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看未来，志如钢铁；爱中医，情似波涛 ——邓铁涛先生逝世两周年追思 曹东义 河北省中医药科学院 河北中医学院扁鹊文化研究院 国医大师邓铁涛先生2019年1月10日离开我们，如今已经两年了。但是他没有走远，在新冠疫情全球蔓延的时刻，他当年建言献策的身影经常出现在大众的视野里，一直与大家一起“讨论”中医的历史作用和未来复兴的战略问题。 一、《中医与未来医学》让我震撼 2004年11月，在广州海航大酒店参加邓铁涛学术思想的国际研讨会，讨论的内容如中医治疗SARS、重症肌无力、五脏相关等议题，都是重要的学术问题。 邓老的主题发言《中医与未来医学》，更是关系到中医未来发展方向的大问题。他说，我虽然不是“未来学家”，但是对于中医与未来医学的问题，是一直在思考的问题，愿意把自己的想法与大家一起交流。他的演讲，让大家感到十分振奋，有“拨云见日，豁然开朗”的感觉，希望把这个思想深入研究下去，广泛传播，成为中医界的共识，变成信心和力量。 邓老说，未来的医学，应该“养生重于治病”。中医有句格言“上工治未病”。 这是一个重要的指导思想，它包括未病先防，已病早治，重点在于防病。西方医学也重视预防，讲卫生。两者相比较，西医是消极的，中医是较为积极的。西医的预防讲外部的防御，如绝对无菌、消毒，而中医比较重视发挥人的能动作用，发挥人的抵抗作用。 中医养生学，有几千年的积淀，内容十分丰富。未来医学必将把养生放在最重要的地位。富如美国，也支持不了日益增长的天文数字般的医疗开支。一个高血压病人必须天天服药，药物有副作用，就要不断更换新药，新药新价格，越来越贵，这才符合生财之道。中医的养生术、导引术既能防病又能治病，立足于无病。 邓老说，假如能够发明一种药物，只要吃一片就可以“根治高血压”，这样的好药，资本主义制药企业是不会支持的，因为不符合生财之道。根据现代的生产力，在合理的制度下，一个成年人每周工作5天，每年工作8个月，大概已足够了。一年分两段，半年工作4个月，两个月是养生、娱乐、体育、美术及其它自己喜爱的，毫无忧虑与压力地愿意干什么就干什么，这样一来人的健康与寿命一定会更美好。人的欲望是无穷的，因此仍要靠中医的养生理论去教育那些纵欲无度的亚健康者。 邓老的构想很美好。他设想的“未来医学之路”是这样说的：医学不仅仅只有重视微观的西医才是唯一的医学科学，立足于宏观的中医学也是科学。对SARS的防治，西医千方百计用电子显微镜抓到“冠状病毒”，然后再找寻防治之法，目的在于杀灭病毒。中医则根据时间、气候环境、病邪的属性、个体差异、证候表现进行辨证论治，针对时、地、人这一宏观现象进行预防与治疗。事实证明中医防治SARS效果胜于西医，已可定论。中医用药物预防，其优势相当明显。 按照中医的诊治模式，就能走出一条与西医完全不同的道路来。 邓老说，重症肌无力，西医研究了上百年，是从微观着手，可谓已够深入，并能做出动物模型。治疗方法也不少，认为切除胸腺是一张王牌，但其总的效果，多数治疗只能达到缓解之目的，仍然会反复发作，能根治者很少。中医对此病之研究才40多年，我们没有走按神经学说研究的路。按中医理论进行研究，我们的结论认为是“脾胃虚损，五脏相关”。我们的经验是：凡病程短又没有用过吡啶斯的明、激素、胸腺切除等西医治法的患者最好医治，更易达到根治的目的。 在这个疾病的诊治问题上，邓老解决了现代西医无法解决的世界难题。 邓老说，心脏搭桥围手术期的治疗，我们中西医才合作了数年，但已经可以肯定，此法优于单纯手术之治疗。我们最终目的的是要用中医药的综合治法取代手术治疗。中西医学全面而平等的合作，前途是光明的，共同创造未来的医学，为人类的健康与幸福作出更大的贡献，是可以做得到的。 中医与西医尽管有很多分歧，但是也有很多领域可以互相补充。 邓铁涛先生认为，21世纪的前景是光明的，未来医学是循序渐进的，21世纪前半叶我们的希望： （一）人类将摆脱化学药品的副作用，摆脱创伤性的检查以及治疗技术带来的痛苦与后遗症。医学要讲人道主义，要达到“仁心仁术”的职业道德最高境界。 （二）实行“上工治未病”，医学将以养生保健为中心，使人人生活过得更愉快、舒适、潇洒。 （三）医学将以“保健园”的形式，逐步取代医院的主要地位，医院将成为辅助机构。 （四）医学除了属于科学范畴之外，将深入文化、美学、艺术，使医学从人体的健康需求，上升到精神世界的美好境界。医学、文学、美术、书法、音乐、歌舞、美食、药膳、气功、武术、健康旅游、模拟的环境、梦幻的世界……将成为“保健园”的重要组成部分。接受保护健康，是快乐的事而不是苦事。 （五）第三世界要摆脱贫困与落后，才能一起进入未来医学的世界，而使第三世界贫困与落后的原因是强权政治、种族压迫与掠夺战争。抢救一个垂危的病人，十分艰辛，但打死一个人，只要手指一扣扳机！ 邓老的这几条“未来畅想”，为未来医学勾画了一个美丽的远景蓝图。 我第一次听他作这样的主题报告，其宽广的胸怀、睿智的思想让我折服，成为我日后追随他、拜师求学的第一动力。 二、“回归中医，做铁杆中医”语重心长 经历了鸦片战争、中日甲午海战与戊戌变法失败之后，西方文化与西医药在我国广泛传播，具有一定的积极性意义。但是，否定中华优秀文化的思潮，也在长达百年的时间里四处传播，认为中国“事事不如人”，也深刻影响了中医队伍之中的很多人。他们把传统的中医药看成落后、陈旧的知识，要加以取消，老师与学生之中，这种民族虚无主义不断蔓延，禁锢了人们的思想。 邓铁涛先生认为，中医教育首先要给学子们铸造医魂，把热爱中华文化，热爱中医事业的热诚，传承给一代又一代的中医学子，否则会导致这个没有灵魂的躯壳的自我消亡。因此，在邓铁涛先生从教的60多年间，从来没有停止过思想启迪。在一次硕士研究生班的讲座上，邓老问在座的学生们：“你们读过鲁迅先生的《呐喊》和《彷徨》吗？”他们回答说“读过”。邓老接着告诉他们：“你们是彷徨的中医；我是呐喊的中医，今天是呐喊的中医与彷徨的对话。” 面对西医日新月异的发展，不少进入中医行列的大学生、研究生，在思想上存在着困惑。中医似乎远离了时代，依然停留在古代的形式里，进步缓慢，缺乏时代气息。 邓铁涛先生早就察觉了这个令人不安的现象。因此，无论是在学院内外讲学的时候，还是在编写向中青年中医们传授知识的著作里，他都热诚地呐喊着。借助“经验传薪”的《碥石集》，或者在报章刊物上的文章里，邓铁涛先生多次反复地指出：“一部分学者对中医药学的信心不足，一种信任危机在滋长蔓延，这是一种危险的思潮。”他呼吁：“中医之振兴，匹夫有责，责任重大而神圣。必须端正对中医的认识，坚定信心，要树立为振兴中医而拼搏的精神。” 由于邓铁涛先生在旧中国走过坎坷的道路，在长期教学与临床实践之中，发现有些问题的产生，与错误的世界观连在一起，纠正起来阻力不小。 他说：“中医药学是中华文化的瑰宝，但真正认识中医药学的真价值，对世人来说，对医学界，甚至对一些中医来说，却不容易！” 多年前在一次中医学术会议上，有位西学中专家说：“抗生素发明之后，中医治疗肺炎便落后了；速尿发明之后，中医治疗水肿便落后了”。有青年中医写文章认为：“中医药变也得变，不变也得变”。往哪变呢，朝西医的方向变。还有资深的中医专家写调查文章，认为中医的临床优势病种越来越少了。如此之类的文章还不少，多立足于批判中医理论之错误或不足，或对某些理论抽象的肯定、具体的否定。这都反映一部分学者对中医药学的信心不足。 邓老认为，许多人看待中医，首先认定中医药学是古老的东西，而古老的科学必然落后，认为中医虽能治好病，但没有实验做依据，与现代科学脱节，就不能算是科学。而西医的发展与其他科学同步，因而是先进的。难怪有资深的中医学者说“如今西医学已能洞察细微，无所不至，在治疗上则可换心换肝，无所不能。”在中西比较中就把中医药学放在“三等公民”的地位上了！ 邓铁涛先生呼吁读经典，做临床，“回归中医，做铁杆中医。” 铁杆中医就是“立足于中华文化深厚的基础之上，既善于继承又勇于创新的人才。他们是有深厚的中医理论，熟练掌握辨证论治，能运用中医各种治疗方法为病人解除疾苦的医生；他们是有科学的头脑，有广博的知识，能与２１世纪最新的科学技术相结合以创新发展中医药学的优秀人才，乃铁杆中医也。” 三、捍卫中医，反对科学主义呼吁复兴中医 2006年反中医思潮沉渣泛起的时候，邓老鼓励我捍卫中医，希望我能为中医维权，河北省中医药学会召开了常务理事会，相应邓铁涛先生的号召。大家一起在报刊、杂志、网络发表文章，反击这股反中医逆流。我在2007年出版了《回归中医》《捍卫中医》《关注中医》，2010年出版了《中医近现代史话》《永远的大道国医》，2012年主编了《挺起中医脊梁——“废医验药危害中医”》等图书，为宣传中医，正确认识中医而努力。 2011年，网络里流传着一篇《我负中医，中医负我》，署名“王教授”的文章，这位学习中医然后留校教学30多年的人，没有建立中医思维，也没有学懂中医，退休后发表了“自白书”式的文章。我写了《“王教授现象”应引起中医人警醒》，邓铁涛先生也接受采访分析“王教授现象”产生的原因。 2013年5月，邓铁涛先生给我写信，鼓励说：“你发表的文章我都注意看，都觉得写得不错。前天翻旧件，捡出你2005.11.5日的来信，谈关于禽流感问题的信，信中说：‘其实需要正确认识中医的，有相当多的是我们中医界内部的人士。学院派中医的观念已经根深蒂固。’这个可悲的现象，是王斌思想的影响所致！最近不断出现‘中医要科学，要打破神秘的藩篱’之类的要科学主义不要中医学的文章！我年事已高，无法去教育这些中医学院毕业的‘中医掘墓人’！要打破藩篱的作者居然提‘头发可以止血吗’的问题。他连头发与血余炭都分不开，到底这个藩篱是他自作的还是中医的呢？” 邓铁涛先生在信件的末尾鼓励我：“我希望你以批臭‘告别中医’者的精神，执笔战斗。我的学生中你最为合适。你以为对吗？” 读了邓老的来信，我的心情很复杂，一种历史责任感让我感到肩上的担子很重。但是，有邓铁涛先生的鼓励和支持，我很乐意接受这样一个艰巨的任务。 我们需要正确认识中医，邓铁涛先生在《正确认识中医》中指出，1949年以前半个世纪，中医受尽了轻视、歧视、排斥的待遇，未被消灭已属万幸。解放后，王斌思想影响深远，中医药处于被改造的地位，其间虽经毛泽东、周恩来等老一辈革命家对王斌等公开批评并撤职，党中央一再强调要正确贯彻中医政策，并成立了中医研究院和几所中医学院，但中医事业的发展仍无大进展。 邓铁涛先生主张用发展的目光看待中医，第一就是要贯彻“实践是检验真理的惟一标准”。中医历经几千年，推而不倒。靠什么?靠治病有效果。如果中医治病无效，早就被人民所抛弃了。但贬低中医的人又说中医是经验医学，又说中医的经验不能重复……等等。邓铁涛先生认为那些没有中医理论与实践经验的人，只知照方开药，的确是难以重复宝贵经验的。中医师的高明与否，与其理论基础、临证经验、文化素养成正比，试翻阅历代名医著作及现代名中医的事迹足以为证，说中医只是经验医学是毫无根据的。 也就是说，科学是发展的，科学观也应该是发展的。 邓铁涛先生一贯主张微观是科学，宏观也是科学。西医是微观医学，从细胞到分子、基因……越来越细。中医学的理论与之相反，是宏观医学，把人(病人)放在天地之间去观察去研究。西医能治好病人，中医也能治好病人，按照真理的标准来看，并结合上述观点，中西医不能互相排斥，正好是互相补充，是既矛盾又统一的。微观与宏观相结合会创造出更深的理论，取得更好的效果。这是“后现代科学”的发展方向。 新的科学观之中，有一个叫做复杂性科学，主要用来研究生命现象，社会、经济领域的复杂问题。这些问题不能用物理学、化学的原理来解决，而与中医学有很多相通之处面对西医日新月异的发展。 经历了最近的新冠肺炎流行，中医药之所以有底气做出这样突出的成绩，与2003年中医迎战非典的经验密不可分。 邓铁涛先生为《中医群英战SARS》题词说：“历经突发的SARS之战后，世人开始正确认识中医。” 邓铁涛先生为之呼吁、奋斗终身的中医药事业，其发展已经上升为国家战略，随着人们对于世界范围内新冠疫情的反思，具有辉煌历史的中医药，走过了近代坎坷，充分展示出巨大的现实作用，其未来价值必将被越来越多的人所认识。 ' `3 ~" C2 }% j0 I* w X
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