[燕赵中医·名家讲堂]-曹东义说仲景第八十一讲-20171031

2017-11-02| 发布者: 燕赵中医书院| 查看: 2604 |原作者: 曹东义|来自: 燕赵中医网

主讲专家:曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四批师带徒指导老师,1958年出生于河北衡水市仲景村,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北省中医药科学院副院长、河北省中医药文化交流协会副会长、河北省中医 ...

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    主讲专家:曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四批师带徒指导老师,1958年出生于河北衡水市仲景村,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北省中医药科学院副院长、河北省中医药文化交流协会副会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长,《燕赵中医药丛书》执行主编,《中医药与亚健康》杂志主编,《国医年鉴》副主编,《河北中医药文化》杂志副主编。主持省和国家多项课题,发表论文80多篇,出版著作41部,文字累计500余万。

    “曹东义说仲景·第八十一讲”主要内容:

    皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防已茯苓汤主之。 
    防已茯苓汤方 
    防己三两 黄芪三两 桂枝三两茯苓六两 甘草二两 
    右五味,以水六升,煮取二升,分温三服。
    里水,越婢加术汤主之,甘草麻黄汤亦主之。 
    越婢加术汤方(方见上,于内加白术四两,又见脚气中) 
    甘草麻黄汤方 
    甘草二两 麻黄四两 
    右二味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,内甘草,煮取三升,温服一升,重复汗出,不汗,再服,慎风寒。 
    水之为病,其脉沉小,属少阴;浮者为风;无水虚胀者为气;水,发其汗即已。
    脉沉者宜麻黄附子汤;
    浮者宜杏子汤。 
    麻黄附子汤方 
    麻黄三两 甘草二两 附子一枚(炮) 
    右三昧,以水七升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取二升半,温服八分,日三服。
    杏子汤方(未见.恐是麻黄杏仁甘草石膏汤) 
    厥而皮水者,蒲灰散主之(方见消渴中)。 
    问曰:黄汗之为病,身体肿(一作重),发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如药汁,脉自沉,何从得为之?师曰:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜芪芍桂酒汤主之。
    黄芪芍桂苦酒汤方 
    黄芪五两 芍药三两 桂枝三两 
    右三味,以苦酒一升,水七升,相和,煮取三升,温服一升,当心烦,服至六七日乃解。若心烦不止者,以苦酒阻故也(一方用美酒额醢代苦酒)。 
    黄汗之病,两胫自冷;假令发热,此属历节。食已汗出,又身常暮盗汗出者,此劳气也,若汗出已,反发热者,久久其身必甲错。发热不止者,必生恶疮。若身重,汗出已辄轻者,久久必身瞤。瞤 即胸中痛,又从腰以上必汗出,下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄芪汤主之。
    桂枝加黄芪汤方 
    桂枝三两 芍药三两 甘草二两生姜三两 大枣十二枚 黄芪二两 
    右六味,以水八升,煮取三升,温服一升,须臾饮热稀粥一升余,以助药力,温服取微汗;若不汗,更取。 
    师曰:寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足。趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒。寒气不足,则手足逆冷;手足逆冷则营卫不利;营卫不利,则腹满肠鸣相逐,气转膀胱,荣卫俱劳;阳气不通即身冷,阴气不通即骨疼;阳前通则恶寒,阴前通则痹不仁;阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散;实则失气,虚则遗尿,名曰气分。 
    气分,心下坚大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。 
    桂姜草枣黄辛附子汤方 
    桂枝三两 生姜三两 甘草二两大枣十二枚 麻黄二两 细辛二两 附于一枚(炮)
    右七味,以水七升,煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取二升,分温三服,当汗出,如虫行皮中,即愈。 
    心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。 
    枳术汤方 
    枳实七枚 白术二两 
    右二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中软,即当散也。
    附方 
    《外台》防已黄芪汤 治风水,脉浮为在表,其人或头汗出,表无他病,病者但下重,从腰以上为和,腰以下当肿及阴,难以屈伸(方见风湿中)。
黄疸病脉证并治第十五
    论二首 脉证十四条 方七首 
    寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹。痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。 
    趺阳脉紧而数,数则为热,热则消谷,紧则为寒,食即为满。尺脉浮为伤肾,趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。
    额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸,腹如水状不治。 
    心中懊憹而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。 
    阳明病,脉迟者,食难用饱,饱则发烦头眩,小便必难,此欲作谷疸。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。
    夫病酒黄疸,必小便不利,其候心中热,足下热,是其证也。酒黄疸者,或无热,请言,小腹满欲吐,鼻燥,其脉浮者先吐之,沉弦者先下之。 
    酒疸,心中热,欲呕者,吐之愈。酒疸下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如啖蒜薺状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黄,故知之。 
    师曰:病黄疸,发热烦喘,胸满口燥者,以病发时火劫其汗,两热所得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。 

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