大家好!本周一(2022年9月19日)晚上“一技之长,空中课堂”由霍立轩中医师向各位同道继续分享《邓铁涛著作全集》。
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本周一我们主要学习:1 }( B5 o( d) h4 S" x6 H
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温病四讲:第二讲 湿温5 W/ x" x1 ?( C+ `' _
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. J; z/ [; Q, }) z$ z: [, X0 g湿温邪气从口鼻而入,或从皮毛外侵,正气不足以胜邪,或先有内湿,再加外感,发为本病。
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湿温初起,邪尚在表,故见肺卫证,但湿邪必伤害脾胃,故见身重疼痛、胸痞、脘闷等湿与脾胃的见证。胃为水谷之海,脾为湿土之脏,故湿温病总以脾胃为病变的中心环节,往往久在中焦脾胃缠绵难愈。病邪在脾在胃,又每因人之体质不同而见证亦有差异,“胃为阳土,脾为湿土”,凡阳气偏盛的,其病变反应以胃为主,表现为热重于湿;阳气偏虚的,其病变反应以脾为主,表现为湿重于热。不论脾胃湿热的偏轻偏重,但凡湿热内郁,郁甚则生热化火,热燥伤津而成里热实证,若再失治,则热入营血及变生他证。
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+ }9 K" }) b. w0 s) N3 }9 s 祝贺河北中医霍立轩中医师在隆尧县讲座成功!他向各位同道继续分享了《邓铁涛著作全集》温病四讲之湿温的有关内容。" d( d! b7 `+ I7 S. e
" G4 K% m2 \4 r+ b 中医与西医不一样,西医“分类(病名)不分层(证)”,中医“分层(病证结合)不分类(不局限于病名)”. q& R4 w! c4 j8 I2 T# n4 ^$ d+ k4 u
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西医的一个病,具有排他性,30多个传染病,病下边不会再有“病”,中医则不然,“病下边必须再分出病来”才能进行治疗。
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1 ~* E8 F1 D/ q) ~' B6 C比如,伤寒是病,下边还有六经病,太阳病下边还有经病和腑病,再分虚实论治。; b5 @$ K2 V1 G4 {9 S, e
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温病也是这样,湿温不是一个病,不是一个方,而是可以按照卫气营血,或者按照三焦继续往下分,到了证候才能开方子。
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9 s8 n- x0 d" e. p因此,中医是“病证结合,分层诊疗”,不是按病治疗。- |; n* ]7 @5 g' \
: f7 ]3 C$ p4 _' D0 U因此说,湿温初起,邪尚在表,故见肺卫证,但湿邪必伤害脾胃。
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1 R' u! x7 V9 P, R8 x' f入里之后,凡阳气偏盛的,其病变反应以胃为主,表现为热重于湿;阳气偏虚的,其病变反应以脾为主,表现为湿重于热。, g% G4 }5 d) F, k2 U
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但凡湿热内郁,郁甚则生热化火,热燥伤津而成里热实证,若再失治,则热入营血及变生他证。
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: H# C! e; ?- v7 D- [这也是“病证结合,分层诊疗”。5 Y; d+ F! R! }
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感谢霍立轩医师的讲述和分享。 |