文化层、文化断代，文化叠代

曹东义 发表于 2023-6-21 19:40
足臂十一脉灸经释文
johnney908 2014-11-22   |  7252阅读  |  133转藏

出土地点：湖北省荆州江陵县张家山M247汉墓（墓藏年代为汉代吕后至文帝初年）
: R$ P/ R7 V2 L% r5 W　　出土年代：1983年
- P' m) F, ?; U　　质地：竹简
　　收藏单位：湖北荆州市博物馆
) Q. W6 n8 t: K& j4 k/ h　　简介：《脉书》是《灵枢·经脉》的一种祖本，共2028字，约在西汉初期被抄写在65枚竹简上，其内容可分五个部分。第一部分主要论述病候，自头至足依次叙述了67种疾病的名称及简要症状，涉及内、外、五官、妇、儿科病症，其中内科病约占2/5，不同于马王堆医书《五十二病方》侧重于外科病；第二部分内容与马王堆医书《阴阳十一脉灸经》甲、乙两本完全相符，且所保存的文字较甲本多332字、较乙本多122字，使《阴阳十一脉灸经》在更大程度上得以复原成为可能。第三部分内容与马王堆医书《阴阳脉死候》基本相同，且多出69字，其中说：“夫留（流）水不腐，户枢不蠹，以其动。动则实四支（肢）而虚五臧（脏），五脏虚则玉体利矣。”是目前书已知古籍中最早甲“流水”与“户枢”的比喻论述人体运动有利健康的原理。第四部分用四言韵体论述人体骨、筋、血、脉、肉、气等6种组织或生理机能及其发病为“痛”的症候特征；第五部分内容与马王堆帛书《脉法》基本相同，且多出124字，因而在很大程度上能够弥补帛书缺文。
  v! g% R# }/ B( m' C- e4 \+ f　　《引书》共3235字，约西汉吕后二年（公元前186年）前抄写在113枚竹简上，其内容由三部分组成。第一部分论述四季养生之道，篇首指出：“春产（生）、夏长、秋收、冬藏（藏），此彭祖之道也”，接着依四季之序介绍各季的养生方法，这一部分的基本精神与《素问·四气调神大论》所载养生·养长·养收·养藏之道相同，即养生必须顺应自然界的运行规律。第二部分论述导引术式及其作用。该部分共载导引术110种，除去重复者还有101种。其中述术式者85种，用于治病有50种，仅述功用者有16种。可见，汉初以前运用导引治疗疾病已经积累了相当丰富的经验，《引书》是汉初之前医疗导引术的一次总结。《引书》所载导引术与马王堆帛画《导引图》相比较，两者风格相近，命名原则相同。而《引书》所载导引种数更多。内容更丰富，除了折阴、熊经、引膝痛、引聋和引颓等5种导引名称相同（其中3种名同术异）外，帛画所载导引数只有《引书》的2/5左右，而且单个动作的静态画面，很难反映导引的动态过程，更难描述呼吸、意念方面的要领，《引书》则可以弥补这些不足。总之，《引书》的发现，为研究汉以前导引术提供了极为珍贵的资料。第三部分讨论了致病因素、防治方法以及养生理论等问题

曹东义 发表于 2023-6-21 19:44
出土地点：湖北省荆州江陵县张家山M247汉墓（墓藏年代为汉代吕后至文帝初年）
　　出土年代：1983年
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现代人类学的研究成果表明，医疗手段产生的必要条件，是大脑的高度发达，也就是说，在人类出现后，很长时期内并没有真正意义上的医疗实践，而针灸等医疗手段的发明最早可以追溯到新人时期。然而，由于没有可靠的文献记载，针灸起源的细节，我们已经无法准确地再现，只能通过针灸疗法的特点，参考早期的医疗文献做出谨慎的推测。
/ f2 f& B# t: Q& O2 w　　关于灸法的起源，马王堆西汉墓出土的一本古医书《五十二病方》尿闭病治疗中有这样的记载：“燔陈刍若陈薪，令病者背火炙之”。意思是用干草或者干柴烧一堆火，然后让患有尿闭的人，背对着火堆，烘烤背部。从这里我们不妨推断：在医疗开始萌芽时期，可能有某个患有尿闭的人，在偶然的情况下，烘烤了背部，而很快痊愈，就把这种方法记载下来，作为经验传与后世。
　　既然隔空烘烤可以治病，那么古人有没有可能试着用物品点火，然后直接在身体上去炙烤呢？幸运的是在现存的寥寥无几的汉代医籍中，《黄帝**经》中还有相关记载，书中记述了用松、柏、竹、橘、榆、枳、桑、枣等八木之火施灸，可以带来副作用——“皆伤血脉、肌肉、骨髓”，这样我们就可以肯定在古代人们使用过其他的材料施灸。那么，为什么最后又把艾叶作为固定的灸材呢？在看完《本草纲目》对艾叶的描述后，或许所有的疑问就都涣然冰释了——“艾叶，《本草纲目》不着土产，但云生田野，……艾叶，生则微苦太辛，熟则微辛太苦，生温熟热，纯阳也。可以取太阳真火，以回垂绝元阳。服之则走三阴而逐一切寒湿，转肃杀之气为融和；灸之则透诸经而治百种病邪，起沉疴之人为康泰”。由于艾叶生于田野之中，采集极为方便，尤其是其卓着的疗效，使所有的其他灸材相形逊色，人们逐渐就把灸材固定为艾叶，也就不足为怪了。
6 c; B; F8 g. t# S- s* B　　新近的研究
: ~( `! D1 C. e: H8 v/ |　　关于针刺治病的起源，传统的观点认为：由于环境和劳动条件的极端恶劣，出现跌磕碰撞也就是家常便饭，中国先民在与野兽的搏斗过程中，更是容易鲜血淋漓。可是，或许是上苍眷顾吧，有时在碰撞流血后，原来的某些病痛竟然莫名其妙的消失了。那时的人们肯定不明究竟，就算是今天，人们依然没有完全揭示针灸治病的机理，可是原始人不会去理会其机理，或许他们就认为是老天保佑，不管怎样，他们记住了这种方法能够治病。当部落中有别的人出现相类似的疾病时，人们会主动地去模拟这种受伤过程，主动地去刺激那些部位，甚至是放血。工具可能是石器，也可能是骨针或别的尖状物，当取得了很好的疗效时，就作为一种经验或知识传给后人。
　　在这种经验的传递过程中，人们精制石器，作为固定的医疗器械，那就是所谓的砭石。锐利的砭石可以用来刺脓、放血，比较钝的砭石可以按压穴位，刺激穴位。随着人类的进步，发明了金属冶炼术，人们开始制造金属针具。由于金属针具更锐利，使用起来更为方便，很快就取代了砭石的位置。金属针具出现后，人们可以根据不同的医疗需求制造合适的针具。令人惊奇的是，当今非常时髦的标准化、规范化在遥远的古代也有体现，最晚到西汉时已经出现了针灸器具的规范，即《灵枢？官针》中记载的“九针”的形制。伴随金属针具的出现，针法也相应得到了发展，《黄帝内经》时代已经发展成为五刺、九刺、十二刺等多种刺法。
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