大家好!本周一(2022年9月19日)晚上“一技之长,空中课堂”由霍立轩中医师向各位同道继续分享《邓铁涛著作全集》。
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, @ R1 K% `: u& ^; c/ R本周一我们主要学习:
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温病四讲:第二讲 湿温
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湿温邪气从口鼻而入,或从皮毛外侵,正气不足以胜邪,或先有内湿,再加外感,发为本病。( ~; C' Y' N- _" E4 H
' @ {( n4 Z M4 j W湿温初起,邪尚在表,故见肺卫证,但湿邪必伤害脾胃,故见身重疼痛、胸痞、脘闷等湿与脾胃的见证。胃为水谷之海,脾为湿土之脏,故湿温病总以脾胃为病变的中心环节,往往久在中焦脾胃缠绵难愈。病邪在脾在胃,又每因人之体质不同而见证亦有差异,“胃为阳土,脾为湿土”,凡阳气偏盛的,其病变反应以胃为主,表现为热重于湿;阳气偏虚的,其病变反应以脾为主,表现为湿重于热。不论脾胃湿热的偏轻偏重,但凡湿热内郁,郁甚则生热化火,热燥伤津而成里热实证,若再失治,则热入营血及变生他证。8 D1 k( U7 s/ @: f1 T
8 l6 O0 R- g I% V 祝贺河北中医霍立轩中医师在隆尧县讲座成功!他向各位同道继续分享了《邓铁涛著作全集》温病四讲之湿温的有关内容。
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中医与西医不一样,西医“分类(病名)不分层(证)”,中医“分层(病证结合)不分类(不局限于病名)”
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& s: a+ i) [2 M# U- l. }9 v西医的一个病,具有排他性,30多个传染病,病下边不会再有“病”,中医则不然,“病下边必须再分出病来”才能进行治疗。6 c3 X9 y: v" [& F. N% k
$ K, W& A( [! Q& J* }0 f比如,伤寒是病,下边还有六经病,太阳病下边还有经病和腑病,再分虚实论治。9 E0 c5 { [, |5 _* Y4 ^
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温病也是这样,湿温不是一个病,不是一个方,而是可以按照卫气营血,或者按照三焦继续往下分,到了证候才能开方子。
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因此,中医是“病证结合,分层诊疗”,不是按病治疗。
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因此说,湿温初起,邪尚在表,故见肺卫证,但湿邪必伤害脾胃。
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入里之后,凡阳气偏盛的,其病变反应以胃为主,表现为热重于湿;阳气偏虚的,其病变反应以脾为主,表现为湿重于热。* p8 s' }0 u. [ r! \% {
, [- ]: s1 [. N V" c# a8 ^但凡湿热内郁,郁甚则生热化火,热燥伤津而成里热实证,若再失治,则热入营血及变生他证。
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( u3 R8 M% B. @0 W. i% |这也是“病证结合,分层诊疗”。 L- h4 ~, D5 U8 Q* R
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6 D, s8 @: X: j, n( m感谢霍立轩医师的讲述和分享。 |