曹东义师徒一技之长空中课堂“每日一讲”散记，几百个与中医命运攸关的专题

马京雪 · 发表于 2022-3-22 21:06:35

大家好！本周一（2022年3月21日）晚上“一技之长，空中课堂”由霍立轩医师向各位同道继续分享《邓铁涛著作全集》。

本周一我们主要学习：略谈心悸的辨证论治

关于心悸的辨证论治，早在张仲景《伤寒论》中便有记载：“伤寒脉结代心动悸，炙甘草湯主之。”此方对于阴阳两虚而偏于阴虚的心悸证，能收到良好的效果。邓老于１９４６年曾治一老人，因惊骇引起心悸，久未愈，就诊时已发展到悸动不安，不能入睡三日。诊其人瘦，脉细促无力，舌淡苔少，面带浮红，给以炙甘草湯。一剂能睡，三剂而愈。此方虽不如有些医家所说，但脉结代者，当先用此方。应辨证论治，否则无效。当然炙甘草湯确为良方，《千金方》用以治虚劳不足；《外台秘要》用以治肺痿；《温病条辨》减去参、桂、姜、枣，加白芍以治下焦温病之脉结代者。后世治诸虚不足之方剂，受此方影响甚大。

祝贺河北中医霍立轩医师在隆尧县讲座成功！他向各位同道继续分享了《邓铁涛著作全集》邓老“略谈心悸的辨证论治”的有关内容。

邓老说，宋《三因极一病证方论》辨惊悸分为以下几方面：因受惊在心胆经，属不内外因；因事不从心，气郁涎聚，在心脾经，属内因；因冒寒暑湿，塞闭诸经，属外因。强调五饮停蓄，闭于中脘者最使人惊悸。

明代《证治准绳》概括了宋元之论，对心悸的辨证大致分：心气虚、心血虚、阴精不足、相火妄动、郁火、水气凌心、痰。等方面

论治方面，王肯堂总括很多证型和治疗方药。

“水停心下者，半夏麻黄丸、温胆湯或导痰湯；脉结代而悸，炙甘草湯；久思所爱，触事不意，虚耗真血，养营湯；阴火上冲，头晕眼花，齿落发秃，宜滋阴抑火湯或加养心之剂，久服降火药不愈，加附子或参芪；所求不遂，或过误懊悔，宜温胆去竹茹加人参、柏子仁下定志丸。”

《景岳全书》认为怔忡惊恐，辨证虽有心脾肝肾之分，然阳统乎阴，心本乎肾。虽指出宜辨寒热痰火，但强调养气养精，滋培根本。

清代大致继承了明代的论点，并在处方用药方面更加多样化。

感谢霍立轩医师的讲述和分享。

马京雪 · 发表于 2022-3-22 21:11:27

群公告

今晚8点（2022年3月22日），相约燕赵中医书院直播间，继续听《曹东义带你一起学内经》第123讲《灵枢》终始第九（上）。

曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北中医学院扁鹊文化研究院院长、燕赵中医书院执行院长、河北省中医药文化交流协会创会副会长、中华传统中医学会会长、世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长，出版著作40余部，发表论文180多篇，文字累计500余万。

今日讲座内容
《灵枢》终始第九（上）
凡刺之道，毕于终始，明知终始，五脏为纪，阴阳定矣。阴者主脏，阳者主腑，阳受气于四末，阴受气于五脏，故泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和，和气之方，必通阴阳。五脏为阴，六腑为阳，传之后世，以血为盟。敬之者昌，慢之者亡。无道行私，必得夭殃。

谨奉天道，请言终始。终始者，经脉为纪。持其脉口人迎，以知阴阳有余不足，平与不平，天道毕矣。所谓平人者不病，不病者，脉口人迎应四时也，上下相应而俱往来也，六经之脉不结动也，本末之寒温之相守司也。形肉血气必相称也，是谓平人。少气者，脉口人迎俱少，而不称尺寸也。如是者，则阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱。如是者，可将以甘药，不可饮以至剂，如此者弗灸。不巳者因而泻之，则五脏气坏矣。

人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，病在手少阳。人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁，病在手太阳，人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，病在手阳明。人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。
　　脉口一盛，病在足厥阴；厥阴一盛而躁，在手心主。脉口二盛，病在足少阴；二盛而躁，在手少阴。脉口三盛，病在足太阴；三盛而躁，在手太阴。脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴。溢阴为内关，内关不通，死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，名曰关格。关格者，与之短期。

人迎一盛，泻足少阳而补足厥阴，二泻一补，日一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。人迎二盛，泻足太阳补足少阴，二泻一补，二日一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。人迎三盛，泻足阳明而补足太阴，二泻一补，日二取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。

脉口一盛，泻足厥阴而补足少阳，二补一泻，日一取之，必切而验之，疏而取，上气和乃止。脉口二盛，泻足少阴而补足太阳，二补一泻，二日一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。脉口三盛，泻足太阴而补足阳明，二补一泻，日二取之，必切而验之，疏而取之，上气和乃止。所以日二取之者，太、阳主胃，大富于谷气，故可日二取之也。

人迎与脉口俱盛三倍以上，命曰阴阳俱溢，如是者不开，则血脉闭塞，气无所行，流yin于中，五脏内伤。如此者，因而灸之，则变易而为他病矣。
　　凡刺之道，气调而止，补阴泻阳，音气益彰，耳目聪明。反此者，血气不行。

所谓气至而有效者，泻则益虚，虚者，脉大如其故而不坚也；坚如其故者，适虽言故，病未去也。补则益实，实者，脉大如其故而益坚也；夫如其故而不坚者，适虽言快，病未去也。故补则实、泻则虚，痛虽不随针，病必衰去。必先通十二经脉之所生病，而后可得传于终始矣。故阴阳不相移，虚实不相倾，取之其经。

马京雪 · 发表于 2022-3-29 21:04:56

   大家好！今天晚上（2022年3月22日）“一技之长空中课堂”由河北省中医药科学院朱胜君讲述中医师承学堂丛书《临证实录与抄方感悟》关于鼻炎因于外邪里饮与痹痛因于厥阴太阴合病等内容。

请大家关注收听朱胜君的讲述。

   祝贺河北省中医药科学院朱胜君主任讲座成功！她讲述了中医师承学堂丛书《临证实录与抄方感悟》关于鼻炎因于外邪里饮与痹痛因于厥阴太阴合病等的内容。

      中医师承，在当代很有意义。中医历来重视师承，传承的目的有不同境界，有授业、解惑、传道的区别。

      鼻为肺窍，天气通于鼻，肺主一身之气，因此，鼻炎的治疗，既要考虑外邪，也需考虑肺气。

肺气不利，有很多原因，脾湿生痰，是一个常见的病机，因此，需要重视。

      风寒湿三气杂至而为痹，外邪可以影响脏腑气机，因此《内经》有湿痹、风痹、痛痹的划分，又有五体痹和五脏痹的不同说法，治疗的方法也有所区别。

      我担任风湿科主任五年，提出“补虚易损、内外结合，综合治疗治疗风湿病”，有关文章发表于《中医风湿病》的杂志上，希望与大家一起探索，共同提高。

  感谢朱胜君主任的讲述和分享。

马京雪 · 发表于 2022-3-29 21:05:47

本周三晚上（2022年3月23日）的空中课堂我们继续一起来学习贾谦先生的著作《中医战略》的内容，题目是：中医药应该纳入重大传染性疾病防治体系，保护扶持民间中医是振兴中医药的重要环节。吴仪副总理说：“千百年来，中医药在重大疫病流行时期都发挥出了重要作用，挽救了无数人民群众的生命，为中华民族的繁衍生息、日益强盛，发挥了十分重要的作用。祖国医药学是一个伟大的宝库，应当努力挖掘加以提高，强调中医不能丢，必须保存和发展，特别是要为中医创造良好的发展与提高的物质条件，民间中医中蕴藏着极大的传统文化财富，既要保护更要给他们机会和空间，为他们创造一个发挥优势的环境，使之能够得到弘扬。”敬请期待刘敬章的分享和讲述。
祝贺河北中医刘敬章主任在孟村回族自治县中医院讲座成功！他和大家一起学习了贾谦先生的著作《中医战略》论述的“中医药应该纳入重大传染性疾病防治体系，保护扶持民间中医是振兴中医药的重要环节”。
这是十几年前的建议，那个时候刚走过非典，时任副总理吴仪说：“千百年来，中医药在重大疫病流行时期都发挥出了重要作用，挽救了无数人民群众的生命，为中华民族的繁衍生息、日益强盛，发挥了十分重要的作用。祖国医药学是一个伟大的宝库，应当努力挖掘加以提高，强调中医不能丢，必须保存和发展，特别是要为中医创造良好的发展与提高的物质条件，民间中医中蕴藏着极大的传统文化财富，既要保护更要给他们机会和空间，为他们创造一个发挥优势的环境，使之能够得到弘扬。”
这些重要的战略构想，逐渐成了现实，在这次新冠肺炎的防治之中，中医药逐渐从“替补”、“备选”、“之一”，变成了“首选”、“必选”，这个变化是很大的，也是“百年未有之大变局”。
这也是“用实力说话”，尽管中医药的实力展示的还不充分。
由此可见，一箩筐诺贝尔奖也装不下中医药的优秀特质，邓铁涛先生说“战胜非典，我们有个武器库！”
感谢刘敬章的分享和讲述。

马京雪 · 发表于 2022-3-29 21:09:09

各位朋友，各位同道：

      大家好！

      我是河北中医学院药学院张慧康。

      今晚（2022年3月24日）我们将以《本草三家合注》为主要参考书目，来共同学习中医四大经典著作之一—《神农本草经》。今天要分享的是《神农本草经》中的“茵陈”“沙参”“升麻”三味药。

      请师父、各位师兄师姐们不吝指教！



敬请期待张慧康讲述和分享！

         祝贺河北中医学院药学院张慧康硕士讲座成功！他以《本草三家合注》为主要参考书目，要分享了《神农本草经》中的“茵陈”“沙参”“升麻”三味药的有关内容。

      茵陈，别名牛至、、白毫、耗子爪、田耐里、因尘、马先、绵茵陈、绒蒿、细叶青蒿、安吕草，中国民间现尚有以米粉作茵陈糕、团的习惯。茵陈作菜，要采嫩苗，老的药用是茵陈蒿。故有"二月茵陈，五月蒿"的说法。性味归经:苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。茵陈清热利湿;退黄。主治:黄疸、小便不利、湿疮瘙痒、传染性黄疸型肝炎等。

沙参，又名白参（《吴普》）、知母（《别录》）、羊乳（《别录》）、羊婆奶（《纲目》）、铃儿草（《别录》）、虎须（《别录》）、苦心（《别录》，又名文希，一名识美，一名志取。）

弘景曰∶此与人参、玄参、丹参、苦参是为五参，其形不尽相类，而主疗颇同，故皆有参名。又有紫参，乃牡蒙也。

时珍曰∶沙参白色，宜于沙地，故名。其根多白汁，俚人呼为羊婆奶。《别录》有名未用，羊乳即此也。此物无心味淡，而《别录》一名苦心，又与知母同名，不知所谓也。铃儿草，象花形也。

归肺；胃经

功能主治：养阴清热；润肺化痰；益胃生津。主阴虚久咳；痨嗽痰血；燥咳痰少；虚热喉痹；津伤口渴。

升麻，中药名。别名:龙眼根、周麻、窟窿牙根，为毛茛科、升麻属植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的根茎。多年生草本。《别录》曰∶升麻，生益州山谷。二月、八月采根，晒干。

弘景曰∶旧出宁州者第之鸡骨升麻。北部亦有，而形虚大，黄色。建平亦有，而形大味薄，不堪用。人言是落新妇根，不然也。其形相似，气色非也。落新妇亦解毒，取叶作小儿浴汤，主惊忤。

藏器曰∶落新妇，今人多呼为小升麻，功用同于升麻，亦大小有殊也。

功能主治】发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑；脱肛，子宫脱垂。

感谢张慧康硕士的讲述和分享！

马京雪 · 发表于 2022-3-29 21:12:06

本周五晚上（2022年3月25日）的空中课堂我们继续来学习贾谦先生的著作《中医战略》的内容，题目是：为了13亿人健康，弘扬中医药应该成为国家战略，用中医药确保13亿人民特别是9亿农民的健康。众所周知，中医与西医是截然不同的两个医疗保健体系，各有所长，应该按照宪法精神和宪法第21条规定，并重发展，相互配合，不能支持一种压制一种，否则应当视为违宪行为。因此在西医对于艾滋病、禽流感、非典等等重大传染病束手无策之时，为了保障13亿人的健康，我们国家应该把弘扬中医作为国家战略。敬请期待刘敬章的分享和讲述。
祝贺河北中医刘敬章主任在孟村回族自治县中医院讲座成功！他和大家一起学习了贾谦先生《中医战略》“为了13亿人健康，弘扬中医药应该成为国家战略”的有关内容。
虽然有了中西医并重的方针，但是在非典、新冠等等重大传染病爆发西医束手无策之时，中医药发挥了重要作用。但是，《中国医生》不提中医，我们一次一次清零疫情，却从死亡100万人口的失败之国，请来了“神药”。
种种怪现象，说明中医药战略地位还没有确立。
外界对于中医药的打压，还远没有停止。
叶公好龙者不少，口是心非着也很常见。

感谢刘敬章主任的分享和讲述。

马京雪 · 发表于 2022-3-29 21:12:54

  本周六晚上（2022年3月26日），世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”，由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《回归中医》这本书的内容。

   第二十四章：“医经七家”考。

   《素问》《灵枢》是现存流传于世最早的中医典藉，人们一般认为，《素问》《灵枢》就是《汉书·艺文志》中提到的《黄帝内经》，成书于战国到两汉之间，非一人一时之作。弄清《素问》《灵枢》的著作年代，以及它们是否为《黄帝内经》的传世之书，对于评价其中的学术内容及其形成年代，具有重要的意义。

   根据推证我们可以推想，《黄帝内经》的书名，是西汉末年刘向等人在校正医书之时，将医学理论书籍分类汇总成了“医经七家”，并将一部分内容合并命名为《黄帝内经》。曹东义教授认为，216卷的医经并没有“大部丢失”，从《素问》《灵枢》以及《难经》与“《黄帝内经》

18卷”的差距之中，可以“找回”    已经丢失的“医经七家”的主要内容。根据本章所述，“医经七家”未亡，存在于《素问》《灵枢》之中；《黄帝内经》不是《素问》《灵枢》之和，而是已佚之古医书。

   届时我们共同学习具体内容。

         祝贺河北中医王群才中医师在衡水市讲座成功！他讲述曹东义编著的《回归中医》

   第二十四章：“医经七家”考。

      所谓“医经七家”，就是七本书，涉及三个人物。黄帝是人文始祖，也是托名的作者，《黄帝内经》里有很多道家老子的内容。它晚成于汉代，扁鹊是春秋末期的医学家，公元前497年为赵简子赵鞅诊病，不可能学习《素问》《灵枢》，而是启迪了这两部著作的思想。

这就是历史的本来面目。

      谢谢王群才医师的讲述和分享。

马京雪 · 发表于 2022-3-29 21:13:51

今周日晚上（2022年3月27日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任与大家一起学习《中医学原理探究》一书，本书是关于中医学基本原理及其复兴的学术专著，本作者是祝世讷先生。今天学习的内容是第九章中药方剂原理，第四节中药方剂的复兴之路，祥情我们一起期待！
祝贺河北省中医药科学院硕士导师王红霞主任讲座成功！她与大家一起学习了祝世讷先生的《中医学原理探究》一书第九章中药方剂原理之“中药方剂的复兴之路”的有关内容。
中医历代名医治疗疾病，不是用药，而是用方。
方剂的原理，不是单靶点对抗，而是复合起来的作用。
现在西医药，主张定性定量分析，就像研究一座大楼，只单单从钢筋的角度研究，不可能有正确的结论；从砂子的角度，也不可能有正确的结论。
中医药理法方药完整的体系，不可分割。
中医的复兴，离不开对于中药的正确认识。
不能用西医药的原理，来评价、要求中医药。
感谢王红霞主任的讲座和分享。

马京雪 · 发表于 2022-3-29 21:14:21

大家好！本周一（2022年3月28日）晚上“一技之长，空中课堂”由霍立轩中医师向各位同道继续分享《邓铁涛著作全集》。

本周一我们主要学习：胃痛及胃、十二指肠溃疡病的辨证论治

胃痛或称胃脘痛，文献亦有称心痛或心气痛。心痛与胃痛不同，但临床上心绞痛与胃痛的确有时容易混淆（心绞痛易误诊为胃痛），心绞痛《内经》名为真心痛，有些文献因《内经》有“胃脘当心而痛”一语，便将心痛与胃痛并论。但明清两代已十分强调心痛和胃痛的鉴别了。

中医没有胃、十二指肠溃疡病的病名。但本病常见的症状为胃部疼痛，故可概括于胃痛证中。其病因、病机可参考前述的胃痛论述。据邓老体会，本病的成因较为复杂，多因几种因素的反复作用而成。于诸种因素之中，较为重要的有三大因素，即饮食因素，精神因素，体质因素。其中又以体质因素为关键性的因素。体质因素即脾胃虚。金代李东垣的内因脾胃为主论，对本病的防治的确有指导意义。

   祝贺河北中医霍立轩中医师在隆尧县讲座成功！他向各位同道继续分享《邓铁涛著作全集》：胃痛及胃、十二指肠溃疡病的辨证论治的有关内容。

   国医大师邓铁涛先生研究脾胃病，带领西学中人员，总结了很多经验，也为日后带高徒，开展重症肌无力研究开辟了道路。

邓老说，饮食不节，包括暴饮暴食、过食生冷、偏嗜食、饥饱无常等。当胃气受损不能自复，脾胃阴阳失调时，便成此病。

七情所伤，主要指忧思，恼怒。忧思伤脾多属虚证，恼怒伤肝多属实证。肝气郁结又兼脾胃虚弱，或脾胃虚弱又兼湿困，甚至郁久成瘀，湿困成痰等，均见虚实错杂之证。

劳倦过度，包括体力过劳与脑力过劳。至于久坐、久卧，亦能伤气损脾，不可不知。

上述病因往往相加而至，脾胃元气损伤难复，所以反复发作，病难速愈。但不管什么因素，必先致脾胃失调不能自复，然后成病。脾胃的健旺是防治本病的关键所在。前人对胃痛的成因还有虫积、外邪、外伤等论述，这里从略。

痛的发生，前人认为“不通则痛”。气血不畅，胃之经络不通，因而疼痛。寒则凝滞，热则迫经络，气虚则血不行，气郁血亦不畅，而湿痰及瘀血更是经络不通的常见病因。对于痛的位置，前人有新痛在经，久痛入络之论。

感谢霍立轩医师的讲述和分享。

马京雪 · 发表于 2022-3-29 21:19:38

群公告

今晚8点（2022年3月29日），相约燕赵中医书院直播间，继续听《曹东义带你一起学内经》第124讲《灵枢》终始第九（下）。

曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北中医学院扁鹊文化研究院院长、燕赵中医书院执行院长、河北省中医药文化交流协会创会副会长、中华传统中医学会会长、世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长，出版著作40余部，发表论文180多篇，文字累计500余万。
今日讲座内容
《灵枢》终始第九（下）
凡刺之属，三刺至谷气，邪僻妄合，阴阳易居，逆顺相反，沉浮异处，四时不得，稽留淫泆须针而去。故一刺则阳邪出，再刺则阴邪出，三刺则谷气至，谷气至而止。所谓谷气至者，已补而实，已泻而虚，故以知谷气至也。邪气独去者，阴与阳未能调而病知愈也。故曰：补则实，泻则虚，痛虽不随针，病必衰去矣。
阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之。阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之。
　　三脉动于足大趾之间，必审其实虚，虚而泻之，是谓重虚。重虚病益甚。凡刺此者，以指按之，脉动而实且疾者疾泻之，虚而徐者则补之。反此者，病益甚。其动也，阳明在上，厥阴在中，少阴在下。
　　膺俞中膺，背俞中背，肩膊虚者，取之上。
　　重舌，刺舌柱以铍针也。
手屈而不伸者，其病在筋，伸而不屈者，其病在骨，在骨守骨，在筋守筋。
　　补须一方实，深取之，稀按其痏，以极出其邪气。一方虚，浅刺之，以养其脉，疾按其痏，无使邪气得入。邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和。脉实者深刺之，以泄其气；脉虚者，浅刺之，使精气无泻出，以养其脉，独出其邪气。
　　刺诸痛者，其脉皆实。
　　故曰：从腰以上者，手太阴阳明皆主之；从腰以下者，足太阴阳明皆主之。
病在上者下取之；病在下者高取之；病在头者取之足；病在腰者取之腘。
　　病生于头者，头重；生于手者，臂重；生于足者，足重。治病者，先刺其病所从生者也。
　　春气在毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨。刺此病者，各以其时为齐。故刺肥人者，以秋冬之齐，刺瘦人者，以春夏之齐。
　　病痛者，阴也，痛而以手按之不得者，阴也，深刺之。病在上者，阳也。病在下者，阴也。痒者，阳也，浅刺之。
病先起阴者，先治其阴，而后治其阳；病先起阳者，先治其阳，而后治其阴。
　　刺热厥者，留针反为寒；刺寒厥者，留针反为热。刺热厥者，二阴一阳；刺寒厥者，二阳一阴。所谓二阴者，二刺阴也；一阳者，一刺阳也。
　　久病者，邪气入深。刺此病者，深内而久留之，间日而复刺之，必先调其左右，去其血脉，刺道毕矣。
　　凡刺之法，必察其形气。形肉未脱，少气而脉又躁，躁厥者，必为缪刺之，散气可收，聚气可布。
深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散，专意一神，精气之分，毋闻人声，以收其精，必一其神，令志在针。
　　浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃休。
　　男内女外，坚拒勿出，谨守勿内，是谓得气。
凡刺之禁：新内勿刺，新刺勿内；已醉勿刺，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新劳勿刺，已刺勿劳；已饱勿刺，已刺勿饱；已饥勿刺，已刺勿饥；已渴勿刺，已刺勿渴；大惊大恐，必定其气乃刺之。乘车来者，卧而休之，如食顷乃刺之。出行来者，坐而休之，如行千里顷乃刺之。凡此十二禁者，其脉乱气散，逆其营卫，经气不次，因而刺之，则阳病入于阴，阴病出为阳，则邪气复生。粗工勿察，是谓伐身，形体yin乱，乃消脑髓，津液不化，脱其五味，是谓失气也。
太阳之脉，其终也。戴眼，反折，瘈瘲，其色白，绝皮乃绝汗，绝汗则终矣。
　　少阳终者，耳聋，百节尽纵，目系绝，目系绝，一日半则死矣。其死也，色青白，乃死。
　　阳明终者，口目动作，喜惊、妄言、色黄；其上下之经盛而不行，则终矣。
　　少阴终者，面黑，齿长而垢，腹胀闭塞，上下不通而终矣。

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