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曹东义师徒一技之长空中课堂“每日一讲”散记,几百个与中医命运攸关的专题
马京雪 发表于 2022-3-22 21:06:35 | 阅读全部
大家好!本周一(2022年3月21日)晚上“一技之长,空中课堂”由霍立轩医师向各位同道继续分享《邓铁涛著作全集》。
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本周一我们主要学习:略谈心悸的辨证论治
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, p$ U1 Q. F/ R; g3 ~关于心悸的辨证论治,早在张仲景《伤寒论》中便有记载:“伤寒脉结代心动悸,炙甘草湯主之。”此方对于阴阳两虚而偏于阴虚的心悸证,能收到良好的效果。邓老于1946年曾治一老人,因惊骇引起心悸,久未愈,就诊时已发展到悸动不安,不能入睡三日。诊其人瘦,脉细促无力,舌淡苔少,面带浮红,给以炙甘草湯。一剂能睡,三剂而愈。此方虽不如有些医家所说,但脉结代者,当先用此方。应辨证论治,否则无效。当然炙甘草湯确为良方,《千金方》用以治虚劳不足;《外台秘要》用以治肺痿;《温病条辨》减去参、桂、姜、枣,加白芍以治下焦温病之脉结代者。后世治诸虚不足之方剂,受此方影响甚大。
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      祝贺河北中医霍立轩医师在隆尧县讲座成功!他向各位同道继续分享了《邓铁涛著作全集》邓老“略谈心悸的辨证论治”的有关内容。+ ?' H, ~- B: k( y1 s$ ~( c9 p4 U

  B- T4 [: Q/ R      邓老说,宋《三因极一病证方论》辨惊悸分为以下几方面:因受惊在心胆经,属不内外因;因事不从心,气郁涎聚,在心脾经,属内因;因冒寒暑湿,塞闭诸经,属外因。强调五饮停蓄,闭于中脘者最使人惊悸。
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明代《证治准绳》概括了宋元之论,对心悸的辨证大致分:心气虚、心血虚、阴精不足、相火妄动、郁火、水气凌心、痰。等方面
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( }0 N9 @8 U3 _* T" I论治方面,王肯堂总括很多证型和治疗方药。7 s0 B+ R% \$ `+ }9 i7 b

$ n; k. d3 p$ L+ Q0 l7 M2 q“水停心下者,半夏麻黄丸、温胆湯或导痰湯;脉结代而悸,炙甘草湯;久思所爱,触事不意,虚耗真血,养营湯;阴火上冲,头晕眼花,齿落发秃,宜滋阴抑火湯或加养心之剂,久服降火药不愈,加附子或参芪;所求不遂,或过误懊悔,宜温胆去竹茹加人参、柏子仁下定志丸。”* R' W8 v; N& z+ }' Q# E/ |
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《景岳全书》认为怔忡惊恐,辨证虽有心脾肝肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾。虽指出宜辨寒热痰火,但强调养气养精,滋培根本。4 t1 u$ A0 _, F) i5 ]
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清代大致继承了明代的论点,并在处方用药方面更加多样化。, z& I: C% S, {1 F6 \6 ]

$ a- @. _- k6 X" J感谢霍立轩医师的讲述和分享。
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马京雪 发表于 2022-3-22 21:11:27 | 阅读全部
群公告
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今晚8点(2022年3月22日),相约燕赵中医书院直播间,继续听《曹东义带你一起学内经》第123讲《灵枢》终始第九(上)。
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     曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四、第五批师带徒指导老师,河北省中医药科学院原副院长,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北中医学院扁鹊文化研究院院长、燕赵中医书院执行院长、河北省中医药文化交流协会创会副会长、中华传统中医学会会长、世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长,出版著作40余部,发表论文180多篇,文字累计500余万。
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) n7 n- ?* o) e" e/ b: H  u今日讲座内容( h  F( y5 H( @4 m, b  x, w
《灵枢》终始第九(上)/ e# i* g- I0 B7 Y7 }6 @
凡刺之道,毕于终始,明知终始,五脏为纪,阴阳定矣。阴者主脏,阳者主腑,阳受气于四末,阴受气于五脏,故泻者迎之,补者随之,知迎知随,气可令和,和气之方,必通阴阳。五脏为阴,六腑为阳,传之后世,以血为盟。敬之者昌,慢之者亡。无道行私,必得夭殃。
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谨奉天道,请言终始。终始者,经脉为纪。持其脉口人迎,以知阴阳有余不足,平与不平,天道毕矣。所谓平人者不病,不病者,脉口人迎应四时也,上下相应而俱往来也,六经之脉不结动也,本末之寒温之相守司也。形肉血气必相称也,是谓平人。少气者,脉口人迎俱少,而不称尺寸也。如是者,则阴阳俱不足,补阳则阴竭,泻阴则阳脱。如是者,可将以甘药,不可饮以至剂,如此者弗灸。不巳者因而泻之,则五脏气坏矣。
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4 V0 X- o3 R6 {6 c$ Q人迎一盛,病在足少阳,一盛而躁,病在手少阳。人迎二盛,病在足太阳,二盛而躁,病在手太阳,人迎三盛,病在足阳明,三盛而躁,病在手阳明。人迎四盛,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格。
( i( p: d$ R: N( j+ C& U* j' m  脉口一盛,病在足厥阴;厥阴一盛而躁,在手心主。脉口二盛,病在足少阴;二盛而躁,在手少阴。脉口三盛,病在足太阴;三盛而躁,在手太阴。脉口四盛,且大且数者,名曰溢阴。溢阴为内关,内关不通,死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上,名曰关格。关格者,与之短期。* o4 }! }7 I2 ?, S

9 k. E; Y8 U- E: u, {人迎一盛,泻足少阳而补足厥阴,二泻一补,日一取之,必切而验之,疏取之,上气和乃止。人迎二盛,泻足太阳补足少阴,二泻一补,二日一取之,必切而验之,疏取之,上气和乃止。人迎三盛,泻足阳明而补足太阴,二泻一补,日二取之,必切而验之,疏取之,上气和乃止。
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: p5 F) I. x6 [4 `脉口一盛,泻足厥阴而补足少阳,二补一泻,日一取之,必切而验之,疏而取,上气和乃止。脉口二盛,泻足少阴而补足太阳,二补一泻,二日一取之,必切而验之,疏取之,上气和乃止。脉口三盛,泻足太阴而补足阳明,二补一泻,日二取之,必切而验之,疏而取之,上气和乃止。所以日二取之者,太、阳主胃,大富于谷气,故可日二取之也。
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' Z( T# @1 y) Q9 e2 t3 E人迎与脉口俱盛三倍以上,命曰阴阳俱溢,如是者不开,则血脉闭塞,气无所行,流yin于中,五脏内伤。如此者,因而灸之,则变易而为他病矣。, j3 d- _9 e9 e9 `9 |1 o9 a2 d; H
  凡刺之道,气调而止,补阴泻阳,音气益彰,耳目聪明。反此者,血气不行。
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8 K# A8 L) O8 g所谓气至而有效者,泻则益虚,虚者,脉大如其故而不坚也;坚如其故者,适虽言故,病未去也。补则益实,实者,脉大如其故而益坚也;夫如其故而不坚者,适虽言快,病未去也。故补则实、泻则虚,痛虽不随针,病必衰去。必先通十二经脉之所生病,而后可得传于终始矣。故阴阳不相移,虚实不相倾,取之其经。
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马京雪 发表于 2022-3-29 21:04:56 | 阅读全部
      大家好!今天晚上(2022年3月22日)“一技之长空中课堂”由河北省中医药科学院朱胜君讲述中医师承学堂丛书《临证实录与抄方感悟》关于鼻炎因于外邪里饮与痹痛因于厥阴太阴合病等内容。2 ?( q: j# G/ _
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   请大家关注收听朱胜君的讲述。
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      祝贺河北省中医药科学院朱胜君主任讲座成功!她讲述了中医师承学堂丛书《临证实录与抄方感悟》关于鼻炎因于外邪里饮与痹痛因于厥阴太阴合病等的内容。: ?: I+ p* {( m8 ^7 K" M  `

# W6 g1 `) v& e  P1 D         中医师承,在当代很有意义。中医历来重视师承,传承的目的有不同境界,有授业、解惑、传道的区别。
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; U8 Q( s. D% h) k0 r/ }! l, o         鼻为肺窍,天气通于鼻,肺主一身之气,因此,鼻炎的治疗,既要考虑外邪,也需考虑肺气。  L1 h+ Z' d+ ^9 o8 u6 ^
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肺气不利,有很多原因,脾湿生痰,是一个常见的病机,因此,需要重视。8 D0 E2 w3 X( w6 B$ M; w
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        风寒湿三气杂至而为痹,外邪可以影响脏腑气机,因此《内经》有湿痹、风痹、痛痹的划分,又有五体痹和五脏痹的不同说法,治疗的方法也有所区别。
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        我担任风湿科主任五年,提出“补虚易损、内外结合,综合治疗治疗风湿病”,有关文章发表于《中医风湿病》的杂志上,希望与大家一起探索,共同提高。3 F/ a3 v/ p" N1 ^
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  感谢朱胜君主任的讲述和分享。
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马京雪 发表于 2022-3-29 21:05:47 | 阅读全部
本周三晚上(2022年3月23日)的空中课堂我们继续一起来学习贾谦先生的著作《中医战略》的内容,题目是:中医药应该纳入重大传染性疾病防治体系,保护扶持民间中医是振兴中医药的重要环节。吴仪副总理说:“千百年来,中医药在重大疫病流行时期都发挥出了重要作用,挽救了无数人民群众的生命,为中华民族的繁衍生息、日益强盛,发挥了十分重要的作用。祖国医药学是一个伟大的宝库,应当努力挖掘加以提高,强调中医不能丢,必须保存和发展,特别是要为中医创造良好的发展与提高的物质条件,民间中医中蕴藏着极大的传统文化财富,既要保护更要给他们机会和空间,为他们创造一个发挥优势的环境,使之能够得到弘扬。”敬请期待刘敬章的分享和讲述。9 L( o8 a" F0 p) B7 ~
             祝贺河北中医刘敬章主任在孟村回族自治县中医院讲座成功!他和大家一起学习了贾谦先生的著作《中医战略》论述的“中医药应该纳入重大传染性疾病防治体系,保护扶持民间中医是振兴中医药的重要环节”。8 s2 C/ L% p( E0 E
这是十几年前的建议,那个时候刚走过非典,时任副总理吴仪说:“千百年来,中医药在重大疫病流行时期都发挥出了重要作用,挽救了无数人民群众的生命,为中华民族的繁衍生息、日益强盛,发挥了十分重要的作用。祖国医药学是一个伟大的宝库,应当努力挖掘加以提高,强调中医不能丢,必须保存和发展,特别是要为中医创造良好的发展与提高的物质条件,民间中医中蕴藏着极大的传统文化财富,既要保护更要给他们机会和空间,为他们创造一个发挥优势的环境,使之能够得到弘扬。”5 m, K6 Z) J8 Q) c/ c
这些重要的战略构想,逐渐成了现实,在这次新冠肺炎的防治之中,中医药逐渐从“替补”、“备选”、“之一”,变成了“首选”、“必选”,这个变化是很大的,也是“百年未有之大变局”。* e+ a  W# V  d3 P5 I% _
这也是“用实力说话”,尽管中医药的实力展示的还不充分。5 O% l# V; p9 k7 b- J; F
由此可见,一箩筐诺贝尔奖也装不下中医药的优秀特质,邓铁涛先生说“战胜非典,我们有个武器库!”
6 N( x* E0 D/ {4 c# Y) V感谢刘敬章的分享和讲述。
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马京雪 发表于 2022-3-29 21:09:09 | 阅读全部
各位朋友,各位同道:
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+ b: j3 v2 M+ L        大家好!
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3 ?: W" z) P4 ?" s        我是河北中医学院药学院张慧康。$ Q) V3 x, ~- _0 Y' m; n6 r) j
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        今晚(2022年3月24日)我们将以《本草三家合注》为主要参考书目,来共同学习中医四大经典著作之一—《神农本草经》。今天要分享的是《神农本草经》中的“茵陈”“沙参”“升麻”三味药。3 Q$ K: y$ T% V& Y+ @9 o2 n3 e

; f! ?2 N5 u5 }4 k! g1 _        请师父、各位师兄师姐们不吝指教!
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) C; ^1 i* s4 \& c0 Z9 w/ a        1 F# z# m. |# `0 W$ ~& x' z

# O- L8 O) q& N0 |$ g6 m敬请期待张慧康讲述和分享!
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             祝贺河北中医学院药学院张慧康硕士讲座成功!他以《本草三家合注》为主要参考书目,要分享了《神农本草经》中的“茵陈”“沙参”“升麻”三味药的有关内容。
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! F3 Q; ^/ s% O4 s: ?+ ~. ^, k4 p        茵陈,别名牛至、、白毫、耗子爪、田耐里、因尘、马先、绵茵陈、绒蒿、细叶青蒿、安吕草,中国民间现尚有以米粉作茵陈糕、团的习惯。茵陈作菜,要采嫩苗,老的药用是茵陈蒿。故有"二月茵陈,五月蒿"的说法。性味归经:苦、辛,微寒。归脾、胃、肝、胆经。茵陈清热利湿;退黄。主治:黄疸、小便不利、湿疮瘙痒、传染性黄疸型肝炎等。. G8 o$ O) }5 l; ^

6 n. M7 c& m0 a沙参,又名白参(《吴普》)、知母(《别录》)、羊乳(《别录》)、羊婆奶(《纲目》)、 铃儿草(《别录》)、虎须(《别录》)、苦心(《别录》,又名文希,一名识美,一名志取。)
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2 o6 W1 N5 h; v5 w. c! e弘景曰∶此与人参、玄参、丹参、苦参是为五参,其形不尽相类,而主疗颇同,故皆有 参名。又有紫参,乃牡蒙也。3 Z" Q/ I* ?' l$ Z2 D
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时珍曰∶沙参白色,宜于沙地,故名。其根多白汁,俚人呼为羊婆奶。《别录》有名未 用,羊乳即此也。此物无心味淡,而《别录》一名苦心,又与知母同名,不知所谓也。铃儿 草,象花形也。/ G: |- f/ v* d
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归肺;胃经  h+ ?5 I; r; i& u+ I8 S
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功能主治:养阴清热;润肺化痰;益胃生津。主阴虚久咳;痨嗽痰血;燥咳痰少;虚热喉痹;津伤口渴。/ n* Q. ^4 ]) N& C5 m7 J
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升麻,中药名。别名:龙眼根、周麻、窟窿牙根,为毛茛科、升麻属植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的根茎。多年生草本。《别录》曰∶升麻,生益州山谷。二月、八月采根,晒干。
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弘景曰∶旧出宁州者第 之鸡骨升麻。北部亦有,而形虚大,黄色。建平亦有,而形大味薄,不堪用。人言是落新妇 根,不然也。其形相似,气色非也。落新妇亦解毒,取叶 作小儿浴汤,主惊忤。
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# p5 `( p* U, l! `( c! D藏器曰∶落新妇,今人多呼为小升麻,功用同于升麻,亦大小有殊也。
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功能主治】发表透疹,清热解毒,升举阳气。用于风热头痛,齿痛,口疮,咽喉肿痛,麻疹不透,阳毒发斑;脱肛,子宫脱垂。        
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感谢张慧康硕士的讲述和分享!
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马京雪 发表于 2022-3-29 21:12:06 | 阅读全部
本周五晚上(2022年3月25日)的空中课堂我们继续来学习贾谦先生的著作《中医战略》的内容,题目是:为了13亿人健康,弘扬中医药应该成为国家战略,用中医药确保13亿人民特别是9亿农民的健康。众所周知,中医与西医是截然不同的两个医疗保健体系,各有所长,应该按照宪法精神和宪法第21条规定,并重发展,相互配合,不能支持一种压制一种,否则应当视为违宪行为。因此在西医对于艾滋病、禽流感、非典等等重大传染病束手无策之时,为了保障13亿人的健康,我们国家应该把弘扬中医作为国家战略。敬请期待刘敬章的分享和讲述。- Q& H' t; w$ `2 L) T
               祝贺河北中医刘敬章主任在孟村回族自治县中医院讲座成功!他和大家一起学习了贾谦先生《中医战略》“为了13亿人健康,弘扬中医药应该成为国家战略”的有关内容。' M% s, `& y% x4 M/ s
虽然有了中西医并重的方针,但是在非典、新冠等等重大传染病爆发西医束手无策之时,中医药发挥了重要作用。但是,《中国医生》不提中医,我们一次一次清零疫情,却从死亡100万人口的失败之国,请来了“神药”。
' E0 ?" s$ p; t  C种种怪现象,说明中医药战略地位还没有确立。
$ e- m  b% g) J3 p' o6 L9 Z外界对于中医药的打压,还远没有停止。/ W7 X) @- G# ~2 o9 f
叶公好龙者不少,口是心非着也很常见。3 G( g$ U' i: P3 v- ]" G. M) o

# I9 E; q4 t5 K; X感谢刘敬章主任的分享和讲述。
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马京雪 发表于 2022-3-29 21:12:54 | 阅读全部
  本周六晚上(2022年3月26日),世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”,由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《回归中医》这本书的内容。2 i% H& y* |6 m, R) T* M

3 f  y- p  ]) v: e3 [       第二十四章:“医经七家”考。- C7 |; `9 e0 F( U( ?

9 x: ^7 Q# I$ M* p3 r1 m, c      《素问》《灵枢》是现存流传于世最早的中医典藉,人们一般认为,《素问》《灵枢》就是《汉书·艺文志》中提到的《黄帝内经》,成书于战国到两汉之间,非一人一时之作。弄清《素问》《灵枢》的著作年代,以及它们是否为《黄帝内经》的传世之书,对于评价其中的学术内容及其形成年代,具有重要的意义。7 ?9 E9 W% u# i+ u
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       根据推证我们可以推想,《黄帝内经》的书名,是西汉末年刘向等人在校正医书之时,将医学理论书籍分类汇总成了“医经七家”,并将一部分内容合并命名为《黄帝内经》。曹东义教授认为,216卷的医经并没有“大部丢失”,从《素问》《灵枢》以及《难经》与“《黄帝内经》
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3 z4 h3 d, J) {6 p: o4 h# i18卷”的差距之中,可以“找回”       已经丢失的“医经七家”的主要内容。根据本章所述,“医经七家”未亡,存在于《素问》《灵枢》之中;《黄帝内经》不是《素问》《灵枢》之和,而是已佚之古医书。
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     届时我们共同学习具体内容。
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            祝贺河北中医王群才中医师在衡水市讲座成功!他讲述曹东义编著的《回归中医》
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$ U  k2 c& X+ i0 H9 U; V       第二十四章:“医经七家”考。: a5 m$ }; E) t! l. ^' \2 W. \: o
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        所谓“医经七家”,就是七本书,涉及三个人物。黄帝是人文始祖,也是托名的作者,《黄帝内经》里有很多道家老子的内容。它晚成于汉代,扁鹊是春秋末期的医学家,公元前497年为赵简子赵鞅诊病,不可能学习《素问》《灵枢》,而是启迪了这两部著作的思想。
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这就是历史的本来面目。
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0 J* q  j( q6 z# S        谢谢王群才医师的讲述和分享。
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马京雪 发表于 2022-3-29 21:13:51 | 阅读全部
今周日晚上(2022年3月27日),“一技之长空中课堂”由王红霞主任与大家一起学习《中医学原理探究》一书,本书是关于中医学基本原理及其复兴的学术专著,本作者是祝世讷先生。今天学习的内容是第九章中药方剂原理,第四节中药方剂的复兴之路,祥情我们一起期待!) F1 `  o3 c3 k; i) j, r) y
               祝贺河北省中医药科学院硕士导师王红霞主任讲座成功!她与大家一起学习了祝世讷先生的《中医学原理探究》一书第九章中药方剂原理之“中药方剂的复兴之路”的有关内容。% G3 F, O& A/ b) M; L' D+ j1 F
         中医历代名医治疗疾病,不是用药,而是用方。
; X0 V& w3 X$ M3 X9 I  b! ~" `9 b3 x方剂的原理,不是单靶点对抗,而是复合起来的作用。- a( S( W' r/ c) n& C, }% y' ?
现在西医药,主张定性定量分析,就像研究一座大楼,只单单从钢筋的角度研究,不可能有正确的结论;从砂子的角度,也不可能有正确的结论。2 b5 w0 w6 `) Q; F* O. s4 U* C
中医药理法方药完整的体系,不可分割。
6 T# j. L3 M; L1 @9 w1 u' m/ |5 _中医的复兴,离不开对于中药的正确认识。' Z% f3 p! S' |
不能用西医药的原理,来评价、要求中医药。
9 r0 p) a- t# L! ?- P4 ?  d  W    感谢王红霞主任的讲座和分享。
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马京雪 发表于 2022-3-29 21:14:21 | 阅读全部
大家好!本周一(2022年3月28日)晚上“一技之长,空中课堂”由霍立轩中医师向各位同道继续分享《邓铁涛著作全集》。
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本周一我们主要学习: 胃痛 及胃、十二指肠溃疡病的辨证论治  
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" t2 e' F1 }! l) X胃痛或称胃脘痛,文献亦有称心痛或心气痛。心痛与胃痛不同,但临床上心绞痛与胃痛的确有时容易混淆(心绞痛易误诊为胃痛),心绞痛《内经》名为真心痛,有些文献因《内经》有“胃脘当心而痛”一语,便将心痛与胃痛并论。但明清两代已十分强调心痛和胃痛的鉴别了。
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1 ]$ s& t& Y; w* G, j; S0 F& X中医没有胃、十二指肠溃疡病的病名。但本病常见的症状为胃部疼痛,故可概括于胃痛证中。其病因、病机可参考前述的胃痛论述。据邓老体会,本病的成因较为复杂,多因几种因素的反复作用而成。于诸种因素之中,较为重要的有三大因素,即饮食因素,精神因素,体质因素。其中又以体质因素为关键性的因素。体质因素即脾胃虚。金代李东垣的内因脾胃为主论,对本病的防治的确有指导意义。$ K; [6 f6 G; z; j3 e

* B( U( W9 G2 z0 c, P     祝贺河北中医霍立轩中医师在隆尧县讲座成功!他向各位同道继续分享《邓铁涛著作全集》: 胃痛 及胃、十二指肠溃疡病的辨证论治的有关内容。  3 P+ Y& ^2 [$ C
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     国医大师邓铁涛先生研究脾胃病,带领西学中人员,总结了很多经验,也为日后带高徒,开展重症肌无力研究开辟了道路。
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% m( c9 n$ i( d  m+ s- ~    邓老说,饮食不节,包括暴饮暴食、过食生冷、偏嗜食、饥饱无常等。当胃气受损不能自复,脾胃阴阳失调时,便成此病。: a; W0 t9 _4 a1 e( i

# k! t' M$ ]2 b4 r$ Q七情所伤,主要指忧思,恼怒。忧思伤脾多属虚证,恼怒伤肝多属实证。肝气郁结又兼脾胃虚弱,或脾胃虚弱又兼湿困,甚至郁久成瘀,湿困成痰等,均见虚实错杂之证。4 \/ m, y. s8 z. C% o
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劳倦过度,包括体力过劳与脑力过劳。至于久坐、久卧,亦能伤气损脾,不可不知。
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/ U5 H7 F1 p& B/ h3 \4 T# z+ z; ], o6 k上述病因往往相加而至,脾胃元气损伤难复,所以反复发作,病难速愈。但不管什么因素,必先致脾胃失调不能自复,然后成病。脾胃的健旺是防治本病的关键所在。前人对胃痛的成因还有虫积、外邪、外伤等论述,这里从略。% z' H( c1 U: d0 l# ^

, t2 |3 u' Z: i+ v5 S! P) x痛的发生,前人认为“不通则痛”。气血不畅,胃之经络不通,因而疼痛。寒则凝滞,热则迫经络,气虚则血不行,气郁血亦不畅,而湿痰及瘀血更是经络不通的常见病因。对于痛的位置,前人有新痛在经,久痛入络之论。
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/ j) R/ O8 Z9 Y. V感谢霍立轩医师的讲述和分享。
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马京雪 发表于 2022-3-29 21:19:38 | 阅读全部
群公告
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1 G1 i( c) S6 p今晚8点(2022年3月29日),相约燕赵中医书院直播间,继续听《曹东义带你一起学内经》第124讲《灵枢》终始第九(下)。
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" P* w4 E  o$ I0 y3 U曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四、第五批师带徒指导老师,河北省中医药科学院原副院长,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北中医学院扁鹊文化研究院院长、燕赵中医书院执行院长、河北省中医药文化交流协会创会副会长、中华传统中医学会会长、世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长,出版著作40余部,发表论文180多篇,文字累计500余万。7 L$ g( Y( r4 X
今日讲座内容& ^4 |$ ]8 z* w. h& x1 j8 c
《灵枢》终始第九(下)+ S$ }. p7 O. s1 D: m4 a
凡刺之属,三刺至谷气,邪僻妄合,阴阳易居,逆顺相反,沉浮异处,四时不得,稽留淫泆须针而去。故一刺则阳邪出,再刺则阴邪出,三刺则谷气至,谷气至而止。所谓谷气至者,已补而实,已泻而虚,故以知谷气至也。邪气独去者,阴与阳未能调而病知愈也。故曰:补则实,泻则虚,痛虽不随针,病必衰去矣。* E' c% c8 |3 |9 f# s: C/ S
阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之。阴虚而阳盛,先补其阴,后泻其阳而和之。& b  F; E$ J7 z; Q! [3 u8 I/ }6 V
  三脉动于足大趾之间,必审其实虚,虚而泻之,是谓重虚。重虚病益甚。凡刺此者,以指按之,脉动而实且疾者疾泻之,虚而徐者则补之。反此者,病益甚。其动也,阳明在上,厥阴在中,少阴在下。  s+ _0 U, ?' p$ G5 k, O4 Q
  膺俞中膺,背俞中背,肩膊虚者,取之上。# _6 _3 b! g: d# S
  重舌,刺舌柱以铍针也。
5 }$ g0 m. o  l: \6 v; K7 }0 l, c手屈而不伸者,其病在筋,伸而不屈者,其病在骨,在骨守骨,在筋守筋。/ `& J" R. H, P: j8 T8 c
  补须一方实,深取之,稀按其痏,以极出其邪气。一方虚,浅刺之,以养其脉,疾按其痏,无使邪气得入。邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和。脉实者深刺之,以泄其气;脉虚者,浅刺之,使精气无泻出,以养其脉,独出其邪气。
$ n9 G! b* P( A! f2 L# `. i6 _# h& t  刺诸痛者,其脉皆实。
6 z3 h8 p5 b6 W! I$ L- e/ l: `  故曰:从腰以上者,手太阴阳明皆主之;从腰以下者,足太阴阳明皆主之。( ~2 d1 C9 V/ N& J: u- W, j. c
病在上者下取之;病在下者高取之;病在头者取之足;病在腰者取之腘。
' ~9 k: }% }: Z5 c: q* A3 a  病生于头者,头重;生于手者,臂重;生于足者,足重。治病者,先刺其病所从生者也。
3 U; t( |4 M9 n2 j# e. ~: V4 y  春气在毛,夏气在皮肤,秋气在分肉,冬气在筋骨。刺此病者,各以其时为齐。故刺肥人者,以秋冬之齐,刺瘦人者,以春夏之齐。
  u2 |- |% y0 D4 m2 M  病痛者,阴也,痛而以手按之不得者,阴也,深刺之。病在上者,阳也。病在下者,阴也。痒者,阳也,浅刺之。
' H( [. m* q- t- F* f3 ?病先起阴者,先治其阴,而后治其阳;病先起阳者,先治其阳,而后治其阴。
+ i# P; c9 e2 {% R3 o! d9 k8 X! {- R2 b  刺热厥者,留针反为寒;刺寒厥者,留针反为热。刺热厥者,二阴一阳;刺寒厥者,二阳一阴。所谓二阴者,二刺阴也;一阳者,一刺阳也。
# J8 k1 ^! K  ~3 K/ o7 a9 q  久病者,邪气入深。刺此病者,深内而久留之,间日而复刺之,必先调其左右,去其血脉,刺道毕矣。
: i1 [' i* i$ i# i9 ]  凡刺之法,必察其形气。形肉未脱,少气而脉又躁,躁厥者,必为缪刺之,散气可收,聚气可布。0 n- T* }( t" ]
深居静处,占神往来,闭户塞牖,魂魄不散,专意一神,精气之分,毋闻人声,以收其精,必一其神,令志在针。
, P% k- ?! f7 |  浅而留之,微而浮之,以移其神,气至乃休。
# n, c! r' q' J' l# ]: Y  B  男内女外,坚拒勿出,谨守勿内,是谓得气。
3 i# \( Z& `  t5 n凡刺之禁:新内勿刺,新刺勿内;已醉勿刺,已刺勿醉;新怒勿刺,已刺勿怒;新劳勿刺,已刺勿劳;已饱勿刺,已刺勿饱;已饥勿刺,已刺勿饥;已渴勿刺,已刺勿渴;大惊大恐,必定其气乃刺之。乘车来者,卧而休之,如食顷乃刺之。出行来者,坐而休之,如行千里顷乃刺之。凡此十二禁者,其脉乱气散,逆其营卫,经气不次,因而刺之,则阳病入于阴,阴病出为阳,则邪气复生。粗工勿察,是谓伐身,形体yin乱,乃消脑髓,津液不化,脱其五味,是谓失气也。
6 X! V4 U) |! n/ J2 K0 H太阳之脉,其终也。戴眼,反折,瘈瘲,其色白,绝皮乃绝汗,绝汗则终矣。
% c9 S( N6 L2 b6 l% N% K  少阳终者,耳聋,百节尽纵,目系绝,目系绝,一日半则死矣。其死也,色青白,乃死。
- B2 U: {5 Y2 w: C& l$ }0 E* M" s1 n  阳明终者,口目动作,喜惊、妄言、色黄;其上下之经盛而不行,则终矣。
$ D6 n! z  y1 A, M& V1 h3 l  少阴终者,面黑,齿长而垢,腹胀闭塞,上下不通而终矣。
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