@所有人; D( o4 w$ z4 o4 r- Y
各位群友,各位同道:今晚,2020年4月7日(周二),我们继续有请中医名家曹东义教授,为我们深度解读《黄帝内经》第25讲。 ; H/ t' S. Z) @0 D
4 m* t3 r1 }' `1 {! B. i$ L. ^
曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四、第五批师带徒指导老师,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长,出版著作41部,发表论文80多篇,文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4( H6 Z3 c6 ?& d8 U3 x6 v8 `
各位新老朋友大家好,今天我们一起学习《内经》的范围:7 A. } ]8 @! N& i5 v' S
《素问·玉机真脏论(下)》
9 \3 B$ f$ R) v. E+ m9 Q! O/ a' y. g9 ]4 I
是故风者,百病之长也。
* ?1 z$ T1 m l( ?6 V' u; D7 M9 S1 M3 }* d, t$ @) E$ B$ z7 L
今风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热。当是之时,可汗而发也。盛痹不仁肿病,当是之时,可汤熨及火灸刺而去之。弗治,病入舍于肺,名曰肺痹,发咳上气弗治,肺即传而行之肝,病名曰肝痹,一名曰厥,胁痛出食。当是之时,可按若刺耳。弗治,肝传之脾,病名曰脾风,发痹,腹中热,烦心,出黄。当此之时,可按、可药、可浴。弗治,脾传之肾,病名曰疝瘕,少腹?热而痛,出白,一名曰蛊。当此之时,可按、可药。弗治,肾传之心,病筋脉相引而急,病名曰瘈。当此之时,可灸、可药。弗治,满十日,法当死。肾因传之心,心即复反传而行之肺,发寒热,法当三岁死,此病之次也。- _2 b% q, o3 c j. Y8 s# D
& r( [* i4 i; R- S1 u( U
然其卒发者,不必治于传,或其传化有不以次,不以次入者,忧恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。3 L+ r6 | R G- W5 k- P
% _% G1 W( V$ ^. { x8 ^& h
因而喜,大虚则肾气乘矣,怒则肝气乘矣,悲则肺气乘矣,恐则脾气乘矣,忧则心气乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五变及其传化。传,乘之名也。& }. p0 r. J4 I9 C/ y2 B1 }
+ @4 Y+ x& D+ R& o4 g, D& m4 X7 G# ] 大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,其气动形,期六月死,真脏脉见,乃予之期日。& o0 S6 o8 A0 {* \. Q. D0 E' r
& V7 B1 ?4 p$ e) E, L# Q
大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩颈,期一月死。真脏见,乃予之期日。! W0 D. [& Y, i4 m
' M; w8 U- a' w: p 大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热、脱肉破胭。真脏见,十月之内死。
# H) ]9 P' l" @% Q/ {8 h1 |$ i& d0 y: O5 ~- ~
大骨枯槁,大肉陷下,肩髓内消,动作益衰。真脏来见,期一岁死,见其真脏,乃予之期日。
H8 x# w, ?9 m0 z; ]6 ]
4 I, f/ ]' I' s 大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,腹内痛,心中不便,肩项身热,破胭脱肉,目眶陷。真脏见,目不见人,立死;其见人者,至其所不胜之时则死。
; Z9 ~% N: y- f0 g# i' o7 X ^
% _% l3 i6 [5 n# m0 J0 U 急虚身中卒至,五脏绝闭,脉道不通,气不往来,譬如堕溺,不可为期。其脉绝不来,若人一息五、六至,其形肉不脱,真脏虽不见,犹死也。 [* S" s& N: Y: {
" {( F; N' S* W0 W( C# U
真肝脉至,中外急,如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折,乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子,累累然,色赤黑不泽,毛折,乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人肤,色白赤不泽,毛折,乃死。真肾脉至,搏而绝,如指弹石,辟辟然,色黑黄不泽,毛折,乃死,真脾脉至,弱而乍数乍疏,色黄青不泽,毛折,乃死。诸真脏脉者,皆死不治也。* _ z+ k( H$ I5 @
: [( @+ D- P% h8 n z! Y 黄帝曰:见真脏曰死,何也?岐伯曰:五脏者,皆禀气于胃,胃者五脏之本也;脏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也。故五脏各以其时,自为而至于手太阴也。故邪气胜者,精气衰也。故病甚者,胃气不能与之俱至于手太阴,故真脏之气独见,独见者,病胜脏也,故曰死。帝曰:善。
- e0 r! ^8 h' C, a) v5 v& c6 S( U
黄帝曰:凡治病察其形气色泽,脉之盛衰,病之新故,乃治之无后其时。, l+ M, ?4 t0 F' w R
0 }( `' I6 B H8 e l
形气相得,谓之可治,色泽以浮,谓之易已;脉从四时,谓之可治;脉弱以滑,是有胃气,命曰易治,取之以时;形气相失,谓之难治;色夭不泽,谓之难已;脉实以坚,谓之益甚;脉逆四时,为不可治,必察四难,而明告之。
+ Z4 w* I$ v5 W, u0 ~8 u; s' p0 U6 I' X+ Z0 \3 O7 q
所谓逆四时者,春得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉;其至皆悬绝沉涩者,命曰逆四时。% h; x b4 E' n q, C
7 L5 f, R8 D7 H, s" m( O& M. I9 J
未有脏形,于春夏而脉沉涩,秋冬而脉浮大,名曰逆四时也。
+ [0 M3 U( p* I8 ]4 G% V: O8 N* G, K k: @
病热脉静;泄而脉大;脱血而脉实;病在中,脉实坚,病在外,脉不实坚者;皆难治。0 l$ _, @$ `* J2 X3 j+ x6 p( {
) ^; p4 s8 o6 C+ \
黄帝曰:余闻虚实以决死生,愿闻其情?岐伯曰:五实死,五虚死。帝曰:愿闻五实五虚?岐伯曰:脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷瞀,此谓五实。脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入,此谓五虚。帝曰:其时有生者何也?岐伯曰:浆粥入胃,泄注止,则虚者活;身汗得后利,则实者活。此其候也。. A! `/ b0 i, R/ S" u+ @0 R& y, i
2 ?: w/ v# N& ~; } |