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防控新冠,首先是政治,然后是经济、科技、卫生,是一个复杂的系统工程
曹东义 发表于:2022-11-29 08:30:33 复制链接 发表新帖
阅读数:4671
本帖最后由 曹东义 于 2022-11-29 08:32 编辑   C3 |2 c  W( L$ Q; b* h# @

3 K: D3 g/ }0 Y. c9 j- H9 T( m$ Z防控新冠,首先是政治,然后是经济、科技、卫生,是一个复杂的系统工程% K- {% m0 @6 f9 O3 }8 [
曹东义
- ]& r0 _# d* k/ r- U% f4 F河北省中医药科学院' Q- d2 V3 _2 A* G

! D8 j* Q$ Y5 f: ]9 X$ D2 E新冠肺炎的防治,如果是古代,基本上是一个单纯的卫生事件,或者属于突发的(公共)卫生事件。而现在社会,改变了人类的生活环境,尤其是已经形成了“地球村”,瘟疫流行更容易形成重大公共卫生事件,这次新冠在世界范围内大流行,明显的就突显出政治、经济、科技、卫生要素搅合在一起的复杂性。
" G2 {- ?' _* W* @. _: V5 H+ t一开始,美国有些人把病毒污名化处理,就是从政治、经济、科技的角度做出的判断和采取的策略,而不是从卫生的角度着眼。/ N; e( \, e# S- K5 H' m' [
我们国家发挥制度优势,迅速扑灭武汉和湖北的疫情,靠的也是政治、经济、科技、卫生的综合作用,而不是单纯的卫生措施。
1 N' ^$ P& ~- d% D5 r
% c% G; J- l4 u8 F在对待抗病毒药、生产和“紧急使用疫苗”的问题上,最大的问题也是政治、经济、科技而不是卫生。$ B' |. V* }5 @. W: b3 H
假如中国不选择抗病毒药、不做出疫苗预防决策,在国际政治上就非常孤立,甚至会被当做没有人权的典型。
: M3 [' P8 U3 k: h4 L. f在疫苗和西药研发上,中国长期落后,90%以上的西药都是引进西方制药的产品。+ l' K, m5 D1 J  W6 n
特朗普多次预言“送给中国一个大礼物”,这个礼物之中的重头戏,应该就是抗病毒药和疫苗。
$ B: v7 b# ^. X6 J1 W# Y7 d) F2020年2月4日,被打扮成“人民希望”的瑞得西韦就运到了北京,而且是1834箱,这种貌似“及时雨”的抗病毒药每人需要10万元的费用,几万人、几十万人服用,将会是多大经济收益?. X* g. y  p2 Q, m8 t9 ?
假如,中国不能生产疫苗,进口世界上西方的疫苗,14人基本全民接种,而且不断打“加强针”,这又是多少钱?4 t. y7 U6 X$ \1 ]# @* `/ I
! k/ H/ Q4 e7 V$ Q6 D

: E! j  g3 u. g1 o2 `) x这种政治账、经济账背后,依靠的是科技和卫生。
9 ^' Z. S3 R" X, {+ ?6 s/ `我们旳中医中药,在武汉抵挡住瑞得西韦强力进入,让大众看到“人民的新希望”是中医药的复兴,而不是跟在欧美后边引进西方制药产品。3 j1 |' p  J$ [; Y; }8 Q8 p' g
我们的核酸检测、疫苗接种,尽管有很多不尽人意,但是“两害相权取其轻”,为国家减轻了负担,赢得声誉,科技进步很快,缩短了与西方医药的差距,尽管这个西方医药模式有很多弊端,过分依赖市场,但是纠偏需要时间,也需要历史检验,让大众看清楚医学应该走的方向,如何发挥中医药传统优势,再避免西化、畸形化,找回中医药“苍生大医”的历史地位,让中医药重新走向卫生舞台的中央。
7 V# M  w8 y& r: H! t
* H2 k6 `4 g! [* ^% h! A; D没有“西医中国化”,健康中国做不强;5 l1 h# O/ |/ i- I8 q' H& V
没有“中医世界化”,健康事业做不大。7 `  s. }6 J4 H! v. |" t6 t$ J

# d3 P: ^. R  j& P6 _6 U中医是“道术并重”的学术体系,重术轻道,衰落难逃;道术并重,走向复兴。
) [9 g. A" b& M; @. ]# m: M3 ^  P复兴之后的中医药,可以承载着中华文明,走向世界,造福人类。
, W% F; ?( l9 t( X. C. @3 O# g: J  k中医药是关系到人类生命健康的养生保健大智慧,是中国的“第五大发明”,是中国软实力的象征,是构建人类命运共同体不可或缺的力量。5 Z+ t# ^# `& Z( s1 q6 s

# a/ @+ x8 T; }+ J邓铁涛先生说中医药是中国的“和氏璧”,他为《中医群应战SARS》这本书题词:“历经突发的SARS之战后,世人开始正确认识中医”,他说“战胜非典,中医有个武器库”,这个武器库历久弥新,在防治新冠的时候,再次彰显出巨大的现实作用和未来价值,值得我们珍惜。! E- k, [2 J8 V9 ~( f1 j
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10 条评论
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曹东义 发表于 2022-11-29 08:35:55 | 阅读全部
新形势下,做好疫情防控,需要注意的几项事情7 E/ |: P* b# r) u! X) d
曹东义4 Z1 A0 B! D+ G8 k# x: R
河北省中医药科学院3 A$ x, x# R" w' f4 J. S/ e; S
河北中医学院扁鹊文化研究院- N2 p( Q6 m( ~
- u. L8 P" q, n( E2 N. a7 d/ t
2022年11月11日,国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好防控工作的通知》,公布进一步优化防控工作的二十条措施。, x' F8 L9 W- x6 k
各地为了落实20条规定,采取了一些具体的措施,作为大众个人的防护原则,我有几条建议:3 V+ ], j1 n1 n" D# }2 S- a9 c
  O- s- ?( n! z3 Y

: l6 }0 N# R( }, D# t
- j5 ~0 `+ g8 e3 q- v! @
' _4 W4 ]) h! D) G0 z自觉戴口罩,
% I: y# t. g2 i9 M. g) M应急喝汤药,
# Y8 Y& ~5 r/ |0 D) y" o* s按需测核酸,
7 i- k: }- y; U# _! O" |6 u) s不单靠疫苗。4 Q  A; v) f8 p) H+ [7 Q5 v: P5 ?
! N  ?# W3 g4 L

% O9 g% g& O8 x
5 J7 V: U$ U0 a, q1、自觉戴口罩,不需要口罩令,这是最简单可行的“阻断传播途径”的措施,既保护自己,也保护了他人。
( l0 V+ J! v: E( u: y% z2、应急喝汤药,中药可以预防发病、也可治疗患者防重症,但是,时效比较短,一般在高风险、密接者、发病后选用。预防用的中药,应该因人、因时、因地而异。
1 W9 _! Z+ Z  u5 M* U6 E4 c3、按需测核酸,根据个人生活、工作、防病需要采样,既不强求,也可做到预警就好。0 f+ N- Y9 `& ~; v$ b
4、不单靠疫 苗,疫 苗属于“应急使用的预防措施”,有原则,有适用人群,需要知情同意。它的安全性、有效性需要数据,目前病毒变异很快,“破防”的现象很多。0 E$ H2 e( @" B* U
因此,大家提醒大家注意。
6 }# L; |! @0 u" t" ^" {9 C- ]其实,预防传染,不单靠上述措施,
2 u) s; M$ o( w, d. e饮食、睡眠、情绪,二便、起居都关系到抗病能力,
  D5 q5 h- _/ F& F7 N& b+ E* B, {" h另外,不是抗体越多越好,免疫损伤、细胞因子呼吸爆发,都和抗体与抗原的激烈反应有关系,所以,不能单纯强调抗体。& W9 u4 e7 W" {2 r& r
在政府强有力的组织之下,# t% w/ v' M8 o! a- O+ z
依靠“举国体制”,再加上中西医并重,$ m( a, W  B7 p% D0 V" h5 k
在流调、隔离、消毒措施到位的情况下,我的一定可以战胜新冠,即使它属于生 物 战,我们也一定会胜利。1 G; K9 n" y; c8 H' I$ G

& c! |1 w1 x9 {; f. l7 U9 k& U

点评

自觉戴口罩, 应急喝汤药, 按需测核酸, 不单靠疫苗。 餐前后洗手, 聚餐用公勺。 习惯形成难, 笃行易做到。  详情 回复 发表于 2022-11-29 10:10
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刘世峰中医_PLXD 发表于 2022-11-29 09:30:12 来自手机 | 阅读全部
燕赵公众号已经关注多年,遗憾的是密码忘了,不能登录。今天终于修改成功。
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善元一 发表于 2022-11-29 10:05:36 | 阅读全部
使者老师,辛苦啦您。
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善元一 发表于 2022-11-29 10:10:54 | 阅读全部
曹东义 发表于 2022-11-29 08:35% j0 f& H4 a* t. V' t1 y/ R
新形势下,做好疫情防控,需要注意的几项事情3 w  u0 h, G' ~6 w
曹东义  x+ E2 ~4 S8 w) h* `% \8 E( U+ p
河北省中医药科学院

1 v& \; e" j2 {( }1 P4 C% Q自觉戴口罩,  A! ?8 a2 z; ^4 G8 p  s
应急喝汤药,
# S8 k3 q. g$ w, q* r6 c2 L按需测核酸,4 O$ w9 J- p8 q
不单靠疫苗。
  I7 f* j6 T; n& G3 L1 V
! F2 O- _5 b" \& \" B! n$ N6 Y餐前后洗手,
% V! {' R+ Y2 p4 k6 S聚餐用公勺。6 X  R, s2 s* [6 W) _% G
习惯形成难,) q0 u5 O7 \1 C2 w6 o
笃行易做到。
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曹东义 发表于 2022-11-29 11:54:13 | 阅读全部
张南:
0 e( ?. F2 M: v7 t7 j# W[链接]防控新冠,首先是政治,然后是经济、科技、卫生,是一个复杂的系统工程[来自:燕赵中医]
% [, x* a& X7 P! A. J& d, a' c
张南:+ J/ I! V; s3 e( _
[视频]% L9 n: K' L! G+ z

3 A  i/ R0 U' a张南:- ?0 }# L& _4 G) c
有组织的投毒,犯罪集团,系统的扩散疫情,为牟取暴利。再次证明,马克思《资本论》的正确论述,为了利益,资本敢践踏人类社会的一切。1 i# {* K1 K& v! F0 Z' E
  ]2 I! @. k$ o
张南:
9 n7 j+ `2 o' Q0 N6 ?- }) X; d曹东仪老师:- Q) |: n& Z. O6 j9 u2 d
你在中医哲学专业委员会常务理事群发的信息,极为重要。已经传播黑广大朋友圈。也作为我们社会科学研究的思考引擎。
, ~, l: b8 }7 ~7 O$ Z
, j, j# P* D! R1 K% J+ N" F+ h张南:8 G. ~# k6 L, k" G8 e3 `
[链接]11月22日,美投毒中国,被海关查出!这下实锤了!2 b, L& _& B6 Z0 z2 l
! d6 _  s8 Z6 B: z' q9 {. \
曹东义,河北省中医药科学院:6 e4 O' j! v+ v6 C+ s  ^
谢谢,你们从国家层面看问题,比我只从中西医角度说,更有分量,更能“建言献策”。; H! H# M' q* O' _! o

点评

“二十条”为什么落实不了 正有声 2022-11-27 10:43 发表于山东 国家防控办新规“二十条”颁布十多天了,可实事求是地讲,全国各地响应者寥寥无几。像石家庄这样初期积极响应的城市,没有过几天就又走了回头路,重  详情 回复 发表于 2022-11-29 11:59
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曹东义 发表于 2022-11-29 11:59:11 | 阅读全部
曹东义 发表于 2022-11-29 11:547 k+ R  h1 Q7 s8 K  z$ O# t
张南:/ z/ z) S: l) z/ H- I
[链接]防控新冠,首先是政治,然后是经济、科技、卫生,是一个复杂的系统工程[来自:燕赵中医]

+ o" V9 G3 ]; Y( _# X) P“二十条”为什么落实不了
* |; S$ C" C/ c- A- ]9 t" @6 ~7 r3 ]正有声 2022-11-27 10:43 发表于山东. I2 ?$ [2 ^+ R/ N  h& R% `
国家防控办新规“二十条”颁布十多天了,可实事求是地讲,全国各地响应者寥寥无几。像石家庄这样初期积极响应的城市,没有过几天就又走了回头路,重新搞起了封城(当然换了个名称,可实质做法一样)和无差别全员核酸检测。至于其他一些地方,层层加码的过度防疫乱象仍有愈演愈烈之势。这种公然不服从中央的现象,在我们这样一个大一统的,历来是政令畅通的国家,是极为罕见的。不要说本国很多老百姓不理解(看看网上评论就知道),连一些外国人也看不下去了。就在最近两天的新闻里,日本首相公开要求中国放宽入境防疫措施,而法国商会则公开发表声明,毫不讳言地指出,“二十条”防疫新规贯彻落实得不好,要求中国政府加大执行力度。
9 ?  v4 B( ~& w0 `( J& c) @/ s2 _. q& |) g4 u
究其原因,本人认为有以下方面:9 H, @# r6 |: `
1 z9 N6 y; b4 L- q7 R! j
一是“二十条”本身的问题$ j& K( e$ N. r+ l" @& P/ ~

0 m8 X1 A2 u$ U1 Z: L% @( h& m新规中的措施是好的,问题是所有的措施要求实现的仍然是“动态清零”的目标。但什么是“动态清零”?没有讲清楚。“清零”好理解,但是“动态”的内涵是什么?实践中该如何去理解?没有清楚的解释和说明。谁都知道“动态清零”不是绝对清零,是容忍病毒在一定范围存在和传播的,但这个容忍的范围是多大?从没有人给出具体的规范。而如果不折不扣地落实“二十条”,显然又做不到清零。% }) e$ C  a# g5 d7 p
6 J* m& K1 T* a, r& T5 ~2 W
这种认识上的模糊必然引发行动中的混乱,迫使地方政府只能从保守的角度,把“动态清零”理解成绝对清零,从而一切措施也只好围绕这个理解来制定。毕竟只要能实现目标,手段不必去苛责。你可以指责地方官员太自私,只想保自己的乌纱帽。可自私是人类的本性,所有人都不例外。何况对于一个好干部来讲,掌握了权力,才能为老百姓干点事。如果连自身的职位都保不住,还谈什么干事呢?至于那些一贯不务正业、以权谋私的坏干部,更是要把保位固权放在第一位了,绝对不会费心思去落实中央的规定。
0 {/ o& Y% P4 n# {- n( B# P7 [$ Z6 W/ V0 T% C, Q
二是特殊利益集团对疫情的操弄- \6 p: `' c# t! L9 t* c% w( J1 S
* z+ o7 {* r- `* C# R8 _1 e
防疫都搞了三年了,在这么长的时间跨度内,要说没有形成特殊利益链条,滋生依附在防疫事业上的特殊利益集团,连傻瓜都不信。那也太低估资本家们对于金钱利益的灵敏度了。政府内部的部分官员以及各种防疫物资的供应商、检测机构的老板早已深深勾结在一起,打着防疫的旗号发国难财。这些人最希望疫情无限期地蔓延下去,从而他们可以财源滚滚。而不幸的是,恰恰就是这些人占据着防疫机构、组织中不少关键的决策者、执行者和监督者的位置,在相当程度上把持着防疫的各个环节。最近接连曝光的若干禁用词语,利用防疫牟利的案例,就是佐证。相信没有被发现的类似案件仍然大量存在。
: y' Z! s/ k8 D9 h8 K6 b* {) T: ~  ~. _$ j" U
简单地分析一下这些人作案的手法,以核酸检测为例,手法之一就是搞“阴阳错乱”。时而“指阳为阴”,放任真正的患者在社会上流动,扩大感染面;时而又“指阴为阳”,渲染、虚构感染者人数,制造社会恐慌情绪。更有无良大V、汉奸公知,被这些特殊利益集团收买,不断操纵舆论,夸大病毒危害,制造危机意识,以国家形象和老人、孩子的健康进行道德绑架,迫使政府和公众屈服于这些特殊利益集团。石家庄这次走了“回头路”,并不是败于病毒,而应该是败于特殊利益集团的上述系列操作手法。6 ~5 S1 n/ s0 {5 Z  d" m
* h+ [( ~  d& v' ], R
三是忽视了对社会心理的调适; }- o; a, p# ~' H+ i* i
4 Z  T9 O2 W/ [& b9 p$ c+ S1 D0 I
任何准备施之于人的措施,首先应该考虑人的心理接受程度。疫情暴发三年来,从中央到地方各级政府总体来讲,为了抗疫是尽心尽力的。但不可忽视的是,在自然规律面前,人力的作用是有限的。从这个角度讲,任何政府都不是万能的,其权力和职责都应当是有限的、有边界的。对于抗疫,政府应当承担责任,但承担的绝对不应当是无限责任。但在我们在向人民宣传的中好像是忽视了这一点。3 N% W7 W+ q5 K% D: l! u

" P$ T$ L2 G8 Q5 x抗美援朝第三次战役,志愿军收复汉城。国内媒体一片欢腾。彭德怀司令员及时致电中央,建议降低对这一胜利的宣传力度。理由是:现在把收复汉城当作重大胜利,如果将来我军**放弃汉城,岂不容易被人认为是重大失败。应当说,彭德怀确实是有远见卓识的军事家、政治家。舆论宣传工作应当引以为鉴。
4 T2 |) K3 k9 M. e: c
1 L' z9 A! {- p. k在2020—2021年,当我们的防疫工作取得重大阶段性成果时,我们在舆论导向上却有所不足。部分媒体过分强调了政府在其中的作用,甚至提高到制度优势和治理能力的高度。这倒不能说错,因为在其他国家显然做不到这种程度。但公平讲,这一阶段的成功还有两个不可忽视的因素:一是病毒的传染性没有变异得像后来那么强;二是中国人民一向有较强的组织性、纪律性的优良传统。虽然政府的作用很重要,但有些事是可以做却不宜说的,至少不能说得太多。因为能把防疫成果一切归功于政府,过分强调人定胜天,那么一旦疫情失控,必然也会一切归责于政府,反而使人容易忽视病毒传染性增强这一客观规律导致的后果。
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  k" [9 w! Y$ [: C. |4 S  G$ O现在反对、诋毁“二十条”的大V、公知及他们背后的特殊利益集团就是抓住了这一软肋,动辄就以“三年防疫成果毁于一旦”来要挟,主张继续无休止的封城和核酸检测。他们忽视了或者根本不愿意承认:一是现在病毒的传染性之强,根本不是简单的严防死守就能遏制得住的;二是病毒的致害性已经降低,相应的防控措施必须调整,不能死守老办法,刻舟求剑,墨守成规;三是世上没有绝对真理,任何事物都不可能尽善尽美,在防疫情和保民生、促经济之间必须找到平衡点,不能片面强调防疫而置民生、经济于不顾。
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2 b; ?3 o* o. k) ?: p# K本人一介草民,谈不上有啥见识,但既然写到这里了,也就今后的防疫思路再谈几句。
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- Y. P) R7 ?8 i/ T0 l) |- j" `一是“动态清零”的目标不能放弃,但对其内涵要具体化,可以不再强调感染率,把考核目标集中到重症及时救治率和降低死亡率上。实行新冠分级诊疗机制:重症者到指定医院治疗,轻症者到方舱隔离治疗,无症状者居家自行治疗。既能保证及时救治患者,又确保医疗资源不挤兑、不浪费。+ R3 G( l4 d6 [

) c+ q, \) @( X  E# a二是要整顿舆论宣传,树立正确导向。对于那些散布不实新冠病毒危害后果的人及其指使者、支持者,要按照《刑法》第二百九十一条之规定,以散布恐怖信息罪追究刑事责任。同时继续加大查办禁用词语、“借疫牟利”的案件,而且要抓紧时间查办一批这样的典型案件,以收立竿见影之效果,起到相应的震慑作用。3 h  @" H. |5 }. ~( C) X8 q

& w2 q( `' H% D. C0 y/ ?三是要发扬依靠群众的优良传统。要组织专家学者将最新病毒的传染性、危害性向公众讲清楚,把当前防疫工作中面临的困难向群众讲清楚,特别是一些财困难的地方政府,没有必要遮遮掩掩,群众该有的知情权必须落实到位,让公众明确每个人都是自己生命健康的第一责任人,既要树立群防群治和自主意识,又不要滋生过度的恐慌情绪。“人民至上”既是人民的权利,也是人民的责任,要走真正的群众路线,依靠人民群众,而不是单纯依靠政府,来打赢防疫攻坚战。
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点评

数据说话:核酸检测准确率太低 最终只能静默 东亚财评 2022-11-29 06:55 发表于福建 以下文章来源于任易 ,作者任易 图片 本文转载自公众号 任易(id:HiRenyi) 作者 | 任易 文中内容不代表东亚  详情 回复 发表于 2022-11-29 12:05
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曹东义 发表于 2022-11-29 12:05:01 | 阅读全部
曹东义 发表于 2022-11-29 11:59
  O1 Y2 T3 f6 R8 B* m4 O+ T, ]“二十条”为什么落实不了
% \! f( x1 s; R7 a" S; C; I正有声 2022-11-27 10:43 发表于山东
0 H1 s% ~3 z5 K% c# z国家防控办新规“二十条”颁布十多天了 ...

, M' @9 B- Y2 |0 V数据说话:核酸检测准确率太低 最终只能静默
3 v' ~7 [5 o3 w1 E2 o9 n; d' g东亚财评 2022-11-29 06:55 发表于福建
8 y/ H* I5 M1 p4 h1 d8 q以下文章来源于任易 ,作者任易9 t  g/ u8 W: T! c# m: ?

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本文转载自公众号
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- U6 w. H0 u: ]3 f- q9 S3 X任易(id:HiRenyi)
4 k0 e) h# f  G+ s  s/ M9 r作者 | 任易$ |) a# P+ D; X& q; w
文中内容不代表东亚财评观点和立场
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最近广州、北京、郑州、石家庄等城市的阳性病例和无症状感染者病例快速增长,北京和广州已经达到了一天几千例的程度;某四字省会甚至封控了100多天,同样没有清零,背后原因究竟是什么呢?
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/ B2 v/ R, l: c+ s- _+ Y* f作为搞数据的IT狗,我提一个最严重的问题:目前新冠病毒核酸检测的准确率太低,阳性检出率最低只有39%,阴性误检率最高35%,这简直堪称脏数据,这还怎么实现动态清零?
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数据来源是2022年10月10日,《预防医学情报杂志》发表的《冯玉亮,杨慧萍,黄忠平,徐朝花,张磊,黄伟峰,刘丽,马小珍.新标准 下 17 种新型冠状病毒核酸检测试剂性能比对研究[1]》。! W( c6 R5 p& ~* j
4 n9 I9 x% z1 L. ^; C' W2 M

' M0 y& i, @) @% K4 K; g7 K$ ]# M
文章作者选取了2021-08/2022-03 入境的46份新冠疑似病例鼻拭子样本,用精密仪器测量了病毒载量,用17种已获得医疗器械注册证的新冠核酸检测试剂盒进行准确性分析。. n9 @5 ~8 y" x  H

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) a0 u- a; G0 Q在46份样本中,23份是阳性样本,其中ORF基因检测值为118~257 200 copies/ml;N 基 因 检 测 值 为 414~ 559 400 copies/ml。
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ORF基因和N基因是用来检测新冠的标识基因,经过等温扩增之后,这两种基因片段会一次一次循环翻倍(扩增复制),浓度会变得越来越高,浓度高于试剂盒的检测阈值,就会被检出。
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目前第九版规定CT<35(循环次数),也就是样本倍增不满35次就产生荧光反应,则视为核酸检测阳性。
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3 g$ }% k9 |" w" I1 N  `在17个试剂盒中,有三种试剂盒是三靶标试剂,阳性检出率在56%~91% 之间。双靶标试剂阳性检出率在48%~96%之间,单靶标试剂阳性检出率在39%-96%之间。
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这个准确率恶心在哪里?我们看图中的E、F、H、J、N五款试剂盒,在23个阳性样本中都漏掉了10个以上的样本!最坑的就是N品牌试剂盒,阳性漏检率达到61%!——我有一句脏话不知道当讲不当讲。
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除了阳性的准确率,还有阴性的误检率。用医学术语来说,敏感性指的是在试剂盒检出的阳性样本中,属于真阳性(真感染)的概率;特异性值得是在试剂盒检出的阴性样本朱,属于真阴性(真的没感染)的概率。2 h  B% D2 `+ Y/ W/ o
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9 Z5 a2 I5 M; j5 l上述这五款试剂盒,你说他不灵敏吧?他同样能把没感染的病例识别为阳性,也是服气。
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8 A8 T. q# C; B: P/ D1 S核酸检测不准会有什么结果呢?我们假设广州疫情的全民核酸中,采用的是E、H两款阳性漏检率达到52%,超过半数的试剂盒,他们的阴性假阳率都是4%。
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5 x  f7 Y0 G5 A; d- P# G截至11月26日,广州常住人口1881万,其中累积新冠感染者137494例,其中无症状11.6万例,总感染率0.73%。
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" U* @$ o5 r2 a. d/ c+ t7 x! T所以广州居民的核酸检测结果如下表,因为未感染的概率为99.27%,所以没病的张三仍然可能被检查出来阳性,有病的李四也会被检查出来阴性。2 V; v6 o6 X5 E! I

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" F- O9 n+ D9 P3 f( d张三
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) F$ [+ _5 h3 F  ]& c感染
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未感染% W+ b6 G. _6 f8 f; O3 W7 {# E

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阳性
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+ F0 M& [) ]0 t阴性1 d+ O$ {& `& U+ A2 ^( r1 [

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99.27%×96%$ C7 E, v5 S5 v+ N: a% V4 O

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/ f8 ~# B! g3 G) H/ L3 R# R我们用第一次检测为阳性的张三计算一下概率,考虑没感染的同学也会有一大批人被识别为阳性,所以张三是真阳性患者的概率为P=(0.73×48)/(0.73×48+99.27×4)=8.1%6 \7 i0 N' M. h2 E9 m

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只有8.1%,所以第一轮核酸检查是必然不准的;那么第二次呢?上一批核酸阳性的居民中,仍然有91.9%的人是假阳性。
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% c. D" D/ w9 Y; ^$ s复杂的计算用Excel来做,我给大家做了个表,可以看出,如果用E和H这种质量的试剂盒来做,要做到第五次核酸,才能准确(99.35%)地确定张三是不是阳性。9 a8 n, Y5 v$ g  x

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按照现在的新冠传播速度,一天可以传染10个人;如果采用精准防控的方式,在四天之后,用92%的概率认定张三为阳性病例的话,那张三可以传播上千人,那还防控个P呢?
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) t8 @6 f) S. d1 |: [+ ^+ }我们再计算一下漏检率,也就是一个真实感染的李四,他连续参与五次核酸检测,次次漏网的概率是0.06%。( b. O+ ]& f- o0 P$ R

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8 `5 b- `& P) N7 D$ @5 Z这个0.06%的数字有多可怕呢?广州目前有1881万人,扣去13.7万筛查出来的阳性,还有1857.2万阴性居民,五次筛查之后,还有万分之六的感染者趴在人群中,这数量是多少呢?! ?, T+ ]& A' n9 C) z

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& f, s' c( a4 m% i漏网之鱼=1857.2×10000×0.0006=11813人
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) e+ x, ~: z, |) j: A% R这下大家明白,为什么上海疫情搞了3个多月,四字省会封控了100多天,然后仍然无法动态清零了吧?
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1 b6 v% G  i+ B6 @8 \如果用的是这种准确度的试剂盒,某市连续一周搞了五次大筛,最后还会有1万多感染者流落在防控体系之外,他们可是会传染社区工作人员、快递小哥、家属,也会在全民核酸的时候传染同一小区的居民。5 v3 _$ M. O$ R
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这种准确程度下,疫情自然没完没了;最后任何尝试精准防控的城市,都只能咬牙静默封控,熬到疫情过去,因为动态清零从数学上就不可行。
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那什么情况下动态清零是可行的呢?如果全部使用靠谱的三靶标试剂盒,漏检率35%,假阳率0.1%,那么在第三次广州全民核酸的时候,真阳性识别率就达到99.7%了,漏网之毒在第六次核酸检测中也基本上全都能找出来了。8 j$ F) E" S! D$ `

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$ M9 I% h3 d; a* ]我们刚刚分析的还只是试剂盒的准确率,核酸检查是一个漫长的环节,包括采样、转运、核收、检测、结果判读和报告,每个环节都会有误差的!  e1 y4 O" i$ f

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, |3 Y9 ]& w3 j4 C( k+ N# `" A《核酸检测“假阳性”是如何发生的?专家提示这几大可能[2]》: r4 d6 i% }, }5 I# U$ F, w

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1 T6 |4 o# Q+ M! N比如,按照检测要求,要用咽拭子在舌根处刮擦3-5次才能取样;这种操作差不多要一小时采样80人;但是现在呢?有几个核酸点能够严格按照采样规范取样?是不是都是在舌头上划拉两下?然后一小时能采样200人,误差又引入了。
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还有最新的消息,11月27日,兰州通报了一个消息,诺丁山3号院的核酸采样人员白某某(医院检验士)的核酸为阳性。这个姑娘作为采样人员,竟然没做24小时核酸。《#兰州通报核酸采样人员阳性[3]》
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5 G8 \) J, S4 L% A7 r) W我还听说有的核酸检测机构,已经用了十混一,但是到检测的时候,又再次把十个采样管中的样本混合了,做到了100混1,这成本当然下来了,但是准确率再次打折了吧。
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2 x6 D; A0 g& I  l有的核酸检测机构因为连轴转,有可能整个环境都被气溶胶污染了,这样检测出来的结果就更加失真了。) s$ g  W9 M8 u* u7 d. |4 p' n! L
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还有可能在核酸检测的时候,用于对标的阳性质控品很容易被污染(对照组),如果对照组被污染了,那所有的检测结果数据都是脏数据了。5 Q( Q: G3 U: d) L

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比如,八连管是核酸检测试剂的必备耗材,如果八连管质量不好,比如封盖没封紧或者受热性不好,在加热过程中出现融化、体积变化、漏盖等情况,也会影响样本的荧光度,然后准确度又下滑了。
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& t/ _; J, ?# ^- j如果广州用了准确性不高的合法试剂盒,加上采样的不规范,运输的不靠谱,某些核酸检测机构的李鬼操作,如果核酸检测的漏检率达到52%(上表中最高),假阳性率达到35%(上表中最高),会是什么结果?! k6 t; p! h6 c+ L9 x7 ?

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哪怕新冠病毒突然失去传染力,也需要40次核酸大筛,才能达到99.94%的真阳性识别率;48次核酸大筛才能达到近乎100%的真阳性识别率。: r- P# w9 {+ e4 b) p5 `4 W/ i

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4 w+ D6 s( g: L0 _& g6 j这也差不多就是上海封控期间,上海同胞做的核酸次数了。《核酸检测准确率有多高?高频次核酸检测必要性是什么?专家解读→[4]》) ]/ T1 o  n' F3 R
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) [8 N  Z' W# p如果核酸检测不能达到三天三检识别出所有真阳性病例的准确度,如果转运的速度赶不上传播的速度,想靠核酸大筛精准防控,就是建立在脏数据基础上的理想化模型,全域严格静默必然是不可避免的最后一招。* d( i8 [( N7 @7 |2 x5 O3 ^3 u$ y
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IT狗的很多方案都可以用于动态清零的,目前相对可行的方案,应该是在核酸检测时采样两次,分别送到不同的检验机构,用不同的试剂盒和仪器进行检测,靠主备冗余机制,达到降低误差的效果。( I* i" o, R/ C) x' e( m2 l4 n* M

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比如未来还可以搞核酸检测三副本,用三个机构分别检验同一个人的三份样本,大幅提高准确率。3 [& k8 p4 p7 m
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又比如可以用快速抗原检测再过滤一轮,这个上海也玩过了,但这个痛点是总有一小撮人担心被隔离,没有用好抗原检测,结果又变成了脏数据。但这个风险可以用AI人脸识别+行为监测去克服。
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9 `# [$ P/ L. \. F0 R8 P# l4 f& M4 Z还可以搞个沙盒,也就是二十条里所说的「免隔离闭环管理区」,区内是阳性病例工作生活的阳界,可以自由活动,区外是无感染的人界,这样也能提高隔离人士的生活质量。/ H2 f" z, U: ^: W" l) [
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但在这之前,如果不能从质控层面上,整体提升核酸检测试剂盒的准确性(提高敏感性),降低核酸检测试剂盒的假阳性率(提高特异性);
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如果不能把不准确的核酸检测试剂盒强行退市,如果各城市还要用上表中E、F、H、J、N这五款合法的低准确率试剂盒,面对传染性极强的奥密克戎,十混一全民核酸这个抗疫武器,已经基本失灵了。
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核酸检测可不是精准射击,一管一个真阳性的;高等数学和概率论这两门课,各地疾控部门还是要好好学啊。
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参考资料, t1 G) K2 O, P
[1]冯玉亮,杨慧萍,黄忠平,徐朝花,张磊,黄伟峰,刘丽,马小珍.新标准 下 17 种新型冠状病毒核酸检测试剂性能比对研究[J/OL]: https://kns.cnki.net/kcms/detail/51.1276.r.20221008.1625.003.html
" q5 V1 w: H9 s& O. P$ G, F# J[2]核酸检测“假阳性”是如何发生的?专家提示这几大可能: https://www.yicai.com/news/101409919.html" K. r2 v. w- M/ l, l( f6 D
5 T: h  K: @2 G1 Y& t, b' I
[3]#兰州通报核酸采样人员阳性: https://weibo.com/1887344341/MgY1r5tb1?refer_flag=1001030103_4 \; ?  H% d: U; J9 i
3 v% ?# f/ x8 N  W8 s; m# t% o1 Q  b
[4]核酸检测准确率有多高?高频次核酸检测必要性是什么?专家解读→: http://m.fznews.com.cn/gngj/20220425/R2y7Y1nMi5.shtml7 I# [1 k9 o/ \" \$ x

/ f6 _% v$ [, h, ]- h
! W0 P; }" e# ?, d2 ^! u9 w% S! j作者任易,清华理工男,IT人,擅长利用深度搜索和大数据还原事件真相。写作20年,文章经得起时间检验;《唐山打人者累累案底》一文2022年度全国单篇文章阅读量第一名;22.06.11全国公号日榜第一名。! u+ {: o. g- i6 q
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精准免检”也是精准防控 新华社记者​ 新华视点 2022-11-29 09:14 发表于北京 图片 图片 11月27日晚至28日晨,广州多区发布关于核酸检测的最新通告,其中越秀区、荔湾区等地的公告中均表示,长期居家老  详情 回复 发表于 2022-11-29 12:06
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曹东义 发表于 2022-11-29 12:06:18 | 阅读全部
曹东义 发表于 2022-11-29 12:05, a! z( q  a5 \# F; ]$ B# p
数据说话:核酸检测准确率太低 最终只能静默/ d) A; D) `  x1 T+ E
东亚财评 2022-11-29 06:55 发表于福建3 I& a$ Z7 B. w
以下文章来源于任 ...

( \; K$ a% _+ N+ E  I& O精准免检”也是精准防控$ D' p, `9 |8 r( ~0 U
新华社记者&#8203; 新华视点 2022-11-29 09:14 发表于北京0 [, U* y) L* A; z, g% Z
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6 b8 O" H8 E! D+ J# g* H11月27日晚至28日晨,广州多区发布关于核酸检测的最新通告,其中越秀区、荔湾区等地的公告中均表示,长期居家老人、每日网课学生、居家办公者等无社会面活动的人员,如果没有外出需求,可以不参加全员核酸筛查或核酸检测“应检尽检”,减少人群聚集感染的风险。重庆等地也表示,“无疫小区”“无疫社区”不需参加近期三轮全员核酸检测。这些精准免检举措,得到老百姓的点赞。) c( n2 W$ J  p5 U( I0 T* H7 K

3 m- k, n. d; O0 _6 R( F核酸检测是尽早发现感染者,及早隔离传染源、控制疫情传播的有效途径。另一方面,核酸检测组织不当也可能带来人员聚集,一些地方公布的涉疫场所涉及到核酸检测点。因此,在科学评估效果的基础上,有针对性地对部分群体“精准免检”,不仅可以减少传播风险,还能有效节约资源。
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) Y* T% z9 a! h. x3 N民有所呼,政有所应。对一些长期居家、行动不便的老人与在家上网课的学生来说,过高频次参加核酸检测既会造成不便,也没必要,更会浪费核酸检测资源。如果没有社会面活动,同时周围又没有感染者和密接者,他们感染新冠病毒的风险并不高。“精准免检”是对这部分人群更好的保护,也有利于集中精力用于真正风险人群的筛查。
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7 P4 R. `6 i5 m' J因地制宜、科学精准开展防控工作,是中央的明确要求。各地防控工作中结合地方实际情况并经科学研判,免除部分低风险人群参与全员核酸检测要求,是降低疫情防控对人民群众生活影响、落实中央精准防控要求的重要举措。( Z9 v% U2 e8 u* {9 R$ r% G
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“精准免检”的目标,是实现更好的精准防控。当然,任何措施都还有待观察,也应该是动态调整、不断完善的。在相关人群具体标准如何界定、后续配套措施能否及时跟上等方面,都需要把工作做得更实一些,更细一些。% i) p9 U$ O7 ]8 n( V

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阅读 3.9万
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曹东义 发表于 2023-2-17 06:45:06 | 阅读全部
中共中央政治局常务委员会召开会议 听取近期新冠疫情防控工作情况汇报 中共中央总书记习近平主持会议
4 b2 T2 u( o; u( _* y+ J2023-02-16 央视新闻; Z* ^# k0 a" e2 y4 A. C- v# l
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9 m, x! A; W8 |  r中共中央政治局常务委员会2月16日召开会议,听取近期新冠疫情防控工作情况汇报。中共中央总书记习近平主持会议并发表重要讲话。9 k4 A& ^8 O# z1 y* a
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会议指出,3年多来,我国抗疫防疫历程极不平凡。以习近平同志为核心的党中央始终坚持人民至上、生命至上,团结带领全党全国各族人民同心抗疫,以强烈的历史担当和强大的战略定力,因时因势优化调整防控政策措施,高效统筹疫情防控和经济社会发展,成功避免了致病力较强、致死率较高的病毒株的广泛流行,有效保护了人民群众生命安全和身体健康,为打赢疫情防控阻击战赢得了宝贵时间。2022年11月以来,我们围绕“保健康、防重症”,不断优化调整防控措施,较短时间实现了疫情防控平稳转段,2亿多人得到诊治,近80万重症患者得到有效救治,新冠死亡率保持在全球最低水平,取得疫情防控重大决定性胜利,创造了人类文明史上人口大国成功走出疫情大流行的奇迹。实践证明,党中央对疫情形势的重大判断、对防控工作的重大决策、对防控策略的重大调整是完全正确的,措施是有力的,群众是认可的,成效是巨大的。
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+ e% `# X- r. n2 Z会议强调,当前全国疫情防控形势总体向好,平稳进入“乙类乙管”常态化防控阶段,但全球疫情仍在流行,病毒还在不断变异。各地区各部门要以时时放心不下的责任感,深入总结3年多来特别是最近一段时间的经验做法,完善相关机制和举措,抓实抓细新阶段疫情防控各项工作,建强卫生健康服务体系,坚决巩固住来之不易的重大成果。
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' s: i/ K& M/ ]6 j1 E会议要求,要认真贯彻落实党中央决策部署,压实“四方责任”,盯紧关键环节,做好风险人员管控,在已有工作基础上再推进再落实。要加强疫情监测和常态化预警能力建设,健全疫情监测体系和信息报告制度,及时准确作出预警并采取必要的紧急防控措施。要根据病毒变异和疫苗保护情况,科学谋划下一阶段疫苗接种工作,促进老年人接种率持续提升。要抓好常态化分级分层分流医疗卫生体系建设,继续优化资源布局,建强以公立医疗机构为主体的三级医疗卫生服务网络。要加强医疗物资生产保供,完善储备制度和目录,巩固完善人员、物资统筹调配机制,切实解决好基层一线能力、药品、设备等方面的短板弱项。要统筹推进卫生健康领域科技攻关,积聚各方力量提升生命健康科技水平。要倍加珍惜抗疫斗争的重要成果,讲好中国抗疫故事,激励全党全国各族人民坚定必胜信心,在新时代新征程上披荆斩棘、奋勇前进。6 ?8 x+ z! H9 e+ F: `
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会议还研究了其他事项。
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