大家好,本周一(2019年12月23日20:30)由马京雪和大家一起学习陈士铎的《辨证录》。8 X+ {$ k; }! ^
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本周我们学习的主要内容是:( L4 b# A* q# K1 K$ C }) f
) p/ V5 S( q# ~) _ 71,有人一时猝中,手足牵搐,口眼喎斜,然神思则清,言语如故,人以为阳虚中风也,而熟知不然。夫阳虚猝倒,未有不神昏者也。今猝倒而心中明了,状似阳虚,而非阳虚,此乃阴虚之中耳。
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72,有人平居无恙,只觉手足麻木,尚无口眼喎斜等症,人以为风中于内,三年后必有晕仆之症矣。, X) h. l$ U5 t
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73,有人遍身麻木,而身又不颠仆,状似中风,然而风则有之,而非中也。( i7 v/ j& B% o5 x9 _
$ u9 d! a9 y+ g7 s/ W 74,有人天禀甚浓,又素好烧酒,一时怒气相激,致成口眼喎斜,有似中风,而未尝身仆,且善饮食,其脉洪大有力,此非风中,乃火盛而肝伤也。
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75,有人猝中之后,手足流注疼痛,久之则麻痹不仁,难以屈伸,人以为中风之伤,以致风湿相搏,关节不利也,而不知不然。此症实因先有水湿,人不知治元气之衰,而反去祛风利湿,以成似中风之症也。8 c. I. D. m- V
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欢迎大家批评指正。http://www.ynjkcy.com/bzl
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2 N' a6 |, c: n7 `9 P. Z8 I% { 祝贺马京雪讲述陈士铎《辨证录》成功!他和大家一起又讨论了五个病例。3 b \ @! X x1 N2 b4 p
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9 v: m) K+ F! c7 ~. @8 H% ~7 v71,有人一时猝中,手足牵搐,口眼喎斜,然神思则清,言语如故,人以为阳虚中风也,而熟知不然。夫阳虚猝倒,未有不神昏者也。今猝倒而心中明了,状似阳虚,而非阳虚,此乃阴虚之中耳。
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肝肾阴虚,风动木揺,非外来之风。. h2 d d. I _( J7 t, x
1 j- f$ ~9 r: j, z. J' }陈士铎说,方用填阴汤∶8 P) u" h& L4 ^' d8 u( Q( D6 d' t' |
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熟地(四两,120克)山茱萸(二两,60克) 北五味(三钱,9克) 麦冬(一两,30克) 山药(一两,30克) 白芥子(五钱,15克) 破故纸(一钱,3克) 牛膝(三钱,9克) 附子(一分,0.3克)水煎服。一剂而牵搐除,再剂而口眼正,一连十剂而平复如常矣。; |; B, o5 {) E% g) y) i
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此症用清宁汤亦效。
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熟地 麦冬(各二两,60克) 北五味(三钱,9克) 芡实 巴戟天 菟丝子(各一两,30克)水煎服。7 i( c; `! W& I9 H9 N% @
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72,有人平居无恙,只觉手足麻木,尚无口眼喎斜等症,人以为风中于内,三年后必有晕仆之症矣。
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麻木不仁,营卫气血不能濡养滋润,或由痰浊淤血阻滞而不畅。
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陈士铎说,方用释麻汤∶$ ` Y% e! U7 X+ s
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人参(一钱,3克) 当归(三钱,9克) 黄芪(三钱,9克) 茯苓(三钱,9克) 半夏(一钱,3克) 白芥子(一钱,3克) 陈皮(一钱,3克) 白术(三钱,9克) 甘草(五分,1.5克) 附子(一分,0.3克) 柴胡(八分,2.4克)水煎服。一连四剂,而手足自然不麻不木矣。
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此症用芪附汤亦妙。2 ^" W% @# W/ q' o* B1 W% T4 J0 ^
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人参 茯神(各三钱,9克) 白术 黄芪(各五钱,15克) 附子(二分,0.6克)水煎服。
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73,有人遍身麻木,而身又不颠仆,状似中风,然而风则有之,而非中也。 @3 u% S' k+ z; c3 O
/ m4 c6 Z6 o( R1 w) s% b 全身麻木,气血不荣、不通,治疗需补益气血。
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) Y/ j1 n7 M" u 陈士铎说,方用解缚汤∶9 [2 {- M$ j' t# O7 Y+ o1 N) B
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黄芪(一两,30克) 当归(五钱,15克) 人参(五钱,15克) 附子(一钱,3克) 白芍(五钱,15克) 葳蕤(一两,30克) 白术(五钱,15克) 熟地(五钱,15克) 天花粉(三钱,9克) 秦艽(三钱,9克) 羌活(一钱,3克)水煎服。一连四剂,身知痛痒矣,十剂全愈。% W& Q& U- g. [! o, J
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此症用顺气和血汤亦大佳。8 X: h1 D+ u, l! h
8 X3 o V# O) K9 Z2 `9 ?3 }当归(三钱,9克) 白术(五钱,15克) 黄芪(五钱,15克) 人参(二钱,6克) 附子(一片,0.3) 天麻 南星 羌活 独活(各五分,1.5克) 半夏(一钱,3克)水煎服。; [& `$ E9 H+ v7 r
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9 L) ]: g: q' I$ `74,有人天禀甚浓,又素好烧酒,一时怒气相激,致成口眼喎斜,有似中风,而未尝身仆,且善饮食,其脉洪大有力,此非风中,乃火盛而肝伤也。( C; l3 Z& O- l1 {$ C: P/ w
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酒客多内热,怒火升肝阳。7 u5 r0 f) u% B: X# c( X" C
, w2 s8 \: [! `# r( v* v5 u 陈士铎说,方用∶
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酒蒸大黄(二钱,6克) 柴胡(一钱,3克) 白芍(一两,30克) 当归(一两,30克) 白芥子(二钱,6克) 炒栀子(二钱,6克)水煎服。方名解焚汤。
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3 ?' T; H) h, m" Q t$ ^ 此症亦可用宽气汤∶
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/ Z: h, X ~( J0 n. E柴胡 乌药 秦艽 甘草 酒蒸大黄(各一钱) 白芍(一两) 茯苓(三钱) 当归(三钱) 防风(各三分) 天花粉(二钱)水煎服。/ z) O6 j- [0 _& _# H) V+ K! p1 t
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75,有人猝中之后,手足流注疼痛,久之则麻痹不仁,难以屈伸,人以为中风之伤,以致风湿相搏,关节不利也,而不知不然。此症实因先有水湿,人不知治元气之衰,而反去祛风利湿,以成似中风之症也。' {9 o6 T/ Z' Z4 V$ z" k
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因虚致瘀,不通则痛。7 ]/ E3 o- i8 a' V2 n8 y
: G+ Z7 l# o0 c; D 陈士铎说,今用两利汤:
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! G6 U* h& e8 w0 K! y+ d白术(五钱) 茯苓(五钱) 薏仁(一两) 人参(一钱) 甘草(五分) 白芍(一两) 当归(一钱) 肉桂(三分) 防风(五分) 半夏(一钱)水煎服。连服四剂而疼痛止,再服十剂而麻痹愈,再服十剂而屈伸尽利矣。$ P! q7 o% C9 Y
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此症用至仁汤亦能收功。) R6 G( N, J0 X; J
2 R0 R9 E7 z1 @0 E白术 黄芪 白芍 天花粉(各三钱) 茯苓(五钱) 车前子(一钱) 防风(五分) 甘草(五分) 肉桂(三分) 益智仁(五分)水煎服。 |