各位群友,各位同道:今晚,2020年3月17日(周二),我们继续有请中医名家曹东义教授,为我们深度解读《黄帝内经》第22讲。
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( B9 B1 |3 x. b曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四、第五批师带徒指导老师,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长,出版著作41部,发表论文80多篇,文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4# t3 d. v+ |2 H- [& H% V
各位新老朋友大家好!今天我们一起学习《内经》的范围:
/ y! j& c3 m3 y( _# U( h平人气象论篇第十八
! y: A( T6 b/ Y) O& w, s! s黄帝问曰:平人何如?
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岐伯对曰:人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息,脉五动,闰以太息,命日平人。平人者不病也。
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常以不病调病人,医不病,故为病人平息以调之为法。
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4 s" u0 R2 ?3 O1 t2 h 人一呼脉一动,一吸脉一动,日少气。
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人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温,尺不热脉滑曰病风,脉涩曰痹。" w: M7 a7 }. w; @
* A* E& y# C3 o0 n! ~ 人一呼脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死。- ^ ^# t0 o v7 R4 P& @3 n
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平人之常气禀于胃,胃者平人之常气也,人无胃气曰逆,逆者死。
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春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死。胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。脏真散于肝,肝脏筋膜之气也。
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长夏胃微软弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代无胃曰死,软弱有石曰冬病,弱甚曰今病。脏真濡于脾,脾藏肌肉之气也。
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夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩旡胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。脏真通于心,心藏血脉之气也。: ~' k# a* N3 D4 i* D; E7 s3 O
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秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛无胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。脏真高于肺,以行营卫阴阳也。7 ^9 R1 H: g2 C; v; C
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冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死,石而有钩曰夏病,钩甚曰今病。脏真下于肾,肾藏骨髓之气也。5 J/ q, D9 W2 k7 k; _
+ [& i& v1 L) v8 n& M 胃之大络。名曰虚里,贯鬲络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。! E! F f" @4 H) S3 u2 D
4 ]9 t" W; c! l3 j; q3 [ 盛喘数绝者,则在病中,结而横有积矣。绝不至曰死,乳之下其动应衣,宗气泄也。( H& j* V4 x7 o& F
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欲知寸口太过与不及,寸口之脉中手短者,曰头痛;寸口脉中手长者,曰足胫痛;寸口脉中手促上击者,曰肩脊痛;寸口脉沉而坚者,曰病在中;寸口脉浮而盛者,曰病在外;寸口脉沉而弱,曰寒热及疝瘕少腹痛;寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛:寸口脉沉而涩,曰寒热。* }( m) p! r9 B# o5 x% S1 ?
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脉盛滑坚者,曰病在外;脉小实而坚者,病在内。
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脉小弱以涩,谓之久病;脉滑浮而疾者,谓之新病。
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) t: n: ^6 \9 A9 E, g 脉急者,曰疝瘕少腹痛。脉滑曰风,脉涩曰痹,缓而滑曰热中,盛而坚曰胀。
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脉从阴阳,病易已;脉逆阴阳,病难已;脉得四时之顺,曰病无他;脉反四时及不间脏曰难已。! X( |% J' w: X5 }) V
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臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解(亻亦),安卧脉盛谓之脱血,尺涩脉滑谓之多汗,尺寒脉细谓之后泄,脉尺粗常热者谓之热中。
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肝见庚辛死,心见壬癸死,脾见甲乙死,肺见丙丁死,肾见戊己死。是为真脏见,皆死。
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颈脉动喘疾咳曰水,目裹微肿如卧蚕起之状曰水。
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溺黄赤安卧者,黄疸。已食如饥者,胃疸。
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. e9 S+ @5 k% } 面肿曰风。足胫肿曰水。目黄者曰黄疸。
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, {. p& Z& W& F 妇人手少阴脉动甚者,妊子也。
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* [5 V: J& d$ H 脉有逆从四时,未有脏形。春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大,命曰逆四时也。/ C8 X9 b/ f1 z- t) I( s8 o5 S
2 r8 d8 z( l* r3 x9 p- { 风热而脉静,泄而脱血脉实,病在中脉虚,病在外脉坚涩者,皆难治,命曰反四时也。
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G3 i2 v, [9 G 人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦,肾不石也。
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& S0 a4 g) ?: }8 v. b- | 太阳脉至,洪大以长;少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长;阳明脉至,浮大而短。+ c% [* T4 H8 V V$ \4 ~
+ p- v+ s, W% L' @! P; B 夫平心脉来,累累如连珠,如循琅玕,曰心平。夏以胃气为本。病心脉来,喘喘连属,其中微曲曰心病。死心脉来,前曲后居,如操带钩曰心死。
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平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平。秋以胃气为本。病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。 b: |1 J3 T- ^
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平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末梢曰肝平。春以胃气为本。病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病。死肝脉来,急益劲如新张弓弦,曰肝死。; F+ P* ~" l5 K# C
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平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,曰脾平。长夏以胃气为本。病脾病来,实而盈数,如鸡举足,曰脾病。死脾脉来,锐坚如鸟之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。
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平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平。冬以胃气为本。病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。
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