本周六晚上(2019年10月19日)“一技之长空中课堂"由王群才中医师讲述《国医大师・朱良春》这本书的内容:, m8 s2 i4 b0 X X6 U' x7 ~4 h
第二章第三节:* q4 o: d3 w3 m
朱老常用药对:血症药对、气血水病证药对、痰结病证药对、虚证药对、口咽病证药对、妇科药对、皮肤病证药对中的药物用量、功效、主治、按语等内容。 Z7 V& U' E: E0 ?. ?8 i1 d! Z
敬请期待王群才中医师讲述具体内容。http://www.ynjkcy.com/gydszlc
' B( [6 a& l/ m' I8 h7 y1 H 祝贺王群才中医师讲述《国医大师・朱良春》成功!他和大家一起学习的内容是朱老常用药对: Z9 V2 y0 x! }0 f
血症药对
- t5 ~; H, v" b7 `$ _' [9 N大黄 生地黄# z+ m2 a' B8 _( F3 e& R
【用量】大黄8g,生地黄20g。" N# M, w2 P2 [1 h. @
【功效】泻热止血,凉血养阴。/ m0 J- T! p% y5 o& Z* o9 V6 l! P
【主治】邪热夹瘀热之血证,如吐血、咳血、衄血、崩漏、尿血等。
) V k5 V6 B9 C【按语】二药合用治疗血小板减少性紫癜属血有瘀热者亦效。重用大黄、生地,尚可治肝病血热。1 u, r/ J0 }% X0 w; F% E! K
大黄 代赭石
" S) f& Y: @4 U% ?8 ]【用量】大黄10g,代赭石30g。- Z5 }2 h3 Q# W: ^: }; W" d6 q
【功效】通腑、降逆止血。
3 \/ z0 z7 I! _) z【主治】气火上逆、肝火上冲之血证,如咳血、呕血、鼻衄、齿衄、眼底出血、颅内出血、倒经等。
% O7 U: |7 g4 f【按语】大黄泻下通腑,釜底抽薪以止血;代赭石平肝热,重镇降逆以止血,二药合用,上镇下泻,乃针对气火上逆、肝火上冲之血证病势发挥作用。
$ z8 ]/ f7 r1 ?大黄 阿胶
0 c. }0 x- @4 i+ A( r5 C【用量】大黄6g,阿胶10g。
# q1 f) z+ S% v( s【功效】通腑泻下,养血止血。
2 T; Z, Z; F$ ]' b【主治】血虚夹瘀热之血证。
. y/ B4 K0 d0 A0 \6 [. N* M4 ~【按语】大黄泻下通腑,阿胶养血止血,用于治疗血虚夹瘀热的各种血证效果较好,如血淋、血尿、吐血、崩漏、月经过多,以及肝病血证等。7 D- v6 Y% X2 K8 T) P0 c$ ]
三七 大黄 郁金 牛膝
5 y: ^; A# l: B: x【用量】三七3g(分冲),熟大黄、郁金、淮牛膝各10g。
+ q. E7 R( W$ a7 F【功效】止血祛瘀,疏肝理气。
, ]- J! H1 I3 S" l【主治】胃中积热、肝火犯胃之胃出血,证见呕血、便血者。
8 L8 [% y, S, V- B- t3 v' t【按语】脾胃虚寒者不宜用之。胃脘痛胀者加木香4g、厚朴3g;胁痛加金铃子、白芍各l0g;嗳气加代赭石15g;脾胃虚弱加砂仁3g;恶心呕吐加姜半夏、竹茹各6g;胃阴虚者加麦冬、石斛各10g。药后二三天即可大便隐血转阴。
) z9 N, k7 f7 ]+ g& O
7 Q5 A! F* k4 O1 h+ S) v气血水病证药对
4 Z! Z. p: j0 K$ \8 E( m1 |桔梗 枳壳- V6 Q |+ K0 e4 R9 Y9 k- I# ]
【用量】桔梗10g,枳壳8g。$ \* i& M: D, F8 p9 F
【功效】宣散、升降气机。+ f. Q* Z5 i7 @
【主治】气机不利之胸闷、脘痞。
( q g* d; w t* K# T; @【按语】桔梗开宣肺气主升,枳壳行气消滞主降,其一升一降,一宣一散,总使气机通畅、升降有序而胸闷、脘痞得以消除。& c: Y k5 q4 K$ Y: |3 t
三棱 莪术6 f2 G3 C2 c- l: v9 _
【用量】三棱、莪术各8g。
8 z6 G {( t# F& W x【功效】行气活血,散结化积。
0 Y# U( u% W; R/ f【主治】①各种气血郁积证,如闭经、痛经、积聚、瘿瘤、痰核等。②肝脾肿大、肝硬化。③胃癌、肝癌、宫颈癌、卵巢囊肿、皮肤癌等。+ r2 Q% T* ^1 \
【按语】三棱为血中气药,莪术为气中血药,《医学衷中参西录》:“化血之功三棱优于莪术,理气之功莪术优于三棱。”二药合用则行气活血之力颇强,是治疗癥瘕肿瘤的良药。现今引申治疗多种气滞血瘀病证,建功甚速。5 q9 `5 v7 C H' C. Y
乌药 香附
4 B( f2 }* I3 H" p* R& Q【用量】乌药10g,香附12g。- l& d$ q3 c5 z# R" F
【功效】行气止痛。
/ N+ @# z0 o7 O. l r【主治】气血郁滞之浑身胀痛。
8 R4 B3 ?* ?% E【按语】乌药能气中和血,香附善于血中行气,二者配伍,相辅相成。合用名“香附散”(《慎斋遗书》)。7 q6 j {5 }& A* K8 n( E* ^
丹参 泽兰* J* Y/ V1 O9 V i1 q$ x9 k
【用量】丹参15g,泽兰20g。
+ ]$ s; {+ e: ~$ b1 Z1 w【功效】活血利水。
; A [6 u7 [6 F! t- ?【主治】肝硬化腹水,经行浮肿,产后浮肿等。% _1 N3 A3 q- b; N- v: [
【按语】慢性肾炎水肿属瘀血阻滞者亦宜。1 _& U: B+ b: F) ~
/ y% C+ c B k' Z& \6 u" A
丹参 益母草: h, G$ l+ V, T8 J* y5 n |( \8 I: L
【用量】丹参15~30g,益母草30~60g。
, I; ]" N- b' Z7 ]# c# L【功效】活血化瘀,通络利水。
5 N8 r$ z% G& W$ J! j% C【主治】各种心脏病、肾脏病、肝脏病证属水瘀交阻者,如冠心病、高血压心脏病、风心病、肾炎、肝硬化腹水等。8 U7 F' {; M3 q' D$ ` J
【按语】丹参活血化瘀,益母草通络利水,二药合用,可广泛地用于血瘀水停之证。. i0 t1 R1 G( |# ]. x& A
牛膝 泽兰
+ \! T7 F! M4 {7 c, R/ R3 @8 \0 D【用量】牛膝12g,泽兰20g。
( F! D$ [8 l- [- S3 q: u9 O【功效】活血利水。, M6 ~; N1 _1 o0 _6 ]
【主治】水瘀阻滞之腰膝疼痛或下肢水肿。
( t! D' V7 S/ R% p4 F【按语】川牛膝活血通经,泽兰活血行水,合用则活血利水,用于既有瘀血,又有水湿的腰膝疼痛效果较好。 ]; s; A. {7 k2 Q/ Q
泽兰 泽泻
8 N& S6 K- [- T# M! v1 c3 ?1 @【用量】泽兰、泽泻各30g. {+ t! ^% i2 f7 t2 d0 c$ [
【功效】活血、利水、消肿。
5 N# K* M4 s7 f3 J, G8 T$ z【主治】四肢水肿、关节肿胀及关节腔积液。7 E" G& ]/ {# \/ _- k
【按语】泽兰活血利水,泽泻渗利水湿,二药合用,有较好的利水消肿作用,其既能使已有之积液得以渗利,又能使经脉通畅,积液难于再生,故有显效。
0 r# e) @* r5 d益母草 泽兰
$ _* e. |( A$ o【用量】益母草30g,泽兰20g。& q0 z0 m B1 x# X7 }6 s
【功效】活血利水。3 E7 s+ i. J+ Q- E" B& ^; K
【主治】血瘀水停之四肢或大腹水肿、急慢性肾炎等。
* u4 P8 R* B3 d+ e5 M4 ~/ F【按语】益母草与泽兰均有活血利水作用,故用于血瘀水停之证效果良好。根据病情需要,益母草用量可加至60~120g。) C9 L7 l7 E8 I0 I( }2 p. k
黄芪 防己
! b# @; [" n7 {' U, H3 l7 u【用量】黄芪30g,防己15g。
6 I5 S- H0 A9 N5 ~【功效】益气、行水、消肿。
) y; ?; v1 A/ L! T. O【主治】气虚湿滞之肢体困重、浮肿、关节肿痛。
4 j3 G- \0 @; [5 A" p【按语】二药为《金匮》防己黄芪汤的主药,历来用其治疗表虚风湿身重之证。
9 c3 ]% i7 N4 m4 h0 M# X
0 r- A9 S, u8 @. @痰结病证药对
. v1 d! F& t% m' q" U! p5 Y水蛭 冰片
7 ^8 n& Q+ U. I& i( }【组成】水蛭、冰片等份。
% w( U2 V. C( V8 ^! ?- X2 f【功效】活血散瘀,消坚化积。
' |5 g3 K2 b. ^# I6 I. ^* P# i* l【主治】颈淋巴结核、流行性腮腺炎。
) G8 s/ t; m. Q$ t. l【用法】共研细末,调适量凡士林外敷,每日一换。如淋巴结核已溃破,可用水蛭研末,加少许冰片外掺于创面,纱布覆盖,每日一换。
% y3 R% W9 f. p" ~# S+ z【按语】若颈淋巴结核患者体质壮实者,可内服水蛭粉,每次3g,1日2次。已溃、未溃者均可服用。体虚者,需适当减量,并配合补益之品始妥。8 _% p/ [, s3 A
地鳖虫 瓦松
% k5 X, @ G, I3 [7 A【用量】鲜地鳖虫、陈瓦松(瓦屋上所生,隔年者佳,采集后置瓦上煅存性)各等份。7 W4 W. I& k+ V# e6 x7 k
【功效】软坚散结7 F1 O* o% k* u
虚证药对* _& c* B! N* Z3 x4 v+ D! Y
人参 升麻
! B) r, F# ]5 B7 y【用量】人参8g,升麻6 L2 _0 }6 d0 C8 \ p
0 O) i8 A7 G, V& c2 ]+ r |