曹东义师徒一技之长空中课堂“每日一讲”散记，几百个与中医命运攸关的专题

大家好，今天晚上（2022年7月12日）的“一技之长空中课堂”由张海涛为大家讲述《国医大师朱良春全集·常用虫药卷》，主要学习朱老对壁虎的用药心得。

* `0 s2 \# L/ R1 p' [& U    请大家关注收听张海涛的讲述。

        祝贺河北中医张海涛主任在任丘市中医院讲座成功！他为大家讲述了《国医大师朱良春全集·常用虫药卷》朱老对壁虎的用药心得。
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- @7 E8 ]9 \, a3 v5 t2 E      壁虎（学名：  Gekko japonicus Dumeril et Bibron）是蜥蜴的1种，又称"守宫"。西南地区称“四脚蛇”、“巴壁虎”，"巴壁蜥"等。体背腹扁平，身上排列着粒鳞或杂有疣鳞。指、趾端扩展，其下方形成皮肤褶襞，密布腺毛，有粘附能力，可在墙壁、天花板或光滑的平面上迅速爬行。
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      朱老以化痰解毒、软坚消肿为法，猫爪草与牡蛎、夏枯草、守宫、僵蚕、紫背天葵、赤芍、大贝母、山慈姑、石见穿相伍，肿痛明显加蜈蚣。
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( y- E1 L9 C  M6 [+ E5 l【医案举例】
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* v8 o& y; w4 e- h% n周某，女，58岁，南通市先锋镇农民，左腮区有一约4cm×4cm大小肿块，固定质硬，左下颌淋巴结约1.5cm×1.5cm，病理切片诊断为左腮腺圆柱形腺癌Ⅱ级。因家境贫困，不愿手术，经用上药治疗而愈，随访3年无复发。

    感谢张海涛主任的讲述和分享。

今天晚上（2022年7月13日）的空中课堂，由王秀民主任浅谈《伤寒论》，《伤寒论》中六经辨证是全书的纲领，它是把证候分类而定出来的，后世认为这是不废的法则，张仲景观察到热性病虽然错综复杂，但归纳起来，可分为六个类型，同时又运用《素问》的精神分析了阳热、表实和阴寒、里虚。即“三阳证”与“三阴证”。敬请期待王秀民讲述和分享！
          祝贺河北中医王秀民主任在石家庄市中医院讲座成功！她讲述了《伤寒论》六经辨证的学术成就。
      邓铁涛先生说，张仲景用医经家的理论，整理了经方家的经验，因此才有了这样学术成就。
这个见解，非常可贵。
' P' ^5 `9 t: v! d' k/ k) j8 I, P张仲景的学术创新，是有基础的。
热病过程之中，先后会出现很多证候，再加上不同体质和治疗因素的影响，如何看待这些纷繁复杂的临床证候？
0 T+ g) T6 G" S2 E0 `《素问》“热病”的命名，抓住了外感病共有的“发热”主证，将众多的外感病合在一起论述，确有执简驭繁之高见。仲景《伤寒论》之中，也是将众多外感病一起论述的，都是动态把握整个疾病过程，但是，侧重点有所不同，张仲景六经辨证有阴阳表里虚实的差别，《素问》基本都是实热证。
张仲景还继承了《汤液经》的青龙白虎、朱雀玄武、阴旦阳旦，是“六合正经、神明之剂”，但是张仲景在《伤寒论》之中，打破了《汤液经》的排列顺序，按照《素问》六经来分证，这就是“守正创新”的学术贡献，成为千年来的医圣。影响超越了《汤液经》，也成为后世敬仰的伟大医学家。
感谢王秀民主任的讲述和分享！

各位朋友，各位同道：
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        大家好！
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        我是河北中医学院药学院张慧康。

        今晚（2022年7月14日）我们将以《本草三家合注》为主要参考书目，来共同学习中医四大经典著作之一—《神农本草经》。今天要分享的是《神农本草经》中的“萹蓄”“狼毒”“夏枯草”三味药。

        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

        

敬请期待张慧康讲述和分享！
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9 V: {) K+ P% a6 |. x' j             祝贺河北中医学院药学院张慧康硕士讲座成功！他以《本草三家合注》为主要参考书目，分享的是《神农本草经》中的“萹蓄”“狼毒”“夏枯草”三味药。
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, P' j0 p  s5 X. z% H       扁蓄又名竹片菜，一年生草本，药性功效

4 j8 R/ a4 i/ t5 \7 E  e; d7 Z扁蓄苦，微寒。归膀胱经。该品苦降下行，通利膀胱，苦燥又能杀虫除湿止痒，主要用于淋痛及湿疹。

1.利水通淋用于湿热淋证，可治疗泌尿系感染、结石、血尿等。
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2.杀虫止痒 可治疗蛲虫等寄生虫病。亦可煎汤外洗治疗皮肤疮疹、瘙痒。

$ {. d# O/ n) s' c. F* O3 ~3.治赤白痢，黄疸。
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: A6 ^. t0 j. s, H. m# H$ D* v狼毒(学名:Stellera chamaejasme Linn.)是瑞香科狼毒属植物，多年生草本，狼毒的毒性较大，可以杀虫;根入药，有祛痰、消积、止痛之功能，外敷可治疥癣。
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夏枯草（学名：Prunella vulgaris L），别名：麦穗夏枯草、铁线夏枯草（云南丛书），麦夏枯、铁线夏枯（滇南本草），夕句、乃东（本经）等；为多年生草本植物，匍匐根茎，节上生须根。

夏枯草适应性强，整个生长过程中很少有病虫害。有清火明目之功效，能治目赤肿痛、头痛等。

- ?" d- q- c0 h/ ~. B    感谢张慧康硕士的讲述和分享！

各位中医同道，中医爱好者：

        大家好！“世中联一技之长分会”《空中课堂》周五讲课组成员雷宝淳跟大家一起学习《医学要数》。

      

2 B7 s8 s+ O6 ^8 t      今天（2022年7月15日）分享的内容是“ 十变，十法治病，十二经络，十二经见证”等中医术语。


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, l" Y* o' F* Y& I7 ~      期待雷宝淳分享，欢迎批评指正
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$ N* p! ?. e! p0 d3 x; ~            祝贺河北中医雷宝淳在河北医大讲座成功！他跟大家一起学习了《医学要数》， 今天分享了“ 十变，十法治病，十二经络，十二经见证”等中医术语。

. U3 _" A* y* v         《难经·十难》一脉为十变者，何谓也？
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然：五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者，肝邪干心也；心脉微急者，胆邪干小肠也；心脉大甚者，心邪自干心也；心脉微大者，小肠邪自干小肠也；心脉缓甚者，脾邪干心也；心脉微缓者，胃邪于小肠也；心脉涩甚者，肺邪干心也；心脉微涩者，大肠邪干小肠也；心脉沉甚者，肾邪干心也；心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。五脏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。
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( D& N2 x& ]+ k4 n         感谢雷宝淳的讲述和分享。

本周六晚上（2022年7月16日），世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”，由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《永远的大道国医》这本书的内容。
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' t# _( ]" x) d$ k9 _       第一章：回看中医辉煌历史。
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       第五节：汉代医学四大流派。

       本节内容分两个时段学习，今天学习第二时段内容：
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% t" {0 P# K  z- F* w2 C      通过例证比较，东方科学与西方科学、中医与西医，从不同的历史背景之中走来，东西方智慧正好可以互补，而不是“不共戴天”的淘汰赛。中西医的竞争，是主角与配角的竞争关系。在我国卫生体制“一体两翼”的舞台上，有时交替为主或同时两种方法发挥作用。共同护卫着中华民族，健康地走向未来。

   届时我们共同学习具体内容。
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4 ]# P% }$ e0 b  p, d          祝贺河北中医王群才中医师在衡水市讲座成功！他讲述曹东义编著的《永远的大道国医》关于汉代医学四大流派的有关内容。

          学术传承、师徒互助，是新火传承的基础。学术分科，是中医事业发展的体现。
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, j/ l8 I9 z! t. p/ I$ l       中医道术并重，医经侧重理论，经方固化经验，求神仙是为了健康长寿，房中术或许有利于血脉传承和身体健康。
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6 F3 H6 h+ `' S' @; Y4 a3 {) Y博大精深的中医药，依靠丰富的经验，悠久的历史，独特的学术内涵，必将走向世界，造福人类。
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8 E% ^  M; f! ?9 r. g' Y! z# N        感谢王群才医师的讲述和分享。

      大家好！今周日（2022年7月17日）晚上，“一技之长空中课堂”由安徽中医曹传龙为大家讲述《中医养生学》。他将讲述两方面的内容：一、中医养生学的时代意义。（一），疾病谱和医学模式的改变；（二），激烈的社会竞争与亚健康；（三），治未病与养生普及。
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# P: p5 S6 y7 C' `/ B7 J二、《吕氏春秋》中的养生思想。《吕氏春秋》是我国先秦时期的重要典籍，书中保存了先秦时期诸家论述养生的丰富资料，在养生学发展史上影响深远，其论述以动养形、调节饮食、顺应自然、效法天地的养生观念对当今那些好逸懒动、饮食不节、不顾自然规律的人们，仍有一定的指导意义。“大甘、大酸、大苦、大辛、大咸，五者充形则生害矣。大喜、大怒、大忧、大恐、大哀，五者接神则生害矣。大寒、大热、大燥、大湿、大风、大霖、大雾，七者动精则生害矣。故凡养生，莫若知本（精神安乎形是长寿之本），知本则疾无由至矣。”“凡食，无强厚味，无以（用）烈味重酒…食能以时…无饥无饱…饮必小咽，端直无戾（身体坐直不歪斜饮食）。”《吕氏春秋》中这些养生名言对当今的人们也是十分适用的。
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' Z( w0 Z$ {9 X1 G* b  敬请大家一起期待和收听。

           祝贺安徽中医曹传龙讲座成功！他为大家讲述了《中医养生学》中医养生学的时代意义。

5 V3 P# v; N# r2 U6 q3 y5 a       养生一词，早见于《庄子·养生主》，先秦关于养生的论述散见于诸子百家之中，秦皇汉武把追求长寿成仙的梦想演绎到极致。

' M) A) G, R1 B2 z3 A4 Y2 T6 v+ R         《黄帝内经》也有很多论述，开篇就是“上古天真论”、“四气调神大论”，医圣张仲景也说“精究方术，留神医药”，来“以养其身”。

中医养生保健的历史传统和丰富的方法，由来已久。
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      感谢曹传龙的讲座和分享。

大家好！本周一（2022年7月18日）晚上“一技之长，空中课堂”由霍立轩中医师向各位同道继续分享《邓铁涛著作全集》。
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本周一我们主要学习：
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4 }1 A6 B; a8 T5 Y% h7 f) K外感发热病的辨证论治（上)
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外感发热病的辨证论治，适用于西医的感染性发热性疾病。感染性发热性疾病，是感染特异的病原体而引起急性发热的一类疾病的总称，其中相当部分属于传染性疾病。这类疾病的辨证论治，过去有按伤寒“六经”辨证的，有按温病的“三焦”或“卫气营血”辨证的。它们虽然在理论上各有不同，但对外感疾病由表及里的演变过程作出阶段性的归纳是一致的。根据多年来中西医结合治疗的经验，用“卫气营血”辨证论治可取得较好的疗效。因此，本文以“卫气营血”辨证为主，并吸取“三焦”和“六经”辨证的部分内容对外感发热病的辨证论治加以讨论。
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         祝贺河北中医霍立轩中医师在隆尧讲座成功！他向各位同道继续分享了《邓铁涛著作全集》“外感发热病的辨证论治”上半部分的学术内容。
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      邓铁涛先生说，发热类疾病的发生，古人认为是人体“正气不足以拒邪”，感受了六淫邪气而致病。六淫中夹有“疠气”、“杂气”的，便具有传染性或流行性因素。它与季节、气候的变化有密切关系，可分为伤寒、风温、春温、湿温、暑温、秋燥、瘟疫、温毒等多种。

         循名责实，为的是准确治疗，每一种疾病古人都有诊疗的探索，加在一起就错综复杂，在中西医并存的当下，如何整合资源，说清楚中医诊治的道理？

0 e1 T! b* q" `        这是不容易做到的事情，为此邓铁涛先生探索了几十年，提出了首先从“临床辨证治疗”的角度进行统一，尤其重视温病学说，认为温病吸收了伤寒的优点，因此，更接近当代，更有力量进行整合。

, H/ ?7 V! M) Q4 a7 ^1 U         探索无止境，学术不断发展。
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感谢霍立轩医师的讲述和分享。

群公告

1 U4 _( g: b! j! w. A直播即将开始～

今晚8点（2022年7月19日），相约燕赵中医书院直播间，继续听《曹东义带你一起学内经》第140讲《灵枢•热病第二十三》。

; f' _9 ]3 L& G% s2 A4 E  曹东义，主任中医师，教授、硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北中医学院扁鹊文化研究院院长、燕赵中医书院执行院长、河北省中医药文化交流协会创会副会长、中华传统中医学会会长、世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长，出版著作40余部，发表论文180余篇，文字累计500余万。代表著作《中医外感热病学史》《中医群英战SARS》《回归中医》《捍卫中医》《关注中医》《中医近现代史话》《永远的大道国医》《中医大智慧》等。善于治疗呼吸道疾病、风湿病，调理亚健康。

《灵枢•热病第二十三》

偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。
9 v3 N3 F3 `- y5 r! e5 ~　　痱之为病也，身无痛者，四肢不收；智乱不甚，其言微知，可治；甚则不能言，不可治也。病先起于阳，复入于阴者，先取其阳，后取其阴，浮而取之。
7 B, H% |$ q$ \* H  a6 O* l( g　　热病三日，而气口静、人迎躁者，取之诸阳，五十九刺，以泻其热，而出其汗，实其阴，以补其不足者。身热甚，阴阳皆静者，勿刺也；其可刺者，急取之，不汗出则泄。所谓勿刺者，有死征也。
　　热病七日八日，脉口动，喘而短者，急刺之，汗且自出，浅刺手大指间。
　　热病七日八日，脉微小，病者溲血，口中干，一日半而死。脉代者，一日死。
　　热病已得汗出，而脉尚躁，喘且复热，勿刺肤，喘甚者死。

* I- ?& p9 d3 T9 k' ~3 b　　热病七日八日，脉不躁，躁不散改，后看中有汗；三日不汗，四日死。未曾汗者，勿腠刺之。

: }6 p# `- m* ?+ G# l5 x* w9 j3 y热病先肤痛，窒鼻充面，取之皮，以第一针，五十九，苛轸鼻，索皮于肺，不得，索之火，火者，心也。
　　热病先身涩倚而热，烦俛，干唇口溢，取之皮，以第一针，五十九；肤胀口干，寒汗出，索脉于心，不得，索之水，水者，肾也。
4 I% Z$ B( R8 B6 l! ?& B, A　　热病溢干多饮，善惊，卧不能起，取之肤肉，以第六针，五十九，目眦青，索肉于脾，不得，索之水，木者，肝也。
热病面青，脑痛，手足躁，取之筋间，以第四针于四逆；筋躄目浸，索筋于肝，不得，索之金，金者，肺也。
　　热病数惊，瘈瘲而狂，取之脉，以第四针，急泻有余者，癫疾毛发去，索血于心，不得，索之水，水者，肾也。
0 }1 Z8 [: d8 e　　热病身重骨痛，耳聋而好瞑，取之骨，以第四针，五十九，刺骨；病不食，啮齿耳青，索骨于肾，不得，索之土，土者，脾也。
　　热病不知所痛，耳聋，不能自收，口干，阳热甚，阴颇有寒者，热在髓，死不可治。
. ]4 t5 x1 g9 i/ g- j% H4 @　　热病头痛，颞颥，目(疒丰勹手)脉痛，善衄，厥热病也，取之以第三针，视有余不足，寒热痔。
　　热病，体重，肠中热，取之以第四针，于其俞，及下诸趾间，索气于胃胳（应作络）得气也。

热病挟脐急痛，胸胁满，取之涌泉与阴陵泉，取以第四针，针嗌里。
4 z2 J1 c6 U- D+ Y! K2 T4 X; H" G　　热病，而汗且出，及脉顺可汗者，取之鱼际、太渊、大都、太白。泻之则热去，补之则汗出，汗出大甚，取内踝上横脉以止之。
* Y4 J/ j+ }/ v' K* C　　热病已得汗而脉尚躁盛，此阴脉之极也，死；其得汗而脉静者，生。
) @5 ^! A* z  L: {# s　热病者，脉尚盛躁而不得汗者，此阳脉之极也，死；脉盛躁得汗静者，生。
　　热病不可刺者有九：一曰：汗不出，大颧发赤秽者死；二曰：泄而腹满甚者死；三曰：目不明，热不已者死；四曰：老人婴儿热而腹满者死；五曰：汗不出呕下血者死；六曰：舌本烂，热不已者死；七曰：咳而衄，汗不出，出不至足者死；八曰：髓热者死；九曰：热而痉者死。腰折，病病，齿噤也。凡此九者，不可刺也。
# g, S$ _: F7 d* A　　所谓五十九刺者，两手外内侧各三，凡十二痏。五指间各一，凡八痏，足亦如是。头入发一寸旁三分各三，凡六痏。更入发三寸边五，凡十痏。耳前后口下者各一，项中一，凡六痏。巅上一，聪会一，发际一，廉泉一，风池二，天柱二。
* c; s9 V3 g, T$ U2 _5 q　　气满胸中喘息，取足太阴大趾之端，去爪甲如薤叶，寒则留之，热则疾之，气下乃止。
　　心疝暴痛，取足太阴厥阴，尽刺去其血络。
6 c: W8 G$ e9 B8 k8 w" E; T　　喉痹舌卷，口中干，烦心，心痛，臂内廉痛，不可及头，取手小指次指爪甲下，去端如韭叶。
2 K/ O5 `" e. {2 T7 l+ d, q+ m　　目中赤痛，从内眦始，取之阴蹻。
) g+ o* }  s3 M2 K　　风痉身反折，先取足太阳及腘中及血络出血，中有寒，取三里。
　　癃，取之阴蹻及三毛上及血络出血。
　　男子如蛊，女子如怚，身体腰脊如解，不欲饮食，先取涌泉见血，视跗上盛者，尽见血也。

大家好，今天晚上（2022年7月19日）的“一技之长空中课堂”由张海涛为大家讲述《国医大师朱良春全集·常用虫药卷》，主要学习朱老对蜣螂的用药心得。

6 f/ E) ]) Q; G0 F( Q# h9 ^    请大家关注收听张海涛的讲述。
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            祝贺河北中医张海涛主任在任丘市中医院讲座成功！他为大家讲述了《国医大师朱良春全集·常用虫药卷》，学习了朱老对蜣螂的用药心得。

7 h* O% b( e+ j: O2 l8 |+ r     蜣螂(qiāng láng，英文Dung Beetle)，俗称屎壳郎(shǐ ke láng)，属鞘翅目蜣螂科。体黑色或黑褐色，大中型昆虫。蜣螂能利用月光偏振现象进行定位，以帮助取食。有一定的趋光性。折叠功能主治
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) l  U7 l/ U' q9 B2 E+ Q) w定惊，破瘀，通便，攻毒。治惊痫，癫狂，症瘕，噎膈反胃，腹胀便结，淋病，疳积，血痢，痔漏，疔肿，恶疮。

①《本经》:主小儿惊痫瘈疭，腹胀寒热，大人癫疾狂易。
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- m9 K8 \: z& x②《别录》:主手足端寒，肢满，奔豚。

③《药性论》:治小儿疳虫蚀。

       朱老说：“吾师章次公先生对仲景之学有精深之造诣，善用虫类药治疗沉疴痼疾。如对慢性肝炎和肝硬化的肝脾肿大、腹胀，善用攻补兼施之法，尝取蟅虫、蜣螂虫、蝼蛄、将军干等，配合益气养血、补益肝肾之品，多能迅速控制症状。师兄姜春华教授亦喜用下瘀血汤治疗肝硬化，屡奏殊功。我个人曾根据章师之经验，制订‘复肝散’(红参须、鸡内金、紫河车、广郁金、广姜黄、参三七、地鳖虫、炮山甲)治疗慢性肝炎及早期肝硬化，大能消癥破积，缩小肝脾，改善肝质，恢复肝功，增加食欲，并有提高血浆蛋白、纠正白蛋白／球蛋白比例倒置之功。这些成功的经验，促使我在遇到疑难病例的时候，注意留心虫类药，它们具有一般草木药所不具备的重要作用。”

       国医大师路志正先生也有应用蜣螂的治疗经验。

    感谢张海涛主任的讲述和分享。

       今天晚上（2022年7月20日）的空中课堂，由我浅谈《伤寒论》，《伤寒论》是一部阐述外感热病治疗规律的专著。全书10卷，东汉张仲景撰于公元3世纪初。张仲景原著《伤寒杂病论》，在流传的过程中，经后人整理编纂将其中外感热病内容结集为《伤寒论》，今天继续由王秀民讲述太阳病的条文，敬请期待讲述和分享！
              祝贺河北中医王秀民主任在石家庄市中医院讲座成功！她讲述了《伤寒论》太阳病条文的有关内容。
       一部《伤寒论》，内容最多、最难学的内容，就是太阳病篇。
: a; N* r  Q& \" ~0 h7 I这是为什么？
按说，太阳病篇讨论外感病的初期阶段，或者就是刚发病的第一天，治疗应该很简单，发汗解表而已，过去都是这样处理的。
) I& x) J; M) v/ c1 g/ A* Q但是，“最简单”的太阳病，张仲景为什么弄得最复杂？
历来医家很少有这样的问题。
曹东义认为，这是因为“虚人外感”与“因病致虚”、“因误治变成杂病”所造成的。
/ w4 L& O+ G( J/ V" Y8 q5 F, A人是一个整体，外感病是一个重大事件，往往是很短的一个过程，但是，每个人的体质不一样，会因为外感而表现出错综复杂的证候，因此，即使是同一个外感病，其转归是大相径庭的。
这就是张仲景的独到之处，是一个继承和创新。
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5 P6 c- s5 [8 {) X& e感谢王秀民主任的讲述和分享！