关于“促汗”、“役汗”的解释与考证

   网上，关于桂枝汤的煎服法，有不同的文字记载：


- ^: v6 ]! `7 ?- o8 s2 Y) `以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温服一升，服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促役其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出者，乃服至二三剂。禁生、冷、粘、滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。
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其中的“后服小促役其间”，绝大多数版本都是“后服小促其间”，没有“役”，这个“役”有没有有，关系到对于原文的理解与如何做。因此，师徒之间有讨论，提供大家参考：


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$ ~7 [7 P7 y2 Y, ]2 b7 Y1 @' {曹东义，河北省中医药科学院:
尊敬的曹东义老师，各位中医同道，新年好！
4 o7 b6 B  G: E) b      我是河北涿州的中医爱好者王洪昇。
      2025年2月16日（20：30）周日晚上，世界中医药学会联合会“一技之长 空中课堂”，由我来讲述《伤寒论》。题目是大家一起学习伤寒论。
& F0 U" G/ l. s/ V& C      第八讲 《伤寒论校注》卷第二 辨太阳病脉证并治上第五（四）
* b8 D4 O6 T; g% a! H. V1 C      内容简介：
8 d  a% d+ O% E* l      12.太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。
  G  K  M& F" z1 m  r5 @1 z桂枝三兩，去皮 芍藥三兩 甘草二兩，炙 生薑三兩，切 大棗十二枚，擘[擘(bāi掰) 以手裂物。]
$ h" G& c) ~( o: v) ~      右五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒温，服一升。服已須臾，歠熱稀粥一升餘，以助藥力。温覆令一時許，遍身摯縶微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停後服，不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，後服小促其間。半日許，令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服。若汗不出，乃服至二，三劑。禁生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。
' N5 S+ e: g* _* p" p/ T' m      13.太陽病,頭痛,發熱,汗出,惡風,桂枝湯主之。

宋小明，扁鹊酒熨:
[图片]
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+ m$ B* H# H" Q! k. |* v! F8 [/ a宋小明，扁鹊酒熨:
我三年考证，小促役其间，役汗有一定的中医价值，可证实，居延海汉简的时间，要比《伤寒杂病论》成书，至少早 着 180 年。
役汗的中医地位、役汗的重要意义和历史价值，是中医典籍“假经万卷书”的一个例证；
/ B% i- }/ w, ^2 ?# N# C1 k居延海汉简，英国国家博物馆藏本，2009 年我国取得拓印本，2011 年早已印制公开发行，从网页检索，均有“葛根汤”付完，如人行四五里，“麻黄附子细辛汤”如人行七八里，升麻汤如人行十里等等记载堵车多，全是 1927 年瑞典人贝格曼 考古发现，木简刻有“前汉太初三年”前汉太初五年的篆文。
- F+ @- t& P  p8 n. J! n! _- @
. m5 O  M: K, |  G0 `; c; B宋小明，扁鹊酒熨:
居延海汉简的研究，有文献专家整理，说覆汗是道医的汗法，役汗是古中医的方式，相关观点，均从网上查阅。
+ T0 B. {! Z0 f7 B6 [敦煌医学研究，有这方面行解、行药的专著论文多篇，解读居延海汉简英法国家博物馆的藏本内容。
' V; s; u) ]3 j$ }1 Y7 \
! u7 Y7 w9 W2 h$ x曹东义，河北省中医药科学院:
[链接]记者梅雪报道中医非遗项目“郭氏火灸”[来自:燕赵中医]

张慧康徒弟:
9 ^: C3 G! u; l. G: t

宋小明，扁鹊酒熨:
@冀中医-张慧康-医史文献 
+ d$ z$ b/ C7 T7 h1 C
宋小明，扁鹊酒熨:
       我们尊重中医的考古发现，我国周兴国、余瀛鳌两位挂帅，抢救中医典籍孤本、流落海外古籍，还原中医真经！

王洪昇（处理解释一体化），涿州人:

6 K) L% ?/ \9 ^. y2 N2 f8 E
% ~4 f$ e) U: T: v* Y+ c) L  O雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
- t1 y2 ~$ v# Y( H2 j% `6 q@宋晓明 师兄干的漂亮
  D( d% W- ?, l7 c* _
3 z* M+ Q( X- J# V' r% ^& D9 M  l宋小明，扁鹊酒熨:
1 y5 k" e% |3 l, s# r@河北医大～雷宝淳 

! x' R* c4 E+ e9 U# [. B雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
4 X! U& [7 `( ?/ C, x5 }大道至简

雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
刮痧拔罐，病好一半
3 K0 M  Z& t  c4 v/ V* C) r3 E
) e4 L* |& L' Q& d2 p5 {$ E* P雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
; e. M: c4 C6 w. w' Z: }但是，永远上不了大雅之堂
, l, j2 r1 Y1 f" ?  x$ U
9 u: S( `5 D( B  ~5 D' r' g雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
当年，我们家都家庭抗疫全靠拔罐放血，忘了艾灸了，买的过期“莲花清瘟”一个没敢吃(我们家都是典型的风寒感冒症状)也没有买过西药，也就是这次经历我才搞清楚了困惑我10余年的“风寒”和“风热”

; g/ N- g  }0 _+ @! a; _3 E" j& k李源:
还有中医的急救技术“掐人中”。如果统计一下救活的人的数据，其比例不一定比看上去高大上的“ICU”低。

) Y. K' B4 V& j7 ?相关单位敢把ICU的死亡率数据统计一下，公开给全社会吗？！

. b5 }: c4 K. D% \. S马京雪:
你咋收费，搞这些
, {4 ]. z# i* Y2 p
" G8 M: w+ _- z李源:
4 g/ E& Y( A4 O2 D: g8 y* H这样说，肯定会有人要站出来提出收费的问题，还有要是掐不醒，算谁的事等问题？
1 z% _' {7 i; H9 |0 a% t! z/ v0 D1 y
0 s% Q7 ?) S' g其实，君不见在医院急诊、ICU死了多人啊，有人统计过吗？敢把ICU死亡的统计数据给老百姓公开报出来吗？人家还不是照样的收费，人们还不是照样的前赴后继嘛。。。
2 r7 j4 Y8 a" Z* Q& s% U
3 L) F0 x8 J/ a6 C8 {《宪法》中不是说好的中西医并重吗？不是说好的中西医各自发展吗？
; b  n( S  X. q
, W' ]" n; ^1 c0 |4 M, @3 }马京雪:
现在人跟之前不一样了，先自保才能救更多的人

马京雪:
尤其是城市人，更难伺候，没事还想着讹点哩

马京雪:
不是咱真心对他们就能得到好回应的
( x9 N8 O: K, W% E: G7 _
李源:
4 C9 C" v9 L/ K9 B& U* D守心住念，常结善缘
" O1 z, ?- H% G5 h, t' y$ s一切皆是虚妄
4 G% T6 m5 Q/ `  d* B: T+ m又都真实存在
循道而行，本来自然
不假外求，本自具足
关别人何事儿…

雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
  a6 C( {4 v2 i就在于这里了

4 ], _6 `4 `$ }3 C7 ]雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
收培训费
* u6 [8 ~1 {( Z
李源:
一句“城市人…”分别心依然昭告，其实还是自己的本心在纠缠。哪里有什么城市人、乡下人……。包括你我在内，不过都是奋力谋生的芸芸众生尔…。

雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
+ q, y  ^4 N% O& B6 w诊所变成讲堂
  T5 S7 L4 [3 m' G1 j5 U
雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
4 _' `# b' G1 G/ K1 U' I/ m# U医院🏥变成教学医院

雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
# A3 Q) v3 D) y医生收咨询费
* ~% f$ L4 j8 W: g4 Q
' U% S7 ?- J+ t- G8 I& j! }. p3 X雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
每个家庭给你出健康方案，每年收200服务费

李源:
" C, T$ s. e0 I, W! O- X) W@河北医大～雷宝淳 
雷师弟威武，三句话不离本行，干啥说啥。
3 c$ z) V2 v: O) g+ c
' I1 D7 o9 V/ Y! j雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
这算“知行合一”不
( [/ S7 v9 z6 x/ ]( f1 T
李源:
- N7 g' N9 o* B. k) n2 R嗯，有道理
( Y: Y0 b3 j5 s$ Z+ @6 A
马京雪:
( U7 A; i; `9 a( Q' ~- {以后跟雷总混

, }" |; B* J5 O$ I" k9 w宋小明，扁鹊酒熨:
都跟着宝淳，把中华传统中医药学会发扬光大！

- P: X6 b0 G. a( g% ~雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
, E( h1 J4 v  b' m可别闹
( s( t1 u. F) I& u9 }3 `
0 U  N0 n# `# ^; P' |雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
+ T9 N$ S- t, e/ `咱们都要紧跟《岐黄使者》pro的步伐先做一个岐黄使者min
7 L# }/ s$ U  @7 }
6 Q( _' D" _3 D0 U, X雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
邓老师是岐黄使者max
6 x1 c& h1 I* D7 `! d- W" M
雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
[视频号]文文解说1的动态

% o* w% A  u7 H李源:
! o1 x" @7 l( S! p@河北医大～雷宝淳 
这个短片真好，
反映的很现实。
. P6 [+ g; A' W( {正是：
守心住念，常结善缘
一切皆是虚妄
又都真实存在
2 A0 G' `3 a; a; e  R6 |循道而行，本来自然
" g9 o* m9 l' @; B4 }不假外求，本自具足
2 C+ T2 P9 c9 y. P) \不关别人的事儿…

( f$ }$ [1 ?. L7 e$ r4 D) z: H雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
我觉得，看完这个就知道“三明医改”的原因和方向了

雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
我是导演的话，这个西医大夫叫“甄医生”然后老中医叫“贾大夫”

9 h1 ?5 C; t8 x. j3 ~8 L( N曹东义，河北省中医药科学院:
4 j" u$ P9 P; K: p. H3 F[链接]【字典】“促”字**释 组词拼音 说文解字 字形演变

( @: f1 H; A7 v! ]8 q; N* M曹东义，河北省中医药科学院:
# m& p8 `# \' ~6 d[链接]【字典】“役”字**释 组词拼音 说文解字 字形演变

- e/ p" X, y& g2 ~% o* \宋小明，扁鹊酒熨:
% H9 g4 @' Q' E7 |  o0 w6 i收到
; a# r* ~( s2 x  h4 i
: R8 Y- n% h( o+ c0 B曹东义，河北省中医药科学院:
促，是缩短时间
+ E0 y8 U/ S( o9 v+ o役，是劳作，
小促，是稍微缩短服用的间隔时间
* }4 I3 Q. ~( D4 y. o. S6 `6 D“役其间”，是增加运动，有助于出汗。
有没有“役汗”这个名称？
7 ^% w: W8 x& _( Z" j没有文献依据。

宋小明，扁鹊酒熨:
7 F0 Z5 i: _4 A; l* p5 z$ _7 o有役汗，是敦煌医学研究，说行解的文章里见过，是某个人的小论文。
4 h9 A6 f: c& E0 C& I4 [' b( G: ]+ j
宋小明，扁鹊酒熨:
我找找

, \' _; y- y# i( d" k, o宋小明，扁鹊酒熨:
) z8 E6 D8 \4 S; R, s& I不是正式的“叫法”，行药～行散～行解，叫法不严谨

曹东义，河北省中医药科学院:
: w/ `2 B' x9 p1 \) M) z所谓“小促役其间”，就是稍微缩短服用间隔的时间，或者再加上一些劳累的活动，就如同打拳促使汗出一样。
7 z0 H, r3 l7 _, }4 z- [( @  N: L9 v促，役，都不和汗法关联在一起，
. N! V( M8 A3 m8 R历史上没见过“促汗”与“役汗”的提法。
5 A( {: h. B/ S: ^& w6 I; n
宋小明，扁鹊酒熨:
收到

7 m1 U" O4 z0 I. l宋小明，扁鹊酒熨:
; C: S8 h- Y( G* t7 p# l; Q# {8 w前汉太初三年字样的贝格曼考古发展，这些居延海汉简，是西北中医行业叫做“敦煌医学”的研究挖掘内容

/ d+ z: ^5 h- M( K6 N他们做行药论文，以考古发现的汉简内容为背景。
. U2 Y) _1 _8 t% x0 L
宋小明，扁鹊酒熨:
% J# h/ I* \% |5 N, j时间线，前汉太初三年，比《伤寒杂病论》著成早，有论文里写，早 180 年。

曹东义，河北省中医药科学院:
文字可以有“衍文”，也就写错了，多出来一个“役”字，
; G: f9 m: Z# Q4 ]  a9 w% T, E, ?传世的《伤寒论》都是“小促其间”，没有这个“役”。
/ E& x  C5 G! F6 m0 C当然，
) q% S  E) b$ Q+ _7 t如果有心人加上“役”，就相当于加上了“运动发汗”。

" G& Z  `( b( K( w, [曹东义，河北省中医药科学院:
[链接]读古代文献、著作必须知道的校勘学术语：衍文、脱文、倒文、错简、误文、形讹、坏字

# M) a) O7 a* Z5 s! `# y宋小明，扁鹊酒熨:
1 G% Q2 z  a, c+ x" @收到

宋小明，扁鹊酒熨:
6 @4 {' A9 J7 X% x' n- G6 c( m衍文、脱文、倒文、错简

曹东义，河北省中医药科学院:
2 }1 S1 g8 v/ A& D7 ?衍文很常见，不用费心解释它。
/ Y9 O6 h* X, P( Z' E7 _
宋小明，扁鹊酒熨:
收到
" p( B) r% |; U
8 t+ g9 a3 R* M3 z; {5 o( U) B* q

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