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李佃贵:解读“浊毒”理论在临床诊疗中的意义

2016-05-08| 发布者: 燕赵中医书院| 查看: 3450 |原作者: 袁野 王巧生

2014年6 月7 日,河北省中西医结合学会浊毒证专业委员会在河北省中医院举行成立大会,北京及河北省内各地的中医药界专家学者济济一堂,共襄盛举。会后,记者采访了河北省首届十二大名中医、河北省中西医结合学会会长 ...

    2014年6 月7 日,河北省中西医结合学会浊毒证专业委员会在河北省中医院举行成立大会,全国名老中医薛伯寿教授,中华中医药学会脾胃急症委员会主任委员、北京中西医结合学会副会长杨晋翔教授,中华中医药学会心病专业委员会副秘书长、中国中医科学院广安门医院副院长胡元会教授,北京中医药大学东方医院消化内科主任、博士生导师李军祥教授专程从北京前来祝贺并作学术报告,国医大师路志正为大会题写了贺词。北京及河北省内各地的中医药界专家学者济济一堂,共襄盛举。会后,记者采访了河北省首届十二大名中医、河北省中西医结合学会会长、河北省中医药文化交流协会会长、博士生导师、“浊毒”理论创始人李佃贵教授,听他详述了“浊毒”理论创立的缘起及在临床诊疗中的意义。

国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强(右二)在省卫生计生委主任杨新建(左一)、李佃贵教授(左二)陪同下视察省中医院脾胃病科


    关于“浊毒”——浊毒既是一种对人体脏腑经络及气血阴阳造成损害的致病因素,也指机体代谢产物不能正常排出蕴积体内而化生的病理产物。
    在中医的传统理论里,早就有关于风毒、寒毒、湿毒、热毒、火毒、疫毒的说法。中医认为,毒就是对人体的伤害因素,人吃的药物、食物,如果药不对症,或者食物变质,造成了对人体的伤害,这种所谓的药或食物就是“毒”,毒与热同类,热乃毒之渐,毒乃热之极,热与毒常兼夹为害,并可互相转化;人体有许多生理物质,本来是清洁而流动的,如果由于各种原因,失去其本来的特性,变成混浊、浓稠的物质,引发人体疾病,那就是“浊”,浊与湿同源,同类,湿乃浊之源,浊乃湿之甚,浊为湿之重,湿与浊常兼夹为害,并可互相转化。因此,在李佃贵教授看来,浊毒既是一种对人体脏腑经络及气血阴阳均能造成严重损害的致病因素,同时也是指多种原因导致脏腑功能紊乱、气血运行失常,机体内产生的代谢产物不能及时正常排出蕴积体内而化生的病理产物。浊毒证则是是指以浊毒为病因使机体处于浊毒状态从而产生特有临床表现的一组或几组证候群。

    《黄帝内经》讲,“浊”、“清”是两个对立的物质,分为一阴一阳,一个有害,一个有利。当浊气在体内占据统治地位时,人就因毒热而发病,运用化浊的办法把毒解了,浊气就降下去了。浊气降而正气升,就能使身体达到阴阳平衡,保持健康状态。
    李佃贵教授说,“浊毒”理论是中医学术体系的独特组成部分,是研究浊毒致病及机体处于浊毒状态时病机变化、演变规律、临床表现、辨证论治、治疗原则及治法方药的应用理论体系,建立浊毒学的理论体系,探讨浊毒的致病规律,构建浊毒学证治体系具有独特的学术价值和重要的临床指导意义;创建浊毒学的理论体系,建立浊毒学临床学科,对于中医学学术体系的提高与完善具有重要的促进作用。

    “浊毒”理论的现实意义——从“浊毒”论治萎缩性胃炎,可有效阻断胃癌前期病变在所有消化性疾病中,萎缩性胃炎是严重而治疗起来最棘手的病症。
    它发生的根本原因是胃内腺体逐渐萎缩以至消失并伴有炎症侵入,进而导致胃酸、胃蛋白酶分泌大量减少,最终使胃的消化功能严重减弱甚至丧失。常见症状有胃痛、胃胀、胃痞、胃满、纳呆、嗳气、烧心、便溏、消瘦等,一些病人还伴有肠上皮化生、不典型增生等癌前病变,给患者造成极大的心理压力,有的甚至出现抑郁、失眠等神经性症状。临床表现的复杂多样,正是此病迁延难愈之始因。
    在临床实践中,李佃贵发现,胃病患者中有相当一部分胃癌、萎缩性胃炎用常规方法治疗效果不理想,后来发现这样的病人大都舌苔黄厚粘腻,大便粘腻不畅,用除湿热的方子治疗效果也不明显,就反复琢磨原因。中医把癌症归结为毒邪所致,一般用“以毒攻毒”的方法进行治疗。李佃贵从这里得到启发,发现胃癌、萎缩性胃炎在不同阶段,不同病人中属于中医的“浊毒证”,用化浊解毒的方法进行治疗,效果果然很好。经过反复探索思考,李佃贵创新性地提出了从“浊毒”论治萎缩性胃炎的新观点,总结出“疏肝和胃、活血祛淤、解毒化浊、健脾和胃”四步调胃大法,“化浊解毒”治疗法,为萎缩性胃炎的临床治疗带来了巨大进步。经大量临床证明,运用此法治疗萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生,取得了显著疗效,有效率达到90% 以上,从而打破了“胃癌前期病变不可逆转”的理论束缚,为纯中药制剂治疗慢性萎缩性胃炎、癌前期病变,提供了一条崭新的思路,独树一帜的“浊毒”理论,也由此顺娩诞生。

    运用“化浊解毒”法治疗肝硬化疗效也十分显著。肝硬化也属消化性疾病,引起的原因90% 为病毒性肝炎,还有一部分为酒精肝和药物性肝炎。肝炎—肝纤维化—肝硬化—肝腹水,是肝病发展的几个阶段。肝硬化可合并肝癌、肝功能丧失,进而出现肝昏迷、门静脉高压大出血。李佃贵治疗肝硬化分三个步骤,一为软肝化坚,二为解毒化浊,三为活血养血。病人只要坚持治疗,即可缓解病痛,延长寿命,最重要的是可阻断向肝癌发展。

    临床实践表明,用“浊毒”理论指导临床治疗,不仅能有效治疗萎缩性胃炎,逆转肠化增生,阻断癌前病变,还能治疗肝硬化,阻断其向肝癌发展。因这一理论对临床具有重要的指导意义,国家中医药管理局批准建立了“国家中医药管理局浊毒证重点研究室”,河北省科技厅批准建立了“河北省浊毒证重点实验室”,河北省中医药管理局批准建立了“河北省中医药肝纤维化浊毒证研究室”和“河北省浊毒证肠病研究室”。

李佃贵教授做客中央电视台《健康之路》栏目

    “浊毒”理论研究前景——研究浊毒在疾病过程中的作用特征并针对这种机制探索新的治疗方法对提高中医诊疗效果有重要意义

    李佃贵教授说,浊毒证是在所有疾病中都可出现的证型,是一个病机,范围很广,研究浊毒在疾病过程的作用特征并着重针对这种机制, 探索新的治疗方法, 提高疗效, 对丰富中医病因病机理论、提高中医临床诊疗效果有着重要的意义。“慢性萎缩性胃炎浊毒证研究室”面临的研究项目很多,需要在实践中进一步完善。
    目前,李佃贵教授主持的浊毒证研究室正在同步展开临床研究和实验研究,通过观察大量临床病例,找出客观指标,分析什么样的人、什么样的病、疾病的什么阶段会出现浊毒证,还要研究不同疾病、不同阶段适合化浊解毒法,还是清浊解毒法,或者化浊排毒法。
    说到“浊毒”理论的优势与前景,李佃贵教授以中西医治疗癌症的方法举例。他说,西医治疗癌症的方法是去除病灶,然后再用大量的化疗药。病灶是没了,可人的正气也被杀伤了,临床上经常出现肿瘤切除病人存活2年,而不切除病人存活3 ~ 5 年的案例。西医讲对抗疗法、替代疗法,细菌感染了抗细菌,病毒感染了抗病毒,就像庄稼用农药、用化肥一样,都是毒,越用农田的土壤越差。而中医讲的是调动疗法、激励疗法,即调动、激励人体自身的主观能动作用,通过扶助正气,以正抗邪。李佃贵教授说,治病不能只见树木,不见森林;只治罗锅、不管死活。医学的目的是延寿,而不只是去除病灶,用中医扶正的方法压制体内邪气的上升,把正邪两气控制在一个相对平衡的状态,就能达到延长生命的目的。
    李佃贵教授说,在“浊毒”理论指导下诊疗,就是把患者看成是一个有思想、有情感、有血有肉的人,而这一点是目前主导的医疗体系“只见病,不见人”最缺失的地方。一种疗法是否有效应看病人的生活质量,看病人的寿命,而不是某一个器官的病态与否。将来医学的发展趋势,很可能是按照中医的基本思路和基本理论体系,构建医学科研。
   我们有理由相信,为人类健康做出重大贡献的“浊毒”理论,研究前景必定一片光明。河北省中西医结合学会浊毒证专业委员会的成立,为进一步深入开展浊毒证研究和推广研究成果搭建了一个平台。李佃贵教授说,今后将以专业委员会的成立为契机,充分发扬学术民主,积极组织开展学术活动,不断继承创新,努力推动浊毒理论的丰富发展和临床疗效的持续提高,为我省和我国中医药事业的振兴和发展贡献应有力量。

李佃贵教授荣获首届中医传承特别贡献奖

  后记:李佃贵,全国名老中医学术经验继承指导老师、博士生导师,历任河北省第六、七、八届政协委员,第十届人大代表,先后被评为河北省优秀教师、河北省优秀政协委员、河北省青年优秀科技标兵、河北省有突出贡献中青年专家等多项荣誉称号,并于2005 年获得全国劳动模范称号。
    李佃贵教授著述甚丰,涉猎较广,用3 年时间编著了《实用中医肝胆病学》,提出了很多新理论、新观点,将与肝胆脏像学、经络学有关的疾病均归入肝胆病范畴,充实了中医肝胆病学的内容,创新了肝胆病学理论。他还参加了国家星火计划项目《名贵中药皎股蓝的临床应用研究》并著书立说,为绞股蓝的推广应用发挥了积极作用。此外,李教授还著有《当代临床医学与实践》、《现代临床理论与临床实践》等24 部著作,主研的《康胃胶囊治疗萎缩性胃炎癌前病变实验与临床研究》、《新清肝饮防治酒精性脂肝的临床与实验研究》、《治肝合剂治疗慢性乙肝纤维化的临床及实验研究》等25 项科研成果分获国家、省、厅级科技进步奖,在国内外发表高水平论文100 余篇。

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