曹东义师徒一技之长空中课堂“每日一讲”散记，几百个与中医命运攸关的专题

大家好！本周一（2022年4月25日）晚上“一技之长，空中课堂”由马京雪医师向各位同道继续分享《邓铁涛著作全集》。


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本周一我们主要学习：治疗慢性肝炎的经验 。

/ J: }% h; T0 A3 ^3 i6 x慢性肝炎反复难愈，怎样寻找一条更有效的根治途径和方药，是目前急待解决的课题。邓老通过临床反复验证，初步总结出一套运用健脾补气方药以扶土抑木治疗慢性肝炎的方案，在临床上收到一定的疗效。邓老认为：

. f/ S+ t4 l8 r7 J$ n0 m１．本病之病位在脾肝两脏，尤以脾为主；

8 D; p8 v. s0 Y5 I) S+ P２．本病病机以脾虚为本；
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３．本病的治疗以健脾补气为主，并根据辨证所得，或佐以舒肝，或佐去湿，或佐祛痰，或佐养阴，或佐补肾；

$ k0 ]) ]! ?% {  Z5 E４.基本方药为四君子湯加味。
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西医对本病的认识是：人体感染肝炎病毒之后，以肝脏为主的脏器受到病毒的侵袭与损害而发生急性肝炎；急性肝炎患者，由于治疗护理不当，或病程中罹患其他疾病，或病毒株的差异、或自身免疫因素的作用，则可使病程迁延，转变为慢性肝炎。有人囿于西医的认识，辨证时多着眼于肝，治疗亦以调肝为主，或清肝热，或清肝利湿，或舒肝解郁，或养肝阴，总不离乎肝脏。

; T; o' U! c; Q        祝贺河北中医马京雪医师讲座成功！他向各位同道继续分享了《邓铁涛著作全集》：治疗慢性肝炎的经验 。
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+ H+ X0 m% p  p$ T) ^邓老主持“五脏相关”研究，五行学说中“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气”（见《难经·七十七难》）的理论，邓老认为脾病固当治脾，肝病亦当“先实脾”。本病病位在肝脾两脏，而主要是在于脾，则脾虚是本病的主要矛盾，故提出健脾补气，扶土抑木以治疗慢性肝炎的总原则。
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在临床上选用邓老自拟的慢肝六味饮治疗。基本方：党参１５克，茯苓１５克，白术１２克，甘草５克，川萆薢１０克，黄皮树叶１５克。

本方取四君子湯补气健脾阳，黄皮树叶疏肝解郁，行气化浊，川萆薢去除困郁脾土之湿浊。本方适于单纯脾气虚型的慢性肝炎患者。临床证见为面色淡白，少气自汗，倦怠乏力，身重，食欲不振，胁部不适感，腹胀便溏，舌淡嫩，或胖有齿印，苔白或兼浊，脉虚弱。
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若患者同时有其他兼挟证候出现时，则可根据辨证所得，采取适当的兼治法，在上方的基础上加减用药。
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感谢马京雪医师的讲述和分享。

群公告

5 G9 e" _7 {& V: e) i6 ?9 X6 f3 S9 N% a- y今晚8点（2022年4月26日），相约燕赵中医书院直播间，继续听《曹东义带你一起学内经》第128讲《经脉》第十（4）。
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3 h. V2 o. O; Z( m; O0 O4 d   曹东义，主任中医师，教授、硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北中医学院扁鹊文化研究院院长、燕赵中医书院执行院长、河北省中医药文化交流协会创会副会长、中华传统中医学会会长、世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长，出版著作40余部，发表论文180余篇，文字累计500余万。代表著作《中医外感热病学史》《中医群英战SARS》《回归中医》《捍卫中医》《关注中医》《中医近现代史话》《永远的大道国医》《中医大智慧》等。善于治疗呼吸道疾病、风湿病，调理亚健康。
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' {8 D" J2 h0 @+ M6 j0 c+ \: F  {) P今日讲座内容
《灵枢》经脉十（4）
  p6 u: z% ^' f手太阴气绝，则皮毛焦。太阴者，行气温于皮毛者也。故气不荣，则皮毛焦；皮毛焦，则津液去皮节；津液去皮节者，则爪枯毛折；毛折者，则毛先死。两笃丁死，火胜金也。
　　手少阴气绝，则脉不通；脉不通，则血不流；血不流，则发色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死。壬笃癸死，水胜火也。
　　足太阴气绝者，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣，则肌肉软；肌肉软，则舌萎人中满；人中满，则唇反；唇反者，肉先死。甲笃乙死，木胜土也。
　　足少阴气绝，则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡，则肉不能着也；骨肉不相亲，则肉软却；肉软却，故齿长而垢，发无泽；发无泽者，骨先死。戊笃己死，土胜水也。

" o$ V1 a+ y2 c足厥阴气绝，则筋绝。厥阴者，肝脉也，肝者，筋之合也，筋者，聚于阴气，而脉络于舌本也。故脉弗荣，则筋急；筋急则引舌与卵，故唇青舌卷卵缩，则筋先死。庚笃辛死，金胜木也。
　　五阴气俱绝，则目系转，转则目运；目运者，为志先死；志先死，则远一日半死矣。六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。
　　经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见；其常见者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。六经络，手阳明少阳之大络，起于五指间，上合肘中。饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛。故卫气已平，营气乃满，而经脉大盛。脉之卒然动者，皆邪气居之，留于本末，不动则热，不坚则陷且空，不与众同，是以知其何脉之动也。
$ E- L3 J# _: w. s) H* i8 E% Q　　雷公曰：何以知经脉之与络脉异也？黄帝曰：经脉者，常不可见也，其虚实也，以气口知之。脉之见者，皆络脉也。

     大家好！今天晚上（2022年4月26日）“一技之长空中课堂”由河北省中医药科学院张培红主任讲述中医师承学堂丛书《临证实录与抄方感悟》关于经方治疗外邪里饮，内分泌失调，紫癜性肾炎的相关内容。   请大家关注收听张培红主任的讲述。
$ Z; h6 J* d* ]- [5 {) p            祝贺河北省中医药科学院张培红主任讲座成功！她讲述了中医师承学堂丛书《临证实录与抄方感悟》关于经方治疗外邪里饮，内分泌失调，紫癜性肾炎的相关内容。
1 D( h/ J$ W6 A) G      《金匮要略》痰饮咳嗽病脉证并治之中，
    肺饮不弦，但苦喘短气。
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    支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。
     
& O* r% J5 c' B1 Q( D6 K" ?    病痰饮者，当以温药和之。
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6 X4 L9 g8 x2 P0 u7 O. H/ X2 v    心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。
) I* Q5 D. b  r9 g2 w: A; ]夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之（方见上）；肾气丸亦主之（方见脚气中）。
     
4 Q# Q) v! V; i$ s$ b    病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。
脉浮而细滑，伤饮。
     
! M% o- A9 O# b$ B' x; H& x9 C( t    脉弦数者，有寒饮，冬夏难治。
     
    脉沉而弦者，悬饮内痛。
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) q7 ?" j+ l& M* K/ U    病悬饮者，十枣汤主之。
, Q  o3 d4 H  D* }     感谢张培红主任的讲述和分享。

     大家好，本周三（2022年4月27日）一技之长空中课堂由王秀民和大家一起掀开学习曹东义老师作为执行主编的《河北中医五千年》。中医学在近代走过了及其艰难、曲折、甚至是屈辱的道路，中医界为了生存和发展，进行了艰苦与卓绝的斗争。这些事件也影响了建国后的中医政策，以及人们的思想。不了解这一点，也就无法理解建国后中医做走过的道路。敬请期待王秀民讲述和分享！
$ ~8 y- }' \) B/ N4 m% }0 i# W            祝贺河北中医王秀民主任在石家庄市中医院讲座成功！她和大家一起掀开学习了《河北中医五千年》关于中医学在近代走过的及其艰难、曲折、甚至是屈辱的道路，中医界为了生存和发展，进行了艰苦与卓绝的斗争。
河北省是北京的护城河，是首都这个心脏的胸膛。
历史上，为了保卫北京，河北人民做出过巨大的贡献和牺牲。比如1963年、1996年特大洪水期间，为了保卫京津、保卫京广线、保卫京浦线，河北人民宁肯淹没自己的家园，也不让洪水进逼京津。在SARS疫情肆虐北京、天津的关键时刻，如果疫情从京津蔓延到河北，再由河北回输给京津，那势必会连成一片火海，形成“火烧联营”无可挽救的局势。河北省的领导早就有这个大局意识，从早、从细抓起，未雨绸缪，在京津周围的开阔地，构筑放火隔离带，把河北省的广阔空间，变成熄灭瘟神战火的绿色保护区；河北省以不太发达的经济实力，在全国率先喊出了“非典患者全部免费治疗”的口号，农村的墙上就刷着这样的标语：“得了非典不用怕，到医院治病不花钱！”河北省之所以做出这样的承诺，是他们意识到了，在这场异常惨烈的人类与瘟神的战斗中，是我们“挺气胸堂，保卫心脏”的关键时刻了。
( B6 T5 ~) h8 s) y/ @5 P- _感谢王秀民主任讲述和分享！

各位朋友，各位同道：

        大家好！

# H; b# D# y/ P        我是河北中医学院药学院张慧康。
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        今晚（2022年4月28日）我们将以《本草三家合注》为主要参考书目，来共同学习中医四大经典著作之一—《神农本草经》。今天要分享的是《神农本草经》中的“女贞”“木兰”“阿胶”三味药。
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        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

        

. M( K3 l+ Y  }6 ~" `0 o敬请期待张慧康讲述和分享！

; }. o5 j% z' u2 a# j9 B& X           祝贺河北中医学院药学院张慧康硕士讲座成功！他以《本草三家合注》为主要参考书目，分享了《神农本草经》中的“女贞”“木兰”“阿胶”三味药。
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      女贞子补肝肾，强腰膝。治阴虚内热，头晕，目花，耳鸣，腰膝酸软，须发早白。滋补肝肾，明目乌发。用于眩晕耳鸣，腰膝酸软、须发早白、目暗不明。

7 G# H# _0 A' u% a& `1 f& n①《本经》:主补中，安五脏，养精神，除百疾。久服肥健。

②《本草蒙筌》:黑发黑须，强筋强力，多服补血去风。
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③《纲目》:强阴，健腰膝，明目。
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④《本草经疏》:凉血、益血。
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& b7 g2 h  B" c) y8 H) H( z2 J6 `2 x' Y⑤《本草正》:养阴气，平阴火，解烦热骨蒸，止虚汗，消渴，及淋浊，崩漏，便血，尿血，阴疮，痔漏疼痛。亦清肝火，可以明目止泪。
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       木兰又名杜兰（《别录》）、林兰（《本经》）
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时珍曰∶其香如兰，其花如莲，故名。其木心黄，故曰黄心。

4 J' o" }" G" d( b& K$ o「集解」《别录》曰∶木兰生零陵山谷及太山。皮似桂而香。十二 弘景曰∶零陵诸处皆有之。状如楠树，皮甚薄而味辛香。今益州者皮浓，状如浓朴，而 气味为胜。今东人皆以山桂皮当之，亦相类。道家用合香亦好。

       阿胶又名傅致胶（《本经》），《别录》曰∶阿胶出东平郡·东阿县，煮牛皮作之。弘景曰∶今东都亦能作之。
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  N& e, O2 m4 \* {' L8 G用皮有老少，胶有清浊。熬时须用一片鹿角即成胶，不尔不成也。胶有三种∶清而薄者画家 用；清而浓者名覆盆胶，入药用；浊而黑者不入药，但可胶物尔。颂曰∶今郓州亦能作之， 以阿县城北井水作煮者为真。其井官禁，真胶极难得，货者多伪。其胶以乌驴皮得阿井水煎 成乃佳尔。今时方家用黄明胶，多是牛皮；《本经》阿胶，亦用牛皮，是二皮可通用。但今 牛皮胶制作不甚精，只可胶物，故不堪入药也。陈藏器言诸胶皆能疗风止泄补虚，而驴皮胶 主风为最，此阿胶所以胜诸胶也。时珍曰∶凡造诸胶，自十月至二三月间，用 牛、水牛、 驴皮者为上，猪、马、骡、驼皮者次之，其旧皮、鞋、履等物者为下。
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, K8 s- o& J) Q感谢张慧康硕士的 讲述和分享！

      今天晚上（2022年4月29日）的空中课堂我们继续来学习贾谦先生的著作《中医战略》的内容，题目是走出误区，重铸中华医魂。医疗行业内，市场经济与和谐社会不太相容，西方发达国家的大制药厂都是以产值和盈利为标准的，他们生产药品并不是为了济世活人，仅仅是为了赚钱而已。而我国的中医学是成熟医学，中药是万岁药。大道至简，中医从来不问是病毒还是细菌，更不问是衣原体还是冠状病毒，只是辨证论治、辨证用药，不论是什么病，只要有这种证，就用这种药，比如只要是肾阴虚，无论什么疾病，均可使用六味地黄丸。中医中药是不可分开的，中医、中药不分家，药离不开医，而无医不懂药，是中医大夫就必然会认药，会炮制，会制丸散膏丹，否则绝不是一个合格的中医。敬请期待刘敬章的分享和讲述。
              祝贺河北中医刘敬章主任在孟村回族自治县中医院讲座成功！他与大家一起学习了贾谦先生的著作《中医战略》关于“走出误区，重铸中华医魂”的有关内容。
      西方医药，占据主导地位，它是“五医联动”：
& \. Q$ x7 b# P1 ~  v2 @7 j医疗，医保，医药，医教，医政。

层层结网，从城市到农村，全生命周期，广覆盖，越来越紧密。

中医药的松散，个体化行医模式，要想成为主导，主流，是很困难的，需要举国体制做保障。
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但愿将来随着民族复兴，脱离市场绑架，实行以人为本的医疗制度，中医药才能得到复兴。
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感谢刘敬章主任的分享和讲述。

本周六晚上（2022年4月30日），世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”，由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《回归中医》这本书的内容。
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; [, I- [$ @. d( X4 `0 Q: i1 {, N        第二十九章：SARS三周年祭。

! m' j3 S' Z$ F- I8 f- s        曹东义教授在参与制订“河北省中医防治禽流感预案”的过程中，深切地感受到SARS流行时期中医界的困惑依然存在，而SARS过后应当有的明确认识，既不明晰也未统一，仍然相当茫然。张仲景当年面对的“天横莫救”人民沦丧的时代，已经一去不复返了。我们应当让伤寒学家、瘟疫学家、温病学家围坐在一起，共同商谈战胜SARS、禽流感的良策，而不是互相论战让学派之争影响了我们对于疫情证侯的判断。面对新时代人民大众对于中医的渴望与期盼，交出我们优秀的答卷。   

0 X6 c5 r& ]$ N. X( l2 b     届时我们共同以学习具体内容。

             祝贺河北中医王群才中医师讲座成功！他讲述曹东义《回归中医》这本书  第二十九章：SARS三周年祭。
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        如今非典过去19年了，我们的认识也越来越明确。

的确如国医大师邓铁涛先生所说“历经突发的SARS之战后，世人开始正确认识中医。”中医药的独特优秀特质落在西医目光之外，是中华民族非常珍贵的“传家宝”，在新冠疫情全球肆虐的时候，有中医它就是一个流感，没有中医有可能就是灾难。
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' `# Q' A# u) F# u+ W5 h, J& v在后疫情时代，我们应该把中医药作为战略物资，安排好种植、采收、保存，“发展种植，保障供应”，否则，就有可能“药到用时方恨少”，无药可用，中医的作用就难以显现出来。

中药不是工业产品，是“天地精华”所聚成，四气五味入脏腑。   

3 h7 V& W- |+ P     感谢王群才医师的讲述和分享。

今周日晚上（2022年5月1日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任与大家一起学习《中医学原理探究》一书，本书是关于中医学基本原理及其复兴的学术专著，本作者是祝世讷先生。今天学习的内容是第十一章复兴为人类新医学的主旋律，第一节中医复兴，势不可挡等部分内容，祥情我们一起期待！
+ m( J% h) E" B& t8 G    祝贺河北省中医药科学院硕士导师王红霞主任讲座成功！她与大家一起学习了祝士讷先生《中医学原理探究》一书关于第十一章复兴为人类新医学的主旋律，第一节中医复兴，势不可挡等部分的内容。
中医与西医的原理不一样，一百年来，西医与科技相结合不断进步。
, ?+ R7 y+ \/ |1 i0 d但是，西医的缺点逐渐暴露，中医药的复兴，日益被人们所认识。
1 @" n" i! h7 ~$ N/ S: O! y西医的解剖结构，一直走下去，到了细胞核，就发现自己的原理错了！

* g4 l: V% j* J) A所有的细胞，都来源于受精卵，都是一样的DNA，细胞核结构“同质化”，宣布了“结构决定功能”理论的破产！
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0 O1 s+ F8 h# N+ ?0 c' `; S- H4 t; _克隆技术，证明任何体细胞核，都可以克隆一个新生命，所以，西医过去的干细胞，定向干细胞，体细胞等划分，都是相对的，不是严谨的理论。
1 f% Q) d7 m3 R' }1 R/ |3 y中医所主张的人与天地万物是一个整体的思想，人的整体性不是孤立看待自身，人是天地之间的人，是社会的人，是有精气神的人，医学不是人的主宰，而是人的帮助。

% N6 y- Q$ @5 g7 |7 F/ N8 n$ l感谢王红霞主任的讲述和分享！

大家好！本周一（2022年5月2日）晚上“一技之长，空中课堂”由霍立轩中医师向各位同道继续分享《邓铁涛著作全集》。
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本周一我们主要学习：臌胀
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臌胀相当于西医之肝硬化腹水。肝硬化腹水向有不治之症之称。《实用内科学》认为据２０年前之统计，以本病有食管静脉曲张为随访对象计，能生存５年者只有１０％ ，近年经过中西药综合治疗后，可有病情好转或延缓发展，近年病例的５年存活率已升至５０％。近年来，根据中医对臌胀的理论认识以治疗腹水，临床疗效有了显著的提高，形势喜人。
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4 e. i/ S8 P* c  b" H' B+ v4 s从病理解剖学的角度看，肝细胞变性坏死，弥漫性纤维组织增生，继而形成大小结节而成肝硬化。似乎这一已变性的组织没有恢复之可能。但上海中医学院中医肝硬化研究室采用桃仁提取物等药，以中医疗法治疗肝硬化，病人的症状明显好转，腹水消退，纤维化消失，免疫机能改善，初步证明纤维化是可以消失的，这就说明了中医治疗肝硬化有些病人能取得治愈效果的道理。臌胀病的攻克，前景是光明的。
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    祝贺河北中医霍立轩中医师在隆尧县讲座成功！他向各位同道继续分享了《邓铁涛著作全集》关于臌胀“肝硬化”治疗的有关内容。
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风痨臌噎，被中医成为四大难治疗的顽疾。

但是，《金匮要略》鳖甲煎丸等化血化瘀，软坚柔肝，健脾利湿等方法，治疗肝硬化腹水，有的人获得比较好的疗效。

6 u) `' [0 H- U! B# A! R" I臌胀分水臌和气臌，历史上被称为症瘕积聚，辨证论治可以获得成功。
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& L. l" \& r6 J  h( g/ h感谢霍立轩医师的讲座和分享。

群公告
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今晚8点（2022年5月3日），相约燕赵中医书院直播间，继续听《曹东义带你一起学内经》第129讲《经脉》第十（5）。
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    曹东义，主任中医师，教授、硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北中医学院扁鹊文化研究院院长、燕赵中医书院执行院长、河北省中医药文化交流协会创会副会长、中华传统中医学会会长、世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长，出版著作40余部，发表论文180余篇，文字累计500余万。代表著作《中医外感热病学史》《中医群英战SARS》《回归中医》《捍卫中医》《关注中医》《中医近现代史话》《永远的大道国医》《中医大智慧》等。善于治疗呼吸道疾病、风湿病，调理亚健康。
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# f1 Y2 o5 }+ K& G/ d    今日讲座内容

+ d8 h4 {) {7 U2 a" e- H: [《灵枢》经脉十（5）
6 p- }% p" E; r% z9 L雷公曰：何以知经脉之与络脉异也？黄帝曰：经脉者，常不可见也，其虚实也，以气口知之。脉之见者，皆络脉也。
　　雷公曰：细子无以明其然也。黄帝曰：诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出入，复合于皮中，其会皆见于外。故诸刺络脉者，必刺其结上甚血者。虽无结，急取之，以泻其邪而出其血。留之发为痹也。凡诊络脉，脉色青，则寒，且痛；赤则有热。胃中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤。其暴黑者，留久痹也。其有赤、有黑、有青者，寒热气也。其青短者，少气也。凡刺寒热者，皆多血络，必间日而一取之，血尽而止，乃调其虚实。其小而短者，少气，甚者，泻之则闷，闷甚则仆，不得言，闷则急坐之也。
. ]) K! |! `$ ~5 U　　手太阴之别，名曰列缺。起于腕上分间，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。其病实则手锐掌热；虚则欠(去欠)，小便遗数。取之去腕寸半。别走阳明也。
/ W* D9 g; Z3 ?2 K! m, O 手少阴之别，名曰通里。去腕一寸半，别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。其实则支膈，虚则不能言。取之掌后一寸，别走太阳也。
# T0 ?9 h0 G! k; B" N) Z: d　　手心主之别，名曰内关。去腕二寸，出于两筋之间，循经以上，系于心包络。心系实则心痛，虚则为头强。取之两筋间也。
% d- g5 B5 \! y7 _; N　　手太阳之别，名曰支正。上腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩髃。实则节弛肘废；虚则生(月尤)，小者如指痂疥。取之所别也。
　　手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别入太阴；其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊伤齿；其别者，入耳，合于宗脉。实则龋聋；虚则齿寒痹隔。取之所别也。
1 p0 a+ f( f: Y　　手少阳之别，名曰外关。去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。病实则肘挛，虚则不收。取之所别也。
5 e# C2 H' `: H" }. l! h: ~      足太阳之别，名曰飞扬。去踝七寸，别走少阴。实则鼽窒，头背痛；虚则鼽衄。取之所别也。
2 h% x5 P5 Q; {2 Y9 v　　足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗。实则厥，虚则痿躄，坐不能起。取之所别也。
　　足阳明之别，名曰丰隆。去踝八寸。别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头项，合诸经之气，下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁瘖。实则狂巅，虚则足不收，胫枯。取之所别也。
% q7 D' I+ o- z) z- u2 L# q6 `　　足太阴之别，名曰公孙。去本节之后一寸，别走阳明；其别者，入络肠胃，厥气上逆则霍乱，实则肠中切痛；虚则鼓胀。取之所别也。
　　足少阴之别，名曰大钟。当踝后绕跟，别走太阳；其别者，并经上走于心包下，外贯腰脊。其病气逆则烦闷，实则闭癃，虚则腰痛。取之所别者也。
　　足厥阴之别，名曰蠡沟。去内踝五寸，别走少阳；其别者，经胫上睪，结于茎。其病气逆则睪肿卒疝。实则挺长，虚则暴痒。取之所别也。
　　任脉之别，名曰尾翳。下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛，虚则痒搔。取之所别也。
　　督脉之别，名曰长强。挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。实则脊强，虚则头重，高摇之，挟脊之有过者。取之所别也。
" d: a8 \" D! ]6 l; P0 C/ p$ b- \$ }　　脾之大络，名曰大包。出渊腋下三寸，布胸胁。实则身尽痛，虚则百节尽皆纵。此脉若罢络之血者，皆取之脾之大络脉也。
1 X* O0 y8 G3 z　　凡此十五络者，实则必见，虚则必下。视之不见，求之上下。人经不同，络脉亦所别也。