关于“促汗”、“役汗”的解释与考证

   网上，关于桂枝汤的煎服法，有不同的文字记载：


; E' E" G% E2 ~6 P/ }- I以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温服一升，服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促役其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出者，乃服至二三剂。禁生、冷、粘、滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。
9 a6 j) D# q' T# c  Z; p

' O6 v2 A4 n! E& d5 J3 \其中的“后服小促役其间”，绝大多数版本都是“后服小促其间”，没有“役”，这个“役”有没有有，关系到对于原文的理解与如何做。因此，师徒之间有讨论，提供大家参考：


& G) k& E) ]/ ?/ @2 ^; T1 {

. @* A5 P' r: l曹东义，河北省中医药科学院:
8 K# S$ D. A+ D尊敬的曹东义老师，各位中医同道，新年好！
      我是河北涿州的中医爱好者王洪昇。
      2025年2月16日（20：30）周日晚上，世界中医药学会联合会“一技之长 空中课堂”，由我来讲述《伤寒论》。题目是大家一起学习伤寒论。
; {2 J' z- \" v7 N, ~) q4 L& j% ~      第八讲 《伤寒论校注》卷第二 辨太阳病脉证并治上第五（四）
% ]; t1 H: Y1 ]3 w! ^. e( s      内容简介：
      12.太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。
, S; A! ?1 q5 w) f1 m桂枝三兩，去皮 芍藥三兩 甘草二兩，炙 生薑三兩，切 大棗十二枚，擘[擘(bāi掰) 以手裂物。]
9 t! N: Q( Y+ q1 Z      右五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒温，服一升。服已須臾，歠熱稀粥一升餘，以助藥力。温覆令一時許，遍身摯縶微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停後服，不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，後服小促其間。半日許，令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服。若汗不出，乃服至二，三劑。禁生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。
      13.太陽病,頭痛,發熱,汗出,惡風,桂枝湯主之。

8 ~: l0 S- ~  i) b. U宋小明，扁鹊酒熨:
. f7 F  U* L. U$ {! S[图片]

: S  a" J% S) N, V- g, k. d宋小明，扁鹊酒熨:
6 V! {: a5 x7 A; f: A我三年考证，小促役其间，役汗有一定的中医价值，可证实，居延海汉简的时间，要比《伤寒杂病论》成书，至少早 着 180 年。
役汗的中医地位、役汗的重要意义和历史价值，是中医典籍“假经万卷书”的一个例证；
居延海汉简，英国国家博物馆藏本，2009 年我国取得拓印本，2011 年早已印制公开发行，从网页检索，均有“葛根汤”付完，如人行四五里，“麻黄附子细辛汤”如人行七八里，升麻汤如人行十里等等记载堵车多，全是 1927 年瑞典人贝格曼 考古发现，木简刻有“前汉太初三年”前汉太初五年的篆文。

宋小明，扁鹊酒熨:
居延海汉简的研究，有文献专家整理，说覆汗是道医的汗法，役汗是古中医的方式，相关观点，均从网上查阅。
, h. Z% N6 {4 i: H敦煌医学研究，有这方面行解、行药的专著论文多篇，解读居延海汉简英法国家博物馆的藏本内容。

7 S' j: c& ^& C; T  g+ @9 J曹东义，河北省中医药科学院:
[链接]记者梅雪报道中医非遗项目“郭氏火灸”[来自:燕赵中医]
4 M; r4 \& C& @; J9 l5 m1 r
张慧康徒弟:
8 S1 N% ~" Q1 {' W# e  m/ w' c* d6 n

- }6 V* H! g+ \+ K& |宋小明，扁鹊酒熨:
@冀中医-张慧康-医史文献 
( s9 V6 m$ D9 }; B5 A
# R  z" t, h1 v/ H1 W宋小明，扁鹊酒熨:
       我们尊重中医的考古发现，我国周兴国、余瀛鳌两位挂帅，抢救中医典籍孤本、流落海外古籍，还原中医真经！

王洪昇（处理解释一体化），涿州人:
- K; U) b6 a0 `3 R6 @' z2 Q" k  I

雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
@宋晓明 师兄干的漂亮
; T! h3 j$ c) j! f# |
宋小明，扁鹊酒熨:
@河北医大～雷宝淳 

2 q6 B2 G; f1 D% t1 K- m& p雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
大道至简
+ B# b/ U9 ?; \. Y9 C: m
雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
8 q+ E( a# h5 ^; x刮痧拔罐，病好一半
! a! z4 U8 W, I$ t9 b
& [! \+ q6 p1 N2 o& f雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
但是，永远上不了大雅之堂
$ B: K. s4 }7 a* I) h
* ^) l% u( W9 D" z雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
当年，我们家都家庭抗疫全靠拔罐放血，忘了艾灸了，买的过期“莲花清瘟”一个没敢吃(我们家都是典型的风寒感冒症状)也没有买过西药，也就是这次经历我才搞清楚了困惑我10余年的“风寒”和“风热”
# O* \7 k, C3 K9 r8 g
& t6 W4 h0 h; r. ]7 j李源:
5 V$ c( T/ O' e+ Y8 J$ a! w# y还有中医的急救技术“掐人中”。如果统计一下救活的人的数据，其比例不一定比看上去高大上的“ICU”低。
7 I4 j4 ~/ ]3 S( Q$ t
相关单位敢把ICU的死亡率数据统计一下，公开给全社会吗？！
+ D9 ]7 ~+ b7 J: v* C# N6 p
马京雪:
你咋收费，搞这些

; Q2 D: ?0 F3 x+ j李源:
这样说，肯定会有人要站出来提出收费的问题，还有要是掐不醒，算谁的事等问题？

其实，君不见在医院急诊、ICU死了多人啊，有人统计过吗？敢把ICU死亡的统计数据给老百姓公开报出来吗？人家还不是照样的收费，人们还不是照样的前赴后继嘛。。。

《宪法》中不是说好的中西医并重吗？不是说好的中西医各自发展吗？

马京雪:
现在人跟之前不一样了，先自保才能救更多的人
2 `# G) u' R& v7 J: L, x
. ]' a, i' y; Q# V0 G  Z2 ^! y+ \马京雪:
尤其是城市人，更难伺候，没事还想着讹点哩

$ {6 J8 k9 P4 V9 ^- `9 i) [马京雪:
7 U% [7 o' W" L& i! d不是咱真心对他们就能得到好回应的
/ r  j' s% y& z5 x
李源:
守心住念，常结善缘
一切皆是虚妄
又都真实存在
循道而行，本来自然
& k. T$ o+ a7 {* p7 i0 o7 {不假外求，本自具足
关别人何事儿…

雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
) I- o) F; S5 S# U" b; e3 E3 O就在于这里了
) o5 s; s" |9 K7 z7 L
雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
  \! e1 g7 ]) n; X. v: B. u( q4 T收培训费
$ u* p# @, A2 d7 ^& W
李源:
一句“城市人…”分别心依然昭告，其实还是自己的本心在纠缠。哪里有什么城市人、乡下人……。包括你我在内，不过都是奋力谋生的芸芸众生尔…。

雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
诊所变成讲堂
, S( P) t8 m5 V7 I( o( [
雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
医院🏥变成教学医院

雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
医生收咨询费

4 X# P4 m9 M% i9 Q# c5 c/ ~0 \  }: V雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
4 o: C. P' l. B. J/ P. u每个家庭给你出健康方案，每年收200服务费

李源:
' \1 E8 V  n% S3 T@河北医大～雷宝淳 
! _; m. |4 j$ M0 f雷师弟威武，三句话不离本行，干啥说啥。
" l/ s+ h' t8 a" M: ^+ _
. D. W  B- D; v5 q8 I$ N7 @雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
这算“知行合一”不

6 ]3 s) Z# P7 p2 ?$ w李源:
" m% |7 h( B5 @% S2 @6 _9 v嗯，有道理

马京雪:
以后跟雷总混

宋小明，扁鹊酒熨:
3 B7 H9 n% |! \! s; X/ d( [) H都跟着宝淳，把中华传统中医药学会发扬光大！

雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
可别闹
8 b4 q! v1 u+ q- K4 C/ z
1 u) i$ G2 ]! i: g雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
咱们都要紧跟《岐黄使者》pro的步伐先做一个岐黄使者min

& @5 ~) f' v- Q# x$ M8 W5 t/ k% w雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
, ]3 |9 z5 p4 s邓老师是岐黄使者max
: S: @; I, K$ K0 H9 l; m. J! Y4 w
% L! U: c1 f$ f/ P雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
, p6 z4 ~2 S2 T# ~[视频号]文文解说1的动态
. ?6 S/ o# p4 @
李源:
@河北医大～雷宝淳 
这个短片真好，
- `- I( x3 H+ q( Y& }反映的很现实。
8 W1 a% D% D0 s正是：
守心住念，常结善缘
一切皆是虚妄
又都真实存在
循道而行，本来自然
9 @3 X/ ^  d2 w不假外求，本自具足
0 n$ H6 h8 {- |' S1 A不关别人的事儿…

雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
我觉得，看完这个就知道“三明医改”的原因和方向了

' Q, G$ N1 U( [! j) D) a( G2 n雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
0 p' H0 J9 [8 u" V# W; G我是导演的话，这个西医大夫叫“甄医生”然后老中医叫“贾大夫”

曹东义，河北省中医药科学院:
[链接]【字典】“促”字**释 组词拼音 说文解字 字形演变

曹东义，河北省中医药科学院:
[链接]【字典】“役”字**释 组词拼音 说文解字 字形演变
* L5 k! o- b- b3 \1 m! o6 V
: Z( d$ B% v* f" T3 L宋小明，扁鹊酒熨:
) U4 L0 P& \1 T3 u; S; \& [) Z收到

曹东义，河北省中医药科学院:
促，是缩短时间
役，是劳作，
小促，是稍微缩短服用的间隔时间
6 E/ K; ~& _. k% t1 ^“役其间”，是增加运动，有助于出汗。
有没有“役汗”这个名称？
没有文献依据。
8 o3 ~3 T; j* H# l# i5 A2 b. G
' S5 x: ?$ T* I" Q' o7 z! F宋小明，扁鹊酒熨:
$ j- F$ |% n) t( g5 J" ]* O有役汗，是敦煌医学研究，说行解的文章里见过，是某个人的小论文。

宋小明，扁鹊酒熨:
) ]3 j3 F5 s8 j1 Z4 G+ V0 L0 }( j0 }我找找

宋小明，扁鹊酒熨:
不是正式的“叫法”，行药～行散～行解，叫法不严谨

9 G# M, q' b1 q# ]3 i1 Y曹东义，河北省中医药科学院:
/ z# _4 p" [0 l: h所谓“小促役其间”，就是稍微缩短服用间隔的时间，或者再加上一些劳累的活动，就如同打拳促使汗出一样。
: ^/ y: B7 s" }* h- z6 [) @促，役，都不和汗法关联在一起，
2 r0 D$ K/ o" d' x$ y8 U0 W历史上没见过“促汗”与“役汗”的提法。

( H, |" Z# ]3 b8 j* _, R0 c+ h宋小明，扁鹊酒熨:
2 e; F$ ?" h2 ~: J收到

) C3 W/ ^4 j3 Q% q6 ]1 N宋小明，扁鹊酒熨:
; T" I. w! t! P" V前汉太初三年字样的贝格曼考古发展，这些居延海汉简，是西北中医行业叫做“敦煌医学”的研究挖掘内容

3 |. P: [  @3 L  T他们做行药论文，以考古发现的汉简内容为背景。
: f  k3 f+ B+ q7 H& q
宋小明，扁鹊酒熨:
4 O* o0 M: X& I时间线，前汉太初三年，比《伤寒杂病论》著成早，有论文里写，早 180 年。

& P# a2 ~% x) `; e3 j  \1 x  C6 W曹东义，河北省中医药科学院:
文字可以有“衍文”，也就写错了，多出来一个“役”字，
* R8 Y  b  F) Y" X传世的《伤寒论》都是“小促其间”，没有这个“役”。
当然，
如果有心人加上“役”，就相当于加上了“运动发汗”。

曹东义，河北省中医药科学院:
[链接]读古代文献、著作必须知道的校勘学术语：衍文、脱文、倒文、错简、误文、形讹、坏字
8 Q+ P3 c" E, j( ?
; @4 y8 C* X! c3 J, a" D. P5 V宋小明，扁鹊酒熨:
* T( |# c8 x/ g) H0 O收到
! _0 l) e' K* C5 P+ O) ]  Y! d
宋小明，扁鹊酒熨:
衍文、脱文、倒文、错简

9 W; v# r3 _5 Y8 @; f( z9 `曹东义，河北省中医药科学院:
6 U7 t8 l, L8 o0 m衍文很常见，不用费心解释它。
! s9 `; x- E9 w1 Y/ \+ ?) c, A
宋小明，扁鹊酒熨:
3 M% ?- B3 f, B- q9 @- k1 Y收到
: U6 R6 Q9 c1 v3 q( N

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