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曹东义教授讲座 吴媛媛医师整理
) @( u/ l0 ]4 I9 q ~5 |0 y 摘要: 主讲专家:曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四批师带徒指导老师,1958年出生于河北衡水市仲景村,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北省中医药科学院副院长、河北省中医药文化交流协会副会长、河北省中医 ...7 } ]/ p3 k+ t. b2 A. `& o0 `' c
主讲专家:曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四批师带徒指导老师,1958年出生于河北衡水市仲景村,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北省中医药科学院副院长、河北省中医药文化交流协会副会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长,《燕赵中医药丛书》执行主编,《中医药与亚健康》杂志主编,《国医年鉴》副主编,《河北中医药文化》杂志副主编。主持省和国家多项课题,发表论文80多篇,出版著作12部,文字累计300余万。
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. K) l: t# K; m& S6 h8 [0 @8 G “曹东义说仲景·第二十六讲”主要内容:
9 X% O( B2 S6 X4 I5 w' B/ d 太阳中风,下利,呕逆,表解者,乃可攻之。其人执水 执水 汗出,发作有时,头痛,心下痞,硬满,引胁下痛,干呕,短气,汗出,不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。 4 ]; S# e& _* O; _; [9 L5 o9 y7 q
十枣汤方 6 _8 F8 t9 K( B/ x5 V
芫花(熬,味辛苦) 甘遂(苦寒) 大戟(苦寒) 大枣十枚(掰,甘温)
) c" p* v. \* G6 T/ j8 ? 右上三味等分,各别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末,强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之,平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半钱,得快下利后,糜粥自养。
+ L, z" }- E% D' z2 i, k 太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独,复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤目闰者,难治;今色微黄,手足温者,易愈。
n! K' w! n/ P+ O/ }. y8 o5 | 心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。 ' r' Y5 Q# S3 H9 m2 h
大黄黄连泻心汤方
6 v) \2 H0 H) p- L( H 大黄二两(味苦寒) 黄连一两(味苦寒) * s& r8 _9 I8 N3 N) }4 _
右二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,分温再服。 - j( b' p, f( S; z4 @- J7 U
心下痞而复恶寒,汗出者,附子泻心汤主之。 1 R3 U' z2 j# k/ i; _( D
本以下之,故心下痞,与泻心汤;痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。 0 ?, l, ]& u7 d& v% c3 F
伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫,食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。
0 E) j d: n) {% Z/ }4 v 伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。 & t. y6 o/ N8 O3 } {9 B
(附子泻心汤方 大黄二两 黄连 黄芩各一两 附子一枚(炮,去皮,破,别煮取计)
+ J7 M1 \3 n; z: b' N2 J/ i 右四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾,绞去滓,内附子汁,分温再服。 6 S* }: B2 Q Q9 ?3 ^7 A
生姜泻心汤方
9 g- J+ Q' N* O' P% M7 T( q/ h$ d 生姜四两(切) 甘草三两(炙) 人参三两干姜一两黄芩三两 半夏半升(洗) 黄连一两大枣十二枚 % y5 D, p5 L& R* m% _2 a& N0 {( v
右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。 ! L: R8 h# {$ s; l
甘草泻心汤方
8 E8 B# a Y: ~2 B1 V 甘草四两 黄芩三两 干姜三两 半夏半升(洗)黄连一两 大枣十二枚(掰) , J- X/ H. `! L
右六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。 )
/ h/ J P* ?" G4 I- V7 @6 H8 v4 L7 y1 T 伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬。服泻心汤已,复以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者,当利其小便。
% P- j- Z* W; o. _8 ~% x 赤石脂禹余粮汤方
7 I2 P, _, Z* C: X0 J* _ 赤石脂一斤(碎,味甘温) 禹余粮一斤(碎,味甘平) ' e- x6 m8 ^8 Y
以上二味,以水六升,煮取二升,去滓,三服。
/ j1 o4 ^' B, N7 O$ F+ f 伤寒吐下后发汗,虚烦,脉甚微。八九日,心下痞硬,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒。经脉动惕者,久而成痿。 4 v; g7 q* |* @
伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭石汤主之。 - K& p5 o+ O p; r
旋复代赭石汤方
8 m e* @5 o) {5 b5 }+ H; [ 旋复花三两(味咸温) 人参二两(味甘温)生姜五两(切,味辛温) 代赭石一两(味苦寒) 大枣十二枚(掰,甘温)甘草三两(炙,味甘平)半夏半升(洗,味辛温)
/ Y, u/ B7 c$ l! R* H( @5 o 右件七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。
4 ?! `( o: h i' V) C3 x$ L 下后,不可更行桂枝汤。若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。
. n; G% Y$ v7 s0 z/ C, l- ^ 太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利。利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。
, S P; c7 Q- ?) O. [ 桂枝人参汤方 / V$ V- F$ }! t
桂枝四两(去皮,味辛热) 甘草四两(炙,味甘平) 白术三两(味甘平) 人参三两(味甘温) 干姜三两(味辛热)
9 N S& s8 B* w7 F# f5 @% [ 右五味,以水九升,先煮四味,取五升,内桂更煮,取三升,温服一升,日再,夜一服。
% w$ |1 ?7 Y, R" A0 e 伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。
5 B& q( E& [; e0 u: O0 u: p 伤寒,发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。
/ N3 b& X/ b* j, E' @ 病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。 $ l' `! ^0 I- _; F' p
瓜蒂散方
! }4 E5 S& [# f, L 瓜蒂一分(熬黄,味苦寒) 赤小豆一分(味酸温) " i% j# u7 Z$ l+ C8 H5 R
右二味,各别捣筛,为散已,合治之,取一钱匕。以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁和散,温顿服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。
2 F3 \8 W( M5 N 病胁下素有痞,连在脐傍,痛引少腹,入阴筋者,此名藏结。死。5 t' c6 {' s' h" n) a
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