本周六晚上(2019年8月17日)“一技之长空中课堂”由王群才讲述《国医大师 ・ 朱良春 》内容:
4 a. M- T, ^3 l8 G8 h) H 第二章第一节:2.从痹病三大主症谈用药经验
6 O0 L0 J8 L" h, _7 @: N7 q4 S 3.鼻腔用药经验
9 h9 b4 `5 {! D- { 届时王群才和大家共同学习具体内容!http://www.ynjkcy.com/gydszlc
2 o5 z$ Q6 i [* _. [5 j& @; e, y8 v 祝贺王群才讲述《国医大师 ・ 朱良春 》成功!他和大家走近国医大师朱良春先生,学习朱老治疗痹病的临床经验,从三大主症谈用药经验,以及.鼻腔用药经验。" N, o8 z- o8 N9 ]5 z1 |
朱老对于痹证有很深的研究,积累了丰富的经验。朱老在很多场合,就痹证的疼痛、肿胀、拘挛僵直三个主症,结合临床实践,谈了自己多年的用药经验。
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1、疼痛
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9 d5 B: b8 q! z0 G8 L9 [; m; a8 B疼痛是痹证最主要的症状之一,如果能够迅速缓解疼痛,则患者信心增强,病情易趋缓解。根据疼痛的临床表现,可分为风痛、寒痛、湿痛、热痛、瘀痛,此五者只是各有侧重,往往多是混杂证型,难以截然分开。
$ K: E y$ d5 u(1)风痛 其疼痛多呈游走状,走注无定,因“风者善行数变”之故。独活用量以20~30g为佳,惟阴虚血燥者慎用,或伍以养阴生津之品,如当归、生地、石斛等,始可缓其燥性。或用海风藤30~45g亦佳,以其善解游走性之疼痛。(2)寒痛 对寒痹患者用川乌、桂枝、仙灵脾等品,有降低抗“O”、C—反映蛋白、类风因子、血沉之效。朱老还常用许叔微《本事方》中之麝香丸治疗急性风湿性关节炎痛甚者,可获迅速止痛之效。(3)湿痛,生白术45g、苍术15g、熟苡仁30g、制附子15g,具有佳效。或用钻地风、千年健各30g,善祛风渗湿,疏通经脉,以止疼痛。(4)热痛 朱老常用白虎加桂枝汤为主随证加减,热盛者加寒水石、黄芩、龙胆草;湿重者加苍术、蚕砂;痛甚者加乳、没、玄胡索、六轴子等。(5)瘀痛 则以蜈蚣、全蝎、水蛭、僵蚕、地鳖虫、天南星、白芥子等最为合拍。其中虫类药之殊效已为众所周知,唯天南星之功,朱老强调:生天南星苦辛温有毒,制则毒减,能燥湿化痰,祛风定惊,消肿散结,专走经络,善止骨痛,对各种骨关节疼痛,具有佳效。, B0 |9 y( z0 U' \
, N. X( {& V/ n$ }1 @8 X2、肿胀,肿胀早期,朱老常用二妙、防己、泽泻、泽兰、土茯苓等。中后期则需参用化痰软坚的半夏、南星、白芥子和消瘀剔邪的全蝎、水蛭、地鳖虫、乌梢蛇等。此外,七叶莲长于祛风除湿,活血行气,消肿止痛,并有壮筋骨之效。又刘寄奴、苏木、山慈姑均擅消骨肿,亦可选用。8 t' }& D- ^5 u- B1 R; S; K0 a
3、僵直拘挛,凡关节红肿僵直,难以屈伸,久久不已者,多系毒热之邪与痰浊、瘀血,混杂胶结,在清热解毒的同时,朱老强调须加用豁痰破瘀、虫蚁搜剔之品,方可收效。药如山羊角、地龙、蜂房、蜣螂虫、水蛭、山慈姑等,能清热止痛,缓解僵挛。如肢节拘挛较甚者,还可加蕲蛇、山甲、僵蚕等品。如属风湿痹痛而关节拘挛者,朱老重用宽筋藤,一般可用30~45g。偏寒湿者,重用川乌、草乌、桂枝、附子、鹿角片等。此外,青风藤、海风藤善于通行经络,疏利关节,有舒筋通络之功,与鸡血藤、忍冬藤等同用,不仅养血通络,且能舒挛缓痛。伴见肌肉萎缩者,重用生黄芪、生白术、熟地黄、蜂房、石楠藤,并用蕲蛇粉,每次3g,每日2次,收效较佳。5 p3 V2 J3 \: S# ?* p
中医治疗疾病,方法众多,来于实践,行之有效,所以色彩纷呈。
* h- {9 r7 Z$ w8 J, y朱老对于很多独特的用药方法都有研究,下面就是朱老搜集整理和经常采用的鼻药疗法,就是用药物鼻置或嗅入鼻腔而达到治愈疾病目的的一种方法,它不仅能治愈局部病变,如鼻渊、鼻内瘜肉等疾患,而且能治疗多种周身性或远离脏器的疾病,这是祖国医学范畴内的一种独特的治疗方法。由于它在临床上屡奏殊功,有深入钻研与阐发的价值。
/ u* x; g! T+ y; _. U5 m“鼻药疗法”通过实践,证实能治疗喘息、外感时气、痧气、黄疸、疟疾、偏正头风、鼻渊、鼻内瘜肉、乳痈、瘰疬、闪腰疼痛、疔疮、牙痛、各种眼疾等内外科疾病,它的应用非常广泛,而效验又卓著可靠。至于“嚏法”,也是鼻药疗法的一部分,它多用于急性疾患,有开窍、发散、催吐、升提等作用。朱老择临床常用者列述于次。
# u9 m- n% ^+ n(1) 哮喘 (单方)
. Q _8 L0 i+ Y% e, U$ M5 y9 {. h: S主治:哮喘之属于寒哮者。9 B6 l( A& P' h$ A: ^
处方:巴豆霜、姜汁适量。
+ W( S# E' |4 w e用法:将上药拌调为丸如枣核大,用皮纸或药棉裹塞鼻内,片刻后鼻内有热灼感,而喘逆即渐平复。喘平后即可将药取去。$ e" l4 k& m. S1 N+ I) j2 Q
(2)伤寒时气 (《外治寿世良方》“金丹丸”)
& W3 n/ M3 _8 D+ O, G- m 主治:一切风邪、伤寒、绞肠痧、头痛、牙痛、浑身疼痛、心中刺痛、水泻、痢疾、赤白带下症。
! S/ G; ]" @# s: |; o 处方:乳香、麝香、雄黄、朱砂、巴豆、牙皂、沉香、官桂、大黄、川乌、高良姜、细辛、硼砂各等分,研为细末,以红枣肉为丸,如黄豆大。2 N7 j# R* b) n j
用法:用药棉包塞鼻内,男左女右,片刻后得汗而解,不瘥者可继续塞用一次。
1 K1 `$ ]: c: X& k$ M( y (3)痧气/ o* [6 W% S/ _3 [
其一、卧龙丹 (验方)
! V" f/ S: q' x2 Z, J主治:治一切痧气霍乱、五绝卒倒、急暴之症。: ?$ C! [9 N% G& x
处方:犀牛黄、飞金箔各1.25克,当门子、猪牙皂各1.66克,朱砂1.88克,梅片、荆芥、羊踯躅各6.25克、灯心灰6.88克。共研细末,瓷瓶密贮。7 B' h, g1 N- [
用法:以少许鼻内,取嚏即效。
9 C1 Q0 q+ N3 Z注意:药铺有成药出售,可以购备应用。孕妇慎用。, v/ I+ C* s, Z1 w% k- R M
其二、辟瘟丹(验方)4 f% s9 h/ g+ I1 \2 ~4 l$ Q
主治:暑月受寒、腹痛吐泻、头目昏眩之症。
! |2 f( f8 Q. n, t处方:白芷、飞朱砂各68.75克,梅片15.6克,白檀9.38克,木香4.06克,薄荷冰、降香、公丁香3.13克,白蔻仁1.88克,佩兰1.56克,麝香0.31克,共研极细末,以甘油调匀,用锡盒装0.62克。
: y; N1 K$ J3 R$ R0 \用法:每取少许抹搽鼻
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