脉旺,下半年三阴经脉旺的学术特点,把人体阴阳气血的变化与大自然的阴阳之气的变化相关联,体现出人与自然是一个整体的理念。当然,这里论述的脉象的衰、旺,都是生理现象,而不是病态的脉象变化。8 {- m, Y# `& j+ u; w7 B' v5 H
医生诊治疾病,既要熟悉生理状态下的脉象,也要了解病理状态之下脉象变化的道理,所以,扁鹊很快就讲到了病理状态下的脉象:
: z7 G/ d5 u* u: [4 x8 o: }9 @- U! l5 Q扁鹊说:“厥阴之脉急弦,动摇至六分以上,病迟脉寒,少腹痛引腰,形喘者死;脉缓者可治。刺足厥阴入五分。少阳之脉,乍短乍长,乍大乍小,动摇至六分以上。病头痛,胁下满,呕可治;扰即死(一作伛可治,偃即死)。刺两季肋端足少阳也,入七分。阳明之脉,洪大以浮,其来滑而跳,大前细后,状如科斗,动摇至三分以上。病眩头痛,腹满痛,呕可治;扰即死。刺脐上四寸,脐下三寸,各六分。从二月至八月,阳脉在表;从八月至正月,阳脉在里。”6 S0 }( P9 p: S. p( F% ^$ ~
上述论述的内容,仅涉及到厥阴、少阳、阳明三脉的病理变化,既有形象的不正常,也有“动摇几分”程度上的差异,并且把脉象与疾病的证候紧密联系起来,其主要反应体内寒热之气的变化,也与四时阴阳变化有很大关系,并且很看重自然界阴阳变化对人体脉象变化的决定作用。
* w, z. K0 z. k& a7 c扁鹊除了对六经脉象比较重视,还对“附阳脉”与“附阴脉”的关系很看重。
9 W5 F: G! P. i! q扁鹊说:“附阳脉强,附阴脉弱。至即惊,实则细而沉。不即泄,泄即烦;烦即渴,渴即腹满;满即扰,扰即肠;即脉代,乍至乍不至。大而沉即咳,咳即上气,上气甚则肩息,肩息甚则口舌血出,血出甚即鼻血出。”
. H- ], b  y$ x扁鹊对于寸口脉,也有很多研究,他说:“变出寸口,阴阳表里,以互相乘。如风有道,阴脉乘阳也。寸口中,前后溢者,行风。寸口中,外实内不满者,三风、四温。寸口者,劳风。劳风者,大病亦发,快行汗出亦发。软风者,上下微微扶骨,是其诊也。表缓腹内急者,软风也。猥雷实夹者,飘风。”* j1 `  c% n2 G$ k% z
《素问》讨论过“气口何以独为五脏主”的问题,认为全身的气血都可以“变见于气口”,气口就是寸口,因为手腕之后脉搏跳动的地方只有一寸之地。《难经》有“独取寸口”之说。这都与扁鹊重视寸口脉,有学术上的继承关系。
2 w' f( w: u; }+ K) p6 r/ L扁鹊还论述了脉象所反映的阴阳变化,这里的阴阳,或指表里深浅,或指部位前后,是扁鹊阴阳脉法的突出特点。
0 `+ G6 u) o  l! k; u8 y' N7 ?7 d- T扁鹊说:“从阴趋阳者,风邪。一来调,一来速,鬼邪也。阴缓阳急者,表有风来入脏也。阴急者,风已抱阳入腹。上逯逯,下宛宛,不能至阳,流饮也。上下血微,阴强者,为漏癖;阳强者,酒癖也。伛偷不过,微反阳,澹浆也。阴扶骨绝者,从寸口前顿趣于阴,汗水也。来调四布者,欲病水也。阴脉不偷,阳脉伤,复少津。寸口中,后大前兑,至阳而实者,癖食。小过阳一分者,七日癖;二分者,十日癖;三分者,十五日癖;四分者,二十日癖;四分中伏不过者,半岁癖。敦敦不至胃阴一分,饮饵癖也。外勾者,久癖也。内卷者,十日以还。外强内弱者,裹大核也,并浮而弦者,汁核。并浮紧而数,如沉,病暑食粥(一作微)。有内紧而伏,麦饭若饼。寸口脉倚阳,紧细以微,瓜菜皮也;若倚如紧,荠藏菜也。赜赜无数,生肉癖也;附阳者,炙肉癖也。小倚生,浮大如故,生麦豆也。”
4 U# v  J; q. s% N1 K这些临床证候与脉象关系的论述,也许经历了多少代人的不懈探索、补充与修改,但是,在流传的过程之中更容易失传。这些脉象的临床意义,也随着时代的推移,而少有人能读懂、会用了。: d) u' T: Q9 c' b2 P
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