月经四大治法和分期论治经验分享

[size=1.24444]月经四大治法和分期论治经验分享
7 v, O; l! }) V6 c6 L[color=rgba(34, 34, 34, 0.5)]yangsheng.eastday.com 2021-02-02 11:24
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[size=0.8]1.必先理气——“调经而不理气，非其治也”。
[size=0.8]理气有行气、破气、补气之分。
0 U, E) f: D. j, k  s[size=0.8]行气多选用柴胡、香附、木香、乌药、佛手、陈皮、炒橘核。
. i9 n5 ~' _) T[size=0.8]破气多选用青皮、枳壳、大腹皮。
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5 t& w5 O+ I1 q  @[size=0.8]2.调养脾胃——“脾气一旺，胃气自兴，新血化生，月经自调

2 F: w& ]# z! W9 i[size=0.8]3.固本培精——“肾气为天癸之本”。
[size=0.8]固本培精有滋阴和填精二法。
- v3 C  W( d/ C- `& v( }[size=0.8]滋阴多选用生地黄、枸杞子、女贞子、黄精、玄参、何首乌。
[size=0.8]填精多选用阿胶、龟板、鳖甲、紫河车粉。
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, Y- y8 C/ W0 Q* C2 D[size=0.8]4.兼养心血——“妇人百病，皆自心生”。
6 f$ p. g5 N4 M& c[size=0.8]兼养心血有补气、 养心、 宁神三法
  E, V& R* h4 O; v( w8 |- W[size=0.8]养心多选用炒酸枣仁、远志、大枣、龙眼肉、柏子仁 当归、桑椹、鸡血藤。
[size=0.8]宁神多选用琥珀、川芎、夜交藤、五味子、生龙骨、生牡蛎、灵磁石。
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[size=0.8]分期论治
[size=0.8]1.经前调气———①肝郁疏肝，方用丹栀逍遥散，药选柴胡、白术、赤芍、白芍、当归、鸡血藤、石菖蒲、郁金、益母草、蒲公英、川楝子、牡丹皮、生栀子；再选加调整内分泌的泽兰、茜草、龟板、鳖甲、川断、女贞子。
[size=0.8]②宫寒暖宫，方用温经汤，药选党参、阿胶、当归、白芍、桂枝、炮姜、炒橘核、乌药；再选加调整内分泌的枸杞子、菟丝子、淫羊藿、紫河车粉、鹿角霜、补骨脂。

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[size=0.8]2.经期调血——“三则”“四类”“五加味”
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[size=0.8]三个治则：
% f+ N$ O, o, T[size=0.8]问量定向 (量多补摄，量少通利)；
, R. a0 ?) ]5 b3 Q[size=0.8]问凉定性 (寒者温之，热者凉之)；
  E- N/ X8 D3 v) ?1 Y[size=0.8]必须调肝 (宜加香附、柴胡、炒橘核)。
) r6 w+ E  g) X  L[size=0.8]四类举例：
! _4 ?- M" z& l, Y4 a# ]) `[size=0.8]①量多腹凉 (胶艾四物汤)：生地黄、当归、白芍、阿胶珠、艾叶炭、肉桂炭、生黄芪、党参、炒橘核、赤石脂、荆芥炭、生牡蛎。
3 ]2 e$ s/ y  y. q[size=0.8]②量多腹不凉（栀芩四物汤）：生栀子、黄芩炭、生地黄、当归、茜草、地榆、海螵蛸、薄荷炭、藕节炭、乌梅炭、香附。
[size=0.8]③量少腹凉（八珍汤）生黄芪、当归、党参、桂枝、川芎、川牛膝、鸡血藤、炮姜、柴胡、云南白药。
[size=0.8]④量少腹不凉（桃红四物汤）：生地黄、当归尾、赤芍、川芎、桃仁、 红花、泽兰、益母草、香附、地龙。
[size=0.8]五个加味：
& y; s7 n% q( L) ~/ f9 X[size=0.8]①腹痛，选加玄胡、郁金、蚕砂、五灵脂、川楝子。
[size=0.8]②便溏，选加生龙骨、生牡蛎、白术、山药、葛根、禹余粮、补骨脂、金樱子、五倍子、白扁豆。
! g& A7 K) J+ H" j& H[size=0.8]③浮肿，选加防风、防己、桑白皮、泽泻、冬瓜皮、茯苓、车前草。
[size=0.8]④腰酸，选加鸡血藤、老鹳草、狗脊、生杜仲、桑寄生、川断。
1 L9 o, |! G# G( M; H5 H" x! X[size=0.8]⑤不孕，选加枸杞子、女贞子、蛇床子、金樱子、菟丝子、川楝子、龟板、黄柏。

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平时调肾——交替服用两组丸药。

通用：乌鸡白凤丸、八珍益母丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸。

偏寒：配艾附暖宫丸、女金丹。

偏热：配加味逍遥丸、得生丹。

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' a; |8 a- l6 v! a调治月经病，首先确定4个治则：
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4 S5 j. s3 j2 w0 z1 V. ^第一，必先理气，用柴胡和香附；
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9 G; o* ]* E$ b; e/ v第二，要调养脾胃，用白扁豆和蒲公英；

: G9 I+ h9 Z- O4 l- r/ w  k( a' J  n  ]第三，要固本培精，用蛇床子和补骨脂；
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8 P2 C# J& G$ \% R2 p: d第四，兼养心血，用生地黄和当归。
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这4个治则是总的原则，还要分期论治。
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★★★许多女性来月经以前有头痛、心烦、胁胀、乳房胀痛，这个阶段一直到来月经的那一天，叫经前期，治重调气，分两类：

一类疏肝，用丹栀逍遥散；

二类暖宫，用艾附暖宫丸，一直吃到来月经。来月经便是经期，要调血，有3个治则、4个例子、5个加味。月经结束到下一次周期前有反应，这一段就叫平时调肾，两组丸药交替使用。

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3 w9 E6 F  `6 s3 L; O+ U4 ?3 |' H月经病，不管是月经前期、后期、不定期，都要抓住经量多少、是否痛和凉，以及白带，抓住这3个环节，治疗所有的月经病都会提高疗效。

月经量多用生黄芪和茜草；
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月经量少用泽兰和红花；

腹痛用鸡血藤和香附，当然痛得很厉害用蚕砂和五灵脂；
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5 l7 \* R, K$ p# h腹凉用艾叶炭和乌药，凉得很厉害就加鹿角霜。