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今晚(2022年12月15日,周四)8点,燕赵中医书院直播间,继续听曹东义教授《漫谈中医五千年》第55讲,《中藏经》论论大肠虚实寒热生死逆顺脉证之法,和论肾藏虚实寒热生死逆顺脉证之法。7 z6 e" @! p4 n: b
9 n# _6 O1 w! k" |* ]3 F中医五千年,都在故事中,有道、有术、有文化!0 L ~- |# J: X9 m: ^2 e
7 Q& u2 t( V9 v j今日讲座内容& Y9 `0 d, V) ^/ v- d7 Q1 T
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《中藏经》论大肠虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十九# w+ {6 u8 K. s3 ]0 k0 ]; e
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大肠者,肺之腑也。为传送之司,号监仓之官。肺病久不已,则传入大肠,手阳明是其经也。
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寒则泄,热则结,绝则泄利无度,利绝而死也。热极则便血。
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1 C X% _# ^. s! q8 A- N 又,风中大肠,则下血。% V' F* _# H; `+ C0 Q% i
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又,实热则胀满,而大便不通,虚寒则滑泄不定,大肠乍虚乍实,乍来乍去。寒则溏泄,热则垢重,有积物则寒,栗而发热,有如疟状也。积冷不去,则当脐而痛,不能久立,痛已则泄白物是也。虚则喜满,喘咳,而喉咽中如核妨矣。
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卷中3 U) X2 `4 L5 ]
6 x. [3 O- E8 q8 A, s+ o- a* ?论肾藏虚实寒热生死逆顺脉证之法第三十- ^, `9 ^! _5 @3 M$ H! u* c( q
% Q" g3 p g# U0 i3 [$ [/ N, S3 C, g 肾者,精神之舍,性命之根,外通于耳,男以闭[一作库]精,女以包血,与膀胱为表里,足少阴太阳是其经也。肾气绝,则不尽其天命而死也,王于冬。
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其脉沉濡曰平,反此者病。其脉弹石,名曰太过,病在外。其去如数者,为不及,病在内。太过则令人解赤,脊脉痛而少气[一本作令人体瘠而少气不欲言];不及则令人心悬如饥,眇中清,脊中痛,少肠腹满,小便滑[一本云心如悬少腹痛小便滑],变赤黄色也。
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又,肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚曰平。6 A d+ R0 M8 m8 [9 S$ y& ~1 e! E! f
# W; ]0 m4 R; h _# |, D 又,来如引葛,按之益坚曰病。来如转索,辟辟如弹石曰死。
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& W8 c$ K) y) s 又,肾脉但石无胃气亦死。7 e$ D5 e+ x4 O
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肾有水则腹大脐肿,腰重痛不得溺,阴下湿如牛鼻头汗出,是为逆寒,大便难,其面反瘦也。肾病手足逆冷,面赤目黄,小便不禁,骨节烦痛,小腹结痛,气上冲心,脉当沉细而滑,今反浮大而缓;其色当黑,其今反者,是土来克水,为大逆,十死不治也。
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; R! {! U7 H8 `& b, o0 O 又,肾病面色黑,其气虚弱,翕翕少气,两耳若聋,精自出,饮食少,小便清,膝下冷,其脉沉滑而迟为可治。. l- J+ Y4 n, [5 _& \5 D
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又,冬脉沉濡而滑曰平,反浮涩而短,肺来乘肾,虽病易治;反弦细而长者,肝来乘肾,不治自愈;反浮大而洪,心来乘肾,不为害。( l$ W" }" A# A! K4 P H4 z1 t
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肾病腹大胫肿,喘欬身重,寝汗出,憎风虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不乐也。
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, W" Z5 B+ J: s0 A! ^! q9 ? 阴邪入肾,则骨痛,腰上引项瘠背疼,此皆举重用力,及遇房汗出,当风浴水,或久立则伤肾也。4 w. H P7 v2 c$ c
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又,其脉急甚,则肾痿瘕疾;微急,则沉厥,奔豚,足不收;缓甚,则折脊;微缓,则洞泄,食不化,入咽还出;大甚,则阴痿;微大,则石水起脐下至小腹,其肿埵埵然而上至胃脘者,死不治;小甚,则洞泄;微小,则消瘅;滑甚,则癃颓;微滑,则骨痿,坐弗能起,目视见花;涩甚,则大壅塞;微涩,则不月,疾痔。
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又,其脉之至也,上坚而大,有脓气在阴中及腹内,名曰肾痹,得之因浴冷水而卧。脉来沉而大坚,浮而紧, 苦手足骨肿厥,阴痿不起,腰背疼,小腹肿,心下水气,时胀满而洞泄,此皆浴水中身未干而合房得之也。
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虚则梦舟溺,人得其时;梦伏水中,若有所畏。盛实则梦腰脊离解不相属。厥邪客于肾,则梦临深投水中。肾胀则腹痛满引背,怢怢然腰痹痛。肾病夜半患四季甚,下晡静。肾生病则口热,舌干,咽肿,上气嗌干,及心烦而痛,黄疸,肠澼,痿厥,腰脊背急痛,嗜卧,足下热而痛,胻酸。病久不已,则腿筋痛,小便闭,而两胁胀支满,目盲者,死。臂之积苦,腰脊相引而疼,饥见饱减,此肾中寒结在脐下也。诸积大法,其脉来细软而附骨者是也。. V( N, ]6 o; v
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又,面黑目白,肾已内伤,八日死。, o' o3 A, h/ o! r3 k
/ C6 u! q/ F c/ O 又,阴缩小便不出,出而不快者,亦死。* ^ X4 q+ K w' g& v- c6 B" Q' \; y2 o
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又,其色青黄连耳左右,其人年三十许,百日死。若偏在一边,一月死。3 T: _* \, R& {5 {' m5 ^2 }# e4 j
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实则烦闷,脐下重;热则口舌干焦,而小便涩黄;寒则阴中与腰脊俱疼,面黑耳干,哕而不食,或呕血者是也。% N2 t- m$ k+ |1 ^# b# w
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又,喉中鸣,坐而喘咳,唾血出,亦为肾虚,寒气欲绝也。' N+ ^: f, Z% j4 A2 H
% }7 p9 h( U& h4 \1 F+ r1 B5 j, {8 W寒热虚实既明,详细调救,即十可十全之道也。 |