为《王清任活血化瘀薪传集》作序

曹   序

我研究王清任先生的学术思想已经多年，最近看到《王清任活血化瘀薪传集》，前边用综述的方法，说明瘀血证的演变，王清任活血化瘀治则对于前人的传承创新过程；后面用大量的临床事实，说明了血瘀证是广泛存在的病理现象；临床各科应用益气活血、活血化瘀的治则，可以治疗很多的临床病症；王清任所组合发明的多个活血化瘀、逐瘀的汤药，是功效卓著的好方子，既可以治疗很多常见病，也能解决很多疑难杂症。

王清任的《医林改错》之所以有如此的成就，是和他的人生境遇分不开的，评价一个医学家的贡献，古人常用上医下医来论述。

我认为大医风范，有个三境界，医人、医医和医国，先贤王清任先生无疑是一个大医，他行医四十余年，丰富了中医的气血理论，创制了疗效卓著的活血化瘀方药，至今仍然指导和影响着很多中医人的临床实践，受到大家一致好评。

王清任先生也是一个争议比较多的历史人物，这些争议都与他的《医林改错》的“解剖”实践有关系，赞扬的人说他勇于探索，敢于破旧立新；批评者说他删改经典，越改越错。

王清任先生在鸦片战争之前10年出版这本凝聚几十年思考的医学著作，其成因与他本人的脾气秉性有关系，也和那个时代环境影响密不可分。他曾经早年习武，捐粮获得一个基层武官的头衔，是一个尚勇好武之人。21岁在家乡悬壶济世，用“正中堂”亮出不同寻常的招牌，并且因为大众争取免除过桥费而得罪了县官，不得已背井离乡，一路行走到滦州、沈阳，在异乡漂泊行医，后来到了北京。

他不仅医术出众，而且细心察看脏腑结构，希望开辟“结构决定功能”的新路，后来又悟出气虚血瘀病机，创制了很多用之有效的活血化瘀方剂。他一边面临脏腑结构的困惑，一边收获了很好的临床疗效，靠着治病效果好就在30岁的时候到了京城行医，“知一堂”的招牌彰显的仍是传统文化而不是解剖实验。

王清任先生观察脏腑不用刀割，自然达不到细微精准的程度，所以很快就被西洋传来的人体解剖学所超越，这也就像一张揭不掉的贴牌，印证了中医学不善于解剖的短处，中医界因此而自叹弗如，西医界每每以不明脏腑来耻笑中医。中医搞解剖，几乎是一个邯郸学步的笑料，不值得大家效仿。退一步说，即使中医的脏腑解剖达到或者超越了西医，达到了细胞水平、分子水平，也就是不仅清楚了横膈膜的组织结构，也穿越了中西医之间的技术壁垒、界墙，我们能用解剖决定功能的原理说清楚气血理论的原理、活血化瘀方药的机制了吗？无数的实验或试验说明，仍然不能用“解剖决定功能”的原理阐明王清任系列方药的优越性。因此，这条看上去很好的“解剖道路”，不能给中医自已带来益处，只能带来困惑，甚至是耻辱。

这是中医在近代一百多年的坎坷历史中，反复证明了的历史事实，不用遮盖，也不需要回避，中医不是靠精细解剖发展起来的，而是走了另外的“生成论”发展之路，也就是气血相关的道路。

中医依靠古人所说的有无相生的思想，把人放在天地自然之间，让人体与天地万物紧密相连，把时空环境的影响看得很重，也就是“人以天地之气生，四时之法成。”改弦更辙企图用“结构决定功能”来证明自己符合科学的要求，并不能说明自己为何优秀。

人的生命结构不是单一的解剖关系，而是在精神指导下的多层结构的复杂系统，皮肤之下有系统，系统之内有器官，器官之下有组织，组织之中有细胞，细胞膜、细胞核个、细胞器、大分子、小分子等等，大约有十层以上，每一层都有自身的规律。一般是上层管理下层，下层影响上层。无论分多少层，都是从一个细胞开始的，并且所有的细胞核都带着一样的DNA。按照理论上说的，可以用任何一个体细胞的细胞核，放到另一个卵细胞里，经过孵育之后就可以成为一个胚胎，形成另一个生命，克隆羊、克隆牛都证明了这个道理，也就是存在着“细胞核同质化”，这种情况下再用结构决定功能的原理，就不能深入下去了，就到了天花板了，继续往下走就走向了荒谬。

还需要指出的是，生命的结构是不稳定的结构，可以说是以细胞为基础的网状结构，因为每个细胞维持活性功能，必须依赖一定的温度、湿度、酸碱度，还需要各种营养，细胞因子、粘附因子、微量元素、维生素等，一旦缺乏这些东西，细胞就会凋亡，或者变性坏死，因此，生命的结构是不稳定的、复杂的网状结构，生命的状态超越了生命的形态。一个癌症患者、或者尿毒症、肝坏死、肺肿瘤，不是病理结构决定他生命的长短和质量，而是整个精气神构成的状态决定了他的未来，而且是动态变化、随机调整的状态决定了生命的未来。

因此说，结构决定功能是相对真理，也是可以预见其有限性短处的一个命题，用解剖结构评价中医、改造中医理论的做法走到头了，不需要再按照这条道路前进了。我们需要继承的是王清任面对困惑，勇于探索的精神，变革图强不息奋斗的作风，需要学习他继承前人气血理论，敢于创新气血理论，建立有效方剂的不朽业绩。

因此，当我读到《王清任活血化瘀薪传集》的时候，我感觉到这部著作的方向是正确的，其成就值得大家学习。这是一部研究王清任学术成就的重要成果，值得广大临床医生、中医学术的研究者、爱好者，反复阅读，借鉴和采用。

基于如上认识，我乐意推荐这部书。如有不妥，请各位读者批评指正。

河北省中医药科学院

河北中医药大学扁鹊文化研究院

曹东义二零二四年十月序于求石得玉书屋

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曹东义，河北省中医药科学院:
( ]2 m. n" |9 j. M/ K$ |% G. ][链接]肺结节的病人很多，中医药的方法也很多[来自:燕赵中医]
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( I, N$ g: {+ v5 j5 L! J: ]5 }你好
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1 [  W- w5 N6 B: e2 Q- p[链接]曹东义师徒“每日一讲”散记，几百个与中医命运攸关的专题[来自:燕赵中医]
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  B2 F4 Q7 e2 @( A% a7 T( {曹东义，河北省中医药科学院:
[链接]歧黄传人访谈之曹东义，巧用清补治咳嗽（含视频全片）

5 Q- n, [3 @+ ^9 b4 j8 I! J5 ]曹东义，河北省中医药科学院:
[链接]人物10||一个人一本书一面旗一生情/曹东义教授其人其事其评价/国医大师路志正李佃贵教授至理名言

曹东义，河北省中医药科学院:
2 I9 B  _+ s  g' s/ v  u我们有缘，供你参考
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  T9 |4 E/ r4 \- B9 s曹东义，河北省中医药科学院:
) [& Y4 P- J; \8 w$ d曹东义问诊明白表：
- M3 E) ^9 ~( _3 i! W       目前的基本情况按如下格式告诉我：
姓名、性别、年龄、胖瘦（体重）
0 k, }/ ]+ c7 F  {6 P& g' O1.迫使患者就医的、最痛苦的症状（一般1~3个）、部位、程度。
2.根据目前最痛苦的症状，围绕“吃、喝、拉、撒、睡”这几项详细叙述患者当前的感觉状态。
6 e5 r+ q! U! j0 _7 \3.当下的清晰舌苔照片。
+ \4 ?- V) y' n$ k% l5 m4.最近相关的检查报告单。
* n  C3 D# g! y* T4 i根据这些基本情况，我就大概可以分析病情，处方治疗了（或者邮寄中药）。
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曹东义，河北省中医药科学院:
' k& l/ ^! H( J9 L& u按照问诊，仔细填写，越细致越准确
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7 j" `3 l7 B/ ^* M中医药学会袁晓雨:
曹老师上午好，很荣幸跟您建立联系，我是中医药信息学会人才信息分会秘书处袁晓雨，我的电话17611622125，敬请惠存

中医药学会袁晓雨:
; ?6 k3 Q2 e& T- v2 v借“王清任中医药文化节” 契机，我们单位跟出版社立项了一本“王清任活血化瘀薪传集”书籍，如您感兴趣，特邀您参与编委会工作，顺祝吉祥
% l$ x  s+ o- w6 w" j( d# D
' t: j9 G2 T% ?+ `曹东义，河北省中医药科学院:
2 t( E) U- U% g; f# z, v好的，可以试试看，我编过一些书籍

9 q2 ?) c( j  j: Y中医药学会袁晓雨:
[文件]

中医药学会袁晓雨:
[文件]

中医药学会袁晓雨:
3 Q2 q. l3 B7 L$ W0 ^5 u4 J嗯嗯，这是目录和简介，您有时间可以先看看
/ U+ j6 q7 l/ r1 V: [
) H' w/ P& u; T5 |9 o3 w6 F9 j曹东义，河北省中医药科学院:
好的，我可以承担一部分
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中医药学会袁晓雨:
5 w/ W; s" S% |2 k; l5 C6 G: O这个书稿已经完成了，现在可以申请的是主编副主编和编委，您感兴趣的话可以给写个序言

' ~. c( b- A) q; w曹东义，河北省中医药科学院:
' u: w1 F6 T' c; q好的，我可以写个序言

中医药学会袁晓雨:
' [. c" F% L! r5 z嗯嗯，您有时间可以先出一版
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4 g8 u, _( Y% o& T( B曹东义，河北省中医药科学院:
. Y, }4 t- r3 f- }[文件]
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信息学会人才秘书处袁晓雨写王清任:
9 z# j+ n# k- v. ^# Y8 N[语音]

曹东义，河北省中医药科学院:
) {. Y9 v( v  C; ~, i/ s2 F请批评指正

曹东义，河北省中医药科学院:
您和他们联系商量吧
" P: ~2 u; L( }2 [& Q% l7 u6 H
/ D, {2 H8 V) S- U% u" t中医药学会袁晓雨:
; Y% T- A# {( Z( B/ m8 c) {现在第一主编已经有老师安排了，还有第二主编3.5万，第三主编3万；
) Z9 Z, Y( e$ P: B. @$ I. k副主编6千，编委3千
# z/ O5 e1 [" G) V1 z  f! R
  B& w: @+ i5 ~' \2 [' _. B中医药学会袁晓雨:
. h# l, |( W5 T( V- r全书30万字左右，百佳出版社
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0 }9 }7 p* Z7 W' `% q; s+ _. T0 S曹东义，河北省中医药科学院:
我不用了，我写序言，看着给我一定的稿酬就可以了

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王清任活血化瘀薪传集


: S' }9 p9 o0 v: c6 Z$ m
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: P! N% `' Q5 d0 B1 I; l" l# [（百佳出版社）
# \. R5 }0 c5 P7 ?

3 [: x2 s* L+ K* j目录
4 f7 V7 A6 d3 a$ U第一部分王清任活血化瘀综述        8
# a9 h2 J- y0 O/ F, r一、”瘀血证”演变        8
1为活血化瘀建立了辨证施治基础        8
5 y7 E/ K8 W, S! }( V2开拓了内、外、妇科等病症从瘀血论治的新领域        8
3为虫类药的具体应用奠定了基础        9
/ D9 }9 w2 |" e* q+ x3 J! v7 m4活血化瘀方剂配伍特点        9
5开创”丸以缓图”的治疗方法        9
. Z! a# {( Y9 Q& f二、活血化瘀治则        9
( x! i0 J  I+ m3 E, q. {1将中医学”气能行血”理论具体应用到了活血化瘀中        9
& F% b9 U. o) b% T' F% s# L4 G2 v2开拓了辨”无形血瘀”从瘀血论治的新方法        10
: L5 V8 l& k1 F  S3总结有效方剂充实活血化瘀内容        10
1 @/ E3 @/ q) V( Y# Y1 D0 w1 h4活血化瘀方剂配伍特点一类是伍以补气，一类是伍以理气        10
5开创了活血化瘀”因病位施治”的治疗方法        10
5 {  V' c3 f- U. V# ?三．《医林改错》历史沿革        11
* v. ^& U! ^4 {" G: I1王清任的生平事迹        12
2王清任学术思想的形成        13
6 R) K! W9 z* y% _- I& S) J& t3王清任的医学成就        13
. G1 h# l  t( F- e, Q& s/ i( B3.1解剖学上的贡献王氏在医学上的成就是多方面的        13
' E: A4 h% t( l$ ^: l- L  y% |3.2血理论和临床实践经验        14
4王清任学术思想评价        16
4.1王清任脏腑图与说明的失误之处        16
4.2论气血的不足        16
$ z6 M1 p& e. Q1 S' U第二部分《医林改错》所记载方剂        18
4 E7 G) s$ d" c8 I. C) c/ r一． 方剂概要        18
1《医林改错》所记载方药的基本情况        18
0 u1 I, d3 j+ G7 G2《医林改错》所记载方剂的功效和主治情况        18
  O7 e( h( K; Y2 P' N0 u3《医林改错》中方剂所涉及药物的使用频次和剂量        18
4《医林改错》所记载方剂中君药的判定结果        19
5《医林改错》所记载方剂中药物配伍分析结果        19
二、活血化瘀法组方特点及用药剖析        20
/ a' @& h( z; ^- m. L三、《医林改错》所记载方剂基本信息(按原著先后顺序）        21
* @. }4 o' s0 |（一）通窍活血汤        21
1.药物组成        21
2.主治病症        22
3.方解        22
' K/ y4 y5 U& N/ |7 Z4.记载方歌        22
5.验案及病机分析        23
（1）皮肤科的应用        23
（2） 颅内及神经系统疾病        39
$ @2 K8 p& Q. R: y（3）五官科疾病        49
（4）其他疾病        56
6.临床应用疗效评价        57
8 q1 g& ]' Z1 o! t. j! O7.中药药理基础研究        69
+ h9 P" q. X# Q' h: N改善行为学表现        70
) _. N0 }9 |; t& |; M1 _9 G调节自噬        70
- q* k* ~  F' m& h% J- m2 n/ ]改善神经功能        71
改善血管内皮功能        72
血液流变学        72
) @+ u+ N% K, @/ t% e. P$ w调节神经递质        72
氧化应激与炎症        73
调节脑肠肽        73
（二）通气散        73
% Z# y6 I$ q) m. q1.药物组成：        73
/ k) k$ J, H7 Z- z2.主治病症：        74
3.方解：        74
- D8 L7 O6 `0 I8 S' [. ~. s4.验案及病机分析        74
5.临床应用疗效评价        76
2 S5 J- e* `3 E& ~6.中药药理基础研究        77
$ I% S. t# ]0 Q/ t# p（三）血府逐瘀汤        78
6 a- i8 T# u9 Y4 K  G4 u1. 药物组成：        78
2. 主治病症：        79
" T  K- O0 D0 S- Y9 i) Q3. 方解：        79
5 w% {/ M# I" c4.记载方歌        80
5.验案及病机分析        80
（1）五官科疾病        80
（2）月经病        87
（3）呼吸系统疾病        94
（4）消化系统疾病        108
（5）老年慢性病        112
（6）皮肤外科疾病        115
（7）心脑血管疾病        121
8 F5 G$ O. }; M. n（8）精神系统疾病        123
- I7 L0 ]; r- f5 M" w  v+ W8 \' I（9）其他疾病        132
8 {) G1 a' m0 j( D0 F2 r2 a6.临床应用疗效评价        134
心血管系统        134
神经系统        134
妇科系统        134
7 r2 I" M9 Z; c代谢综合征        135
6 Q  @2 T' N7 H5 T0 c0 T  l其他疾病        135
7.中药药理基础研究        136
化合物研究        136
复方研究        136
! m6 d% ~& i4 H& c配伍研究        138
成分研究        138
功效研究        141
（四）膈下逐瘀汤        145
1.药物组成：        145
4 k$ a3 E. S  u2. 主治病症：        145
3.记载方歌        145
; z( T/ S2 I" |! U2 V) x0 g4.方解：        145
5.验案及病机分析        146
6 M! @) [# m4 c6.临床应用疗效评价        169
（1）月经病        169
) r  D2 d- M& O（2）盆腔炎性疾病        171
, M9 o; C" C1 [8 g( L7 A（3）盆腔脓肿        171
" I+ L- u+ N0 m, H; q（4）子宫肌瘤及子宫腺肌症        171
# b* ?: `9 z7 v* q（6）子宫内膜异位症        172
（7）多囊卵巢综合征        172
（8）不孕症        173
# C9 i) v, z) D/ z# a1 b9 G（9）消化系统        174
: w( c: P. y5 @1 S（10）肝胆疾病        178
（11）心血管系统        179
（12）糖尿病并发症        180
（13）其他疾病        180
7.中药药理基础研究        181
脂肪肝        181
2 ~; G; T1 _6 _8 ?5 R0 p' V9 F肝纤维化        182
肝硬化        184
, y5 k0 y; k* j0 e. c肝癌        185
（五）补阳还五汤        187
1. 药物组成：        187
2. 主治病症：        188
# z1 U* [; f6 i. e3 s, R3. 方解：        188
4.记载方歌        188
5.验案及病机分析        188
) Z8 n5 n% \" y6 x（1）男性疾病        188
（2）神经肌肉疾病        194
（3）五官科疾病        207
8 ]- \# G! J6 D（4）肺系疾病        214
; Q" m# v  R" ^: c: j  y（5）侧挛性斜颈        221
（6）骨伤科        225
8 T  |, E& y8 f& v* T; |! e（7）心血管疾病        228
（8）糖尿病        230
（9）皮肤病        232
9 A& I) P; n# {（10）其他疾病        240
. R& v! q: }7 u4 a8 T& P% b: g6.临床应用疗效评价        247
8 m( F) U) y6 L9 L% o神经系统疾病        247
心血管系统疾病        248
! W0 p( L+ E! p呼吸系统疾病        248
泌尿系统疾病        249
内分泌和代谢疾病        250
骨伤类疾病        250
7.中药药理基础研究        251
. ]: ]5 X/ c3 r0 c1 ]  g抗炎机制        252
抗氧化应激机制        252
抗纤维化机制        253
调节细胞死亡机制        253
" z- D! s6 s) j* @3 [抗肿瘤作用        254
（六）急救回阳汤        254
$ I" I5 N& v1 [' d  c3 q1. 药物组成：        254
: X# R; w8 u7 O9 z' ]% A6 Z+ w2. 主治病症：        254
  J) c# _+ T$ L2 a9 s8 j- E) R5 w9 k3. 方解：        255
7 q' C. U/ V* ~4.记载方歌        255
5.验案及病机分析        255
6.临床应用疗效评价        261
（七）通经逐瘀汤        262
; L5 v( Y3 Q7 _! D' g1. 药物组成：        262
2. 主治病症：        262
3. 方解：        262
  ~" {4 q! P$ d- V! t% V4.记载方歌        263
5.验案及病机分析        263
* p7 Y! f% }3 \+ n- c7 l: X6.临床应用疗效评价        266
! V" c  ?$ o4 ?4 R: {% r% c9 w（八）止泻调中汤        267
( a0 c/ X) d. [8 \  F- N. v! ?1. 药物组成：        267
2 J8 n7 u6 s/ H1 r& Y2 t( ^  {2. 主治病症：        267
3. 方解：        267
4.记载方歌        267
5.验案及病机分析        267
6.临床应用疗效评价        268
2 X4 T; V' Z' M（九）助阳止痒汤        269
1. 药物组成：        269
  Y3 |& b$ n5 l6 P4 A2. 主治病症：        269
3. 方解：        269
4.记载方歌        269
7 B1 V7 O8 f0 B2 i2 M# ~5.验案及病机分析        269
6.临床应用疗效评价        275
（十）少腹逐瘀汤        275
1. 药物组成：        275
2. 主治病症：        276
1 X/ {  t7 g; ^& Z2 F  `3. 方解：        276
4.记载方歌        276
" E/ }  t: ^5 V4 x! b5.验案及病机分析        277
男科疾病        277
月经病        282
3 N5 {  v3 E; K) I$ q. C; ?% \6.临床应用疗效评价        293
$ ~5 l2 j5 m! p: |) }6.中药药理基础研究        300
（十一）古开骨散        301
1. 药物组成：        301
2. 主治病症：        301
1 j; I4 U# ~* [; T! ~4 m4 U2 Y3. 方解：        301
/ _) l0 E0 W1 K1 O4.验案及病机分析        301
宫缩乏力        301
( o2 B$ E$ p0 A* l+ N; {（十二）黄芪桃红汤        302
1. 药物组成：        302
, u) E. x4 ?4 [3 P% |4 O4 a2. 主治病症：        303
3. 方解：        303
0 X$ T# W& F6 ]. o, `; x# N4. 验案及病机分析        303
- H1 W4 N4 T% I: u( [' q! W5. 临床应用疗效评价        304
- p; E! ?* E$ l; s$ F6.中药药理基础研究        308
（十三）身痛逐瘀汤        309
+ b2 g, N  k( L+ M, E6 x1. 药物组成：        309
2. 主治病症：        309
3. 方解：        309
4.记载方歌        310
7 C- \9 C" k$ m# y5.验案及病机分析        310
  t( X1 U: t6 A( t4 W8 Q% v3 ]6.中药药理基础研究        322
1 ~6 X3 n, z: s（十四）癫狂梦醒汤        322
) _0 G9 A7 E7 f- |$ `1. 药物组成：        322
2. 主治病症：        323
/ h; j. b* a/ K* ~5 R3. 方解：        323
, m/ m. d5 X8 N4.记载方歌        323
5.验案及病机分析        323
脑挫伤        325
4. 临床应用疗效评价        331
5. 中药药理基础研究        336
（十五）黄芪赤风汤        338
5 s' {/ q2 L- l, N2 W1. 药物组成：        338
) ~9 q3 E+ ?9 P% @7 z9 Y, e9 F2. 主治病症：        338
3. 方解：        338
& I" O& G* S, `# u. g! I+ ^4.验案及病机分析        338
5.临床应用疗效评价        361
! D! ^, B' v" K6.中药药理基础研究        365
# b% q7 I' t( H" b- a* q2 a3 _$ K第三部分临床传承        369
6 Y6 {3 p0 @" L# E一、王清任《医林改错》方药配伍规律研究        374
1.方药总结        374
; q0 A" o7 B3 E! l# J6 m' ]( |2.功效总结        374
  `  }: ]7 ]0 m  Z* H: I3.偏好黄芪        375
4.君药归纳        375
5.活血与补气        375
, L+ ~! N2 T4 B* s( B8 F二、瘀血证特色        375
# `: r. [- M( J) \9 Y1.气血学说，以为绳墨        375
9 T  L. _# |7 c# e' ?2.论治瘀血，独具匠心        376
2.1治疗分部，各司其属        376
9 S" ?4 `- d# H7 u% r7 K0 ~+ m- l2.2辨证立法，治有所依        376
2.3制方循理，用药参因        376
" I2 ~6 n- e: j% F/ P2.4药平效神，剂量多异        377
3.功勋卓著，影响深远        378
. |$ L5 C! ]- ~( h- E' o% V( ?2 \( n8 M三、王清任活血化瘀临床思维        379
1.论气血不离整体观念        379
4 y6 K" S; E  I& @0 Q, r8 z1.1《气血合脉说》虽与内经迥异，但强调”气”的功能        379
* T, I; ^, e# C1.2对气血病变的思路        379
  b5 [! ~8 t7 }$ _2.辨病证遵循四诊八纲        380
9 ^) i7 ^7 S9 E6 Y- ?9 _% M6 |+ f2.1辨病因以气血寒热为主        380
2.2辨病性以气虚血瘀为主        380
2.3辨病位以外内上下划分        380
" E  O6 n3 |- s2.4辨病证以四诊征象鉴别王清任        381
: z; V& Y+ f% r3.创新方发晨活血化瘀        382
3.1活血化瘀为诸方配伍的根本王        382
3.2辨证配伍扩大活血化瘀范围        382
! s# E! V* p+ f$ K3.3定位立方达到因证方药一致        383
9 {6 a( A9 i- }- a' T2 w四、王清任活血化瘀治法及临床应用        384
1益气活血法        384
2行气活血法        384
5 h; M) R& l$ S5 E9 ?3温经活血法        384
4解毒活血法        385
1 O) k  i% R( H5温阳活血法        385
6通窍活血法        385
- m' n3 v" ^" M7宣痹活血法        385
五、王清任活血化瘀临证应用        386
1活血化瘀理论的提出        386
/ B0 H, k) w2 e& v1.1从王清任生活的时代背景论其活血化瘀理论的提出        386
1.2从王清任的生平浅谈其活血化瘀理论的提出        387
2王清任的活血化瘀理论        387
2.1以气血立论        387
2.2临床证候表现        388
2.3治法        388
2.4方药        388
3活血化瘀理论的运用        389
) V; I4 j4 w" U. y3.1从《医林改错》论活血化瘀理论的运用        389
3.2活血化瘀理论的现代运用        389
8 \( |- A1 o! p% Y4活血化瘀理论的前景        393

曹东义 发表于 2024-11-2 08:16
曹东义，河北省中医药科学院:
[链接]肺结节的病人很多，中医药的方法也很多[来自:燕赵中医]

& E2 d: V' u& R' x$ I5 A4 O王清任的六个逐淤汤
5 E- D8 s& w+ A6 k# w6 a6 M
; ]" [- w& O) J; Z3 q3 z0 v1 }王清任，清代著名医学家，他在医学领域有着卓越的贡献，特别是他所创立的六个逐瘀汤，更是被誉为活血化瘀的经典方剂。这六个方剂出自王清任的著作《医林改错》，这些方剂不仅体现了王清任对活血化瘀理论的深入理解和应用，也为后世医家提供了宝贵的临床经验。

8 g# M2 Q% }/ K6 B" W8 z通窍活血汤 是王清任逐瘀汤中的代表方剂之一。它主要用于治疗头面部瘀血，如头痛、头晕、目赤肿痛等症状。本方对改善脑功能，治疗多种与脑神经有关的疑难杂症，乃至治疗脑部肿瘤，都有一定的效果。也能用来治疗冠心病、脉管炎和血管病变。
$ s0 ^$ @6 a  S" _5 Q' v- b, j
# L& ]0 O0 W* g- R4 S/ k: Y会厌逐瘀汤 是治疗咽喉部瘀血的良方。它适用于因瘀血引起的咽喉疼痛、吞咽困难等症状。
1 x( W) j/ r& Z! H* `3 l4 X3 G会厌逐瘀汤治疗鼻咽喉科诸病，会厌逐瘀汤取其活血化瘀，解毒利咽之意，治疗慢性喉痹、慢喉喑等病疗效显著。

$ t! ~7 R) J! S血府逐瘀汤 是治疗心胸中瘀血的特效方剂。
: d5 \/ x, k7 \. o& q血府逐瘀汤在临床应用中，广泛用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、**挫伤及肋软骨炎之胸痛，以及脑血栓形成、高血压病、高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气滞者。近年来，血府逐瘀汤在心血管疾病领域的应用研究取得了显著成果，如应用于冠心病、心梗、慢性心力衰竭、心律失常、病毒性心肌炎、高血压、肺心病等心血管疾病，疗效良好。
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$ W; @0 R2 a: P6 l7 m* Z膈下逐瘀汤 主要用于治疗瘀血在膈下，即肝胆经所过的两胁部，周围痞胀不舒。
具有活血逐瘀，破症消结之功效。主治积聚痞块，痛不移处，卧则腹坠，及肾泻、久泻由瘀血所致者。症见膈下形成痞块、痛处不移、卧则腹坠、久泻不止。临床常用来治疗慢性活动性肝炎血卟啉病、糖尿病、宫外孕不孕症等属于血瘀气滞的病症。

少腹逐瘀汤 是治疗血瘀少腹及下腹部的妙方。它对于因瘀血引起的小腹疼痛、月经不调等症状具有显著疗效。
主治少腹寒凝血瘀证。症见少腹瘀血积块，疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸，小腹作胀，或月经一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛，或粉红兼白带者，或瘀血阻滞，久不受孕，舌暗苔白，脉沉弦而涩。
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身痛逐瘀汤 是治疗周身经络血脉被瘀血阻闭的效方。它对于因瘀血引起的全身疼痛、风湿痹痛等症状具有显著疗效。
! _5 Q$ @( `7 p( K+ ]& j身痛逐瘀汤正是王清任为痹症有瘀血献上的绝杀技。
$ x! [9 q; q( T8 z有活血祛瘀，通经络，祛风除湿，止身痛之功。