河北省中医药管理局 关于公开征求《河北省中医医术确有专长 人员医师资格考核注册...

河北省中医药管理局
关于公开征求《河北省中医医术确有专长
人员医师资格考核注册管理实施细则
（公开征求意见稿）》修改意见的通告
3 L  v. E! G  B+ Q. `( ?为做好全省中医医术确有专长人员医师资格考核注册
5 L& F- k( [9 H6 j5 f管理工作，根据《中医医术确有专长人员医师资格考核注册
管理暂行办法》（中华人民共和国卫生和计划生育委员会令
第 15 号），结合河北实际，我局组织起草了《河北省中医
3 |  {* ~2 ~: q" Z0 j$ J医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则（征求意
见稿）》，现公开向社会征求意见。
一、征求意见日期为 2018 年 6 月 8 日-15 日，逾期不再
4 E/ H# F! ]8 X- ~受理。
. l( B: X! b$ N+ @二、意见反馈方法：
9 Z( w5 a( o  a% h5 y8 v（一）扫码关注我局官方微信公众号“河北中医药”后，
在后台回复“征求意见”后即可查看《征求意见稿》，有关
4 A. t7 A7 N, _! F" e7 v& F意见可直接在文末“留言”区留言即可。
（二）将意见发送至我局中医处邮箱。
（三）将意见邮寄至我局，以到达日邮戳为准。
三、有关意见和建议应符合《中医医术确有专长人员医
" q4 A" G) u0 J2 _师资格考核注册管理暂行办法》（中华人民共和国卫生和计
; A( l3 N3 m& {& v$ h0 g划生育委员会令第 15 号）总体要求。
- 2 -
四、有关意见和建议提交时，应按照以下格式：
1.建议将文中第*条“......”修改为“......”。
理由及依据：
2.建议在文中第*条增加“......”。
3 x- }- I% a9 Z2 A. {7 q理由及依据：
3.建议将文中第*条“......”删去。
9 J  O- d1 M6 T) l* {  N0 }理由及依据。
不符合格式要求的视为无效。
  ]8 G) U1 Q. L4 R* M! p邮箱：zhongyijuyizheng@hebwst.gov.cn
3 V/ k- f& e/ N, e- n6 }4 [+ F8 n地址：石家庄市新华区合作路 42 号省中医药管理局中
医处收
* V7 J( Q6 n6 C# j4 s3 z, L邮编：050051
附：“河北中医药”微信公众号二维码
河北省中医药管理局
8 D2 B7 ^- D9 ^: l( y$ y# P- t2018 年 6 月 8 日
, y5 E5 |8 @7 _

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河北 省中医医术确有专长人员医师资格
7 j  e8 F  ]" j% [5 V$ e+ j+ q考核注册 管理 实施细则
（公开征求意见稿）
第一章 总 则
第一条 为做好中医医术确有专长人员医师资格考核
注册管理工作，依据《中华人民共和国中医药法》《中医医
术确有专长人员医师资格考核注册管理办法》（中华人民共
6 W, }# C5 {+ z7 l和国卫生和计划生育委员会令第 15 号），结合河北实际，
7 q# M2 e; s: X0 q& O1 [制定本实施细则。
5 }+ W$ O+ }5 Z5 Y( q& Y第二条 河北省行政区域内以师承方式学习中医或者
$ ~1 m3 f0 F7 M经多年实践，医术确有专长的人员参加医师资格考核和执业
注册，适用本细则。
第三条 河北省中医药管理局负责组织全省中医医术
9 @. V0 `% k, w: b) _' T# E确有专长人员医师资格考核；负责省内取得医师资格的中医
医术确有专长人员执业管理；负责组织全省中医医术确有专
长人员医师资格考核注册管理实施细则及相关配套文件的
制定与修订。
各市（含定州、辛集市，下同）和县级中医药主管部门
负责本行政区域内中医医术确有专长人员医师资格考核组
织申报、初审及复审工作，负责本行政区域内取得医师资格
的中医医术确有专长人员执业日常管理。
8 x! e. @4 b. r2 m. l- 4 -
第二章 考核申请
第四条 以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确
; ~% B. R: K6 I有专长的人员，可以申请参加中医医术确有专长人员医师资
. K7 |6 |5 @1 N/ a7 ?9 w格考核。申请人员应具有完全民事行为能力。
! [. y) S2 g# b第五条 以师承方式学习中医的，申请参加医师资格考
6 f: v* S" f- o, Y: G$ F2 {) {核应当同时具备下列条件：
（一）连续跟师学习中医满五年，每年跟师时间不少于
100 天。对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明
: `  n2 s" Y$ e" ?7 J$ z  ~显，经指导老师评议合格；
. ?) S9 v7 _+ u+ }2 t& s7 }（二）由至少两名执业满五年的中医类别执业医师推荐，
& g% e$ V4 ?, c; L3 }$ ~. \推荐医师不包括其指导老师。
第六条 经多年中医医术实践的，申请参加医师资格考
8 t7 h7 v6 x# T+ b核应当同时具备下列条件：
（一）具有医术渊源，《中华人民共和国中医药法》施
行前已经从事中医医术实践活动满五年的；
（二）对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效
明显，并得到患者的认可；
（三）由至少两名执业满五年的中医类别执业医师推
, Z1 Y: k& J9 w: T' l1 y荐。
第七条 推荐医师主要执业地点应当为被推荐者长期
# h) U* i. ?$ `' e) U% l临床实践所在设区市注册满一年的中医类别执业医师，所从
事专业与被推荐人专业相关或相近，对被推荐人的医术特
- 5 -
) @6 o0 j' z2 M' U! Z: f点、学术特长有深入了解。推荐医师每年推荐人数不得超过
两人。
第八条 以师承方式学习中医的，其指导老师应当具有
# R, Z8 d9 P2 _% x3 ]6 `# R中医类别执业医师资格，从事中医临床工作十五年以上或者
具有中医类副主任医师以上专业技术职务任职资格。指导老
师同时带徒不超过四名。
/ I4 {1 F- ?+ N  u  H5 y师承人员应当与指导老师签订《河北省传统医学师承关
系合同书》，并经指导老师主要执业机构所在地公证机关公
) y, q; j2 ?+ A8 P证。师承时间自公证机关公证之日起计算。《河北省传统医
学师承关系合同书》公证后三十日内，应前往指导老师主要
执业机构所在地县级中医药主管部门备案，师承活动应接受
1 E6 E8 j% {# \$ B( r% L, O! N3 w- @当地中医药主管部门的管理。
第九条 符合本办法第五条或者第六条规定的人员，可
+ Q2 u# f+ Q8 g  e; G2 j8 c以向其长期临床实践所在地县级中医药主管部门提出考核
2 x' \0 x4 o6 p  w3 `申请。
第十条 申请参加中医医术确有专长人员医师资格考
9 e# V, `! Q+ s. L; i4 A3 J8 H核的，应当提交以下材料：
（一）国家中医药管理局统一式样的《中医医术确有专
长人员医师资格考核申请表》；
0 _$ n9 ~  Y. [4 J8 x: f（二）本人有效身份证明原件及复印件；
/ W) V# T$ m4 P5 c5 F" S" R$ A9 Q（三）近半年内二寸白底免冠正面半身照片；
% ^7 `& J1 n! x2 {0 W0 g. g（四）中医医术专长综述，包括医术的基本内容及特点
2 ]- z' q2 x3 y# H描述、适应症或者适用范围、安全性及有效性的说明等，以及能够证明医术专长确有疗效的相关资料；
（五）至少两名中医类别执业医师的推荐材料；
（六）以师承方式学习中医的，还应当提供以下材料：
0 y7 O" u( E8 Q( H2 }6 y( b1.经公证的《河北省传统医学师承关系合同书》；
3 b0 m8 ~! W' ], u  f* a2.跟师学习笔记、临床实践记录等连续跟师学习中医满
4 [0 w3 Q7 n% |7 N; _- ?五年的证明材料；
3.指导老师出具的跟师学习情况书面评价意见、出师结
论；
( c5 K, h* `# T" `5 j, {6 Q/ x4 ^（七）经多年中医医术实践的，还应当提供以下材料：
7 n6 t4 D( ^+ w$ e0 x1.医术渊源的相关证明材料；
2.长期临床实践所在地县级以上中医药主管部门或者
所在居委会、村委会出具的从事中医医术实践活动满五年证
0 @8 q- F6 d4 r; a1 K明，或者至少十名患者的推荐证明。
第十一条 县级中医药主管部门对申请者提交的材料
0 u% l! y) J9 O0 V2 `" e+ D( W进行形式审查，对审查合格的人员以现场走访的形式核实申
报内容的真实性，并将申请者申请考核的基本信息、推荐医
师的基本信息、初审意见等信息在申请者长期临床实践地、
居住地进行公示，公示无异议后将初审合格者提交的材料、
公示情况及汇总表报市级中医药主管部门。
! R7 n- y% C+ d( P9 L5 c市级中医药主管部门对提交材料的完整性、填写是否正
确等进行复审，复审合格后在辖区内进行公示，公示无异议
后报送省中医药管理局。
+ w% S9 n. o7 L# f# u& V省中医药管理局对报送材料进行审核确认，对符合考核
' P1 @# K( P# g. o7 ?6 \- 7 -
; F" \! o/ a0 K  q' Q/ D& C; x条件的人员、指导老师和推荐医师信息进行公示。公示期间，
对举报相关情况不实者，一经查实，申请人取消其报名资格；
9 Z! d/ S7 |/ Z5 d+ F8 D指导老师和推荐医师建立“黑名单”制度，不得再次作为指
导老师和推荐医师。
9 Y: ~" C( _3 b' i2 |  j2 k% k  t$ J8 ^上述公示时间不少于十个工作日。
各级中医药主管部门应加强对报名审核人员的培训，建
立健全审核管理制度，实行审核结果分级责任制，各级中医
# `) W2 U& u' _' P药主管部门和审核人员对其审核结果负责。
申请者在临床实践中存在医疗纠纷且造成严重后果的，
取消其报名资格。
第三章 考核发证
5 x/ X0 m1 h: q2 K第十二条 中医医术确有专长人员医师资格考核实行
专家评议方式，通过现场陈述问答、回顾性中医医术实践资
' n0 N% R8 p  `料（包括病案记录、影像资料等）评议、中医药技术方法操
作等形式对实践技能和效果进行科学量化考核。专家人数应
4 D+ Q( A8 ^4 P8 l4 R& U' h' E. h) G当为不少于五人的奇数。
第十三条 考核专家应当对参加考核者使用中医药技
6 q: ?" R6 }; N9 M: G. `# f术方法的安全性进行风险评估，并针对风险点考核其安全风
% U6 ~( l: u) M( l险意识、相关知识及防范措施。根据参加考核者使用的中医
* M# v$ I; ?/ M- m7 g3 Q药技术方法分为内服方药和外治技术两类进行考核。
第十四条 内服方药类考核内容及程序：
" D- m' _& `" M) A, i0 Y% M) V（一）中医基础知识考核
# h- }, v. R: \8 Q& B$ e- 8 -
与申报医术专长相关的中医基础知识，考核形式为客观
% W2 a! I0 C1 }9 a' J; v选择题。
（二）推荐医师陈述
- c. z- i7 D& Y9 d5 u0 }, {# l1.有一名推荐医师陈述与被推荐者的认识过程、熟悉程
$ A' h0 C* K; V) @* Q度；
2.对被推荐者医术、疗效及其安全性的理解、认识和评
/ u' I5 V# @% d, [0 g) I% w价。
2 ?& w* d" n: N' i4 {2 ~（三）医术专长陈述
1.医术渊源或者传承脉络；
2.医术内容、适应病证及特点；
2 ^1 K% g, g5 U7 U$ N% n. ^/ C+ |3.医疗技术的安全性。
$ t7 c0 h2 }% k8 P2 g! h' W1 a（四）现场问答
& n6 t$ T$ X2 }1 {5 [围绕申请者医术专长陈述提问，与擅长治疗的病证范围
* K" g8 m+ B2 X相关的中医基础知识、中医治疗方法、中药基本知识和用药
5 L( {3 y. I+ j4 N* @' l. H安全等。
: Q$ \& x9 ?0 d  L（五）技能操作
6 G( G5 h; Z1 P5 r8 {: d# a: c! {与申请者医术有关的中医诊断、治疗技能操作。配合外
治技术的，考核外治技术操作。
( x6 W0 L" E1 q, H) M（六）中药辨识
1.与医术有关的中药种类、药性、药量、配伍等安全性
( o( L3 M/ t: O& Q  ^# [1 q. S0 V8 T7 m评估；
4 g" e- T4 T1 ~1 v' h1 ?6 R2.根据风险点考核相关用药禁忌、中药毒性知识等。
8 ^$ T: L# o! t) E/ ^$ m$ ]中医基础知识考核未通过的，不再进行以后的考核程
* F: k* a3 @1 f; w- 9 -
序。
" d, [& {7 G) }1 H第十五条 外治技术类考核内容及程序：
* Y( y2 n5 x; k  |. O（一）中医基础知识考核
与申报医术专长相关的中医基础知识，考核形式为客观
" H- N5 L' Q4 a选择题。
（二）一名推荐医师陈述
1.与被推荐者的认识过程、熟悉程度；
5 ~* S8 N. E6 E( i( N2.对被推荐者医术疗效以及安全性的理解和认识。
6 ~3 o. ^& b. ?( T, l（三）医术专长陈述
3 M" M3 L! i: T, _" x  L, y# g9 t! R' L1.医术渊源或者传承脉络；
) p# @9 _( [& D3 x3 U9 w2.外治技术内容、适应病证及特点；
3.医疗技术的安全性。
（四）现场问答
" X4 G$ C$ f( a2 Y1.与其使用的外治技术相关的中医基础知识；
2.擅长治疗的病证诊断要点；
. p6 H9 k9 Q/ _8 g: f% C! N8 ?3.技术应用规范及安全风险防控方法或者措施等；
4.外敷药物中含毒性中药的，还应当考核相关的中药毒
性知识。
（五）外治技术操作
重点围绕参加考核者使用外治技术的操作部位、操作难
- u4 O+ T, S9 \! o8 v度、创伤程度、感染风险等进行安全性评估，根据风险点考
核其操作安全风险认知和有效防范方法等。
2 h' w- X5 x! r8 u# Y$ e+ q. k中医基础知识考核未通过的，不再进行以后的考核程
, c; ~- i5 H2 N  |2 F- o& m- 10 -
序。
第十六条 治疗方法以内服方药为主、配合使用外治技
5 e9 k. R9 ~" Y% M术，或者以外治技术为主、配合使用中药的，应当增加相关
3 {' f! D' Y, _. Y8 m考核内容。
第十七条 考核专家根据参加考核者的现场陈述，结合
  C7 z) T/ F0 [回顾性中医医术实践资料等，围绕相关病证的疗效评价关键
4 B8 T2 l/ F, j+ K# O$ u( v1 v, k要素进行分析评估并提问，对其医术专长的效果进行现场评
定。
% m% A8 A: Q& Q必要时可采用实地走访、调查核验等方式评定效果，实
地调查核验方式包括问卷调查、患者随访、现场观察操作技
术等。
第十八条 经综合评议后，考核专家对参加考核者作出
9 ^( t/ o) t: \- }0 j& U& w考核结论，并对其在执业活动中能够使用的中医药技术方法
' j2 q3 m0 n% l0 J和具体治疗病证的范围进行认定。
2 P2 S1 w3 b6 g/ Z1 p% ?7 }; _  A0 z5 J1 W治疗病证的认定应遵照《中医病证分类与代码》（GB/T
  b% l9 B: F- E8 B( d+ h" K- j6 g15657-1995）。
$ |3 |! m5 _* U; w- N  o) |1 N第十九条 考核合格者，由省中医药管理局颁发《中医
8 C2 q, c4 z8 s2 Q（专长）医师资格证书》。
第二十条 县级以上地方中医药主管部门应当加强对
) R2 }( R4 ^) E( k9 J考核合格人员有关卫生和中医药法律法规基本知识、基本急
救技能、临床转诊能力、中医医疗技术相关性感染防控指南、
7 I/ D0 L% l7 z$ [& O传染病防治基本知识及报告制度、中医病历书写等知识的培
1 ~/ g: m. C% E1 K# |训，提高其执业技能，保障医疗安全。
3 m8 u7 o+ O- V- k) e+ [第四章 考核组织
第二十一条 省中医药管理局负责考核工作的组织领
导，完善考核制度，强化考核工作人员和专家培训，严格考
4 ?+ n& ~) N; h* d: }, H核管理，确保考核公平、公正、安全、有序进行。组织成立
中医医术确有专长考核工作专家指导组，负责对考核工作中
, P" f9 Z8 Q6 e- H+ L# g, }: S# q* v的技术问题进行指导，对有争议的考核结论进行复核确认。
5 f7 A4 ]* G! z$ k# G: ]& j/ O第二十二条 省中医药管理局每年定期组织中医医术
确有专长人员医师资格考核，考核前三个月向社会公告。
! J4 T$ U' X! I第二十三条 省中医药管理局建立中医医术确有专长
人员医师资格考核专家库。考核专家应当同时符合下列条
件：
（一）中医类别执业医师；
. W5 ^( F- S# L( w. i8 \7 s（二）具有丰富的临床经验和技术专长，具备副主任医
师以上专业技术职务任职资格或者从事中医临床工作十五
年以上具有师承、医术确有专长渊源背景人员；
（三）遵纪守法，恪守职业道德，公平公正，原则性强，
工作认真负责。
; J; Q+ R5 [6 H3 W0 k" D3 f  o; q专家库成员不得参加有关中医医术确有专长人员的培
  \6 @& D6 O+ E  i$ g* ]& n8 E训，否则取消其专家资格。
第二十四条 根据参加考核人员申报的医术专长，由省
) I% t# y3 I  u7 p& w中医药管理局在中医医术确有专长人员医师资格考核专家
库内抽取考核专家。考核专家是参加考核人员的近亲属或者
- 12 -
7 `6 r8 {; U9 |) ]( V' s与其有利害关系的，应当予以回避。
第五章 执业注册
第二十五条 中医（专长）医师实行医师区域注册管理。
取得《中医（专长）医师资格证书》者，应当向其拟执业机
+ m, `/ K( I3 {: o构所在地县级以上地方中医药主管部门提出注册申请，经注
册后取得《中医（专长）医师执业证书》。
第二十六条 中医（专长）医师按照考核内容进行执业
注册，执业范围包括其能够使用的中医药技术方法和具体治
疗病证的范围。
9 V( f* g# x0 |7 ^  K3 q4 M第二十七条 取得河北省颁发的《中医（专长）医师资
格证书》的，可在河北省行政区域内申请执业。在外省（市、
自治区）取得《中医（专长）医师资格证书》后，申请在我
省执业的，需参照本细则内容参加考核。
第二十八条 取得《中医（专长）医师执业证书》者，
. ^5 t; P% B+ |即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机
构内从事中医医疗活动。
' O" F2 x& q4 E9 i第六章 监督管理
第二十九条 县级中医药主管部门负责对本行政区域
内中医（专长）医师执业行为的监督检查，重点对其执业范
, O. Q+ R& u3 Z围、诊疗行为以及广告宣传等进行监督检查。
* _* V) A& ]8 c4 s第三十条 中医（专长）医师应当参加定期考核，每两
8 R, ]# [: H% {# s1 O7 [- 13 -
; O6 q  E) j5 u" Q年为一个周期。定期考核有关要求由省中医药管理局另行制
定。
# b0 U6 e+ c) [第三十一条 县级以上地方中医药主管部门应当加强
对中医（专长）医师的培训，为中医（专长）医师接受继续
教育提供条件。
第三十二条 中医（专长）医师通过学历教育取得省级
9 ^4 N- w7 s( l! v) q( h以上教育行政部门认可的中医专业学历的，或者执业时间满
五年、期间无不良执业记录的，可以申请参加中医类别执业
医师资格考试。
第七章 法律责任
第三十三条 参加中医医术确有专长人员资格考核的
人员和考核工作人员，违反本细则有关规定，在考核过程中
3 Y& q' j5 Q( q( B/ k) D1 Y8 I3 s4 z发生违纪违规行为的，按照国家医师资格考试违纪违规处理
, n: k, r7 M+ f" S7 r6 ~有关规定处罚；通过违纪违规行为取得《中医（专长）医师
资格证书》《中医（专长）医师执业证书》的人员，由发证
% k; l* G& z& D7 X; R, m7 L! u2 t部门撤销并收回《中医（专长）医师资格证书》《中医（专
. ?4 O. N7 P' E5 t3 ]长）医师执业证书》，并进行通报。
第三十四条 中医医术确有专长人员医师资格考核专
家违反本办法有关规定，在考核工作中未依法履行工作职责
的，将停止其参与考核工作；情节严重的，应当进行通报批
( `# ^6 D7 X) d  P9 ~6 n  `评，并建议其所在单位依法给予相应的处分；存在其他违纪
, {% x" N" e( ~" k6 T- I违规行为的，按照国家医师资格考试违纪违规处理有关规定
- 14 -
处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
6 Y2 {+ ?  y- W# `0 d. F8 g第三十五条 推荐中医医术确有专长人员的中医医师、
以师承方式学习中医的医术确有专长人员的指导老师，违反
! p2 B2 i0 B/ n. F) B7 u1 }本细则有关规定，在推荐中弄虚作假、徇私舞弊的，由县级
以上中医药主管部门依法责令暂停六个月以上一年以下执
  ?+ n2 C6 o" f) {# x( ]5 C" l业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书；构成犯罪的，
! B4 |# s" ^! L3 D依法追究刑事责任。
( h) F( ?0 L4 }# P3 g" J: Y第三十六条 中医（专长）医师在执业中超出注册的执
业范围从事医疗活动的，由县级以上中医药主管部门责令暂
; {* T: H! Q; a1 `  o停六个月以上一年以下执业活动，并处一万元以上三万元以
' ^1 V8 P% `' V# p下罚款；情节严重的，吊销其执业证书。造成患者人身、财
+ [2 l! p3 o8 }9 u0 X5 Y/ d' k产损害的，依法承担民事责任；构成犯罪的，依法追究刑事
& H% V9 K5 t2 t6 G- m# X& G责任。
第八章 附 则
第三十七条 《中医医术确有专长人员医师资格考核注
册管理暂行办法》实施前，已经取得《乡村医生执业证书》
6 X2 x9 ?: e2 B; E& ]# A% U" l的中医药一技之长人员可以申请参加中医医术确有专长人
员医师资格考核，也可继续以乡村医生身份执业，纳入乡村
医生管理。今后不再开展中医药一技之长人员纳入乡村医生
+ k7 j- R& f4 K$ G管理工作。
《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行
办法》实施前，已经取得河北省中医药管理局颁发的《传统
- 15 -
医学师承出师证书》，或者按照《河北省卫生厅关于印发河
+ f6 o6 N' B  [2 c6 C北省传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试实施
细则的通知》（冀卫中〔2012〕17 号）有关要求，已经签订
《传统医学师承关系合同书》并公证的，补签《河北省传统
* v& l1 M1 c2 j  _$ A. c. s4 |医学师承关系合同书》并公证后继续跟师学习满两年的，可
以申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。
" l5 K- a& X# d5 S  D; J2 R: d《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办
' o- m8 B1 t8 J5 O. P( H, Z法》实施前，已经取得省中医药管理局颁发的《传统医学医
6 ~6 t5 g8 D1 R, H( M" _术确有专长证书》的，可以按照本细则规定申请参加中医医
术确有专长人员医师资格考核。
第三十八条 港澳台人员在内地以师承方式学习中医，
并且其指导老师主执业地点在河北省的，可以按照本细则申
请参加中医医术确有专长医师资格考核。
第三十九条 本细则由省中医药管理局负责解释。
* [, D* L0 d, X; x1 @; M第四十条 本细则自 2018 年 月 日起施行。