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推出“清肺排毒汤”,必须有担当,王志勇好样的!
曹东义 发表于:2020-6-28 09:59:32 复制链接 发表新帖
阅读数:6220
本帖最后由 燕赵中医 于 2020-7-4 16:22 编辑
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( U2 r3 w! g$ h7 C% i4 K直击新冠病毒,辨证论治开出“中国处方”

华 凌

2020年06月12日08:45  来源:科技日报
$ H9 N* F  T+ w9 u; C+ b1 J

  在人类与新冠病毒的鏖战中,中国累计确诊8万多例,绝大多数患者被治愈,其中有个中药处方在全国28个省大显身手,特别在武汉主战场使用量最大,达39万袋汤剂、50万剂复方颗粒剂,有效率99.5%,无一例逆转,一个疗程仅百元。

  那么,当针对性的疫苗和西药研发尚处于摸索阶段,中医药就第一时间狙击新冠肺炎疫情,究竟是如何发挥关键作用?

  “作为中医药人,应行动起来攻克疫病”

  “疫情就是命令!”新冠肺炎疫情暴发,中国中医科学院特聘研究员葛又文在电视里听到习近平总书记讲这句话时,深有触动。

  出身中医世家,葛又文对药典苦心钻研多年,此刻他下定决心——“作为中医药人,应行动起来攻克疫病!”

  1月20日,国家中医药管理局副局长王志勇打来电话,提出要尽快拿出针对核心病机的关键方剂,葛又文立即投入战斗状态。

  根据此次疫情发病的时间特点、人群的共性、区域等三因制宜,葛又文深入辨证,加以区别多年流感状况,特别是结合从疫情前线发回的患者详细病情资料,验证对本次疫病核心病机和应对方法的判断。

  “由于这次疫情远比任何一次流感都要复杂,与当年非典区别也很大,于是我在统筹考虑汉代张仲景《伤寒杂病论》经典名方基础上,将麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤和五苓散等多个方剂优化组合,兵团作战,达到普适、速效、决胜。”葛又文在接受科技日报记者采访时表示。

  设计这剂药的难点何在?葛又文答道,“一个在于病情阻断,即发挥中医的前瞻性优势,对新冠病毒做到攻守兼备,对可能受到伤害的脏腑提前保护,使药力走在毒性前面,阻断疾病恶化进展通道;一个在于细辛的用量,若剂量不大,很难防止痰饮阻肺及炎症风暴发生,为让患者尽快痊愈,用量需超过药典,以一定‘药力’调动增强人体免疫力,祛除体内病邪,通过咳痰、出汗和大小便排出。”

  由此,他亲身试药,充分验证方剂的安全性、有效性后,一周内确定了包含21味药的“清肺排毒汤”处方。

  “全部责任由我承担”

  1月26日,研读“清肺排毒汤”处方后,国家中医药管理局副局长王志勇彻夜未眠。为搞清疫病特性,研判收集的各种处方材料,他连续数日每天仅睡三四个小时,后来还引发两次心梗。

  “如何结合这次疫病特点,针对核心病机,并从经典医籍古方中筛选最对症的方药,至关重要。”王志勇指出。

  据介绍,当时国医大师、中国中医科学院广安门医院主任医师薛伯寿提出,这次疫情病位在肺,表现内在湿邪,主要是“寒湿疫”。对此,中国中医科学院名誉院长王永炎院士、在武汉一线的中医科学院首席研究员仝小林院士等均认同。

  “这个处方颇有创新,不但与几位院士、国医大师对核心病机的研判一致, 还在考虑肺部疾患治疗的同时,充分关注对心脏、肝脏、脾胃和肾脏的协同保护,周全而精妙。”王志勇感慨道。

  王志勇强调,“新冠肺炎传播迅速,波及面广,对每一个病人进行辨证论治既不现实,也无必要。因此关键要针对这次疫病核心病机,拿出一个良好疗效的通治处方,这本身就是辨证论治,也是历史经验。”

  1月27日凌晨3点钟,王志勇郑重写下承诺书:“……全国新型冠状病毒肺炎疫情异常严峻,我们必须与死神和时间赛跑。为贯彻落实习近平总书记正月初一抗击疾病的重要指示,加快临床有效方剂的筛选,我决定在山西、河北两省启动临床观察。处方所有权、知识产权归葛又文同志,课题研究成果由课题组成员共享。全部责任由我承担!”

  当日,以临床“急用、实用、效用”为导向,国家中医药管理局紧急启动“中医药防治新冠肺炎有效方剂临床筛选研究”专项,首批在山西、河北、黑龙江、陕西4省开展“清肺排毒汤”救治确诊患者的临床观察。

  “药方行不行,疗效是最好证明”

  “‘清肺排毒汤’的处方设计严谨精妙,对核心病机的把握和疫病的严重性认识深刻。但临床应用中药方行不行,疗效是最好证明。”项目组组长、北京中医药大学副校长王伟指出。

  山西有位病人,入院后拒绝吃中药,经过治疗新冠肺炎症状虽然消失,但核酸检测始终呈阳性。后来看到同病房病友服用“清肺排毒汤”后转阴出院,才接受中药治疗,一个疗程三天后即转阴。“早期很多病人都是这样,看到效果后方开始服用‘清肺排毒汤’。”王伟介绍说。

  据统计,在临床救治观察试点持续使用这个处方中,效果令人振奋:第一批对确诊病例214例的有效率达90%以上;第二批10个省(不包括湖北省)66个定点单位,临床收治的1262例病人,有1253例治愈出院,其中57例为重症患者。

  2月6日,国家中医药管理局与国家卫生健康委联合发文推荐在全国中西医结合救治新冠肺炎中使用“清肺排毒汤”,并将其作为唯一一个通用方剂纳入第六版、第七版新冠肺炎诊疗方案。王永炎院士、国医大师路志正、金世元、薛伯寿、张大宁、孙光荣等专家也对这个处方充分肯定,并分别撰文向公众解读推荐。

  “从一线情况看,关键是无一例由轻症转为重症,或者由普通型转为危重型,说明‘清肺排毒汤’可以‘有效阻断患者向重症危重症方向发展’。”王伟介绍。

  4月17日,王伟在国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制发布会上信心十足地说:“各项临床观察和基础研究表明,‘清肺排毒汤’是适用于轻型、普通型、重型新冠肺炎治疗的通用方剂,具有速效、高效、安全可靠的特点,因此是治疗此次新冠肺炎的特效药,也诚恳欢迎国内外医疗和研究单位开展对比研究。”


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曹东义 发表于 2020-6-28 10:00:55 | 阅读全部
科技日报的这篇文章,人民网转发,《中国中医药报》2020、6、19也转发,值得大家深思。
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曹东义 发表于 2020-6-28 10:02:35 | 阅读全部
直击新冠病毒,辨证论治开出“中国处方” _光明网  http://tech.gmw.cn/2020-06/12/content_33907097.htm3 x6 `4 Z" h  \/ @& e) |, I! o0 @0 U
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曹东义 发表于 2020-6-28 10:13:14 | 阅读全部
河北省中医药科学院曹东义认为:2 X; T0 }4 c6 a) a# e
6 p. _3 t  g% [7 {
+ I5 g: f8 s( g" i+ r, M
“清肺排毒汤”带给中医很多新思考
; P& G) J4 H6 q% ]# p4 W; ?) P清肺排毒汤在这次新冠肺炎救治之中的作用,它被俗称为“大水漫灌”的通治方,这与此前我们的经方传承有明显不同。张仲景的经方药味少,药量大,而清肺排毒汤药味多而药量小,符合温病学家的用药特征。其中有几个“明方”,也有很多“暗方”:麻黄9g,杏仁9g,桂枝9g,泽泻9g,猪苓9g,白术9g,姜半夏9g,生姜9g,紫菀9g,冬花9g,射干9g,藿香9g,陈皮6g,炙甘草6g,黄芩6g,细辛6g,枳实6g,山药12g,茯苓15g,柴胡16g,生石膏15~30g(先煎)。
" L) p8 z& V8 J官方解释清肺排毒汤由麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡汤、射干麻黄汤四个方剂组成,其实,其中的小柴胡汤并不完整,而且还暗含着麻黄汤、大青龙汤、苓桂术甘汤、桂枝汤等,这许多方剂组合起来,不是用某个化学成分抗病毒,而是 “群贤毕至,各显其能”的一张大网。中医治病的历史过程,是从单味药到组合成方剂的飞跃提升,标志性的成就是《汤液经》的诞生。
! _5 N$ I% i' k* j) ^6 t) C! y经方治病法度森严,陶弘景认为《汤液经》治疗天行热病“交互金木,既济水火,升降阴阳”,是一个互相紧密联系的体系,并且属于“六合正精、神明之剂”。但是,张仲景在《伤寒杂病论》之中运用经方极为灵活,加减使用非常普遍,药味、药量变化奥妙无穷。
% f$ K% f- U0 P2 ?: Q' n$ V9 W但是,经方传承到今天,很多人已经不了解其源流和体系,只是各自尝试其妙用,并且学习日本把经方固定成“方证对应”关系,说用经方必须原方、原味、原量,轻易不能加减,神化经方的说法层出不穷,《内经》倡导的“圣人杂合以治”更不见了踪影。5 W& x* ?! ~' f6 o
受西化思维影响日渐加深,把伤寒与温病的差别人为扩大,说它们是病因、病机、诊法、治疗皆不相同的两大学科。其实,很多人误解了张仲景,伤寒不是虚寒病,是热病;他不是不选择辛凉解表,而是那个时代还没有“辛凉解表法”;辛温解表的目的,是为了除热,而不是散寒;张仲景只说当发汗、当解表,从来没有说必须用热药。4 b5 e+ e6 o! h# x% Y
中医的疾病名称,都根源于中医自身的理论来命名。“甲骨文”可以说新冠肺炎是瘟疫,就是说它具有流行性;《内经》能说它是热病,是因为这类疾病都以发热为主要特征;《难经》和张仲景说它是伤寒,同时代的曹植就说它是瘟疫;《内经》治疗,三日之前用汗法,三日之后用泄法;华佗增加一法,四日用吐法;张仲景八法或三百九十七法,治疗的方法越来越丰富。
+ t  F7 @1 E9 ~$ R8 ~: f5 Q4 Y但是,张仲景被后人称为医圣,他的方子被尊为“经方”,成了封闭的体系。此后,再有多少好的方子,也进不了“六经辨证”的体系。不得已,温病学家为了把自己的经验传承下去,就另辟蹊径,开创了另个一个温病学体系。
, q4 g! V' ^' H% ^* H+ v4 n在中西医并存的背景下,新冠肺炎既可以是伤寒,也可以是温病,它们的区别只有发病类型不一样,治疗选择上的辛温与辛凉的区别等,而不是西医三类不同传染病病种之间的区别,不是肺炎与脑炎、病毒与细菌的不同。热病、伤寒、温病、瘟疫,研究的内容,都是各种传染病的共同发病规律、传变特征与诊治方法。
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点评

《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第五版)》印发 2020-06-19 11:11 作者: 来源:北京市中医管理局   6月16日,北京市中医管理局发布关于印发《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第五  详情 回复 发表于 2020-6-28 10:26
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曹东义 发表于 2020-6-28 10:26:41 | 阅读全部
本帖最后由 燕赵中医 于 2020-7-4 16:26 编辑
. K) F  ?2 X8 m% K9 d
曹东义 发表于 2020-6-28 10:13
8 t2 `& p/ U, x% @7 i+ l2 z河北省中医药科学院曹东义认为:
, o+ y, M: l+ a: |) f+ y
《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第五版)》印发
" o$ Z" Z% S8 s4 @2020-06-19 11:11 作者: 来源:北京市中医管理局3 q+ k) Y  B) Q
  6月16日,北京市中医管理局发布关于印发《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第五版)》的通知。全文如下。
+ ?4 x0 {6 D* T* H北京市中医管理局关于印发《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第五版)》的通知
. V/ z: ^# N0 y9 @: v* S京中医政字〔2020〕89号/ n8 ^0 @5 b8 u$ r5 t+ ~8 r. @% O
  市医管中心、各区卫生健康委、各有关医疗机构:
1 q1 u9 _3 H' o; G: c  为指导临床合理应用中医药防治新型冠状病毒肺炎,我局组织专家制定了《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第五版)》,现印发给你们,请遵照执行。在执行中有任何问题和建议,请及时反馈到我局医政处。
5 C7 p. p  S( K% o$ ^1 I& M  联系人:穆倩倩林文慧
: a/ G/ T; e! v! i  联系电话:83970015,83970039) ^6 V* {9 g4 ~* |7 ^
  邮箱:zyjyzc@zyj.beijing.gov.cn! Z8 Z* `) m5 I

, \6 w" W6 N' j/ q  附件:北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第五版), G# ~: Y; A. s$ ]3 G
* x1 y3 @' A# s' D8 }8 ?
  北京市中医管理局

9 E* H  I% T1 m, Q
  2020年6月14日
$ ^( c4 A1 r: f6 \* T! f

4 }* ]- Q* E/ m# n  附件
# H2 j, z8 y  E& r7 C: R
# @% q4 v- E3 a/ H" g; b北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第五版)
, S" n& D) x  y) t3 C  当前,全球新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情形势仍很严重,近期北京市又出现本地病例,为进一步加强新冠肺炎中医药救治工作的精准性和规范性,推进中西医协同提高治愈率、降低病死率,在总结先期中医药对新冠肺炎救治经验的基础上,对《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第四版)》进行修订,形成了《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第五版)》。各医疗机构临床可参照本方案确定的原则进行辨证论治及预防。
8 U+ e4 `' v0 z' U7 M  一、中医病因病机1 R* L$ I7 T- t7 N5 j4 G3 F
  本病属于中医"疫病"范畴,湿毒疫疠之气,自口鼻而入,郁肺困脾,临床可见发热、咳嗽、乏力、大便溏泻或不爽,甚者气促。部分患者湿从热化,壅闭于肺而出现高热、喘憋等重症状态,终至正虚邪陷、内闭外脱之危候。恢复期可见气阴两虚,肺肾不足,瘀血阻络等证。1 k1 }: ]" \5 b: P4 ?
  二、临床治疗方案4 I4 N: R& l6 @) ~4 W# P* c
  (一)医学观察病例/医学隔离病例中医药治疗方案
3 \  @1 H$ H; h  【适应症】适用于新冠肺炎确诊患者的密切接触者,现在属于医学观察病例或医学隔离病例。
# S+ H4 `0 Y) y( U% [$ I  【治法】芳香化湿益气解毒
$ \  C' B# d* F% b. ]; S  【参考方药】
8 l/ k4 S: N  t* n. X$ s  生黄芪9g北沙参9g知母9g连翘9g
) p# w  k% m+ v3 J* v5 F& N6 n  苍术9g苏叶6g藿香6g薄荷3g(后下)
; c: x1 I0 Y0 e1 Y4 p) P7 f$ z8 S  水煎200毫升,每日一次口服。与新冠肺炎患者密切接触的儿童可以参照成人方案酌情用药。
& D. U" G' Q+ n  H( q5 |' h4 {. J  【参考中成药】4 X; F- ^( N# J$ L. d6 A8 }( u
  金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)、双黄连颗粒(口服液)、清开灵胶囊、射麻口服液等。
& o2 g1 d& K! r, I. `& D: s8 w8 R  (二)成人确诊病例中医药治疗方案5 Y) n7 D. k5 e& w! W! P. d7 m
  1、疫邪外犯证
6 o6 x7 _3 e6 [* I2 H6 V  【症状】适用于无明显临床症状、影像学未见肺炎表现、新冠病毒核酸检测阳性的病例。$ ]- {: g- B- {' \* Q) m5 C
  【治法】芳化湿浊解毒祛邪) l. ~, k" G( |& i
  【参考方药】7 r% R; n% M! r' d- A9 Y
  苍术10g防风10g藿香10g金银花15g7 u8 W" o; T' E
  生甘草10g苏叶10g黄芩15g生黄芪15g: y4 _/ f! R% s7 u4 p# o
  麦冬10g: a$ c" a1 [) {- n
  水煎400毫升,每次服用200毫升,每日两次口服。
" z4 ?7 p- I' U' L2 }  【参考中成药】4 J3 {2 s/ w9 d7 L; g3 u
  金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)、双黄连颗粒(口服液)、清开灵胶囊、射麻口服液等。
+ j0 w, \3 n! X. f4 T; _7 D7 B  2、疫毒袭肺证
0 b; ?6 y) }" \  【症状】初起发热或无发热,恶风寒,乏力,咳嗽,有痰或少痰,头身重痛,气短,口干,脘痞,或有便溏,舌红,苔白或黄或腻,脉滑数。3 r9 K+ f6 g3 o6 M4 l
  本证见于轻型和部分普通型病例。
+ S) f! C1 L0 z: m) h" a  【治法】化湿宣肺扶正透邪
7 z& V) x# R9 P8 F  M8 q  【参考方药】( L$ `1 w7 u# q( n- `9 @
  炙麻黄10g炒杏仁9g黄芩15g知母10g
6 D6 z( H6 ^3 _/ F+ ~$ [  白蔻6g(打碎)生苡仁30g苍术10g金银花15g+ `( _$ p% U  y6 W: @1 e8 }
  连翘15g藿香10g生黄芪10g麦冬15g
2 B5 }- l. m2 p  k" ^5 t  【加减】发热重加生石膏30g(先煎)、青蒿15g、柴胡15g;苔腻加佩兰10g、陈皮10g、苏梗10g;腹泻者去知母,加黄连9g。
3 J. ~6 D" H+ K. Z. _  【参考中成药】
! Y: P2 |4 ~9 W1 k6 F8 o! B  金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)、双黄连颗粒(口服液)、清开灵胶囊、射麻口服液等。
0 L% \: Q5 v' h  3、疫毒闭肺证
2 R3 A# u6 C; t: \3 j, y  【症状】发热,胸闷气促,喘憋,咳嗽,痰粘少,倦怠乏力,口干不欲饮,脘腹胀满,恶心呕吐,便秘或便溏不爽,舌红或绛,苔黄腻,脉滑数。
2 F% |6 P% N1 Z$ s) Z! `$ m7 s7 T  本证见于重型和部分普通型病例。: P) f6 G. h4 ~9 [; J
  【治法】宣肺平喘凉血解毒# I/ u. w: n$ y& }9 _1 F$ t9 n
  【参考方药】
* x* n. `: f* B1 W) W  生石膏45g(先煎)炙麻黄10g杏仁10g金银花15g
6 E1 {( U4 s0 [+ S8 I3 N' Z  炒知母10g水牛角片30g浙贝母10g瓜蒌30g
+ n& F$ _! {9 _  地龙20g葶苈子15g赤芍20g生黄芪20g
* J3 _# `3 S* d) |  生地30g丹皮15g
) j7 i9 Y& o2 g# a3 j  【加减】气短乏力明显者加西洋参10g;大便不通加生大黄10g(后下)、厚朴15g。
; k2 S8 L& F2 ~* M  i. z  【参考中成药】/ n# Q" e( x8 n8 x  H. F) X+ A; y
  静脉滴注:痰热清注射液、血必净注射液、热毒宁注射液等。
* _* ^; Y4 q4 `% p' Z% p  口服:新雪颗粒、紫雪丹、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)等。
, H8 g6 n+ U: q$ Y7 i  4、内闭外脱证
% j1 |1 F, ^+ E6 A" N1 f: n. r+ t) M  【症状】呼吸困难,胸闷或胸痛,喘息气促,干咳,少痰,乏力,语声低微,燥扰不安,甚则神昏谵语,汗出肢冷,口唇紫暗,舌暗红,苔黄腻,脉沉细欲绝。
/ X4 l1 k4 C' E% ?/ n  本证见于危重型病例。
1 u* O$ R5 |( M% z' n% b  【治法】化浊开闭益气固脱
# J7 H# s2 n# Q; z/ s6 O; S( R  【参考方药】) r; K2 ~" |, S
  生晒参30g生黄芪30g黑顺片15g(先煎)丹参30g
3 F1 b! Z, ], k* L( [$ y9 C  麦冬30g郁金10g地龙15g三七块9g
) _  B. V: Y, R7 @" z5 p! \- K  葶苈子15g苍术15g猪苓30g赤芍15g6 [8 ~6 E1 M( ?: q# z* b
  【加减】气短疲乏重者加山萸肉30g;大便干结者加枳实15g、生大黄10g(后下)、玄参15g、麦冬30g、生地15g。/ x8 W: J; l7 A" C
  【参考中成药】" [# A& j1 B7 O5 J, m1 A
  静脉滴注:血必净注射液、痰热清注射液、或参麦注射液、参附注射液等。
0 p$ H9 S! X. V  口服:神昏高热者加安宫牛黄丸或苏合香丸等。% _/ [! t; m; G( j5 [
  (三)儿童确诊病例中医药治疗方案0 T* }0 H4 n4 Q* L3 ~  p$ m
  1、疫毒蕴肺证7 T* h- W/ T- h" J2 K
  【症状】初起恶寒,发热,咳嗽,咽喉干痛,恶心呕吐,纳差,便秘,舌尖偏红,苔白厚,脉浮数,指纹红。
$ M& _& x2 Z% I8 e0 P+ l  【治法】清热解毒化湿宣肺
, F' H, I" w/ A) z) f! h, @  【参考方药】3 K+ \6 Z4 G: a4 v; E* R
  炙麻黄4g生石膏20g(先煎)知母9g杏仁10g7 j* o, q. [3 I! v
  生薏仁10g芦根10g桔梗6g桑白皮10g
6 I; F, L. b# x& G9 x' v  `  金银花10g藿香10g
+ o' O! m1 h  [) x' H  2、疫毒闭肺证
6 Z5 Y# U& U3 [: H5 {/ U$ m  【症状】高热,咳嗽,气粗,痰黄,可伴便秘,口渴咽干,舌红,苔黄,脉浮滑数,指纹紫。
4 Z$ U2 i2 F$ R+ E  【治法】化浊开闭养阴清热
: w1 ~2 I/ I* X  【参考方药】! M$ @  m8 i1 W* g" A/ w+ e
  炙麻黄4g生石膏20g(先煎)知母9g杏仁10g8 r- W& o, ~" x. X+ A! \
  生薏仁10g全瓜篓10g熟大黄5g麦冬10g
  R( z) }  d5 l; q5 ?% N/ M  葶苈子6g水牛角片10g地龙10g人参6g
8 G& p2 l/ c. K  本方适用于5岁-10岁儿童,超出此范围的患儿,需要根据年龄和病情酌情调整用药剂量。& R. }/ Y. _8 N. L7 X% \
  (四)恢复期治疗方案7 o& _! I7 A/ L
  1、气阴两虚证0 f0 ~; M5 i" f; X+ h
  【症状】神疲倦怠,自汗,心悸,纳呆,口干咽燥,舌红少津或舌嫩红,苔黄或稍腻。  B' H3 H  `5 [" @
  【治法】补肺益气滋阴润燥0 `$ @. p  @+ Q
  【参考方药】
/ ?8 E2 J, u7 ]5 W  沙参15g麦冬15g生黄芪15g神曲20g1 [( M* O; [( W* Z
  赤芍15g桑白皮15g地骨皮15g枳壳10g
  U% T2 b( S2 E: H- \1 C+ s  青蒿15g生地15g  [2 R0 j0 ]3 t1 w5 `; V
  【加减】气短气喘加五味子10g;心烦失眠加炒枣仁15g;肺脾气虚见纳差、便溏加党参15g、茯苓15g、半夏9g、陈皮10g、甘草6g。
1 C; M2 R1 o% t$ w2 v  【参考中成药】生脉饮。
, J( j/ |3 \5 P! n  2、肺肾不足证; A5 g# @+ j1 _8 r+ P' H3 Q
  【症状】动则气喘,疲乏无力,气短汗出。舌淡红,舌边齿痕,苔薄白。
1 }$ @0 ~" U) w2 T5 e  【治法】培土生金补肾纳气3 B, a& M, x3 x
  【参考方药】* s! u# x6 W: \* F# e
  人参10g山茱萸20g熟地15g山药15g5 o4 g  Y7 G8 \7 B5 y$ I3 w, ~
  丹皮10g茯苓15g泽泻15g枸杞子10g  X# M) ]7 O! V9 g
  仙鹤草30g牛膝15g炒白术15g2 G, r# i4 I0 @' t+ k
  【参考中成药】可选用百令胶囊、金水宝胶囊、槐杞黄颗粒等。
- ?. T( D6 p4 B3 B' ]  3、痰瘀阻络证
4 h- m/ K! e: V$ ~  【症状】气短,胸闷,咳嗽,痰少,舌红或暗,苔稍腻。* u; E( o" ^- ~: n* a
  见于恢复期肺部影像学病变未完全吸收的病例。7 l. e8 e' c+ j, ?
  【治法】活血化瘀化痰祛湿5 Z! n$ r" j! \9 e
  【参考方药】$ q/ ?) s: f9 _' R; K+ c0 t; F. z9 g9 c
  丹参15g炒薏米30g党参15g沙参15g
( e7 k/ Y" O2 }6 T" t  桃仁6g瓜蒌20g厚朴10g芦根30g
& E( c  P! P2 ]% K" i( x5 h  败酱草30g浙贝母10g3 x) v5 V- l/ z2 u3 y
  (五)其他治疗
  j+ |% K  ~& Q8 G  V( l  以上诸证,均可以在医生指导下选择穴位贴敷、针灸、八段锦、太极拳、呼吸导引操、气功康复、运动锻炼、心理疏导、音乐疗法等。
# o' \2 i- M. O" o  (六)对长时间新冠肺炎病毒核酸阳性者,或新冠病毒核酸复阳者,可根据病情扶正祛邪、辨证论治。
/ G1 t: f* }0 p2 O% G' p  三、中医药预防指导原则
  U/ d; i( z+ y& C7 U  (一)成人中药预防处方  E9 n$ _) w8 x# o
  【预防方一】适用于流行期间成人普通人群的预防。
; O2 ]) X$ ]* {% _2 |  麦冬3g太子参6g菊花3g藿香6g
  n: n; ^% z% T* `/ ?6 X  苏叶6g
, w5 g  F6 E6 ]5 x  以上5味代茶饮;或水煎200毫升,每日一次口服;或颗粒剂,按说明书服用。可以连续服用6天。
. u2 W. _' Z0 v  r8 H: [  【预防方二】适用于流行期间有慢性基础病的人员、居家或集中隔离的医学观察人员及其管理人员、临床一线医务人员的预防。2 f( d7 z  e# e% S) l, Z0 R3 L
  生黄芪9g北沙参9g知母9g连翘9g( X! e' Z2 y/ Q3 C) W4 y0 W
  苍术9g苏叶6g藿香6g薄荷3g(后下)
6 t6 w* y. ?' L2 }9 p  以上8味水煎200毫升,每日一次口服;或颗粒剂,按说明书服用。可以连续服用6天。; ]% \3 C. s+ J
  (二)儿童中药预防处方
- k& n4 K0 _3 r/ _6 w; l4 `  【预防方】用于流行期间普通儿童的预防。
5 Z+ w+ s. A0 F! F( P) p8 X  金银花3g芦根6g苏叶3g' p7 B" S( P* f3 m% o' D
  以上3味代茶饮或水煎后口服。本方剂量适用于5岁-10岁儿童,超出此年龄段的儿童,用量根据年龄、体重适当加减。可以连续服用6天。
3 d, l# C; l: s- t

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这个方案之中的方剂,虽然有张仲景麻杏石甘汤、白虎汤的方剂,但是基本上以温病学家的方剂为主,与清肺排毒汤组合思路明显不同,需要接受历史检验。  详情 回复 发表于 2020-6-28 10:41
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曹东义 发表于 2020-6-28 10:41:07 | 阅读全部
曹东义 发表于 2020-6-28 10:261 I' K0 t! J( d& M( ^$ H. a
《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第五版)》印发
) J3 b) y% y1 Z
" x# H1 t4 f6 `+ e1 Q8 Y2020-06-19 11:11 作者: 来源:北京市 ...
' F5 ^2 Q  x. K5 V
这个方案之中的方剂,虽然有张仲景麻杏石甘汤、白虎汤的方剂,但是基本上以温病学家的方剂为主,与清肺排毒汤组合思路明显不同,需要接受历史检验。( e1 l! h' i. U( _/ L

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向王志勇局长致敬!  详情 回复 发表于 2021-1-23 15:41
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曹东义 发表于 2021-1-23 15:41:36 | 阅读全部
曹东义 发表于 2020-6-28 10:41$ b) k- w) e6 ~
这个方案之中的方剂,虽然有张仲景麻杏石甘汤、白虎汤的方剂,但是基本上以温病学家的方剂为主,与清肺排 ...

4 Q; [( y  Q; \, x% B- J' S5 k向王志勇局长致敬!
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