小儿痫证、癫痫 病症详解与中药方集, x9 H( L9 v. ~4 W. ]4 c k0 \
木木 木木说药方 2023年02月06日 15:12 重庆
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小儿痫证,又称小儿癫痫、小儿巅疾,俗称“羊癫风"。$ z/ ]' l& @7 f
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$ L/ r4 _( C) q% S本病早见于《五十二病方·婴儿病痫方》:"婴儿病痫方,取雷尾三果,冶,以猪煎膏和之。”
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《诸病源候论》:“痫者,小儿病也。十岁以上为癫,十岁以下为痫。”9 |6 ?6 B8 X2 S% B, R- x- D
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临床症见突然昏仆,口吐涎沫,肢体抽搐,移时苏醒,醒后如常,反复发作。
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本病多因小儿形神未定,8 v3 @* [. S: w$ y8 Q
& R2 R. O' V g1 w或突遭惊恐, Q% b1 K; q/ [6 h5 @
5 }+ G% g% E: }+ i8 ^或外感风邪,: E# I) m; j( w' }
; Y. \7 [0 K! }. w或伤于饮食积滞,+ e, u' L! a8 L1 D8 g
- C' Y) b/ m% q# J) o0 Y或痰热内挠,
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0 G6 a0 G* L4 `$ J8 d( v6 O或在母体受惊等所致。
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治疗宜培补为本,豁痰降火为标。
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* L6 L2 w; `3 x7 }) z" |8 X% r具体应根据病因病机及临床表现分辨气血阴阳的盛衰及不同证候,采用不同治法。$ s! k3 i; K. w/ j6 z
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1 `* e) j' o$ O* B& v本病西医学亦称癫痫,多数原因不明,称原发性癫痫;$ O/ O! J' v/ f! a
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继发于外伤、感染、中毒、肿瘤、代谢紊乱和先天畸形者为症状性癫痫。$ Y- t5 U* w' T3 x9 e0 a
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- q! j! K8 D1 z7 t( z1.白鱼酒
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- l9 n! K3 m# L, D来源:方出《外台秘要》卷十五引《救急方》,名见《本草纲目》卷四十一。* f( @$ W! l) M& p+ M
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6 A$ g( V( ^! N6 i. W1 t主治:小儿痫疾。" I: K3 O' D K$ j3 R- @
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% \0 o, E+ D" f! M& h# L组成:衣中白鱼七枚,竹茹一握。# a/ F3 ]1 Y6 [
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: J* Q. k0 p! ?$ W6 k2 _3 F4 J% f用法:以酒一升,煎取二合,顿服之。
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2.猪肾当归散
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" B" i' Y, j# `6 ^# y U( P3 ?来源:方出《太平圣惠方》卷八十二,名见《普济方》卷三六一。
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, Z8 h9 u; X7 P# S$ b主治:小儿痫病。五十日以来,胎寒腹痛,激烈而惊,聚唾弄舌,躯啼上视。
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组成:猪肾一具(薄切,去脂膜),当归二两(锉,微炒)。' B1 x, s( O5 ~: ~, P$ }/ n7 |
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用法:当归粗捣,与猪肾相和,以清酒一升,煮至七合,去滓。每服杏仁大,日三次,夜一次。' {6 N# `- N2 C4 r+ I( M7 k
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6 m+ K9 h0 S! Z7 M* a' o; b3.当归汤7 i# a0 G3 z6 l# K
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来源:《圣济总录》卷一七一。
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. e/ S4 K: \% f, e主治:小儿诸痫。
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9 k2 @2 k+ T+ V0 M3 C5 Y组成:当归(切,焙),龙骨(研)各半分,甘草(炙)三分,大黄(锉,炒),芍药,干姜(炮),石膏(碎),桂(去粗皮),赤石脂,黄芩(去黑心),细辛(去苗叶)各一分。
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% I8 b1 A: R W# l! d+ C用法:上为粗末。五岁儿,每服一钱匕,水一小盏,入枣二个(擘),同煎至五分,去滓,分二次温服,一日三次。" `- I. s+ r, q% ^3 \2 s
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加减:* ?) g7 r5 q+ l9 h2 Y% f
" |" Q, @. K; h/ b$ }+ w服后泻者,加赤石脂一分;! F3 ^( n8 b6 l
" L$ [' T" K& k: R) G若有热惊者,加黄芩(去黑心)半两。) i+ m }1 m5 D# l7 x2 F
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1 ^, k1 l- O$ Z% a r4.大黄膏
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来源:《太平圣惠方》卷八十四。
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, @0 M# G1 y$ \# i0 ^主治:小儿诸痫。8 p! }3 c7 T( o: \
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8 d% G2 w& T4 e2 f* j; J3 J) e5 q8 V+ P5 ]组成:川大黄三分,雄黄二分,丹参一分,黄芩一分,生商陆一两,雷丸半两,猪脂一斤,附子半两(去皮脐,生用)。; h- o! K. ~; y1 u% n
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用法:上为末,以猪脂先入锅中,以文火熬令熔,以绵滤过,然后下药,煎令七上七下,去滓,细研雄黄下膏中,搅令至凝,于瓷器中盛。每用少许,热炙手,摩儿囟门及掌中、背、胁,皆使遍讫,以蛤粉粉之。
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$ _" r3 W) O1 p& k& v5.铁粉丹, T$ r5 m' X+ f1 _! D: h1 f- [3 J& S% t
& G# d2 O6 _ ], B" V- E来源:《小儿卫生总微论方》卷六。5 Z6 L( o: |6 N6 v
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0 n p3 z) Q$ z2 A& t, o" `主治:小儿诸痫搐搦,包络有涎,胸膈不利。
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3 @- p- U: V0 I* A' u4 g" U组成:铁粉一两(研),朱砂半两(研,飞),牛黄一分(研),干蟾一只(生姜自然汁浸一时,炙焦,为末),蝎梢七个。- p7 A" M. u1 N/ [. K5 m4 ~
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用法:上为细末,糯米饭为丸,如黍米大。每服三五丸,煎人参汤送下,不拘时候。. q- X2 w" c/ R m/ d! m2 w
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6.榴梅散
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0 r5 q" u( g3 I- j, V' f" A% l来源:《小儿卫生总微论方》卷五。; _' O( u6 L: B- L; ]! G5 S
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4 Y4 \ ]6 n/ V4 c9 {1 Q主治:小儿风痫。+ I( _+ U0 A b7 }& W' u" S) d) m
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组成:大石榴一枚,全蝎五个。6 A- J' M$ U# e9 r6 \& f( g
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- ~, \" x# j: |9 ^4 j用法:将石榴割顶去子,剜作瓮,入全蝎在内,却以顶盖之,纸筋捶黄泥封裹了,先用微火炙干,渐加大火煅通赤,良久去火,放冷去泥,取其中焦者,细研为散。每服半钱,乳调下。搐者服之便定,不会服者灌之。儿稍大,用防风汤调下,不拘时候。
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7.定心膏
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来源:《小儿卫生总微论方》卷五。
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功用:安心神,截惊痫。2 a" V% i6 Y. n9 c0 b: J
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1 W- ]8 t+ k/ ~# K6 F/ o8 [( A主治:小儿诸热,惊痫欲发。4 U% u2 Z( q# e3 h4 X4 r! w
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1 n0 a: p7 |. J b8 j9 e) Q组成:生葛根(取汁)半合(如无生者,干葛锉细,水浸一宿,慢火熬取汁),竹沥半合(依法旋取),大麻仁一分(三味同研),绿豆粉一两(别研),朱砂半两(研,飞),牛黄一钱(研),麝香一钱(研)。( W; @2 S" Z) p4 C
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用法:上药同和如稀粥,更入少许绿豆粉相拌得所,石白中杵三二百下成膏,为丸,如鸡头子大。每服一丸,煎人参汤化下。不拘时候。
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8.钓藤饮子# H0 ?( l: T3 a: R
8 T9 Q4 X5 u% p1 `6 a来源:《永乐大典》卷九八○引《养生必用》。3 m0 m1 d" T$ D1 N9 W) d, p
! y' _7 p# K* ?+ k $ h) R7 r! n, u5 I/ C
" \( _+ I* X' k% |) S2 P别名:) l9 P0 H- W: k; w! v0 f! x/ N
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钩藤饮(《旅舍》)、8 X! ~) @# |) B# W
) c% R( Y6 k8 _: J. z( ], H钩藤饮子(《小儿卫生总微论方》卷五)、
) U0 A: T) _, H) E* a9 u5 d: z% f% F* T
蝉壳饮(《普济方》卷三七一引《卫生家宝》)。0 o7 [$ P9 Q- h, W' T+ n3 x/ ]
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主治:小儿阴痫,多睡,手足冷,时瘈疭,目直视,乳食不进。# u+ A2 L% N' a9 Q: U8 H
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5 a/ h- E$ ]5 n8 n组成:钓藤钩子三分,白僵蚕(去丝嘴,炒),川芎,蝉蜕(去头翅足,炙),蛇蜕(炙),甘草(炙)各一分,蜣螂(去头翅足,炙)三枚。: E/ ?& m* ]1 h8 w
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( ^+ o* A6 @( t6 h4 E3 ^1 y9 l& D" o用法:上为末。每服二钱,水一盏,加生姜五片,煎至七分,去滓,量儿大小,分作三四次灌下。
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若是阴痫,加附子(炮,去皮脐)指面大一块,依前法水煎,温服,日三夜二。
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/ ?" J2 O n# y9.麻黄汤
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来源:《圣济总录》卷一七一。1 ~4 p. z5 Z5 m6 T; S
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主治:小儿六七岁,发痫壮热。. M+ i+ j9 C) ?6 _& Y. H! z: K
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组成:麻黄(去节)一两一分,钩藤(锉)一两,杏仁(去皮尖双仁,炒),赤芍药,当归(锉,炒),桂(去粗皮),秦艽(去苗土)各三分,大黄(蒸三度,晒干,锉),石膏(捶碎)各一两半。
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用法:上为粗末。每服三钱匕,以水一盏煎,去滓,取六分,食后温服。+ N& i" n, x/ g2 W3 ]2 P
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]9 w0 U. g$ E9 X, Z10.大惊丸
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来源:《幼幼新书》卷十引《养生必用》。
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功用:宣利热毒涎。1 u) u) i% C @( R+ L+ [1 {7 x
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主治:
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7 E4 u6 y2 x4 O% h# K0 f$ O4 N5 v1.《幼幼新书》引《养生必用》:小儿热毒涎,并潮搐搦。' F5 L1 x+ L( A |
: q* T# Z, S8 m& M* F2.《普济方》:痫疾。9 x: }4 y1 V1 r7 [
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* ~- y4 x4 v- L: ?组成:雄黄,青礞石,辰砂,蛇黄各一钱匕,铁华粉三钱匕。3 c: [8 _# v( k/ X" ` _
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用法:上为末,水浸蒸饼为丸,如梧桐子大。薄荷煎磨刀水化一丸服。利即止药,未知再服。0 k0 X7 _; q+ r) \3 m8 A
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文中药方应咨询医生后用药。; k, P! k1 `; |8 Z" C, a
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