大家好,本周一(2020年6月8日)一技之长空中课堂由马京雪医师和大家一起学习《辨证录》。2 Z1 Q. s" B+ i. T3 ?' K! S
本周我们学习的主要内容是《辨证录·怔忡门》和《辨证录·惊悸门》。
" X: B; D' w8 K4 O z/ \! m 欢迎大家批评指正。http://www.ynjkcy.com/bzl8 \: a5 n) H- m2 a4 `& |2 B1 C
祝贺马京雪医师讲座成功!他和大家一起学习了《辨证录》之中的怔忡和惊悸的有关内容,讨论了几个病例。
( K9 l* r. Z# N 惊与悸不同,惊者,因外有所卒动(《准绳》),悸即怔忡也。怔忡者,本无所惊,自心动而不宁。
, o, S; _+ ]# k9 S% j 1,人有得怔忡之症者,一遇拂情之事,或听逆耳之言,便觉心气怦怦上冲,有不能自主之势,似烦而非烦,似晕而非晕,人以为心虚之故也。
9 I3 f e7 I# g' H% |心主神明,肺藏魄,血不藏神,心中悸动不安。4 [, H1 N2 q% |5 e% e4 q
陈士铎说,方用制忡汤治之。4 X. W3 x, _4 ^- x7 u' f) |
人参(五钱) 白术(五钱) 白芍(一两) 当归(一两) 生枣仁(一两) 北五味(一钱) 麦冬(五钱) 贝母(五分) 竹沥(十匙)水煎调服。一剂而怔忡少定,二剂更安,十剂全愈。" R# e* l4 L: v
此症用柏莲汤亦佳。
7 Q+ p/ `* V8 Z3 P3 b+ A/ n, t人参 麦冬 玄参(各五钱) 茯苓 柏子仁 丹皮(各三钱) 丹参(二钱) 半夏 莲子心(各一钱) 生枣仁(三钱)水煎服。一剂安,十剂愈。7 w7 R+ N# \' h8 ]
2,人有得怔忡之症,日间少轻,至夜则重,欲思一睡熟而不可得者,人以为心虚之极也,谁知是肾气之乏乎。- Q; \0 ^2 R) ^) l
夜槑不安,心中悸动。陈士铎说,方用心肾两交汤∶
2 X5 ^* Z+ w0 h$ t9 |熟地(一两) 山茱(八钱) 人参(五钱) 当归(五钱) 炒枣仁(八钱) 白芥子(五钱) 麦冬(五钱) 肉桂(三分) 黄连(三分)水煎服。一剂即熟睡,二剂而怔忡定,十剂全愈矣。
0 F8 i' i3 }7 `- Y- d' D) X此症用交合汤亦效。8 S! Q) e8 R" {- M' `% f8 v7 a
人参(五钱) 熟地(二两) 黄连(三分) 肉桂(五分)水煎服。一剂即睡,十剂全安。
% U2 E% }. i3 P) ], r' ]3,人有得怔忡之症,心常怦怦不安,常若有官事未了,人欲来捕之状,人以为心气之虚也,谁知是胆气之怯乎。! c( b' I8 R: r0 K& J6 s7 ~' }9 ~
胆小心悸,陈士铎说,方用坚胆汤∶
0 q+ r* Q0 \' F# o白术(五钱) 人参(五钱) 茯神(三钱) 白芍(二两) 铁粉(一钱) 丹砂(一钱) 天花粉(三钱) 生枣仁(三钱) 竹茹(一钱)水煎服。一剂而胆壮,二剂而胆更壮,十剂而怦怦者不知其何以去也。% Z2 g9 K' `) o, m. o+ U2 E
此症用龙齿壮胆汤亦效。
$ m+ r& V3 Y, {人参 竹茹(各三钱) 五味子 远志(各一钱) 生枣仁(一两) 白芍(八钱) 当归(五钱) 龙齿(醋淬研末,五分)水煎服。二剂即安。
+ ?( X9 @: }. H+ T7 v h# Y* `4,人有闻声而动惊,心中怦怦,半日而后止者,人以为心中有痰也。3 K6 d3 e& ^# K1 ^) M- E9 ]
因惊而悸,多见气血亏虚。( A, S9 E' }( l- W; w! a
陈士铎说,方用安定汤∶, L! S1 g9 Y$ N" u$ }+ C0 ?
黄芪(一两) 白术(五钱) 当归(五钱) 生枣仁(五钱) 远志(三钱) 茯神(五钱) 甘草(一钱) 熟地(一两) 半夏(二钱) 麦冬(五钱) 柏子仁(三钱) 玄参(三钱) 水煎服。一剂而惊悸轻,再剂更轻,十剂全愈。
2 N+ E1 t! a! e* P! G" n# f倘此等之药,用之骤效,未几而仍然惊悸者,此心肝大虚之故也,改煎药为丸。方用镇神丹∶7 V2 T/ B! O0 I2 q
人参(四两) 当归(三两) 白术(五两) 生枣仁(三两) 远志(二两) 生地(三两) 熟地(八两) 白芥子(一两) 茯苓(三两) 柏子仁(一两) 龙骨(一两 醋淬用) 虎睛(一对) 陈皮(三钱) 麦冬(三两) 各为末,蜜为丸。每日白滚水送下,早晚各五钱,一料全愈。) S+ a' E3 D0 i7 d
此症用镇心丹亦效。5 \* W. V8 s3 x1 M& L
人参 白芍(各一两) 丹砂(一钱) 铁落(一钱) 天花粉(一钱) 山药(五钱) 远志(二钱) 生枣仁(五钱) 茯苓(三钱)水煎服。十剂全愈。
( d6 N2 \! e. k4 F* ]5,人有先惊而后悸,亦有先悸而后惊,似乎不同,而不知非有异也,不过轻重之殊耳。
- a3 d2 `& t5 f- F. o7 j) @ 惊悸多由气血虚损而成,陈士铎说,吾定一方,合惊悸而治之,名为两静汤∶6 h& \% H7 w1 \3 D L$ ]& o
人参(一两) 生枣仁(二两) 菖蒲(一钱) 白芥子(三钱) 丹砂(三钱) 巴戟天(一两)水煎服。连服四剂,惊者不惊,而悸者亦不悸也。
% F1 t! Y; Q" e此症用镇心丹亦可同治。* w7 n Z% V! }2 n
人参 白芍(各一两) 丹砂(一钱) 铁落(一钱) 天花粉(一钱) 山药(五钱) 远志(二钱) 生枣仁(五钱) 茯苓(三钱)水煎服。; u+ r. s5 V S( H1 n
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