曹东义深度解读伤寒论[第62讲]

 “曹东义说仲景·第六十二讲”主要内容：

    中风历节病脉证并治第五
    论一首 脉证三条 方十一首 
    夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。 
    寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。 
    邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐诞。 
    侯氏黑散 治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。（《外台》治风癫） 
    菊花四十分 白术十分 细辛三分 茯苓三分 牡蛎三分 桔梗八分 防风十分 人参三分 矾石三分黄芩五分 当归三分 干姜三分 穹 穷三分 桂枝三分     
    右十四味，杵为散，酒服方寸匕，日一眼，初服二十日，温酒调服，禁一切鱼肉大蒜，常宜冷食，在腹中不下也，热食即下矣，冷食自能助药力。 
    寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚；荣缓则为亡血，卫缓则为中风。邪气中经，则身痒而瘾疹；心气不足，邪气入中，则胸满而短气。 
    风引汤 除热瘫癎。 
    大黄 干姜 龙骨各四两 桂枝三两 甘草 牡蛎各二两 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 紫石英石膏各六两 
    右十二味，杵，粗筛，以韦囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，温服一升。（治大人风引，少小惊癎瘛疭，日数十发，医所不疗，除热方。巢氏云：脚气宜风引汤） 
    防己地黄汤 治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。 
    防己一钱 桂枝三钱 防风三钱 甘草二钱 
    右四味，以酒一杯，浸之一宿，绞取汁，生地黄二斤，㕮咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄汁，和分再服。 
    头风摩散方 
    大附子一枚（炮） 盐等分 
    右二味为散，沐了，以方寸匕，已摩疾上，令药力行。 
    寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝。汗出入水中，如水伤心。历节黄汗出，故曰历节。 
    趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣。盛人脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。 
    诸肢节疼痛，身体尫羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。 
    桂枝芍药知母汤方 
    桂枝四两 芍药三两 甘草二两 麻黄二两 生姜五两 白术五两 知母四两 防风四两 附子二枚（炮） 
    右九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。 
    味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫慎微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为历节也。 
    病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。 
    乌头汤方 治脚气疼痛，不可屈伸。 
    麻黄 芍药 黄芪各三两 甘草（炙） 川乌五枚（㕮咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌头）    
    右五味，㕮咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合。不知，尽服之。 
    矾石汤 治脚气冲心。 
    矾石二两 
    右一味，以浆水一斗五升，煎三五沸，浸脚良。 
    附方 
    《古今录验》续命汤 治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急，不得转侧。（姚云与大续命同，并治妇人产后去血者及老人小儿） 
    麻黄 桂枝 当归 人参 石膏 干姜 甘草各三两 穹穷一两 杏仁四十枚 
    右九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈，不汗更服，无所禁，勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。 
    《千金》三黄汤 治中风手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食。 
    麻黄五分 独活四分 细辛二分 黄芪三分 黄芩三分 
    右五味，以水六升，煮取二升，分温三服，一服小汗，二服大汗，心热加大黄二分，腹满加枳实一枚，气逆加人参三分，悸加牡蛎三分，渴加栝蒌根三分，先有寒，加附子一枚。 
    《近效方》术附汤 治风虚头重眩，苦极，不知食味，暖肌补中，益精气。