关于“促汗”、“役汗”的解释与考证

   网上，关于桂枝汤的煎服法，有不同的文字记载：


' p) B8 `% I6 ]3 }以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温服一升，服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促役其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出者，乃服至二三剂。禁生、冷、粘、滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。


/ K2 A; i( F% B, o其中的“后服小促役其间”，绝大多数版本都是“后服小促其间”，没有“役”，这个“役”有没有有，关系到对于原文的理解与如何做。因此，师徒之间有讨论，提供大家参考：

5 ~8 r, h$ o1 b& m


曹东义，河北省中医药科学院:
4 i0 V; z1 z( E& ~5 L! A7 k+ W- |尊敬的曹东义老师，各位中医同道，新年好！
      我是河北涿州的中医爱好者王洪昇。
+ t+ y4 w4 U2 t! k! ], N" J      2025年2月16日（20：30）周日晚上，世界中医药学会联合会“一技之长 空中课堂”，由我来讲述《伤寒论》。题目是大家一起学习伤寒论。
      第八讲 《伤寒论校注》卷第二 辨太阳病脉证并治上第五（四）
" h! a' Q& U5 |      内容简介：
      12.太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。
8 g( t9 F7 Y+ F& A桂枝三兩，去皮 芍藥三兩 甘草二兩，炙 生薑三兩，切 大棗十二枚，擘[擘(bāi掰) 以手裂物。]
      右五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒温，服一升。服已須臾，歠熱稀粥一升餘，以助藥力。温覆令一時許，遍身摯縶微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停後服，不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，後服小促其間。半日許，令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服。若汗不出，乃服至二，三劑。禁生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。
      13.太陽病,頭痛,發熱,汗出,惡風,桂枝湯主之。

宋小明，扁鹊酒熨:
[图片]
# S6 P8 k. V( ~  T) O. M* q
4 G/ Y. a0 p9 G% E5 j. V+ O宋小明，扁鹊酒熨:
我三年考证，小促役其间，役汗有一定的中医价值，可证实，居延海汉简的时间，要比《伤寒杂病论》成书，至少早 着 180 年。
, P# V. b% T1 T$ `7 }7 l5 \役汗的中医地位、役汗的重要意义和历史价值，是中医典籍“假经万卷书”的一个例证；
$ J5 t4 \" J" G居延海汉简，英国国家博物馆藏本，2009 年我国取得拓印本，2011 年早已印制公开发行，从网页检索，均有“葛根汤”付完，如人行四五里，“麻黄附子细辛汤”如人行七八里，升麻汤如人行十里等等记载堵车多，全是 1927 年瑞典人贝格曼 考古发现，木简刻有“前汉太初三年”前汉太初五年的篆文。
1 C/ c8 N$ M/ }: W$ H. J% b0 |8 w# V
& T- r5 A; v% J. C宋小明，扁鹊酒熨:
居延海汉简的研究，有文献专家整理，说覆汗是道医的汗法，役汗是古中医的方式，相关观点，均从网上查阅。
敦煌医学研究，有这方面行解、行药的专著论文多篇，解读居延海汉简英法国家博物馆的藏本内容。

曹东义，河北省中医药科学院:
+ n! x4 ], G# `6 k4 H1 M[链接]记者梅雪报道中医非遗项目“郭氏火灸”[来自:燕赵中医]
/ E* `3 v+ n3 Q* m4 j/ D
张慧康徒弟:
- {5 t% H( v( S; i* r

: i  P6 V6 o  l  k. a* p宋小明，扁鹊酒熨:
" _# M$ u+ K- _1 x@冀中医-张慧康-医史文献 

宋小明，扁鹊酒熨:
       我们尊重中医的考古发现，我国周兴国、余瀛鳌两位挂帅，抢救中医典籍孤本、流落海外古籍，还原中医真经！
+ ~' }2 h8 `! Q" U' ^! j  |
王洪昇（处理解释一体化），涿州人:
3 C  t4 K. U) E  g9 O8 N# H

2 L8 Z; s1 \" F; m% o) ~" K  x雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
@宋晓明 师兄干的漂亮

- v, Q# u2 A$ V) q  m6 [$ Q% W$ {宋小明，扁鹊酒熨:
@河北医大～雷宝淳 

" P# w% x) }2 S5 a  ~雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
大道至简

雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
刮痧拔罐，病好一半

  e5 p* c5 u; j$ m雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
; [7 T) I3 r2 [8 F: {1 S4 ^$ }但是，永远上不了大雅之堂
8 T: g, z. m6 m$ A
雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
当年，我们家都家庭抗疫全靠拔罐放血，忘了艾灸了，买的过期“莲花清瘟”一个没敢吃(我们家都是典型的风寒感冒症状)也没有买过西药，也就是这次经历我才搞清楚了困惑我10余年的“风寒”和“风热”
; C0 i. S, M8 D# A, |) k
李源:
  V( b7 H- S. ~) S0 y2 O还有中医的急救技术“掐人中”。如果统计一下救活的人的数据，其比例不一定比看上去高大上的“ICU”低。
. j9 Z9 t2 L' G# q- x6 O( A
0 D" P  J2 S* ~" O# [相关单位敢把ICU的死亡率数据统计一下，公开给全社会吗？！

马京雪:
/ C  J9 F- x: v: A. y你咋收费，搞这些

李源:
这样说，肯定会有人要站出来提出收费的问题，还有要是掐不醒，算谁的事等问题？
) {, z" S! v$ x0 v  i3 i4 t; f& w
+ p1 A) B0 n* X' a其实，君不见在医院急诊、ICU死了多人啊，有人统计过吗？敢把ICU死亡的统计数据给老百姓公开报出来吗？人家还不是照样的收费，人们还不是照样的前赴后继嘛。。。
! T2 i2 c* V& J1 t1 }: q4 p, e
) \; V2 l# P0 B9 C- ?《宪法》中不是说好的中西医并重吗？不是说好的中西医各自发展吗？

马京雪:
/ [* s# M% k0 ~( {现在人跟之前不一样了，先自保才能救更多的人

+ y5 c: E- ?9 J7 X; R马京雪:
尤其是城市人，更难伺候，没事还想着讹点哩

马京雪:
不是咱真心对他们就能得到好回应的

李源:
守心住念，常结善缘
一切皆是虚妄
又都真实存在
循道而行，本来自然
* C" y) P+ G8 o4 ^不假外求，本自具足
- N' v5 s7 \9 ~6 f* E9 v' b关别人何事儿…

/ P$ u. N. Q5 W* Y- F雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
就在于这里了
+ ~$ C5 b/ C, L( `0 |5 \0 d
雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
0 m0 S! W' g" A" Z6 [! D/ M- J收培训费
6 S' M0 L7 X, s6 O. `( L0 q
李源:
2 [* v' l: v# h8 Z$ ?' U一句“城市人…”分别心依然昭告，其实还是自己的本心在纠缠。哪里有什么城市人、乡下人……。包括你我在内，不过都是奋力谋生的芸芸众生尔…。
3 Y+ ]: N, D( o3 a* a' t1 u
$ k7 J3 t! `6 O9 n5 z雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
; S: r2 R5 ?% {( b6 x诊所变成讲堂
& J$ G9 E# Y1 a& f
) Q! Y2 p5 N" S; E/ S2 v雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
医院🏥变成教学医院
% R' Y$ ]5 Y, p* m& p0 J! _
5 ?! Y, u' \2 _9 O4 @$ D  i3 a* F雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
' l  _7 z% T# I' K9 l医生收咨询费
3 f. E0 S( _; k
8 e9 y4 e! ?, z: {雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
" C" @) h6 W) O3 v0 y+ I, r8 i. X; Y每个家庭给你出健康方案，每年收200服务费

李源:
+ W! G( F$ m; C% f@河北医大～雷宝淳 
7 O- H& i( N5 y. `: G5 X2 K5 o+ ?雷师弟威武，三句话不离本行，干啥说啥。

雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
* }+ F0 g9 L8 {8 P8 }# q6 X这算“知行合一”不
, d- v. Z6 o! M& @3 R7 X* u  X
李源:
嗯，有道理

马京雪:
以后跟雷总混
4 R5 b; \" k1 N% Q0 k5 s8 H8 X( @
9 M6 p& D2 R! q% ^: m宋小明，扁鹊酒熨:
+ K% _3 @0 I* {9 t6 M: G都跟着宝淳，把中华传统中医药学会发扬光大！
! x7 j/ d1 i4 R% {: j& d/ p! ]9 R$ G
% N/ F' @) h0 X/ u2 i& I0 ?$ r, L5 z雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
  n1 G' J0 E- \1 |7 \: B8 j1 C  G可别闹

! k. c0 }4 @; K# p$ e雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
/ q( H6 r0 _  n5 a6 v3 j咱们都要紧跟《岐黄使者》pro的步伐先做一个岐黄使者min
/ g# [# B7 {4 R. B8 c9 }6 @! _( r
雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
邓老师是岐黄使者max

雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
3 h; B% ?# I6 i& d& o& l2 i[视频号]文文解说1的动态

李源:
@河北医大～雷宝淳 
$ K/ j. s& g5 e; [0 i这个短片真好，
( h. E) {6 _3 J/ T& I& B反映的很现实。
正是：
守心住念，常结善缘
一切皆是虚妄
又都真实存在
2 g: H" }; D- e( R+ k循道而行，本来自然
$ x  o+ b: U$ K/ j不假外求，本自具足
' A3 O+ t) M7 c# G不关别人的事儿…

雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
我觉得，看完这个就知道“三明医改”的原因和方向了

雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
我是导演的话，这个西医大夫叫“甄医生”然后老中医叫“贾大夫”

: H- h4 b" z9 V, [  c曹东义，河北省中医药科学院:
2 ?$ ^+ p. N7 Z4 o" v[链接]【字典】“促”字**释 组词拼音 说文解字 字形演变
6 }7 Y- J- ?  Z: y# M
0 x" ?- D( _7 f% B曹东义，河北省中医药科学院:
+ T7 {! i: r/ U, f# i; @[链接]【字典】“役”字**释 组词拼音 说文解字 字形演变
8 k/ p1 \1 z8 r/ @3 l( u
宋小明，扁鹊酒熨:
收到

曹东义，河北省中医药科学院:
促，是缩短时间
( h4 m5 B! l- t3 D/ ^3 z( R役，是劳作，
小促，是稍微缩短服用的间隔时间
“役其间”，是增加运动，有助于出汗。
有没有“役汗”这个名称？
没有文献依据。
7 W3 Y" M7 ~$ @) I6 y. D
( B+ @/ p$ |& N, b" o6 u# S0 [宋小明，扁鹊酒熨:
" X4 Q/ u' P2 F% h0 T5 v有役汗，是敦煌医学研究，说行解的文章里见过，是某个人的小论文。

9 v( i$ m9 g4 J  v0 U宋小明，扁鹊酒熨:
! A4 i1 `/ M( A, M我找找

, o& c7 j9 u$ |$ g宋小明，扁鹊酒熨:
不是正式的“叫法”，行药～行散～行解，叫法不严谨
) _/ `* n$ X5 F: M. n: R7 c
曹东义，河北省中医药科学院:
所谓“小促役其间”，就是稍微缩短服用间隔的时间，或者再加上一些劳累的活动，就如同打拳促使汗出一样。
" b% _; ^/ u: C促，役，都不和汗法关联在一起，
历史上没见过“促汗”与“役汗”的提法。
; s8 y. r4 g8 S6 w
9 H5 K0 @$ l& H$ W9 q" j1 k& C宋小明，扁鹊酒熨:
收到

7 ~2 n# b* A0 w+ x! U& {5 b  H- v# g宋小明，扁鹊酒熨:
前汉太初三年字样的贝格曼考古发展，这些居延海汉简，是西北中医行业叫做“敦煌医学”的研究挖掘内容
8 G- [4 T2 e+ E
他们做行药论文，以考古发现的汉简内容为背景。

宋小明，扁鹊酒熨:
/ Y& n3 I5 M* Y" e3 m4 W& C' K" ^时间线，前汉太初三年，比《伤寒杂病论》著成早，有论文里写，早 180 年。

曹东义，河北省中医药科学院:
文字可以有“衍文”，也就写错了，多出来一个“役”字，
9 X! D4 k: I5 f. c+ S% Z! l传世的《伤寒论》都是“小促其间”，没有这个“役”。
5 Q4 b5 _9 b) q( G1 q9 [2 t当然，
如果有心人加上“役”，就相当于加上了“运动发汗”。
& H8 b$ [# F5 f+ @5 h! e8 G
曹东义，河北省中医药科学院:
) t; F4 d5 v3 @& q  m[链接]读古代文献、著作必须知道的校勘学术语：衍文、脱文、倒文、错简、误文、形讹、坏字
9 a* S5 ^) I* O0 G- H$ J' u
宋小明，扁鹊酒熨:
收到
) t$ e* p; A' ?- t- k  u& [  [
宋小明，扁鹊酒熨:
衍文、脱文、倒文、错简
/ [  w/ ]: E# z
( R( e% D0 O& r$ n曹东义，河北省中医药科学院:
衍文很常见，不用费心解释它。

# I& R! B/ m; S7 J2 \& E宋小明，扁鹊酒熨:
: I3 z. @3 d2 P' ?收到
: ?3 k2 }" ?5 f1 p" [9 |

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