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扁鹊脉学的突出成就,值得大家重新认识# \# D) U( x8 `4 R
曹东义
1 M" u3 j; I0 ]; X8 T, ?河北省中医药科学院6 k1 @3 { Y* r
河北中医药大学扁鹊文化研究院
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( k0 A9 B/ e- p5 ^" _, I7 u 中医把经脉分成阴脉、阳脉,三阴脉三阳脉,始于很早的“古十一脉”,流传很广,但是这只是划分证候,进行针对性灸治的方法。' t" d u; u& [& r
马王堆汉墓帛书《阴阳十一脉灸经》,以及湖北江陵张家山汉墓《脉书》都有“十一脉”的描述,但是,没有说阴阳脉与内在脏腑有关系,也不说阴阳脉之间存在“表里关系”,那是中医脉学的初创时期。
) s+ c1 c" h. }* Z1 e 到了“扁鹊脉学时代”,发生了根本性的进步,十二脉分别与五脏六腑有了联系,而且有了经和络的划分,并且能够依靠诊脉可以“尽见五脏证结”,而且把脉动与呼吸相联系,脉动与天地阴阳相联系,有了“昼夜五十度”的循环的规定。在此基础上,划分“损脉”和“至脉”,各有五等轻重不等的病情。这都是经过精准计算,建立了标准模型的脉学模式。扁鹊依靠这些“新发现”,断定赵简子的病情,也依靠这些脉学内容阐述虢太子的病机变化。此后形成的极大成著作《素问》《灵枢》《难经》都吸收了扁鹊脉学的精华,并有所继承和发展。
' D/ z6 Q% s; {: f% A 因此,司马迁说“至今天下言脉者,由扁鹊也。”并且说“扁鹊言医为方者宗”,认为后世按照扁鹊脉学的原则进行诊治,不能改变这些原则。
[! Z4 W' p" Q+ t. C t 上述内容很多,可以参考新近曹东义主编的《扁鹊学术思想研究》。/ ~3 c. Q) y7 |7 d# z
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《扁鹊学术思想研究》6 v9 W7 u# ^. }3 q9 y6 B; \
曹东义主编
' K: R L; e) X河北科学技术出版社2023年出版4 Z3 S+ h0 ^2 U% j0 v, Q# |, [4 B
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目录 3 q# F" o( v+ q7 ?, |) J* Y7 }
第一章生平(学医历程) U8 J! h% w/ C( S: B: t( N
第一节,扁鹊在鄚州客栈学医
7 i9 o: E Q2 a( `; l: J一、开客栈迎来不同寻常客人
6 N1 M5 V/ D2 \% C Q% ~( |二、常人不解医学传承以为神仙密授' `2 ~4 g$ h" h& i+ j
三、扁鹊医术高超不靠特异功能
8 M* I9 S; E, i( w' O) ^. c8 N第二节,扁鹊是秦越人的尊号( l0 D% h) K% f. i$ ?
一、赵人送给秦越人的尊号叫扁鹊
2 {$ T7 G7 E& ~二、扁鹊恰似“古代120”逐渐被神化; [' t& g8 Z2 ]4 T3 S' U; m% E
第三节,扁鹊生活于春秋末期
4 x2 G1 f! D6 S$ A4 F' J一、史学家尊重历史之真实性
) N. M+ t* j' a% ?3 c二、借神秘力量解除巨大现实困难5 Z C6 x9 x+ s( s7 z0 N; {) u
三、赵简子杀赵午激发六卿矛盾6 o; u2 j: \# @$ M& O0 d
四、扁鹊诊赵简子临危受命1 G5 A2 q3 Y. |% Z
五、董安于被迫自尽锁定历史瞬间
% v& j! q: H$ \" R- {" q B- n六、扁鹊诊赵简子见证历史大事件8 f! y( M: a8 c2 m- p
第四节,扁鹊故里今属雄安新区
/ f; a1 F: O3 I# d; G D1 R一、韩婴简写扁鹊里籍容易抄错: u: X6 ]* X: L+ y, J3 z2 \5 E1 ?8 o" Z
二、司马迁为避再抄错而郡县并称
, E+ |+ A$ B. G5 x4 J7 @# L三、郣海郡、郣海、郣均指沧州一带/ i2 }% t! [4 u$ ?, j$ x3 z
四、鄚州行政区划今属雄安新区
; H* r- z; P/ ?+ C+ K2 E q; _( c4 h五、“齐天大圣”孙悟空并非齐国人
% j; d) O( K e: n0 G% m六、“卢医”有真假后人误解杨雄
) I; i) e( n0 _2 ~0 n7 O七、扁鹊在卢行医被称为“卢医”. u1 Y+ a+ Y6 I- Q, S" v* W% q; x) B
第五节,扁鹊墓葬庙宇跨五省区+ Q( s/ p- I! S7 G% B; I+ ?
一、扁鹊大庙数鄚州最宏伟
; B9 u! U) M6 s. J1 f二、扁鹊在内丘封地传承学术得安息( t* t4 I, x( k8 O! F7 h( J7 r) `3 E
三、河南汤阴伏道扁鹊墓、庙
* F: r# [6 o0 e/ O4 C9 u四、山东省境内也有扁鹊墓
. s6 E! @$ X: T4 E9 B* E$ W五、陕西境内之扁鹊墓、庙
) G4 W) y- i5 T5 S: f1 N0 Z; T& F6 i六、山西境内两处扁鹊墓庙
6 E4 z" x9 ~6 c+ b. V第六节、扁鹊墓庙与古代丧葬祭祀制度. k6 X6 C" @5 c) r
一、士大夫死后“三月而葬”
1 j5 \+ ?6 _# s$ _+ _1 J$ T二、丧葬纪念活动有等级规定# G8 f0 p+ j1 \5 ^! ]- T8 s; P
三、墓而不坟是一个传统
' {: Q( ^& ~2 |/ i' w四、暂时埋葬的简葬有原因
( U( H. N! m5 Q五、扁鹊死后应当有墓无坟
5 `+ f; `1 b4 e: H( T/ P) T5 K六、扁鹊可能有过暂埋的简葬: c, T1 }: o- N& ^
七、暂埋的扁鹊应该迁葬+ X5 [- f8 F1 y4 _2 C( R3 c
八、各地扁鹊墓多为纪念坟
3 e! i; a' R; H" h7 C+ S九,扁鹊既是天神也是地鬼
0 F$ w6 G, J" y" v4 [9 p/ N+ p! t第二章行医业绩; n c, P2 ?: [& d$ ^' F6 J8 P
第一节,扁鹊诊赵简子获地四万亩. U5 E" ]+ W& k: i3 V5 i( F
第二节,扁鹊救治虢太子获得天下赞誉9 V2 z! L, P& }( f
一、韩婴与司马迁先后说的有区别: W4 F. b9 ^0 t+ |
二、虢太子与虢世子的异同
6 s0 E% p, x0 u3 I+ x {; D) [三、开创了最早的中医师带徒 W s, N$ D0 f0 I1 `' a7 w
四、虢太子在内丘拜师之历史文化9 ]8 E. H' h2 h" T: M
第三节,扁鹊望桓侯有病早治医患和谐
# j* F" t2 i9 |' V9 q一、韩非笔下的扁鹊见蔡桓公$ U S5 D( D7 e+ D
二、司马迁接着叙述扁鹊见桓侯
( y( f8 F$ M$ H+ W三、医患不和,桓侯丧失治疗良机
% ^- o9 {* W4 n四、扁鹊痛说“六不治”/ m+ W8 h( [3 P8 V2 _8 ~
第四节,扁鹊见秦武王是故事里的人物
?8 u( u" E- U1 Z5 ?一、历代学者质疑其真实性3 G4 y2 q( j3 `& e! c/ `1 f5 s
二、这个故事情节与扁鹊身份不符
) z& K, Z2 ~) E- k1 w' p三、“怒而投其石”与扁鹊性格不合" ^! @$ ]/ X5 m& c, a, U3 u
四、故事的宗旨是为了让武王知人善任/ @: p N C# y0 [. U9 ]: x
五、这只是一个与扁鹊相关的故事
5 B4 z3 |( D6 r( Z1 I# @& ], F第三章著述; w/ g9 P4 `8 Y( e" l* G7 N: ^
第一节扁鹊时代应有医学著作
/ Q5 }3 B( w, @. E4 K一、春秋之时,诸子之学兴起
" a9 I4 t# S- e4 X+ x- J) K二、扁鹊接受了师父传授的著作
% w1 f2 U) S0 }2 V# I三、扁鹊时代医学逐渐繁荣
6 M6 b# ^, l9 h四、官医考核绩效需要记录
' W3 }9 w7 X5 \& p五、扁鹊带徒讲病流传后世
% v7 D3 ~* }2 S第二节,《扁鹊内经径》《扁鹊外经》1 ~1 T* o* { t! m; L f
一、扁鹊著作是医经的代表
3 t7 R, X- _) O/ q8 P0 a4 R$ r' N5 T二、《内经》托名黄帝集成新名牌1 T$ F' N# W/ I
三、秦汉之前古籍多无书名
* |9 c, I$ S5 S+ g8 F四、 西汉年前古医书由刘向命名
/ z8 Q D' `+ v# N$ W: e五、皇甫谧“错认”《黄帝内经》$ j5 _. F: T+ |
六、文献学家与临床家对待古籍不一样
6 ^ V: Y; U3 G3 O( [9 j5 u第三节,扁鹊与《八十一难经》8 q( R0 v# P6 I; B6 L
一、《难经》的作者之谜; |% }/ |) w: k& w4 w; L
二、《难经》为何不署作者姓名
5 t* X% ^) x" v' w! Z三、《难经》的著作年代1 B& q# t# N+ _8 H, P
四、《难经》的著作本意1 j, |/ s6 n6 U; C4 r2 _/ I0 h4 M+ |
五、独创“寸口三部九侯”
* b% r s( j" m六、《难经》的学术贡献
. m" R1 z5 h: P; e: g第四节,扁鹊与《黄帝内经》
z5 ?1 z0 p2 p3 [' M# X一、《黄帝内经》发展了扁鹊医学- A) t. O! Q1 F
二、心主火不必形成等于东汉8 |( o- M- B, I& O9 t
三、“三部九侯”发展了独取寸口
5 W9 U, v2 @( T' D k四、寸口诊法形成于西汉之前 x$ A% D9 H2 |4 b6 j
五、“五十营”继承扁鹊“五十度”: o! A9 f: Y# k6 s, V' U
第五节,扁鹊与王叔和《脉经》$ R+ n4 Q4 W' U5 S/ u5 G, M! L, H" R
一、《脉经》是一部“全书”6 F0 c4 |8 _3 t% g8 U
二、《脉经》引用扁鹊的著作- c1 K1 k9 s1 M- M; g7 |
三、扁鹊著作已经被后人补充
& x/ m& A0 _5 L8 u8 x4 S R+ T* V' o+ `四、扁鹊脉法重视呼吸与脉动的关系
& D- y! m/ I. h" O2 Q4 M五、扁鹊脉学重视脉应阴阳6 P5 @ r2 [( p: {
六、扁鹊脉学看重“动摇几分”
5 Y* L9 {- ~; s七、扁鹊论脉出入昼夜五十度
; b3 ]. G v8 Q4 e" V八、扁鹊论损至脉影响《内》《难》5 W8 w* o0 s' z5 `" X% W. m `
九、扁鹊四诊合参影响华佗
4 |# t5 ?" Y+ ?+ b1 d第四章学术思想3 r6 `1 i6 r8 M$ v. D) P& R9 b
第一节,诊脉见五脏,独特世界观$ P4 e* N# r. s0 |
一、早期说脉不与脏腑相联系
$ K5 Y0 @& r# Q7 c: F- Z二、诊脉见五脏症结是理论创新. G j3 o- |* e, J- k6 [
三、扁鹊“相病之法”脉有五脏
) \5 s; M5 y+ I1 r x2 U# h四、从“五脏失神”到“五神脏”* A3 O7 z) L5 m ^
五、扁鹊论脉与五脏、六腑相关联
, m! P$ z8 W2 T* S% g' J六、西汉仓公也可脉见五脏' K) W! P" R; L4 E# e) s
第二节,五脏有五色望诊能传神
( l8 s$ M& ?" {4 E+ T r" S一、五色五脏相关被扁鹊认识
! d1 I" d& W5 q/ E; ? n" t1 H- }二、《素问》升华五脏五色相关
4 w1 w, {, m: {; X4 k三、《灵枢》也很重视望色诊病
# l w: v! _* O/ ^$ U( L8 g四、《难经》发展扁鹊望色相病
+ w* |) _! j: l" F第三节,阐述病机侧重脏腑经络, O/ N( c' g9 u% N" Q1 K
一、虢太子尸厥属于“五脏厥中”
9 `3 t+ f- m# _二、脉应天地分六经阴阳
. c$ |! W; n) C三、扁鹊重视寸口脉诊法8 Q0 ~* R$ v- s$ h$ e
四、扁鹊论呼吸与脉动、气行关系
& q/ x p) |$ K7 c @, _五、扁鹊诊诸反逆死脉有要诀$ d C2 t( H$ @ _9 L
第四节,杂合以治,内病外治# s' x* g. J# y2 E, x! y( `2 |
一、对尸厥病机有不同认识
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二、扁鹊论述尸厥的相应病机
) |5 Z) r0 C* M4 F" I. Q) C9 W三、扁鹊与众弟子杂合以治: d8 z% L2 {0 x# D. e
四、《素问》说杂合以治是圣法
. g, _! y. v7 E6 y第五节, 随俗为变,以利天下
E- Z: i: h7 U5 O. g" j一、先秦时代的医学分科/ n3 C2 I7 U$ w% P, t
二、扁鹊过邯郸成为妇科医生
+ |9 x# @7 i* p* c3 k三、扁鹊到洛阳开创老年科7 x% B& x/ o0 X. |5 D. I
四、扁鹊到咸阳成为儿科医生& D& ?* m) Z" f* N7 ?5 K
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5 F; k8 I& [4 j+ w% a3 k$ b M- p# K+ j& p2 s
第五章 轶事典故(逸闻轶事)
4 t% P1 G: g, h) o4 H: J第一节, 扁鹊换心手术不留疤$ ~/ t8 m% l+ `$ [
第二节, 扁鹊兄弟三人比医术
, R( w! \/ c5 W第三节, 扁鹊与巫医势不两立; i( `5 h, p% V0 X- `& o% _
第四节, 虢太子内丘拜师扁鹊
O- B$ J( U# a+ B1 P! ~3 l第五节, 与扁鹊有关的历史资料
0 Y& q2 {2 k- w- i- e O第六章 医论、医方、医案. }* m. O' i& p- m* E
第一节, 扁鹊论六不治事出有因
' H) D# m% G$ i3 h$ {3 @3 R0 ?0 c& ^第二节, 扁鹊杂合以治彰显特色
! o5 x% Y0 Y% ^9 @+ }* R2 A' g第三节、 扁鹊智慧处理医患关系, M" b; D& U9 ~4 x
第七章后世传承
' T4 [: z0 d/ B+ ?% j8 K3 x第一节,仓公传承学习扁鹊学术
, i9 m( H, U: B0 O, v H8 K第二节,张仲景敬仰扁鹊重脉诊' p% H8 [# g( p5 k3 l; R6 d
第三节,华佗学习扁鹊望色断病4 P2 u0 n; M- h3 o/ w+ R+ C
第四节,窦材学扁鹊大灸特色浓" R" Y& U! S, ]) P
第八章 现代研究与应用; C" j2 ~# n* T" k2 S9 {( K- E
第一节, 扁鹊医学与道家儒家
) k. g& O+ A7 h! s) `% I/ C第二节, 扁鹊文化核心是利天下3 G( b3 U6 V. N% `: Z
第三节, 复兴中医需要扁鹊文化
4 ]+ Q& e v n J5 P+ u( s$ Z& k! Z
# y+ [9 e2 Z! D4 k9 ?. \$ r第四节, 扁鹊研究需要正本清源 \: ~7 _+ x3 B" J" A& r6 h: `
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