大家好,本周一(2020年6月8日)一技之长空中课堂由马京雪医师和大家一起学习《辨证录》。
2 g7 N3 X4 \$ ^$ p* i; O) R5 j- u# C 本周我们学习的主要内容是《辨证录·怔忡门》和《辨证录·惊悸门》。
3 D5 l. ~8 z8 O5 e7 m 欢迎大家批评指正。http://www.ynjkcy.com/bzl D0 E5 O$ _6 q5 d0 d K \
祝贺马京雪医师讲座成功!他和大家一起学习了《辨证录》之中的怔忡和惊悸的有关内容,讨论了几个病例。
6 S- r$ M: K, M. ~3 Q3 B% u 惊与悸不同,惊者,因外有所卒动(《准绳》),悸即怔忡也。怔忡者,本无所惊,自心动而不宁。
4 m P! I- {2 ]2 f 1,人有得怔忡之症者,一遇拂情之事,或听逆耳之言,便觉心气怦怦上冲,有不能自主之势,似烦而非烦,似晕而非晕,人以为心虚之故也。( j! [8 ]9 ?9 \$ l% O
心主神明,肺藏魄,血不藏神,心中悸动不安。
2 c5 B" z8 a( U( d; w陈士铎说,方用制忡汤治之。
) \1 T) }1 [* G+ H; |- }$ _ Q人参(五钱) 白术(五钱) 白芍(一两) 当归(一两) 生枣仁(一两) 北五味(一钱) 麦冬(五钱) 贝母(五分) 竹沥(十匙)水煎调服。一剂而怔忡少定,二剂更安,十剂全愈。 H4 A* X, g' O, i
此症用柏莲汤亦佳。
$ q, B! [ t+ |8 g9 n, O人参 麦冬 玄参(各五钱) 茯苓 柏子仁 丹皮(各三钱) 丹参(二钱) 半夏 莲子心(各一钱) 生枣仁(三钱)水煎服。一剂安,十剂愈。
, |. n) k* J" k5 N" d) \3 y' C: u2,人有得怔忡之症,日间少轻,至夜则重,欲思一睡熟而不可得者,人以为心虚之极也,谁知是肾气之乏乎。
% U4 J3 @* A* z U) J 夜槑不安,心中悸动。陈士铎说,方用心肾两交汤∶7 N. _% z8 N) k- Y8 l
熟地(一两) 山茱(八钱) 人参(五钱) 当归(五钱) 炒枣仁(八钱) 白芥子(五钱) 麦冬(五钱) 肉桂(三分) 黄连(三分)水煎服。一剂即熟睡,二剂而怔忡定,十剂全愈矣。' @$ W+ ~. D6 X& e+ \6 U$ ~
此症用交合汤亦效。
" S( c! q) N5 M* }, ]+ E5 y人参(五钱) 熟地(二两) 黄连(三分) 肉桂(五分)水煎服。一剂即睡,十剂全安。( R$ V8 h% |) M& j& i; e( U
3,人有得怔忡之症,心常怦怦不安,常若有官事未了,人欲来捕之状,人以为心气之虚也,谁知是胆气之怯乎。- a% T( H/ O0 R* o* u
胆小心悸,陈士铎说,方用坚胆汤∶
& U: p% p2 W, {4 a$ t; t# ~白术(五钱) 人参(五钱) 茯神(三钱) 白芍(二两) 铁粉(一钱) 丹砂(一钱) 天花粉(三钱) 生枣仁(三钱) 竹茹(一钱)水煎服。一剂而胆壮,二剂而胆更壮,十剂而怦怦者不知其何以去也。
$ b: j) \# t: o) z/ k/ n% H此症用龙齿壮胆汤亦效。
: Q. t9 a1 @ {2 \, O! w; ~人参 竹茹(各三钱) 五味子 远志(各一钱) 生枣仁(一两) 白芍(八钱) 当归(五钱) 龙齿(醋淬研末,五分)水煎服。二剂即安。
! i) v& x1 y& G# V4,人有闻声而动惊,心中怦怦,半日而后止者,人以为心中有痰也。
' I. n3 F3 M3 @/ U% M 因惊而悸,多见气血亏虚。! l4 K+ @* G) d9 p, l
陈士铎说,方用安定汤∶" T5 M0 `! Z" p- ~9 X
黄芪(一两) 白术(五钱) 当归(五钱) 生枣仁(五钱) 远志(三钱) 茯神(五钱) 甘草(一钱) 熟地(一两) 半夏(二钱) 麦冬(五钱) 柏子仁(三钱) 玄参(三钱) 水煎服。一剂而惊悸轻,再剂更轻,十剂全愈。6 j" s: g0 m2 I9 d8 D& p' i
倘此等之药,用之骤效,未几而仍然惊悸者,此心肝大虚之故也,改煎药为丸。方用镇神丹∶+ t; G+ w" F( R4 p1 p4 ~3 R
人参(四两) 当归(三两) 白术(五两) 生枣仁(三两) 远志(二两) 生地(三两) 熟地(八两) 白芥子(一两) 茯苓(三两) 柏子仁(一两) 龙骨(一两 醋淬用) 虎睛(一对) 陈皮(三钱) 麦冬(三两) 各为末,蜜为丸。每日白滚水送下,早晚各五钱,一料全愈。
! N0 z% k9 e0 [此症用镇心丹亦效。- |9 z3 W7 C O) J( b0 X& p. `; m9 p
人参 白芍(各一两) 丹砂(一钱) 铁落(一钱) 天花粉(一钱) 山药(五钱) 远志(二钱) 生枣仁(五钱) 茯苓(三钱)水煎服。十剂全愈。
, O2 o8 U, i' ?/ W7 i( j# C. Q9 H5,人有先惊而后悸,亦有先悸而后惊,似乎不同,而不知非有异也,不过轻重之殊耳。5 _, T6 i- Y# E' n" R8 R
惊悸多由气血虚损而成,陈士铎说,吾定一方,合惊悸而治之,名为两静汤∶
U) P# O: \ p: Y2 e人参(一两) 生枣仁(二两) 菖蒲(一钱) 白芥子(三钱) 丹砂(三钱) 巴戟天(一两)水煎服。连服四剂,惊者不惊,而悸者亦不悸也。
% U9 w8 I; f1 T3 L6 I5 V此症用镇心丹亦可同治。4 C/ K3 ]! n8 b% g/ s: K
人参 白芍(各一两) 丹砂(一钱) 铁落(一钱) 天花粉(一钱) 山药(五钱) 远志(二钱) 生枣仁(五钱) 茯苓(三钱)水煎服。$ e: V3 f* I% ]2 m! Z( i
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