本帖最后由 水SQV 于 2017-10-21 22:25 编辑
. u5 C7 a; e# O4 u: A
' \* P0 a& L5 p: b% e 曹东义教授讲座 吴媛媛医师整理 , M: ^& G& R+ m& O/ V2 Y# s
摘要: 主讲专家:曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四批师带徒指导老师,1958年出生于河北衡水市仲景村,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北省中医药科学院副院长、河北省中医药文化交流协会副会长、河北省中医 ...# ^3 w3 K( Y' D* g- Y& ^
主讲专家:曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四批师带徒指导老师,1958年出生于河北衡水市仲景村,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北省中医药科学院副院长、河北省中医药文化交流协会副会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长,《燕赵中医药丛书》执行主编,《中医药与亚健康》杂志主编,《国医年鉴》副主编,《河北中医药文化》杂志副主编。主持省和国家多项课题,发表论文80多篇,出版著作12部,文字累计300余万。
+ `$ a" K4 \7 E) I8 `/ P/ C6 Z5 e, m. X& i
“曹东义说仲景·第二十六讲”主要内容:
' R+ }/ }& u3 n. j 太阳中风,下利,呕逆,表解者,乃可攻之。其人执水 执水 汗出,发作有时,头痛,心下痞,硬满,引胁下痛,干呕,短气,汗出,不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。
% b8 E" i7 l, ~1 _0 Z# _! w 十枣汤方 : E# t# `' ?) e6 K+ [
芫花(熬,味辛苦) 甘遂(苦寒) 大戟(苦寒) 大枣十枚(掰,甘温) ' ~* I! P$ Q' ^5 H3 ^5 p) m; \
右上三味等分,各别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末,强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之,平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半钱,得快下利后,糜粥自养。
: Z, o+ k8 C/ e8 i2 D 太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独,复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤目闰者,难治;今色微黄,手足温者,易愈。
Z6 G! y* ~7 \3 ] O 心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。
& p3 b) l( ^ y) E 大黄黄连泻心汤方
^5 P/ `5 `0 n3 Q, e# @ 大黄二两(味苦寒) 黄连一两(味苦寒)
/ b$ D9 i- `8 d0 {' L: R( t 右二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,分温再服。
]- B( @8 d" k4 T7 n; N 心下痞而复恶寒,汗出者,附子泻心汤主之。 3 O' U4 A @( \5 c/ ?. v
本以下之,故心下痞,与泻心汤;痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。
: b# M8 U1 V8 s, t9 H$ P8 v3 O 伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫,食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。 9 a( A+ ^ x7 k$ v7 M9 P( W. {
伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。
6 U2 Z; b2 k* f6 i$ ?, r (附子泻心汤方 大黄二两 黄连 黄芩各一两 附子一枚(炮,去皮,破,别煮取计)
) V* X" A. n5 m- P& U1 s3 N0 K- H 右四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾,绞去滓,内附子汁,分温再服。 6 l; ~. z+ q* }) U ^
生姜泻心汤方 8 n9 q8 H6 l4 N* f. p
生姜四两(切) 甘草三两(炙) 人参三两干姜一两黄芩三两 半夏半升(洗) 黄连一两大枣十二枚
, T* a- }) t N( c% A/ E" A 右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
) N, E' t @6 g( P" o. U 甘草泻心汤方
0 ]3 Y7 f- c+ S. H' e* R5 ?* I 甘草四两 黄芩三两 干姜三两 半夏半升(洗)黄连一两 大枣十二枚(掰) + o7 Y9 S& d8 L+ P
右六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。 )
6 O6 s" e* I t' L 伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬。服泻心汤已,复以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者,当利其小便。 * [8 I! F; w; e2 S
赤石脂禹余粮汤方 + N2 p+ G, ?/ Q
赤石脂一斤(碎,味甘温) 禹余粮一斤(碎,味甘平)
3 \3 M( g1 f6 Q. {9 q1 q4 G7 L 以上二味,以水六升,煮取二升,去滓,三服。
5 Q5 K+ E% e9 H 伤寒吐下后发汗,虚烦,脉甚微。八九日,心下痞硬,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒。经脉动惕者,久而成痿。 9 X1 F0 Z; @% O+ g; g
伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭石汤主之。 6 W$ O" a b$ H# A
旋复代赭石汤方
% n3 Q: c, X8 B# Y 旋复花三两(味咸温) 人参二两(味甘温)生姜五两(切,味辛温) 代赭石一两(味苦寒) 大枣十二枚(掰,甘温)甘草三两(炙,味甘平)半夏半升(洗,味辛温)
' B. v" S9 m& W0 ?. J0 @5 T 右件七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。 ) V/ R+ S, ]2 d$ P2 z0 L9 C
下后,不可更行桂枝汤。若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。
2 |; s j- f. c8 J$ l' }% F 太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利。利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。
* | k! d# V& E- T/ r 桂枝人参汤方 $ ]- y z, h9 T# E* C9 w
桂枝四两(去皮,味辛热) 甘草四两(炙,味甘平) 白术三两(味甘平) 人参三两(味甘温) 干姜三两(味辛热)
& o/ g$ ], h2 @7 R% ~7 s) q- @ 右五味,以水九升,先煮四味,取五升,内桂更煮,取三升,温服一升,日再,夜一服。 ! r8 ], A4 F% j- o$ a2 n
伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。 * ]8 K, b2 D U/ Y) B7 ]
伤寒,发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。 / v6 z" P) u a6 ~7 T
病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。
, f- X; ^% @6 B% a2 a/ T% o 瓜蒂散方
* a4 [% H) l; [1 {) i& |8 e 瓜蒂一分(熬黄,味苦寒) 赤小豆一分(味酸温) ; j+ Q$ E0 A+ O9 Y+ W
右二味,各别捣筛,为散已,合治之,取一钱匕。以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁和散,温顿服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。 # t! g" u6 h1 F7 N& c0 F
病胁下素有痞,连在脐傍,痛引少腹,入阴筋者,此名藏结。死。
$ h5 ~% t8 h9 v. l& y6 [ 原文音频及链接 http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=view&aid=718/ e, C6 @; N( Y1 o% D+ O
|