本周四晚上(2021年1月28日)"一技之长空中课堂”,由李源中医师和大家一起学习《刘渡舟伤寒论讲稿》。' V7 F Z! @: p( m; z* T( ?3 X5 y( `) z& ^
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今天我们主要学习刘渡舟老师对“辨太阳病脉证并治中”:第72条——85条的内容解读。具体内容请听陆续讲述。。。7 z+ V; N4 F z8 K) t# N' R
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敬请期待李源中医师的讲述,欢迎各位同道批评指正。http://www.ynjkcy.com/) ~% M9 R4 y4 E. B, Y
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祝贺河北李源中医师讲座成功!他和大家一起学习《刘渡舟伤寒论讲稿》对第72条——85条的内容解读。
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太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,与五苓散主之。
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0 o( d- ?/ W l6 F M; g3 |. h- a 五苓散方 9 }3 ]/ G% C B. P
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6 @1 |! G' j2 O: R& `5 E3 O 猪苓十八铢(去皮,味甘平) 泽泻一两六铢半(味酸咸) 茯苓十八铢(味甘平) 桂半两(去皮,味辛热) 白术十八铢(味甘平) $ @# v& \2 W+ l: p0 S* d
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! y7 @; O4 b2 j" _$ r: D+ F& e! S5 Q 右五味为末,以白饮和,服方寸匕日三服,多饮暖水,汗出愈。 q+ |5 h, A% I3 a4 \& i
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( f9 I e ~: v, O& y0 ]( C4 | _ 发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。 % K5 y Q1 ?$ f- A D# u0 h
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4 Y+ o0 h8 M/ u$ j 伤寒汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。 ! x' J+ G& d9 ]4 x: o' q
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茯苓甘草汤方
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茯苓二两(味甘平) 桂枝二两(去皮,味辛热) 生姜三两(切,味辛温) 甘草一两(炙,味甘平) / P b- u: X2 g" S
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右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。
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$ r8 S( b, v# g0 F1 x& b 中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆。五苓散主之。 ' e" {2 k8 ~# S5 Y. e( p
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( Y% ~3 E7 U8 B: W9 F 未持脉时,病人手叉自冒心,师因教试令咳而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故此。 1 p; v" D/ ^" l0 p( I
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4 B* D3 b5 `. v# j. c { 发汗后,饮水多,必喘,以水灌之,亦喘。
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* H9 @8 h* l5 z; p/ B 发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。 8 h% X# L+ s- R) M+ L, C, F% I
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8 u) m/ S+ |2 M5 ?$ f2 N; r 发汗吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之。 2 `5 ^# b% ^( r- {
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栀子豉汤方 & L; ~1 N( l- r6 t
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栀子十四枚(掰,味甘寒) 香豉四合(绵裹,味苦寒) . J1 A9 r, {& L1 l
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4 U5 C) l6 Y1 p3 A- e 右二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服。得吐者,止后服。
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/ m5 N- r. b5 ]! F2 l6 ?* K8 ? 若少气者,栀子甘草豉汤主之。若呕者,栀子生姜豉汤主之。
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5 H0 U2 H/ K) S# A% _, B! r 发汗、若下之而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。
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r/ Q1 T8 M# t% w. ~- r 伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。 # Q0 b+ \3 H( A! J8 Z' F
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伤寒下后,心烦、腹满、卧起不安者,栀子厚朴汤主之。
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, O, h% S1 e' Y 栀子厚朴汤方
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栀子十四枚(掰,味苦寒) 厚朴四两(姜炙,苦温) 枳实四枚(水浸,去穰,炒,昧苦寒)
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3 l/ F3 Z1 ~4 V6 t5 c4 T 以上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。 9 h) b+ t( r; W. f, p9 ]
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: w% o9 r) D1 ?8 p' s& ^, I+ z 伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。
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栀子干姜汤方
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: }( l1 k% p: P7 q( ^ 栀子十四枚(掰,味苦寒) 干姜二两(味辛热) - X- u* r$ o2 q; s7 M& o8 }
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5 |" H' v& R6 T6 `) C5 k 右二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。
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凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。& ]$ ^; c- {3 \5 n" t
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( k, f+ S6 {1 Z( {7 E% F# o五苓散是水热互结在太阳膀胱,又叫“水逆证”,津液大伤不用五苓散而用猪苓汤;津液不伤而水停,用茯苓甘草汤。
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热扰胸膈,心烦不寐,用栀子豉汤;兼有伤气,用栀子甘草豉汤;呕吐明显,用栀子生姜豉汤;伤阳气太甚,用栀子干姜豉汤;腹胀气滞,用栀子厚朴豉汤。3 D; d8 b) Y5 F
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$ M% K U3 @) \& y' v( Q+ }1 H# d9 L感谢李源中医师的讲述和分享。 |