西医对症治疗SARS为什么效果不好? (2010-01-14 21:30:21)转载▼2 ]4 V& r0 P; t' B' ~* ?% Q n
标签: 杂谈 分类: SARS病毒大揭秘5 N- @9 e r; r- C( o
百驳“张功耀方舟子说中医不能抗SARS、不能抗甲流”系列文章:$ g, R6 s' h* @) i# R( K
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在2003年的全国抗SARS战役中,医生一开始不知道SARS非典是病毒,只能用对症的办法治疗患者。在知道SARS是病毒后,没有杀灭这种病毒的药物,还是用对症治疗的办法治疗SARS患者。说白了,就是发烧就退烧;咳嗽就止咳;疼痛就止痛。“头痛医头脚痛医脚”的治疗。; Q9 p5 `- |5 L) e' u
4 q; ^4 ~% {2 P6 A1 H s非典患者最突出的症状就是发热,因此西医就千方百计退热,所有患者一律用抗生素,各种抗生素联合用,全部无效,无效也要用,最后没办法用激素,小剂量不行,就用大剂量。造成大量股骨头坏死现象出现。为什么对症治疗效果不好呢?
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一、什么是症状?
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患者患病后对机体生理功能异常的自身体验或感受,如疼痛、心悸、眩晕、尿频等,称为症状。患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触的改变,如皮肤感染、心脏杂音、肺部啰音等,称为体征。有些异常改变,如呼吸困难、发热等,既能由患者自己感觉到,又能由他人客观检查到,则既是症状又是体征。B超、X光的症状也包括体征在内。不论病人患何种疾病,都会出现一定的症状。
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( k; F% |9 \' z* q9 p- d5 ]; C如SARS的最主要的症状是发烧,但能引起发烧的疾病有100多种。/ C% @0 {+ F$ |% F2 d7 C
! y! A5 i% E' Q二、怎样对待症状?+ L, w i) f5 h0 u- Y/ A
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1、所有的症状,都会使患者感觉不同程度的不舒服,但在众多的症状中,有的症状却不是不能随便对症治疗的,这些症状主要是发热,呕吐、咳嗽、腹泻和疼痛。: \' q) ~) c- g" @
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发热降温,咳嗽止咳,腹泻止泻,呕吐止吐,似乎是顺理成章的事,其实,这些表现也是人体的自卫反应。因此,应改变日常生活中一些习惯做法。, W* m7 A6 S5 N7 a
8 M4 B4 b+ S1 _* m(1)、发热不能不查原因立即退热。发热有两方面的意义:一方面,发热是机体防御机制的一种表现,发热是对致热因素的一种适应性反应,是一种抗病措施。如发热时,白细胞吞噬细菌机能增强,人体具有一定的反应能力和抵御能力。如果在发热时,开始就投以退热药,不仅对机体不利,对治疗疾病也不利。如患伤寒时用退热剂,可加速及加重肠壁淋巴组织的坏死;流行性出血热早期用退热药,可加重病情。但是另一方面,发热超过一定程度,就会严重影响人体代谢,引起消化功能、中枢神经系统紊乱,超过40℃可引起脏器细胞损害甚至危及生命。因此,当体温超过39℃时,应该立即采取退热措施。1 b" S7 W- e$ Y( g$ A: j: K Q$ w7 f
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(2)、咳嗽不能不查原因立即止咳,
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咳嗽是一种保护性反射,咳嗽可将气管内的痰及异物排出体外,是一种保护性反射,对炎性分泌物及异物排出有积极作用,如果一发生咳嗽就投以止咳药物,特别是使用中枢性止咳药,则不利于炎症的消除。2 T- _# i( j5 O( m, M/ C0 p
) V: |& n2 o+ ~1 x) _(3)、呕吐不能不查原因立即止吐,2 R8 T: u$ Y& g( T3 Z T
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某些对胃有刺激性的物质,有毒有害物质,变质的食品,有害的微生物及毒素等进入胃内可引起呕吐,人体借此动作将有害物质排出。呕吐亦是保护性动作,若此时采用止吐药物,无疑不利于有害物质排出,而使其滞留体内。若频繁的呕吐致人脱水、电解质紊乱,这时则应投以止吐药,并应补液纠正水和电解质的紊乱。
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(4)、腹泻不能不查原因立即止泻。
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腹泻主要是肠运动和分泌功能失调,多由细菌病毒感染、饮食不慎、食物中毒所致。开始时腹泻是一种保护性反应,这种腹泻会将有毒和刺激性物质排出体外,所以不能马上服用止泻药。若较长时间的频繁腹泻则应当考虑适当使用止泻药物。
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(5)、疼痛不能立即止痛。
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腹痛是一种很常见的症状,而其原因常不易确诊。在许多情况下,腹痛是腹部疾患的主要或惟一症状,诊断则要依赖疼痛的部位、性质、部位变化和疼痛发展过程中脏器功能症状等观察与判断。如果过早使用止痛药物,疼痛会因药物的作用而消失,最终掩盖引起疼痛的疾病的临床表现。胃和十二指肠溃疡病、肠梗阻、胆石症、胆囊炎、阑尾炎等急腹症都以腹痛为主要表现,如应用止痛药物可使病缓解,但炎症仍然存在而可能发生脏器穿孔、腹膜炎。因此发生腹痛必须确诊后再进行治疗。
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0 \% Y2 x, F. z三、什么是对症治疗和对因治疗?. v7 u' M2 n: P# e$ L
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所谓对症治疗指的是指用药物或其他方法能消除疾病症状的治疗。药物的对症治疗指的是药物能消除疾病症状的治疗。所用药物如镇痛药、解热药、解痉药等均可起此作用。药物的对症治疗不仅能解除病人的症状和痛苦,使人体处于比较有利的状态,以便继续同疾病作斗争;还可以消除疾病的恶性循环(疾病的存在产生症状,症状的加剧又恶化疾病),有利于恢复健康。. q8 ]! _: Y" K: v9 Q# R
( M, [0 I# }0 a. N3 p3 E1、对症治疗的药物一般易显效,但不能去除病因,不能从根本上治愈疾病。说白了,就是发烧就退烧;咳嗽就止咳;疼痛就止痛。“头痛医头脚痛医脚”的治疗。
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) Q! x# G# T, J+ }7 \8 u, g& y- S2、对因治疗就是针对病因的治疗,是有针对性的,治本的治疗。例如SARS病毒患者发热,是一个主要症状,发热的原因是病毒感染,病毒是“寒湿型”的,被感染的人也是寒湿型的,只用退热药退热,就是对症治疗,初期可能有点作用,中后期没有效果。西医没有杀死病毒的药,也就只能是对症治疗。中医采用驱寒祛湿、活血化瘀的药物,则是针对SARS病毒的特性和患者的身体缺欠用药,因此虽然不是杀灭病毒,但确是治本。
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药物对症治疗指药物消除疾病症状的治疗,药物对因治疗是指药物消除病因的治疗。前者能改善症状,解除病人痛苦,但不消除病因;后者在治疗医学和预防医学均具有重要意义。一般来说,对因治疗比对症治疗更重要,但两者之间往往无严格界限。( Q, ]! c% t8 W7 [
$ d8 f7 a, k' P+ |# v6 I3 m9 X3、由于对症治疗不是根本性的治疗,不能作为常规的、主要的治疗方法,仅在下列情况下使用:
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(1)、急诊,严重的症状不及时处理会加重病情的时候。9 w- e- E7 |- w$ Y& L& W# D
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(2)、不明病因,或短时间查不出病因的,要有适当的对症治疗。
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. A9 T" s$ I5 Y2 Y(3)、知道病因,但没有有效的办法的疾病。
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例如SARS,有的患者病情危急了,出现了呼吸窘迫症了,这时就只能进行对症治疗,上呼吸机,才能挽救患者生命。
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在SARS开始的时候,医生不知道这是什么病,不知道怎么治疗,也只能对症治疗,退热、止咳、抗生素、抗病毒。
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9 H9 Y! P+ D8 h: ^: E. n7 W- M在知道SARS是由SARS病毒引起的之后,虽然知道了病因,但没有特效药,还得对症治疗。' t& N' R. i( v) C
9 J) j: Y, U4 {( F: N/ _( \因此西医对症治疗是必然的,没办法的办法。但是西医的对症治疗确是基本无效,甚至有不良效果。
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) q. \9 ?/ g7 ]$ W四、西医怎样对症治疗?. L5 |( g/ V* t6 |) k2 n
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卫生部推荐的SARS治疗方案第二条是“对症治疗:3 E" q) _: B, J) Q# J7 N
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1、有发热超过38.5℃者,全身酸痛明显者,可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴等物理降温措施。$ E% }: V1 ]' g8 [
" @( Q5 N- f" E& T; j6 k- e2、咳嗽、咳痰者给予镇咳、祛痰药。
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" w2 {% Q0 Q1 Q2 J3、有心、肝、肾等器官功能损害,应该作相应的处理。
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3 D2 c$ X9 K) G9 q; N5 C' c0 `4、气促明显、轻度低氧血症者应早给予持续鼻导管吸氧。
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儿童忌用阿司匹林,因该药有可能引起Reye综合征。”. a7 q' G* j7 V- r5 l( ~, m" r
+ `7 e% v3 N- F$ e: ]对SARS患者的上述症状,如果不管青红皂白,一律对症治疗,见热就退,见咳就止,见泄就止,那么这种对症治疗,不但是不利的,而且是有害的。$ s0 X. Y W4 {7 B
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1、发热是SARS患者的首发症状,发热是人体对外来SARS病毒的抵抗反映。这时对症治疗,积极退热是错误的。是SARS患者康复的必然过程,人体要战胜SARS病毒,就必须和SARS病毒战斗,战斗的标志,就是发热,发热是患者产生特异性抗体的必须。只有战胜了SARS病毒,这种战争结束了,热也就自动消除了。; k0 J0 a" u( x. J) K& n5 T
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但是西医看见患者发热,就要对症治疗,首要任务就是退热。首先大量广泛应用抗生素,不灵,就要激素,因此造成SARS病毒的扩散和患者严重的伤害。
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2 r$ }3 p1 I5 e' r. O, y卫生部推荐的是“有发热超过38.5℃者,全身酸痛明显者,可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴等物理降温措施。”临床数据调查,发热的患者大多数超过38.5℃,这就是说大多数患者要用退热药。38.5℃这个温度限制过低,应该改为只有在体温高于39℃时,采取适当办法降温,但不能降到38℃以下,否则将会使病毒活动能力大增,人的抵抗力减弱。
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9 E$ }0 p6 z2 h0 x4 t5 H2、SARS患者的另一个普遍症状是咳嗽,9 l7 r, s+ K9 O* y! \% l# i
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SARS是呼吸道疾病,微生物进入气管,肺内产生垃圾,人都会自动启动排除系统,其中的一个方法就是咳,人体通过咳想把病毒和垃圾排除体外,因此咳本身也不是坏事,这时应该让患者采取适当的体位,通过拍背等方法,帮助患者通过咳排除异物,只有频繁严重的咳,才需要适当的止咳。但西医“咳嗽、咳痰者给予镇咳、祛痰药。”,这种作法是明显错误的。% N8 O5 x: {2 ]1 e+ J" d1 x
# z9 h7 p* B. p" G这种发热就退,有咳就止的做法不但是“治标不治本”,而且是“治标有害本”。
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3、有一部分SARS患者有腹泻现象,腹泻也是人体自动保护措施! l5 q2 n9 j8 g( Z5 K4 O5 {- s
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通过腹泻,把消化道的异物和不正常的东西排除体外,如果这时止泻,会出现消化道内存毒素排不出去的现象。, _( N3 h1 s8 p; p
9 n- E; y2 s, q) X( X4、“有心、肝、肾等器官功能损害,应该作相应的处理。' ] F5 W" i" V! V/ V" S, _
7 `. i! k& N( t7 T" d( x ^5 K气促明显、轻度低氧血症者应早给予持续鼻导管吸氧。”这两条是正确的。
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% G' o6 @) z* n& N/ q5 H9 L对症治疗的结果是:3 _$ O% m9 f5 f* r- R$ ^
/ U, B* E. u' m: M5 s8 V8 z p六、凉天凉水药更凉,病毒怎能不疯狂?
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SARS病毒的人体内临界死亡温度是36.9℃,最适合的环境温度是18—26℃。相对于流感病毒,SARS病毒属于“寒湿型”。
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对待“寒湿型”的病毒,治疗方法应该是用温热祛湿。但西医却用的是“万能通用灭火器”,降温加湿。
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1、“凉天”。( t. W6 D* K) f2 e& o! i) ~9 q) Y
& r; L) R/ h' P+ d- R+ @2 uSARS病毒流行的广东,是广东的冬季,天凉屋子里也凉。SARS病毒流行的北京,是3月初到5月末,也是北京停止暖气供应后的天凉屋子里也凉。这个“凉天”是自然规律,无法抗拒。这个“凉天”有利于病毒而不有利于人类。因此体质寒凉的人和有病的人容易感染SARS病毒。0 O3 k; s+ t3 w% h' ]) I7 {
4 M( [4 [0 I+ G2、“凉水”。
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西医不管什么病,都用“万能通用灭火器”,降温加湿。点滴是西医的必用方法。特别是发烧的患者,必然会用点滴抗生素、葡萄糖、生理盐水等,用这些凉水降温。但是SARS病毒是“寒湿型”的病毒,大量凉水进入体内,体温要降低,结果是是增加SARS病毒的活力,降低人的抵抗力。
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; T" Q% K, T/ m: c+ G3、“凉药”。; f: f- e$ _$ j* L u+ @
. v# L, Q' H/ X4 O( b抗生素属于凉药范畴,用后会损伤人的正气。会使人体内菌群失调,出现副作用。如果抗生素与致病微生物相克,能杀死致病微生物,致病微生物没有了,人的发热也就退了。但抗生素不能杀死SARS病毒,反而因为用了凉药,更有利于病毒。1 R4 w2 a) x, O& ^
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因此“凉天”利于病毒生长,病人靠自身免疫系统升高体温杀灭病毒,但西医每天大量给患者滴凉水,每天5-20瓶凉水灌入患者体内,企图降低患者的体温,疾病的初期,正邪斗争不很激烈时,这种办法有点作用,降点体温,但体温降了病毒喜欢。到进展期,正邪斗争激烈,灌凉水也不能降温,反而因为大量凉水进入体内,人体要把它们都变成高温,因此而增加了患者能量的消耗,使患者很快衰竭。特别是大量凉水中还有各种对病毒无效的抗生素,这些抗生素不但无效,因有毒副作用,还要肝肾脏解毒,特别是损害肾脏。因此患者几天就被SARS病毒和西医折腾得精疲力竭、瘫软无力,有的进入呼吸窘迫症,有的肾衰而亡。4 ^- u4 H9 D; A7 ^4 h* \& ]+ N
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“天凉”让患者抵抗力减弱,“灌凉水”让患者增加消耗,“抗生素、抗病毒”让患者肾中毒。因此
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2 `, N4 a6 |) I“凉天凉水药更凉,病毒怎能不疯狂?帮助病毒克正气,毒盛人衰入膏肓”
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七、湿天湿毒加湿气,再滴湿水病加急
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西医对因湿引起的疾病,研究的较少,对湿病的症状、诊断、治疗缺乏系统的研究。中医对湿有很多研究,但西医不认可,因此用中医的理论指出西医的缺点,西医不可能信服。在这里我仍然用西医的理论批评西医的做法。3 b! f' z2 o. {' O0 e- D. }
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1、湿毒
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SARS病毒是寒湿型病毒。适合的湿度是60%-95%,怕光怕风。当湿度低于20%的时候,将会失活,这些数据都是西医通过试验研究得出的,世界卫生组织承认的。
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/ D Z$ J) P) d3 M% \! F, \9 { w# X预防SARS的最简单、最有效的方法是通风,这些经验是世界公认的。因此SARS病毒喜欢湿的环境,有了湿,SARS病毒可以凝聚,可以悬浮,可以扩大感染的范围和能力。2003年广东、北京、香港三地SARS病毒流行高峰的时间虽然不同,但流行时的气候条件是一致的。因此要想快速治疗SARS,防止传染,就必须通风,让环境干燥,治疗SARS患者,就必须让患者利尿除湿。但实际怎么样呢?1 q, m6 e( u$ O9 ]+ [" z
, l5 G( [/ F! C5 D) J0 m) U2、湿天:! @6 O2 j& x. o# @1 G7 T. S
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流行病学研究表明,SARS流行严重的天气都是在阴天,湿度大,少阳光的天气。香港淘大花园流行SARS时的湿度是80~90%。+ l' n* ?: ^/ _& I9 L& ~/ ^! y% V7 P0 B
5 w; X8 O0 X% W/ h- G+ j3、湿地:+ @9 B! a% b/ f7 q
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医院要经常拖地,地面经常是湿的。8 _8 O/ i, Z$ c8 `: `
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4、湿气:4 J* \! _# n b" T5 z9 u+ o( I
0 c9 ]6 ]3 g% x5 Z5 A3 e1 o; oSARS患者大部分都用超声雾化器加药治疗,使本来的湿天湿地中,又使房间的空气也湿。这样有利于SARS病毒的生存和复制,而且增加SARS病毒的传染能力。; \- L( O& Z* _ Q
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5、湿人:8 R1 R: W/ |! h1 @0 J
$ V' O1 D7 g& Q. @; T! S+ f" A同性相求,SARS病毒喜欢湿,人体脏器中只有肺是湿润的,因此SARS病毒就攻击肺。但患者有的体内有湿,有的不湿。西医不管你体内有没有湿,统统从患者住院起,每天给患者点滴输入5~20瓶,常常双侧同点,迅速对患者进行人工加湿。(2003年05月12日深圳特区报报道:特护的工作非常辛苦,除了24小时三班倒,工作不定时外,病人的护理工作也很繁重。病人要经常抽血、拍片,每天(一个患者)光是点滴就要打20来瓶。)。& J+ j! j1 O; F, |8 L6 V
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中医西医公认SARS病毒喜欢湿,由于湿天、湿地、湿气、点滴加湿,结果造成患者汗出而热不解,大小便粘滞而不利,浑身酸痛而沉重,消化不良而腹泻,结果造成患者症状严重而病难治,治疗时间长而缠绵。% J% f3 m! W) V6 x9 y, V- ~0 G
2 a# h* O& g V( i7 m( x" F J在抢救SARS患者时吸痰,可以吸出大量稀痰这是加湿的结果。胸片由下向上逐渐变白,是肺内水位逐渐上升的标志,在所有因SARS病毒死亡的病例尸体解剖结果显示,死者的肺都是水肿的,失去弹性的,重量是正常人的一倍,是肺泡溺水窒息的见证。 f6 G. g$ j$ `5 M
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在治疗实践中,西医凡是使用利尿剂的,症状都有好转,如南京的邱海波是危重病学的专家,治疗中按照呼窘的治疗方案,及时地给予支持和脱水,创造性地使用人体白蛋白、速尿等药物,结果使人体,特别是肺部的毛细血管处于“干燥”状态,渗出减少。临床应用后,经每天摄胸片对比显示症状迅速好转,促进了局部和机体整体的康复(《江苏省南京市“修改”卫生部非典治疗方案显奇效》http://news.tom.com 2003年06月11日10时42分,来源:新华报业网,胡泊)
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/ H4 H; q3 _, P$ @/ F% k绝大部分中医在临床治疗过程中都看出了患者有湿,对有湿的患者,中药中凡是含祛湿药的,症状都减轻。 K; z R7 o) |! q
, \4 I8 H, T& Q通过上面正反两方面的案例,足可以说明西医在治疗SARS患者过程中加湿是极其错误的,
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正是“湿天湿地加湿气,十瓶点滴合毒意,SARS需要你就给,病状怎能不加急”。
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, n1 j" U$ e2 f; x8 O通过上述分析,可以清楚的知道对症治疗不是治疗疾病的根本办法,在SARS流行期间,不根据SARS病毒的性质,一律对症治疗,结果是病情加剧,造成流行。下一篇,《SARS流行期间对症治疗后患者病情普遍加重》0 u. R6 Y. k# Z1 V
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