曹东义教授讲座 吴媛媛医师整理
8 t$ i8 b) n- ^. x# x, V# _* w K
( {1 k, W% W/ y' W$ h u" f6 X0 v 主讲专家:曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四批师带徒指导老师,1958年出生于河北衡水市仲景村,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北省中医药科学院副院长、河北省中医药文化交流协会副会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长,《燕赵中医药丛书》执行主编,《中医药与亚健康》杂志主编,《国医年鉴》副主编,《河北中医药文化》杂志副主编。主持省和国家多项课题,发表论文80多篇,出版著作12部,文字累计300余万。. L7 h& ~2 k: c% @
“曹东义说仲景·第二十七讲”主要内容:
0 y+ D' N9 o( ^4 a7 J3 @/ b3 T
$ @5 y0 R- e% [ 下后,不可更行桂枝汤。若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。
9 H# y* Y$ k1 ^2 K: h- ]; J 太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利。利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。 $ y/ m* S- f5 C) e* Z
桂枝人参汤方 / D+ C* O7 h( x, `: R: S7 U7 s
桂枝四两(去皮,味辛热) 甘草四两(炙,味甘平) 白术三两(味甘平) 人参三两(味甘温) 干姜三两(味辛热) . }0 J8 t1 t* n J8 e
右五味,以水九升,先煮四味,取五升,内桂更煮,取三升,温服一升,日再,夜一服。
: T, @+ `/ q. h7 H 伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。 ' c& j; }4 ~, A1 l3 P) q
伤寒,发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。 ' e( s9 z( C% {- {
病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。 6 E/ ^4 x; z! X) k
瓜蒂散方
# {8 X1 o: m% g" D 瓜蒂一分(熬黄,味苦寒) 赤小豆一分(味酸温) , K4 S" _- {$ Y9 K( j% @ m
右二味,各别捣筛,为散已,合治之,取一钱匕。以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁和散,温顿服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。
% U+ T; H- h3 P) O/ b* s3 l 病胁下素有痞,连在脐傍,痛引少腹,入阴筋者,此名藏结。死。
( ~1 f8 `! M5 P; s/ e3 Y 伤寒病,若吐、若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。 & C. V3 z6 G! t: M& `; T3 U- u
伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。 1 o( _+ v5 M+ q, j9 R
伤寒脉浮,发热无汗,其表不解者,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。
9 B4 Y0 ?. ~8 R* `5 l' U 太阳少阳并病,心下硬,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。
0 B, L+ l, x6 N' C% p, c6 R 太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。
& T& z- H0 i/ m3 e( b3 j" d/ Q 黄芩汤方 3 w2 z" L& |9 w8 D7 b7 p
黄芩三两(味苦寒) 甘草二两(炙,味甘平)芍药二两(味酸平) 大枣十二枚(掰,味甘温) 3 f+ |4 ?! w# @/ v# M4 }
右四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。若呕者,加半夏半升,生姜三两。
@) G" s/ N p1 T1 R3 f# A6 c) l7 C 伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。
' Z6 L. s0 \6 H; r" j7 K( K ~ 黄连汤方
3 J1 k/ H9 n" ^ 黄连(味苦寒) 甘草(炙,味甘平) 干姜(味辛热) 桂枝(去皮,味辛热)各三两 人参二两(味甘温)半夏半升(洗,味辛温) 大枣十二枚(掰,味甘温)
0 [$ v8 e+ p8 [0 z3 h. o 右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,日三服,夜二服。 / n6 k; {1 B5 ^8 _
伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。
+ ]( U7 C2 P4 _0 ? 若其人大便硬(一云:脐下心下硬),小便自利者,去桂枝加白术汤主之。 - \& X+ g/ Y) n
桂枝附子汤方
: c3 }; U' l- [; Z! }3 @/ {3 P, \ 桂枝四两(去皮,味辛热) 附子三枚(炮,去皮,破八片,辛热) 生姜三两(切,辛温) 甘草二两(炙,味甘温)大枣十二枚(掰,味甘温)
' C- ?; l4 S2 L5 g 右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。 z! y: V1 @7 W4 J
风湿相搏,骨节烦疼,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
; X9 m; h8 l5 w5 t/ Z0 J 甘草附子汤方
3 S) y- x' Y( x 甘草二两(炙,味甘平) 附子二枚(炮,去皮破,味辛热) 白术二两(味甘温) 桂枝四两(去皮,味辛热)
# [* H+ o6 Y- u; |6 t 右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解。能食,汗出复烦者,服五合,恐一升多者,宜服六七合为妙。 # F. B8 l$ A+ W' g* `
伤寒脉浮滑,此表有热、里有寒,白虎汤主之。
) r. G [# \7 |7 @% k 白虎汤方
9 o5 d/ q$ N3 u/ M4 z0 f$ ^7 @/ n 知母六两(味苦寒) 石膏一斤(碎,味甘寒)甘草二两(甘温) 粳米六合(味甘平)
3 R# q- n( L& W( g( N 右四味,以水一斗,煮米熟,汤成,去滓,温服一升,日三服。 # B8 h9 M4 F8 Z' a# U+ d* {( L
伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤之。 ( Y5 B6 E/ S3 T
炙甘草汤方
. v* h @8 i( ~8 {2 J/ v 甘草四两(炙,味甘平) 生姜三两(切,味辛温) 桂枝三两(去皮,味辛热) 人参二两(味甘渴) 生地黄一斤(味甘寒)阿胶二两(味温甘)麦门冬半升(去心,味甘平) 麻子仁半升(味甘平)大枣十二枚(掰,味甘温) 7 k' S/ w& M: @! [0 j/ u
右九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服,一名复脉汤。
- v4 x4 j5 V* h+ { 脉按之来缓,而时一止复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结阴也;脉来动而中止,不能自还,因而复动,名曰代阴也。
5 F1 O5 Z' o6 R+ S% k原文及音频链接 http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=view&aid=745
1 D' {, H/ K0 N7 X; K | , k/ j3 ]% ]+ g1 ]0 f1 S5 }
2 l' k2 y' {2 u
|