大家好,本周一(2020年8月10日)晚上一技之长空中课堂由马京雪医师和大家一起学习《辨证录·癫痫门》。
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本周学习的主要内容是:
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1,人有素常发癫,久而不效,口中喃喃不已,时时忽忽不知,时而叫骂,时而歌唱,吐痰如蜒蚰之涎,人皆谓痰病也。! A8 C- @2 \& Y9 y( e5 N. b
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2,人有壮年之人,痰气太盛,一时跌仆,口作牛马之鸣者,世人所谓牛马之癫也。其实乃虚寒之症,痰入心包也。. j5 G! e' S/ n" |* T+ C, D
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3,小儿易于发癫痫者,虽因饮食失宜,亦由母腹之中先受惊恐之气也。故一遇可惊之事,便跌仆吐涎,口作猪羊之声,世医谓是猪羊之癫。' D, l6 V4 l r$ p% M C9 {% d
$ W m# `3 H$ e4 R: i/ m& @ 4,妇人一时发癫,全不识羞,见男子而如怡,遇女子而甚怒,往往有赤身露体而罔顾者,此乃肝火炽盛,思男子而不可得,郁结而成癫也。0 q5 X9 M' l, Z ]9 ]) m
. v6 R! P6 h0 a* Y! S0 @5 X8 t$ R! z& ` 5,人有入干戈之中,为贼所执,索金帛不与,贼褫其衣,将受刀,得释,遂失心如痴,人以为失神之病也,谁知是胆落之病乎。3 R$ R" `! m: p
+ z: y5 |3 j0 z2 _' Y* E: ` 6,人有思虑过度,耗损心血,遂至癫疾,或哭或笑,或裸体而走,或闭户自言,喃喃不已,人以为花癫之病也,谁知是失志之癫乎。
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祝贺宁晋马京雪医师讲座成功!他和大家一起学习《辨证录·癫痫门》,讨论了6个病例。
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{* P- i$ Q9 u" l" u; b/ u8 f% I 1,人有素常发癫,久而不效,口中喃喃不已,时时忽忽不知,时而叫骂,时而歌唱,吐痰如蜒蚰之涎,人皆谓痰病也。
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1 j$ d5 U F+ a" z8 } 陈士铎说,方用助心平胃汤∶
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人参(五钱) 茯神(一两) 贝母(三钱) 神曲(一钱) 肉桂(三分) 甘草(一钱) 甘菊(三钱) 菖蒲(一钱) 生枣仁(五钱)水煎服。一剂而癫止半,再剂而癫尽除也。" ~0 ?3 b# M1 l' I: ?: |. O
F7 y' c1 G8 o; _( G此方补胃气以生心气,助心火而平胃火。故心既无伤,而胃又有益,不必治癫而癫自止此症用天半神丹亦神效。 P- o+ a/ X3 m m4 ~
3 H8 f' {0 O) E# V巴戟天(三两) 半夏(三钱)水煎服。一剂即止癫,十剂不再发。; k8 f7 c/ L8 @ b+ m& x
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& n: j) F( R$ q3 a1 a1 s 2,人有壮年之人,痰气太盛,一时跌仆,口作牛马之鸣者,世人所谓牛马之癫也。其实乃虚寒之症,痰入心包也。
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$ U& c* ~2 E- s+ d$ Z陈士铎说,方用济难汤∶
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4 P7 O* J7 y8 Y" @% S白术(五钱) 人参(五钱) 茯神(三钱) 菖蒲(五分) 远志(一钱) 柏子仁(三钱) 半夏(三钱) 天花粉(一钱)南星(一钱) 附子(一钱) 神曲(一钱)水煎服。一剂而癫止,再剂全愈,连服八剂,此症永绝不再发。
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方中虽是救包络之药,其实仍是救心之味也。心安而包络更安,况附子、南星俱是斩关夺门之将,指挥如意,而外邪近贼扫荡无遗,可庆敉宁之福也。- H6 M4 ^" C' m0 Z
) U; \! i$ t m/ a+ q0 K此症用菖姜汤亦神效。& L6 }% |0 h% U+ @# X5 p
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人参(五钱) 肉桂(二钱) 半夏(三钱) 白术(一两) 茯神(五钱) 菖蒲(一钱) 良姜(五分)水煎服。十剂愈。
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3,小儿易于发癫痫者,虽因饮食失宜,亦由母腹之中先受惊恐之气也。故一遇可惊之事,便跌仆吐涎,口作猪羊之声,世医谓是猪羊之癫。/ d% ]8 _2 |! Q7 C
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陈士铎说,方用四君子汤加减。2 n4 b0 @4 a# I7 V
4 L/ x! p' _; f6 J6 B人参(一钱) 茯苓(三钱) 白术(二钱) 甘草(一分) 附子(一片) 半夏(八分) 白薇(三分)水煎服。一剂即止惊,而痫亦即愈。
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四君子汤原是补脾胃之圣药,脾胃健而惊风自收,原不必用镇定之药以止之也。况加附子无经不达,而更能直补命门膻中之火,以生脾胃二经之土,则土更易旺,而痰更易消,益之半夏以逐其败浊,白薇以收其神魂,安得而癫哉。
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! u8 U: V9 |5 {) e, `此症用温养汤亦妙。6 D: h8 h/ Q% J# m
+ H6 f, t9 W0 U人参(二钱) 白术(三钱) 肉桂(五分) 半夏(八分) 干姜(五分)水煎服。一剂止,四剂全愈。" y# |# Q; `6 j" B" B
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, O% e9 R! m5 E/ |8 G 4,妇人一时发癫,全不识羞,见男子而如怡,遇女子而甚怒,往往有赤身露体而罔顾者,此乃肝火炽盛,思男子而不可得,郁结而成癫也。
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3 K' I4 }% S. e& H7 T: E1 l' A 陈士铎说,方用散花丹∶
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柴胡(三钱) 炒栀子(五钱) 白芍(二两) 当归(一两) 生地(一两) 熟地(二两) 玄参(二两) 天花粉(三钱)陈皮(一钱) 茯神(五钱)水煎服。一剂而癫轻,二剂而羞恶生,三剂而癫失,必闭门不见人也。5 s: z9 Q; }( F- \! I: k2 W
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此方全去泻肝之火,不去耗肝之血;疏肝之郁,不去散肝之气;补肾中之精,不去救心中之焰。水足则木得所养,而火自息于木内;火息则神得所安,而魂自返于肝中,况有消痰利水之剂,则痰气尽消,各化为水,同趋于膀胱而出矣。
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此症用栀连泻火汤亦甚效。8 w, V* H& k. u% }. e: M1 _
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生地(一两) 当归 丹皮(各五钱) 炒栀子 天花粉(各三钱) 黄连(二钱) 吴茱萸(一钱)水煎服。一剂而癫轻,二剂全愈。" ]+ u5 ~! ~/ M- F j" f3 r; l
5 g z; c6 z$ r! O此方兼可治热入血室,少加柴胡一钱。# \! Z% p8 v6 V+ b8 N) u9 \6 X& ~, r
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0 j- I5 @9 p! X 5,人有入干戈之中,为贼所执,索金帛不与,贼褫其衣,将受刀,得释,遂失心如痴,人以为失神之病也,谁知是胆落之病乎。
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d# v5 U" W( {. l 陈士铎说,方用却惊丹治之。4 u/ Y! C1 r( b) u* O4 T
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附子(三分) 陈皮(一钱) 白术(三钱) 当归(五钱) 丹砂(一钱) 铁粉(一钱) 茯神(三钱) 远志(一钱) 半夏(一钱)人参(三钱) 薄荷(一钱) 天花粉(二钱) 南星(一钱)各为细末,蜜为丸,如弹子大。姜汤送下。一丸而惊气即收矣,连服三丸而癫痴自愈,不必尽服。& |$ Q* v- G, \/ U
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此方安神定志之圣方也。方中全在用铁粉为神,铁粉者铁落也,最能推抑肝邪而又不损肝气。肝与胆同类,均木之象也,木畏金刑,故用铁落以制肝,非取其金克木之意乎。金克肝木,未必不金克胆木矣。然而肝木阴木也,胆木阳木也,铁落克阴木而不克阳木,故制肝而不制胆。所以既伐肝邪,即引诸药直入胆中,以生胆汁,不独取其化痰而静镇也。& r$ T; P6 Q0 @
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此症用收惊汤亦效。
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当归 山茱萸(各一两) 白芍(二两) 北五味(二钱) 附子(三分)水煎服。一剂惊收,二剂再不痴矣,三剂全愈。
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2 _/ ~; O' z R1 H( `* s4 N* ] G 6,人有思虑过度,耗损心血,遂至癫疾,或哭或笑,或裸体而走,或闭户自言,喃喃不已,人以为花癫之病也,谁知是失志之癫乎。
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陈士铎说,方用归神汤∶
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+ I5 p( Y; u2 F5 j" l人参(五钱) 白术(一两) 巴戟天(一两) 茯神(五钱) 紫河车(一具) 半夏(三钱) 陈皮(一钱) 甘草(一钱)丹砂(一钱) 菖蒲(一钱) 麦冬(五钱) 柏子仁(三钱不去油) 白芥子(三钱) 各为末,先将紫河车净水煮熟,不可去血丝,捣烂,将各药末再捣为丸。白滚水送下五钱,连服数日,而癫如失也。
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- I( z( S1 n0 ?- t' `- N此方心脾同治之药也,虽消痰而不耗气。用紫河车者,以紫河车为先后天之母,更能归神于顷刻;神得河车而有根据,则志即根据神而相守,不特已失者 |