大家好,本周一(2020年7月27日)晚上一技之长空中课堂由马京雪医师和大家一起学习《辨证录》。
) Q5 a* s. @' b! C6 `( p1 d. Q 本周我们学习《辨证录·虚烦门》和《辨证录·不寐门》。
0 ~" @' ]4 p5 b% l' L) z 敬请期待马京雪医师的分享,欢迎交流。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=1169
+ t, C# O7 ?& O: G$ B2 m. o 祝贺宁晋马京雪医师讲座成功!他和大家一起学习了《辨证录》虚烦门和不寐门的有关内容,讨论了7个病例。 b+ T/ R1 I. X: g. ^( q& t+ H
1 人有遇事或多言而烦心生,常若胸中扰攘纷纭而嘈杂,此阴阳偏胜之故,火有余而水不足也。或谓心热则火动而生烦,胆寒则血少而厌烦矣。6 e% |' W/ {7 r$ j
陈士铎说,不知虚烦实本于心热,胆则未曾寒也。夫胆则最喜热而恶寒,世人云胆寒则怯者,正言胆之不可寒也。
6 t" k2 ]! k }& G; Q2 h, W方用解烦益心汤:
3 j( U4 K9 J4 n* J2 e- ^! J, n人参(二钱) 黄连(一钱) 生枣仁(三钱) 白术(一钱) 茯神(三钱) 当归(三钱) 玄参(五钱) 甘草(三分) 枳壳(五分) 天花粉(二钱)水煎服。一剂烦止,再剂烦除矣。& G2 K1 A( R2 O* a [5 r6 W
此方纯是入心之药。清火而加入消痰之药者,有火必有痰也。痰火散而烦自释矣,况又有补心之剂,同群并济哉!
3 d4 o% s3 R5 S4 q此症用玄冬汤亦甚神。6 Z( {' y4 q% {8 E( N9 ~$ s2 i t
玄参 麦冬(各二两)水煎服。一剂而心安,二剂全愈。: ?. r/ q4 N5 `* i0 w, L9 z
2 人有年老患虚烦不寐,大便不通,常有一裹热气,自脐下直冲于心,便觉昏乱欲绝,人以为火气之冲心也,谁知是肾水之大亏乎?% U! F& Z' |; o+ } |
陈士铎说,方用六味地黄汤加品治之。
1 U+ j, a, d( |, M6 ?熟地(一两) 山茱萸(五钱) 山药(四钱) 茯苓(三钱) 丹皮(五钱) 泽泻(二钱) 白芍(五钱) 麦冬(五钱) 炒枣仁(五钱) 北五味(一钱) 柴胡(五分) 甘菊(三钱)水煎服。二剂而烦却,四剂而大便通,二十剂不再发。! G. k1 k' N* E* X5 w
此症用济心丹亦效。
4 e Y5 m0 v' }1 l熟地(二两) 麦冬 玄参 生枣仁(各五钱) 丹皮 地骨皮 柏子仁 菟丝子 巴戟天(各三钱) 水煎服,十剂全愈。
) d7 P7 |) m E/ y3 人有昼夜不能寐,心甚躁烦,此心肾不交也。盖日不能寐者,乃肾不交于心;夜不能寐者,乃心不交于肾也。今日夜俱不寐,乃心肾两不相交耳。% ^ r+ ~( i; z$ q0 D/ S- ^0 A+ a/ R( ?( K7 T
陈士铎说,方用上下两济丹∶
: n# m# I9 o- a3 E* z2 U人参(五钱) 熟地(一两) 白术(五钱) 山茱萸(三钱) 肉桂(五分) 黄连(五分)水煎服。一剂即寐。
7 _% k% S1 B6 v# O: R% v. }8 A X此症用芡莲丹亦佳。
' B5 A3 ?1 }! B2 Z0 E6 j人参 茯苓 玄参 熟地 生地 莲子心 山药 芡实(各三钱) 甘草(一钱)水煎服。四剂安。8 E4 [ i! w9 D9 z( n2 Z ~
4 人有忧愁之后,终日困倦,至夜而双目不闭,欲求一闭目而不得者,人以为心肾之不交也,谁知是肝气之太燥乎?
6 t8 b& Q$ z. M 陈士铎说,方用润燥交心汤∶" y3 `( y+ S4 B$ g7 L, G
白芍(一两) 当归(一两) 熟地(一两) 玄参(一两) 柴胡(三分) 菖蒲(三分)水煎服。一剂而肝之燥解,再剂而肝之郁亦解,四剂而双目能闭而熟睡矣。
% c8 q# `8 E, d s# G' k0 g此症用安睡丹亦妙。
; B+ k& a8 K3 e% Q4 b( z白芍 生地 当归(各五钱) 甘草(一钱) 熟地(一两) 山茱萸 枸杞(各二钱) 甘菊花(三钱)水煎服。二剂即闭目矣,十剂全愈。
F8 A$ X+ m8 @7 t2 B- Y: @5 人有夜不能寐,恐鬼祟来侵,睡卧反侧,辗转不安,或少睡而即惊醒,或再睡而恍如捉拿,人以为心肾不交,而熟知乃胆气之怯也。
2 A! N0 T& i- q. y, q; r3 M- J% P 陈士铎说,方用肝胆两益汤∶! e" e- Z- u0 o2 H5 H1 |
白芍(一两) 远志(五钱) 炒枣仁(一两)水煎服。一剂而寐安,二剂而睡熟,三剂而惊畏全失。
. x- `! `, Z) s; _- j此症用无忧汤亦甚妙。
, r3 K$ g+ M5 o0 m% ]: v/ y白芍(五钱) 竹茹(三钱) 炒枣仁(三钱) 人参(三钱) 当归(五钱) 一剂睡宁,四剂全愈。
* G1 o1 A1 O/ P3 o3 t6 人有神气不安,卧则魂梦飞扬,身虽在床,而神若远离,闻声则惊醒而不寐,通宵不能闭目,人以为心气之虚也,谁知是肝经之受邪乎?
+ o" `" m, c) k- V 陈士铎说,方用引寐汤∶
& c, \: h& v5 r4 I3 G白芍(一两) 当归(五钱) 龙齿末(火煅,二钱) 菟丝子(三钱) 巴戟天(三钱) 麦冬(五钱) 柏子仁(二钱) 炒枣仁(三钱) 茯神(三钱)水煎服。
4 W" @& W( ?5 F/ F! b( G4 u X+ g此症用灈(qu)枝汤亦效。5 D: a [! ~6 ?" v' _) j3 w( {! N8 @. ^
炒栀子(三钱) 甘草(一钱) 白芍 当归 炒枣仁(各五钱) 丹砂(一钱) 远志(八分) 柴胡(三分)半夏(一钱)水煎服。四剂愈。3 v# _$ e5 L1 j3 W5 i9 ?
7 人有心颤神慑,如处孤垒,而四面受敌,达旦不能寐,目眵眵无所见,耳聩聩无所闻,欲少闭睫而不可得,人以为心肾之不交也,谁知是胆虚而风袭之乎?
0 m( ?/ |& t( @ 陈士铎说,方用祛风益胆汤∶- k) ^" p6 Q6 A& L$ i0 Y5 u
柴胡(二钱) 郁李仁(一钱) 乌梅(一个) 当归(一两) 川芎(三钱) 麦冬(五钱) 沙参(三钱) 竹茹(一钱) 甘草(一钱) 白芥子(二钱) 陈皮(五分) 水煎服。连服二剂,而颤慑止,再服二剂,而见闻有所用,人亦熟睡矣。
0 t% D+ P) D2 b1 S) x" W( C% M此症亦可用助勇汤∶
$ i T5 O% D- C荆芥 当归(各三钱) 防风 天花粉(各一钱) 川芎 竹茹(各二钱) 枳壳 独活(各五分)水煎服。二剂愈。1 E" n1 O+ H5 W. p, @% f
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