本周六晚上(2019年10月5日)“一技之长空中课堂”由王群才讲述《国医大师 ・ 朱良春 》这本书的内容:
, h9 ?) t1 G9 T2 X+ O! I 第二章第三节:朱老常用药对1 \5 ^# i! q& J% `7 \
(二)心脑病证药对、(三)肺系病证药对中的药物用量、功效、主治、按语等内容。6 H7 X9 f0 r- O9 z* d. \; |% N0 Y4 \
敬请期待王群才中医师讲述具体内容。http://www.ynjkcy.com/gydszlc
- E. h7 B( l' t' p+ ? 祝贺王群才讲述《国医大师 ・ 朱良春 》成功!他和大家一起走近朱老,学习朱老常用药对。他介绍了心脑病证药对、肺系病证药对的有关内容。
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大黄 三七 花蕊石
) r9 \* h a; B【用量】大黄10~30g,三七粉3g,花蕊石20g。
- o& V9 h+ f2 `( w( C4 Q4 U【功效】通腑泄热,化瘀止血。
# ^6 s R2 I1 k6 l* m4 p【主治】急性脑卒中大便秘结者。
( l0 b# I% v" I0 n1 X" k/ Y# S【按语】用大黄、三七和花蕊石治疗急性脑卒中,不论其出血性或缺血性,均以大便秘结为应用指征,直至大便稀软时停用。三药联用,通腑泄下、化瘀止血,可起到降压、止血、改善颅内压以及退热的作用。
' l2 X2 Y' l, M2 Z( L0 f丁香 郁金
" ]4 D8 x$ W* x( V: ]# a( }* a【用量】丁香4g,郁金20g。0 Z9 K) E x2 }& B
【功效】行气通络,开窍醒脑。
. |+ Z# Z# `6 x R* @$ q- F【主治】①中风后半身不遂、言语謇涩。②顽固性头痛头晕。
# U1 K" Y* l! d【按语】丁香气味辛香,辛能行散,香能开窍,具有“开九窍,舒郁气”(《本草再新》)的作用;郁金行气解郁,活血通络,二药合用,可行气通络、开窍醒脑,用于治疗中风后半身不遂、言语謇涩,以及顽固性头痛头晕方中,可增强疗效。二药合用虽为“十九畏”配伍禁忌之一,但临床应用并无不良反应。0 O. A1 T; p3 F
黄芪 川芎
$ L/ M( H0 c% a【用量】黄芪30g,川芎12g。5 q$ k' K$ l9 z4 }4 w" E
【功效】益气活血。% _# B* j; x) d* e* M5 k; p
【主治】中风后遗症,肢体偏瘫,证属气虚血瘀者。
. A c+ ]5 Y* j, C【按语】黄芪、川芎与地龙15g、桑寄生30g配伍,亦可治疗气虚血瘀性高血压。非气虚血瘀者慎用。, l [; R3 T* E7 R+ u
麻黄 熟地黄8 |" P# O# n& i# V
二药温通血络,消散阴凝,可治阴寒内凝,瘀血阻络之中风后遗症。内容见“皮肤病证药对·麻黄-熟地黄”条。
7 p, T5 e/ J6 D1 A苦丁茶 槐米
/ B( w" f$ u, f& C* y+ k) I【用量】苦丁茶10g,槐米15g。8 \1 L' s3 l) u4 {! @0 a- F
【功效】清肝、凉血、止血。
( P# E, I- R1 R【主治】肝经血热,风阳鼓动之头晕、头痛、头胀和目赤等。# O+ k1 C8 l% h5 t r9 ]5 ]0 n
【按语】苦丁茶味苦性寒,为肝、肺、胃之经,能散风清热,明目生津,对风阳头痛效好。槐米即槐花之花蕾,苦微寒,能凉血止血,清肝明目,善治肝热头痛。合用之,收效更佳。
' G+ q3 _- W ]- T3 z% ~" i白术 泽泻4 O+ i* x' X% e
【用量】白术12g,泽泻30g。
# g! y& u- c; G7 ^ R% R1 q【功效】健脾利湿,除饮定眩。9 E5 Y& J4 l9 [! O( ~
【主治】梅尼埃病和高血压病之眩晕,证属湿浊上逆者。& e O1 h* O, e
【按语】白术、泽泻相伍为仲景泽泻汤。白术健脾燥湿以升清阳,泽泻利湿除饮以降浊阴,二者合用,共奏升清降浊,利湿除饮,以止眩晕之效。; x% r" @4 m+ P: q/ Y0 ]
半夏 乌头
F& S' G5 j& B) l' g6 a i【用量】法半夏12g,制乌头5g。
, n3 W T% O6 S5 b: M$ K1 |【功效】搜风通络。
3 T: Q, U6 ]* s【主治】①先天性或外伤性癫痫久治不愈者。②脊髓空洞症而有风痰者。- Z+ l) E' n* I0 h! ^5 e- ?+ Y) O
【按语】治疗顽固性面瘫,加此二药可激荡药力,增强祛风化痰之功。" M7 O" X" F' Y* W/ v/ G
胆南星 石菖蒲
5 q; e3 f5 j6 ]! U+ ~' z# L7 s【用量】胆南星10g,石菖蒲8g。
& g' M4 t) o1 W3 U! O! h, ]+ @【功效】化痰通窍。
! F/ G0 N+ D s j【主治】痰湿阻窍之癫痫、眩晕、失眠、偏瘫、震颤麻痹、脑外伤等。$ J4 ]# s; _( E) _' ^
【按语】胆南星善祛脑窍风痰,石菖蒲能“开心孔,利九窍”(《本草从新》),二药合用,可治疗痰湿与风邪交阻脑窍之证。2 |! E6 q0 D; c) Y5 P$ ~6 |
全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙
+ Q* @+ D- Z! q$ j【处方】炙全蝎、炙蜈蚣、炙僵蚕、地龙各等分。
$ ?2 `3 y: v1 ^【功效】熄风定痉,控制抽搐。
5 h- C' p3 }! o6 l9 A【主治】①癫痫。②乙脑高热抽搐。
0 I% X* r" @: o0 T @4 a" n【用法】共研细末,每服1~3g,日2~3次。
3 M7 ^" u% l' J4 @$ E【按语】对癫痫反复发作者,坚持服此药,可以减少发作次数或减缓发作程度。乙脑高热而见风动抽搐者,用之可缓搐定惊,但须配合辨证汤剂服用。" s$ x9 j8 P% p8 D
僵蚕 全蝎( c2 v A; l4 h
【用量】僵蚕l0g,全蝎末0.6g。& f( D) B+ C0 k) i3 l% _2 X
【功效】熄风定痉。
& S) B& X% a0 X4 D; I$ I5 q【主治】小儿惊搐。
9 q7 M0 A) @1 O- X) Z【按语】僵蚕、全蝎再配白附子,擅治口眼歪斜。
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/ Q! i8 r, H8 ~4 ]. U/ p8 ]【用量】附子6g,全蝎3g(研吞)。" B1 B+ W* X! C t5 C b2 L i
【功效】温阳熄风止痉,散寒通络止痛。
2 N' }/ s9 h$ a9 S【主治】顽固性抽搐及阳虚寒凝之痹痛、麻木、偏头痛等。& J1 y) S: `+ I) o& W" Y: E* j
【按语】《证治准绳》蝎附散以此二味为主药。附子温阳祛寒除湿,全蝎通络搜风解痉,二药相伍,攻克顽固性寒凝痹痛、头痛、抽搐等证每有殊功。 w7 x- h) c$ z& |7 c! M: u6 @; _8 D
鱼枕骨 潼木通 路路通; S: L' r9 H7 a5 Q# N1 F- |+ j
【用量】鱼枕骨4g,潼木通6g,路路通10g。
5 t' P+ G* Z6 }7 t【功效】通利脑窍,消除水湿。3 ~1 [; U5 V; m- _' Y1 Z
【主治】脑积水。
, P$ T( ]" s+ o; `" c s【按语】治脑积水若加用地鳖虫、红花、鸡血藤,可促进侧支循环形成,改善血管的通透性,促使脑积水排出。& Y% c$ @6 U2 Q- @9 g# j
人参 苏木- w" l1 ]2 L+ w
【用量】人参6g,苏木15g。
- m% r: d4 `9 b9 M【功效】补益心肺,祛瘀通经。
7 I* J2 d& b% L9 l1 C【主治】肺心病、风心病属心肺气虚血瘀,证见胸闷、咳喘、唇绀、浮肿者。
& }3 N+ U7 l, ~+ x【按语】风心病合并咳血者,用二药加花蕊石30g有较好疗效。' P& N( E% W7 a& _: R' |/ Y
人参 附子1 c) T* b# h- V4 y: G" ~
【用量】红人参10g,制附子8g。. v- s# `9 F9 c6 V
【功效】益气强心。- W) ]& W' ~9 N2 [: F- v& j% g5 _
【主治】心力衰竭。1 ` A' N2 Y3 L8 q& z
【按语】人参与附子相伍乃著名的参附汤,原用于治疗气阳暴脱之厥逆自汗、气促喘息病证。实验研究证明,人参主要含人参皂甙,具有强心抗休克作用,可治心源性休克;附子主要含乌头碱,具有明显的强心作用,合用则强心作用增强。近现代临床也证实其强心作用,以至成为世所公认的治疗心力衰竭的佳品。若系重症患者,人参、附子用量须加大。/ o5 W! `; Q" ~6 J
人参 三七 琥珀' W! L& Q3 r c+ E1 U$ H9 ^3 E9 k! }
【用量】人参6g,三七3g,琥珀4g。
. a. G2 e# |3 O/ k* k+ L; Y* i【用法】共为细末,分2次吞服。& V6 E: @9 b8 L+ z* m8 m3 a
【功效】益心气,活心血,通心络,安心神。
* ], v9 S. [# j# Q【主治】冠心病心绞痛。/ P' H. }2 c# b! r
【按语】人参大补心气而推动心血运行;三七活心血、通心络;琥珀安神宁心。实验证明,人参能使心脏收缩力加强,三七能增加冠状动脉的血流! D& a9 O# s/ u! W3 F! _. F
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