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! w- N3 b9 _) `5 V u 曹东义教授讲座 吴媛媛整理$ k1 r) ~/ o$ a; q- L9 b% E2 s
摘要: 主讲专家:曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四批师带徒指导老师,1958年出生于河北衡水市仲景村,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北省中医药科学院副院长、河北省中医药文化交流协会副会长、河北省中医 ..., t8 W' d3 c1 s( ^+ f
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- ~, u* b1 Q1 @ 主讲专家:曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四批师带徒指导老师,1958年出生于河北衡水市仲景村,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北省中医药科学院副院长、河北省中医药文化交流协会副会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长,《燕赵中医药丛书》执行主编,《中医药与亚健康》杂志主编,《国医年鉴》副主编,《河北中医药文化》杂志副主编。主持省和国家多项课题,发表论文80多篇,出版著作12部,文字累计300余万。* n* ^% s b5 K: F
“曹东义说仲景·第二十五讲”主要内容:7 m, B+ d, I$ r, l7 F" I Y
太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗,发汗则谵语。脉弦,五六日,谵语不止,当刺期门。 J" A+ o5 ~* ^! }7 w/ `0 o
妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而泻之。 & W( r* f0 f4 Z! {9 f
妇人中风,七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。
) E2 d% o. c: c. q! d 妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气及上二焦,必自愈。
! N4 d: s$ k. |* B2 }0 G4 X! f5 o 伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡加桂枝汤主之。 / Z" h" d( d \9 U K' L- M
伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。
1 {+ F8 m7 j6 R 柴胡桂枝干姜汤方 I6 x3 L* I" G
柴胡半斤(苦平) 桂枝三两(去皮,味辛热)干姜三两(辛热) 栝蒌根四两(苦寒) 黄芩三两(苦寒)牡蛎二两(熬,咸寒) 甘草二两(炙,味甘平) 1 R! g( t# h1 W: c& w
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。初服微烦,复服汗出,便愈。 7 s! T+ t* |! O: ?4 O/ h
伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出为阳微,假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤。设不了了者,得屎而解。 8 A6 Z3 A( n( j: a
伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满,而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。
1 ?- k! N: n( a: D) i3 l6 l# u- s) S- l 半夏泻心汤方 % _; U* S2 L2 c! z2 j I7 d* P
半夏半升(洗,辛平) 黄芩(苦寒) 干姜(辛热) 人参(以上)各三两(甘温) 黄连一两(苦寒) 大枣十二枚(掰,温甘)甘草三两(炙,甘平)
. E+ J0 j* K2 N8 s. n 右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮,取三升,温服一升,日三服。
/ {- x# R" z. l: m4 g 太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。 # W+ d ] Z, u# a! U: t& L
脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。按之自濡,但气痞耳。 " _2 T' }" \! D7 q: G5 [: b
太阳中风,下利,呕逆,表解者,乃可攻之。其人执水 执水 汗出,发作有时,头痛,心下痞,硬满,引胁下痛,干呕,短气,汗出,不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。
8 r, Y6 `4 A3 u% c" D; z 十枣汤方 2 ]. _4 P3 X: ?- r9 I% @6 h
芫花(熬,味辛苦) 甘遂(苦寒) 大戟(苦寒) 大枣十枚(掰,甘温) 5 n3 \7 u! v* M. a& g) n" R
右上三味等分,各别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末,强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之,平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半钱,得快下利后,糜粥自养。
! O* Q; V- n F+ Y6 e$ S! i! \ 太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独,复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤目闰者,难治;今色微黄,手足温者,易愈。 6 Q& T7 ~! x/ V) T5 ]
心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。 2 w1 L8 _, Z. u) f1 y
大黄黄连泻心汤方
* T G! X' u9 d' z) U 大黄二两(味苦寒) 黄连一两(味苦寒)
$ P( {# s" o9 e" O 右二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,分温再服。 , z1 B+ D) c& C! ^& p* ^
心下痞而复恶寒,汗出者,附子泻心汤主之。 1 |. p6 ~9 K" ~/ o. W7 K
本以下之,故心下痞,与泻心汤;痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。 " r* i1 {+ x% b9 R
伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫,食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。 % B5 J5 d+ a6 `0 Y: t% n; H& w
伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。
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