本周六晚上(2019年10月19日)“一技之长空中课堂"由王群才中医师讲述《国医大师・朱良春》这本书的内容:
& m+ {2 ~2 g" p7 V 第二章第三节:: \7 ?- Q) } Y5 P) L8 t e. t" [
朱老常用药对:血症药对、气血水病证药对、痰结病证药对、虚证药对、口咽病证药对、妇科药对、皮肤病证药对中的药物用量、功效、主治、按语等内容。 C/ W2 T8 ^) x3 r+ ~. E
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祝贺王群才中医师讲述《国医大师・朱良春》成功!他和大家一起学习的内容是朱老常用药对:7 k' w3 J. q1 U, X8 e; N- L
血症药对0 f( n5 L; o7 ?2 U3 q
大黄 生地黄' U9 j0 c0 r: r+ e
【用量】大黄8g,生地黄20g。6 q# x K0 l. T6 e+ D
【功效】泻热止血,凉血养阴。
9 o6 u) p6 a" @/ c$ l【主治】邪热夹瘀热之血证,如吐血、咳血、衄血、崩漏、尿血等。; B8 m, [0 j- o# N" u1 j
【按语】二药合用治疗血小板减少性紫癜属血有瘀热者亦效。重用大黄、生地,尚可治肝病血热。; a8 n) i2 ^/ A; [, ~5 D' D9 B
大黄 代赭石, u4 U6 u! ^/ O) T6 H
【用量】大黄10g,代赭石30g。7 u# ~& y# a7 q/ E6 s3 J2 n
【功效】通腑、降逆止血。
- B) T0 b7 G0 m/ i9 K- B【主治】气火上逆、肝火上冲之血证,如咳血、呕血、鼻衄、齿衄、眼底出血、颅内出血、倒经等。4 J- a. e s& y- M. V/ t/ @* z2 E9 E
【按语】大黄泻下通腑,釜底抽薪以止血;代赭石平肝热,重镇降逆以止血,二药合用,上镇下泻,乃针对气火上逆、肝火上冲之血证病势发挥作用。
5 v3 q% y e* c" i. ?. J; B( a大黄 阿胶
- j: ]6 B" s+ y【用量】大黄6g,阿胶10g。
6 }" \. y' l! w2 c$ Y【功效】通腑泻下,养血止血。
- a. `! o; J& ~/ W; Z' \1 ~3 ^【主治】血虚夹瘀热之血证。- W( v0 G1 h$ s$ O( a+ C6 k8 u" v+ a
【按语】大黄泻下通腑,阿胶养血止血,用于治疗血虚夹瘀热的各种血证效果较好,如血淋、血尿、吐血、崩漏、月经过多,以及肝病血证等。
$ \/ e$ r* S& m+ Y7 U# }三七 大黄 郁金 牛膝2 m4 A+ k* g: f
【用量】三七3g(分冲),熟大黄、郁金、淮牛膝各10g。 |% t7 c1 a- e9 A6 J, ]
【功效】止血祛瘀,疏肝理气。
f6 U6 N( E2 U1 d0 H& B( n Y. Z) x, T【主治】胃中积热、肝火犯胃之胃出血,证见呕血、便血者。
! @$ H. i* r, Z& U% ]) W8 t【按语】脾胃虚寒者不宜用之。胃脘痛胀者加木香4g、厚朴3g;胁痛加金铃子、白芍各l0g;嗳气加代赭石15g;脾胃虚弱加砂仁3g;恶心呕吐加姜半夏、竹茹各6g;胃阴虚者加麦冬、石斛各10g。药后二三天即可大便隐血转阴。9 C3 b/ A2 Z, a5 }) B/ X: A
# Q, r5 r( [" `% N/ J! _/ I% M气血水病证药对
- i2 P3 Y$ r8 f桔梗 枳壳
) |9 ?; B, E3 l6 u1 Z【用量】桔梗10g,枳壳8g。% s6 ^3 |: `3 d5 z, t: s
【功效】宣散、升降气机。
% P; e# Y/ y& L/ O【主治】气机不利之胸闷、脘痞。0 {9 w, _9 P" I8 f
【按语】桔梗开宣肺气主升,枳壳行气消滞主降,其一升一降,一宣一散,总使气机通畅、升降有序而胸闷、脘痞得以消除。% y1 z( i! M! v/ f" G
三棱 莪术
. X' `0 Z2 q8 m& p2 ]' Z【用量】三棱、莪术各8g。
4 m- t" `5 [2 M3 N" N【功效】行气活血,散结化积。
" p% F! L% M4 _+ f% X6 R/ t" d【主治】①各种气血郁积证,如闭经、痛经、积聚、瘿瘤、痰核等。②肝脾肿大、肝硬化。③胃癌、肝癌、宫颈癌、卵巢囊肿、皮肤癌等。
' r0 y0 l7 R. w$ I% z: T【按语】三棱为血中气药,莪术为气中血药,《医学衷中参西录》:“化血之功三棱优于莪术,理气之功莪术优于三棱。”二药合用则行气活血之力颇强,是治疗癥瘕肿瘤的良药。现今引申治疗多种气滞血瘀病证,建功甚速。; v/ \& m8 f) u
乌药 香附
! ~) A- f# m. _- o$ z【用量】乌药10g,香附12g。) |" f7 w B6 w5 G( T4 }8 h
【功效】行气止痛。! @* F7 `4 |% ]# _ Y0 c6 u8 }
【主治】气血郁滞之浑身胀痛。0 y+ E ^! q9 x$ ^. k ?9 @
【按语】乌药能气中和血,香附善于血中行气,二者配伍,相辅相成。合用名“香附散”(《慎斋遗书》)。
- R3 o# L- g! S8 q丹参 泽兰
) c5 b. W5 s6 q( u2 W【用量】丹参15g,泽兰20g。1 d7 M* Y) Q, @' c
【功效】活血利水。
6 o2 |: c6 s3 T: ?! ^9 L1 w【主治】肝硬化腹水,经行浮肿,产后浮肿等。* {9 z, E) U: f' R+ W* s
【按语】慢性肾炎水肿属瘀血阻滞者亦宜。
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* h) E: B7 Y9 l8 I* i丹参 益母草
8 \, ^$ `& z$ [; L% x4 `; I【用量】丹参15~30g,益母草30~60g。
* I: |( `# E* u+ }3 F9 k( h* `【功效】活血化瘀,通络利水。& r7 n4 H: C1 n( v" X" m; H6 r1 |
【主治】各种心脏病、肾脏病、肝脏病证属水瘀交阻者,如冠心病、高血压心脏病、风心病、肾炎、肝硬化腹水等。' L9 Y7 z2 R4 Q/ ]5 H( p
【按语】丹参活血化瘀,益母草通络利水,二药合用,可广泛地用于血瘀水停之证。
) S6 A- F1 c' {. w9 X$ G牛膝 泽兰
; c5 @* H8 V! K( D: d' ~& X3 \【用量】牛膝12g,泽兰20g。
; J7 O2 n" e7 a. \# @3 E【功效】活血利水。& Z6 y* L, i" Q
【主治】水瘀阻滞之腰膝疼痛或下肢水肿。
& e) f, y; {# w/ t3 l- g" c【按语】川牛膝活血通经,泽兰活血行水,合用则活血利水,用于既有瘀血,又有水湿的腰膝疼痛效果较好。
! I7 e6 T0 j3 g4 c0 }7 T泽兰 泽泻
9 I) j" z' t# ?' W. \【用量】泽兰、泽泻各30g: b/ q4 N( S) M0 y) }4 Z' W
【功效】活血、利水、消肿。
/ r% T7 C D9 K9 r6 O' A【主治】四肢水肿、关节肿胀及关节腔积液。
! Y# O" o. G; c& V- r* H+ _6 J【按语】泽兰活血利水,泽泻渗利水湿,二药合用,有较好的利水消肿作用,其既能使已有之积液得以渗利,又能使经脉通畅,积液难于再生,故有显效。( n! E* z4 V. f w/ a0 O2 F
益母草 泽兰
: @& Y# F/ a2 i! ]7 B【用量】益母草30g,泽兰20g。
! q! I# v' C3 y/ s3 v6 k【功效】活血利水。6 [. u2 {0 X) P" \9 S1 `
【主治】血瘀水停之四肢或大腹水肿、急慢性肾炎等。1 t4 w- Z$ |5 b
【按语】益母草与泽兰均有活血利水作用,故用于血瘀水停之证效果良好。根据病情需要,益母草用量可加至60~120g。
* F2 s. u* X9 q L黄芪 防己( j; R: n& ~* Z
【用量】黄芪30g,防己15g。
) O8 J4 \. N6 N+ n6 h【功效】益气、行水、消肿。
) m3 i# r* d* ]4 {. \9 _【主治】气虚湿滞之肢体困重、浮肿、关节肿痛。
* G' m1 m" u4 K【按语】二药为《金匮》防己黄芪汤的主药,历来用其治疗表虚风湿身重之证。
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' U/ V. r, Y8 c" M0 h" `% X5 h; C8 [痰结病证药对8 `# X& z+ B* Z
水蛭 冰片* I. n1 @1 s4 o2 q
【组成】水蛭、冰片等份。. _/ S' {9 F1 U
【功效】活血散瘀,消坚化积。& Z, c' E! U# l: K
【主治】颈淋巴结核、流行性腮腺炎。
6 p% b3 a. e/ l【用法】共研细末,调适量凡士林外敷,每日一换。如淋巴结核已溃破,可用水蛭研末,加少许冰片外掺于创面,纱布覆盖,每日一换。3 d9 b% @6 R! r3 }& X
【按语】若颈淋巴结核患者体质壮实者,可内服水蛭粉,每次3g,1日2次。已溃、未溃者均可服用。体虚者,需适当减量,并配合补益之品始妥。9 q" G6 |' X! s
地鳖虫 瓦松
" \/ ~/ v7 A ?- g2 R2 ]【用量】鲜地鳖虫、陈瓦松(瓦屋上所生,隔年者佳,采集后置瓦上煅存性)各等份。
' e* w) _1 a3 w8 k2 j7 V【功效】软坚散结
* ?! h3 c: l" c! |0 r% _8 @/ q# G虚证药对
* n& v" s" a2 @* i& ?人参 升麻
5 V3 e3 Q5 @/ X- ^【用量】人参8g,升麻
; G/ C9 t' V0 G' l) t! K$ ~% F1 s" z: ^# z
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