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为《王清任活血化瘀薪传集》作序
曹东义 发表于:2024-11-2 08:15:47 复制链接 发表新帖
阅读数:519
曹   序
我研究王清任先生的学术思想已经多年,最近看到《王清任活血化瘀薪传集》,前边用综述的方法,说明瘀血证的演变,王清任活血化瘀治则对于前人的传承创新过程;后面用大量的临床事实,说明了血瘀证是广泛存在的病理现象;临床各科应用益气活血、活血化瘀的治则,可以治疗很多的临床病症;王清任所组合发明的多个活血化瘀、逐瘀的汤药,是功效卓著的好方子,既可以治疗很多常见病,也能解决很多疑难杂症。
王清任的《医林改错》之所以有如此的成就,是和他的人生境遇分不开的,评价一个医学家的贡献,古人常用上医下医来论述。
我认为大医风范,有个三境界,医人、医医和医国,先贤王清任先生无疑是一个大医,他行医四十余年,丰富了中医的气血理论,创制了疗效卓著的活血化瘀方药,至今仍然指导和影响着很多中医人的临床实践,受到大家一致好评。
王清任先生也是一个争议比较多的历史人物,这些争议都与他的《医林改错》的“解剖”实践有关系,赞扬的人说他勇于探索,敢于破旧立新;批评者说他删改经典,越改越错。
王清任先生在鸦片战争之前10年出版这本凝聚几十年思考的医学著作,其成因与他本人的脾气秉性有关系,也和那个时代环境影响密不可分。他曾经早年习武,捐粮获得一个基层武官的头衔,是一个尚勇好武之人。21岁在家乡悬壶济世,用“正中堂”亮出不同寻常的招牌,并且因为大众争取免除过桥费而得罪了县官,不得已背井离乡,一路行走到滦州、沈阳,在异乡漂泊行医,后来到了北京。
他不仅医术出众,而且细心察看脏腑结构,希望开辟“结构决定功能”的新路,后来又悟出气虚血瘀病机,创制了很多用之有效的活血化瘀方剂。他一边面临脏腑结构的困惑,一边收获了很好的临床疗效,靠着治病效果好就在30岁的时候到了京城行医,“知一堂”的招牌彰显的仍是传统文化而不是解剖实验。
王清任先生观察脏腑不用刀割,自然达不到细微精准的程度,所以很快就被西洋传来的人体解剖学所超越,这也就像一张揭不掉的贴牌,印证了中医学不善于解剖的短处,中医界因此而自叹弗如,西医界每每以不明脏腑来耻笑中医。中医搞解剖,几乎是一个邯郸学步的笑料,不值得大家效仿。退一步说,即使中医的脏腑解剖达到或者超越了西医,达到了细胞水平、分子水平,也就是不仅清楚了横膈膜的组织结构,也穿越了中西医之间的技术壁垒、界墙,我们能用解剖决定功能的原理说清楚气血理论的原理、活血化瘀方药的机制了吗?无数的实验或试验说明,仍然不能用“解剖决定功能”的原理阐明王清任系列方药的优越性。因此,这条看上去很好的“解剖道路”,不能给中医自已带来益处,只能带来困惑,甚至是耻辱。
这是中医在近代一百多年的坎坷历史中,反复证明了的历史事实,不用遮盖,也不需要回避,中医不是靠精细解剖发展起来的,而是走了另外的“生成论”发展之路,也就是气血相关的道路。
中医依靠古人所说的有无相生的思想,把人放在天地自然之间,让人体与天地万物紧密相连,把时空环境的影响看得很重,也就是“人以天地之气生,四时之法成。”改弦更辙企图用“结构决定功能”来证明自己符合科学的要求,并不能说明自己为何优秀。
人的生命结构不是单一的解剖关系,而是在精神指导下的多层结构的复杂系统,皮肤之下有系统,系统之内有器官,器官之下有组织,组织之中有细胞,细胞膜、细胞核个、细胞器、大分子、小分子等等,大约有十层以上,每一层都有自身的规律。一般是上层管理下层,下层影响上层。无论分多少层,都是从一个细胞开始的,并且所有的细胞核都带着一样的DNA。按照理论上说的,可以用任何一个体细胞的细胞核,放到另一个卵细胞里,经过孵育之后就可以成为一个胚胎,形成另一个生命,克隆羊、克隆牛都证明了这个道理,也就是存在着“细胞核同质化”,这种情况下再用结构决定功能的原理,就不能深入下去了,就到了天花板了,继续往下走就走向了荒谬。
还需要指出的是,生命的结构是不稳定的结构,可以说是以细胞为基础的网状结构,因为每个细胞维持活性功能,必须依赖一定的温度、湿度、酸碱度,还需要各种营养,细胞因子、粘附因子、微量元素、维生素等,一旦缺乏这些东西,细胞就会凋亡,或者变性坏死,因此,生命的结构是不稳定的、复杂的网状结构,生命的状态超越了生命的形态。一个癌症患者、或者尿毒症、肝坏死、肺肿瘤,不是病理结构决定他生命的长短和质量,而是整个精气神构成的状态决定了他的未来,而且是动态变化、随机调整的状态决定了生命的未来。
因此说,结构决定功能是相对真理,也是可以预见其有限性短处的一个命题,用解剖结构评价中医、改造中医理论的做法走到头了,不需要再按照这条道路前进了。我们需要继承的是王清任面对困惑,勇于探索的精神,变革图强不息奋斗的作风,需要学习他继承前人气血理论,敢于创新气血理论,建立有效方剂的不朽业绩。
因此,当我读到《王清任活血化瘀薪传集》的时候,我感觉到这部著作的方向是正确的,其成就值得大家学习。这是一部研究王清任学术成就的重要成果,值得广大临床医生、中医学术的研究者、爱好者,反复阅读,借鉴和采用。
基于如上认识,我乐意推荐这部书。如有不妥,请各位读者批评指正。
河北省中医药科学院
河北中医药大学扁鹊文化研究院
曹东义二零二四年十月序于求石得玉书屋

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曹东义 发表于 2024-11-2 08:16:38 | 阅读全部
曹东义,河北省中医药科学院:* M2 }6 r' X  L1 @  s- h
[链接]肺结节的病人很多,中医药的方法也很多[来自:燕赵中医]/ D/ |) n5 z7 S1 i

8 D2 L4 c6 H$ @曹东义,河北省中医药科学院:& {) H  ~" Y% y6 b9 W9 C& t
[图片]8 \: u$ \( c  X' ~& S* \4 R/ n' d5 j

8 i! U( j0 m6 p曹东义,河北省中医药科学院:( U5 \# f. k" |0 _* m" Y
你好
" f6 K* E0 @4 s1 r8 E+ d; R0 ~
- v' s' {' H* ~# P, h曹东义,河北省中医药科学院:: ~6 Z) \% V' e1 p+ r
[图片]; ^  Q$ N: j; H1 H; X  O

! l6 a1 E$ Y# j9 G1 B曹东义,河北省中医药科学院:! K8 d6 ^: h" s% r
[链接]曹东义师徒“每日一讲”散记,几百个与中医命运攸关的专题[来自:燕赵中医]
& u( S4 T4 i* S4 y5 V! P
8 @; c4 h. r, i曹东义,河北省中医药科学院:, H& R. A; S* O' o* m* r5 d- w
[链接]歧黄传人访谈之曹东义,巧用清补治咳嗽(含视频全片)! j* c0 P( E& }1 r4 w
* \" D7 ?5 A1 v) {$ N0 s
曹东义,河北省中医药科学院:9 W2 I; e. N7 F0 a3 n1 m
[链接]人物10||一个人一本书一面旗一生情/曹东义教授其人其事其评价/国医大师路志正李佃贵教授至理名言" [4 h! u+ a/ [) F
$ I  q/ |9 c  g
曹东义,河北省中医药科学院:
( z) q5 J5 C3 a1 X3 p: C我们有缘,供你参考
" K: e. ^& h6 U) ~; w
4 _' }9 R$ \/ o6 K/ Z. j- j8 K( o) b曹东义,河北省中医药科学院:
. B2 `- z" k* D& f8 j7 |% Y曹东义问诊明白表:
0 ^6 ^4 q3 k# R3 V$ o5 b) D       目前的基本情况按如下格式告诉我:5 ?% P: I4 O& V, T1 b% g
姓名、性别、年龄、胖瘦(体重)- R9 P! O3 S/ L) X7 s- G
1.迫使患者就医的、最痛苦的症状(一般1~3个)、部位、程度。
$ w# l- B1 A: b% L2.根据目前最痛苦的症状,围绕“吃、喝、拉、撒、睡”这几项详细叙述患者当前的感觉状态。! [3 [- P1 J% T/ K) d
3.当下的清晰舌苔照片。
4 ~5 F$ @" }. ?4.最近相关的检查报告单。# }* Q( V0 Z- O. d( V- O6 y. T
根据这些基本情况,我就大概可以分析病情,处方治疗了(或者邮寄中药)。  F8 l) z) \6 E
- n0 `& A* ^* f) G# _
曹东义,河北省中医药科学院:
: ?' i% ?1 H- d+ R按照问诊,仔细填写,越细致越准确; p$ x% b4 K5 `8 c/ l$ H# M

* q- x, u5 C$ ?- O$ K- ~) G3 ]0 [中医药学会袁晓雨:. ^8 R, L/ Z6 r
曹老师上午好,很荣幸跟您建立联系,我是中医药信息学会人才信息分会秘书处袁晓雨,我的电话17611622125,敬请惠存" f& W1 y% [8 c, F& X
4 R8 Y0 D9 C8 M0 v
中医药学会袁晓雨:! v3 W% Y8 L6 t% Y2 d8 P0 M
借“王清任中医药文化节” 契机,我们单位跟出版社立项了一本“王清任活血化瘀薪传集”书籍,如您感兴趣,特邀您参与编委会工作,顺祝吉祥
' H& Y% ~( z, Y+ q4 Y6 b. f
0 v9 m2 C+ X/ e- A) v  u曹东义,河北省中医药科学院:5 V$ F# K; X0 w, m" y$ ^
好的,可以试试看,我编过一些书籍
1 V7 h- p& l2 U0 {6 d& R4 U
" j: O7 c3 o7 \& x* `中医药学会袁晓雨:, v/ B$ Z( f6 Z
[文件]
$ Z0 {' L; V$ j
4 A  ?1 Z* b& z6 l/ d( X, H中医药学会袁晓雨:
1 h& {! U. i. {1 {. ~[文件]! W+ B8 o8 w* U  {& J
& ^4 ^6 h2 @6 d3 _5 l' L' w
中医药学会袁晓雨:; ]8 @2 Z0 t+ ?
嗯嗯,这是目录和简介,您有时间可以先看看; z4 T* I, o3 A& O$ f8 t5 A& D% c
2 `. z' o) t: h' Q4 D  T2 B) h0 h0 a
曹东义,河北省中医药科学院:: ]9 W# S7 N0 o! \) F: V" ?2 _8 J; Z
好的,我可以承担一部分5 }& X0 S* f% A8 S. r7 d- {
& Z) x+ F9 G: k* h$ ^) Y/ x
中医药学会袁晓雨:
# Z# I- H" o8 `这个书稿已经完成了,现在可以申请的是主编副主编和编委,您感兴趣的话可以给写个序言( v8 W0 ?  u, J7 R9 K! s

# Y1 L) h$ {7 j# q曹东义,河北省中医药科学院:
" W4 ~- Q2 V0 f/ J7 ?0 U, {9 [  K好的,我可以写个序言
- G! |: I* V6 Q' O  A$ O& P. E4 A
% n' S' w: p; }4 f7 _中医药学会袁晓雨:% }! g1 D' W- v$ t5 }, c4 D6 c, F
嗯嗯,您有时间可以先出一版5 }" m0 E9 n6 E0 Y/ ^

- S5 j" }7 N1 ], T; u# s& O6 z曹东义,河北省中医药科学院:! x: u+ f# ]( u7 e  ]! d7 `
[文件]
$ v' V( s( r, D  e8 S- S/ j% Z
0 I2 U, k* Y+ p% ?信息学会人才秘书处袁晓雨写王清任:/ Q6 S4 R0 d* [1 F8 Q
[语音]
, `  K- m. H0 t1 {, S5 H& q7 |& D
5 l( W, s/ K8 z% d曹东义,河北省中医药科学院:
% r3 \0 l2 g$ V4 K) R) m请批评指正/ K3 N4 ?0 {2 ^& \7 ~) ^

! r0 N* c6 r1 W  ?' A) p2 H2 c曹东义,河北省中医药科学院:
& w2 y4 s0 i; o0 |3 j! n您和他们联系商量吧& e# ~, r7 Z" p
) _( \7 N3 F6 A" E! y; h8 B/ ^0 x
中医药学会袁晓雨:
! S2 N0 a' n) l& P, Q% o# R; s现在第一主编已经有老师安排了,还有第二主编3.5万,第三主编3万;- |5 e" ?0 C, K3 G' ]
副主编6千,编委3千
- H3 m% x9 e( E; i- ?. J3 i4 D3 H. T+ k  b) I  O
中医药学会袁晓雨:
4 O; M) q6 W; }  f- O: I: i全书30万字左右,百佳出版社
6 f) [7 D% f( e3 h8 r4 L% O2 S' Z0 a. u% s# H) M# R
曹东义,河北省中医药科学院:
3 B$ U% B7 J$ C5 E3 z我不用了,我写序言,看着给我一定的稿酬就可以了0 b/ m' p0 m1 z
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曹东义 发表于 2024-11-2 08:16:57 | 阅读全部

4 ~! r) e% u3 |1 ^+ P
4 |0 e. o; A' P. b$ S8 g1 \+ k- l6 X$ b9 K! ?2 ]. C

3 E% f8 d/ S/ W! k" S8 y% N
0 B; v, b5 J3 _王清任活血化瘀薪传集
. d9 A: f7 @! Z% J2 V5 t3 B/ |  A9 q1 T

. I2 k6 J# ?  u  H% s! i+ @/ w! h3 |
  F) ~* q$ F" W( @; E6 ?  m: O1 C' p) X# @* C' L8 |- G
9 |) c+ e: `  p8 m0 U
(百佳出版社)
* b- m, Q' Q; X; @; I7 }/ L! d, a
/ l( Z/ U/ ]8 p( l0 b
. ^6 u5 {$ h/ i- L目录! Q, O6 n" i; ]1 f
第一部分王清任活血化瘀综述        8
# G5 Q- A& _. T8 A# Y5 k一、”瘀血证”演变        8
8 c. h  Q' j1 k4 U7 U1 R; d1为活血化瘀建立了辨证施治基础        8) \$ {& C) r; }4 U# p: e6 ]
2开拓了内、外、妇科等病症从瘀血论治的新领域        8
* [; I7 B9 t$ p9 R" Y3为虫类药的具体应用奠定了基础        9  w/ f/ E  Y: F- D, O
4活血化瘀方剂配伍特点        9; G  a. c1 I: h- J0 p
5开创”丸以缓图”的治疗方法        9) Z4 ?9 _, P$ O, A3 ^# h3 }
二、活血化瘀治则        9
) M6 _; |& `, q# |1将中医学”气能行血”理论具体应用到了活血化瘀中        9
- d7 u: t5 T; h* t# A1 B3 m$ r2开拓了辨”无形血瘀”从瘀血论治的新方法        10& I( `) ], k5 E" X5 o3 A: U# m
3总结有效方剂充实活血化瘀内容        10$ V) R- k7 H5 z' I
4活血化瘀方剂配伍特点一类是伍以补气,一类是伍以理气        10" j- y" O2 B$ |: d. ^- D7 V3 O
5开创了活血化瘀”因病位施治”的治疗方法        10
. u0 C" h: M. U' c0 @! }3 l三.《医林改错》历史沿革        11% K2 e' ~9 u8 j3 t
1王清任的生平事迹        12" U9 Z7 y# Z0 h& |; C
2王清任学术思想的形成        13
( U: F( e& V2 V: F3王清任的医学成就        13, M1 f7 b; g2 A+ t& x" ?. n
3.1解剖学上的贡献王氏在医学上的成就是多方面的        13) i, ^2 e5 t& D9 _; ]
3.2血理论和临床实践经验        14
  j/ y: F- G/ @  s4王清任学术思想评价        16
, v' G4 n4 I0 k4.1王清任脏腑图与说明的失误之处        16
9 h$ x; X. d$ n7 A# p' n4.2论气血的不足        164 o+ c# N. x+ Z4 D2 \4 p
第二部分《医林改错》所记载方剂        18- ^, K9 L( ^6 p( n4 @  v1 q1 W
一. 方剂概要        18
% f8 k1 Y% y9 O8 L% ?+ E1《医林改错》所记载方药的基本情况        18: ~2 p! x/ y7 l: E- n& X
2《医林改错》所记载方剂的功效和主治情况        18
/ t- Q! U2 ^. H3《医林改错》中方剂所涉及药物的使用频次和剂量        18' x( F2 {- x7 V# ^5 L& K1 k
4《医林改错》所记载方剂中君药的判定结果        19
3 f  b) j' v* n$ O5《医林改错》所记载方剂中药物配伍分析结果        197 k$ m) t3 E" b+ o0 C
二、活血化瘀法组方特点及用药剖析        20
0 e% R6 r/ F' e7 f0 u( n- Q三、《医林改错》所记载方剂基本信息(按原著先后顺序)        21; g4 I. A3 P" e$ g& o- X
(一)通窍活血汤        21
* n1 t, p  O( ~! Q1.药物组成        21
) T, [7 h7 ^0 c" f% k. d2.主治病症        22- r# Z7 t, U; }) v% U# h) c
3.方解        22) L  C* j+ ^% H) l6 v0 R
4.记载方歌        22, ~& Y9 N0 X5 R$ C/ v$ H
5.验案及病机分析        23
" t3 |8 J, L  X! c7 M(1)皮肤科的应用        23
. l% e. Z$ B$ P, T(2) 颅内及神经系统疾病        396 y# S$ L# L; e2 @1 Y) k" a
(3)五官科疾病        49
: I! {! _- u! X" \" x. Y- Q(4)其他疾病        56
7 F* S' |/ Z+ `& W/ y% s9 L6.临床应用疗效评价        57
  D8 Z9 |9 V7 b4 |/ Q% t7.中药药理基础研究        69) R& D4 n# Q6 K7 y3 b
改善行为学表现        70
( J" Z" s7 K1 A9 \! u调节自噬        703 P5 `: ^. w) O2 Y* R3 ^
改善神经功能        71* L$ b2 h6 S) x0 A, A) O: o' Z
改善血管内皮功能        72
  U% F- O* H  v4 q/ E2 T' i. a血液流变学        72
' f, L2 p2 |* p  z% D% b7 q# H调节神经递质        72- [6 C" ]2 H; E" \& z
氧化应激与炎症        73
$ z  Q/ J1 W1 p  h调节脑肠肽        73
$ ~& W3 D* _  G1 i' z/ E2 M(二)通气散        73; C" p- j7 m1 X: v" B
1.药物组成:        73
4 M2 d9 P4 y$ s/ ?% G2.主治病症:        74
* x4 n9 D# N  o! L3.方解:        74
6 M( N- z# \+ b& o- @6 U* p4.验案及病机分析        74
" f4 N0 X9 \  b" r5.临床应用疗效评价        766 j% f4 H0 l7 {" m" O) f$ t
6.中药药理基础研究        775 B1 T  S6 ?  A+ V
(三)血府逐瘀汤        78! @* T1 s( B. B+ r2 p2 k0 Q: Z! v
1. 药物组成:        78  M# Y8 [/ k1 ^0 v7 J0 W+ ?
2. 主治病症:        798 W' G, N4 E. W
3. 方解:        79
! A; K8 d$ m6 w. c" A/ R1 M" p( m4.记载方歌        80
4 f: K' G& `' d: H/ O0 K5.验案及病机分析        80; v! I7 Y& g# W) A, {, w# u7 F
(1)五官科疾病        809 I0 S1 M+ O8 I" ]  v4 c& u
(2)月经病        87! b) Z5 Y- n2 J+ D
(3)呼吸系统疾病        94
1 }# P, ~( d9 V8 I) b(4)消化系统疾病        1089 p5 D7 v/ X5 u4 ^1 x
(5)老年慢性病        112
! t: l# B( p1 U2 s  O; x(6)皮肤外科疾病        115# J0 h/ w! v, {" s; b
(7)心脑血管疾病        1213 N/ d2 ^1 e4 h0 H+ R$ z
(8)精神系统疾病        1234 f: J5 B7 V- S" \: O% H4 {
(9)其他疾病        132
) }& x( k5 B4 S3 p1 ~1 ~( ^2 z/ O6.临床应用疗效评价        134) Y0 o# e+ T; L& _/ L! c
心血管系统        134+ D0 ?. O' m& L/ s, g6 [
神经系统        134+ X' d: F* ^4 d/ B
妇科系统        134
; k# T% z+ E/ L3 v! E/ Y" w代谢综合征        135
* }7 m+ y( u3 P6 F) @9 B6 c" I2 u其他疾病        135
8 h0 K, [( V: W; Q+ ^% V. w$ D3 y7.中药药理基础研究        136
8 X& p' B' H8 P6 ^化合物研究        136# }) j( T6 I2 J5 ~& D. R
复方研究        136
% {: E4 R9 |$ y" y' Y+ F配伍研究        138
" _) G+ l4 W5 c成分研究        138
! x& f) A: B& h' a9 Y  T功效研究        141
1 J# b) _% L5 J. L& {4 \(四)膈下逐瘀汤        145/ V0 P9 P, @: q$ `% m5 H! {
1.药物组成:        145
) B  u( {' Q6 ^: ?% |" ], x/ S2. 主治病症:        145
" V( w% }: N6 S: x$ \, W3.记载方歌        145
' i" d% F6 X! ?% `+ }4.方解:        145) u+ @2 ?7 J' L
5.验案及病机分析        146, h& c* c1 K5 s6 I' r! B
6.临床应用疗效评价        169
* J+ d# |+ W& D(1)月经病        1695 r- ]* D1 n  o* @0 n0 u4 P
(2)盆腔炎性疾病        1713 n2 e0 i6 U8 G6 [; E4 Z8 y
(3)盆腔脓肿        171
3 d$ _3 s# M: s8 X8 J(4)子宫肌瘤及子宫腺肌症        171
5 E; b3 L$ M; Y& w6 _! J(6)子宫内膜异位症        172
/ C. c# L, ?' w2 c( A; ~( X6 W(7)多囊卵巢综合征        172
. y2 q3 \5 x- O% z. L6 @: [(8)不孕症        1731 @2 i2 s9 g2 E) C1 V/ M& V
(9)消化系统        1741 O& H9 c1 C; P) G# P" x# a
(10)肝胆疾病        178
8 ]2 c7 r( g3 h0 V0 A, O& N/ S(11)心血管系统        179& ]+ \. ^5 Z1 J$ c" i- N6 n  K! A
(12)糖尿病并发症        180
% ?) |3 I/ B6 F(13)其他疾病        180
( W9 v: `8 ~5 M& \7.中药药理基础研究        181# S# @; R% c( _8 |5 ^8 ?4 ?
脂肪肝        1810 T; r+ F2 D5 q- `  \
肝纤维化        182
9 o/ S. ]5 ^" m+ j7 Q肝硬化        184
! o6 t. d3 O" x4 ]" u, v肝癌        1851 `( n8 |; E1 D0 V/ A! e# @
(五)补阳还五汤        1876 G* c: X5 [+ S( \
1. 药物组成:        187" s+ E+ g8 C& b# Y1 K
2. 主治病症:        188, }) s* P# @& J
3. 方解:        188) k4 }) Z. l7 v3 L$ N- e; I4 c8 ~
4.记载方歌        188% P4 w: a+ C: e0 K2 q2 ^
5.验案及病机分析        188
, @" }. X, E: D2 b/ X4 U2 c(1)男性疾病        188
6 \* b9 ~) @1 |" U; B+ S/ E+ a(2)神经肌肉疾病        194; a+ p4 C" V: G* @( A: @% D
(3)五官科疾病        2070 ~' k3 c4 ?/ |# u- }2 Y
(4)肺系疾病        214
! E1 w6 s, p6 ^" k; W(5)侧挛性斜颈        221
, o0 W3 E' Y% z2 L1 N(6)骨伤科        225* [7 Q( x/ e5 ]! n
(7)心血管疾病        228
7 t* _& B" r% }8 i7 P(8)糖尿病        230
5 n/ n+ ]$ Y9 P2 s0 m& U3 q(9)皮肤病        232
) G: ^) f0 m0 G3 \7 z, {6 d+ }(10)其他疾病        240
8 A* I( D3 o8 p1 `6.临床应用疗效评价        247
$ W! f# |+ E! J+ |神经系统疾病        247
1 M2 G! w; F% k心血管系统疾病        248
( w& |* n$ S7 y% k呼吸系统疾病        248
$ X& c1 Y# x9 f' U5 s泌尿系统疾病        2496 H( \3 w4 l4 f4 v5 Y: ], e
内分泌和代谢疾病        2504 w; d1 y) c; f$ a$ w4 b
骨伤类疾病        250
  E3 U4 O3 `, l9 Y6 V9 v( T& \  T7.中药药理基础研究        2512 ~" Y2 r7 Y" z6 K9 N) c5 L8 [
抗炎机制        252: ~; Z1 }8 F! L' |
抗氧化应激机制        252' Z! s# T% v4 @; ]6 F: n! B
抗纤维化机制        253
2 t0 E& B! d# c& N- v* ^- S' N$ V调节细胞死亡机制        253
& q3 z! i6 e8 I! F0 m* |& i( ^抗肿瘤作用        254
* R1 H! O  F- q0 J) c) |3 N# I(六)急救回阳汤        254+ Y9 g; P4 t5 v0 a+ \# t2 D
1. 药物组成:        254  N9 @& }; R4 _
2. 主治病症:        254
: l3 j3 d$ C5 C* c9 `6 S) b. G3. 方解:        255: i& q8 j! E* A  k5 d
4.记载方歌        255
  I5 `8 i7 Z" @( z5.验案及病机分析        255
& Y% J4 ]& B0 r2 D+ l6.临床应用疗效评价        261
' N: G: l9 s. b(七)通经逐瘀汤        262
4 ^! v7 E( C+ Q7 ]1. 药物组成:        262
$ O) s/ f; U; r; o2. 主治病症:        262& v) E0 w3 ]' a/ x( C% i$ s
3. 方解:        262) B5 S. q4 Y+ o+ y1 u& F, P
4.记载方歌        263
: d# J9 L* V  q5.验案及病机分析        2634 |) w: q% x( L. O- V
6.临床应用疗效评价        266
7 `0 F  @: ~# K6 y+ I6 g5 s(八)止泻调中汤        2674 @  t- K/ y" N0 n$ r1 W% X% O
1. 药物组成:        267
. I8 S. b  A$ S/ ?7 o- x0 Q2. 主治病症:        267
; @( |8 B9 d5 _4 J8 h3. 方解:        2676 {$ Z" H5 R/ b* K/ ?
4.记载方歌        267; ]- n8 v; P6 D7 Y6 b8 Z
5.验案及病机分析        267
( i1 k; s: ~* a& q, Y6 T6.临床应用疗效评价        2681 b! z4 A4 Z$ l2 A
(九)助阳止痒汤        2698 }5 H& K; u/ o6 N
1. 药物组成:        269
, ^- T7 G) J) a2. 主治病症:        2696 s( g; g2 [9 {" k. d( X
3. 方解:        269
2 c) g- A' i. Q4.记载方歌        2695 }. V$ c. d  b; c- m
5.验案及病机分析        2695 ~9 {; J, g  z& ?0 L
6.临床应用疗效评价        275
3 j, ?1 h4 [* v1 l$ r(十)少腹逐瘀汤        2756 ^. b2 e- Q# u9 v: W7 g! D
1. 药物组成:        275
, J( z/ i; l) L4 G2. 主治病症:        276
5 {+ D$ v& S% W- f; Z3. 方解:        2764 U1 t+ b  }1 b' B2 u$ P$ o
4.记载方歌        276
$ u" M+ j" C' l! H- k" D, J% a/ X5.验案及病机分析        277- B* E, E4 ~& W. y& r+ y
男科疾病        277
( P3 m$ x# T8 ^7 R月经病        282
7 g# D4 n; x4 c- V( l8 ~$ i9 a+ S6.临床应用疗效评价        293* u# d" x) E! }
6.中药药理基础研究        300
: {6 s; j4 V7 y( y) l2 `  |+ x. h" b; o" v(十一)古开骨散        301
; v9 z; t& K2 ~7 @! z1. 药物组成:        301$ M5 N% [. r. C6 \
2. 主治病症:        301
% {' f4 d2 D" ~+ C# _3. 方解:        301
, x5 P9 n; l$ D4.验案及病机分析        301
* C9 u' _- `' w% |0 F! r宫缩乏力        301
& w! A; ^* i" @' D1 I- b$ K! Q9 u(十二)黄芪桃红汤        302  I* g5 _9 i8 [& H" I
1. 药物组成:        3029 ~# [* R$ R0 E6 P9 d7 V) u$ W% p1 C
2. 主治病症:        303
, S% k/ v2 a: a, h5 W+ c3. 方解:        303  R, [& U' ~5 M/ |% H7 I
4. 验案及病机分析        303
( m! a. W2 Y# z& ]: ]5 @5 E5. 临床应用疗效评价        304
% r$ Y! l9 M. j+ ^0 n: m6.中药药理基础研究        308
: P6 v( T/ g" I/ d, z" N(十三)身痛逐瘀汤        309
2 s6 t: H" K0 V* x! G- F1. 药物组成:        309
+ m" S3 \! P3 o2. 主治病症:        3096 Q( e0 c& k9 A6 P% v# q& J1 ]
3. 方解:        3098 A& D; D& ?; S1 I0 z* |# ?. t1 `
4.记载方歌        310
4 a; g' M& V% C% O3 F8 `/ X5.验案及病机分析        310; w- [* V& }5 t* B% d7 V# I8 Z
6.中药药理基础研究        322
+ N* v/ w4 s, d, T9 }- c+ B(十四)癫狂梦醒汤        322
5 s% A; f" d. L( n& l1. 药物组成:        322: e( z5 G* Y( Z$ L
2. 主治病症:        323
# w3 v$ i. g0 ]% L  d0 s3. 方解:        323) ^: u, U: L" F. A9 g6 G* r
4.记载方歌        323  d  T6 M& M' M( i1 u
5.验案及病机分析        3239 |9 @5 z' s$ S7 z$ b" O9 Q
脑挫伤        325; V, i2 ?( j! W, x
4. 临床应用疗效评价        331
6 B8 J+ Y* v& i' ]7 S, ]5. 中药药理基础研究        336# e2 W1 T" p0 ~& p6 V; P: ^
(十五)黄芪赤风汤        338
1 o5 e9 i9 e) y1. 药物组成:        338* r! o2 ?$ a4 V% ^$ T$ y9 [* A
2. 主治病症:        338
0 O+ ^7 ?; U! `0 T: {8 }3. 方解:        3381 O  E# h" I8 d( p& |
4.验案及病机分析        3380 }% X* r$ u& x4 T2 G% `% i
5.临床应用疗效评价        361
* ?( z5 M: S1 ^2 y# w) j6.中药药理基础研究        3658 e8 \4 U. y% V" A' p0 c
第三部分临床传承        369
5 Y8 u4 K1 a( Z9 @一、王清任《医林改错》方药配伍规律研究        3740 M* @$ `4 H/ s$ g" i. s2 c
1.方药总结        374
  j$ g/ D7 D1 ~+ c/ I2.功效总结        374
" W( j0 _2 c: \5 G3.偏好黄芪        375
5 j$ N/ \% h$ Y' ^0 u( X& Z4.君药归纳        3755 n7 H% @; K6 R
5.活血与补气        375) B: f2 p4 t& C" T! D( i- p" q
二、瘀血证特色        375$ i9 S6 n7 o! ^7 F% C" E
1.气血学说,以为绳墨        375' O% |' b& v. D5 W7 P6 [1 K
2.论治瘀血,独具匠心        376; O- b0 D! Y6 x6 N" C
2.1治疗分部,各司其属        376
8 \% n9 G/ m4 J: b8 D2.2辨证立法,治有所依        3766 g3 X- f% ^+ h+ d" E
2.3制方循理,用药参因        376
8 q/ e4 T+ C/ F- I/ O+ H2.4药平效神,剂量多异        377
0 T: A* t+ D! ^/ G6 D1 j* }. }& U3.功勋卓著,影响深远        3780 }+ G# P& s: i( F0 Z$ R
三、王清任活血化瘀临床思维        379% f- ^% c6 Q2 @# t; d9 e
1.论气血不离整体观念        379
: g& Y9 g7 W! a+ L1.1《气血合脉说》虽与内经迥异,但强调”气”的功能        379
0 _+ w, I: I" m* G' S1.2对气血病变的思路        3798 i3 D! `8 b9 I( ^  }
2.辨病证遵循四诊八纲        380: x0 ]; c- v0 j( ^" @' C2 }' D; c
2.1辨病因以气血寒热为主        380! K) }; a" M  T( I
2.2辨病性以气虚血瘀为主        3806 _7 \$ V" l0 y1 A1 n
2.3辨病位以外内上下划分        380
% w& q( t% n  y/ ?6 _2.4辨病证以四诊征象鉴别王清任        381
1 l. T) D% B8 q3 ?  |3.创新方发晨活血化瘀        382& z  K; ^; l4 U/ R( ]7 Y2 _
3.1活血化瘀为诸方配伍的根本王        382
0 y  T" }& W7 r0 d% [' I& x3.2辨证配伍扩大活血化瘀范围        382
( g1 U" ]0 I% u( Q$ i0 f3.3定位立方达到因证方药一致        383: L. ^* |8 V! F; F8 w
四、王清任活血化瘀治法及临床应用        384* c. [' |! [( B
1益气活血法        3841 Y) S5 x2 T7 p; ]/ V0 \
2行气活血法        384" |5 i7 U& s8 J  S8 E
3温经活血法        384# S3 f# Y$ n( U8 t  W3 T9 j
4解毒活血法        3851 ^. e5 l" y( z9 f
5温阳活血法        385  U# g1 E: e! W6 G% R7 T' F
6通窍活血法        385. L. F5 {: x  H6 C
7宣痹活血法        3850 C: w3 m! G9 }. i& U# ]$ z, n0 M
五、王清任活血化瘀临证应用        386
3 t1 n5 d1 e8 k: e" }6 s+ x; x, i1活血化瘀理论的提出        3861 m* T2 `- b4 R) |5 }  o
1.1从王清任生活的时代背景论其活血化瘀理论的提出        386
+ a# K5 b1 _% s. h- x2 [1.2从王清任的生平浅谈其活血化瘀理论的提出        387
  }) i. d& t) O$ m% E+ G. e( ]' m2 f/ i: d2王清任的活血化瘀理论        3875 ~* R$ q6 P" E6 {2 t" }) o
2.1以气血立论        387, l* W8 Y4 t7 M( z8 e; ~/ c
2.2临床证候表现        388
9 S* x! }7 w6 y( ^4 [7 v2.3治法        3889 s2 C3 O" {0 v; h* q& ~
2.4方药        388* I1 b6 F( f$ n# A; I/ V
3活血化瘀理论的运用        389* u  C( \; X4 J) e! A
3.1从《医林改错》论活血化瘀理论的运用        389$ l! o3 ]* L4 I4 V/ L
3.2活血化瘀理论的现代运用        3892 {# a; y' f/ C* U. n
4活血化瘀理论的前景        393
8 |7 [& n, D! q2 ^/ y" N1 [* A
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曹东义 发表于 2024-11-2 08:17:21 | 阅读全部
曹东义 发表于 2024-11-2 08:16
% S& W( ?& e  J& F) E曹东义,河北省中医药科学院:
1 {& ?  |0 N- h! S/ @/ M% k[链接]肺结节的病人很多,中医药的方法也很多[来自:燕赵中医]
6 N% V+ J# u" v
王清任的六个逐淤汤) M# j( d6 U/ n! \

7 J  E6 L% T% s" ?% c王清任,清代著名医学家,他在医学领域有着卓越的贡献,特别是他所创立的六个逐瘀汤,更是被誉为活血化瘀的经典方剂。这六个方剂出自王清任的著作《医林改错》,这些方剂不仅体现了王清任对活血化瘀理论的深入理解和应用,也为后世医家提供了宝贵的临床经验。% y- Z5 \$ E4 Y4 y
4 U! g) k* b" B6 Q. p3 I" H2 s8 H; ?
通窍活血汤 是王清任逐瘀汤中的代表方剂之一。它主要用于治疗头面部瘀血,如头痛、头晕、目赤肿痛等症状。本方对改善脑功能,治疗多种与脑神经有关的疑难杂症,乃至治疗脑部肿瘤,都有一定的效果。也能用来治疗冠心病、脉管炎和血管病变。) i5 ~8 F$ C4 Q
" l! O3 X. G& T6 U* P0 `  A1 S
会厌逐瘀汤 是治疗咽喉部瘀血的良方。它适用于因瘀血引起的咽喉疼痛、吞咽困难等症状。
, C" b6 p5 H! o0 ~& V1 T7 ~8 V会厌逐瘀汤治疗鼻咽喉科诸病,会厌逐瘀汤取其活血化瘀,解毒利咽之意,治疗慢性喉痹、慢喉喑等病疗效显著。
! A3 M8 U; c9 s$ w9 A: ^# T0 X4 c9 w) {% J
血府逐瘀汤 是治疗心胸中瘀血的特效方剂。
5 r5 b( |# U. u* [" ^, C- |4 R  f血府逐瘀汤在临床应用中,广泛用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、**挫伤及肋软骨炎之胸痛,以及脑血栓形成、高血压病、高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气滞者。近年来,血府逐瘀汤在心血管疾病领域的应用研究取得了显著成果,如应用于冠心病、心梗、慢性心力衰竭、心律失常、病毒性心肌炎、高血压、肺心病等心血管疾病,疗效良好。) P, @& C& x8 l

, N" m0 ~- b/ s' z( Z* m8 {0 p6 w膈下逐瘀汤 主要用于治疗瘀血在膈下,即肝胆经所过的两胁部,周围痞胀不舒。
! Y  F; A0 ^" R7 I具有活血逐瘀,破症消结之功效。主治积聚痞块,痛不移处,卧则腹坠,及肾泻、久泻由瘀血所致者。症见膈下形成痞块、痛处不移、卧则腹坠、久泻不止。临床常用来治疗慢性活动性肝炎血卟啉病、糖尿病、宫外孕不孕症等属于血瘀气滞的病症。
2 `( r* Y' N) r/ D, y1 ]5 J( @+ F
: i+ j0 c$ J9 H8 L* r: i少腹逐瘀汤 是治疗血瘀少腹及下腹部的妙方。它对于因瘀血引起的小腹疼痛、月经不调等症状具有显著疗效。
% ]# [4 f5 Q  \8 R( k# Q& l* ^1 h主治少腹寒凝血瘀证。症见少腹瘀血积块,疼痛或不痛,或痛而无积块,或少腹胀满,或经期腰酸,小腹作胀,或月经一月见三五次,接连不断,断而又来,其色或紫或黑,或有瘀块,或崩漏兼少腹疼痛,或粉红兼白带者,或瘀血阻滞,久不受孕,舌暗苔白,脉沉弦而涩。& f* O5 [. u& c" e+ w

% y' o5 J3 J% {/ }3 H8 j% v身痛逐瘀汤 是治疗周身经络血脉被瘀血阻闭的效方。它对于因瘀血引起的全身疼痛、风湿痹痛等症状具有显著疗效。
3 I0 q: m' t: o1 @身痛逐瘀汤正是王清任为痹症有瘀血献上的绝杀技。
; x  h+ T+ Y4 A: J& p: ~: V有活血祛瘀,通经络,祛风除湿,止身痛之功。
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