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祝世讷先生阐述中医原理,鸿篇巨制发人深省,真知灼见传道久远
曹东义 发表于:2021-3-19 10:30:30 复制链接 发表新帖
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本帖最后由 曹东义 于 2021-3-20 14:46 编辑 / u  s& Y; X  j. \( r( K- a7 t8 H
& T* H( Z% Z1 P3 e7 ~
《中医学原理探究》
! I' |7 F3 `' A5 [( f1 S祝世讷著

/ l4 ^9 s& G" d. f中国中医药出版社) X2 e% I+ N) T+ \0 W
2019年8月第一版& [! U: p8 a7 l% k1 B% u
自 序
3 ^6 @: W$ E; }$ n" K9 n. K( d2001 年开始的,不仅是一个新世纪,更是一个新千年,是个千年一轮的划时代转折。5 A$ ]$ q8 K" g5 c1 k
这个转折所带动的,是东方睡狮醒来,中华文明的复兴起潮主势。在拍岸而来的大潮中,深- d5 E  v1 e$ L0 G; J
处涌着一股劲流——中医复兴。中医是中华民族关于人的生命运动及其健康与疾病的智慧,/ c1 H& U7 }0 ?! K' A1 u
其能量蓄积已几千年,像压抑太久的巨大火山,欲从高耸的山巅冲天喷发。- P! U8 q; h! t4 |$ l/ z% l: m
中医复兴,已成定势,无可阻挡。这是在非常之时出现的非常之势,也提出了非常的问% i0 x- V$ g! U) l& U2 q& G7 z
题——中医为何复兴,复兴什么,复兴成为什么?
' {% n8 M) A) \( P; X  {/ a本书的主旨,就是思考和讨论这一非常问题。
2 z( O9 s  \2 O, H7 j- b首先,中医为何复兴。
, ?) H8 k: d& O' ^5 ^4 o中医复兴,当然需要客观条件,如时代背景、社会基础、文化孕育、科学支持。但本研
/ O2 q* X9 q1 z9 a9 d究认为,更为根本的,具有决定意义的,是中医自身的复兴潜力和动能,其要者有三。一是& R: R, o3 B7 u
中医的科学价值。中医是中国自然国学第一学,是中国第一大科技发现与发明,其发现度、
0 h3 `; I2 W+ U7 l" y! ~发明度、贡献度都远远超过已知的“四大发明”,将全面地贡献给人类。这是中医必定复兴- p# o# m3 X, s+ {
之根。二是中医的复兴潜力。中医 5000 年发展创造了四大奇迹,即在多元起源的医学中唯
) W4 H& e- z5 S- z) M( H一不中断地连续发展至今,两千年前确立的理法方药体系至今主导临床,在中国多门自然国. V% b# y. u5 n$ A( g' F& L
学中唯一不与西学融合,是系统地研究世界复杂性的先驱学科。这是中医必定复兴之本。三 % F4 P7 _1 |* b% j, p8 d
是中医复兴的动能。中医在 20 世纪进行的三大实践,暴露的深刻矛盾撬动中医复兴。进行
3 W1 J8 A  W* Y% F的中西医结合研究证明中医的基本原理与西医不可通约,撬动了中医“超西医视野”的研究;
; x% U4 `( Z) m  U% T进行的中医现代化研究证明中医的理论和实践现代科学解释不了,撬动了中医“超现代科学" `4 l& Q" X6 K; s! R
视野”的研究;进行的中医走向现代世界的实践证明中医西进无轨可接,撬动了中医“超西) J" p# P$ a$ g9 J% C  |1 S
方之轨”的研究。这些深刻矛盾及其撬动的新研究,是中医必定复兴之力。
  _8 t8 a) u6 u5 m/ ]! ~4 T其次,中医复兴什么。
* J8 c7 ^8 H0 T7 H. |, S; H" q5 g! g; v中医可复兴的东西甚多,有道、学、术、技等层次。但本研究认为,中医复兴的关键在6 y" q; }& {: |3 N; C
学术,学术复兴的关键在基本原理,基本原理复兴的关键在突破和创新。故本研究聚焦于中3 \% l# w( ]9 O# _7 X# x
医基本原理及其复兴。( E+ p/ d3 d0 _! s
中医基本原理是对医学基本问题的中医解答,是从中华文明对医学的基元性事实和规律
/ U6 Z) E8 W1 n! Z的认识和驾驭,是中华文明贯彻于医学的科学结晶,其核心是人的生命运动及其健康与疾病( N+ c( u3 O* [& _
的特性和规律,它是中医学术的硬核。中医复兴之关键的关键,就在复兴基本原理。8 J( M+ k& ~8 e& D& I% ~$ Q. [) [
1英国哲学家培根说,在人类历史的长河中,真理因为像黄金一样重,总是沉于河底而很( L! E/ T: o( m
难被人发现,相反地,那些牛粪一样轻的谬误倒漂浮在上面到处泛滥。中医基本原理是全部" r# V2 ?& |# U! s! @1 V
学术的真理内核,它像黄金一样重,一直沉于河底很难被人发现。本研究就是这样一种努力. v1 R6 I* |1 Z3 \6 U' `
——把沉于河底的中医真理挖掘出来,清理干净亮出其黄金本色。当然,这种努力面临不少6 O+ `$ `9 q/ T9 h
困难,本研究着重从两个方面来冲破。一是中医自身的。中医基本原理已经形成和遵循几千8 ?, k! `: z: A2 k5 E' }
年,就贯彻在中医的理论和实践中,也有不少医家曾论及,但是迄今为止,还没有正式作为/ o/ ?* Y& }$ G, l  `) E, Y! A" A) H
基本原理来总结和强调,本研究实际上是首次正式的理论总结。因此,许多探究不得不“连/ ?- h! }  T# Z: [
根拨起”地从头开始考察和证明,并尽可能地做出现代科学和哲学的论证和阐明。二是中医; j  x- |5 ]) O% x1 ~. Z  d5 M2 b) P
之外的。因为中医基本原理与西医相悖,多年来屡遭排斥和否定,许多重要内容被扭曲、改6 ^! S: _6 u: s0 {. ^4 e1 c3 ?: w, J
造、阉割、异化,造成众多混乱和错误。因此,本研究不得不从拨乱反正入手,先正本清源,! Y0 U4 [0 R. e
回到纯正的中医理论和实践,从中揭示基本原理的本义,再从现代科学和哲学来论证这些原" B  \+ L- p. c
理的科学性,及其在新世纪新千年复兴的价值。
$ f. B4 }% ^* c3 y9 j1 n: B本研究认为,中医基本原理是中华文明的医学结晶,是中华民族关于人的生命运动及其( b9 ~/ w* a" {
健康与疾病的智慧。其主要原理是,与西医的还原论思维相悖的系统论思维,与西医的人体
( n7 G& [# d, I/ o! _1 h4 t& U% ]: C为本原理相悖的以人为本原理,与西医的解剖原理相悖的超解剖原理,与西医的器质性病变
; C) l) E: ^/ f- q5 k原理相悖的辨证论治原理,与西医的对抗治疗原理相悖的生态调理原理,与西药的特异功效
3 V0 \  ]! h" C3 i2 t* z0 c, s原理相悖的中药方剂原理,完全超出西医视野的阴阳原理等。当然,中医基本原理不止这几
- s) u5 M6 P9 W0 `条,可能还有更加深刻和重要的,但限于时间和精力,本书暂且讨论这几条,因为这些是无0 s2 ^& O4 \7 z4 Q3 U+ P  I
论如何不可或缺的,希望这种有限的讨论不妨碍后续的更深更高研究。% f6 F: q% A/ B% S: [% j2 W& B% m$ ~9 `
本研究清醒地意识到,对于此非常之时的非常之势所提出的非常问题,无法不非常地进. N; x- K% ~' Z% S* j7 V' p& w, ~
行探究。探究所向,不能不冲破中医研究的老传统,特别是就中医论中医、以经解经、对经4 w2 Q4 I# ~0 {. b0 k
典理论作诠释等老做法;不能不冲破“以西解中”的新传统,特别是那种回避中西医的差异,5 e3 Q1 Y* H' Q5 P6 K. y: j
鄙中媚西地致力于以中补西的做法;不能不冲破拿中医赶时髦的营销模式,特别是那种抛弃2 H* E- a  g# y( q% @' i5 |
基本原理只为“应时上市”而打造贴签的市侩做法。坚决地从头开始,从根上开始,回到中3 E5 h8 S1 s2 q# ?6 l
医五千年最基本的理论和实践,回到中国的传统思想文化,正宗地正统地认识和理解中医基
7 Q. j3 u- @/ K# F本原理的本义;着重于剖析中医基本原理与西医的相悖性,揭示其原理性地超越西医的特性
. \2 z7 Q# r$ I和本质,阐明中医基本原理的原创和独到;着重从现代科学在 21 世纪的最新发展,特别是7 ]: N2 D3 H1 t; Q2 v! F
系统科学和复杂性科学,来论证和阐明中医基本原理的科学性、先驱性、超前性,及其巨大) }6 b! C( z6 M4 D: p
的复兴发展潜力。( m( l# i7 q+ p
这样一来,探究所得的基本认识和论断,几乎大都难寻前鉴,有些见解对于某些信条可
" G% m; Q0 L% ^& n3 d- ~2能带有颠覆性。例如,提出中医是中国第一大科技发现与发明,5000 年创造了 4 大奇迹,- }% D7 q% [, `4 T( s- y5 d1 d
20 世纪的三大实践撬动中医复兴,中医研究的焦点不是人体而是人的生命运动,不是人体) [" o8 _. d( n" D
的解剖形态而是“超解剖”的结构与功能,不是人体的器质性病变而是人的生命运动的“病
9 ]) P( Y% Q5 `/ y& O机-病证-病候”病变系统,对疾病的防治不是化学对抗而是生态调理,药物开发方向不是药7 ?# a0 i" y3 r2 ?: u
物性效的特异化而是中药方剂式的药物性效复杂化,等等。探究和阐明这些新认识,是本研# a5 S5 s0 i- J% _, B1 j2 {7 N0 v6 u
究切入最深也着力最大的地方,也可算是突破和创新所在。# e! M7 u% k3 X4 n
再次,中医复兴成为什么。
4 m# K5 L, ^0 X0 m新世纪新千年医学的新发展,人们看到 3 个可选方向:一是西医延续;二是中西医结合;1 s: a. A$ p- ~; E- b
三是中医复兴。本研究认为,前两个方向早已遇到困难,正面临着转折,只有第三选项,即" P2 e( I5 t" D  N3 E
中医复兴,才真正代表和引领医学新的发展方向。中医复兴的关键不在复,而在兴,兴字当) P9 I6 g1 P, P* X
头,复在兴中。复兴的本质是突破和创新,将由中医基本原理的新研究新发展导致系列突破. m' v1 \# p1 ?$ ^* w
和创新,引领和推动一场新的医学革命。上次医学革命从 1543 年开始,是欧洲文艺复兴和/ v! P( ^# {: Q% ~# G
工业文明的产物,其主要成就是今天所见的西方医学。几百年的发展已经走到新的十字路口,; ]8 h* |3 N$ r
医学的新转折和新变革将发生在新世纪新千年,它以中华文明的伟大复兴为基础,所要进行
, L; a0 j" [& X的革命性转变主要是,医学的思想方式从还原论转向系统论,医学的“底盘”从人体为本转+ w) v: D& x# D+ l) k" j
向以人为本,对健康与疾病的研究从解剖视野转向超解剖视野,认识疾病的焦点从形态结构
: u8 y7 L. K  a, x# z3 I的器质性病变转向人的生命运动的失常,对疾病的防治从化学对抗转向生态调理,药物开发+ e3 C3 w+ |. p- S. T; y, N
的方向从特异功效转向药性和药效的复杂化,向人的生命运动及其健康与疾病的复杂性进行: C2 C; c8 a* m# q/ }
全新开拓。其结果,是中医基本原理复兴为新医学的主旋律。
  s2 n5 f' k2 k中医复兴不是孤立的,它是中华文明复兴的一个方面,其发展将形成钱学森所预言的东
& J* [3 Q) j" {+ [9 c( Z方式文艺复兴。钱学森讲:“中医的理论和实践,我们真正理解了、总结了以后,要改造现' [" g# W) K+ e1 t
在的科学技术,要引起科学革命。”① “结果就是新的科学革命和新的文化革命。那是不是% X& J8 ~" e5 Q) v1 W
又一次的文艺复兴?这不是简单的问题,这是人类历史上的再一次的出现跟文艺复兴一样的4 L+ r3 A; F& @3 ?* L
大事。” ② 上一次文艺复兴发生在欧洲,这次文艺复兴是从中华文明的复兴开始,其主导方9 y5 k* a4 H: x  s: _
向不是物质资料生产的工业化,而是人类自身生产的文明化。其中,特别有意义的是对人的9 x/ }( F$ _6 Q7 w6 I  @& _% g6 U
生命运动的科学调理和增强,特别是其潜能的挖掘、调养、发挥,使人类的生命和健康水平0 m0 p2 I0 Q* m
大大提高,健康长寿高能成为社会文明的主题,人类成员大批成为《黄帝内经》所说的真人、, l% N9 o' l) Q4 I" T! I
至人、圣人、贤人那样的“超人”,那将再一次从根本上改变人类及其生活的基本面貌。6 O0 O" g' F5 y. \
本书的性质是学术探究。探究就是探究,虽然尽其所能地冲破了诸多局限,探究到前人
9 n9 G0 E# i3 o$ R未及或少及的一些层次和领域,提出了一些别人未提的见解,是本研究力求的突破和创新所
( X4 R4 n: g) ]& F" Q4 c" K6 k  e向。但是,由于这一课题的非常性,所作探究的非常性,因而探究的不易也非常。时代的局6 ^% H2 ^9 @+ I% K: x
限自不必说,而自身的基础、能力、水平与这一课题的需要也难适应,只能在有限条件下进; C& {) k  \/ C  j/ p5 r
行有限探究,所得认识不能不有限,不足和偏颇难免。好在,出于对伟大中华文明的无限热
0 W6 u# B2 {0 O6 b  `爱,我就中医基本原理及其复兴的探究做了无保留的投入,开拓、前进、创新的努力已凝于" G* }5 u) T3 D- H2 g3 k! d
书中。希望它吸引的不只是读者,而是立志复兴中医的奋斗者,一起来进行新的探究,特别
% W& @+ I. u' B' t是从我探究之不逮进行的新研究,为实现中医的伟大复兴而努力。' m. i: o+ x! J8 V- n! N
祝世讷 , p& V- |8 x& r. {7 i+ I* ?
2018-07-25 于山东中医药大学 ) p+ X* r! {: O1 h

5 ?+ B* T$ E$ v" ~
7 s: R! H( y& U

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曹东义 发表于 2021-3-19 10:34:41 | 阅读全部
第一章 中医是中国第一大科学发现与发明$ y, k0 {3 ^! g, {  R4 f4 z

1 c2 c# ]! U) B1 ~! s: [7 j 中医,起源和发展于中国的医学体系,是中华民族关于人的健康与疾病的智慧,是中
( I" Q7 J( I& K( n0 c0 U% r& i华文明的生命科学结晶。本书所论中医,特指从远古到 1840 年形成的经典中医学术体系,+ E- I4 k. }9 h, g3 V/ f0 U
5000 年了,任何风雨、地震、海啸都不曾动摇它,像喜马拉雅山一样高高地巍然耸立在地0 V; O# X* R6 |! v! Q2 f
球东方。它是个包含系列科学发现与系列技术发明的庞大体系,是中国传统科学技术的最高) X: j$ [4 `( }9 U# o
成就,是中华民族对人类的第一科学贡献。新世纪新千年,在中华文明复兴的曙光中,迎来0 A0 Q, N7 {! d+ A4 Q) F, c( S  ^
中医复兴的大潮。中医之所以复兴,就在于它深藏着黄金一样光辉的科学真理。
% |8 n+ M7 k& C0 U2 J第一节 中医,自然国学第一学 ( \$ d! V7 l' ^- B
中国国学包括人文、自然两大系列,自然国学是中华民族关于自然的学问。在几千年发) Z: p& l+ L- S2 m! k
展史上,在几十门自然国学中,中医的理论和实践最为系统和完整,发现度和发明度最高,
' B9 h  _5 `+ D7 ^, |% @) f对中华民族和人类的贡献最大,堪称自然国学第一学。
7 n9 _7 n7 `% Q; s2 B. l7 E: ?一、中国古代的科学发现和发明
6 p6 V9 U' R$ ^1 E* i- y中国古代的科学发现和发明,从远古至 1840 年连绵发展几千年,是中国名列世界四大& ?% T* z8 R4 I, g
文明古国的支柱。中国的科学技术发现和发明的数量之大,内容之多,在世界上独有,只要' v. x$ E- m* f; T+ k# a
系统地考证和总结,就会毫无二义地得出“世界第一”结论。
& b. F9 n) W' T5 |0 X8 G# U但是,中国的史学研究还没有来得及做出世界视野的总结,鸦片战争就打碎了中华民族2 j+ m- ]: \' c9 p$ ]
的科学梦,中华文明血染侵略者的铁蹄。帝国主义、殖民主义、西方中心主义、民族虚无主
2 M4 ?( m' I& @$ ?义相杂黑云压城,中国落后、中华文明落后、中国无科学等论一时成统,否定中华文明、否7 J! }0 C+ F3 i) r% q# N
定中国的科学发现和技术发明成为学界时髦,就连著名的哲学家也发表专论《为什么中国没
, H: {( D* `5 F0 o; @7 g有科学》①。这是中国特有的一种时代性混乱,一场百年荒谬。( U6 B1 r) f+ G1 _7 p( }/ a# R
存在决定意识,客观事实一定要反映到人们的认识中。就在中国人自我虚无、自我盲目' n2 U3 P6 W+ W( ~) _0 Y" }
的时候,一些国外研究者却从旁观的立场,从中西比较的角度,发现和认识了中国的科学发
0 y" F2 B) A1 j( E0 L现与发明,最有代表性的是英国学者李约瑟。他从 1943 年开始对中国古代科学技术进行考
$ e6 ^+ n3 p3 s察,花几十年时间撰成著名的《中国科学技术史》,第一次全面系统地总结了中国古代的科6 ^5 F  Q( I9 z: r7 K6 @
学技术成就,特别是重要的发现和发明,及其对西方和整个世界的影响。他振聋发聩地提出
0 k8 l+ w% k# d一些基本结论,认为中国古代的科学技术长时间地远远地超过西方,没有中国的科学发现和: o0 I$ S; k7 g# p/ D, e

0 o" `3 P1 ?1 J4 X8 L- v0 W, x& L①冯友兰.中国哲学小史[M].北京:中国人民大学出版社,2005:81。 12 I; w" m; S/ g) A# v6 x: p
技术发明,就没有欧洲近代的系列革命和工业文明。他说:( }- M1 ]# T% x( ]  \' c
“从我们的文明开始到哥伦布时代,中国的科学技术常常为欧洲人所望尘莫及。”①& y' W+ k' v3 \( T3 X% L
“在过去的两千年里,除了有希腊成就的高峰之外,中国的科学技术水平一直高于欧洲,/ w! f: `! u9 h5 W" b8 M3 G
而且常常要高得多。”②
  N- f- J6 L, L) G* ?“在中国完成的发明和技术发现,改变了西方文明的发展进程,并因而也确实改变了整5 Q& B& P( v8 p" ^% i; I- {
个世界的发展进程。”③" s+ v$ D" A/ }2 E1 O  K; ]
李约瑟考证指出,在公元 1 至 18 世纪,中西方的科学技术交流是中学西进占绝对主导 的。他以英文字母为序列举中国传向西方的科技成果,从(a)龙骨车到(z)瓷器,列举到第% i9 W1 D  c2 a- w; r
26 项,因字母用完而不得不未完中断。然而,同时期从西方传向中国的科技成果,能列出: n8 q0 h# E! U8 q' T
的只有 4 项:螺丝钉、双联压水泵、曲轴、发条装置。④这些事实证明,中国古代科学发现9 _' v0 q" D* W  r% P
和技术发明在数量上和水平上,都处于世界领先地位。3 F- v  l4 u3 c& C
20 世纪 80 年代以来,中国也开始了专门的科学技术史研究。首先是关于中国科学技术* Y2 [+ Q9 w, ~# z. e
史的系统研究,1982 年出版了第一部中国人自己编写的《中国科学技术史稿》(杜石然等编
4 x+ Q) V2 Q$ _! a& g3 t* I2 {/ o著),总结了中国从一百多万年前到 1919 年的科学技术成就。此后,出现了多种更加深入的
0 w9 M( \* g! H4 r* u7 L! g中国科学技术史研究。进入 21 世纪,发展成为“自然国学”研究,2001 年一批学者联名发
* Z" n- r) B, P8 S% K+ ?6 f表《自然国学宣言》,提出自然国学是中华民族关于自然的学问,包括研究自然所建立的科
1 M, [. L+ \' Q: o8 O5 n学技术,如农学、医学、数学、天文学、地学、律历学、气象学、物候学、水利学、营造学、
1 d/ C. p9 ~5 J4 A+ q) ], S' P. O  ?风水学、灾害学等,以及相应的自然观、科学观、技术观、方法论、思维方式等,其价值和
! Q& W$ I, l5 d6 f2 J贡献不亚于人文国学。提出中华文明的复兴需要复兴自然国学,使其在新世纪新千年为中华: g% _5 G# d5 U2 R
民族和整个人类做出更大贡献。⑤+ b! @/ F. A+ c& i% z
自然国学的研究证明,中国古代科学技术的成就及其对世界的贡献之大,远远超出一般( m6 ?. B1 s8 S  s
人所知。
9 ]5 j: r% Z/ u( @' v& B7 a“中国古代不但有科学,而且曾经长时期地居于世界前列,至少有甲骨文记载的商周以+ v. ]8 e8 n% F) }" Q: l
来至 17 世纪上半叶的中国古代科学技术一直居于世界前列;在公元 3~15 世纪,中国科学技: Q$ _  a! N$ T0 v- ?) o
术则是独步世界,占据世界领先地位长达千余年;中国古人富有创新精神,据统计,公元前 68 N3 n9 J( u# K+ Q( R
世纪至公元 1500 年的 2000 多年中,中国的技术、工艺发明成果约占全世界的 54%;现存的* q3 V5 p9 X) O2 o

- C& R. [$ G# @) L①潘吉星.李约瑟文集[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,1986:204。 ②潘吉星.李约瑟文集[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,1986:292。 ③潘吉星.李约瑟文集[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,1986:36。 ④潘吉星.李约瑟文集[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,1986:142-145。 ⑤孙关龙、宋正海.中国传统文化的瑰宝——自然国学[M].海天出版社,2012:243。 2
0 c+ }* y: Q% y' A& B/ j2 ^科学技术知识文献数量,也超过世界任何一个国家。”①
& ^3 z, r' t2 ^* t7 c( i& ?0 _总之,中国古代的科学技术成就是辉煌的,它是中华民族的伟大创造,是中华文明的无$ O2 E& d8 i  |6 t
价瑰宝,已经并将继续为中华民族和整个人类做出其贡献。

点评

二、中医是自然国学的一面旗帜 自然国学所研究的学问包括农学、医学、天文学、历法学、地学、数学、物理学、化学、 营造学、水利学、风水学、灾害学等。中医作为自然国学的成就之一,其成就之高,体系之 大,贡  详情 回复 发表于 2021-3-19 10:35
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曹东义 发表于 2021-3-19 10:33:18 | 阅读全部
目 录 序
; e/ y. r2 E8 W: x第一章 中医是中国第一大科学发现与发明
3 A2 n8 O: `: m5 b第一节 中医,自然国学第一学
( E& u+ Y: K; t, i一、中国古代的科学发现和发明# u  c; E  H, H" }
二、中医是自然国学的一面旗帜$ E# K- L% j6 m& n* h2 Z
三、中国人要有自己的评价( x4 p% g/ Z$ q6 X" l
第二节 中医的原创医学发现9 @# S) \+ a. {! A
一、人是健康与疾病之本0 {5 V/ p9 f0 U
二、超解剖的结构与功能
9 M; [2 ^8 t0 `$ l三、“病机-病证-病候”病变系统
9 s3 Z/ i+ j0 r: @第三节 中医的独到技术发明
5 P& L2 @. V: E% \5 q2 @一、四诊,以象诊藏的技术
5 p9 k' Z% w7 Z3 x: H- ^+ c+ K二、治本,调理生命运动的艺术+ @! R! L* I4 l9 S
三、中药,自然药物中医化技术+ {& a8 R# w$ Z# s5 k! X
四、方剂,药性的组织化方式- R$ I# b' k  f
五、针灸等非药医技的中医原理
, A8 U8 T  }% @  m; C六、核心价值在技术原理
! Z6 X% B/ @+ W* t0 u7 U第四节 贡献远远超过四大发明7 z, Y7 X& A5 R9 C- \  W3 b" A
一、改变了世界的四大发明
7 K- |2 n3 w8 z二、中医的贡献将超过四大发明
/ Y$ I7 X- G0 o. W 三、迎接东方式文艺复兴
0 t% n5 K8 s2 h/ Y1 x8 e- o第二章 中医 5000 年创造四大奇迹
1 V; A* f0 Q/ E. x# J第一节 世界多元医学中唯一不中断地发展至今1 I  V3 T) H& _& Q* E
一、多元起源的医学大都中落断脉' v( f) l) l* a/ o6 i+ r$ v5 e
二、只有中国医学一脉相承连续发展至今
8 I/ }% e9 Q2 P3 |  y7 \第二节 中国多门自然科学中唯一不与西学融合+ S" `, W# w/ H
一、中国和西方的自然科学相融合的进程
* _5 n( e3 Z' Q3 ~; }1
1 [* s/ {- d6 c4 H二、中国医学与西方医学至今不能融合, v& F2 e4 t! x9 S( p; z/ X
第三节 两千年前确立的理法方药至今主导临床
6 U* J7 R9 a5 s. a- [一、秦汉时期确立的理法方药体系7 R% l& V% r* t! F* [- s' O
二、两千多年可靠有效,至今主导临床
2 p" v0 T* y- b9 v( `第四节 中医是世界上第一门研究复杂性的科学( Z+ q6 Q: S, @: S! Y
一、中医是复杂性研究的先驱
! X7 `$ ?4 F6 h5 e1 A( W( e二、中医的复杂性研究引领新的医学革命
) I  N8 g! `4 P4 Z, e第五节 中医创造四大奇迹的四个条件+ E$ p7 T9 K' T3 e/ k) L% Y
一、以人及其健康与疾病为研究对象$ }! k0 F! h5 k7 C: @
二、掌握世界上最大的临床样本
+ t% Y2 p1 @% T" r9 C三、中国社会长期统一稳定繁荣1 D& Z9 }2 V- m% o. y
四、中国传统思想文化的孕育8 Q/ V0 ^4 n1 {1 C
第三章 20 世纪三大实践撬动中医复兴 7 m5 z/ A( A8 \5 k6 c% t/ [
第一节 中医基本原理与西医不可通约3 X, D3 b" Q0 w
一、前无古人的中西医结合研究
5 P; {2 w- A. ~2 o# |6 W$ m2 w二、证明中医与西医不可通约, ~) ^/ X4 H+ h" ?1 S3 a: L
三、破解“不可通约”导致中医复兴
7 {, o: ]5 `& s4 P  l  h2 ~: R  z+ \第二节 中医的理论和实践现代科学解释不了
2 H& m! h8 _$ J1 h7 W( m- P' K: I一、运用现代科学技术开辟中医现代化研究9 @5 e) \9 h% D+ s  S
二、中医的理论和实践为现代科学所难解9 F' S" l- k  D1 U( X4 S9 u  l
三、破解中医难题导致中医复兴和科学革命# c# |0 W, S0 @* s! p5 q3 p0 c" v; h
第三节 中医走向西方世界无轨可接
8 h( H3 w( r# m一、中医西进无轨可接
5 W% y1 E$ }; c, r二、中医铺轨西进必将全面复兴
" D: @% r! u/ @& A6 o三、中医复兴,关键在基本原理9 F' {9 e4 L' l' O! d! S8 \
第四章 系统思维原理
! _( H' G# d- b) X! k第一节 西方医学的还原思维
. z# P0 C( d+ f" u3 r一、思维方式决定学术视野  w6 A3 H7 G( n: m
二、什么是还原思维) ?9 ^/ Y& k8 a' M/ F
三、西医的还原思维及其局限6 s9 d% H) Q( B3 e/ J& \) {
22 j3 W0 j. ~2 l6 ~4 d3 N" t
第二节 中医学的系统思维
- u$ P, q2 q6 v5 e: L* y一、中医系统思维的现代研究
9 \/ @( O1 d3 l二、中医系统思维的两大根源2 |) u$ j0 R, t! t3 X, e% M
三、系统思维是中医学的精髓; n9 Q+ B- z; Y$ ?/ M/ R
第三节 中医系统思维六原理
" q; e" A2 [5 B1 O一、元整体原理
1 ~: [6 h' ]6 |& X5 B二、非加和原理
8 [' K+ X  h' o) O. f8 X三、有机性原理
8 V1 q% @* R# t四、功能性原理
5 f" G' E0 c: v% o/ j( t9 ^( C五、有序性原理
; Y3 @; Y$ \/ f六、自主性原理- R4 p3 L6 n6 {
第四节 新的医学革命走向系统思维
) S# n- D2 o4 C! B" K" ]) l+ N一、科学思维发展的历史逻辑
( w, ^4 E0 d: q! c: r二、研究人必须遵循系统思维' A4 p6 U1 J  }% G$ a* z0 B8 z
三、发展为医学的系统思维' L+ t# v' F8 j2 C/ k; a( q
第五章 以人为本原理 % G' A4 s# [0 {! R
第一节 以人为本,还是以人体为本8 x9 U3 K- Y+ _; M
一、西医的人体为本原理" t/ J; G8 i% n% t) K" ~+ U
二、太平间里,人死了,人体还在5 w$ L8 C' O& g9 x8 ~
三、中医的以人为本原理
8 Z5 q' q4 ^# C2 r, I/ F2 Q 第二节 人的本质在于生命运动
0 [+ u$ ^2 n: L一、中医对人的生命运动的认识
! \. [* ?3 T7 j: d) i; j9 n二、人生于地,悬命于天9 v" m( D4 Y7 g, w
三、生气通天,人天相应
8 C5 z# m3 u) V0 s第三节 健康与疾病的生命规律
8 x0 c0 Y" M! V一、气机,百病生于气9 ^, c) R: e; X! T2 X4 }" _+ l
二、中和,失调为病4 p& s! q* \$ C% G0 y0 \0 z
三、元气,生生之道! d% A- g, r) B7 m$ x# b6 f
第六章 超解剖原理
$ J4 ^5 k% X* C  |3 W% S  w第一节 西医的解剖原理% I, Z5 d+ I4 y* [- M0 h; D
34 N+ O# g$ K% A+ p
一、西医解剖原理的形成
# l* ?; ]: i$ d) S8 R- d二、西医解剖原理的观点
. [" _7 ?7 c: B三、西医解剖原理的局限% b$ B- l: J  b
第二节 中医的超解剖原理" s  ]7 s2 c  `. M" n; A: o
一、中医的解剖研究与超解剖研究: h* t& a" ?' ?- T" X
二、张仲景与盖仑分道扬镳+ {" y9 Z. m) @% n$ Y; B
三、中医超解剖研究的特点
. n- @* ^$ b) u* u9 g四、中医超解剖研究的贡献$ j+ ]! l! n/ w% e$ ?
五、现代科学的超解剖视野
/ G' z) b: W6 _9 o5 s第三节 经络和五藏的超解剖性
* D6 ?  c: l: Z! A# b8 H, ~一、经络是人的超解剖系统2 V/ r1 l) `, J$ h
二、现代研究证实经络的超解剖性9 _6 y# e! N# M# g% R2 l$ b/ u1 ^
三、五藏的超解剖特性, ]- u( U( h1 z- V+ G
第四节 结构的发生和调节机制
  g1 _0 {3 M" L% m 一、生命的结构就是过程流* E) Z. c$ [% e" w, e' \
二、区分功能 A 与功能 B4 [. ?# ]: C. k  I3 b& r( h
三、结构病变与功能病变的关系复杂1 _2 U, X' @: q
四、走向医学的超解剖时代; o( g* t" C+ ?: @/ y
第七章 辨证论治原理
. B0 i3 B* Y& n3 E" c$ L! J第一节 中医独创的辨证论治
7 C. S6 m' j+ j& D一、从辨病论治到辨证论治
  k6 P: l* F7 a: S% T二、独创的辨证论治法则/ Z7 a* _8 h! Q* [, u/ i
三、辨证论治的三大贡献2 k3 b4 E1 s% D" l
第二节 “病机-病证-病候”病变系统
# K- L0 j8 A5 W+ f6 |! a: t一、“病机—病证—病候”是个病变系统6 G! i* T9 X1 F3 y
二、“病机—病证—病候”是生命运动之病3 c2 K; s: Y! G7 j
三、“病机—病证—病候”为中医独到发现3 _6 @, ~8 A, L
第三节 病证,生命运动的疾病态
4 b/ y: j" K, D' B一、“病证”概念界定& F7 q1 Z) P+ e2 C2 v% O0 i
二、病证本质再深究
/ C& y" r. _2 ~7 m% r4
  r5 z3 [2 C- U三、病证是生命运动态失常% M: O6 q6 q3 }) ?% d' s
第四节 病机,生命的矛盾运动失调
3 P* \1 ]8 n' |7 D) P一、中医独到发现的病机
$ }2 i  ^# i  D$ J+ k二、病机本质是矛盾关系失调
' R5 G! t3 _0 d) C" g* X1 J* s: v6 {三、病机是疾病防治的枢机- z0 \! k1 U% Y" ^" v$ G8 b/ F
第八章 生态调理原理
, A. g8 V) `9 w4 g2 A% b第一节 疾病防治,生态为道
0 X) ^4 I# s+ v- D* g* ]- J一、生命之病,治于生命' n+ C# u1 X& q- Y& |6 `
二、上医医人,下医医病
- t# P( g. d+ N% x三、求本治本,气内为宝
) i" \: w. E' k$ |第二节 要调理,不要对抗4 U8 J0 K7 P- Y4 k- G- p5 J6 k* J! r
一、西医的对抗式医疗
4 R3 f8 i0 T( G二、中医的生态式调理5 E3 k1 d) F5 g/ Z- A
三、生态调理是防治学的根本方向
1 i8 ]/ t: n2 M/ o! H第三节 推动生生之气自主调理
/ v4 r: X/ m/ T4 H一、一只看不见的手+ _) e' i+ s! }& q6 E
二、人是最高级的自组织系统
9 g  O$ c- e1 N. A* @+ k% e0 E三、推动生生之气自主调理的艺术
2 @9 W7 z/ e. a' M' s6 Y3 [第九章 中药方剂原理
: L/ @: o. ?6 m5 o第一节 中药,中医化的自然药物) {, v) c. z6 l5 F4 z6 r
一、中药的自然属性
: z' u# e3 `9 t0 R8 P二、西医从自然药物开发西药5 E5 U, b* d; W4 B( L
三、中药是自然药物的中医化
  E; K  @8 w5 O  \第二节 方剂,组织化的性味和功效0 z0 `' `. ]& I' m( B4 l7 v
一、中医独创的用药方式——方剂
* r) X) \' Z' D* s" N二、方剂把中药性味组织化
; s7 N. F  L" A三、方剂把中药功效复杂化
& j7 V0 V2 `/ ~  r& A* p第三节 中药方剂的功效原理
* h. j# n( D% T  I: i一、整体性味,整体功效
) G5 {+ a6 o# W二、药证对应,方证对应; M6 A( A6 ?) r$ J7 t$ G" l' m
5
. T4 _& }0 o0 A* c% d三、方从法出,以法奏效
9 ~; [+ U2 E0 t  f! E四、生气内应,转化生效& z$ c/ x4 f2 {% @
五、知常达变,圆机活法& D! S  I, x! q
第四节 中药方剂的复兴之路
" j7 F- h, w4 f一、20 世纪遭遇“铁床匪”
% G7 V; n9 `0 k( ?: J7 j二、把中药去中医化的邪路- R) c. ?) c' r5 K1 m" F4 J. |
三、关键在中药方剂功效原理
8 [$ e6 y7 k% Q2 L! o0 C第十章 阴阳原理   e$ w% F' T* Z$ q8 r3 p5 q9 m
第一节 阴阳学说与阴阳规律
3 q3 `% {5 W0 Y一、唯物辩证法的第一学说
3 t2 R/ N, I2 n二、阴阳是特化的对立统一
, x6 u2 W4 A, a! W三、阴阳的本质是对称破缺- k( j) R) s- H+ l, g
第二节 阴阳学说的哲学原理
+ m, _$ x& y! m% n一、“太极”宇宙本原观
4 W2 b! m: G1 Q+ h# B0 f. @7 g二、“一生二”发生观
* y+ n8 \, V+ e8 U. A0 ^三、“二生三”发展观) }+ J4 O+ [  d) Z6 D" e2 m
四、“阴阳自和”有序观
/ U# f4 q. O' q& }; P4 ~& ]9 E五、“本一”元整体观
5 `+ C8 V0 z3 X3 U' w, Y 第三节 阴阳学说的医学原理
' u! ]+ C" ]+ P4 y- g+ P7 L一、宇宙阴阳与人身阴阳
  c- M) m% N( r. `, R二、健康与疾病的阴阳规律+ r. P0 F) a; D) ^, M  z- Q+ o. q- I; m! x
三、疾病防治要燮理阴阳
5 m. Q% Z% P* T2 y 第四节 创新发展现代阴阳学说
: p7 B% U- ?: b: Y2 p* U一、以最新科学事实揭示阴阳本质
+ X; E4 A5 a& H; u: }  T3 ~3 |* R二、献给唯物辩证法的现代化和中国化
+ x2 h) i4 h5 a& T0 l7 g三、发展为人类新医学的阴阳学说
7 K5 i6 B: ?; v5 K: _/ z: G. [+ h4 c第十一章 复兴为人类新医学的主旋律
2 `7 |) S' o& ?" l6 L第一节 中医复兴,势不可挡& u6 W- l; R2 w' }
一、中医复兴的内在动力! @9 t' ]& K" a0 k( m
二、中医复兴的社会基础: }  V% p4 c( l( {2 g2 k
6
% Z. Q  z. |3 W: O三、中医复兴的科学杠杆1 R" r" V! X; c. \! P
第二节 中医复兴是一场深刻变革( s) c9 Q, r4 Z  y
一、拨 180 年之余乱,反中华文明之纯正' y& U4 O1 X9 Y
二、以国家之力,举中医之兴
9 T+ M1 i- U* h4 }三、破头脑失悟,昭战略之明
$ g1 ^0 [6 j  }+ Y四、改人才培养,建复兴大军
5 F8 i& z, ]2 a第三节 开创中医第六个辉煌千年
9 f5 i9 d, R) v1 c6 s) |1 S9 }一、复兴就是突破和创新9 G+ u7 }, T& |) `
二、引发新时代的医学革命( B, |, x4 h, ~# j- T# X" k* r% v# k. ^
三、新的千年创造新的辉煌/ z8 I' o  D' l! u; g2 L
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曹东义 发表于 2021-3-19 10:35:52 | 阅读全部
曹东义 发表于 2021-3-19 10:34
+ y1 ]; M- `- u$ v/ W9 k% m  e第一章 中医是中国第一大科学发现与发明3 p$ y; @' Y, Y1 w& a

4 i2 f. |! M3 `0 J2 F 中医,起源和发展于中国的医学体系,是中华民族关于人的健康 ...
- {% A* A  b; m( l
二、中医是自然国学的一面旗帜
+ y/ ~; P8 D, r: ^. r& Y5 G自然国学所研究的学问包括农学、医学、天文学、历法学、地学、数学、物理学、化学、: Q/ ^7 ?9 m2 v- P
营造学、水利学、风水学、灾害学等。中医作为自然国学的成就之一,其成就之高,体系之  I  `# v0 D2 ^) z( E3 p) W& C
大,贡献之巨,在整个自然国学体系中,高高地超群树为一帜。
& o+ [3 d# ]2 N, \+ E首先,中医与自然国学的其他学科相比,成就最高。自然国学在十多个领域的研究和成
6 A0 w$ H( T, W) w  L$ K' d5 @( }; f就,分别达到了不同的研究水平和发展程度。有的只有实用技术没有形成理论,有的有理论# v$ J  I1 W: S, h3 L
但没有形成系统的理论体系,有的发展不足后期衰微或中断,有的成就杰出并领先世界千年
/ c: a0 P- x0 t) f以上。发展至 19 世纪,各学科的成就先后与西方科学相融合,只有医学例外。中医唯一地
& ~. @9 d7 f& ~  d建立了系统的理论体系和技术体系,唯一地不中断地连续研究和发展至今,唯一地广泛有效3 N' V9 d. K! t5 I6 I+ H! b$ k
地主导临床实践至今,唯一地不与西学融合而自立于科学之林,唯一地作为中国的自然国学
* s+ S3 ?+ \$ b# C正在走向现代世界。
: [8 Y& v5 k3 T# r9 V' r' N其次,中医是由系列科学发现和系列技术发明形成的庞大学术体系。中医不是单项理论+ ~' E; j4 X9 i. V$ x
或单项技术,而是包括系列科学发现所形成的系列理论学说,以及由这些理论为原理所转化
, ^$ R* X) I3 m7 G( G  Y6 Z而成的众多技术的技术体系。其基本原理所形成的“学”杰出者有十多种,如脏腑学、经络1 f3 D6 f& n) W
学、病机学、辨证学、四诊学、防治学、中药学、方剂学、针灸学、推拿学等,每一种都达
: n8 I! J# s  w; }到了作为科学学科的 4 条基本标准,即“要有本学科的一套术语,要有本科学的一套系统理
8 D8 e3 `6 U. ~; }2 X! H8 X论,要有本学科的代表性著作,要有本学科的代表性人物”②。这些学说的每一种都是重要$ Y4 M7 H! F% \2 o# o1 R0 [
的科学发现和发明,都相对独立地形成和发展,都可作为自然国学的单科成就来总结和评价。 但是,中医是一个整体,是包含这众多学说的统一学术体系,因此,与自然国学的其他学说! B! G4 I' i% e4 ?# `
和成就相比,中医毫无疑问位列第一。
0 R1 g& w0 n9 [. c! ?" f' A$ n再次,中医的发现度、发明度、创造度、贡献度最大。从自然科学的研究领域和对象来1 ]! e# o1 _: D+ q  K2 Q
看,中医研究的是人的健康与疾病,是世界上最为复杂的领域和对象,所做的研究、发现、1 e% V& r5 `; I, U% n
发明,也是最为复杂和深刻的。其复杂和深刻的程度,不但使中医常常知其然不知其所以然,
& ^* i4 [( \0 `; m; W  s而且现代科学也还无法解释甚至无法研究。从医学的研究来看,中医的学术视野远远地超出" Y# [8 C# Q% _7 U9 U
西医,中医最基本的发现和发明,都远在西医的视野之外,所以与西医“不可通约”,占据, c8 E5 w3 Z8 }% o

7 C5 T- w1 S4 s% B①孙关龙、宋正海.中国传统文化的瑰宝——自然国学[M].海天出版社,2012:i。 ②孙关龙.慎用“学”字[J].光明日报,2001-07-26。3- p# L9 T# S6 n$ W' ]
着医学未来发展的更大空间,代表着医学发展的纵深方向。从现代科学的新发展来看,世界
4 l( Z8 @, \9 Q( w的复杂性是最新研究前沿,而中医是世界上最早研究复杂性的,所接触、认识、驾驭的复杂* z! U0 g, [7 C# F
性内容和规律,正是现代科学的最新研究所要研究和突破的,中医那些不知其所以然的东西,4 b  v% g  o5 t; ~6 j2 f
正在成为这个方向的突破口。因此,中医的发现与发明不仅发现度和发明度高,而且具有极% ~2 g8 P5 q& h& R& ]
强的先驱性、先导性,其贡献还要在更加长远的战略性突破和发展中才能呈现出来。
3 G) C6 i8 P- Z$ I6 Q! ?3 d$ b三、中国人要有自己的评价
- ~/ |* X0 |) Q& B: r8 `6 Y对于中国古代科学技术的成就如何评价,成就最高对人类贡献最大的是什么学科?中国
" ]; r6 U* z' M/ h( P' j2 l人自己从未就此进行总结和判断,首先做出这种总结和判断的,是欧洲学者。他们根据对欧: o& B/ ?/ v$ s
洲及世界事务的影响,明确认定了中国的“三大发明”,即火药、指南针、活字印刷术。意4 b7 @* H$ e8 \! S% n) M( y
大利人卡丹于 1550 年首提,后由英国人培根于 1620 年、德国人马克思于 1861 年、英国人! E, b' `+ |( x/ C/ v3 Z
李约瑟于 1946 年进一步强调和论证。认为中国的这“三大发明”是推动欧洲近代一系列革4 x1 e- k) s" E$ K
命的杠杆,彻底改变了世界的面貌和世间一切事物的状态。后来又加上造纸术,由英国人艾, E0 [- E  ?" |, r' g
约瑟、李约瑟等称为中国的“四大发明”,认为没有中国四大发明的西传,就没有欧洲的文$ S( s3 c! \3 R1 r
艺复兴运动,就没有欧洲的近代化发展。% p2 E6 i0 R) M5 d6 u' g$ q
对于中国科学技术的这种重大评价,难道中华民族自己没有话语权?难道只有这四大发+ @% u- z# g( k  m( I& `- G
明?没有比这四大发明更重大的么?
  C2 }1 ^, E  q' O当然不是,问题在于要觉醒,要研究,要阐明。进入 21 世纪,国内出现了两种重要研+ J/ y6 p0 J1 L8 m( q
讨。. P; h* J( {7 ?0 J, z
首先是提出和研讨中国的第五大发明是什么?即能与四大发明并列的大发明还有什么。( n2 [5 h$ g/ n$ z. Z" _" y9 Z2 W
见解多种,选项涉及中医、瓷器、丝绸、青铜、汉字、武术、二十四节气、珠算等,因缺乏9 ~: V8 j6 L" ?  n3 E0 u/ n; K
统一规范的评价标准和方法,发论者各抒己见,观点难于统一。
1 R3 a( K! T; X+ E7 H/ u( L% c其次是对中国古代重要科技发明创造进行评选。该研究由中国科学院自然科学史研究所& `/ |, u7 }3 M" c9 {
立项和主导,于 2013 年启动,首先遴选出中国古代的“重大创造发明”113 项,然后根据0 c1 |! l& i4 n% g  C2 k
所定的标准和方法进行评选,2015 年评选出“中国古代重要科技发明创造”85 项①。这 858 i1 N. K! W) B  i$ M
项按性质分为三类,每类内以发明时间为序排列如下。# S3 b' H1 z7 H  `
科学发现与创造类(29 项):干支、阴阳合历、圭表、筹算、小孔成像、杂种优势利用、
3 v1 B' @% p6 q二十四节气、盈不足术、马王堆地图、本草学、勾股容圆、方程术、天象记录、经脉学说、
" y- w4 K/ E/ E! |/ I5 O四诊法、方剂学、制图六体、律管管口校正、物不知数(中国剩余定理)、敦煌星图、潮汐
' C1 d5 @: {3 F7 v6 T
/ D' }* [* Y; h+ k& }0 F4 M①朱江等.85 项中国古代重要科技发明创造[J].光明日报,2015-01-28。 4
+ s* R% B0 W, T. Y5- Z$ r! C) A/ Q1 g# L
表、法医学体系、正负开方术、天元术、垛积术、四元术、等程律(十二平均律)、《本草纲
, e+ K- N% ], x3 Q; H7 l+ z目》分类体系、系统的岩溶地貌考察。8 U6 \; `& o- ?+ u1 M
技术发明类(43 项):水稻栽培、猪的驯化、粟的栽培、含酒精饮料的酿造、髹漆、养
) J% Z$ R0 T9 `; |蚕、缫丝、大豆栽培、块范法、竹子栽培、茶树栽培、柑橘栽培、以生铁为本的钢铁冶炼技: ?9 m5 o3 x: G9 J6 u
术、分行栽培(垄作法)、青铜弩机、叠铸法、多熟种植、造纸术、胸带式系驾法、温室栽# T. T% s% ]. R) }1 P% J
培、提花机、指南车、水碓、针灸、新莽铜卡尺、风扇车、地动仪、翻车(龙骨车)、水排、
2 o* @* M  s; Y: @$ k* \( s1 A瓷器、马镫、雕版印刷术、转轴舵、水密舱壁、火药、罗盘(指南针)、顿钻(井盐深钻汲
+ {* X1 G  Y  t制技艺)、活字印刷术、水运仪象台、活塞式风箱、火箭、火铳(管形火器)、人痘接种术。
# ]* O# H8 i+ C4 h2 p工程成就类(13 项):曾侯乙编钟、都江堰、长城、灵渠、秦陵铜车马、安济桥(敞肩& d, w6 A2 L2 s  c
式石拱桥)、大运河、布达拉宫、苏州园林、沧州铁狮、应县木塔、紫禁城、郑和航海。
* }3 Y5 F; I. d; f4 v6 J这种评选是有史以来第一次,拉网式地全面普查和遴选,较为真实地反映了中国古代科
7 |+ k, o( Q$ r4 {* p学技术发现与发明的本来面貌,具有一定的权威性。但是,这种评选也有局限,一是只按发 生时间先后排列了顺序,未就其价值和贡献的大小做比较;二是明显地侧重于技术发明,对  f9 X7 s$ e. g& T4 s. X
科学发现反映不足;三是对中医的成就着重反映了技术发明,科学发现反映不足,且将分成+ p4 \5 r) w4 D7 s+ }2 v# y
为 8 项分列,没能从整体上反映中医成就。
0 y) ]: W5 r9 h1 |" C本书提出“中医是中国第一大科学发现与发明”,就是冲破这些局限,从整体上全面系
" m/ ]" |- P- q统地总结和阐明中医的科学发现和技术发明,揭示其在中国的科学发现与发明中的第一地位。0 M  C" E; y& x: I5 G
为阐明和理解这一结论,需要强调以下四点。
* x' B6 I; [( u: w' Y第一,中医的价值和贡献更在科学发现。中医不但有技术发明,而且有科学发现,而且
" l1 H8 r& g) o0 F4 L( v更重要的是科学发现,其份量比技术发明重得多。但是,人们对中医的科学发现的价值长期8 W; ]+ }/ [9 g! {1 H1 ^' D
认识不清,至今仍认识不足,必须把中医的科学发现放到更突出的地位来评价。
/ k" X8 c) S9 {第二,要把中医作为一个整体来评价。中医既不是单项科学发现,也不是单项技术发明,
" w- R5 `- O) j4 {而是包含系列科学发现和系列技术发明的庞大学术体系,其科学发现与技术发明之间高度内
0 S3 Q3 a. f8 f在统一。必须把中医作为一个有机整体,才能准确地认识和评价其价值和贡献。
# a3 S+ l1 }! I" h" f- T第三,在中国古代的科学技术发现与发明中,中医位列第一。在上述中国 85 项发明创
: h; }; D" T- B9 L0 e造中,真正属于科技发明的 72 项,其中有中医的 8 项,占 1/9。而这 8 项成就的每一项,
. V' |. X4 o* G) t差不多都可与 72 项中的各项相媲美,再加上未列其中的各种科学发现,中医作为一个整体,
5 y5 u# S- K& i. O: r! Z0 S1 h毫无疑问位列中国古代科学技术发现与发明的第一位。

点评

第四,实践是检验真理的唯一标准。中医作为中国的第一大科学发现和发明,经过了 5000 年的实践验证,事实早已铸于历史,又在以当代实践和世界性实践再度验证,必将被 全人类所公认。 恩格斯讲:“我们只能在我们  详情 回复 发表于 2021-3-19 10:36
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曹东义 发表于 2021-3-19 10:36:33 | 阅读全部
曹东义 发表于 2021-3-19 10:35* e& ^" `- B$ j. x5 P' W
二、中医是自然国学的一面旗帜 4 U  I( V# ]3 M% j2 y9 b7 s
自然国学所研究的学问包括农学、医学、天文学、历法学、地学、数学、物 ...
6 ~, Q7 r2 I* ~& S0 q3 [2 E, ?
第四,实践是检验真理的唯一标准。中医作为中国的第一大科学发现和发明,经过了; ?3 Z+ Y& S" X5 ^
5000 年的实践验证,事实早已铸于历史,又在以当代实践和世界性实践再度验证,必将被
9 L, V( Z4 d5 J! U5 T全人类所公认。+ ?3 B& X5 o- Y% L$ J  a
恩格斯讲:“我们只能在我们时代的条件下进行认识,而且这些条件达到什么程度,我4 b1 u% Y3 t' N" J! n6 B
们便认识到什么程度。”①一方面,中医对人的健康与疾病的认识水平取决于时代条件;另一
) q3 \! j2 b7 D& v- m方面,人们对中医的认识同样取决于时代条件。在半封建半殖民地的时代条件下,对中医的
6 A$ V9 Q4 A( d' {* v5 ?6 S4 k. q6 j认识不能不是半封建半殖民的。现在是 21 世纪了,世界大变,中国大变,人们的认识大变,6 ]- R; o2 q8 d4 V! P9 ~
对中医的评价需要也必将是 21 世纪的。 本人在参加“中国第五大发明是什么”的研讨时,于 2003 年发表《中医是中国第五大
* p5 `, H* L, x4 N& M1 ~9 N+ `发明》②,2008 年又发表《再论中医是中国第五大发明》③。后来研究确认,那种概括不符( l. \. ?4 d9 D7 w
合实际,必须纠正,把“第五”改为“第一”,把“发明”改为“科学发现与发明”,于 20158 N9 I2 n' |& G  W6 o
年重新提出“中医是中国第一大科学发现与发明”④。

点评

第二节 中医的原创医学发现 中医作为中国的第一大科学发现与发明,其主体和核心是科学发现,由其形成中医的基 本原理和理论体系。 科学发现是对未知事物或规律的认识和揭示。一部科学史就一部科学发现史,是由系  详情 回复 发表于 2021-3-19 10:41
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曹东义 发表于 2021-3-19 10:41:24 | 阅读全部
曹东义 发表于 2021-3-19 10:362 p/ F4 k, u6 {; H( n
第四,实践是检验真理的唯一标准。中医作为中国的第一大科学发现和发明,经过了
/ B  d5 C5 L+ I2 M8 j9 R: k5000 年的实践验证,事 ...

. |! O. z1 H; b  q- }) Y  |第二节 中医的原创医学发现 ! S, v6 G& p( n" ?& u, u2 O6 o0 Z
中医作为中国的第一大科学发现与发明,其主体和核心是科学发现,由其形成中医的基
/ ^9 x" U4 z8 P) M本原理和理论体系。4 ]' }8 c, g  t  [
科学发现是对未知事物或规律的认识和揭示。一部科学史就一部科学发现史,是由系列, a" i: c: N( k& e( R' y7 _$ m: [
科学发现前后相继形成的发展链,医学和中医的历史同样如此。
9 z2 E& j% p3 T, R! J8 f# \本书所论中医的科学发现,不是分类详列中医的所有科学发现,而是突出其主体、核心,
6 \( f' F- r" o0 A) k: g/ ^# p+ H特别是超出西医、不与西医相通约的那些独到发现。这些发现形成中医的基本原理,是中医
4 S, H8 a, F0 r  u: e) {* _: Y的特色和优势所在,是中医对医学的独到贡献所在,是中医复兴的根基所在。' ^+ L- p1 ^4 w: T
一、人是健康与疾病之本
4 L* M& l  A2 Q. H" Q7 Q医学研究什么?有论曰研究疾病,有论曰研究人体的疾病。
0 @0 P: ~! l1 t' b2 j1 n' G( [疾病的本质是什么?西方人长期认为是上帝的惩罚,近几百年才认识到是人体的损伤,; W) o% X' w, i3 T3 v
是人体形态结构的异常,是细胞的内战,是分子或基因的变异。
9 j9 V' }! m. ^: s中医不然,从一开始就目标明确——研究人的健康与疾病。是以临床所见的现实的人为& T$ D  D5 l! b# n+ y: n
标本,研究人的生命,研究人的生命的健康与疾病,形成以人为本原理。发现和证明健康与
( i% j" s" k! I* ]" W2 Z7 s疾病之本是人,不是人体,更不是什么细胞或分子。9 Z9 Q! B9 m; }
1.人、人病、病人
) j  U; ^7 e6 f6 u ( g; A# u& k' m3 B; b5 B
①恩格斯,自然辩证法[M].北京:人民出版社,1984:118。 ②祝世讷,中医,中国古代第五大发明[J].中国中医药报,2003-10-13。 ③祝世讷,再论中医是中国古代第 5 大发明[J].山东中医药大学学报,2008,32(5):355。 ④祝世讷,中医是中国第一大科学发现和发明[J].山东中医药大学学报.2015.39(5):395-397。 69 P2 G5 W& S3 v/ Y8 E3 X$ s
中医发现和证明,人是健康与疾病之本,强调以人为本,其核心是“人、人病、病人”。; e# m5 |- `( }7 Q
所谓人,是指被称为“人”的生命运动。人不是人体,在太平间里,人死了,人体还在。, \: |) P4 x* e1 }
永不进太平间的,才是人的本质——生命运动。人的生命运动是宇宙物质运动演化的最高水7 B  j- ?# B/ y( \
平,所谓健康与疾病,是人的生命运动的正常与失常。人体不过是生命运动的产物,生命一
4 M$ a1 ?% P" I; B7 u  u9 [: K. p7 P结束,人体就瓦解。因此,健康与疾病之本不在人体,不在细胞或分子,而在人,在人的生
2 P% q- Y* D' \$ h, V命运动。  R* ?/ ]5 Y2 h8 [  T" U' l
所谓人病,是发现和证明病变是人的失常,是人生病,人是病变主体。一方面,病变不2 y, c  z1 ^7 K$ u
是外加的,是人的内在病变。如果说人是土壤,那么病变是土壤,不是好土壤长出毒草。如
+ C- w3 A$ v! _1 q. q: q; G果说人是载体,那么病变是载体,不是好载体加载了疾病。另一方面,人病是人的生命运动8 v" X' ]. j/ y/ `
失常,不仅仅是人体失常,更不只是细胞或分子失常。* z8 C$ e& H! o1 n
所谓病人,是发现和证明治疗的目标,是生病之人,是要调理失常之人,不是孤立的外
' x9 G0 O! a+ Z  U加损伤和病灶。故曰,不是治病,而是治人。发现和证明局部性病变是人的整体失常的产物& w0 s0 T* y2 R
或表现,因而应将其放到人的整体性调理中对待。
( m/ N0 Q7 `3 e9 j. B2.生气——人的生命运动 & G/ b8 Y, m5 l; a* K( j
医学研究虽然围绕着人,但不同的研究对人的认识非常不同。西医长期认为人是上帝的
9 r  m6 E  @, `8 X; d创造物,亚当比夏娃少一根肋骨;后来又认为“人是机器”;近几百年来把人简化为人体,
6 c; k( ^' ^: j7 f/ Y1 z从解剖台上研究,认为人是尸体标本的生物原型、高等动物、细胞联邦、生物分子聚集体、
% F+ B5 O6 M* w% Z" u, ?; h原子堆等,失去了人的本来面貌。中医则不然,几千年一直研究和认识临床所见的活生生的
7 ~+ s' N. R- r  A3 G6 w; {6 N现实的人,没有被分解还原的原生态的人。9 {/ s! Z& ?; l% T
中医发现和证明,人的本质不在人体,而在生命运动,建立“生气”概念。“生气”指+ _3 d8 d/ \: g+ L# y. y
“有生之气”、“生命之气”,是中医对“生命运动”的认识和概括,是在现代科学和哲学提  h) ?0 M( M  F2 ]+ r
出“生命运动”概念之前,最早提出的关于生命运动的概念,在医学领域迄今是唯一的。6 i/ e6 {* h' T' ]% P
生气概念以中国传统的“气”概念为基础。作为哲学概念的“气”,是指物质运动,生
! Z8 [0 E+ j0 |气概念的内涵是“生命之气”,即有生命的物质运动。宇宙的物质运动从低级到高级地演进,5 ?- C( L9 _% d$ i) Y+ o* \% k# ]
先后出现了机械运动、物理运动、化学运动、生命运动,人是最高级的生命运动,生气概念
6 @  U) ?; |1 Y2 b0 |是中医对人的生命运动的抽象和概括。《内经》以生气概念为核心系统地论述人的生命运动! I% o: G1 \0 w5 _7 D3 y5 R7 L( k
及其健康与疾病,是医学史(也是科学史)上第一部关于人的生命运动的论著。, d/ p( [/ }/ N
中医发现和证明,健康与疾病是生气的正常与失常。生气正常就是健康,生气失调就是, W% H0 N. Y1 C1 z- k( d1 r
病变。认为“气者人之根本也,根绝则茎叶枯矣。”(《难经》)故曰百病生于气(不是百病生
1 l! A* i) q" x: d# C% w7
0 S  k% F( ?9 P5 H" u于体)。发现和驾驭了元气、经气、藏气、气化、气机等,及生气失常为病的病机,发现和
# ]4 e' x$ e( A发明了以生气为枢机来养生、御病、祛病的规律和法则。( ]& D2 }$ @+ K* w: A3 r. b5 J) o
3.生气通天——人天应规律
" h/ n. q) l% D, e# V中医对人的生命运动的研究不是在实验室里,不是在显微镜下,而是从人的生命来源和! I" f5 }. R+ c; o; o$ ^  `
发生入手,从人的自然本态进行研究,发现和证实了以下事实和规律。
. F; b6 \5 r+ E0 q第一,人生于地,悬命于天。人的生命从哪里来?现代科学证明,人是宇宙物质运动演
8 S) y- b9 R8 J  J- {& a化的产物,在距今 300 万年前出现的被称为“人”的最高级生命运动,人的生命运动特性由
& G0 \  u, X2 }. S/ g产生它的天地条件决定。中医发现和认识了这种事实和规律,总结为“人生于地,悬命于天”、
+ i9 i; M$ R% [' P6 l“人以天地之气生,四时之法成”、“与万物沉浮于生长之门”。认清了人与天地是子母关系,
. ^4 m. I# `! n! B' n- R& X8 x人的健康与疾病受制于天地,提出“天地人‘三才’”概念,把人放到天地人系统中对待。
9 L5 R4 G7 K4 L2 G5 k. L第二,生气通天,人天相应。中医发现和证实,人的生气源于天,通于天,应于天。认
. J8 Q" T! E0 D4 x, K$ v: t4 {识到生气通乎天,人与天地相参、与日月相应、与四时相副,“从其气则和,违其气则病”、
/ W# k2 R, C6 F  m, Q* h“人能应四时者,天地为之父母”、“必先岁气,无伐天和”。《内经》系统地阐述了人与天相
- n! C5 p5 P$ n/ O: N7 H! y通相应的特性和规律,并有生气通天专论。现代科学证明,人是复杂的开放系统,在与天地1 C: n" H  A3 V
交换物质、能量、信息中产生和存在,这种交换正常就健康,失常就病变。中医最早地发现
4 |% B+ E0 t' V2 B/ e0 x$ o* T和认清了人作为开放系统的这种特性和规律。
* K- @4 X( V% U第三,人天相应的五运六气规律。中医发现和证实,天地运动有规律,人天关系有规律,
: W: _% J$ S9 I9 M+ C$ K! b6 G: U天地变化对人的生命运动的影响也有规律,发现最典型的规律是五运(木、火、土、金、水)、
4 r6 ^3 P9 M4 g9 A六气(风、寒、暑、湿、燥、火)。人的先天生命运动(基因、生殖细胞、受精等)的形成& \. ~2 G/ D, g2 ?
和发育,后天生命运动的生、长、壮、老、已,及健康与疾病的变化,都受五运六气的直接8 N  \$ F- V* Y) N
或间接的制约和影响,呈现出规律性,既有大数据式统计规律,又有特殊性个体规律,可做
" U9 }- L; C# v+ {$ {1 j" s7 b( n预测性研判。# G# t: W" g) {
4.生生之气——人的自组织特性和机制 2 A+ l: x/ t' E1 `
中医不但发现了人的生气,而且发现了生生之气,即“生”生气之气。这一发现包含以0 `. H% r" _$ n- B# R
下几项重要内容。* I; e5 d4 |3 H& x3 V6 ?# M8 j1 U! {
第一,生气是自生自化的。现代科学直到 20 世纪下半叶,才证明生命的本质是自我更
! o8 j2 t! o( o, {5 m7 L8 P新、自我复制、自我调节的统一。三个自我及其统一,是生命区别于非生命的本质特性,在
# n2 c: k  x8 E. m系统科学中称为系统自组织。组织是系统的有序化的机制和过程,自组织是动力、指令、调
6 i  Y) D, [8 [5 ?7 Y+ X节都来自系统内部的组织(反之称为他组织),生命是最典型的自组织系统。中医所发现的- e8 O. K3 U1 h/ c; l! w3 v
8
) c! ^8 z/ v& B) V- J/ A: I生生之气,就是“生”生命的气,“生”生命的物质运动,即生命的自我发生、自我发展、: B6 l1 R! e; V1 N$ n
自我调节的特性和规律,这是在两千年前发现的人的生命运动的自组织特性和规律。生生之) Y  `) J. g! f* [
气理论可称为中医的系统自组织理论。: `' l6 J# j) a, D
第二,阴阳自和病自愈。中医从阴阳矛盾运动的角度,发现了自组织的具体特性和机制,
" ]* t& D0 v. M, U5 A即阴阳自和。张仲景的《伤寒论》总结称:“凡病……阴阳自和必自愈。”这是一条普遍规律。, I& T# ~  B8 t/ s' M
后世医家进一步研究,发现了“欲其阴阳自和,必先调其阴阳之所自”的机制,开辟为一种' _% ^) t+ f& c' K8 r$ w, b
治疗方法。阴阳自和论是中医的又一项系统自组织理论。
% T, c, ~0 X4 J. H4 `第三,五藏的“生克乘侮”自稳。发现了五藏之间有“生克乘侮”相互作用关系,及通
3 b  q5 B% p1 J% `+ d8 [; @: g过该相互作用自我地保持五藏系统整体有序稳定的机制。这是不同于阴阳自和的另一种自组
' i2 X- H6 b4 U; H织机制,据以发展了培土生金、滋水涵木等推动五藏生克作用防治疾病的调理方法。% p2 F8 T4 K8 ^: Z
第四,“有病不治,常得中医”。汉代总结的这“八字金丹”,揭示的同样是人的自组织7 N9 b7 d( Q$ y- }3 m, U" @
机制自愈所病的机制。此“中医”是指内医、自我之医,即人所固有的自我调理和愈病的机" v' l2 w2 Q) Y2 `- Q/ l
制和能力,是对人的自组织特性和机制的另一发现。这也是一条普遍规律,有医家专立“病
7 w9 [8 w8 [' L9 q/ _7 n0 j* H有不必服药论”以弘此道。9 i& r( T5 [# m1 J# V8 G$ X) ^  O
第五,“施治于外,神应于中”。中医发现和证明,生生之气等自组织机制是防治疾病的4 n0 {; X' `# D- C: C; f
内在基础,在治疗中发挥中枢和中介转化作用,外来的针灸、药物等治疗作用,都要由其接
# _# V3 F6 d% v, L5 {( O应和转化,才发挥和呈现为相应的治疗效应,即“神应于中”。李冠仙精辟地总结称:“善( X, [0 S  `- G, s1 u( I! B; O
调理者,不过用药得宜,能助人生生之气。”①

点评

二、超解剖的结构与功能 人结构与功能是疾病的主要发生地,因而是医学研究的重点对象。但人的结构与功能复 杂,有解剖的,也有非解剖的,中西医在这里有巨大的学术分野。西医以解剖研究为基础, 着重认识了人的  详情 回复 发表于 2021-3-19 10:42
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曹东义 发表于 2021-3-19 10:42:45 | 阅读全部
曹东义 发表于 2021-3-19 10:41
8 F- u9 N* Z1 P6 s8 @: \' p- J第二节 中医的原创医学发现
% W2 {' O  o5 g7 {1 k2 Q2 X中医作为中国的第一大科学发现与发明,其主体和核心是科学发现,由其形成中 ...

7 H* n! I8 n2 t二、超解剖的结构与功能
6 h% {' x% _$ L人结构与功能是疾病的主要发生地,因而是医学研究的重点对象。但人的结构与功能复4 }/ `  ]+ s$ l; D; O
杂,有解剖的,也有非解剖的,中西医在这里有巨大的学术分野。西医以解剖研究为基础,' a) k; u! {3 R) ~. a: [& \
着重认识了人的解剖结构及其负载的机能。中医做了这方面的研究,但没有作为重点,反而4 N- B9 U& ~' I7 R
从超解剖视野,着重地研究了不具有解剖形态的结构与功能。发现了以经络为代表的非解剖
" _" f( x9 }( C7 [7 M9 x: h结构及其功能,发现了结构(解剖的与非解剖的)的发生学机制及其病变,发现了前结构的
6 X! `8 l! M! ^; u0 U, U' y. z功能(生命运动)及其健康与疾病,形成中医的一整套超解剖视野的发现,是中医超越西医  \! W: q, f0 d% I: B
的重大科学发现和贡献。  V, \7 |0 u7 n( }$ f& ?& [# y4 H
1.经络——超解剖结构
# u3 R0 B# S' `- P  N; b; H: N中医研究的焦点不在人体,而在人的生命运动,因此,虽然研究了人体的形态结构,但3 E+ n' d( W0 y; f3 H+ f* R; S

2 v0 ~& C$ i; h5 f①李冠仙.知医必辨[M].南京:江苏科学技术出版社,1984:43。 9
/ w. i7 @% A) j6 Z着重研究的是人的生命运动的结构。这种结构是活的,是运动的,即系统论讲的“结构就是" t, a1 z% K3 o, {% \( d: F  q
过程流”。它没有解剖形态,不进太平间,不上解剖台,生命运动结束就瓦解,可称为非解! {2 j, m3 m, K( R
剖结构。
1 @+ c  P: }5 g, f) _$ S  t/ |经络是中医发现的最典型非解剖结构。经络是人的生命运动的基础性结构,“经脉者,
- f+ r3 K2 _/ O, A% n所以决死生,处百病,调虚实,不可不通。”(《灵枢·经脉》)中医对经络的发现,不是基于- y% X/ k' W, Y1 }4 I# s
解剖研究,而是源于针灸、脉诊、气功等,在《内经》和《难经》等有系统的总结。迄今的& a7 r# M: L  o
各种研究都证实,经络没有解剖形态,在尸体上找不到,有基态与激态之变,是活的“过程: n- Q- O1 V9 p2 ?) _
流”。
; W- t- N) e. H' v5 G9 Z2.五藏等多种功能子系统 8 ?+ E% j' l7 I8 K# l9 w2 x
中医发现的非解剖结构有多种,除了经络还有功能子系统。所谓功能子系统,是由母系
" ?" P$ l& n6 n2 A9 o. s统从功能上分化出来的子系统,功能性是其本质特征,结构是功能性的,功能一结束结构就* W% n9 t- z5 w' c; r4 ?
瓦解。它们在功能上相对独立,但没有解剖形态,不可剖而视之,也称为“概念性单元”,& c2 C2 |5 ~) e$ F/ M, ^
较为典型的是五藏。/ }0 |. R4 y4 Q+ F! u- L
中医认识了心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏五个解剖器官,同时又发现了心藏、肝藏、
% b' |* Z3 R$ [/ s* n( ^脾藏、肺藏、肾藏五个功能子系统。迄今的研究已经证实,五藏的生理病理等内容与解剖器
4 `) d1 |! e- x  O官五脏迥异,也找不到单独的解剖形态,在解剖台上看不到,是典型的功能子系统。
4 P9 n% `) l8 e8 p除了五藏,中医还发现了其他多种功能子系统,如“六经”、“三焦”、“命门”等,各有+ ^3 j7 N# d$ R. ?$ O8 q
具体特性,但其共同点是超解剖。
2 E, v% B7 X2 \" J; U3.气化——结构的发生机制 $ y. E' j: G5 E
气化是中医发现的人的生命运动机制,发现和证实是气化机制和过程形成和调节人的结
0 M# O1 j4 q1 L/ c8 [2 q6 e构(解剖的与非解剖的)。人的结构不是本原的,由气的运化生成和调节,即“气聚成形”,. R7 M2 u- m5 g5 Y" C
可称为“气化结构”。  B0 n4 g+ v& ~4 p8 Y  C0 \
现代耗散结构理论研究和揭示了人的结构的内在发生机制,即在开放条件下通过物质能1 E& w7 _/ z# F5 r
量的交换和耗散,实现负熵增加而有序化,形成活的生命运动结构。中医在两千年前就发现/ n) j; m4 t: }/ i
了人的这种开放和耗散特性,及由其形成生命运动结构的规律。论曰:“气始而生化,气散
; {( Q1 [2 F' f1 I2 i5 \$ e' K" T# L而有形,气布而蕃育,气终而象变。”“始动而生化,流散而有形,布化而成结,终极而万
+ J0 L: Z: b3 w# ]  q象皆变。”(《素问·五常政大论》)讲得明白,结构的生、结、育、变,是气的始、流、布、6 q+ o3 A& R% N1 G  q5 b, [  w3 c$ ?
终的表现或产物。0 k3 s5 \. ?1 O2 r' A
中医的这一发现,解决了医学的两个重大原理性问题。7 u4 j; u1 Y( S
10
) }2 N# Z8 c$ R% z( T114 B' v+ j# ?$ D5 Z
第一,结构及其病变从哪里来?中医发现和指明,结构不是本原的,是由气化机制和过
4 m# M- ^2 M; z! o! ~3 m程建立和调节的;结构性病变是由气化机制或过程失常所致,“大凡形质之失宜,莫不由气  t' n/ T- g* P6 Q7 r( O# }3 k! u* p. y
行之失序”。① 因此,结构性病变的防治,关键是要调理气化机制和过程。9 L5 m; c/ k% ~
第二,气化机制和过程失常是真正的功能性病变。西医把功能性病变理解为人的形态结
& k) m; `3 i' j8 a构负载的机能的失常,这是一种功能性病变,但只是表浅、末端的。真正的功能性病变远在, [; E! v# ^8 w: q4 T8 e
此之前,在结构性病变之前,主要是建立和调节人的结构的气化机制和过程的异常。它首先  z+ y$ I5 b; I3 v
是单纯的功能性病变(不含结构性病变),严重到一定程度才发展为结构性病变。从疾病发+ ], Z* q) a& f
生发展的全过程来看,气化机制和过程的失常为病是病变的前驱阶段,是真正的基本的功能
1 x, ^4 h8 n5 X" B# b9 C性病变,比由它引起的结构病变及其机能异常早了一个阶段,深了一个层次,是各种大病难  W! J0 P+ e. }- F: Q
病的根基。中医辨证论治的各种证,主体或大部属于这个层次。2 P8 A& B  B/ p* V
4.精气神——人的系统质
; {0 F5 \0 A5 D# ~% J  T2 V人是一个整体,人的生命运动有整体性,其不可分解又不进太平间的东西是什么?中医
: Y& p  x( _# \/ m* u发现和认识了重大的一项——精、气、神。" K, |0 f$ z( q2 C$ B
精、气、神是人的生命运动的整体态。它是整体的,只存在于人的整体水平,把人分解& V5 L. {- {" K8 C- v
为各部分就不复存在,“整体大于部分之和”,是人的系统质。它是活的,是人的生命运动的% r$ h( E8 E0 e
整体态,是人的生命的根本性指征,从整体上呈现出人的生命的健康与疾病。它是运动的,
8 ?: ]& o9 C2 h0 Y: N$ v- M4 e1 u是人的生命的运动态,有基态与激态之变,有正常与失常之变,正常为健康,失常是病态。
! u1 G0 x2 Q$ q2 ~; `# h/ F三、“病机-病证-病候”病变系统
" A- t( [$ x7 D) M- G# s人是复杂的,人的病变也是复杂的,中医和西医分别从两种不同视野,研究和认识了人
4 x  k* p( e* Q: Q2 N的两种病变系统。西医以解剖研究为基础,研究了人体形态结构及其机能的异常为病,是“器) M( I. y1 y- L+ ~- {
质性病变-机能异常”病变系统。中医则超出解剖视野,在认识“器质性病变-机能异常”病* u! q7 A+ {/ e5 r6 Q7 {8 z7 t2 z
变系统的同时,着重地研究了“病机-病证-病候”病变系统,形成中医的辨证论治体系。“病$ R3 ~% o# b, E$ K+ |; h. Q$ G# W
机-病证-病候”病变系统不是人体的,而是人的生命运动的,是比“器质性病变-机能异常”
! r, I$ \$ C/ n- `: |病变系统更加深刻和复杂的病变系统。这是中医的又一重大独创发现。
& ^+ o$ |0 J2 ^! m; x1.未病、欲病、已病 8 M4 g  N2 J* b" }+ O5 b
中医研究的重点在人的生命运动,生命运动是动态的,其态有多种变化,健康与疾病是8 m+ J" B; D5 b
两种基本态。从健康态向疾病态的转变,不是断崖式的非此即彼,而是一个过程,大体可分
6 E# _0 Z. l% ?" ]3 X. u & H8 y2 W0 [+ v4 p- R$ V' h5 z
①石寿棠.医原[M].南京:江苏科学技术出版社,1983:16。4 w# ?9 j, H- \# ~5 T0 e. h3 B
为三个阶段——未病、欲病、已病。中医发现了这一事实和规律,总结出“上医医未病,中
! T4 j% }% b$ x6 F+ K& M# ?医医欲病,下医医已病”。% l5 \  W( G3 p& {* I+ L# b
中医发现,对人的生命运动进行良性调理是“治未病”的首务。养生的目的是增进健康,
' p3 n' y7 W. l; g: N$ S+ D0 Q延年益寿,虽有防御疾病的效果但不是消极地防御疾病,是中医的生命智慧的重要内容。
$ N3 y* Q9 d$ D8 o# O已病是临床表现出症状特别是形成器质性病变。是病变发展的第三期,可以治但为时已
* J/ Z$ V/ c- Z6 j* |5 p+ O晚,是下医之策,故强调上医和中医要治未病和欲病。西医目前大倡的“早检查、早发现、" z. i5 I0 o) k: h7 A1 F
早治疗”,不过是在已病期内的“早”,只在战术上求早,但战略上已晚了。
, Q2 F/ X0 w: C3 ~/ D1 M& L+ l2.病机——生命运动的病变之枢 , v' c  V1 t0 W9 n: V
病变是怎样发生的?西医研究和认识的是特异性病因引起特异性病理改变。中医不然,3 w5 a3 \- b7 ~! Y- `
虽也认识到一些特异性病因,但根本方向是从人的生命运动来考察,发现病变是人的生命运
) k$ ^# V# `: f动的失常,失常的机制就是病变机制,称为病机。“机者,要也,变也,病变之所由出也。”①8 i* j4 E8 q0 M  U/ E/ H
中医发现人的生命是在众多矛盾运动中“走钢丝绳”,矛盾运动的中、和、调是健康,
4 N8 \3 U) I2 X; F偏离中、和、调就失健,从生命的矛盾运动角度发现了基本病机。《内经》首论病机十九条,5 S6 o: A4 c7 ]/ ~- c3 A" c% G7 O
其后形成系统的病机学说,全面认识了不同层次的病机,总结了基本的三大病机——气机失7 o, h" [, H$ L' w! O& d/ f" h
常、正不胜邪、阴阳失调。( t" t4 t7 w% S7 d, n6 K* T7 h
病机属于广义的病源学和病因学范畴,但不是西医认识的那种特异性病源或病因,只4 ]8 Q" I, N  h* D( B: C5 @0 P2 Z7 a
有中医独到地认清了其本质。
: M& d; F8 ?% T2 v3 Q3 a1 b第一,病机是人的生命运动发生的失调,是内源的,不是外来物。
: `4 m$ h7 f9 {- ^2 g第二,病机是病变的内在本质,即“病变所由出”,病变是病机的产物或表现。因此,
6 W% R# j" B- T+ d. V6 z辨证要审明病机,“谨守病机,各司其属”;治疗要针对病机,纠正病机之失调才能药到病
1 e# d# b! X% ]% h1 B除。4 ~5 y  p1 G6 R
第三,病机的本质是矛盾关系失调,纠正病机要调理矛盾关系。中医发明了多种调理
9 H7 `8 U7 w6 ?) K方法(药物的与非药物的,药治八法等),其治疗原理是“调其不调”。病机不能提纯归结为* D$ P/ z: }! g" @8 S! }+ f
什么特异性物质成分,不可用增损物质成分的办法来纠正。
% T) X) K$ Q/ U8 u+ `# N& m3.病证——生命运动的疾病态
/ h4 T5 n/ v- [+ d4 }/ G中医发现,由病机发展而来病变,是人的生命运动的失常态,称之为“病证”。病证是+ A2 Y4 ~) q. v* h# X
人的生命运动的病**,内容多样复杂,中医着重地研究了它,其基本的或纲领性的内容是% b2 L8 Q& A& T/ F, B
寒热、虚实、阴阳、表里等,具体内容有若干类,现代的国家标准《中医病证分类与代码》
" r5 z6 e3 o% r  G9 x2 | * v0 @3 Z* Y% F# S! v; l
①张景岳.类经[M].北京:人民卫生出版社,1965:4。
6 x) ~8 G/ P4 Q) L& V  z9 d12
- K2 v/ q/ m+ M, i8 U& M1 k13
3 J2 f5 z+ C0 Q4 T* {: @[1996]列病证 1600 多个,《中医临床诊疗术语》[1997]定义证候 800 多条。
& A9 I! l! y4 P: X( u* W需要强调,病证是人的生命运动失常,不是人体病,不是形态结构的器质性病变,不是- B, w( v! J6 E8 t" Q
器质性病变引起的机能异常,完全处于西医的视野之外,因而中医辨证与西医辨病不可通约。

点评

4.辨证论治——中医独创的诊治体系 中医独到地发现了“病机-病证-病候”系统,对于这一病变系统的诊断和治疗,形成辨 证论治体系。基于生命运动之病变的复杂,辨证论治也复杂,发展了六经辨证、八纲辨证、 脏腑  详情 回复 发表于 2021-3-19 10:43
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曹东义 发表于 2021-3-19 10:43:22 | 阅读全部
曹东义 发表于 2021-3-19 10:42
3 {9 _- t  K* ?3 I$ @2 A二、超解剖的结构与功能 1 y* Y+ P: R% t4 q
人结构与功能是疾病的主要发生地,因而是医学研究的重点对象。但人的结构与功 ...
+ d* j! _( W6 ?; u
4.辨证论治——中医独创的诊治体系 # I" V+ R0 Y+ b5 J5 t% g4 I
中医独到地发现了“病机-病证-病候”系统,对于这一病变系统的诊断和治疗,形成辨  U, v9 R: Q2 w0 \; ^: }
证论治体系。基于生命运动之病变的复杂,辨证论治也复杂,发展了六经辨证、八纲辨证、
9 ^3 y7 U, p% p8 z! W( b脏腑辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等。' m) A" [1 {$ L) C; T2 J! k# l; I/ ~
中医对病变的认识和防治,既有辨病论治(有不少与西医相同、相似、交叉),也有辨
; C; i2 L1 ~/ M2 m% Q证论治。但在张仲景《伤寒杂病论》之后,辨证论治长驱发展,成为中医临床防治的主旋律,6 `6 j" e1 L1 X& S$ T8 {3 Z
彰现出中医以人的生命运动的健康与疾病为主轴的医学特色,是在西医视野之外最突出的发
# h" q- ^- ~0 D  r& O- i6 i2 ~- t& ^现,是对医学的最杰出贡献。9 E, x: _  }/ T$ U$ x" p
总起来说,中医的科学发现不只上述这些,不及之处及一些更深内容,将在本书各章做
7 k7 @7 z+ _( p6 m. r具体探讨。中医的这些科学发现,有几个突出特点。①体系性。中医的发现不是单项,而是
. q3 t2 b) m! c多项,是由多项发现形成的庞大体系。各项发现都不是由一人一次完成,而是由多人或多世; f1 O  \3 `* Q9 O5 O  _
代经过几百甚至上千年的反复探索和研究而实现,发现的艰难性与发现的深厚性高度一致。% i5 h4 k& A. y' D4 _1 H3 X2 y
②原创性。所有发现都远在其他医学之外、之前,具有高度原创性和独创性,西方医学至今# C) A1 `: [4 C& C- [7 o
难以理解和研究,甚至无法企及。③先驱性。中医以生气为核心的系列发现,特别是其包含& z0 ^! W6 ]' _/ a8 r  p
的深层复杂机制和规律,不但超出了其他医学,而且超出了整个科学的现有视野,现代科学
' G& Z8 y  j* j. C: ?的最新发展——复杂性研究正在向这个方向开拓,中医的发现及其未解难题已经在这个方向- l( o5 U$ E6 I! T9 P9 E% T
探究了两千多年。

点评

第三节 中医的独到技术发明 技术是自然规律的物化或操作化,技术发明把客观规律作为技术原理,据以人工地创 造出用于实践的工具、工艺、方法、手艺。技术发明包括两个方面,一是技术形态,即外在 的物化形式;二  详情 回复 发表于 2021-3-19 10:46
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曹东义 发表于 2021-3-19 10:46:55 | 阅读全部
曹东义 发表于 2021-3-19 10:43
( m: k5 C1 R3 E9 D6 i) d9 i- p* H4.辨证论治——中医独创的诊治体系
% }& X4 h; s, v+ r中医独到地发现了“病机-病证-病候”系统,对于这一病变系统的诊断 ...
& i6 i4 z- O& l9 a' A) g
第三节 中医的独到技术发明
" R  {  d+ R" r* j+ Z技术是自然规律的物化或操作化,技术发明把客观规律作为技术原理,据以人工地创, Y: B  p6 W  U4 K
造出用于实践的工具、工艺、方法、手艺。技术发明包括两个方面,一是技术形态,即外在: H. ?8 {! E, l( w
的物化形式;二是技术原理,即内化于技术中的客观规律。技术发明的关键在技术原理。
! }! P1 u, m" O" i" e中医的技术发明是一个庞大系列,它以中医发现的客观规律为原理,转化为医疗技术。% ~9 F0 V/ V) h" W6 D
中国科学院自然科学史研究所于 2015 年公布的“中国古代重要科技发明创造”85 项中①,
5 U4 ^' t+ r. Q& ^) y8 t) ?属于中医的 8 项,即经脉学说、四诊法、本草学、方剂学、法医学体系、《本草纲目》分类
8 B# ?8 d6 q5 z+ ?体系、针灸、人痘接种术。中医的技术发明当然远不只这些,而更重要的是,这些技术发明
4 j7 ]) b8 Z$ s. n- t9 O$ H% {9 Y5 G  o+ Z 9 {2 E1 h+ W, {
①朱江等.85 项中国古代重要科技发明创造[J].光明日报,2015-01-28。
, @1 r3 a+ i$ i5 c/ e的技术原理,是中医发现的健康与疾病的基本规律的技术化,中医发现的这些规律远在西医/ H  |% L3 r" E1 |& t! v1 v; Z
的学术视野之外,因而转化为技术也原则性地区别于西医技术,特别是其技术原理,是中医+ A! |% f/ S4 H
的独到发明。中医技术的复兴,关键在技术原理。
% l0 `; K/ [* `) p  q  m一、 四诊,以象诊藏的技术
- ?4 u$ p7 u% j! a7 w1 F. M) r诊断是诊察和判断病变的临床认识技术,包括诊察和判断两个过程。四诊是中医发明的
. x) h0 {' `& ]) K" z8 G诊察技术,它与西医的诊察技术非常不同,其独到的发明主要有以下三个方面。
1 S- v% a, w6 L$ l( @3 u2 T1.诊察病证的病候 6 E2 G* I; Q( l: _7 W1 y6 N0 \
诊察技术的原理首先是诊察视野,中医四诊的诊察视野与西医不同。西医诊察的主要是4 c# C! F) a+ f/ B
“器质性病变-机能异常”病变系统,中医诊察的主要是“病机-病证-病候”病变系统。中- w3 o/ _$ ^8 Z; n2 z
医虽然也有辨病论治,但其主体或主旋律是辨证论治,是诊治“病机-病证-病候”病变系统。: U' P! d) W* S% {; S
病变的发生过程是病机引起病证,病证表现出病候。临床辨证是逆着这一发生过程来认
9 N" X  F* c  [' H8 \: U6 t: q2 ?, O识,即以四诊来诊察病候,据以判断病证,再审其病机以治。病候与病证是表里关系,病候
' S+ Y# s2 n9 D* d8 V# t是内在病证的外现信息,四诊是来诊察这些信息,可据以辨识内在的病证。5 O2 h6 ~/ a) j7 b7 w: B, P
四诊即望、闻、问、切,是从四个方面来诊察病候。病证呈现于临床的病候众多,一证# b; o3 s8 a5 n0 @
有一组病候,不同的病证有不同的病候。根据长期的临床观察和总结(大数据规律),发现) n& K& H7 r- c& r4 t8 T
四组病候具有较强的特异性,包括气色、声息、症状、脉象等。各种病证都会从这四组病候
. O' [6 H. B8 {) [; A$ i表现出特定信息,从这里诊察到不同的病证信息,可据以分析综合辨识其对应的特定病证,
. `6 M+ y8 c! d2 }# Q$ |+ w! i: V从而得出对病证的诊断认识。
1 p2 r7 Q- v% l  R/ I2.藏象规律的技术化 1 W: U1 ~  [0 o* U
藏与象的关系是中医发现的一大规律,即“藏藏于内,象现于外”。藏是本,象是标,4 i9 l& r  I+ f) r$ L$ w
藏变引起象变,象变表征藏变,据象变可知藏变。将这一规律转化为方法和技术,就可以考* g7 A* d, \# @+ b* g2 d3 |
察象变,据以判断藏变。8 v7 Z) w" x" q/ y5 |$ `: N
四诊就是藏象规律的方法化、技术化,是关于“病机-病证-病候”病变系统的藏象规律
( W/ S6 B1 k# g$ P的技术化。在“病机-病证-病候”病变系统中,病机和病证藏于内,不可直接诊察,而病候; O+ z  n9 t- r$ U- M1 g% L
现于外,“候者伺望也”,可以诊察。藏与象的关系决定着,“视其外应,以知内藏”,故诊
. y+ {0 L7 f* i3 y6 T3 X* I. U察象变可判断藏变。“夫脉之大、小、滑、涩、浮、沉,可以指别;五藏之象,可以类推。”
$ G/ k& m+ m' @# t, Y(《素问·五藏生成篇》)
- K; i1 P! b% ?, {+ P% Q/ Y7 _藏象规律不仅是藏变引起象变,而且是特定的藏变引起特定的象变,因而可据象变的特
3 d  {7 v) y  i; H' G4 l8 ^征来判断藏变的特征。经过几千年实践反复验证,中医发现和掌握了象变与藏变的一些特异
" h4 q  z1 }/ k3 f8 B& \14
  Z4 A  b& d$ a3 a性对应关系,其中最为重要的是“望闻问切”四组病候。每一组病候都包括系列病候信息(如6 B" H0 A3 k  \& {2 h8 J
脉象的 28 脉),每一种或每一组病候信息都对应着一种病证,因而可从所察病候信息来识
2 M. l4 g  ^3 }. N别判断其内应的病证。四诊与辨证的关系,是诊象变以辨藏变。$ j' c0 _3 x* O0 J; m, s6 n! K* @' Y
3.黑箱考察原理
! }* m4 b$ ?) i* ?; g望闻问切只能诊察外现的病候,不能直接诊察内在病证和病机,因此被人批评为不透、9 W9 y4 e& l; I5 b, o( q
不清、不准,大大落后于西医诊断。这种批评文不对题,是不懂中医的辨证论治,不懂中医, y9 \- o* F/ p! U) m9 k
诊治的“病机-病证-病候”病变系统,不懂西医的现有诊断技术对这种病变系统无能为力,  h6 H1 ?6 h& v! U
更不懂这种病变系统的高度复杂性需要黑箱考察,而四诊正是这样的黑箱考察。! Y% t( o' ~* X9 I
“黑箱”是 20 世纪控制论提出的概念,指没有(或不能)打开的整体,不了解其内部
/ Y# b+ a& M$ X$ F- r( d; a结构和机制。反之则是“白箱”。黑箱考察和黑箱调节都是黑箱方法,其原理是在不打开系; Q: }4 C4 P+ i  I8 U
统的前提下,从整体上考察其输入、输出,及输入和输出之间的规律性关系;给以输入,考
$ x8 I' V# F4 {: n1 f  ^察其对输出的影响,据以判断输入影响输出的内在机制和规律,从输出的变化特征来判断系' S; J7 n# x, d  Q; y9 y
统内的功能和机制变化的特征。可据以给予设计的输入,影响系统内的功能和机制,将输出
" }# L' \! ?9 z% \调整为设计的状态。
6 d  m% {' S/ g+ @, @1 F西医的诊断技术是白箱考察,中医的四诊是黑箱考察。中医诊治的“病机-病证-病候”
* C; Y7 B' G- |4 Q( `5 `病变系统,是人的生命运动的病变,不但在古代,就是在现代,也不可白箱化。第一,它不
$ X7 Q3 g& ?# ]8 X# i% h4 d是形态结构的异常,不可做解剖检查和影像学检查。第二,病变是人的生命运动失常,迄今5 t) m- B5 I; H! _5 s
还没有对其做白箱检查的技术手段。第三,人的生命运动及其失常是整体的,临床诊察不能
7 ]1 U) k5 z% l, i进行分解,也不能改变生命运动的本态。因此,迄今没有对这种病变系统进行白箱诊察的技+ U" f( p; M- }' R2 B- N/ m' o
术,只有中医的四诊是合理、可行、有效的。7 q1 p9 b; D5 ]* A
四诊从象变诊察藏变的技术原理,是典型的黑箱考察。黑箱原理特别适用于两种情况:) W! s' Y3 t" S1 u! z
一是没有条件把研究对象的整体打开;二是要求研究完整的整体(虽然有条件打开也不能打7 b+ s$ F4 F7 y/ |7 o$ S& {
开)。中医研究的人的生命运动的健康与疾病,既是没有条件打开的整体,又是必须从整体
- c/ h7 \) R, Z上进行研究,既不可又不能白箱化。因此,黑箱考察和调节是唯一可行之路。中医的四诊是  ^4 i! e& i# u. V5 c* _; {8 ^
这种客观必然的逼迫和驱使,是逼出来的智慧,自觉不自觉地发明和运用了黑箱方法,成为' m* C  ]6 K  B: H2 e
黑箱方法的鼻祖。
$ a8 A. h) f5 }. D" y: _事实上,不只中医,任何医学,只要研究人的生命运动的健康与疾病,都会面临不可打
. N1 P' X$ y1 v# x! J/ {  |4 g开的整体性,都不能用白箱方法,只能用黑箱方法。特别是临床病人,永远不能随便打开,
7 v8 K, J0 \6 K% f- g. b只能在一定程度上运用白箱方法,在黑箱前提下局部白箱,黑箱原理具有“万岁”的性质。
; x- \! Q. L) l8 ]9 M. N159 n  `7 m2 {, K- K6 {
当然,随着系统科学的发展,将来可以进步到“水晶箱”——透明的整体①。
/ s" T8 G- y3 v& O二、治本,调理生命运动的艺术
8 b) |/ z' P" w* S$ d/ H中医发明的防治技术丰富多彩,其目标是调养人的生命运动,对其发生的失常进行调理。* \' \. V0 ^+ _# t( h/ b0 W  R, ?3 `5 j
包括防治原则、防治方法、治疗技术等多个层次和方面,具体方法众多。其基本原理是治本," ]  V# l4 M  L. N8 E# T
是对变化中的人的生命运动进行斡旋。
9 e2 P# m: G/ A. O; [区分标本、重在治本,是治本原理的首要原则。“病有标本,……知标本者,万举万当,& F$ N' s) \3 d2 E8 s8 Z6 V9 A
不知标本,是谓妄行。”②标与本的划分是相对的,治本原理更强调对深度病本的调理,主要
' E& T  _2 b) c# @! S有二。
: Z7 e% |9 C) v% H2 ?* b" N第一,病机调理。在“病机-病证-病候”病变系统中,病机是源,调理病机是釜底抽薪,' L( x  \6 j# m* N. O3 y
治的是病证和病候的源和本。辨证要审病机,治疗要抵病机。
3 t. z/ e% V5 x& p7 r  z) |: }$ q6 b第二,自主调理。即依靠、调动、发挥人的自组织机制和能力,通过自主调理以御病、
( g9 a6 ^* o: G: X# j5 d祛病、愈病。有扶正祛邪、调理阴阳自和、推动五藏生克自稳等法则。所用中药、方剂、针! r. {8 C  f. n
灸等,注重其深度作用机制,即调动和发挥人的自主调理功能转化为疗效。这是一种最高级
  t! E% l# p- v! _- [的防治艺术。; @, C; A1 D  R9 L
治本是生态调理。一方面,治疗的对象是人的生命运动发生的失调,它是自然的生态过" ^5 q; @. k3 a9 P7 [4 h
程。另一方面,所用的治疗手段来自生态系内,中药源于人的食物链,作用于人的生命运动。
% v9 H  J* Q- d1 N0 |( f因此,治疗是生态系统内的生态调理,治本越深,其生态性越强。完全不同于化学治疗那种0 f' A1 x- |) X) J
外源性干预和对抗性作用。

点评

三、中药,自然药物中医化技术 中药是中医的重大发明。其发明包括两大层次,一是发现和使用了一万多种自然药物; 二是对这些自然药物进行了中医开发,把中医原理贯彻于中药,成为中药原理,使自然药物 中医化,  详情 回复 发表于 2021-3-19 10:47
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曹东义 发表于 2021-3-19 10:47:57 | 阅读全部
曹东义 发表于 2021-3-19 10:46) {% x- c5 i( _' y- _# b. T$ j' E
第三节 中医的独到技术发明
9 l7 n: [; h5 V' Z. x! J7 j7 c技术是自然规律的物化或操作化,技术发明把客观规律作为技术原理,据以人工 ...

. Y: y8 u8 `: c6 j; w4 ]2 [三、中药,自然药物中医化技术 $ H5 ^& D3 F6 }- @
中药是中医的重大发明。其发明包括两大层次,一是发现和使用了一万多种自然药物;
0 A% v+ d' m: e% m% J二是对这些自然药物进行了中医开发,把中医原理贯彻于中药,成为中药原理,使自然药物( Q- N: t8 B+ G7 t" L
中医化,变成“中医之药”(已非“中国之药”,白马非马),这是中医之于中药的真正发明, n7 @% u2 C( E! p4 {2 g
所在。
4 Y  A3 S" t. }: {1. 自然药物的中医化 4 {' Y- ?  l, [6 D# t
发现自然药物并不难,难的是如何“制毒药以供医事”,“制”才是真正的技术发明所在。
. a( Q9 v4 R8 ^; j4 w# y# s* C9 n) W( c中医对自然药物之“制”,在于将其变得能供中医之“医事”,即为辨证论治为主轴的医事所* T) _" G  K) `1 m, i& x! Y
用。为此,选择和开发了是其四气(寒热温凉)、五味(酸咸甘苦辛)、升降浮沉、归经等药
! m' E, m2 }% Y, u" \: u 3 B, x; K' ?( i% H) i
①祝世讷.中西医学差异与交融[M].北京:人民卫生出版社,1998:298。 ②素问.标本病传论[M].北京:商务印书馆,1954:324。1 v+ f4 {0 l% H  w
167 q1 }5 D& z6 q6 r; ?
性(而不是别的,如化学成分和化学作用)。这是按中医原理对自然药物的性效的选择和开
' v1 {, p+ ^1 s! @3 K2 X3 J发,是将自然药物的中医化。用与不用四气、五味、升降浮沉、归经,是中医化与否是关键,/ }8 E9 K4 |0 k" @1 q9 I/ `
是中药与自然药物的区别。抹杀或弃用四气、五味、升降浮沉、归经,就把中药去中医化,8 ^+ u5 j2 B1 E# m# l/ E, _+ `
变成与中医无关的自然药物。: _) \: o7 S5 v2 I1 z. l8 n
2.药证对应 ' z0 C0 V! N+ P( z/ K$ Z$ f
“药证对应”是自然药物中医化的核心,是中药的首要中医原理,是中医之于中药的首* x% y+ h# H; ~  z  A. f/ t
要发明。中医对中药的开发使用不是任意和随便的,而是按中医临床防治的需要,按中医的
1 u6 M" S" I3 z9 e基本原理来开发和使用的。之所以开发和使用四气、五味、升降浮沉、归经,是根据辨证论6 p$ }3 ^- k( v$ a
治的需要。因为所辨治的病证有寒热、虚实、阴阳、表里等,才选择和开发了对这些病证有3 `( S! `' U6 P. a
调理作用的四气、五味、升降浮沉、归经。这些药性的本质是药证对应,是中医化的药性,
1 ?0 n0 }7 `) T7 N是中医的药理,是中医原理在中药的贯彻。丢掉药证对应,就丢掉了中药作为中医之药的灵
3 r. B, \" |9 a8 ~' o: ^3 w魂。
; b  h9 `8 C( Y9 F6 q/ `- K' N3.生态药性 + ~) ?6 ~6 w3 |% A
中医开发使用的四气、五味、升降浮沉、归经等,是中药的自然生态药性,是中医之于; D5 w/ X4 u! U# S4 Q2 ]; h
中药的又一发明。与西医把自然药物化学化、成分化的开发迥异,中医是为调理人的生命运
3 `6 n# ?2 z1 ~; O动而在人的生态系统内,开发和使用的中药所固有的生态药性。中医在此的发明点主要有五。
' x: O$ z2 d5 m' \9 l5 I' O①自然药性。所选用的四气、五味、升降浮沉、归经是药物的自然本态属性,不是人为加工  Q6 }, S% ]( l" m" e( Q" M5 D
改造或制造的,是在同一生态系统内,以中药的生态药性来调理人的自然生态失常。②效应; b# }  K  A0 o$ Y0 f; s
药性。中医对中药药性的认定和使用,根据的不是实验室的实验结果,而是“愈疾之功,非
7 p, b# o3 J, z2 x# N! D疾不能以知之”,是根据临床用药的治疗效应。药与效之间的因果关系,大都不是线性的,0 D# }+ m9 d/ g* u' I9 Y
而是非线性的,中间包含若干复杂的中介转化环节,没有西药那样的特异性。③生态作用。
  _. \" A) W9 p中药的作用有些是化学的,但多数情况下比化学作用复杂得多,是对人的生命运动的生态性
( |  ~' e/ ~/ f9 ?, f" m调理。解表、清热、祛湿、泻下、安神、开窍、理气、理血、补益、消导等,是比化学作用
! z* ^% n9 M# N) b& F复杂得多的生态调理效应。④整体药性。中医开发的中药药性,属于中药的整体层次,不可
. X/ L# D6 P  K: N& h7 f6 `" p% U分离提纯为其成分药性(寒素、热素、温素、凉素等)。中药药性又源于和从属于其生态系
- w* |% |7 X, ]7 [1 o. R9 ^统(包括天时、地气、阴阳等),用药也是用其生态系统特性,不可分离提纯。⑤加工炮制。
$ ?$ |* P6 k6 c3 t8 C为调整和优化中药的药性,发明了加工炮制技术,有修制(净化、粉碎、切制等)、水制(润、& Z0 t5 G/ }+ T
漂、水飞等)、火制(炒、炙、煅、煨等)、水火共制(煮、蒸、淬、潬等),以及发酵、发 芽、制霜、制曲等。这是对中药的生态整体药性进行调节和控制,使其更加精准和优化。
9 {7 S) t6 z0 O; p" N17' ]7 {1 B+ {, q$ q; s1 {, z
4.非特异功效
1 S$ v& T& J/ a$ z把中医治疗学的治本原理贯彻到中药研究中,开发使用中药的非特异功效,是中医之于
) z2 B1 p" J: U# q中药的更深发明。; `: R$ q2 b; X) Z7 \
西医药强调特异功效,中医药迥异,中药功效主要或本质上是非特异的,突出者有三。6 G5 h$ {2 {6 ~8 o- g9 G: B: y
①非对抗调理。与西药的对抗治疗不同,中药是对失调的矛盾关系进行调理,基本法则是调! u- A% g) m5 t9 A2 [
理气机、燮理阴阳、扶正祛邪等。“寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,' w2 B" J0 e- h9 x+ I: _& \
抑者散之,燥者润之,急者缓之。”(《素问·至真要大论》)药治八法(汗、和、下、消、吐、
* R8 O5 ]8 a. q清、温、补)是针对病机的调理。通过治本,调理病机,收到的是“一推其本,诸证悉除”8 M- k8 d1 y4 o6 P0 n
之效。②中介转化奏效。许多中药的疗效是通过中介环节的转化而产生的。已知的如经体内
& i' `* M" P: \$ e7 m, b微生态系统的转化而生效;由药物在体内代谢的二次产物发挥疗效;推动体内的器官或功能0 t+ ^9 K! P7 D' e3 m& q
过程发生变化而生效应等。③推动人的自主调理。以中药药性作用于人的生生之气而生效,8 [* X: p' o) O" y3 x' k, {
或推动和发挥自主调理机制而生效。“气虚者宜参,则人之气易生,而人参非即气也;阴虚
/ P$ W( N. X& A者宜地,服地则人之阴易生,而熟地非即阴也。善调理者,不过用药得宜,能助人生生之气。”①# G& [# }/ S. ~5 k5 I# \! a
四、方剂,药性的组织化方式 / n/ I* O# V- g7 k& w) h) C
方剂是中医独创的用药方式,把中药的中医化提高到更高水平——按中医原理对中药的
, D4 Q) C" G/ w1 m' Y药性进行组织和布局,形成和使用方剂的整体功效。6 C2 ]0 {& x, K8 b( T5 F
这里的发明包含两个方面,一是技术形式,即方剂这种用药方式,以一万多种中药,创' W: o% G2 B0 X' i
制出十多万首方剂。二是技术原理,即按治病需要,有目的有计划地设计方剂,选用中药,
, W+ H! G4 g- l) r5 u5 C7 l8 ^对其药性进行组织和布局,形成方剂特有的整体功效,使之与病证的复杂性相对应。
/ V2 l$ N& A" Y7 M方剂的关键在技术原理,它是中医原理在药学领域的深度贯彻,形成中医的方剂原理,0 W* t9 G+ x2 }9 r) _8 v) H1 G* @$ L
或称方剂的中医原理,是中医在药学领域的独有重大贡献。
% r$ s4 e9 r' t- M1.整体功效
9 p4 |3 f+ \+ X9 ^# o“药有个性之特长,方有合群之妙用”,方剂的本质是把入方中药的药性组织成为方剂
. ]2 X; J8 x7 _( v, s的整体功效,其规律是“整体大于部分之和”。方剂的整体功效是在方剂的整体水平“大于”
- X9 e/ v& e& {. G: N3 O出来的,在方内各药那里找不到,也不是入方各药的药性和药效的相加和。方剂的发明,是9 A3 Y! [1 @- U" Y( v4 {! ^2 s
对这一规律的认识和驾驭,是发现单味药的功效有局限,发现方剂的整体功效更加全面,并
0 E, S) h5 i: i. ~! P8 |且可以设计和调整,能更好地应对复杂的病证变化。- i" _( [1 u  E. T+ ^6 m0 A

2 @* k4 `2 q/ \% u0 Z( A①李冠仙.知医必辨[M].南京:江苏科学技术出版社,1984:43。0 T3 r0 Z- Z9 N/ g
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) S, w6 x' f& y' l* b2.组方配伍
, c( U% n0 f, s9 U2 [方剂不是药堆,而是有目的有计划地设计和调配的,要对入方各药的药性进行组织,布
/ a) L4 V1 P$ c2 U! F% d) L* z! M局成阵。一个方就是一个局,一个方剂就是一个药阵,以阵对敌,不是散兵各自为战,这是
% O6 `" i! F! Z  O0 X; N方剂“合群之妙”的“妙”处。医家们称“处方如布阵,用药如用兵”,斯为其理。! M! x! G. o, T, r" k* @; S$ u3 M
组方配伍是对入方各药的药性进行组织和布局的技术,要领有四。一要根据所治病证的& q, x2 B: k" ]# [
需要来立方,立方的本质是设定方剂整体功效。二要根据所立方剂来选药,以入方各药的药
0 f" m- m$ [1 M5 ~( d  t性为基础,来组成为方剂的整体功效。三要组建方剂的结构,即以“君臣佐使”来配伍,组5 t: p# P1 ~* D6 w9 W% Q+ M
成方内各药的框架关系,是形成方剂整体功效的结构基础。四要调节入方各药的药性关系,
: d$ c5 g- P9 V主要是“七情合和”,使入方各药的药性关系协调、有序,达到整体最优。
; N) C- }' `% M0 X3.方因证立 ( h! h* h7 d% U& m1 r
方剂的设计不是随意的,而是有明确目的——方因证立。方剂功效要针对所治病证,即
7 J1 z# g! ~. X5 B* d/ c7 m方证对应,有是证,用是方,方随证变。第一,这是药证对应的扩大化。从单味药的药性与
3 i# v) ~6 t. `2 _* j3 {2 t5 t病证对应,扩大为多味药的整体功效与病证对应。第二,这是药证对应的复杂化。以方剂功) t& z6 a( ]+ M* M9 [; Y
效的复杂性对应病证的复杂性。第三,方证对应既严格又灵活。严格性在于必须对应,灵活+ K! n  J( `. F* \4 c0 D
性在于方剂有极强的可调性,能以其多变来对应病证的多变。原则是“知常达变,圆机活法”,7 J& P4 a! C. n% B' m9 T
证变方亦变,方随证更,方剂功效可动态地与病证变化丝丝如扣地严密匹配。8 w9 @- c7 v8 |" v7 `7 X
4.方从法出 ' c+ g  }8 b, q8 q
方剂的复杂药性和整体功效怎样发挥作用?中医发明的治则和治法是其途径,是方剂的, ?9 ?0 N, F3 j  E
生效方式。因此,方剂的设计必须包括生效途径的内容,使方剂能够循此途径而生效。“方
1 J  U# o; I6 h2 {从法出”是方剂的又一原理。
8 }/ i! `5 ^; U0 E7 e所谓方从法出,是在辨明病证的基础上,首先确定治疗该证的法则,然后按此治法选药
1 d. h5 S" T9 J* d2 W0 |组方,通过治法所指引的途径发挥治疗功效。例如“药治八法”(汗、和、下、消、吐、清、7 n2 {7 Q+ ~- Z" \' H8 y# K2 n
温、补),实际是方剂生效的八种方式或途径,立方要设计好用八法中的哪一法来生效。在
- g$ r( {2 q  ^8 l这里,病证是治疗目标,治法是达到目标的途径,方剂通过治法这一途径转化和发挥为对目# w+ K' \; ^3 ~
标的治疗功效。因此,遣方用药不但要方因证立,同时要方从法出,前者决定治疗的方向和0 K& ^- Z3 k7 ]; g# f
目标,后者决定治疗的生效机制和途径,是方因证立与方从法出相统一,药性设计与生效设2 v# q( t5 _& Z4 b" A
计相统一。方剂设计包括生效机制是中医的重要发明,使法寓方中、方为法用、由法生效,
: O- q3 W4 p+ I) L7 R这是一种极非特异的复杂化的功效原理,开辟和代表了未来亟需发展的复杂化用药方式。

点评

五、针灸等非药医技的中医原理 非药防治技术在各国医学都有研究和应用,但针灸、推拿、按摩、拔罐、刮沙、气功等, 是中医独创的非药防治技术,有中医独到的发明。一是以针、艾为代表的技术“硬件”,二 是其“  详情 回复 发表于 2021-3-19 10:48
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