近日，我院康复科收入院一例脑卒中恢复期患者。入院时患者左侧肢体肌力三级，吞咽困难，饮水呛咳。诊断患者患有吞咽障碍、构音障碍、日常生活活动能力障碍等。经医师综合评估，结合患者自身状况给出治疗方案：吞咽康复治疗、左侧肢体肌力恢复训练。经两周系统训练，该患者肌力增强，饮水呛咳，吞咽困难情况明显好转。

　　什么是脑卒中吞咽障碍？

　　脑卒中吞咽障碍是脑血管病影响吞咽中枢和运动、感觉通路所致的一种功能性吞咽障碍。表现为饮水呛咳、吞咽黏滞感、咽下困难、吞咽乏力、口腔内出现大量泡沫状痰液。据流行病学调查，在脑损伤患者中, 吞咽障碍的发生率达20% - 40%。脑卒中出现吞咽障碍的发生率最高, 可达45%以上, 占全部吞咽障碍者的25% 。

　　吞咽障碍有哪些危险呢？

　　吞咽障碍若得不到及时的早期康复护理，可以导致患者在吞咽时咽下困难，影响饮食及营养吸收，可引起吸入性肺炎，严重者可因窒息而危及生命。目前，康复训练已成为治疗吞咽障碍的主要手段。

　　进行吞咽障碍康复治疗的最佳时期

　　脑卒中病人因神经损伤造成吞咽困难,而吞咽训练就是借着训练尚存留的吞咽肌肉功能来执行吞咽的动作。在中风恢复期病情稳定后,便可开始康复治疗。    

　　我院康复科通过不断学习探索逐渐形成一套系统的吞咽障碍科学训练方法。在治疗上突出传统中医绿色疗法辨证施治，利用针灸取廉泉、旁廉泉等穴位改善吞咽功能。目前,在脑中风疾病早期患者还不能够充分配合其他治疗时，针灸，是改善吞咽功能的首选。科室引进了先进的理疗设备——吞咽言语治疗仪，在脑血管病恢复期或者患者可以积极配合时，除针灸外，利用仪器通过特定的治疗电流对相关神经进行电刺激，促进受损神经复苏，实现吞咽反射弧的恢复与重建。

　　康复科治疗师根据患者病情及年龄采用一对一专业指导，包括：门德尔松手法、伸舌训练、冰刺激、下颌运动训练、声门上运动训练等吞咽功能手法训练。有效帮助患者实现从“被动治疗”到“主动参与”的转变，做到最大可能地改善患者的吞咽能力及交流能力，减少并发症，改善病人的预后。

　　中风患者进食时出现呛咳，往往容易忽略，后因痰多、发烧、反复发生吸入性肺炎，才想到可能出现吞咽障碍问题。如患者出现进食困难，频繁呛咳等情况，应及时来院就医进行专业评估及精准干预，以缩短后遗症病程，提高患者生存质量。

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