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曹东义师徒一技之长空中课堂“每日一讲”散记,几百个与中医命运攸关的专题
马京雪 发表于 2020-7-23 21:11:49 | 阅读全部
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今晚(2020年7月21日)8点直播~8 ^0 d8 |: i) x% N, C" p
《曹东义带你一起学内经》第40讲~
6 W; U3 s' w& v0 u. \曹东义教授出身中医世家,师承国医大师邓铁涛、朱良春,携半生中医临床心得体会,逐字逐句讲授中医四部经典之首的《内经》,解读精彩,一听受益。
2 {0 s# f3 P. X6 |学习方法:关注《燕赵中医》公众号,点击:直播课堂进入。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
# h0 J8 [& [2 x  W0 o) C疟论篇第三十五! @6 c2 k+ R1 k8 P
黄帝问曰:夫痎疟皆生于风,其盖作有时者何也?
# b2 t4 {' `+ H7 S1 n岐伯对曰:疟之始发也,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去则内外皆热,头疼如破,渴欲冷饮。9 n/ R1 G' L, r! |5 {$ E+ D+ ?
帝曰:何气使然?愿闻其道。
* J* r9 \4 _4 E' ~' Q岐伯曰:阴阳上下交争,虚实更作,阴阳相移也。# j# ~$ Q- u& ^7 N; m
阳并于阴,则阴实而阳虚,阳明虚则寒栗鼓颔也;巨阳虚则腰背头项疼;三阳俱虚则阴气胜,阴气胜则骨寒而痛;寒生于内,故中外皆寒;阳盛则外热,阴虚则内热,则喘而渴,故欲冷饮也。1 b9 ^9 R( Q+ h0 [6 N2 C4 k
此皆得之夏伤于暑,热气盛,藏于皮肤之内,肠胃之外,皆荣气之所食也。
! S' L. s* v6 K+ o此令人汗空疏,腠理开,因得秋气;汗出遇风,及得之以浴,水气舍于皮肤之内,与卫气并居。卫气者昼日行于阳,夜行于阴,此气得阳而外出,得阴而内薄,内外相薄,是以曰作。
) F# p  @1 ~9 U8 _帝曰:其间日而作者何也?+ i3 w! P$ Z5 F4 ^$ ~4 ~% F& j
岐伯曰:其气之舍深,内薄于阴,阳气独发,阴邪内着,阴与阳争不得出,是以间日而作也。% s8 o3 V3 b  Y
帝曰:善。其作日晏与其日早者何气使然?
9 w" P% ]0 n+ m- z# g4 C' [岐伯曰:邪气客于风府,循膂而下,卫气一日一夜大会于风府,其明日日下一节,故其作也晏。此先客于脊背也,每至于风府,则腠理开,腠理开,则邪气入,邪气入,则病作,以此日作稍益晏也;其出于风府日下一节,二十五日下至骶骨,二十六日入于脊内,注于伏膂之脉,其气上行,九日出于缺盆之中,其气日高,故作日益早也。
1 i1 v$ f0 q  }3 a; N" c* G& z: j其间日发者,由邪气内薄于五脏,横连募原也。其道远,其气深,其行迟,不能与卫气俱行,不得皆出。故间日乃作也。! ~& N$ U: N) h9 V4 p/ f  R
帝曰:夫子言卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪气入,入则病作,今卫气日下一节,其气之发也,不当风府,其日作者奈何?4 o3 B9 ~# C) I) c! ?. {9 A
岐伯曰:此邪气客于头项,循膂而下者也。故虚实不同,邪中异所,则不得当其风府也。故邪中于头项者,气至头项而病;中于背者,气至背而病;中于腰脊者,气至腰脊而病;中于手足者,气至手足而病。卫气之所在与邪气相合,则病作。故风无常府,卫气之所发必开其腠理,邪气之所合,则其府也。
& D9 H8 G, F$ C9 l帝曰:善。夫风之与疟也,相似同类,而风独常在,疟得有时而休者何也?
: c4 o9 ]7 T$ }5 t9 e1 V岐伯曰:风气留其处,故常在,疟气随经络,沉以内薄,故卫气应乃作。3 v1 ^+ [3 B. z
帝曰:疟先寒而后热者何也?
9 B7 X. Z+ e4 |: ]0 |& f岐伯曰:夏伤于大暑,其汗大出,腠理开发,因遇夏气凄沧之水寒,藏于腠理皮肤之中,秋伤于风,则病成矣。夫寒者,阴气也,风者,阳气也,先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也。病以时作,名曰寒疟。$ y$ D4 E+ s7 V1 R
帝曰:先热而后寒者何也?# t9 C" M8 ^! J' s( }5 N
岐伯曰:此先伤于风,而后伤于寒。故先热而后寒也。亦以时作,名曰温疟。6 I9 P3 v9 x* W3 `$ @1 H6 s+ `% \0 k
其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。
8 V' R9 _: W2 j( r) n' i& `帝曰:夫经言有余者泻之,不足者补之,今热为有余,寒为不足。夫疟者之寒,汤火不能温也,及其热,冰水不能寒也,此皆有余不足之类。当此之时,良工不能止,必须其自衰,乃刺之,其故何也?愿闻其说。
1 k% }& K0 |2 x4 o岐伯曰:经言无刺熇熇之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗,故为其病逆未可治也。
0 ^/ k; P  b& S( n夫疟之始发也,阳气并于阴,当是之时,阳虚而阴盛,外无气故先寒栗也。阴气逆极则复出之阳,阳与阴复并于外,则阴虚而阳实,故先热而渴。
8 ?% A4 C' k1 ]5 j, Y1 @1 w夫疟气者,并于阳则阳胜,并于阴则阴胜?阴胜则寒,阳胜则热。疟者,风寒之气不常也。病极则复。( t) ]3 @- g. }
至病之发也,如火之热,如风雨不可当也。故经言曰:方其盛时,必毁,因其衰也,事必大昌,此之谓也。
6 u3 U8 H2 i* a5 q, r! p夫疟之未发也,阴未并阳,阳未并阴,因而调之,真气得安,邪气乃亡。故工不能治其已发为其气逆也。
0 s# e; p4 I) ?. i. o3 H; u帝曰:善。攻之奈何?早晏何如?& j* w0 V9 c) d# R
岐伯曰:疟之且发也,阴阳之且移也,必从四末始也。阳已伤,阴从之,故先其时紧束其处,令邪气不得入,阴气不得出,审候见之在孙络盛坚而血者,皆取之,此真往而未得并者也。1 L: K" f% b! B) ?& ~* E" l/ }
帝曰:疟不发其应何如?, D" Q) e, }4 S# h- J, {  [
岐伯曰:疟气者,必更盛更虚,当气之所在也。病在阳则热而脉躁,在阴则寒而脉静,极则阴阳俱衰,卫气相离,故病得休,卫气集则复病也。
9 n3 }- F& h7 r$ s7 m帝曰:时有间二日或至数日发,或渴或不渴,其故何也?# K  K% g1 g  s6 E1 q
岐伯曰:其间日者邪气与卫气客于六腑,而有时相失不能相得,故休数日乃作也。疟者阴阳更胜也,或甚或不甚,故或渴或不渴。
/ N0 y5 v% |1 S2 Y8 C帝曰:论言夏伤于暑,秋必病疟,今疟不必应者何也?! x2 Z9 ^) Y& w9 t, c3 k9 M, M: [! j
岐伯曰:此应四时者也。其病异形者,反四时也。其以秋病者寒甚,以冬病者寒不甚,以春病者恶风,以夏病者多汗。9 V) ]5 P. T% U. n3 Z# P
帝曰:夫病温疟与寒疟,而皆安舍,舍于何脏?# R/ w4 K1 i8 P2 k9 c7 ~
岐伯曰:温疟者,得之冬中于风,寒气藏于骨髓之中,至春则阳气大发,邪气不能自出,因遇大暑,脑髓烁,肌肉消,腠理发泄,或有所用力,邪气与汗皆出,此病藏于肾,其气先从内出之于外也。如是者,阴虚而阳盛,阳盛则热矣。衰则气复反入,入则阳虚,阳虚则寒矣。故先热而后寒,名曰温疟。% c2 s& P- F& h2 [& ]/ g5 _; ]
帝曰:瘅疟何如?* _* u2 v8 d. _) ^0 n
岐伯曰:瘅疟者肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内,分肉之间而发,发则阳气盛,阳气盛而不衰则病矣。其气不及于阴,故但热而不寒,气内藏于心而外舍于分肉之间,令人消烁脱肉,故命曰瘅疟。6 l' f  o' i1 O6 S% p
帝曰:善。
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马京雪 发表于 2020-7-23 21:15:03 | 阅读全部
      本周三晚上(2020年7月22日)的一技之长空中课堂我们继续来学习曹老师的著作《邓老热病研究》的第44讲_ 气分病的辨证治疗
8 s  F7 l8 }1 D  m0 I! d4 q       邓铁涛先生对西学中的学员介绍说:“卫分病至气分,不仅各种温热之证,连风寒与凉燥之证,均已化热 ,故辨证不必再从这些病名划分。气分病的特点是:高热,苔黄,或寒热往来而舌苔黄腻。气分病所牵涉的脏腑为:肺、胸膈、肠、胆与脾。”
2 p: {( p, D7 a       在这个介绍里,邓老不仅把卫气营血辨证、三焦辨证融合在一起,而且也把伤寒与温病融合在了一起。通过“直接治证,间接治病”的方法,达到寒温统一的目的。2 w+ o4 `0 Q! |3 t' f, j
        让我们敬请期待武宁的讲述和分享http://www.ynjkcy.com/dttrbyj
2 M4 a8 j9 a; b4 G7 e' `      祝贺武宁讲座成功!她和大家一起学习了著作稿《邓老热病研究》的第44讲_ 气分病辨证治疗的有关内容。& x5 ]9 }' p' P" x& k& Z7 ^5 ^2 W
       邓铁涛先生为了寒温统一辨证,揭示气分病的病机,不仅把卫气营血辨证、三焦辨证融合在一起综合考虑,而且也把伤寒与温病融合在了一起。通过“直接治证,间接治病”的方法,为寒温统一探索道路。
+ i; T2 E3 t  |    张仲景和温病学家研究的都是外感热病的总的规律,而不是某个被西医按照致病微生物命名的特殊疾病,这种“共有规律”,可以概括为“损伤与修复”的过程,中医在不同阶段,用不同的方法治疗,西医主要是针对特异的病原微生物希望杀灭它,中医的视野宽阔,手段很多,“是一个武器库”;而西医追求的“特异性杀灭”,往往是“空想”。比如很多感染,杀病毒没有药,也难以跟上病毒变异的速度;即使是抗细菌,临床上也不是“细菌培养、药敏试验”之后再用药,而是“摸着石头过河,阶梯式试药”,逐渐从普通型升级到三代头孢,不能有效“专治”,就只好选用“广谱抗生素”。这样的理论,一直被作为“先进医学理论”,让医生们学习。
1 d. }# u3 x5 ?8 |因此,欧美抗击新冠肺炎的“答卷”,尽管仍然是“主流”,但是并不理想;, J7 O/ U3 d, }8 w0 \
中医的治疗,尽管效果很好,但是人们并不买账,仍然说“中医不科学”、看不懂。& W# T- O  o; }! R1 }4 d" M
这种现实的悲哀、惨剧,不知道何时才能唤醒沉睡的世人。
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马京雪 发表于 2020-7-23 22:08:04 | 阅读全部
本帖最后由 马京雪 于 2020-7-25 21:19 编辑 7 H# q3 B; y; Q/ n3 [# _) O. C. w- }
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本周四(7月23日)晚上"一技之长空中课堂”,继续由李源中医师和大家一起学习《易水学派研究》之《赵献可一一易水学派“命门学说”的开创者》。
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今天我们学习明代的一位医家赵献可,主要学习赵献可的生平、著述,学术渊源,和他的部分学术思想和学术经验。具体内容请听陆续讲述。。。
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敬请期待李源中医师的讲述,欢迎各位同道批评指正。http://www.ynjkcy.com/ysyj
% K+ s8 b9 j, b1 t7 n: z       祝贺李源中医师讲座成功!他和大家一起学习了《易水学派研究》之《赵献可一一易水学派“命门学说”的开创者》得有关内容。
2 r' |: {" \; E4 P% A* G     赵献可,约活动于16~17世纪。字养葵,自号医巫闾子。鄞县(今浙江宁波)人。赵献可好学博览,除医之外,儒、道、释均有涉猎,曾游历于山西、陕西等地。在哲学思想上受《易经》影响较大,在医学上又遵从李东垣、薛己,属于温补学派。赵献可提出命门为人一身之主,而不是心,命门的水火即人的阴阳。 代表著作有《医贯》6卷,对后世影响很大。此外他还著有《邯郸遗稿》,又名《胎产遗论》,为妇科专著,另有《内经钞》、《素问注》、《经络考》、《正脉论》、《二本一例》等书皆失传,其子赵贞观亦精医学,辑有《痘疹论》一书。 " d' @1 }# E. u5 o& S. ~) v9 @' J
       赵献可赵献可《命门图》( [9 `9 Z/ u: I
认为命门为人身之大主,强调了命门在人体生命活动过程中的重要作用。指出人的发育过程,先有命门,而后生成五脏六腑,命门为十二脏腑之根,为生命之原。命门在人体生命活动过程中,起主要作用者,乃命门内具之相火,他把相火比喻人体的命门,认为人体五脏六腑之所以能发挥正常作用,同样依赖于命门相火的作用,充分反映出赵氏对命门的重视,认为它是人身之至宝,是生命活动之源。这样,赵氏将人体阳气之根从心脏转移至命门,使肾命的生理功能作用在人体中显得尤为重要,使中医学术理论又有了新的发展。 : C/ S" l' Z' N$ ~/ y
        赵氏创立命门理论,阐发肾命水火的关系,并将其广泛应用于临证。如痰证、血证、咳嗽、吐血、喘证、喉咽痛、眼目病、齿病、口疮、耳病、消渴、中满、噎膈、泻痢、大便不通、小便不通与失禁等多种病证,不仅从其一般辨证规律进行施治,而且均注意到从肾命水火亏虚方面进行分析,广泛使用六味、八味诸方,为治疗以上疾病提供了有益经验。如其辨治血证,赵氏提出,血不仅有其本身为血的特点,而且属水,故而肾中真水干涸,则真火势必上炎,血亦随火而上腾;反之,若肾中真火衰竭,则真水反盛,血亦失所依附而上泛,这是血证产生的两种病机。因此,在治疗时,由于阳虚而动血上泛者,用桂、附加于八味丸之中,使肾中温暖,龙雷之火潜归于原宅,不用寒凉而火自降,不必止血而血亦自安。若因肾中水涸而火炎者,就可用六味丸以补水配火,不必去火,而血亦安。
9 Q; D! U# z! U7 V1 j" `$ V$ X/ h1 I       对于赵献可的学术观点,徐大椿《中国医学源流论》有不同见解,他另撰《医贯贬》进行批评,虽有可取之处,但是索垢求瘢的刻意唱对台戏,也有很多失误之处。" }7 X0 {7 _7 y

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马京雪 发表于 2020-7-25 21:18:52 | 阅读全部

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) D) N: K* ]8 j+ Y1 k0 g4 D; |      尊敬的曹老师好!各位师兄师姐,各位中医同道大家好!我是朱萍霞,一技之长空中课堂又和大家见面了。' w( _; {$ E$ k7 @
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      今天(2020年7月24日)有我继续给大家分享三伏天艾灸的注意事项和三伏天艾灸身体会出现的一些反映
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' ~8 U* X, R4 ?      艾灸时做好防风措施及保持情绪乐观,艾灸的时间要循序渐进不要急功近利等,三伏天做艾灸主要是破三冰,泄三浊,清五毒,袪六淫。5 J/ S/ Q8 G% h1 \, f( l. j/ B4 F6 i7 `

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/ b$ o5 O: `- w8 K      请曹老师和诸位师兄师姐指正!http://www.ynjkcy.com/
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  O# T$ D" V  j  l2 t$ R) i    祝贺新疆朱萍霞讲座成功!她和大家分享了三伏天艾灸的注意事项和三伏天艾灸身体会出现的一些反映的有关内容。
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1 J: Z7 d& E4 O' `1 Z3 R* c1 d$ A/ K% O     朱萍霞由一个西医、军医,被中医文化所化,转变为一个“铁杆中医”,擅长艾灸,在新疆库尔勒、成都开办德艾堂医馆,服务大众,深受欢迎,很成功,有经验。
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) _2 |9 x; J9 e2 u     她把自己多年行之有效,又有深切体会的宝贵经验分享给大家,这令人感动。
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她说,艾灸时做好防风措施及保持情绪乐观,艾灸的时间要循序渐进不要急功近利等,三伏天做艾灸主要是破三冰,泄三浊,清五毒,袪六淫。
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- E8 q, y* Y  S. N& i& B* b这都是书本上难以见到的宝贵知识,
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) J9 c4 S4 w: t. _3 f: x只有经历过,才能有如此的见解。
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马京雪 发表于 2020-7-25 21:59:16 | 阅读全部
       本周六晚上(2020年7月25日)“一技之长空中课堂",由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《中医大智慧》这本书的内容:
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        第十三节扁鹊难救不信任医生的患者。. T1 H( o8 d; t3 J5 P. T
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      《黄帝内经》说:“上工治未病”,也就是高明的医生,不是等到疾病已经形成之后才开始治疗,而应该是在疾病的早期,病灶还没有形成之前,就进行治疗。这样的机会,并不是人人都能抓得住的,桓侯就是典型的例子。
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+ D0 e6 ^* e/ C% N5 z# G7 Q       扁鹊诊断桓侯的疾病,最早记载于《韩非子・  喻老》。《史记・扁鹊传》所记略有不同,司马迁说:“扁鹊过齐,齐桓侯客待之”。正因为给齐桓侯治病未果,才和桓侯派去查看他的人说到了医有“六不治”。这则故事的宗旨,是为了宣扬中医治疗未病的思想,也说明扁鹊本人重视“治未病",并不是希望“生死人",起死回生是不得已而为之。
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         届时我们共同学习具体内容!http://www.ynjkcy.com/zydzh6 D( @- |. {7 l0 N

' G& k" o4 {0 T3 n: p      祝贺衡水市王群才中医师讲座成功!他讲述了《中医大智慧》关于“扁鹊诊断桓侯”的分析,认为扁鹊难救不信任医生的患者。0 h5 |3 |" @) W# L+ Q9 ]2 C5 c/ U. P

  P/ O$ n8 w9 d" [  C# |, S# s      《史记》说:扁鹊过齐,齐桓侯客之。入朝见,曰:“君有疾在腠理,不治将深。”桓侯曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯谓左右曰:“医之好利也,欲以不疾者为功。”後五日,扁鹊复见,曰:“君有疾在血脉,不治恐深。”桓侯曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯不悦。後五日,扁鹊复见,曰;“君有疾在肠胃间,不治将深。”桓侯不应。扁鹊出,桓侯不悦。後五日,扁鹊复见,望见桓侯而退走。桓侯使人问其故。扁鹊曰:“疾之居腠理也,汤熨之所及也;在血脉,针石之所及也;其在肠胃,酒醪之所及也;其在骨髓,虽司命无柰之何。今在骨髓,臣是以无请也。”後五日,桓侯体病,使人召扁鹊,扁鹊已逃去。桓侯遂死。# g. x% U7 L7 r) [6 Y. r5 v) ?* [* `
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《史记索隐》进行注解的时候说:傅玄曰“是时齐无桓侯”。裴骃云“谓是齐侯田和之子桓公午也。盖与赵简子颇亦相当。”
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裴骃所说在齐国的“与赵简子颇亦相当”的“桓公”,与“田氏代齐”的历史故事有关。) L( a9 C0 o/ s2 j* K7 d7 K+ S
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田无宇,谥号桓,史称陈桓子、田桓子,他是齐国田氏家族的首领之一,为田氏家族第五任首领,承袭父亲田文子担任田氏家族首领。历仕齐灵公、齐庄公、齐景公三代,妻子是齐灵公和穆孟姬(鲁国叔孙侨如之女)的女儿,景公的姐姐。& S1 U0 s7 t+ N

* v4 ?2 i- R. f$ r) q+ P( e        扁鹊说:“骄恣不论於理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能適,三不治也;阴阳并,藏气不定,四不治也;形羸不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。有此一者,则重难治也。”
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- K! b& Z  E. l, ?# D. z$ W  T4 F扁鹊说,人患病之后,依仗自己的地位、财富,而骄横恣肆、不讲道理,这样的人医生不好给他治疗。8 p( J4 q6 a6 Y

) n' p* Y( e6 S& q. Q, ^) G第二种情况是,患者过分看重钱财,不珍惜生命,这样的人也不好治疗。
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第三种情况是,患者穿衣饮食、起居劳作,不能按照医生的嘱咐去做,这样的人也是不容易取得好的效果。
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第四种情况是,病人的阴气、阳气不平衡,一方过于偏盛;或者五脏之间不平衡,已经达到了十分严重的程度,也不容易治疗。
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2 u; M! i" V5 A" _% z第五种情况是,病人的身体极度虚弱,又不能够服药,这样的病人也不容易取得疗效。
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第六种情况是,病人只信任巫医巫术,不信任真正的医生,也不容易治疗。
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+ T. ]( B3 W6 |# D, ~+ m扁鹊说,医生与患者的关系之中,患者是健康的主体,医生只是帮助患者恢复健康。也就是病人是根本,医生是辅助手段,治疗疾病,不可喧宾夺主。病人只要有上述六种情况之中的一种,就难于治疗了。有的患者同时具有几种难治的因素,怎能可望取得好的治疗效果呢?
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马京雪 发表于 2020-7-26 21:35:54 | 阅读全部
       今周日晚上(2020年7月26日),“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述 《中医情绪心理学》之基本情绪部分内容内容及现代心理学基本情绪、去甲肾上腺素与愤怒和恐怖等!详情,我们一起期待,王红霞主任的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zyqxxlx
4 t' a3 u) h7 m     祝贺河北省中医药科学院王红霞主任讲座成功!她讲述了 《中医情绪心理学》与西医心理学对于基本情绪的认识,西医擅长于还原分析,认为去甲肾上腺素与愤怒和恐怖等情绪有关系。, K- [7 `0 \* t/ q" U7 f1 h& S2 y
这是中西医的不同,是世界观的区别。
  q1 E0 J) c& I; Z弗洛伊德把人的行为根源,经常追溯到令人不堪的情结里,东方很难理解和接受这种异域分析结果。0 ]% W6 ~7 O6 U& ?# I8 m1 j
中医认为人的情绪,与自身的脏腑关系最密切。- ~* n5 ]6 C. X. m
肝气实则怒,虚则恐;. u; [1 n8 A* i4 X0 Q9 I" M% I
心气实则笑不休,虚则悲不已。
. w4 `' l2 ?. G% K喜怒忧思悲恐惊,虽然与外界的刺激、社会、心理都有关系,但是,最根本的还是脏腑功能与人的修养。
$ G3 h. T1 C/ j, M( \. K人的修养可以改变自身的情绪,天堂不在天上,地狱不在地下,而是在人的心里。$ z# _- r4 Z8 z4 P% c

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马京雪 发表于 2020-7-28 20:20:23 | 阅读全部
     大家好,本周一(2020年7月27日)晚上一技之长空中课堂由马京雪医师和大家一起学习《辨证录》。
) Q5 a* s. @' b! C6 `( p1 d. Q     本周我们学习《辨证录·虚烦门》和《辨证录·不寐门》。
0 ~" @' ]4 p5 b% l' L) z     敬请期待马京雪医师的分享,欢迎交流。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=1169
+ t, C# O7 ?& O: G$ B2 m. o     祝贺宁晋马京雪医师讲座成功!他和大家一起学习了《辨证录》虚烦门和不寐门的有关内容,讨论了7个病例。  b+ T/ R1 I. X: g. ^( q& t+ H
1  人有遇事或多言而烦心生,常若胸中扰攘纷纭而嘈杂,此阴阳偏胜之故,火有余而水不足也。或谓心热则火动而生烦,胆寒则血少而厌烦矣。6 e% |' W/ {7 r$ j
    陈士铎说,不知虚烦实本于心热,胆则未曾寒也。夫胆则最喜热而恶寒,世人云胆寒则怯者,正言胆之不可寒也。
6 t" k2 ]! k  }& G; Q2 h, W方用解烦益心汤:
3 j( U4 K9 J4 n* J2 e- ^! J, n人参(二钱) 黄连(一钱) 生枣仁(三钱) 白术(一钱) 茯神(三钱) 当归(三钱) 玄参(五钱) 甘草(三分) 枳壳(五分) 天花粉(二钱)水煎服。一剂烦止,再剂烦除矣。& G2 K1 A( R2 O* a  [5 r6 W
此方纯是入心之药。清火而加入消痰之药者,有火必有痰也。痰火散而烦自释矣,况又有补心之剂,同群并济哉!
3 d4 o% s3 R5 S4 q此症用玄冬汤亦甚神。6 Z( {' y4 q% {8 E( N9 ~$ s2 i  t
玄参 麦冬(各二两)水煎服。一剂而心安,二剂全愈。: ?. r/ q4 N5 `* i0 w, L9 z
2  人有年老患虚烦不寐,大便不通,常有一裹热气,自脐下直冲于心,便觉昏乱欲绝,人以为火气之冲心也,谁知是肾水之大亏乎?% U! F& Z' |; o+ }  |
    陈士铎说,方用六味地黄汤加品治之。
1 U+ j, a, d( |, M6 ?熟地(一两) 山茱萸(五钱) 山药(四钱) 茯苓(三钱) 丹皮(五钱) 泽泻(二钱) 白芍(五钱) 麦冬(五钱) 炒枣仁(五钱) 北五味(一钱) 柴胡(五分) 甘菊(三钱)水煎服。二剂而烦却,四剂而大便通,二十剂不再发。! G. k1 k' N* E* X5 w
此症用济心丹亦效。
4 e  Y5 m0 v' }1 l熟地(二两) 麦冬 玄参 生枣仁(各五钱) 丹皮 地骨皮 柏子仁 菟丝子 巴戟天(各三钱) 水煎服,十剂全愈。
) d7 P7 |) m  E/ y3  人有昼夜不能寐,心甚躁烦,此心肾不交也。盖日不能寐者,乃肾不交于心;夜不能寐者,乃心不交于肾也。今日夜俱不寐,乃心肾两不相交耳。% ^  r+ ~( i; z$ q0 D/ S- ^0 A+ a/ R( ?( K7 T
   陈士铎说,方用上下两济丹∶
: n# m# I9 o- a3 E* z2 U人参(五钱) 熟地(一两) 白术(五钱) 山茱萸(三钱) 肉桂(五分) 黄连(五分)水煎服。一剂即寐。
7 _% k% S1 B6 v# O: R% v. }8 A  X此症用芡莲丹亦佳。
' B5 A3 ?1 }! B2 Z0 E6 j人参 茯苓 玄参 熟地 生地 莲子心 山药 芡实(各三钱) 甘草(一钱)水煎服。四剂安。8 E4 [  i! w9 D9 z( n2 Z  ~
4  人有忧愁之后,终日困倦,至夜而双目不闭,欲求一闭目而不得者,人以为心肾之不交也,谁知是肝气之太燥乎?
6 t8 b& Q$ z. M    陈士铎说,方用润燥交心汤∶" y3 `( y+ S4 B$ g7 L, G
白芍(一两) 当归(一两) 熟地(一两) 玄参(一两) 柴胡(三分) 菖蒲(三分)水煎服。一剂而肝之燥解,再剂而肝之郁亦解,四剂而双目能闭而熟睡矣。
% c8 q# `8 E, d  s# G' k0 g此症用安睡丹亦妙。
; B+ k& a8 K3 e% Q4 b( z白芍 生地 当归(各五钱) 甘草(一钱) 熟地(一两) 山茱萸 枸杞(各二钱) 甘菊花(三钱)水煎服。二剂即闭目矣,十剂全愈。
  F8 A$ X+ m8 @7 t2 B- Y: @5  人有夜不能寐,恐鬼祟来侵,睡卧反侧,辗转不安,或少睡而即惊醒,或再睡而恍如捉拿,人以为心肾不交,而熟知乃胆气之怯也。
2 A! N0 T& i- q. y, q; r3 M- J% P      陈士铎说,方用肝胆两益汤∶! e" e- Z- u0 o2 H5 H1 |
白芍(一两) 远志(五钱) 炒枣仁(一两)水煎服。一剂而寐安,二剂而睡熟,三剂而惊畏全失。
. x- `! `, Z) s; _- j此症用无忧汤亦甚妙。
, r3 K$ g+ M5 o0 m% ]: v/ y白芍(五钱) 竹茹(三钱) 炒枣仁(三钱) 人参(三钱) 当归(五钱) 一剂睡宁,四剂全愈。
* G1 o1 A1 O/ P3 o3 t6  人有神气不安,卧则魂梦飞扬,身虽在床,而神若远离,闻声则惊醒而不寐,通宵不能闭目,人以为心气之虚也,谁知是肝经之受邪乎?
+ o" `" m, c) k- V      陈士铎说,方用引寐汤∶
& c, \: h& v5 r4 I3 G白芍(一两) 当归(五钱) 龙齿末(火煅,二钱) 菟丝子(三钱) 巴戟天(三钱) 麦冬(五钱) 柏子仁(二钱) 炒枣仁(三钱) 茯神(三钱)水煎服。
4 W" @& W( ?5 F/ F! b( G4 u  X+ g此症用灈(qu)枝汤亦效。5 D: a  [! ~6 ?" v' _) j3 w( {! N8 @. ^
炒栀子(三钱) 甘草(一钱) 白芍 当归 炒枣仁(各五钱) 丹砂(一钱) 远志(八分) 柴胡(三分)半夏(一钱)水煎服。四剂愈。3 v# _$ e5 L1 j3 W5 i9 ?
7  人有心颤神慑,如处孤垒,而四面受敌,达旦不能寐,目眵眵无所见,耳聩聩无所闻,欲少闭睫而不可得,人以为心肾之不交也,谁知是胆虚而风袭之乎?
0 m( ?/ |& t( @      陈士铎说,方用祛风益胆汤∶- k) ^" p6 Q6 A& L$ i0 Y5 u
柴胡(二钱) 郁李仁(一钱) 乌梅(一个) 当归(一两) 川芎(三钱) 麦冬(五钱) 沙参(三钱) 竹茹(一钱) 甘草(一钱) 白芥子(二钱) 陈皮(五分) 水煎服。连服二剂,而颤慑止,再服二剂,而见闻有所用,人亦熟睡矣。
0 t% D+ P) D2 b1 S) x" W( C% M此症亦可用助勇汤∶
$ i  T5 O% D- C荆芥 当归(各三钱) 防风 天花粉(各一钱) 川芎 竹茹(各二钱) 枳壳 独活(各五分)水煎服。二剂愈。1 E" n1 O+ H5 W. p, @% f
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马京雪 发表于 2020-7-28 21:43:50 | 阅读全部
@所有人
- O/ ~% f+ r/ `6 P* x# o8点直播,马上开始~
# G& z' P! A, T6 B, d1 W        今晚(7月28日周二)8点,《燕赵中医名家讲堂》继续有请中医名家曹东义教授,为我们深度解读《黄帝内经》第41讲。
% c$ v; D2 X/ I  G        学习方法:关注《燕赵中医》公众号,点击:直播课堂进入。
) {- p& `2 F* r$ y9 P: {        曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四、第五批师带徒指导老师,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长,出版著作41部,发表论文80多篇,文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=view&aid=6517
  g: i: j* s7 S本讲内容:刺疟篇第三十六
8 o2 K# E# ~+ m+ ]. r  足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,熇熇暍暍然,热止汗出,难已,刺郄中出血。6 I" ?1 ?1 T& m/ m8 j
  足少阳之疟,令人身体解(亻亦),寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚,刺足少阳。: q* [2 j5 i* \3 ]# q. _
  足阳明之疟,令人先寒,洒淅洒淅,寒甚久乃热,热去汗出,喜见日月光火气,乃快然。刺足阳明跗上。6 q( J2 V3 r' e" @7 A7 w% b
  足太阴之疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰,即取之。
/ B# ^6 l4 }# u+ f3 k/ x  足太阴之疟,令人呕吐甚,多寒热,热多寒少,欲闭户牖而处,其病难已。
9 M0 c  x) Q$ K; Q* W% s  足厥阴之疟,令人腰痛,少腹满、小便不利、如癃状,非癃也。数便,意恐惧,气不足,腹中悒悒,刺足厥阴。
0 w" S* ?: [$ ~  肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴阳明。
+ {! A1 A# k0 g; M  心疟者,令人烦心甚,欲得清水,反寒多,不甚热,刺手少阴。7 q$ C! X' A( |' y) U: [
  肝疟者,令人色苍苍然太息,其状若死者,刺足厥阴见血。: s: `+ p  F6 D$ M. i
  脾疟者,令人寒,腹中痛。热则肠中鸣,鸣已汗出,刺足太阴。, J8 D6 X( b. z! e! L
  肾疟者,令人洒洒然,腰脊痛,婉转大便难,目眴眴然,手足寒。刺足太阳少阴。  胃疟者,令人且病也,善饥而不能食,食而支满腹大。刺足阳明太阴横脉出血。5 h+ S5 l- h; w
  疟发身方热,刺趾上动脉,开其空,出其血,立寒。9 G: a& b$ f1 z! A
  疟方欲寒,刺手阳明太阴,足阳明太阴。9 }8 ?+ j: \+ I% C& o8 Y; v
  疟脉满大急,刺背俞,用中针傍五胠俞各一,适肥瘦出其血也。
  o- }. o; w  q+ {9 v  疟脉小实急,灸胫少阴,刺指井。2 h& v) ^" q6 n+ g" r
  疟脉满大急,刺背俞,用五胠俞、背俞各一,适行至于血也。7 G9 \6 P% S8 h/ L6 |
  疟脉缓大虚,便宜用药,不宜用针。. F% k( S7 O" q4 |$ H
  凡治疟,先发如食顷,乃可以治,过之,则失时也。9 K. h! E5 A8 e$ j2 @4 I
  诸疟而脉不见,刺十指间出血,血去必已。先视身之赤如小豆者,尽取之。% x. H& r0 P3 Z( J
  十二疟者,其发各不同时,察其病形,以知其何脉之病也。先其发时,如食顷而刺之,一刺则衰,二刺则知,三刺则已,不已刺舌下两脉出血,不已刺郄中盛经出血,又刺项已下挟脊者必已。舌下两脉者,廉泉也。% Q% ~: C/ \1 {9 ^' z' w% I+ V
  刺疟者,必先问其病之所先发者,先刺之。先头痛及重者,先刺头上及两额两眉之间中出血;先项背痛者,先刺之。先腰脊痛者,先刺郄中出血。先手臂痛者,先刺手少阴阳明十指间;先足胫酸痛者,先刺足阳明十指间出血。- ?; Q7 p. Q5 n& }8 s: v! V) B
  风疟,疟发则汗出恶风,刺三阳经背俞之血者。: m7 ?" P- Y" t1 Y$ ~; R* q+ Q
  (骨行)酸痛甚,按之不可,名曰胕髓病。以镵针,针绝骨出血,立已。3 }# ?) z% j7 {. ]% [, p" ]8 _' P
  身体小痛,刺至阴。) F  G3 b# R3 s/ v
  诸阴之井无出血,间日一刺。& l* Z1 v, t% L8 g3 ~
  疟不渴,间日而作,刺足太阳。渴而间日作,刺足少阳。
- ^* a, I5 ]8 Q% a& \: V- v. u" s  湿疟汗不出,为五十九刺。$ T1 P/ P) ]2 P; Q) ^' J; o
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马京雪 发表于 2020-7-28 21:58:06 | 阅读全部
        大家好,今天晚上(2020年7月28日)的“一技之长空中课堂”由张海涛为大家讲述广东省中医院雒晓东主任在《全国经方高级讲习班》的演讲---《李可医案精华》,与大家共同学习李可老中医的诊疗经验。
% O8 x: p8 L8 K. q9 Q2 a! [( l( P        请大家关注收听张海涛的讲述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb
& d! V1 u! G0 {4 T6 E% k       祝贺任丘市中医院张海涛讲座成功!他为大家讲述了广东省中医院雒晓东主任在《全国经方高级讲习班》演讲《李可医案精华》的有关内容。
+ o! V( l+ R6 C% [       李可先生对于张仲景《伤寒论》研究独出心裁,有很丰富的临床经验,值得大家学习。
; f8 C* }3 z1 N+ v李可老中医,1930年生,2013年2月7日在山西病逝,享年83岁。山西省灵石县。毕业于西北艺专文学部。逆境学医,经全省统考取得中医本科学历。曾任灵石县中医院院长,中华全国中医学会山西分会会员,《中医药研究》特邀编委,香港《中华医药报》医事顾问,世界华人交流协会特邀研究员。
$ L* j$ @- h- ^% s9 E) H$ H" r李老从医五十多年,大部分时间奔波于穷乡僻壤、缺医少药的山村。农民生活困苦,一旦患病,只能望医院而兴叹。李老为解救病人痛苦,苦练针灸,搜集简便廉验的中医治法。又因求医者病种繁多,贫病交困,遂白天诊病,晚上挑灯苦读,从未在凌晨两点以前睡过觉。故其一生所学,涉猎内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科。正是这个特殊的年代、特殊的环境,造就了李老攻克多种疑难病的特殊能力。" V6 N" q5 v+ }- Q7 [, f6 @
李可后来遇到郭博信先生,出版了一本《李可老中医急危重症疑难病经验专集》,被邓铁涛先生题词鼓励,受到全国同道敬仰。晚年多次到广东带徒传艺,分别在南方医院、广东省中医院开辟传承基地和经典病房,轰动全国。广东省中医院副院长杨志敏说,以往中医被认为是“慢郎中”,但李可让大家改变了这一传统印象。“广州一个70多岁的心衰男病人,已经下了病危通知书,家属找李老试一试,用的就是破格救心汤,3天后病人居然就能下地了!”此后,省中医院多名青年中医拜师李可。他还支持医院在2010年开设经典科,用中医方法治疗危急重症,被称为“中医ICU”。
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马京雪 发表于 2020-7-29 21:39:26 | 阅读全部
       大家好,本周三(2020年7月29日)一技之长空中课堂由王秀民和大家一起学习邓铁涛邓老作为顾问委员编纂的第六版《方剂学》。上一讲我们讲了清法属于八法之一,运用寒凉性质的药物治疗里热证的治法。又称清热法。具有清热泻火、凉血解毒的作用,是根据《素问·至真要大论》“热者寒之,温者清之”的原则制定的。清法适用于外感热邪入里;或其他外邪如风、寒、湿邪入里化热;或七情过激,气机失调,郁而化火;或痰湿瘀血,饮食积滞,积蓄化热;或阴液不足,阴虚阳亢等所致的里热证。虽然不同的里热证的临床表现不尽相同,但都常见有发热,口渴,面红目赤,烦躁不宁,小便短赤,大便干燥,舌红苔黄而干燥,脉数等症状。清法常与解表、泻下、化痰、利湿、养阴、开窍、熄风等法配合使用。如表邪未解,里热已盛,宜配合解表法,方如九味羌活汤;上焦热盛,热结胃肠,宜配合泻下法,方如凉膈散;痰热互结,宜配合化痰法,方如小陷胸汤;湿热内盛,宜配合利湿法,方如茵陈蒿汤;热伤阴液,宜配合养阴法,方如玉女煎;热扰心神而神昏,宜配合开窍法,方如安宫牛黄丸;热盛动风而抽搐,宜配合熄风法,方如羚角钩藤汤。临床注意以下几点:①阴寒内盛,格阳于外的真寒假热证忌用。②使用寒凉药应避免用药过量,以免损伤脾胃之气,或损伤人体阳气。③素体阳虚患者慎用。敬请王秀民的讲述和分享!http://www.ynjkcy.com/zyfjx
9 p" }/ b7 `; P5 J8 G         祝贺石家庄市中医院王秀民主任讲座成功!她和大家一起学习邓铁涛大师主编的第六版《方剂学》中清热凉血方剂的有关内容。0 z, V1 V  s4 G4 f8 V, i
    清热凉血是指凉血解毒,解毒散瘀,凉血解毒用以治疗湿热毒瘀蕴结证。常见病症便秘、痤疮、皮炎、湿疹等。常用中药有赤芍、玄参、紫草、茜草等。
! o4 z' c' ?5 V  x5 o凉血:治疗血热的一种方法.适用于血热炽盛,而出现吐血、衄血、妇女崩漏、内热烦躁、舌质红绛者;若邪热入血分,则兼见壮热,发狂,斑疹等症。前者可用犀角、生地、玄参、丹皮、赤芍等药,后者并配合清热解毒药。
; X' r5 R1 `4 B: h6 U    不同药物组合起来,形成方剂。
! O. B" \' R- n* x* U: o方剂与药物,有联系,又有区别。0 d& x5 g, L, ?3 E1 l# S0 Y  G0 R, k4 R
药物如同独行侠,
* d4 k# H3 e+ N* _0 J8 h方剂就是聚义厅。
! ?  i1 j/ s+ d方剂的组合不是随意的,有原则,有法度,也可以加减变化,一切都是为了帮助病人,扶正祛邪,再获得健康。+ @! a# p( {% _4 k) {6 y! }
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