晋州名老中医赵建军《岐黄大观今录》第一集、第二集（连载）

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《岐黄大观今录》

主编：赵建军

审核专家：曹东义

第一卷

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三位一体五脏辨治

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编者按：晋州中医赵建军《传承启悟集》第一卷，三位一体辨治，在《燕赵中医网》刊发后，引起了医学同道和社会各界人士广泛关注，一些专家名人为著作撰文作序，收藏点赞，受到良好反响。目前，其系列著作共九卷已全部完稿，二至九卷将陆续在本网刊出。根据专家建议将原名《传承启悟集》更名为了《岐黄大观今录》，敬请关注。

        中医当自强（总序）

王长宗

（河北日报社·原理论部主任）

    近年来,某些地方中医式微,有政策层面的原因,也有中医自身问题。中医后继乏人。一些县和乡镇没有中医院和经过专业培训的中医人才,寥寥可数的一点中医人才还西医化了。讲后继乏人,尤其是缺乏热爱中医、钻研中医、献身中医的有心人。这套中医专著凡九卷,其作者赵建军大夫恰是难能可贵的有心人。关心中医事业发展的朋友请看这融注了作者半生心血的九卷大著,便知如有一批像赵建军大夫这样的人,中医振兴指日可待。

    中医博大精深、自成体系,既有完整严密的学术理论,又有三千多年的医疗社会实践。其间,名著、名医、宝典灿若星汉。举世皆知的《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《本草纲目》只是浩如烟海的医著经典代表。扁鹊、张仲景、华佗、李东垣、李时珍等医圣和大师级人物代皆有出。近年来某些地方中医被边缘化,是那里的政策出了偏差和一些人头脑中存有偏见。国家振兴中医的战略,抗击非典和新冠中医展示的作用和魅力,冬奥会上中医奉献的神奇服务，足以打破一些人对中医的偏见。实践告诉人们,对中医这一民族文化瑰宝要再认识,学术要再整理,道路要再探索,队伍要再建设，而后才能谈中医振兴。赵建军大夫以皓首穷经精神完成的九部大著就是整理学术、探索道路的振兴中医实践。这套著作将为中医队伍的培养和建设产生巨大推动作用。

    卫生界,包括一些社会人士中,时常听到中西医之争,甚至某些媒体也贬低中医,个别中医人士自己也理不直、气不壮。中医管用不管用?其实这是一个不容置疑的问题。西医与中医并行不悖。正如不能否定西医,同样不能否定中医。中医的治疗、预防、保健和康复功能、文化内涵,不仅見之于古代和現代,而且見之于当代。北京冬奥会上,中医曾让世人大开眼界。在张家口市冬奥村、北京冬奥村和延庆冬奥村都设立中医药文化展示区和中医药体验馆。运动员和随队服务人员领取人手一份的中医药礼物,接受扭伤、创伤和消除疲劳的中医服务。连西方国家的随队医生也惊叹“神奇”。运动员的扭伤骨折不用拍片“CT”，中医大夫来回摸上几下,只听“咔嚓",伤病的运动员就笑了,重返赛场。外宾不甚了了中医的接骨正骨是如何妙不可言,但其神奇亲眼所见。运动员、裁判员和服务队工作人员，或四肢有疾,或心脑有恙,或发冷发烧,在自己国内要挂瓶输液,要抽血化验,要核磁共振，要折腾数个来回,而在冬奥村的中医药体验馆,几盒丸散、几包草药,或让针炙大夫用银针,在穴位上刺几下,捻几下,患者都会用不同民族语言喊出同一个声音:“OK!好多了,感谢中医大夫!”他们甚至开玩笑,如果舒舒服服我能治好沉疴顽疾,医疗费用不过一二百元,那抽血化验、B超彩超、打针输液,服用激素、抗生素和其他化学药剂，且连带数千美元,数百欧元的诊疗费,还是必要的吗?于是,在许多外宾中率先形成共识：冬奥会既是一场竞技的盛会,又是一场展示中医文化的盛会。中医不是一般的有用,“神”!

    倒是我们国内某些人士,极不应该对中医产生诸多怀疑,甚至武断的否定。只能说这是无知和偏见,也或有不可告人的隐衷。

    其实,中国的老百姓还是相信中医的。读完赵建军大夫这九卷医著就会发现,其中记录的众多病例案例都是赵大夫为各类患者诊治的翔实记录。尤其是这些基层的患者朋友,都不大习惯某些大医院的就医程序,患者刚口述完,一串化验单已经开具,后面还有CT、超声、核磁等诸多检查检验,患者批评说要把仪器都用一遍!病还没治,一两千元、数千元血汗钱已经用尽。至于癌证、脑梗心梗病人更苦不堪言,癌症患者几次手术、几次放化疗,最终人财两空,已是屡被社会诟病的常见现象。赵建军大夫用传统中医面对形形色色的患者朋友,只用三指搭患者手腕内侧,细品那脉搏跳动,判定患者五脏六腑的真相；一边倾听患者的病因病由病程；再看患者舌象、面容,病情即可断定。一张药笺,各味中药依“君臣佐使”依次排列,患者一两百元提上草药,即可回家煎熬，也可医院代劳。数个疗程,彻底康复。许多癌症患者,赵大夫用活血化淤方,控制癌细胞扩散,有的坚持治疗,获得康复。新冠肆虐期间,多少人高烧不退,最终“白肺”,有的撒手人寰。赵大夫用“清肺排毒汤”救治新冠患者,共十一味药,再辅以某些中医诊疗手段,成百上千的患者转危为安。患者感动地称赵大夫是“活菩萨”,赵大夫总是谦逊地说,我只想让患者早日康复,让更多的人相信中医,让国家以更大力度发展中医。

    确实,一场新冠让患者,让社会,特别是让整个医疗卫生界对中医刮目相看,重新认识,贬低中医的声音失去了市场。当然,用中医中药抗击新冠的不是赵大夫一人,是一个团队,一支中医团队。他们用中医与顽固的新冠病毒反复较量,一度被神化了的各种"西韦",面对新冠，无法遏止病情蔓延,表面上已退烧康复的人又被后遗症折磨,呼吸困难,肝肾受损,无法重返工作岗位,或愈后复发。赵大夫他们的中医团队治疗新冠,较少出现重症,且无死亡病例,病程短、出院快,无后遗症。在赵大夫他们团队工作的地方,未出现新冠大面积蔓延扩散,未出現集中死亡病例,中医立功了,赵大夫他们的团队立功了。

    河北,古称冀州,名医代出,史有记载,百姓熟悉的就有扁鹊、李杲(李东垣)等等，近現代和当代同样举不胜举。走进赵大夫的书房,古代、近现代和当代的医著让人目不暇接，赵大夫的九卷大著继承了前贤的智慧。他无别的爱好,工作之余便埋头典籍中,从前贤在诊病时的望闻问切,到开方的严谨布局,他都要悟出所以然。他从不根据化验单、X光片就立即开方,而是反复察舌象、脉象,辨实证、虚症、定该泻该补,一人一方,反复斟酌,务求真实疗效。他16岁跟随晋州名医学习,数十年中他将一次次开方疗疾的体会记录下来,成为他行医疗疾的根据。积以时日,便形成了这九卷大著,九卷是赵大夫理论和实践结合的成果,是他勤于思索、积累感悟的结晶。这一套医著不仅对于初出茅庐的中医新秀,还是对中医行里的老兵,无疑都有启迪价值和研究借鉴的意义。

    中医强调医理的学习和传承,并十分重视实践和经验。只说切脉,古代好中医为了切脉准确,不同季节都要下到沙滩水中摸试流水，感受流水四时律动,让自己的五指对人体血脉变得极其敏感。还有的中医亲尝百草,感受和判断药性。赵大夫在中医许多方面继承了先贤的吃苦精神和钻研精神,他的每一项成就都是心血的结晶。

     赵大夫的医术精湛尽人皆知,医德高尚广有口碑。我们学习他的医著当然也包含了对他医德的赞誉。

       是为序。

序一

一场持续三年的新冠过去，世人对中医有了新认识，其博大精深理论与安全有效的特色，让很多人有深切的体验：得到好中医的帮助，新冠就相当于一场感冒；无缘于中医的帮助，则后果难料，可能像吹哨人李文亮那样，带着遗憾离开人世。因此有人说，新冠专治不服，你哪里不舒服它都知道，而且让你记忆深刻，还会给你添一些新毛病。

不管有多少新旧毛病，只要身边有好中医，就能得到帮助，有缘中医，百病不愁。

前几天晋州市退休返聘中医师赵建军先生发给我几本书稿，嘱我看看提些建议，并希望我写一篇序言。说起来，多年前我和赵建军先生就认识了，他和师父副主任中医师刘顺安找到我，说他们正在写书，希望得到我的帮助，如今刘老先生已84岁还在出诊。他们当时还找了我单位老专家王其飞先生，然而王老先生已仙逝几年了。

赵建军先生的书稿，早点的写于上世纪末，晚的最近才定稿。长达 20 多年时间里，他笔耕不辍，不断书写，反复修改，最后变成这些书稿。

在这个过程里，虽然书稿“与时俱进”不断升级，赵建军先生却因积劳成疾，两年前患了肾癌，下腔静脉癌栓，几乎到了生命的边缘，苍天不忍心舍弃这样的奋斗者，半年后他竟然顽强地站起来，又投入到繁忙的诊疗工作之中。这种“为中医而生，为中医而战”的精神，令我敬佩不已。

我和赵建军先生同年出生，同年在毛泽东时代参加卫生工作。1976 年 7月，他到晋县小樵医院工作。我在衡水县小侯公社医院参加赤脚医生培训。1978年 5 月，他到晋县医院工作，开始跟着李静如副主任中医师、副院长抄方，学习临床辨证，后到中医科跟刘彦卿副主任中医师抄方，再后来又跟张从芮副主任中医师学习临证。1978 年 3 月，我考入河北新医大学（后改称河北医学院）中医系，1982 年底毕业分到衡水地区中医院工作，后考入中国中医研究院，后来分配到河北省中医药科学院工作。可以说，我们所走的时光与道路，有很多相似，也有许多不同，最终都到了临床一线，用中医药知识为大众健康服务。

赵建军先生走的路，与自学成才的娄绍昆先生相似，都是一个跟师问道、艰难成才的过程；他与河北名医赵振兴先生也相差不多，都一样喜欢中医，都不断向中医前辈学习，都有艰辛的奋斗和突出的成绩。娄绍昆先生著《中医人生》60 万字，是小说题材的，读起来很吸引人。娄老先生前几天驾鹤西游了。赵振兴先生著的几本书，不敢大意地随手翻看，因为书里有很多经验，一不小心就漏掉了重要内容。赵建军先生的书我读起来，似乎就是读经典、读教科书、读古代名家的论著，这些文字是经过自己消化、体会，再加工之后的精炼名言。他书里的小题目，都独出心裁，让你觉得很概括，也很精辟，更能在实践之中随手拿来，应用到临床诊治之中。赵建军先生几本著作各有特点：《三位一体五脏辨治》，是按照形体、望色、诊脉来论述五脏的病证，颇有特色；《医学传心录》一书，旁搜博采，把四大经典与历代各家特色，揉合在一起；《脉学纵横论谈》，是整理和阐发中医脉学理论与精华，书的后半部附有一些病案，介绍诊脉经验；《中医临床术语释译》前边咬文嚼字，讲中医的脏腑生理，后边说脏腑的病症诊治；《新修神农本草纲鉴》一书，则对临床常用的中药，详加介绍，再辅以临床验案。这几部医学著作，几乎是浓缩版的中医临床医学全书，凝聚着赵建军先生以及他师父们对于中医学术研究和传承创新的心血，读着这些书籍让我感动，也让我高兴，燕赵中医代有杰出人才，是中医药的一方热土。

因此，我乐意为赵建军先生这几部医学新著作序推荐，请神州杏林同道欣赏，并且给那些希望学习中医，希望找到一学就会、学了就可用的人，提供宝贵参考。对于其中的缺点和不足，我希望大家及时指出，以便有机会再版时纠正。

河北省中医药科学院 曹东义

2023 年 2 月 11 日

序于求石得玉书屋

序二

赵建军中医学造诣很高。我看他的医学论文和著作时，总被他高深的医学理论和精辟论述所感动。

著名中医前辈王其飞、戴桂满等老专家，对赵建军的作品十分赏识。对他著作中理论与实践的有机结合，以及在医疗实践中对传统中医文化的创新，给予高度评价：“写得很有水平！一般人写不出这么好的文章来，说明作者有实实在在的真知。”赵建军的著作，对中医理论不是照本宣科的空谈，也不是空洞无实的说词，而是结合多年从医实践，把理论与实践完美地融为一体，让人感到有新意。纵览全书，其中既有对传统中医文化独到解折，又有在医疗实践中对中医中药选用方剂的创新。

人，应该有一点精神做支撑的。尤其作为一名医务工作者，没有仁心医德，很难完成治病救人的艰巨任务。这种精神，来自那里？来自对医疗事业的执着热爱，来自对困难和重创顽强的斗争精神、拼搏意识。由于长久地工作繁忙，任务烦重，积劳成疾，他患上肾癌。因工作延误了及时治疗，形成下腔静脉癌拴，赵建军几乎走到生命的边缘。但他没有产生低落情绪，经过短暂治疗后，又投入紧张繁忙的工作和创作中。

赵建军的著作之所以给人留下深刻印象，源于他对传统中医文化的潜心研究，从浩如烟海的中医典籍中汲取营养，为创作打下坚实基础。他的著作，无论理论指导和实践表述均有借鉴价值，其中一些理念极具现实意义，让人受益匪浅。

这部书从常见病多发病入手，无论在选题的挑战性，还是资料的占有量，以及论述的严密性，非一般人可及。他思考的问题看似平常，但是，论述问题的切入点却不平常。他看问题的视角，处处体现出新意，通俗的语言，无不表达出深邃科学的中医理念。

赵建军认为，中医文化的价值，在于通过理论与实践的结合，达到理论理念的创新，医疗诊治的创新，更好地治病救人。同时医学界相互借鉴，广泛探讨，更好地推动中医文化的发展。

我读过不少医学方面的书籍。有的读后总有空洞之感，给人留下的是枯燥无味印象。读赵建军的书则兴味盎然，每一章节有血有肉，每一论点有理有据。赵建军秉承的是一名有责任感的医务工作者的职业操守，体现的是对优秀传统中医文化缜密、严谨、平实的创作风格。他带病创作的一部部医学专著，是有极其重要实用价值的书籍，必将成为中医医学的宝贵财富。

一名身体不太健康的基层医务工作者，连续创作多部优秀医学论著，这不能不说是一个奇迹！

河北省老科技中医药学会原副会长、教授 尹朝显

2023 年春

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特别提示

本书用药剂量为作者独特的经验

患者一定要在中医师的指导下辨证用药

不可盲目照搬

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总 论

中医是祖国医学的国粹，她能济世活人，拯救玉宇间的精灵，故学医必有志向，其志向有三：一、不抱有升官发财之思念；二、不欺诈良民；三、不借行医之事做不正当的天地难容之事。要想中医真正学到手，必树立正确观念，积德除业，一心为人。学中医要抓住总纲，循序渐进，方能学到手。中医理论体系，源远流长，其内含理论博大精深有志者若能持之以恒，寒暑不避，定能吸取其精髓成为当代名医。所谓名医，并非以其名炫耀自己，这个名字是百万中的疾苦病痛之人呼唤而来的，并非自称。学中医要掌握要害的要害，精髓的精髓，后而举一反之触类旁通，可令深悟中华之国粹。中医理论虽庞杂之极、千头万绪，但简扼言之，不外三位一体，五脏阴阳而已，所谓三位即观形色，衡脉态，别阴阳也，一体者即病的定位定性，五脏诸病，寓在其中，若悟其纲，何愁医界庞杂之理。

简述中医治病审证求因的几个步骤

察形视色触脉，其三者为三位一体也，体者为辨证之终结，审察出疾病的位性（病位、病性）虚实消长。

（一）察形：即医者观察病人的外在形体而推测病情。

（二）视色：即医者通过视觉观察病人的色泽以推断病情

（三）触脉：医者以接触病体诊察脉搏知病的所起所在

三者合参以断病情（阴阳寒热虚实）再以此为纲，分别衡察五脏六腑之盛衰。我历来与人治病均使用三位一体纳脏法诊病，确实简而验。

各 论

第一章、心附小肠

一、虚证

（一）心气虚

（1）形：其人多肥胖，常有胸闷气短，懒动之态；（2）色：面色潮红、舌质红、苔薄白或少。（3）脉：细弱。主要表现：神疲、倦怠、心悸自汗。治则：益气养心。

处方：人参 12g 五味子 10g 黄芪 20g 麦冬 15g 远志 10g 炙甘草 10g

加减：自汗甚者加熟枣仁 10g 生牡蛎 10g 浮小麦 10g，心悸甚者加生龙齿

15g 朱砂 5g（研面冲服）失眠甚者加熟枣仁 20g 合欢皮 10g。

（二）心血虚

心血虚是指心血亏虚不能上奉于心而导致的心脏病态。

（1）形：形体消瘦，面色萎黄，舌质淡，苔白腻。（2）色：面色黄而污暗或黄而枯白或苍白为心血虚的主色。（3）脉：弱脉或虚芤。主要见证：心悸而惕、神情恍惚、失眠、健忘、乏力、肢倦。

以补养心血为主要治则。

处方：红参 12g 当归 20g 白芍 15g 元肉 15g 山萸肉 12g 炙甘草 10g加减：心悸甚者加黄精 20g 元肉增倍、杞果 12g，失眠甚者加夜交藤 15g、熟枣仁 15g，胡桃肉 12g。

（三）心阴虚

心阴虚一般指人体内的精血不足物质亏耗，心神失养而兼见的一派虚热之象。心阴虚往往与肾阴虚并存，肾者精也，心者血也，精血互为化生，上奉于心而主神明，下潜于肾而司封藏，今肾精不足而导致心阴亏虚而呈现虚热之态。其标在心，其源在肾，故滋肾阴必固其根（元阴），清心之火必培心阴，二阴之所在均在精血。

辨治三要：

（1）形：形体消瘦，精神敏锐，心烦易躁，神志不宁，（2）色：面色潮红如妆，舌红，无苔或少苔。（3）脉：沉细数。一般见证：心悸不宁，烦躁易怒，失眠少寐。

治则：滋阴清心，宁神定志。

处方：生地 15g 元参 12g 麦冬 15g 远志 12g 黄连 5g 竹叶 3g 山萸肉 15g 五味子 5g 生甘草 5g

加减：虚热较甚者加地骨皮 15g 天冬 12g，心悸烦躁甚者加栀子仁 10g 莲子12g 玉竹 15g，失眠甚者加琥珀 12g（冲服），朱砂 5g（冲服）。

（4）心阳虚

心阳虚是指心的机能衰减，活力降低阳气不振而表现于临床的一派虚寒之态。

心阳虚多缘肾阳亏虚所致，肾阳不足缘于命火衰竭，命火为元阳之根，元阳衰竭五脏之阳皆衰，肾与心皆少阴也，唯有手足各别，此两少阴相通之理，故肾阳虚则心阳亦虚，元阳火力不足何能助其命火而温煦五脏乎？故心阳不足必赖于补其肾阳以固其根，而心阳渐复。

认证三要：（1）形：形体肥胖，面色虚浮，少气懒言，自汗乏力。（2）色：面色黄白、舌淡体胖，苔白滑腻。（3）脉：沉细迟。主要见症：乏力神疲、少气懒言、心悸自汗、失眠健忘。

治则：温心阳，益心气。

处方：红参 15g 五味子 15g 麦冬 12g 桂枝 12g 薤白 15g 黑附子 5g 炙甘草 10g当归 15g

加减：以肢倦神疲为主证加黄芪 30g 山药 20g 山萸肉 12g。以四肢厥逆或肢冷不温者，前者倍增桂附量，后者加干姜。

二、实证

（一）痰火扰神

痰火扰神证是指心阳偏亢，五志化火而兼挟脾虚痰浊所致，心阳充则火气炽，脾阳虚则痰浊盛，心火与痰浊交结上扰神明则成其证。

认证三要：

（1）形：肢体丰盛（肥胖），胸闷气短，少气乏力，心神不宁，夜不能寐或神志恍惚，妄言妄语。（2）色：面色晄白，皮色娇嫩，舌体胖大，舌质淡、齿痕，苔薄滑。（3）脉：沉缓滑数。

治则：豁痰开窍，清心宁神。方药：远志 12g 石菖蒲 12g 瓜蒌 20g 川贝 10g 黄连 5g 竹沥 15g 田基黄 12g生龙齿 15g 甘草 5g

加减：痰火亢盛者加黄芩 12g、枇杷叶 12g，（气短胸闷），若痰浊偏盛加半夏 12g 陈皮 12g 白芥子 5g。若神志不宁，意识模糊者加石菖蒲 12g 郁金 10g，若伴大便干结，神昏谵语者加川军 12g（后下）黄连 5g 淡竹叶 5g。

（二）心火亢盛

心火亢盛是指心经之实火内生或六淫火热之邪直中心经所致。心主血脉亦主神明，故心火亢盛导致心神不宁或血热风乘而致疮痈疖肿，口舌糜烂等阳热之证。

辨治三要：

（1）形：形体肥胖，烦躁易怒，坐卧不宁， 言语频繁 。（2）色：面红耳赤，两目敏锐，小便黄赤，大便干燥。（3）脉：洪数。主要见症：心烦易怒，躁扰不宁，失眠，心悸，面赤，脉洪。

治则：清心泻火。

处方：黄连 12g 竹叶 5g 木通 10g 远志 12g 郁金 10g 生龙齿 20g 莲子心 5g 生甘草 5g

加减：口舌生疮者倍加黄连，增麦冬 15g、银花 15g、 山豆根 5g，若大便干结、小便黄赤者加川军 15g（后下）、黄柏 10g。

（三）心血瘀阻

心血瘀阻是指在心阳心气虚的基础上而导致的心脏血流障碍，即心气虚，血行无力；心阳虚，气血虚寒、血液凝敛导致上述之证。故在治疗时，除活血化瘀之外，关键在于益心气、通心阳，以致心血畅达。

辨治三要：

（1）形：肢体肥胖，少气懒言，或语言蹇涩，肢体痿废，或两手扪胸，面容苦态。（2）色：面色污暗或黎黑，舌质紫暗、苔黄腻或灰腻，上下肢有部分瘀斑出现。（3）脉：沉细涩。

主要见症：脑闷、气短、心区疼痛彻背，心悸、失眠、乏力。

治则：通阳化瘀，益气活血。

处方：当归 20g 丹参 20g 川芎 15g 红花 12g 桃仁 12g 瓜萎 20g 薤白 15g 桂枝12g 半夏 12g 石菖蒲 10g 郁金 10g

加减：心痛甚者，加降香 12g 元胡 15g 赤芍 10g，瘀斑明显者加土元 12g，痰浊盛者，加苏子 10g、白芥子 10g，脉结代明显者加桂枝 12g 炙甘草 10g 牡蛎粉 15g（收敛耗散之气）。

四、心移热于小肠

本症多缘心火亢盛，热邪传至少阴之府，而致小便黄赤、涩滞不畅或茎中痛。

辨治三要：

（1）形：形体肥胖，言语频繁，心情躁扰。（2）色：面红耳赤，舌红少津，苔薄少或口舌生疮，小便赤涩不畅。（3）脉：洪滑数。主要见症：小便赤涩，腰酸而痛，或口舌生疮。

治则：清心降火，兼泻小肠。

处方：生地 20g 木通 10g 竹叶 5g 黄柏 12g 泽泻 15g 莲子 10g 生甘草 10g。

加减：小便沥涩不畅者加滑石 15g（另包）、通草 5g，腰酸而痛者加女贞子15g、旱莲草 15g，伴有口腔糜烂者加银花 15g、连翘 10g、山豆根 10g。

结语

内经云：“心者君主之官，神明出焉。”心火上炎或心火亢盛当责其肾阴不足，此为水不济火也，肾阴虚则不能上滋于心，心火亢则不能下降于肾，二者一上一下，不相即济，故心火之证成也。治心火必先滋其肾阴，此为治火之本。心经除火热之外，尚有挟痰挟瘀种种不同之证，挟痰者又当责其脾，所谓脾为生痰之源，脾虚则湿不化，湿结而为痰，痰遇热则粘浊不化，与血相互搏结则成瘀，故治痰从于脾，治瘀从于痰，痰与瘀是导致心脏血行受阻的主要因素之一，除此之外又当考虑心气虚，气虚则阳衰，阳衰则寒凝，阳气虚衰也是血液瘀阻的原因之二，故治疗心脏实证当以行气活血、涤痰消瘀为要首。心脏虚证又当与补阴补阳补气补血为正宗治法，所谓“虚则补之”，补者填也，栽培也，通过充盈气血阴阳，使其恢复本脏功能为治虚之本。其次血虚者除补血之外亦当补肾填精，此乃精血同源之理。补心阴者又当补肾阴，补心阳者又当补肾阳，此因何也？因肾为元阴元阳之本，肾阴肾阳充盈则五脏之阴阳各得其平，况于心脏乎。故治疗何脏必从整体观入手，阴阳制化，五脏生克，气血盛衰，邪正消长，此为整体，决不能分割治之，如是者则事半功倍，否则见脏治脏，不考虑脏与脏的、腑与腑的维系生克制化关系则功不能成，此乃治病的成败之由关键所在。

第二章、肾附膀胱

肾为人先天之基地，是人生成的源泉，人置母体之内谓之婴儿，婴儿之化源初为两肾，如豆辨相仿，故人之始生首生两肾，肾主水，水能生木，故次而生肝，肝主木，木能生火，次而生心，心主火，火能生土，次而生脾，脾为土，土能生金，次而生肺，五脏俱成，筋骨为墙，肉血相应，聚而成形，此婴儿系于胞

宫之由来也，故肾为先天之基，婴儿出生后又靠后天水谷之精微赖生，水谷之精微源于脾胃化生而成气血，故脾为后天之本。先天之肾的强盛与衰败之否主因有二：一、与先天秉赋之盛衰有关；二、与后天之滋养有关，若先天不足后天有损，则肾病之证成也。故治肾以调补脾胃使水谷精微充盈以养先天之基，或以气功修炼以培肾元之衰，再者培补中气，壮其肺金使肺气旺盛则肾元自足也，此母生子之谓。

肾分元阴与元阳，是人体内五脏六腑动力的源泉，肾阴与肾阳维系着人身整体内五脏的元阴与元阳，故肾之元阴元阳为阴阳的总根，犹如太极中阴阳二魚汇为一个整圆，仿如两肾左肾右命合成一个阴阳互存之根。

肾阴与肾阳为气血化生的物质基础，通过水谷的气化过程形成元气，又称肾元正气，此气中医学上与水谷之气相合则为宗气，宗气的主要功能，上走息道而司呼吸，下贯心脉以行血气，故称人的生命之本。宗气通过肾的温煦，肺的敷布，肝的调节，脾的统摄，最后通过心的生化形成营血，营血有营运周身五脏六腑、四肢百骸，维持机体生命活动的赤色营养物质。营血又称营气。

卫气是营气附着于人体肌表最浅层的温煦络脉血管及肌肤的营养物质。

一、肾阳虚

肾阳虚是指肾中的元阳不足（命火衰），肾阳是指机能而言，肾阳衰退即指肾的机能衰退，一般表现为以下几个方面。

辨治三要

（1）形：动作迟缓，乏力倦怠，少气懒言，四肢不温，形寒畏冷，溲清便溏。

（2）色：面色晄白，舌体胖淡，质嫩少苔，两目昏暗无光。

（3）脉：右尺沉细迟。

主要见症：形寒肢冷，神疲乏力，溲清便溏，阳萎早泄，宫寒不孕。

治则：温补肾阳。

处方：大熟地 20g 巴戟天 15g 肉苁蓉 20g 鹿茸 5g 杜仲 12g 桑寄生 12g 海狗肾一只，甘草 10g

加减：形寒肢冷加桂附各 10g，阳萎早泄或宫寒不孕加补骨脂 15g、芦巴子12g、黄芪 15g，甚者加石南叶 10g。

方解：肾阳虚者乃为机能衰减而兼寒象，上用巴戟、苁蓉、补骨脂、鹿茸、海狗肾均为补阳之品，以助肾中元阳恢复肾机能，至于大量用熟地者，此缘与阴为物质基础，机能药必伍与物质药方能发挥极好疗效，此谓善补阳者，必于阴中求阳，阳得阴助则生化无穷，物质药熟地以助机能药发挥疗效又能制止机能药的阳性过亢，二者协调补而不偏，行而不峻，为王道之方。

二、肾阴虚

肾阴虚是指肾的元阴亏虚(即人生之先天构成人体的元始精微物质),此阴精秉受于父母、藏于肾间,借三焦之道通达周身，推动五脏六腑精津血液诸阴的构成，故为总阴之司。元阴之亏涸能导致诸阴之亏涸，故诸阴之亏涸又当从补元阴入手，此为治本之法 ，如心之阴，肝之阴皆为血也，脾之阴液也，肺之阴津也，均源于肾阴之精衍化而生,下将补阴之法、分列于后。

肾阴虚

辩治三要

（1）形：形体消瘦，肢软乏力,须发早白。

（2）色：面色潮红，五心烦热，两神敏锐，多动善言，舌红而干，津液欠泛。

（3）脉：沉细数或沉微数。

主要见症：五心烦热，多动善言，舌红少津，须发早白，脉细数。

治则：填精滋阴。

方药：左归饮和六味地黄汤化裁

生地 15g 元参 15g 山萸肉 10g 山药 10g 女贞子 10g 旱莲草 10g 丹皮 15g 云苓5g 泽泻 5g

加减：若须发早白明显加桑椹子 10g、巨胜子 10g、制何首乌 10g，五心烦热甚者加地骨皮 10、g 秦艽 10g、栀子 5g，烦躁不宁、多动善言者，加龙骨15g、牡蛎 15g，若失眠者加炒枣仁 10g、朱砂 5g（另包冲服）。

附：脾阴虚

主证：口舌干燥，大便秘结，脘腹胀满、躁动不安或口舌生疮，舌红少津，面色潮红、脉细滑数。

治则：健脾益气，生津清热。

方药：益胃汤、泻黄散化裁

生地 15g 白芍 15g 玉竹 20g 沙参 15g 麦冬 15g 石斛 10g 石膏 20g 竹叶 5g 甘草 5g

加减：口干舌燥甚者加花粉 20g 葛根 10g 口舌生疮者加公英 15g 银花 15g 连翅 10g。

附：肺阴虚

主要见证：形体消瘦，两颧潮红，口干舌燥，干咳少痰，或痰唾如珠，或成珠成线，或痰中带血，午后低热，手足心热，舌红苔少，津泛、脉浮细数。

治则：养阴清肺，豁痰宁嗽。

（粘痰用豁，稀痰用祛，燥痰用清）

方药：百合固金汤、清燥救肺汤、桑杏汤化裁

黄芩 10g 生地 10g 元参 15g 川贝 10g 麦冬 15g 白芍 15g 沙参 15g 地骨皮 10g前胡 10g 甘草 5g

若痰粘稠咳之难出者加瓜蒌 15g、竹沥 15g，若痰中带血者加白芨末 10g

（冲服）。若低热甚者（体温 37℃以上）加知母 15g、丹皮 20g。

附：肝阴虚

主要见症：头痛眩晕，视物模糊、肢体抽搐、筋脉挛急、爪甲枯萎或塌陷，舌红而干，脉沉细弦数。

治则：滋阴养肝

方药：补肝汤或杞菊地黄丸

当归 20g 白芍 20 川芎 5g 元参 15g 山萸肉 20g 木瓜 15g 五味子 10g 杞果 15g菊花 5g 甘草 5g

加减：头昏目眩者加白疾藜 15g、决明子 10g 、双勾 5g，筋脉瘛疭者加伸筋草 15g、秦艽 20g。

附：心阴虚

主要见症：健忘，失眠，多梦少寐，心悸不宁，烦躁自汗，舌红干裂，脉细数或浮洪。

治则：滋阴清心。

方药：天王补心丹、朱砂安神丸加减

柏子仁 10g 炒枣仁 10g 生地 15g 麦冬 20g 当归 15g 元参 12g 远志 15g 茯神10g 甘草 10g

加减：若心火亢盛、咽喉疼痛、舌体糜烂者加黄连 10g、竹叶 5g、山豆根10g。若心悸自汗加生龙齿 20g、浮小麦 15g、炒枣仁 10g 、五味子 10g。

三、肾气虚

肾气虚是指肾的机能衰退，使肾脏失于封藏之职而见的种种滑精、早泄、遗尿、女子带浊、崩漏等各种遗脱虚羸之症。肾的机能衰退主要表现在肾的元阳亏虚，肾精及膀胱水液难以固守的上述诸症，分述如下：

（1）形：神疲肢倦，少动懒言，语言低微。

（2）色：面色晄白，舌淡、质胖大、苔白滑。

（3）脉：右尺沉细无力（弱脉）

主要见症：神疲肢倦，少动懒言，小便频数，阳萎早泄，女子带浊，脏器下垂，崩漏、脱肛。

治则：温补肾气。

方药：红参 12g 锦黄芪 20g 山药 20g 五味子 15g 杜仲 12g 巴戟天 12g 桑螵蛸12g 金樱子 12g 甘草 10g

加减：肢倦神疲，少气懒言者加鹿角片 12g（烊化冲服）；小便淋漓频数者加覆盆子 20g，腰膝酸软疼痛者加怀牛膝 15、狗脊 15g。

四、肾精不足

肾精不足是指肾的元阴亏虚，无化精之质而致元阴之精不足，肾的真元之精亏虚不能充盈五脏之精而使心肝脾肺早年衰老脱化，此为先夭之由也。故治疗肾精不足必于味浓之品以填补之。《内经》云：“精不足者补之以味”是也。

分述如下：

（1）形：肢倦乏力，须发早白或发落齿摇、耳鸣、神倦、阳萎、早泄。

（2）色：面色苍白，舌质淡红或舌体枯瘦不荣，津液欠乏。

（3）脉：左尺沉细而微。

主要见症：肢倦神疲，腰膝懈怠，发落齿摇，眩晕耳鸣，男子阳萎早泄女子经闭不孕。

治则：填补肾精。

方药：大熟地 20g 淡苁蓉 20g 枸杞子 20g 山萸肉 15g 黄精 20g 怀山药 15g 杭白芍 20g 鹿角胶 12g（烊化冲服）炙甘草 12g

加减：发落齿摇者加龟板胶 20g，男子阳萎早泄，女子经闭不孕加菟丝子20g、五味子 10g。

小结

肾为先天之基，脾为后天之本，肾之精气阴阳之化生，源于水谷之精微，而水谷之精微又赖于脾阳之蒸化，故肾气的强壮与衰败源于后天脾土健旺与否，此为后天养先天之道也。肾分肾阳、肾气、肾阴、肾精，其四者总不外机能与物质，阴与精为肾元之物质，阳与气为肾元之机能动力，分而析之，肾气虚就是肾的机能衰退，肾阳虚是在肾气虚的基础上更进步的机能衰退而兼有寒象。肾精虚是肾间的物质亏耗，肾阴虚是物质亏耗到一定程度而反见虚热之象，故肾精虚与肾气虚是肾虚总证的初期阶段，故气虚补气，精虚补精则可调之正常。若肾之阴虚或阳虚是肾虚证的中期或晚期阶段故在填补肾精或补益肾气的同时，必须分别加于清降虚热或温壮肾阳之品方能奏效。

第三章、脾

脾与胃相表里，脾主运化，胃主受纳，脾主升清，胃主降浊，脾为阴土，喜燥恶湿，胃为阳土，喜润恶燥，二者一脏一腑，表里相合，阴阳互济，共奏升降纳运燥湿之平衡，使水谷精微濡于五脏，撒陈于六腑，使机体五官九窍脏腑经脉均得以滋养，发挥效能，故脾胃有水谷之海和六腑之大源之卓称。

解释：脾主升清：是指脾承接胃之受纳，吸取水谷之精微上输华盖，布散全身滋润官窍，故《内经》曰：“饮入于胃，上输于脾，脾气散精，上归于肺。”即指于此。胃主降浊：胃为腑，下接大肠，将脾吸收精微之后剩余的糟粕部分传递大肠，通过阳明燥化形成粪便排出体外。脾病多虚多寒，胃病多实多热，故治疗脾多用温补，治疗胃多用清泻。

分述如下

一、脾气虚证：

脾气虚又称中气虚，是指脾的健运功能失职，影响水谷精微的摄入致中气虚衰的一系列病证。

三部诊法：

（1）形：形体消瘦，体倦乏力，语言低微，便溏，小便清长，脱肛，崩漏、脏器下垂。

（2）色：面色萎黄，舌体胖大，齿痕，苔白腻。

（3）脉：右关细缓。

主要见症：形瘦肢倦，面黄，神疲，崩漏带下，泻泄脱肛，舌淡不华。

分析：脾统四肢主肌肉，脾健则肌肉丰盛四肢多力。脾虚故肢体消瘦、神疲无力。脾胃虚水谷精微不得摄取则气血衰。中焦气虚清阳不举故崩漏、便溏、脱肛、泻泄诸症之由来也。脾虚则不润湿，湿邪困于中焦则纳谷不佳，湿邪上溢清窍故舌体胖大，边有齿痕，湿邪壅遏，炎蒸舌体则苔白厚腻。右关脉细而缓者，细者虚也，缓者湿也，细缓相合此乃脾虚湿滞之态。总之，上述诸症，不外正虚邪留、湿遏中焦，阳气不宣之种种变证也。治疗必须把握病机，以虚则补之，湿者清之，寒者温之之法，通达阳气，恢复脾运，则湿浊尽化，湿邪化则中气和，中气和则谷纳增，脾胃在生理状态下胃贵在健通和畅，健者脾也，喜通者胃也，胃乃腑喜通，脾健胃通气血和，机体畅达则病何之而有？脾病分型论治不外分脾气虚、脾阴虚、脾阳虚三个类型。脾气虚指脾的吸收、升清、化湿机能减退而出现的种种病证。清阳不举则见久泄脱肛、带下、子宫脱垂等症，浊邪不化则胃纳欠佳，食饮减而体力衰，肌消形瘦出现早衰之貌。

治则：健脾培中，益气化浊。

方药：党参 12g 焦白术 12g 茯苓皮 10g 干姜 10g 砂仁 12g 白蔻仁 10g 藿香10g 佩兰 10g 焦三仙各 10g 炙甘草 10g

加减：若神疲乏力、自汗较甚者加黄芪 20g、山药 20g；若脘满纳呆、湿邪困滞清阳不展者加苍术 5g、菖蒲 12g。若饮食不佳、气逆作呕者加竹茹、炒扁豆各 10g，呕逆甚者增赭石 15g，旋复花 5g（另包入煎）。

二、脾阳虚

脾阳虚证多为中焦虚寒、湿邪不化、久羁中焦而成。脾阳虚是在脾气虚的基础上气虚已久，导致阳气不振。故治疗在益气基础上必佐振奋中阳之品，温煦中焦，使湿邪尽化，气机流通，阳方能振慓。

辨治三要

（1）形：形体消瘦，四肢不温，便溏溲清，完谷不化，乏力肢倦、精神萎顿。

（2）色：面色萎黄或晄白，舌体胖大、齿痕，苔白滑而腻。

（3）脉：右关沉细迟。

振慓：苏醒，阳气振通。

治则：温运中阳。

方药：黄芪 20g 云苓 10g 焦白术 20g 干姜 20g 炙甘草 15g

加减：若四肢厥逆，畏寒蜷卧者加肉桂 10g、附子 10g；若少气乏力懒动者加黄芪 30g、黄精 20g；若大便溏泻加炒山药 20g、诃子 12g、吴茱萸 10g、肉蔻10g、补骨脂 5g；若自汗加浮小麦 10g、防风 10g，增黄芪量至 30g，牡蛎 12g。

三、脾阴虚

脾之阴津液也，脾阴不足是指脾的机能衰退后水谷精微不能化气化津布散全身供机体利用而陈留体内便为湿浊，故治疗脾阴虚一证除单用滋阴增液之品外，必需补中焦之气，使其气化为要旨。脾精在体内起着润泽、滋养、滑利、健通等作用，阴不自生，必赖于阳，在补阴之同时，时刻固护阳气，有助于阴精的滋复。

辨治三要：

（1）形：形体消瘦，肌肤干燥，精神萎顿，语言低微，失眠健忘，头晕耳鸣。

（2）色：面色苍黄不荣，舌枯瘦少津，无苔或少苔。

（3）脉：右关沉细或沉细涩。

主要见症：本症以皮肤干涩，舌红少津，渴而欲饮为主要症状。若阴津久而不复，则化热而见心烦意乱，面色潮红，五心烦热，小便黄赤，大便干涩，舌红少津，右关脉细涩。

治则：津液不足而未化热者以复阴为主，处沙参麦冬汤或益胃汤

方药：石斛 20g 玉竹 20g 天花粉 15g 麦冬 15 元参 10g 山药 15g 黄芪 10g 葛根 5g 生甘草 5g若化热者，在上方基础上增黄连 10g、吴茱萸 5g、芦根 20g、石膏 20g（另包）。

小结

脾胃置于人体中焦，为五脏之枢纽。能上输华盖，下摄州都，布散津液，营运周身，使五脏六腑皆以受气，故脾为后天之本，万物生化之源。脾气健则五脏和，六腑通利，气血精津循其常道灌溉全身。若中焦不和，气津不调，浊气滞留，血行受阻，此百病之由来也，故五脏六腑之肾诸疾久治不验者最后唯有调脾肾二途，而调肾者又当调脾，此谓先天不足后天充之，可见治脾扶中是消除体内诸疾的关键所在，临床之中不可忽视。

第四章、肝

肝为东方木，秉于春气，为足厥阴之脉，内系于胆，肝经之脉络上贯巅顶，布两胁邸少腹下络阴器，开窍于目，其华在爪，主藏血、疏泄气机，故凡头痛在巅，发病在目、在两胁、在前阴以及疏泄、壅滞、血失调节、气失疏泄等种种疾患皆于肝有关。肝为厥阴，胆为少阳，脏腑相配构成表里关系，故肝胆在生理或病理上均有相互依赖、相互维系、相互影响的关系，肝有病则胆气不利，胆有湿热亦影响肝的疏泄，故中医治疗肝病与胆同治，如疏肝利胆等。

肝与肾一主藏血，一主藏精，精血相互化生，故为相互为用的联系，而肾为北方司天亥子之水，肝为东方甲乙之风木，水能生木，故二者又构成子母关系，治疗上当悟虚则补母实则泻子之法。

肝与脾为乘侮克制关系，因肝为木，脾为土，木能克土，在正常生理状态下，脾对水谷精微吸收输布营运以养五脏气皆源于肝气的疏条而发挥效能，此即木克土之谓。

若在病理状态下肝木过盛对脾土克制太过，此谓木乘土而发种种疾病。若木气极衰，不能制约中土，而土壅滞反来克木，此谓反克，成为土侮木，亦为发病之源，故若想完全领悟肝胆病的深透精辟治疗，必须掌握它脏与本脏的关系，此为见症思源，审因论治，方为万全之策。

辩治总纲

凡体征（临床见症）见肢体挛急 、 抽搐、颤抖、爪早枯痿、双目昏暗或夜盲、两胁窜痛、少腹重坠、阴囊湿肿、小便黄赤或皮肤红斑均为肝脏异常的发病外在征象，如若两条具备可断为肝病。肝病又分肝阴虚、肝血虚、肝气郁结、肝火亢盛、寒滞肝脉、肝阳化风、 肝胆湿热，分述如下。

一、肝阴虚

肝阴虚是指肝的阴血不足，肝经阳气亢奋而见到肝经虚热之证。

（1）形：形体消瘦，面红，两目敏锐，口苦，两胁胀满疼痛，心烦躁扰，易怒。

（2）色：舌红少苔。

（3）脉：细弦数。

治则：滋阴清热，柔肝。

方药：生地 15g 沙参 15g 杞果 12g 白芍 20g 麦冬 15g 当归 12g 川楝子 10g

加减：若两胁窜痛明显者加郁金 12g、元胡 12g，若小便黄赤或两目发黄者加茵陈 20g、滑石 10g、木通 10g。纳差欲呕者加茵陈 20g、栀子 20g、板蓝根20g、泽泻 10g；若湿邪偏盛，苔以厚腻为主，加苍术 12g、黄连 10g。

二、肝血虚

肝血虚是指肝血亏虚不能滋养肝脉而见的症状。

（1）形：形体枯瘦，肢体挛急，筋脉瘛疭，头眩晕，目涩。鼻干。爪甲枯痿，肌肤枯皱。

（2）色：面苍舌淡苔灰腻。

（3）脉：细弦弱

治则：补养肝血。

方药：人参 20g 当归 15g 白芍 20g 木瓜 10g 五味子 10g 伸筋草 12g 山萸肉15g 甘草 10g若筋脉瘛疭、肢体挛急明显者加秦艽 15g，若爪甲枯痿，肌肤枯皱甚者加杞果 20g、苡米仁 20g，当归、白芍增倍。

三、肝气郁结

肝气郁结是指情志不舒、气血抑制所导致的机能障碍性疾病。

（1）形：形体消瘦，胸闷太息，两胁攻胀疼痛。

（2）色：面色污暗或青黄不泽，舌质暗苔白腻。

（3）脉：沉细弦

治则：疏肝理气。

方药：柴胡 12g 枳壳 10g 白芍 12g 郁金 12g 青皮 5g 川楝子 12g元胡 10 香附10g若脘腹闷胀纳呆者加佛手 10g、砂仁 10g ，若胁痛甚者加黄芩 10g、玫瑰花12g，若太息频作者加沉香 5g、苏梗 10g。

四、肝火亢盛

肝火亢盛多缘肾阴亏耗致肝体不足。肝用过亢（肝阳亢进）化风化火所致。

（1）形：精神狂越，易怒、躁扰，少寐或头痛如裂，眩晕耳鸣。

（2）色：面色两颊潮红，精神敏锐，舌红少津，小便黄赤。

（3）脉：左关弦滑数。

治则：清肝泻火。

处方：龙胆草 12g 柴胡 10g 栀子 12g 黄芩 12g 生地 12g 芦荟 12g 夏枯草 15g木通 10g 甘草 5g

加减：若头眩头胀而痛者加白蒺藜 15g、菊花 12g、元参 12g、细辛 3g；若小便黄赤，两目黄染，纳差欲呕者加茵陈 20g、栀子 20g、板兰根 20g、泽泻10g；若湿邪偏盛，苔以黄厚腻为主，加苍术 12g、黄连 10g。

五、寒滞肝脉

寒滞肝脉证多为肾阳不足下焦寒湿而导致的寒邪凝敛肝经血脉所致。

（1）形：少腹重坠，阴囊湿肿，寒疝疼痛，步履艰难。

（2）色：面色青黄暗滞不华，舌质紫暗苔滑腻。

（3）脉：左关沉细而迟或沉弦无力。

治则：温肝和阳，疏利气机。

处方：柴胡 10g 枳壳 5g 川楝子 10g 荔枝核 12g 橘核 12g 乌药 12g 吴茱萸 10g青皮 12g 肉桂 10g 甘草 5g。

加减：若少腹重坠者加升麻 12g；若少腹疼痛拘急者加补骨脂 10g、芦巴子12g、木香 10g；若阴囊湿肿甚者加苍术 10g、黄柏 10g、车前子 5g（布包）（引湿热下走膀胱）。

小结

温通厥阴之脉，化下焦之湿浊，使有形浊余之邪归膀胱从小便而解，湿邪尽化，阳气得彰，气机复常则病得愈。

六、肝阳化风

肝阳是指肝经阳邪亢盛，本源于肾不足，因肾为北方太乙亥水，肝为东方甲乙春木，水不足则不能制阳，故阳邪上亢，化火生风，此风与六淫之风不同，此内风为体内阳气之变动，阳邪即火邪，火盛则生风，故谓无火不生风。内风的主要表现为头晕、耳鸣、肢体震颤、筋脉挛急，语言蹇涩，甚者忽然昏扑不省人事。分治如下。

（1）形：肢颤神昏，头眩耳鸣，两目直视，舌强不语。

（2）色：面红耳赤，小便黄赤不利，大便干结，舌红苔黄腻。

（3）脉：沉弦滑数。

治则：滋阴潜阳，平肝熄风。

方药：生地 15g 元参 10g 白芍 20g 天麻 15g 后下双勾 12g 全虫 10g 僵蚕 12g杞果 15g 菊花 15g 决明子 10g 生龙骨 20g 生牡蛎 20g

加减：眩晕甚者加冬桑叶 10g、蔓荆子 10g，肢体颤动者加赭石 20g、怀牛膝 15g，语言蹇涩者加石菖蒲 12g、郁金 10g。

附血虚生风：

血虚生风与肝阳化风不同，其病机在于精血亏涸，不能滋濡筋脉，筋脉失荣则见震颤、抽搐、瘛疭、眩晕、耳鸣、言语不利，但治疗上者以平肝潜阳或滋阴涵阳为主，下者为不足之证，多以柔肝养阴为法，使阴液足精气充则筋脉得滋而诸症皆除。

又者热极生风与上两者又不同，症情与肝阳化风类似但病机则异，多为外感热邪伤及营血，营血煎熬则筋脉失荣而见上述诸症，治疗多以解除热邪为主法，如清热凉营、凉肝熄风等均可得到缓解而向愈。

七、肝胆湿热

肝胆湿热证是由该经火邪与内湿相结而成，湿热交阻郁遏肝胆气分所致，主要见症：下焦湿痒、周身瘙痒，或肢体疮痒，黄水漫延或两胁胀满、脘满纳差、呕逆频作、两目黄染，小便黄赤或两目红赤羞明等均属肝胆湿热所致，治疗分为三列，一为表列，病在肌肤者，二为中列，病在肌腠者，三为里列（内列）病在脏腑者，三者表现症状不同，但治疗则一，均以清肝利胆化湿为主，此为异病同治之法，分辨治之。

（1）形：黄水成疮漫延肌腠者；或湿热内结肝胆郁滞者；或遍身疹块瘙痒不止者。

（2）色：面色青黄，两目昏暗，舌红苔黄腻。

（3）脉：弦数或弦滑或浮弦。

治则：清利肝胆湿热。

方药：龙胆草 12g 柴胡 10g 黄芩 12g 栀子 15g 生地 12g 车前子 15g（布包）

泽泻 10g 木通 12g 丹皮 15g 甘草 5g

加减：若遍身瘙痒甚者加蛇床子 10g、地肤子 12g、白鲜皮 5g，若黄水疮久治不退者加黄柏 15g、苍术 12g，若面目黄染、溲赤胁痛者加茵陈 20g、板兰根15g、郁金 12g、元胡 10g。

小结

肝胆病变千变万化，虚实错杂，寒热互结，其发病多端但总之不外虚实寒热湿瘀六途，若能知其六者，辨证论治易如翻掌。治肝之虚莫离乎养血，因血为肝之体；治肝之实莫如疏气，因气为肝之用；治肝之热当须凉血，因肝为藏血之地；治肝之寒莫失温肾以通下元，因肝寒原于肾阳之虚；其次治肝之湿，必兼运脾，因脾湿则肝难以疏化而致肝体亦湿；治肝经之瘀当以破泄而亦不能伤正，此为治肝之宗旨。致于胆之为患与肝类同，但不同之处多加疏利开泄之药以见其长。其次在治肝胆之同时当以五行生克旁及它脏的治疗，如肝湿者勿忘运脾；肝虚者勿忘滋肾；肝热者勿忘清心；此均为子母生克之用心。若诊肝病除色脉合参之外必看其情志观其形体方能了解全貌，分述如下：一脉，凡肝病之脉当弦，弦而数者火也，投药须用寒凉；弦而迟者寒也，投药须当温和；弦而细者虚也，投药须当滋补；弦而涩者郁也，投药须当疏条；弦而滑者血气壅滞，投药当佐化瘀。

若脉有其变态先弦滑而又变弦细者，此为邪撤正虚；先弦数而后弦紧者此为火撤而寒从；先弦大而后弦小者此为外邪解而里虚尚存；先弦迟而后弦缓者此为寒撤而湿留；先弦数而后弦细者此为热结而正未复；先浮弦而后沉弦者此为表邪入里肝风入脏之兆；先弦迟而后弦数者此为肝寒得解邪热拘留，总之肝脉千变万化不离其弦，此乃弦为肝之本脉也，当在弦脉之中洞察其微变，已知病之所起所在。再观其形态总之不外青色为肝病，青多而黄色少者主肝邪盛脾土衰，在袪肝邪之中必兼顾护胃气；青色重而无黄色者亡；青色淡而兼红色者肝邪初入而火郁盛，在搜剔肝邪之中重在清热；青色浅浮如云而兼底黑者，此为肝邪久郁脏腑而肾气亏耗，治疗中当以培元筑基佐以祛肝经之邪；面见青黄二色夹杂，以青为主，主治在肝兼以理脾。总之肝病治疗单从色上观察首观其枯荣，次观其色泽，再观其两色或三色相兼，如若能掌握色泽的细微变化再结合苔质的形态、色荣可为万全之功，世间之人即是名医也难达此境界，故在肝病诊治中观色不可忽视。

以上讲的肝病的体察主要叙述了面色的变化及舌的变化，此二者又当与脉合参，脉象在肝病中的变化亦如此错综庞杂，必须要细心洞察，方能了然于心，如脉弦而疾者为肝邪进；如弦而滑者为肝邪初伤脾土有胃纳不佳之态；如弦而沉细者为肝邪初犯于肾，有腰酸溲赤之征；如脉弦而洪数者为肝邪扰及手少阴心经，证情多伴有悸惕不宁，烦躁易怒；若浮而弦或浮弦而细无力者为肝邪逆犯肺经多伴有气短、燥咳、胸闷，以上所言，从色的观察或脉的诊别为察肝病最高妙的手段及境界，非世间一般医所不能及的，如若深悟上述的内容，可谓世间之神医也。

附：临证虚实用药大纲

一虚

气——气虚 舌淡胖 苔薄白 脉濡或虚

气虚 ——人参 、黄芪 、山药、 黄精

血——血虚 舌枯瘦、淡、苔薄干，脉弱或细微

血虚——当归、白芍、元肉、杞果

阴——阴虚 舌红 苔薄少 脉细数

阴虚一生地、元参、麦冬、山萸肉

阳——阳虚 舌淡 苔白腻 脉细迟

阳虚——肉桂、附子、巴戟天、干姜

二实

风——外风、内风。舌干苔燥不荣，脉浮弦（沉弦）

防风、荆芥、白蒺藜、天麻

寒——外寒，内寒。舌淡苔白滑，脉浮紧（沉迟）

麻黄、桂枝、干姜、肉蔻

湿——外湿，内湿。舌淡胖苔白腻，脉浮缓（沉细）

焦白术、苍术、薏米、茯苓

火——外火，内火。舌红苔黄干。脉浮数（沉数实）

黄连、黄芩、龙胆草、石膏

燥——外燥，内燥。舌枯不荣苔燥，脉浮细（沉细弦）

玉竹、石斛、贝母、花粉

痰——外痰，内痰。舌胖质暗苔腻腐，浮滑（沉滑）

半夏、南星、瓜蒌、陈皮

第五章、肺

肺为华盖，居五脏之上，司呼吸主皮毛上应于天，为手太阴之脉也，天人相应存活于世此不外气血两端而已，血源于脾化生于水谷精微，而气禀于天阳清宇之气，赖肺之吸入与水谷精微并存以奉生身，故肺主气司肃降宣发，因天与肺相应，故外感热邪、寒邪、燥邪都首先犯肺，如寒邪由皮毛而受（肺主皮毛），热邪、燥邪由鼻腔而入（鼻为肺窍），故肺有娇脏之说，若燥邪犯肺者多扰清窍使咽干鼻塞令人燥咳，治疗多以育阴润燥为法；若寒邪犯肺者令人腠理闭郁，肺失宣肃，令人咳喘频作，治疗当以疏解皮毛，宣散寒邪，此为肺之生理病理简要之略叙，从医者当守其规矩而从方圆，机圆法活则药在其中矣。

（一）寒邪犯肺

是指外界六淫之寒邪（冬令萧涩之寒气）外犯皮毛腠理闭郁，肺失宣肃之职而呈现的各种征象。

（1）形：恶寒倦卧，两目恶光，神情迟钝，甚则寒战而栗。

（2）色：面色晄白，舌淡苔薄白。

（3）脉：浮紧右手寸部明显。

治则：散寒解表，宣肺平喘

方药：麻黄 10g 桂枝 10g 羌活 10g 苏叶 10g 炒杏仁 10g 前胡 12g 黄芩 5g 甘草 10g加减：若痰壅咳喘甚者加半夏 10g 陈皮 5g 若兼头痛者加白芷 10g 细辛 3g，若肢体酸楚加防风 10g 羌活加量，若高热不退麻黄量增至 15g，荆芥 10g。

（二）风热犯肺

指外感六淫之热邪挟风侵入手太阴之经脉，多由口鼻而受。

（1）形：心烦气促，躁扰不安，喘咳频作，则汗出鼻煽。

（2）色：面色潮红，两目敏锐，舌红苔黄燥。

（3）脉：浮滑而数。

治则：清热宣肺，平喘止咳。

方药：生石膏 20g 炒杏仁 10g 麻黄 5g 瓜蒌 15g 枇杷叶 10g 马兜铃 15g 桑白皮 12g 黄芩 12g 生甘草 5g

加减：胸闷气短者加贝母 10g、川朴 5g；汗出热不解者加丹皮 15g、地骨皮10g；大便干结不下者加芒硝 10g（另冲）、枳实 10g。

（三）燥热犯肺

指六淫秋令之燥气始犯手太阴经脉耗气伤津肺失滋润所见诸症。

（1）形：口鼻干燥、肌肤枯痿、面焦不荣、心烦不安。

（2）色：面色黄燥，枯萎不荣，舌红燥，少苔无津。

（3）脉浮涩。

治则：滋阴润燥，清热止咳。

方药：生地 12g 瓜萎 20g 川贝母 10g 沙参 12g 百合 10g 麦冬 12g 桑白皮 10g炒杏仁 5g 甘草 5g

加减：若燥咳痰粘稠成珠成线者加知母 15g、花粉 12g，若兼痰中带血者加丹皮 10g、白芨 10g、小蓟、藕节、白茅根尚病情均可适量加入。

附：痰浊阻肺

上述三个类型均为外感之邪伤及太阴肺经，总以外感病而论。痰浊阻肺病在肺而根于脾，多缘脾湿过盛化为痰浊阻塞肺窍所致，主要见症以胸闷痰喘，痰多而清稀，喉间漉漉有声，令人难以平卧。

（1）形：肢软神疲，短气懒言，体丰乏力，便溏溲清。

（2）色：面黄舌淡，齿痕。

（3）脉：沉缓或滑。

治则：健脾化湿，豁痰平喘。

方药：陈皮 15g 半夏 12g 焦白术 15g 苍术 15g 茯苓 12g 白前 12g 苏子 10g 炒卜子 10g 甘草 5g

加减：若脘满痞不欲食者加藿香、佩兰、砂仁各 10g，若便溏甚者加炒山药20g、车前子 10g（布包），若神疲肢倦甚者加黄芪 15g、肉桂 5g。

（四）肝火犯肺

肝火犯肺病在肺根于肝，多缘肝火亢进乘侮肺经所致，多以咳嗽剧烈，频频不息，烦躁易怒为主要症状。

（1）形：烦躁易怒，胸闷太息，咳引两胁不舒。

（2）色：面色红赤，两颊略青，舌红两畔明显，苔黄而燥。

（3）脉：弦滑数。

治则：清肝泻肺，定喘止咳。

方药：龙胆草 15g 栀子 10g 黄芩 12g 生地 12g 枇杷叶 15g 桑白皮 12g 地骨皮12g 芦荟 12g 赭石 15g 甘草 5g。

加减：小便黄赤，大便干结者加黄柏 12g、川军 12g，两胁疼痛者加郁金、元胡各 5g。

（五）肺肾两虚

肺肾两虚是指肺阴虚和肾阴虚，两阴亏涸金水不能相生扰及肺络而致的虚热咳逆。

（1）形：虚烦躁扰，坐卧不宁，咳痰不爽，喘逆抬肩。

（2）色：面色两颧潮红，舌红无苔或舌红少津。

（3）脉：细数。

治则：滋肾润肺，育阴平喘止咳。

方药：山萸肉 20g 五味子 12g 白芍 15g 生地 15g 麦冬 12g 沙参 12g 元参 12g桑叶 5g 桑白皮 12g 甘草 5g

加减：若兼肾虚腰痛、梦遗滑精者加莲子 12g 莲须 12g，若兼鼻干鼻塞两目干涩者加玉竹、花粉各 15g，若小便赤涩不利者加泽泻 15g。

小结

一、肺经之病不外内伤外感两途，外感者分风寒、风热、燥热，内伤者分痰浊、肝火、阴虚等类型，此外还有肺痨一证今未提及可列入肺肾阴虚之类，根据临证再选药化裁。总之，治肺抓住病机，遵机立法、分型用药，再根据临证变换进退化裁，此为病从机论，药从证施，机圆法活，方能收致佳效。

第二、治疗肺系疾病首要掌握其特点，生理病理尽要一一了然于心，（一）肺为娇脏用药勿使过寒过热过燥过润，用药分量适可而止；（二）肺为五脏盖其位最高，用药易轻灵可法，勿重浊沉降，所谓治上焦如羽也，药达于上者欲轻清，达于下者欲重浊，故肺系用药多以清灵甘淡之品方能奏功，“此非轻不举之谓”。（三）人为五脏一体观，阴阳相济，五行制化，其病在肺如追本溯源多旁及它脏，故用药从整体观入手亦不容忽视，一般说肺阴虚滋阴不离乎肾，肺火清火不离乎肝，治痰逐痰不离乎脾，滋燥莫离乎心等等，此为肺系用药之绝窍也。

三、治痰独论：痰是导致各种病患之源，一些久年不愈之顽疾多由沉痰死血而致，故历代医家对沉疴之疾有顽痰怪症一论之说。若痰在肺则成咳喘；若痰在心则成癫狂；若痰在脾多为痿痺；若痰在肾多为厥证；若痰在肝多为癫痫，故治痰为治疗各种顽症开劈了新的溪径。痰有寒痰、热痰、风痰、燥痰、湿痰、火痰、虚痰之分，治寒痰与湿痰相并，取药多与温燥，如半夏、陈皮、白芥子等是；治热痰多与燥痰并施，但热痰重在清，燥痰重在滋，燥为热之次，热痰多用枇杷叶、瓜蒌、浙贝母之属，燥痰多选知母、花粉、麦冬、天冬之属。火痰为热痰之极，用药多以发散、降泄以消火势狂越之征，选药如：龙胆草、栀子、黄芩等；其次风痰为燥痰之继，所谓风生燥是也，选药如南星、天麻之属是也；湿痰多由阳虚而发，用药必须温通，再佐以苦燥温燥之品方能奏功，如苍术、半夏、陈皮、干姜等是；虚痰多缘体质久病失复，身体羸弱使水谷之精微失于吸收运化之能，使精微不能化为气血而成痰浊，此痰色白而粘状如膏脂，亦能壅塞窍络为发病之产物，治疗多以补益脏器，恢复机能其痰自能消退，药如当归、人参、肉桂、黄芪，此保元汤为治虚痰之主方。

若能掌握生痰之由、生痰之脏、及消痰豁痰之法对协助治肺系咳喘有鼎力之功，以上七种痰浊之形成除用上药之外必佐与行气、宽中、通腑各法为佐使奏功更佳，此谓治痰先治气，气顺则痰消之理，如在治疗各类型痰的方药中佐与枳壳、木香、佛手、香元、川朴、榔片等品以助成功。总之，治肺有三要，一逐痰，二宣肺，三培元。如若能悟上述治肺各法能得超级之疗效，非凡人之所比，

第六章、心的生理功能

心手少阴之脉也，为五脏六腑之大主，其功能有三：一、心主血脉。是指心脏为血液的动力，能够推动血液运行周身，滋润五脏六腑、四肢百骸，维持人体生命活动。二、心主神志。因心主血，血者神气尔。血液充盈，则神气旺盛。血衰则神衰。故心脏主管人的精神意识、思维活动。三、心开窍于舌，其华在面。心之络脉上通于舌，舌为心苗。心血的运行情况，均能通过舌的改变表现出来。而面部血管充盈，心脉亦能上贯于头部，使面色滋润，红光焕发。故心气的强弱及心血的盛衰，均能通过面部色泽的改变反映出来。此外，汗为心之液，津血同源。从汗的排泄情况亦能观察心脏的盛衰。如心窝汗出，多为心气虚。汗出而粘，伴五心烦热为心阴虚。汗出而凉，为心阳虚。冷汗淋漓为心阳暴脱。在临床根据心的生理功能变化，以及脉搏的异常改变，可推测心病的属性，如寒热虚实等。

第七章、胃

胃为六腑之一，位于中焦，为气机升降的枢纽。主受纳，腐熟水谷。主降浊。能将人体摄入的水谷精微通过受纳、吸收、转输、排泄，与它脏腑共同完成体内整个消化、吸收、排泄的全过程。胃主纳指胃能纳谷，胃健则纳，只有纳才能使水谷精微吸收，供机体利用。胃主降，指胃腑之气有降浊、传递糟粕于大肠的作用。只有胃气下降，才能维持体内浊气毒瘀等物质的排泄。如胃不降则逆，而致呕、逆、呃、吐等症状。调整胃气，首先调整气机，在调整气机的同时，根据胃的病症不同。分别采用一消导、二攻下、三和中、四清滋，通过四种治法，可使脾胃和畅。消导用于食积。攻下用于食滞成痞。和中用于它脏犯胃，如肝气犯胃、脾胃不和等。清滋用于胃火炽盛，或燥热伤津之证。但在治胃之同时，必须观察胃与脾、胃与肝、胃与心、胃与肠、胃与肾的发病关系，分别治之。不能一心治胃，此中医治病从整体观入手，其高妙之处在于此。

一、胃虚证

表现在脾胃虚弱，运化不良。

主症：乏力倦怠，纳差，形体消瘦，气逆作呕，舌淡苔薄白，脉细弱

治以养胃益气培中。

处方：党参 12g 焦白术 12g 茯苓 10g 清半夏 10g 陈皮 5g 砂仁 10g 木香 5g

二、胃寒证

主症：腹胀脘满，肢冷脘痛，便溏溲清，舌淡苔薄白或白腻，脉沉细迟治以温中散寒、行气止痛。

处方：焦白术 12g 党参 12g 高良姜 12g 木香 10g 桂枝 10g 檀香 5g 甘草 5g

三、胃热证

主证：口臭，多食善饥，口舌生疮，齿痛，便干溲赤，舌红苔薄黄，脉滑数。治以清胃泻火。

处方：生地 15g 石膏 20g 丹皮 12g 连翘 12g 当归 12g 银花 15g 公英 15g 芦根15g 石斛 15g 川军 5g 甘草 5g。

四、胃实证

主症：脘满气逆，腹胀，纳呆，厌食，或伴有脘部胀痛，呕恶，舌质暗，苔腻，脉实或弦滑。治以消食导滞。

处方：焦白术 12g 枳实 12g 川朴 10g 茯苓 5g 大腹皮 12g 焦三仙各 10g 炒卜子 10g 炒谷芽 12g 青皮 5g 枳壳 12g 甘草 5g。

五、肝气犯胃证

主证：脘满胁胀，纳差，呕逆，太息，甚则胁痛，溲赤，肢倦，口苦，嗜睡，舌红苔薄少，或黄腻，脉弦滑。

治以疏肝和胃，清热化湿。

处方：柴胡 12g 白芍 12g 枳壳 10g 焦白术 12g 茯苓 10g 焦三仙各 10g 砂仁10g 白蔻仁 10g 香附 10g 佛手 10g 藿香 12g 甘草 10g

解词

微系：用肉眼看到或看不到的极微细的毛细血管与脏腑之间的联系。换句话说，就是沟通脏与脏、腑与腑、腑与脏之间的深在的微妙联系。

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《岐黄大观今录》（主编：赵建军  审核专家：曹东义）第二卷——脉学纵横论谈、新修神农本草纲鉴
) L; {- i) n! j0 Y! s' W3 \编者按：晋州中医赵建军《传承启悟集》第一卷，三位一体辨治，在《燕赵中医网》刊发后，引起了医学同道和社会各界人士广泛关注，一些专家名人为著作撰文作序，收藏点赞，受到良好反响。目前，其系列著作共九卷已全部完稿，二至九卷将陆续在本网刊出。根据专家建议将原名《传承启悟集》更名为了《岐黄大观今录》，敬请关注。
       
        中医当自强（总序）
( h2 O& m6 [5 J; A王长宗
2 i1 d$ J. r; ^（河北日报社·原理论部主任）
4 N9 @$ P) }1 j; t    近年来,某些地方中医式微,有政策层面的原因,也有中医自身问题。中医后继乏人。一些县和乡镇没有中医院和经过专业培训的中医人才,寥寥可数的一点中医人才还西医化了。讲后继乏人,尤其是缺乏热爱中医、钻研中医、献身中医的有心人。这套中医专著凡九卷,其作者赵建军大夫恰是难能可贵的有心人。关心中医事业发展的朋友请看这融注了作者半生心血的九卷大著,便知如有一批像赵建军大夫这样的人,中医振兴指日可待。
  S4 {5 s3 I. L    中医博大精深、自成体系,既有完整严密的学术理论,又有三千多年的医疗社会实践。其间,名著、名医、宝典灿若星汉。举世皆知的《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《本草纲目》只是浩如烟海的医著经典代表。扁鹊、张仲景、华佗、李东垣、李时珍等医圣和大师级人物代皆有出。近年来某些地方中医被边缘化,是那里的政策出了偏差和一些人头脑中存有偏见。国家振兴中医的战略,抗击非典和新冠中医展示的作用和魅力,冬奥会上中医奉献的神奇服务，足以打破一些人对中医的偏见。实践告诉人们,对中医这一民族文化瑰宝要再认识,学术要再整理,道路要再探索,队伍要再建设，而后才能谈中医振兴。赵建军大夫以皓首穷经精神完成的九部大著就是整理学术、探索道路的振兴中医实践。这套著作将为中医队伍的培养和建设产生巨大推动作用。
    卫生界,包括一些社会人士中,时常听到中西医之争,甚至某些媒体也贬低中医,个别中医人士自己也理不直、气不壮。中医管用不管用?其实这是一个不容置疑的问题。西医与中医并行不悖。正如不能否定西医,同样不能否定中医。中医的治疗、预防、保健和康复功能、文化内涵,不仅見之于古代和現代,而且見之于当代。北京冬奥会上,中医曾让世人大开眼界。在张家口市冬奥村、北京冬奥村和延庆冬奥村都设立中医药文化展示区和中医药体验馆。运动员和随队服务人员领取人手一份的中医药礼物,接受扭伤、创伤和消除疲劳的中医服务。连西方国家的随队医生也惊叹“神奇”。运动员的扭伤骨折不用拍片“CT”，中医大夫来回摸上几下,只听“咔嚓",伤病的运动员就笑了,重返赛场。外宾不甚了了中医的接骨正骨是如何妙不可言,但其神奇亲眼所见。运动员、裁判员和服务队工作人员，或四肢有疾,或心脑有恙,或发冷发烧,在自己国内要挂瓶输液,要抽血化验,要核磁共振，要折腾数个来回,而在冬奥村的中医药体验馆,几盒丸散、几包草药,或让针炙大夫用银针,在穴位上刺几下,捻几下,患者都会用不同民族语言喊出同一个声音:“OK!好多了,感谢中医大夫!”他们甚至开玩笑,如果舒舒服服我能治好沉疴顽疾,医疗费用不过一二百元,那抽血化验、B超彩超、打针输液,服用激素、抗生素和其他化学药剂，且连带数千美元,数百欧元的诊疗费,还是必要的吗?于是,在许多外宾中率先形成共识：冬奥会既是一场竞技的盛会,又是一场展示中医文化的盛会。中医不是一般的有用,“神”!
5 V# q4 x# s8 m    倒是我们国内某些人士,极不应该对中医产生诸多怀疑,甚至武断的否定。只能说这是无知和偏见,也或有不可告人的隐衷。
    其实,中国的老百姓还是相信中医的。读完赵建军大夫这九卷医著就会发现,其中记录的众多病例案例都是赵大夫为各类患者诊治的翔实记录。尤其是这些基层的患者朋友,都不大习惯某些大医院的就医程序,患者刚口述完,一串化验单已经开具,后面还有CT、超声、核磁等诸多检查检验,患者批评说要把仪器都用一遍!病还没治,一两千元、数千元血汗钱已经用尽。至于癌证、脑梗心梗病人更苦不堪言,癌症患者几次手术、几次放化疗,最终人财两空,已是屡被社会诟病的常见现象。赵建军大夫用传统中医面对形形色色的患者朋友,只用三指搭患者手腕内侧,细品那脉搏跳动,判定患者五脏六腑的真相；一边倾听患者的病因病由病程；再看患者舌象、面容,病情即可断定。一张药笺,各味中药依“君臣佐使”依次排列,患者一两百元提上草药,即可回家煎熬，也可医院代劳。数个疗程,彻底康复。许多癌症患者,赵大夫用活血化淤方,控制癌细胞扩散,有的坚持治疗,获得康复。新冠肆虐期间,多少人高烧不退,最终“白肺”,有的撒手人寰。赵大夫用“清肺排毒汤”救治新冠患者,共十一味药,再辅以某些中医诊疗手段,成百上千的患者转危为安。患者感动地称赵大夫是“活菩萨”,赵大夫总是谦逊地说,我只想让患者早日康复,让更多的人相信中医,让国家以更大力度发展中医。
  ^; v: ^! r# Z. F/ Z, _$ E    确实,一场新冠让患者,让社会,特别是让整个医疗卫生界对中医刮目相看,重新认识,贬低中医的声音失去了市场。当然,用中医中药抗击新冠的不是赵大夫一人,是一个团队,一支中医团队。他们用中医与顽固的新冠病毒反复较量,一度被神化了的各种"西韦",面对新冠，无法遏止病情蔓延,表面上已退烧康复的人又被后遗症折磨,呼吸困难,肝肾受损,无法重返工作岗位,或愈后复发。赵大夫他们的中医团队治疗新冠,较少出现重症,且无死亡病例,病程短、出院快,无后遗症。在赵大夫他们团队工作的地方,未出现新冠大面积蔓延扩散,未出現集中死亡病例,中医立功了,赵大夫他们的团队立功了。
    河北,古称冀州,名医代出,史有记载,百姓熟悉的就有扁鹊、李杲(李东垣)等等，近現代和当代同样举不胜举。走进赵大夫的书房,古代、近现代和当代的医著让人目不暇接，赵大夫的九卷大著继承了前贤的智慧。他无别的爱好,工作之余便埋头典籍中,从前贤在诊病时的望闻问切,到开方的严谨布局,他都要悟出所以然。他从不根据化验单、X光片就立即开方,而是反复察舌象、脉象,辨实证、虚症、定该泻该补,一人一方,反复斟酌,务求真实疗效。他16岁跟随晋州名医学习,数十年中他将一次次开方疗疾的体会记录下来,成为他行医疗疾的根据。积以时日,便形成了这九卷大著,九卷是赵大夫理论和实践结合的成果,是他勤于思索、积累感悟的结晶。这一套医著不仅对于初出茅庐的中医新秀,还是对中医行里的老兵,无疑都有启迪价值和研究借鉴的意义。
    中医强调医理的学习和传承,并十分重视实践和经验。只说切脉,古代好中医为了切脉准确,不同季节都要下到沙滩水中摸试流水，感受流水四时律动,让自己的五指对人体血脉变得极其敏感。还有的中医亲尝百草,感受和判断药性。赵大夫在中医许多方面继承了先贤的吃苦精神和钻研精神,他的每一项成就都是心血的结晶。
     赵大夫的医术精湛尽人皆知,医德高尚广有口碑。我们学习他的医著当然也包含了对他医德的赞誉。
+ u9 j; ^/ H! ?) O9 t3 E       是为序。
( V5 R) [/ Q0 e' i3 _: j序一
* F+ c# K8 ]9 V2 u0 O6 h) t一场持续三年的新冠过去，世人对中医有了新认识，其博大精深理论与安全有效的特色，让很多人有深切的体验：得到好中医的帮助，新冠就相当于一场感冒；无缘于中医的帮助，则后果难料，可能像吹哨人李文亮那样，带着遗憾离开人世。因此有人说，新冠专治不服，你哪里不舒服它都知道，而且让你记忆深刻，还会给你添一些新毛病。
) l' C; D* ?& Y7 W" v1 j7 g1 Y. {不管有多少新旧毛病，只要身边有好中医，就能得到帮助，有缘中医，百病不愁。
前几天晋州市退休返聘中医师赵建军先生发给我几本书稿，嘱我看看提些建议，并希望我写一篇序言。说起来，多年前我和赵建军先生就认识了，他和师父副主任中医师刘顺安找到我，说他们正在写书，希望得到我的帮助，如今刘老先生已84岁还在出诊。他们当时还找了我单位老专家王其飞先生，然而王老先生已仙逝几年了。
0 p# F$ d( W6 T; o* z  v赵建军先生的书稿，早点的写于上世纪末，晚的最近才定稿。长达 20 多年时间里，他笔耕不辍，不断书写，反复修改，最后变成这些书稿。
在这个过程里，虽然书稿“与时俱进”不断升级，赵建军先生却因积劳成疾，两年前患了肾癌，下腔静脉癌栓，几乎到了生命的边缘，苍天不忍心舍弃这样的奋斗者，半年后他竟然顽强地站起来，又投入到繁忙的诊疗工作之中。这种“为中医而生，为中医而战”的精神，令我敬佩不已。
* q" L% {* x- ]我和赵建军先生同年出生，同年在毛泽东时代参加卫生工作。1976 年 7月，他到晋县小樵医院工作。我在衡水县小侯公社医院参加赤脚医生培训。1978年 5 月，他到晋县医院工作，开始跟着李静如副主任中医师、副院长抄方，学习临床辨证，后到中医科跟刘彦卿副主任中医师抄方，再后来又跟张从芮副主任中医师学习临证。1978 年 3 月，我考入河北新医大学（后改称河北医学院）中医系，1982 年底毕业分到衡水地区中医院工作，后考入中国中医研究院，后来分配到河北省中医药科学院工作。可以说，我们所走的时光与道路，有很多相似，也有许多不同，最终都到了临床一线，用中医药知识为大众健康服务。
赵建军先生走的路，与自学成才的娄绍昆先生相似，都是一个跟师问道、艰难成才的过程；他与河北名医赵振兴先生也相差不多，都一样喜欢中医，都不断向中医前辈学习，都有艰辛的奋斗和突出的成绩。娄绍昆先生著《中医人生》60 万字，是小说题材的，读起来很吸引人。娄老先生前几天驾鹤西游了。赵振兴先生著的几本书，不敢大意地随手翻看，因为书里有很多经验，一不小心就漏掉了重要内容。赵建军先生的书我读起来，似乎就是读经典、读教科书、读古代名家的论著，这些文字是经过自己消化、体会，再加工之后的精炼名言。他书里的小题目，都独出心裁，让你觉得很概括，也很精辟，更能在实践之中随手拿来，应用到临床诊治之中。赵建军先生几本著作各有特点：《三位一体五脏辨治》，是按照形体、望色、诊脉来论述五脏的病证，颇有特色；《医学传心录》一书，旁搜博采，把四大经典与历代各家特色，揉合在一起；《脉学纵横论谈》，是整理和阐发中医脉学理论与精华，书的后半部附有一些病案，介绍诊脉经验；《中医临床术语释译》前边咬文嚼字，讲中医的脏腑生理，后边说脏腑的病症诊治；《新修神农本草纲鉴》一书，则对临床常用的中药，详加介绍，再辅以临床验案。这几部医学著作，几乎是浓缩版的中医临床医学全书，凝聚着赵建军先生以及他师父们对于中医学术研究和传承创新的心血，读着这些书籍让我感动，也让我高兴，燕赵中医代有杰出人才，是中医药的一方热土。
因此，我乐意为赵建军先生这几部医学新著作序推荐，请神州杏林同道欣赏，并且给那些希望学习中医，希望找到一学就会、学了就可用的人，提供宝贵参考。对于其中的缺点和不足，我希望大家及时指出，以便有机会再版时纠正。
河北省中医药科学院 曹东义
2023 年 2 月 11 日
0 m6 N8 C# H! i/ O4 e; E序于求石得玉书屋
9 L" u! v. c* ]; z  X7 T序二
赵建军中医学造诣很高。我看他的医学论文和著作时，总被他高深的医学理论和精辟论述所感动。
著名中医前辈王其飞、戴桂满等老专家，对赵建军的作品十分赏识。对他著作中理论与实践的有机结合，以及在医疗实践中对传统中医文化的创新，给予高度评价：“写得很有水平！一般人写不出这么好的文章来，说明作者有实实在在的真知。”赵建军的著作，对中医理论不是照本宣科的空谈，也不是空洞无实的说词，而是结合多年从医实践，把理论与实践完美地融为一体，让人感到有新意。纵览全书，其中既有对传统中医文化独到解折，又有在医疗实践中对中医中药选用方剂的创新。
" H' h; P/ o6 u& C& a1 F* C人，应该有一点精神做支撑的。尤其作为一名医务工作者，没有仁心医德，很难完成治病救人的艰巨任务。这种精神，来自那里？来自对医疗事业的执着热爱，来自对困难和重创顽强的斗争精神、拼搏意识。由于长久地工作繁忙，任务烦重，积劳成疾，他患上肾癌。因工作延误了及时治疗，形成下腔静脉癌拴，赵建军几乎走到生命的边缘。但他没有产生低落情绪，经过短暂治疗后，又投入紧张繁忙的工作和创作中。
赵建军的著作之所以给人留下深刻印象，源于他对传统中医文化的潜心研究，从浩如烟海的中医典籍中汲取营养，为创作打下坚实基础。他的著作，无论理论指导和实践表述均有借鉴价值，其中一些理念极具现实意义，让人受益匪浅。
% c. z# `9 h- G* V  s+ [0 m这部书从常见病多发病入手，无论在选题的挑战性，还是资料的占有量，以及论述的严密性，非一般人可及。他思考的问题看似平常，但是，论述问题的切入点却不平常。他看问题的视角，处处体现出新意，通俗的语言，无不表达出深邃科学的中医理念。
赵建军认为，中医文化的价值，在于通过理论与实践的结合，达到理论理念的创新，医疗诊治的创新，更好地治病救人。同时医学界相互借鉴，广泛探讨，更好地推动中医文化的发展。
8 B, g* ^0 U( C1 e& S( s  Z# a我读过不少医学方面的书籍。有的读后总有空洞之感，给人留下的是枯燥无味印象。读赵建军的书则兴味盎然，每一章节有血有肉，每一论点有理有据。赵建军秉承的是一名有责任感的医务工作者的职业操守，体现的是对优秀传统中医文化缜密、严谨、平实的创作风格。他带病创作的一部部医学专著，是有极其重要实用价值的书籍，必将成为中医医学的宝贵财富。
一名身体不太健康的基层医务工作者，连续创作多部优秀医学论著，这不能不说是一个奇迹！
河北省老科技中医药学会原副会长、教授 尹朝显
2023 年春


/ Q& d: E0 \9 V, d$ a6 P第二部分
% ^' B3 Y% B$ j1 C脉学纵横论谈
前 言
《脉学纵横论谈》构成的主要理论体系，是以二十八脉的形态为径，径者纵也。以主病即各脏腑病变为纬，纬者横也。纵横谈是把脉诊的全貌以径为纲，以纬为目，探讨脉的形态、气势、病位、病性以及主病的脉象变化，分章分节、细论详由，使在临床中与它诊相合，能一目尽然，晓病之本，投方处药才有见地。
1 Q$ N2 S; a8 q. M* o) g前人未言后人需，
* E6 X! |  v# }& p8 m% l5 D功在千秋利今世。
8 E2 s% g9 A$ ]! n  y4 y  y“天下言脉由扁鹊”，
司马当颂秦越人。
病因病机
天为阳中阳，地为阴中阴，人为阳中之阴，阴中之阳，此为三才之列。天食人于六气（即六元正气，风寒暑湿燥火），地食人于五味（酸苦甘辛咸），此乃人生的最基本保障。人无气则死，有气则生，这种气就是天阳之禀赐，肺首当受之，传于它脏；五味而地奉之，酸苦甘辛咸是也，五味入口则养五脏气，五脏气是指人吸入天阳之气与水谷精微之气，阴阳相合聚于胸中便为宗气，宗气者人体内之精气也，上走息道而司呼吸，下贯心脉以行血气，气与精气相合，给人以生命，故人为三才之一，上受于天，下受于地，天地精英之滋濡人乃生也，此为最原始的生理概念。若六元之真气太过或不及则为致病因素，若五味之禀赋亏虚不及或太过，亦能令人发病，二者发病不外内外因也，所谓外因于天，内因于人，此之谓也。
+ X, y. p6 U* i& |一、天受人以病者此外因也，如风寒、风热、风湿、暑湿、燥热、火毒等，其病因均源于天阳六气之不和。
  h8 @5 E7 u; K9 @二、五味酸苦甘辛咸，酸者入肝，酸味不及则肝虚，肝虚则筋瘛疭，风阳妄动，内风旋作，阳气浮张。味苦则伤心，心血亏虚，悸惕不宁，失眠少寐，自汗气短不足以息。甘味则有助于脾之运化，甘味不足则中土败绝，不容万物，则五脏俱衰也。味辛以入肺，辛有疏散畅达之功，辛味不及则气血凝敛，肺气壅盛，喘息不得卧。咸味入肾，咸之极则骨萎，咸之不足则骨不能荣，总之，均能导致骨病。故人之发病不外于天地，此为天人一体观也。
三、人为三才之一，亦能自病也。其自病乃七情六欲作劳，七情者喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，六欲者痰、火、气、血、湿、实，此七情六欲亦能损伤五脏，如怒则伤肝，喜则伤心，悲则伤肺，思则伤脾，恐则伤肾。在七情伤及五脏之同时，痰、火、气、血、湿、实六欲则乘虚而入，而酿成各种疾病，此为内因为患也。上述均为病因，病因者，简而言之即病之成因。导致疾病的各种原因便为病因，总括为内因和外因。下面再说一下病机，何谓病机?即病的发病机制，即疾病在发展过程中的各种演变，如外感风症与内伤湿滞相合则成风湿，此例举不胜举，病机在疾病中的演变简扼可分以下二条。
（一）正邪的斗争：正即正气，指人体内维持生命的原始物质。它负有修复体内即抗拒病邪的能力，亦指人体内的气、血、精、津。邪即指邪气，广泛的包括了导致疾病的各种因素，如六淫之邪，痰湿之邪，以及气凝血结等均属邪的范畴。中医治病在明了以上病因之外，还必须抓住病情的演变，也就是疾病的发生发展的变化规律。正邪双方在不停的斗争及消长，正盛则邪却，邪盛则正衰，治法当以扶正祛邪。
6 v4 h- p, g, J- y8 f（二）阴阳的消长：何为阴阳?简而言之，阴指人体内维持生命的有形物质，如心肝之阴血也，肺胃之阴津液也，肾之阴精气也。所谓阳，泛指人体内的一切机能活动，如心脏的跳动，（即输送血液）肺脏的呼吸（交换气体）。肾脏的封藏与开合（约束精液及排泄尿液），脾脏的升清，胃脏的降浊，肝脏的疏泄等，这些机能活动均归于阳的范畴。阴阳二者即物质与机能，是互为转化互为消长的，阴盛则阳衰，阳盛则阴衰，医者当以调补阴阳，使归于平。
; {9 ]# m3 W" r人之发病，外因于天，内因于人，种种致病因素，扰及人体，破坏阴阳，使气血失衡而致病，诊断不外阴阳气血、寒热虚实而已。若想诊察这些病机存在于人体的种种变化，最根本的那就离不了脉学。
脉的阴阳学说
4 W% _0 l" t: R5 C0 c' Z. x3 i: m内经云：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”
物质生从于化，物质极由乎变，变化之相搏，成败之所由也。阴阳大者说天地也，天者阳，地者阴。人体说，上为阳，下为阴，外为阳，内为阴，腑为阳，脏为阴，气为阳，血为阴。由于阴阳相照，宇宙轮回，万物生态变化，寓在其中也。脉者血脉也，由水谷精微所化，与天阳之气相合，化白为赤，入于血脉之中营润肌体以维持生命。故气血充盈否，脏腑健运否，皆见于寸口，由脉象而示，故脉象亦分阴阳。
. k; o: n0 A* g1 B（一）寸脉为阳，候上焦之疾，尺脉为阴，候下焦之疾，阴中阳者主于中宫，关脉候之。
（二）浮脉为阳，候六淫之疾。沉脉主阴，候脏腑之疾。浮沉之中，中焦受气，候七情之疾。此为阴阳交接也。
（三）脉数者阳也，脉沉者阴也。浮沉之中，人之所主，即三才之间也，亦示脾胃之健泰否。脉虚者阴也，脉实者阳也。实以候邪气之疾，虚以候气血之衰，此为实者邪气实，虚者正气虚也。
: _2 n# C: g- ]1 T: g总之，脉的各种动态表现不外四因而定，即脉位、脉率、脉态、脉势。
# F2 ^- c% Z+ B. e0 G" L（一）脉位：指脉搏搏动的部位，如浮脉沉脉（阳脉，阴脉），寸脉尺脉（阳脉阴脉）。
（二）脉率：如数脉迟脉（阳脉阴脉），缓脉疾脉（阴脉阳脉），促脉结脉（阳脉阴脉）。
6 a' E! C- @- _' |8 E  Q（三）脉态：滑脉涩脉（阳脉阴脉），紧脉弦脉（阴脉阳脉）。
5 H" S; f& K4 Q; s3 `（四）脉势：虚脉实脉（阴脉阳脉），洪脉微脉（阳脉阴脉）。各种脉象的形成与阴阳的属性均是如此，今举数例可以触类旁通。
脉 理
阴阳气血，运行周身，内濡五脏六腑，外灌四肢百骸，无处不致，以维持人体的生命活动。上下运行，内外运行，左右运行，如环无端。人所以病者，乃血与气耳，而医家之所以治病者，亦血与气耳。若想洞察气血运行的逆常，必诊其脉，脉乃大要会也，气血之宗，百脉之首，心主之，脾统之，肝藏之，肺布之，肾濡之。所谓肺朝百脉，乃五脏六腑精气之转化皆源于肺气的布散，通达周身，
而寸口与人迎又是肺脉之所统，心之所合，脾之所运，肾之所基，故寸口为脉之大要会也，诊脉已知五脏六腑之疾，其理寓在其中。
' e. s% p7 R% F" S% E9 u脉 纲
浮沉以辩表里，迟数以辩寒热，无力有力以定虚实，无力与有力即是虚实两脉，共构成六种脉纲，即浮沉迟数虚实，二十八种脉寓含其中。
* S- h* c" C9 P1 o% K7 t- n（一）浮脉类。浮而有力为洪，浮而无力为濡，浮而弦极为革，浮而不聚为散，浮而中空为芤。
（二）迟脉类。小快于迟者为缓脉（一息四至）；迟而时止者为结脉；脉缓而时止，止有定数为代脉；迟细短三象具备者为涩脉。
（三）沉脉类。沉极者为伏，沉弦实者为牢，沉而无力者为弱。
) m8 q+ Q- o6 S) w（四）数脉类。数而流利，如珠走盘为滑脉；数而时止为促脉；数脉见于关上下，厥厥动摇为动脉；稍快于数，一息七至为疾脉。
（五）虚脉类。细脉，脉形如丝，形体明显，搏动无力。微脉，似有似无，形体不明显，极软而无力。短脉，上不应寸，下不应尺，脉位上下不及，形体微小。
（六）实脉类。紧脉，形如转索，弦实而有力；长脉，过于本位，脉形较长，搏动有力，应指愊愊而强；弦脉，挺然直过，端直以长，如按弓弦，力坚搏指。
1 V- y* w* X( Y四季平脉
四季平脉，人与天犹如鱼与水，息息相关，故人之五脏气血根据时令变迁亦有所改变，脉搏亦不例外，在四季之中，各有所主。如春脉见弦，弦应东方木、肝胆之所属也；夏脉见钩（洪），来势涛涛，状若洪水，应于南方丁火，夏季之所主，心所应也；秋脉为毛（浮），如水漂木，行于皮上，秋季之所主，其方位在西，其五脏应于肺也；石脉（沉），沉脉如石坠水，脉行极下，筋骨之间，其方位在北，坎宫之所主，冬令之所应，在人者肾也，故春弦夏钩秋毛冬石。四季之脉应于五脏，而脾胃居中，中州者能上输华盖，下摄州都，旁彻心肝，五脏六腑皆以得气，轮回欲转，如环无端。此乃四季应四时。四时应五脏，五脏应气血，气血畅达，则百病何而有之?若疾患初起，扰动气血，反逆四时之脉，则疾脉从。医者以病脉而推断气血的逆从，脏腑的盛衰，阴阳的太过或不及，以及天阳之变化，水谷之盈亏，而知病底。思源追机，顺应病情，巧施方药，补偏救敝，济众生于沉疴，悟其上者，对医经脉旨则思其过半也。
正常之脉
凡诊脉之事，必明于常脉，常脉者尺度也，以常脉量病脉，则知其病，所谓知常以达变也。
（一）心脉之浮，浮大而散。心肺居上，居于上者为天也，故脉搏如水漂木，而在其上。致于“大散”二字并非指散的脉象而言，它是描述心脉冲和，形体宽阔，展转流利，无太过不及之态。“大散”有脉道宽阔无拘拘约束之态，表达心血冲和，盈盛。
6 C0 B+ d- B4 M/ ]5 D, R（二）肺脉浮涩而短。肺脉亦居上焦，与天气相通，故脉亦浮，“涩短”亦并非涩脉和短脉，肺气亦肃亦降，亦潜敛而不亦耗散，“涩短”二字是指肺气潜敛，无壅盛耗散之态。
（三）肝脉与肾脉其位在下焦，为阴脉，为地之所应，其性趋下，故其脉见沉。肝所谓“弦长”二字，以弦长描绘肝脉为血脉，体阴用阳。沉者阴也，长者阴也，弦者阳也，肝血充盈则沉长，因血为阴，体性趋下，沉长表示肝血内含，盈足满位。所谓弦者为阴中阳也，即体阴用阳，体阴是指的血，肝脏的本体为血脏，用阳指肝脏的功能动态发越于外，故脉见沉弦而长。
0 J! F  N* h5 T* Q0 U（四）肾脉沉石而濡。肾脉亦阴脉，其性趋下。肾脏 者水脏也，其性如水，故趋下焦，其脉见沉。“石”是指石头的石，并非虚实的实。“石”标明质重下沉，进一步描绘水的性能而趋下焦。“濡”并非濡脉，这里指“软”字讲，说明了脉沉而柔软，无钢硬之态，此为平脉。
0 U8 U& y/ k/ d; m9 }（五）脾脉，因居中焦水谷之海，故脉来和缓，不浮不沉，其位居中，为正常之脉。“缓”字并非缓脉，不以四至而定，标明气血缓和之态。内经云：“谷气来者徐而和，邪气来者紧而疾。”其中“徐而和”就是指的缓，指水谷充盈，脉见缓态。若紧而疾者乃木乘土也，是为病脉，此正常与反常之对照也。
（六）命门者为火之居，阳之根也，与肾并存，肾者水，命者火，水火即济，阴阳交泰，故有“水火之宅”的称号。命火亦静，而不亦动，肾阴充则命火伏，肾阴亏则命火动，此乃阴阳消长之理。故命火在肾水的滋涵之下，使阳不亢不极，温煦全身，发挥其少火功能，以温煦生命，故命脉沉细柔和为常脉。命脉与肾脉两者一体，脉象如长弟，一般无二。细是指无力冲和之脉，（软也就是濡）。肾脉与命门脉都是沉细而软，沉着病在下，细者为水脏，软者无邪也。大脑归属于心脉、肾脉。
（七）六腑正常之脉：六腑之脉应于五脏，与五脏类同，但稍有之殊。小肠脉应于心，一般见浮而散，见于左寸外畔；胆脉应于肝，一般见细而弦，见于左关外畔；膀胱脉附于肾，脉见沉石而软，见于左尺外畔；大肠脉附于肺，脉多见浮涩，见于右寸外畔；胃脉附于脾，脉多见缓，见于右关外畔；子户（子宫）、精室（精囊）附于命门，多沉细，见于右尺外畔。
简述六纲脉
一、浮脉
浮脉者即脉搏显现于皮肤之上，轻手可得，重按力减，浮脉为六淫侵犯人体的初期阶段，故主表证。因六淫之邪初犯肌表，病在卫分，人体正气奋起抗邪，正邪相交争于人体肌表，脉浮而有力，故有浮脉“法天”之说。浮脉其时令在秋，又有毛脉之称。在卦则为乾，在人则为大肺，此何也?在时为秋，指秋高气爽，天宇之气高大无边，无浮云之擎压，无浊气之浑漫，青天极上，如水漂木，故脉态浮。在卦为乾者，乾者阳也，在宇宙间为巨阳，世阳者，太阳也，其为纯阳，故脉漂越于上，青灵之气在上而浮脉主之，无丝毫阴气之混沌，而八卦之乾为三纲相连，故以浮脉主之。浮脉主肺者是指肺为华盖，居五脏之上，处于人体高位，故其脉主浮，浮者上也，肺居上，二者相应。再者肺外合皮毛，易感外邪，所谓肺为人体外在之藩蓠，外来之邪，肺当受之，故肺主于浮脉。
浮脉分有力无力与它脉相合构成种种病脉，如浮紧，风寒；浮缓，风湿；浮虚，伤暑；浮芤，失血；浮洪，虚火；浮微，劳极；浮散，气败；浮细，血虚；浮脉有力者，为邪气盛，为表实证；浮脉无力者，为邪气不足而正气已衰，为表虚证；浮而弱者为气血不足，阴不敛阳，阳邪浮越于表的危候。浮脉从部位上分，左寸浮者浮大而散，右寸浮者浮而涩短，此为心肺常脉。若左寸浮洪，为心火亢盛；若左寸浮滑，为痰火扰神；若左寸浮细，为心血不足；若左寸浮紧，为风寒袭表；若左寸浮数，为暑热伤心；若左寸浮虚，为心惕不宁，神不守舍。若右寸浮滑，为风痰阻肺；若右寸浮细，为肺气败绝；若右寸浮实，为外邪伤肺；若右寸浮紧，为寒邪束表；若右寸浮弦，为痰饮在膈；若右寸浮洪，为肺痈成脓。若左关而浮，为肝木旺盛；左关浮细而短，为肝血不足；左关浮大而滑，为肝风内动；左关浮涩无力，为肝郁气滞；左关浮而数大，为肝火上炎；左关浮而沉细，为肝肾虚损。右关见浮，为内伤宿食；右关浮滑为伤食；右关浮弦为支饮；右关浮结为食聚；右关浮濡为中虚。左尺浮者，肾气必虚；左尺浮芤，小便见血；左尺浮细，元阳衰极；左尺浮数，膀胱有热；左尺浮迟，外寒侵袭。
右尺浮者，下元亏虚；右尺浮而无力虚小细极，为元阳败绝；右尺浮洪为虚火，为命火亢盛；右尺浮微为劳极，阳事不举。
二、沉脉
* W9 W2 e( n8 ?; A7 B沉脉是指脉搏显现于肌肉之中，筋骨之间，重手按之始得，轻取不应。
/ T! Q6 B; @4 M: j7 W  }沉脉如石投水，至于极下，其脉为阴，沉脉法地，有源泉在下之象，在时为冬，在人为肾，在卦为坎。在人为肾者，肾居于人体之下，主水，为足少阴之经脉，在五脏之极下，故其脉应沉；在时为冬，冬季严寒，万物收藏，君子入室，正气存内，无外浮之象，故时令在冬。其卦为坎者，坎者水也，北方司天在泉，其象为阴，其形若水，水趋于极下，故脉当沉。沉脉分有力与无力或与它脉并见呈复脉，而表现种种病证，沉而有力为里实证，里实证分两端，一里寒实证；二里实热证，都兼沉而有力，里寒实证多由外寒内侵，客于中焦，里实热证多由外感热邪与阳阴燥结成为腑实证，发高热者多见此脉。沉而无力的脉象。主里虚证，里虚泛指人体脏腑机能衰退（低下）而导致水谷化源不充，气、血、精、津不足的种种见症。
又根据显现的部位不同，而各有不同的病变。左寸沉细，为心血虚极；左寸沉滑，为内痰扰神；左寸沉缓，为心肌缺血；左寸沉数，为心火亢盛；左寸沉细数，为心经虚热；左寸沉涩，为胸痹心痛。右寸沉细，为肺气虚；右寸沉弱，为肺阴耗损；右寸沉滑，为痰火内生；右寸沉数，肺火上炎；右寸沉弦，支饮使然。
3 \# e! B; w  E  W  t1 X' ?, c左关沉细，肝血不足；左关沉迟，寒凝肝脉；左关沉弦，内风伏起；左关沉滑，风痰扰动；左关沉涩，肝郁气结；左关沉实，肝阳暴涨
) y3 l3 Y8 \6 k2 E: ?3 R! P右关沉细，脾胃虚弱，水谷不纳；右关沉滑，痰湿内生；右关沉缓，脾虚蓄水；右关沉迟，中寒停滞；右关沉数，胃火炎炽；右关沉实，宿食结聚。
6 ?6 W9 w: Q& O. o9 P* Z; ?左尺沉细，肾精不足；左尺沉微，元阴败绝；左尺沉数，肾火上腾；左尺沉实，肾寒凝结；左尺沉涩，小便虚闭。
! D" Q( ]+ ^- A. E4 ~0 `右尺沉细，元阳不足；右尺沉弱，釜下无薪（命火衰），顽固不化；右尺沉数，阴火亢盛；右尺沉滑，阴火夹痰；右尺沉缓，水来克火，下肢浮肿；右尺涩短，元阳亏虚，腰膝酸痛。
. g6 R5 c+ k3 W+ J! I  T三、迟脉
  f1 c/ N8 [6 a9 ~迟脉的形态主要表现在脉搏迟缓，去来极慢，一息三至。
5 H8 }; ~0 A. W. j1 p迟者阴也，为少阴寒水司天在泉，时令为隆冬（孟冬：冬季三个月中间这个月，也就是农历十一月），方位在北，迟脉乃人体阳气亏极，阴邪内盛，气血虚寒之所禀赋的一种脉象。主病机因，迟脉者阴也，寒也，阳衰阴盛之脉也，阳气虚极，寒邪凝敛，侵犯人体筋肉血脉，使其收缩，挛急瘛疭，使筋骨疼痛。入里则伤及脏腑，使中寒阳微，气血运迟，而呈现各种疼痛症，因寒主收引，阳气被遏，脉道艰涩，气血运行不利，故脉见迟。
迟脉有实寒与虚寒之分。实寒者，为寒邪直中人体，伤及阳气而致脏腑功能失常的种种寒证，其特点以急剧疼痛，四肢逆冷，便溏、腹痛，以绕脐腹痛为特点，舌淡或质暗而滑，脉沉迟有力。
0 a5 Z) f1 r, _, m- w$ [) n虚寒者多因先天禀赋不足或久病失养，致使阳气衰微，为命火欠乏。临证多为肢体乏力，少气懒言，神疲怠懒，便溏，肢体不温，或完谷不化，时常腹痛，腹胀，经久不愈，舌多胖淡，面色萎黄，脉沉迟而无力。
9 K4 r; w/ V- B$ M6 B/ n$ ]表寒即六淫中之寒邪伤及人体皮毛致使营卫不和，而成营弱卫强之症，多以恶寒发热，脉浮迟而紧，舌淡苔薄白而滑。
0 h8 L2 C7 g  R7 d4 V迟脉又根据寸关尺左右之别，各司其病。
& ?( s7 N6 n5 Z右寸气口，浮迟中风；沉迟，寒邪伤肺；迟滑，寒痰阻肺；迟细，肺气虚败；迟缓，痰湿犯肺；迟涩，痰中带血。
! M1 ~7 i* {% c: @左寸迟者，浮迟则为寒邪伤营，沉迟则为心阳虚极；迟细，为寒滞胸痹；迟涩，心痛急剧。
右关见迟，中焦虚寒；浮迟，表寒入里，腹痛如绞；沉迟内寒，脾胃阳衰；迟细肠寒，大便溏泻；迟涩胃寒，脘痛频作；迟虚中虚，纳呆腹满；迟紧脾寒，痛极不解。
左关迟者，寒在厥阴，少腹疼痛，睾丸肿坠；迟细肝虚，寒凝脉络，手足瘛疭，震颤不已。
6 x( j! ]" e* H# R' }" e% Z% v1 u右尺迟者，命火衰微，腰膝疼痛，大便溏泻；迟细，阳衰，阳萎早泄；迟涩血凝，足跟疼痛；迟微虚极，则见痿痹。
左尺见迟，肾精亏乏，寒邪内滞，腰痛痿痹；迟细无力，肾元亏虚，阳气不举，小便失遗；迟弱虚极，寒邪内聚、膏淋白浊，精微不聚。
. F( h- t6 s6 ~" G0 D四、数脉
数脉为阳，脉道流利滑疾，一息六至。
- {! q% \* k8 J% ]数脉时令在夏，为阳中之阳，方位居南，太阳之所主。
数脉，为人体阳气亢盛或热邪侵入体内伤及阴精而导致的脏腑机能亢奋，阳热之邪侵及经络气血扰及脏腑而呈现种种疾病。因热邪亢进，阳气暴涨，迫使气血运行加速，故脉象数而流利。
% Y4 k( Z" P- V5 V/ e8 e+ t数脉根据热邪侵袭人体上中下三焦之不同或脏腑之差异而呈现种种病态，热邪亦有内外之分。外热之邪多为六淫中之热邪，通过口鼻侵入肌体而伤及营卫气血，此为温热之邪，脉象多呈现浮数。里热之邪为脏腑功能失常，阳气亢盛或五志化火，热自内生，伤及脏腑，扰动神明，脉多见沉数。
. }* {" o$ R) d  l( H0 V总之，凡脉浮数者为热邪在表，再根据其它参证，以卫气营血分之；脉沉数者为内伤五志化火，以五脏六腑分治，此为总纲。
数脉又根据显现与脉搏的部位不同，则见主证，左寸数者，心火亢盛；浮而数者，暑热伤心；沉而数者，心火内生；数而滑者，痰火扰神；数而细者，虚火妄动；数而洪者，心火毒聚，外发疮痈；数而芤者，失血心经。
1 q6 W" G6 }, R$ c5 k. G右寸浮数，热邪伤肺；右寸沉数，肺火炎炽；右寸滑数，痰壅气喘；右寸洪数，肺痈成脓；右寸数极，鼻衄不止；右寸细数，阴虚咳嗽。
左关浮数，暑热伤肝；左关沉数，肝火内生；左关细数，阴虚肝旺；左关滑数，肝火挟痰；左关弦数，风阳妄动；左关细涩，肝血不足
右关浮数，热邪伤胃，呕逆吐泻，乏力疲惫；右关沉数，中焦火盛，大便干结，齿龈肿痛；右关细数，胃阴不足，口舌干燥，降火便除；右关洪数，胃火炎蒸，头痛暴裂，饮食倍增。
左尺数者，肾火亢盛，小便赤涩，尿道肿痛；左尺浮滑，肾火挟瘀，腰膝酸软，便血溲赤。
右尺数者，肾火亢盛，梦遗早泄，或溲血脓；右尺细数，阴虚内热；右尺滑数，痰滞胞宫，女子难孕，男子痿证；右尺洪数，命火亢极，多食善饮，三消并举。
9 k! z  @6 W; A9 q" y2 U) s( U五、虚脉
5 V4 r  ]4 a) r3 q* N: @& I% U/ A虚脉是指脉搏在浮、中、沉三部均能摸到，但三部均无力，此为虚脉。所谓三部者，天、地、人也，天者外秉于六气，内应于心肺；地者，外秉受于父母，内以中宫脾土相滋，此为后天养先天也，内应于肝肾；人者，居中焦也，为后天之本，水谷之海，万物之化源，气血生成之本也，内应于脾胃。心肺之浮，肝肾之沉，脾胃居中沉浮之间，此五脏之脉，皆贵于不浮不沉，不大不小，节律一致，应指圆滑，迢迢自若，此为平脉。若太过实强，病生于外，不及虚微，病生于内。脉搏浮、中、沉三部皆无力者，为五脏精气之虚，机能之衰败，故脉道
浮、大、迟、软四象具备，此虚脉也。说明了虚脉主人体内精、气、津、血物质及机能的消耗，以达虚弱的地步。
如左寸见虚，心血不足；右寸见虚，肺气虚损；左关见虚，肝衰血虚；右关见虚，脾运欠佳（中气不足）；左尺见虚，元阴衰极；右尺见虚，阳气虚微。
' O0 e, S3 u; k/ N" l六、实脉
1 ^* E6 v8 c  C+ L; h, z5 F: {7 a实脉是指脉搏在浮、中、沉三部显现均有力的脉象。浮、中、沉为天地人。
. T; k* j$ j* m+ q9 g+ S0 H三才之脉如上所述，而又为上、中、下三焦之脉，上焦者心肺也；中焦者脾胃也；下焦者肝肾也；故三才脉实又为三焦脉实之证，三焦脉实之证，又为五脏脉实之证。
! Y5 y' ~9 E7 w/ Z, A# x  [5 r如左寸实者，心火亢盛；右寸者实，肺气壅塞；左关实者，肝火亢盛；右关者实，宿食停滞；左尺者实，肾火亢盛；右尺者实，阴不制阳。
脉与舌合我的体会之一，脉与舌合以测病情，中医古言就有舍脉从证，舍证从脉之说。不妨舌脉相对，简扼言之，日后要细细洞察，结合临证，久而久之，自能了然于心。
# s# b3 l' m( j) H+ O浮脉脉浮数而无力者，舌多淡红，苔薄而干，此为伤暑之象；脉浮数而有力者，舌质多红少苔，指温热之邪初入卫分；脉浮而缓者，多见舌质淡，苔薄白或燥或润，此为表虚证，营卫失和；若脉浮而紧者，多伴舌质淡苔薄白，属外感表实证；若脉浮虚极而无力者，多为久病，元阳亏虚，阴精将竭，阴不敛阳，浮阳外越，多属危候。
$ y0 h4 z+ X  k沉脉
脉沉细无力者，舌质瘦而淡，苔薄白腻，为气血不足之候；若脉沉而微者，舌多质暗苔薄白，多为气虚寒凝，脉络阻滞之候；若脉沉滑者，舌体多胖大，苔白黄滑腻，主中宫宿食痰浊不消；若脉沉迟，舌淡体胖苔白腻，多为中焦有寒，腹痛便溏；若脉沉缓，多伴舌体胖大，边有齿痕苔白滑，示为中虚湿滞，气不足则湿不化，湿困中焦，阳气不宣；若脉沉结，则舌质红瘦而暗、苔滑，多为胸痛、腹痛、气结寒凝之候；若脉沉弦，多伴舌质两旁红甚，苔黄而干，多主肝胆风热，阳气暴涨之候，以头眩、耳鸣、腰酸、膝软为主要证候；若脉沉代，多见舌质薄而枯，紫暗不华，苔薄白干如积粉，此为元阳暴脱，气阴亏竭，正气飘离之危候；若脉沉促，则舌质必红而苔黄燥，为热积壅盛，伏遏中焦而致脘满腹胀，纳呆乏力，便结不通，气逆干呕，烦躁欲怒；若脉沉细弱者，舌体必胖嫩，多为中气不足；若脉沉而洪实者，舌质多红苔黄燥或有芒刺。总之，脉分有力与无力，迟或数，无力者虚，舌质多淡，苔薄白；有力者实，舌质多红苔厚腻；迟者多寒，舌多淡暗，苔多白腻；数者多热，舌质多红，苔必兼黄。
2 ?8 G2 q8 I5 v1 \' v4 l$ D$ p迟脉
" v# q5 K( V2 d脉流缓慢，一息三至。主气血虚寒，阳虚阴盛，寒邪凝滞。总之，凡阳气虚弱，寒邪凝滞，机能衰减均见迟脉。迟脉分表里寒热脏腑不同，其临床表现多与舌面色相互参照。脉浮迟者病为表寒，舌苔多伴薄白而润，舌质无异常改变，同时伴有一些表寒证；若脉迟而沉者多为寒邪入里，舌质多胖大，苔白腻，同时伴有里寒诸证；脉迟而有力者，多为实寒之邪，如寒邪直中脏腑，或饮食生冷，有形之寒邪内克，舌苔多为黑腻或灰腻，质淡无华，同时伴症里寒实病症；凡脉迟而无力者，多为虚寒，脏腑机能衰退，阳气虚祛，舌质多胖淡，苔薄白腻，同时伴有虚寒病证。
* F" X) m. t  d! ?数脉
$ y* J, `; y' K- P  x! J& a9 `6 {数脉以脉流疾薄，一息六至为特征。数脉为阳证、热证，多指机能亢奋，热邪侵犯或阴液耗伤，阳气浮动。
浮数为外感风热之邪，其热邪在经络、在皮毛、在肺脏，舌质多红、苔少而干，并伴表热主证；沉数主热证，多为五志化火，热自内生，或外热之邪渐次入里，传脏化热，舌质多红，苔黄而燥，伴里热主证；若脉数而无力，主虚热，多为阴虚郁热之证，舌质多红，苔少或薄黄而干；脉数而有力多为实热，多主热在胃肠，腑热成实，舌质多红，苔黄燥芒刺。
% P6 {! L) t" S0 ]滑脉
4 i  T  t# v7 @7 W8 Q+ s$ L滑脉，形体圆滑，如珠走盘。滑脉为阳脉，正常之人见滑者，稍滑而不剧，主气血冲和之态，不以病论。若滑疾有力，超于常形者，以病脉论，滑脉一主痰湿（痰饮、痰湿），二主食滞（饮食停滞，留结中焦，阳气遏滞之态），三主孕脉。（1）浮滑者风痰，舌质红，苔滑腻，多伴外感风痰表证之候。（2）沉滑者，主食滞中焦，胃失和降，气冲作呕，作恶、作嗽，舌苔多白厚腻质暗。
, F/ K: ]% V& n. ]! S（3）弦滑，弦者风也，滑者痰也，风阳妄动，痰气上壅，多为卒中，其有在经络在脏腑之别，在经络者，多浮弦而滑；在脏腑者，多沉弦而滑，舌质多暗，苔多黄腻。（4）滑实脉，指滑而有力，浮中沉三部皆得者曰滑实，其病有两端，一主痰湿壅盛，肺火内伏，久喘不已之候，多伴舌质暗，苔白滑。二、若滑实不散，两尺明显者，主孕脉，孕脉者，常人也，固舌质舌苔不变。
涩脉
涩脉，细迟而短，叁伍不调，脉流不畅。多为失血、亡精，阴精亏涸之候。
! i8 U- H/ B0 ~: x  P7 y  U（涩脉后人主血瘀，但前人无此论，因气阴耗伤，精血亏损，阴液元阳不足，血液自然运行不畅，而非实瘀之候也，实瘀者当见滑，不应见涩，如女子怀胎，八月喜，胎孕在腹，气血壅结胞宫，此为大瘀，生理上的瘀，脉见滑为何不见涩也，故涩脉主血虚脉流艰涩，似瘀而非瘀也，后世濒湖将涩脉论之详明，也无谈瘀字，后者加瘀，不知从何而起，其理当审。）
（一）细涩为元阳不足，阴精亏涸，血流迟缓不能营运诸经而见肢体麻木，口眼歪邪等证，舌质淡滞不华苔白腻，伴有诸不足之候，如神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，倦怠嗜睡等；（二）沉涩，涩脉见于沉分，帮于筋骨，多为精血暴然耗伤，筋脉失濡，运行艰涩，伴诸不足证，一般舌质瘦小，苔白润。
% Y  l4 E) q4 B虚脉
虚脉浮而迟大，按之无力，隐指豁豁然空。主气血阴阳诸不足证，一般多主机能衰退而见的诸不足证。涩脉多见于物质的消耗。
虚而濡者为阳气暴亡，营阴不守，汗液自泄之危候，舌体胖大，舌质淡苔白滑；虚而缓者多为中宫受病，脾胃衰极，水谷不运，精无由生，而见诸虚之证，舌质淡胖，有齿痕。
3 |: P( W6 F+ b实脉
2 f1 T/ W9 Y6 M- B实脉，脉道坚实有力，举、按、寻三部皆得。主阳邪亢盛，正气亦不虚之候。（阳邪指阳气亢进，火热壅盛，机能亢奋，邪气方张，而正气亦未耗伤者。）实而数，指火热亢盛，充斥三焦，而见的种种热证，舌质多红，苔多黄燥。实而牢，指有形之癥瘕积聚、凝敛气血而见的疼痛证，舌质多暗苔白腻。
  V8 ]' i. P. I: C' G长脉
长脉，脉形过于本位，端直一长，如揭长竿未稍。长脉若无弦紧之态乃常脉也，不以病论，为气血冲和之态。
8 S0 B1 ]8 h" ~  X若长而弦，病在肝，为肝木亢盛，脾土受刑之候，舌质红，苔黄白灰腻（属木克土证）；长而兼紧者，此为外感风寒，寒邪亢盛，皮腠闭敛，阳气不达（寒邪伤营证），舌苔多伴白滑舌质淡。
短脉
" Y7 v" z, [3 I. F& Z9 n* s  R短脉，脉位较短，上不应寸，下不及尺。主气血虚弱，亡阴亡阳。
短而滑者，为痰浊阻滞中焦，肺气郁阻，气短而不得息者，舌质淡，苔白滑。
, S. Z+ \: J5 @, [' {) A短而迟者，主中气虚陷，寒邪内乘，而见腹痛里急之候，舌质多暗、苔白滑。
# \# R1 q8 E3 |6 h, [1 ^% k洪脉
  m: Y) n! z0 y7 p8 u) q脉道宽阔，实而有力，见于浮分者为洪。（即浮大有力之脉）。洪脉主阳盛，主热极。
洪数主阳邪亢盛，高热神昏谵语，多为阳明经证或腑实证。若经证者洪脉多在浮分；腑证者洪脉多在沉分。浮分者以四大症状为主（大热、大汗、大渴、脉洪大）。腑实证者，高热神昏，脉沉实而洪，谵语，目不了了，上者白虎汤，下者承气汤，上者以舌红苔白干为主证，下者以舌红、苔黄燥、芒刺为主证。
- e2 ~0 S: e% @微脉
浮软无力，若有若无，无明显脉态。主诸虚证，但主要以阴虚为主。
微涩脉，气血大败，脉流不极，肢体失与营运而见的诸失血证，舌质淡，苔薄少。
微濡脉相合，濡主气虚，微主阴虚，气阴不足则濡微相兼，多以女子半产漏下，男子亡阳失精之候，舌淡无华，苔薄而腻。
紧脉如绳转索，长弦而有力。主寒，主痛。
! [$ n6 Y0 r# t2 A& v+ u3 s浮紧，主寒邪伤营，腠理郁闭，发热恶寒，无汗而喘者，舌质淡，苔薄白。沉紧主寒邪入里，寒邪直中脏腑，而见脘腹疼痛，得温则解，遇寒而剧，舌质暗，苔白腻。
缓脉
一息四至，脉来和缓。若缓脉不大不小，迢迢自若者为常脉。
  y: n5 p! }" |' X3 n) j# I: X若缓而虚者，为脾胃虚弱，水谷不化，舌质胖大齿痕，苔白滑腻。
" E( j8 t* @3 L6 o* M  a! a缓而结者，主中气不足，运血无力而致气滞血瘀，多见于老年或病后患者五劳七伤证。
. W* }% g3 n- q( H9 x: B芤脉
  k2 e) V! I& ^+ X0 m浮大中空，如按葱管（即中空旁实）。主诸失血证。以急症失血为主，多伴胖大舌而不泽，苔白腻。
/ e3 {2 x! Y/ l; v) m弦脉
端直一长，如张弓弦。主病有四，一主肝胆病；二主痰饮病；三主痛主惊；四主风。
* V1 k) F4 j$ d# K/ U1 H弦数主肝火亢盛，舌红苔黄；弦迟主寒滞肝脉，如少腹疼痛，睾丸肿坠，舌质淡苔白滑；弦细，肝血不足，抽搐痉挛，舌质暗、苔薄白。
# \7 f, a( n& F  l' r% u8 h革脉
# D5 D2 |5 o9 q6 U# A1 A+ A! m浮弦而芤，三象具备者为革脉。又有浮而极有力之说。主亡精、失血、半产、漏下、精血暴脱之候，舌质多淡而无华，苔薄少而润。
! l  n* H2 q4 s1 ^8 @5 `$ G  S  u牢脉
沉弦而实三象具备者为牢脉。主痛、主寒凝气滞，主癥积，舌质多暗、苔白腻。
+ `# N5 g& K. Y) @4 v' e6 O, a牢数者多热，牢迟者多寒；热者多积聚，病在气分；寒者多癥瘕，病在血分。在气分者，舌质多淡，苔多腻；在血分者，舌质多暗，苔多滑。
濡脉
7 O* S) h1 I. D' Z( H5 T- C浮细而软，如棉浮水中，又有水上浮沤之称。主气阳大败，机能衰减之证，主湿邪外侵肌肤所致的暑湿蕴结证，舌质多胖嫩，苔多白滑。
, w0 p" H' @5 t  x& L弱脉
沉细而软，按之无力。弱脉主五脏气血不足，机能衰减之证，病在脏在腑，多为饮食六郁气血为病，多为内因不足之证。舌质多淡而光亮，苔少而滑。
弱脉见于沉分乃病在里，在脏在腑，其形细者主不足，气血虚弱无力者主机能衰退，阳气难以温煦之态，故脉弱有里而无表，多为七情六郁所伤，无外感淫邪之弊。
散脉
7 b, c- z( W  r. d- D浮大而软，形体不明，涣漫不收，至数不齐。主真阴失守，阳气飘离，阴竭阳越，正气飘离之危候，舌质多枯瘦，苔多干燥无津。
若脉首见散而后转细者，为吉兆也，预后多良，病可转愈。若脉散而渐微者，预后不良，在诊脉之中必洞察精微，尚可定夺。
$ s9 c5 G+ y) L$ p. ~& v. J; \( m; H: W细脉
1 p) D+ M4 Y. V) r' V' m# X形细如丝，见于沉分而常有。主血虚，为五劳七伤精血亏虚之候，亦主湿邪，多为脾虚不运，湿邪内困之候。
细脉主血虚者，舌质必淡，苔燥而不润；细脉主湿者，舌体必胖大，齿痕，苔滑腻。
附：濡、虚、细三脉主湿之鉴别
* ]! Y4 j  s$ W& }! E濡脉、虚脉、细脉均有主湿之说，其别何也?濡脉主湿者为外感暑湿也；虚脉主湿者为气虚阳衰，湿邪不化，滞留中焦也；细脉主湿者指脾虚不运，湿邪中阻。
3 @0 y2 Q- c! M1 X' R8 C4 R濡脉主湿在肺经之卫分，是肺气受邪，腠理不闭，暑湿由毛窍而入也，其病在卫分，当以疏表达邪，湿从汗解。
虚脉主湿者湿在胃腑，阳气虚衰，湿邪难以腾化者，湿留中宫也，当以温脾假釜烟而腾阳气，鼓舞胃气，冀其战汗而透邪，使湿邪由毛窍而出也。
细脉主湿者湿邪在脾，当责以脾虚不运湿，病在太阴，又应补命火、温脾阳、助脾运，使湿邪通达三焦而化。
, \& B7 g+ T% b; p% B悟其治湿之法，千变万化亦不离其宗，此谓知其要一言而终也，学脉学当悟到绝纱之处，思到无字之处，方为知其过半矣。
7 R5 g& ?% g5 F/ a$ `1 [2 q伏脉
脉位极沉，推筋至骨方可取得。
伏脉为阴脉，为寒邪凝滞、气血瘀结之证，其病位在脏，其病在血，其性为寒，寒邪凝滞故癥瘕之证成，舌质多紫暗，苔多白腻。伏脉多少见，病专主癥瘕瘀积之候，以寒邪为甚。
动脉
: G* h& B5 I% F2 j* c5 ]. k% s数脉见于关上下，无头尾，如豆大，厥厥动摇，主惊恐，主悸惕不宁，主崩中漏下。舌质多暗，苔白滑不腻。
促脉
  |! i; h0 y- P& H数而时止，止无定数。主热邪壅滞，气血互结凝于中宫脾胃而成积聚证，其病位在腑，其病在气血，其性为热邪，其证为积聚，舌质多红，舌苔多黄腻。
) P6 M0 x, S; s& z, k结脉
脉来缓，时而一止，止无定数。
5 e( e6 I( o9 E$ C$ i) X结脉为阴脉，主寒凝气滞，阳不胜阴，阴邪内结，凝滞气血而成癥瘕，舌质多暗淡，苔腻腐。
/ R& B, n2 c. @+ D3 G% D代脉
脉动而中止，不能自还，良久复来，还于尺部，动而中止，止有定数。
代脉主元阳虚极，真阴失守，阴阳隔离，飘散无根，为将亡之危候，舌质枯瘦，苔白而干。
疾脉
脉来急快，一息七至。主阳盛之极，阴亏无根，阴不制阳，阳浮飘越，多为残灯复明欲死之候。
附：促结代三脉鉴别
三脉其同点均为动而中止之脉。异点有三，一、在动而中止之中有数而中止者；二、有缓而中止者；三、亦有中止有定数依次而止者，此谓三种脉态之别。
) p  P: i2 k& ]7 X- u0 \/ ]促脉数而中止，数为阳脉，为热邪扰及气血而成积聚证，其病在腑，重在治气，其病何以言阳证也？病因热者阳也，其脉数者阳也，其症在气分者阳也，其病位在腑者阳也，其积聚证形无定处，聚散无常者亦阳也，其积聚证形无定处，聚散无常者亦阳也，故促脉主阳，为阳伤阴，热伤气，气伤血，而积聚之病成也。治当降阳泄热，凉血祛瘀，散痈拔肿，病乃去矣。
结脉为阴为寒，在脏在血，因脏者阴也，血者阴也，寒者阴也，其癥瘕之证成，按之不移牢守其位者亦阴也，此为阴盛之极而伤于少火，气滞寒凝，血脉逆乱，凝结为癥瘕，治当助阳散寒，温里通脉，行气活血，消瘀散结，方能向愈。代脉与促、结二脉亦不同，此区别在于其脉动而中止，止有定数，依次而止是为特点，此病发于手少阴心经，始于足少阴肾经，足少阴肾经者，精之所居也，手少阴心经者，血之所居也，精血相互化生，心肾互为交泰，如坎离即济，精血互生，此脉则常也。今之反常者何如？乃源肾精之不足，则心血无以化生，心血欠乏，则神不守舍，脉形紊乱，定时而蹶，此心血亏者而何以能伤肾精乎?然，精气生于坎府，运用出乎离宫，曲运神机是伤乎心，心神过用，暗吸肾阴，劳心倍于劳肾也，故心虚则肾虚，血虚则精耗，精耗则血无以化，而成精血互败之局，两少阴虚衰之象，导致阴阳隔离之态，而脉代则病危也，治当培元固肾，填精益髓，养血安神，清心定志互施，则精旺而血充，血有化源，心神得助，少阴滋复，病乃彻也，此为两少阴者不可废一也，同进并举，取效则事半而功倍。故诊脉必要别阴阳，察虚实，识寒热，投药方能终底。色与脉合若辩人之有疾非疾，健或衰，强与弱，均从色脉而得之，凡务医者察色观脉，则知病之大体，再细问因由则了病之全貌，故色与脉在诊病之中至关重要，脉千变万化不外五脏之脉而统之，色千变万化，亦不外五脏之色而统之。
: ?8 Q& H$ |5 o, \8 f" V; ~一、心
心脉洪，来盛去衰，如鸡举足，脉道宽阔流畅，浮而易见，其搏动有力，简扼言之，洪脉四字可概括，浮大形实，为气血壅盛热极之貌，应于夏季，因气血壅实，火热上壅，面部血管充血，故色泽充盈，而见赤色，凡面赤脉洪者在心，或为心经火热，或为心血壅盛，或为心经感受热邪所致的种种病变，脉洪色赤此为心经热病主要症状，其兼症如小便黄赤，口舌生疮，心悸多梦失眠等。
" ]# l2 _' z5 _' j. F9 _/ t, ~! o二、肝
弦脉，其脉端直一长，如张弓弦，此肝之本脉也。凡病属肝者，其色必青。色青病在肝，时令为春，东方甲乙木也，色青脉弦此为肝经正证，亦可观察兼症，全部了解病情，如胁痛、口苦、筋脉挛急，脘满不欲食，急躁易怒等。在治疗时务需视虚实而治之。凡肝虚者为肝体不足也，肝体者，肝之阴血也。肝血不足则筋失滋荣，故见挛急；凡肝火亢盛者，为肝用过偏也，使阳分过盛，风阳妄动，而见头晕耳鸣，目赤鼻干等症。
三、脾
' g9 R3 z1 @# L/ E0 u: Q: A) P脾居中州，水谷之源，气血生化之本。脉以和缓为本，脉和者谷气充神乃居，故脾脉贵在和畅而切忌弦滑。弦滑者木乘土位，水谷精微反致为痰，此皆病态之势也。脾脉其色必黄，黄主土，为中宫之色，其应在脾，故色黄脉缓者为脾病之正证，如脘满纳差，四肢乏力，少气懒言，体倦神疲是为兼证。在治疗之时，只要主证与兼证相则合，则以脾论治。
四、肺
) A4 k1 {  h0 b3 p: K肺属西方金，时令为秋，秋季寒凉萧涩，则脉见毛，其色白。白色亦为秋色，万木尽脱，叶枯归根，潜落于地，故称本色（白色），凡色白脉浮者病在肺，此为主证，兼证又有虚实寒热之分，肺气虚者，气短不足以息，张口抬肩，呼多吸少，咳逆倚息，短气不得卧；肺气实者，气高息壅，胸闷喘逆；寒证者则见气短咳逆，痰唾清稀，伴腰酸膝软，小便清长；热证者，高热胸闷，气短烦躁，咳唾黄痰不爽，时有躁扰不宁，妄言妄语。
五、肾
肾为北方癸水，其卦为坎，其方位在北，故为黑色。其为阴脉，其形类水，故脉见沉，脉势趋下，近于筋骨，故面色黑，脉沉者病在肾，肾病者又分肾气虚、肾精不足、肾阴虚、肾阳亏耗四个类型。肾气虚者，则膀胱失约、便频遗尿，腰酸膝软，言语无力；肾阳亏耗则腰酸耳鸣，便溏腹泻，肢体倦怠，乏力神疲；肾精不足则腰酸软，发落齿摇，须发早白，阳萎早泄；肾阴不足则见多梦遗精，失眠少寐，腰酸耳鸣，及小便涩赤不利。
/ d. W& g+ M9 w' V- \# P4 j三部九候
8 ?5 ]7 H% N( N: z* ?( ^; C0 z三部者天地人（寸关尺），九候者浮中沉，亦为寸关尺三部各有浮中沉共成九候。
3 E0 @0 T. K2 w. ?. s: e（一）寸部三候，寸浮者病在表，为六淫之邪初犯肌体：若右寸浮者，为风邪伤肺；左寸浮者为风邪伤心。
7 Q/ G- ^# a4 r* Q3 @: q3 H4 }( p左寸沉者为心血虚衰；右寸沉着，为肺有伏饮。
2 H5 n( h& d. a9 Z左寸中者，为心血亢盛；右寸中者，为痰气壅盛。
; g6 d' t2 D' n/ s! l5 p（二）右关浮者，外邪伤脾；左关浮者，肝风浮越。右关沉者，脾虚纳呆；左关沉着，肝血不足。右关中者，脾胃和泰；左关中者，肝血充盈。
（三）左尺浮者，元阳暴脱，右尺浮者，命火无根。左尺中者，肾气虚浮；右尺中者，虚火不敛。左尺沉者，元阴不足；右尺沉者，命火虚衰。
诊脉常规（经验论）
初学诊脉之人，不悟常规，仅以书面描述的脉象主病而扣以临床，往往病情错综复杂，不能与书面理论吻合，使初学之人心无定处，难以确辨病情，举指茫然，病情莫辨，方药不明，何以治病。
为扭学者之偏，使之能临床熟练运用脉学我制定了首条纲要，即诊脉常规。常者恒也，规者律也，即指诊脉的一般规律。又言规律即尺度，用尺度（规律）以衡常脉，方晓病脉。衡脉之太过，指邪气有余，如洪脉、滑脉、实脉等。衡脉之不足，指正气衰竭，如细、微、弱等，此为太过、不及脉之两端。脉之太过为邪气初犯肌体，体内正气不虚而奋起抗邪，正邪相争气血沸腾而表现阳实症状，故脉搏坚实有力，内经云：“实者邪气实”，即指于此。若正气虚微，气血亏耗，为正虚邪气亦不盛，正虚则无力抗邪，故呈现一派阴弱状态，此为阴阳消长，正虚交错的具体表现，在临床中务要详审，权衡虚实为第一关。
次看脉搏的动缓与动疾视其寒热，其中 “缓”指脉搏来去缓慢，间隔时间较长，从中包括了迟脉。疾指脉搏动较快，间隔时间较短，从中包括了数脉。总之，脉搏之快慢，体现了人的气血运行快慢。气血运行增速，当源于热邪亢盛或阳亢阴衰，迫血致速。故数脉疾脉均属热证或阴虚阳亢之证。热证与阳亢之证又有区分，如数而有力者为热邪亢进。数而无力者为阴虚阳亢，多属虚热。
此外，再观脉位。有在表者，脉行皮上。有在里者，脉潜筋骨。脉学中则定为浮沉，浮者病在表，为人体肌表经络受邪，邪气多由皮毛而入或口鼻而入，病邪初犯在肺，肺主一身之皮毛，居五脏之上，故外感阳邪受之，肺首当其冲。若脉见沉则病在里，多为七情六欲所伤，致气血逆乱，脏器功能失调，则为里证。表证者当透表达邪，开腠发汗，阳从汗解，故《内经》云：“其在皮者汗而发之”。此之谓也。里证属实者宜攻，如肠燥腑实证。属虚者宜补，属寒者宜温，如东垣理中汤之旨则在于此。
0 V( M8 b" k( [% @2 t. Q以上简单扼要地言明了表里虚实寒热在临证中脉搏显现变化的规律，此为常规。初学之人切忌死背脉象不解其理，在运用之时往往差错横生，医病如用刃，杀人不远。诊脉四季十二时与五脏配合辨治法
* c. k, a* ?# T4 o$ N" n1 @! M' B几诊脉者单单明了二十八脉运用于临床往往达不到较满意的效果，其主要原因是诊脉没有与五脏六腑四季十二时相合。人是一个有机的整体，天与人合，人与五脏合，五脏与气血合。其中天与人合，天包括了四季十二时。
四季指春夏秋冬，一年中不同的四种气候变化，它与人的脉象是息息相关的。
4 Y0 ]! ?# Q7 f' k春季气候由凉转温，阴气渐彻，阳气复升，花木初生，应于东方木，故其色青，方位东，五行木，五脏肝，五角声，其脉弦，故弦脉应于东方木，其病在肝，治疗必条达疏泄为本，正常之肝脉弦而带缓，此为胃气未伤。若弦多缓少为肝木乘脾（木实土虚），若缓多弦少为木伐脾，则脾气壅；。若缓而带弦，弦中有缓，为肝脾协调制约有度，是为常脉。凡诊肝脉弦极无缓者死，如按刀刃责责然，此为真脏脉出现。
7 R) J6 u+ J( h夏季气候炎热，云雨交加，花木繁茂，万物荣泽，为四季中阳中之阳。其方位在南，其五行属火，其时令在夏，其五脏在心，其脉洪，又日钩，为人体阳盛之脉。夏季若脉见洪，洪而不盛，有缓和之态则为常脉。若洪实者为阳邪暴涨，火郁亢奋，治以清热泻火，包括咸寒泻火，甘寒清热，辛凉育阴，或泻下存阴，或滋阴降阳，诸法权衡运用。若浮洪而无力，此乃虚热，多用滋阴配阳，壮水之主以制阳光。
秋天多风多燥，气候凉爽，多为燥邪伤人，秋其方位在西，其五行为金，其五脏为肺，为手太阴之所主，其脉浮，若脉浮而不快不疾，不迟不缓，浮而不虚，浮而亦不实，此为常脉，为肺经清肃，邪无所干。若浮滑、浮大、浮洪、浮实均为外感热邪伤及肺经，以气短咳逆，吐痰吐血，胸闷气逆，不得平卧为主要症状。治当泻火保金、凉血宁络，宣肺定喘，润燥止咳为常法；若脉浮而虚，浮而细，浮而涩，浮而微则为肺气大败，中虚土衰，肺金失荣，此土不生金之谓，其人面色白，语言低微，气短、喘逆，息微、上下不相接续，或伴咳痰清稀、嗜卧、体倦、神疲，治当培补中气以保肺金。若呼多吸少，气不能纳者，又当责元阳不足，肾元亏虚，封藏失职，摄纳无权，治宜培元补肾，纳气平喘，以固其根。
9 {9 N7 X$ O. ], Z冬为寒冷季节，气候严寒，阳衰阴盛，万物收藏，君子居室，故肾为封藏之职，精之处也，其应在冬，其方位在北，其色黑，其五行为水，其脉应于沉，亦曰石，故脉沉而不实、不牢、不滑、不疾、不数者为常脉。若沉实、沉滑、沉紧、沉牢、沉迟者为实邪亢盛，寒邪凝结或热邪壅聚，其病位在脏腑。邪困于里，不得外解亦不得内解，故脉见沉伏，治则当以攻里破坚，通腑泻热或温中散寒，扶正达邪。若脉见沉而无力，如沉微、沉细、沉弱等，均为脏器衰微，精血虚弱，故治疗又当扶正固本，补养气血。
9 W+ O: d7 F2 a! x1 N9 p十二时应五脏脉象初论人之五脏应五行，心肝脾肺肾相生、相克、相乘、相侮，此之表现均在于脉搏的变化。生克、乘侮是五脏间的生克制约关系，其中生克是生理现象，生是滋生助长，克是制约克服。五脏间只有滋生、助长、制约、克服才能正常的运行，以保持生态平衡，阴阳互济，气血冲和。若克制太过，若相生不及或反克均为病态，反克者即乘侮，持强凌弱之意，相侮又称反克，如木克土，即肝能正常的疏泄脾的水谷精微及水液的代谢。若肝木克制太过则脾胃受刑，则为病，此为相乘。若肝木不能正常的制约脾胃，而土气壅实反克于肝，临床中所见的慢性脾胃病而导致肝病的为反克，又称相侮。以上这些均说明了亢害承制的关系，《内经》云：“亢则害，承则制，制则生化”。意在过于亢奋的脏腑（指病邪亢进），必须与它的所胜的一方来制约它，此谓“承乃制”，即正常的生克关系，只有这样脏腑与脏腑之间才能正常的运行生化气血。
5 w8 @0 ?/ e+ C, F% j+ z0 @8 h（一）心属火，若心火亢盛，必于肾水相制，此谓水能克火，在治疗时除清泻心火外，当以滋养肾阴，如天王补心丹中的元参、天冬、生地，均是滋补肾阴的药，用在清心火的方中乃是滋阴配阳之法。再者若心经实火亢盛，则以寒凉药清降有形之实火，如泻心汤中的黄连、竹叶。凡心经之实火，心脉必见浮洪实大，当于午前用药较好，辰时或已时。凡心经虚火，脉则浮数无力，当在戌时或亥时用药效果较好。
（二）肝病脉多弦或弦数，实火脉有力，虚火脉无力。若肝经实火，当于寅时降泻，龙胆泻肝汤为代表方；如肝经虚火，当于亥时滋阴降阳，以培其根，如杞菊地黄丸、 六味地黄丸；若肝脉弦细而虚，此为肝血不足，多为病久血亏，肝木失荣，又当于子时投药，固其根本，如补肝汤。
（三）脾病脉多缓和，但有缓细、缓弦、缓滑、缓数之分。缓细者为脾胃虚弱，中土失健，多以脘满纳差、欲呕乏力为主要症状，投药当于戊时，补中益气汤为代表方；脉缓弦者为脾土虚弱，木乘土位所致的肝脾失调，多见于慢性肝病或慢性胃病，治疗当于丑时或卯时；如弦缓脉中弦胜于缓则在丑时；缓胜于弦则在卯时，四逆散、逍遥散、柴平汤临床化裁运用。（肝木旺者四逆散为主，脾土虚者柴平汤为主，脾虚肝郁者逍遥散为主）。
（四）肺脉多以浮涩为主脉，若浮滑者为痰火，浮数者为虚火烁金，此皆属实证，治疗当以辰时泻肺，如清气化痰丸、清肺饮、泻白散等。若脉浮虚、浮散者为肺气虚损，或肺气败亡之态，其人必面白无华，少气懒言，自汗淋沥，或短气上下不相接续，咳逆倚息不能平卧，治疗当以丑时或未时，取培土生金之法，如七味白术散、百合固金汤等化裁运用。
" j. h/ `) z' w* a7 u" {: z+ q（五）肾病脉多沉，沉缓者为常脉。若沉细而虚或沉微者，为肾元亏虚，封藏无权，多见腰膝酸软，遗精带浊，发落齿摇，治当在申时，培元固本，阳虚者以八味地黄为主，阴虚者以六味地黄丸为主。若封藏失职，精微不固者，如遗精、滑精、早泄、带下赤白可于金锁固精丸、筑堤丸、桑螵蛸散进退化裁。若脉见沉数有力，洪滑不堪者，此为阴精失守，浮阳妄动，阴不敛阳，阳气妄动而见的种种实火或虚火证。治当在子时用药，方选知柏地黄丸或麦味地黄丸和二至丸，壮水之主以制阳光。
五脏脉定时诊法分型用药举例中医知识博大精深，要想学好首先抓住三方面；所谓知其要则事成，不知其要则百事不成，中医之要有三，一、生理与病理定要精通；二、治疗法则且要灵活；三、选方用药紧扣病机，如是者理法方药才能一线贯穿，否则无目的盲目地学终不成事，五脏脉的诊法定时分型用药包括了上述三项要点，分述如下：
一、心附小肠
  |0 U# @1 d" j4 C1 D心脏之病，其脉分表、里、虚、实、寒、热。
（一）表
浮洪者为表邪相干心脏，如暑热之邪干于心而见心悸烦躁、自汗、甚则神志不清，此为表邪在心，药用香薷 饮与谓六一散化裁，使暑热解，心火清，心神定，此谓不治心而心病自愈也。若将此证错诊为心火亢盛，则百治不验，反致其害。此表邪犯心特点有三：（一）脉浮洪而虚；（二）患者心烦自汗，汗出则热不解；（三）其人若神昏者，没撒手遗尿之脱症表现。（注：（一）外感暑热之邪伤其心神其脉为何浮洪无力?心者南方火也，其卦为离，其时在夏，其脉为洪，今脉浮洪者，浮为表，洪为热，故知热邪由外在暑热而来。（二）为何汗出而热不解?暑热之邪，其秉夏时，长夏为湿热交争季节，故暑有热与湿交杂之意，热蕴湿中，湿处热外，故汗出能祛其湿而不退其热，此为汗出而热不解之由。）
热邪干其心脏，悸惕而烦，此为湿邪解而热邪仍存，干扰心神之态，故方用清暑益气汤或香薷饮使表里双解，湿从汗解，湿去则热亦清，湿热得除心神自安矣。
  T) n: @6 v1 V$ Q（二）里
七情六欲（气血痰火湿实）内结五脏六腑，壅滞气血，郁而化热，此热源于内生，而非外感之热，其脉左寸必洪实有力。其脉洪者病在心，实者浮中沉三部皆见之脉，故实脉主热，主里、主气血化热亢奋之势，故用药必以解郁清热、寒凉清热、咸寒清热、甘寒清热等法，解郁清热者如逍遥散；寒凉清热者如生脉散、清心莲子饮；咸寒清热者调胃承气汤和导赤散等。通过解郁、理气、化痰来清解热邪，这是清热之本，而用甘凉、咸寒、苦寒之法清热则为治热之标。所谓热之标本，治热邪必知热之成因，不清热而消除致热之因为治热之本，如郁而化热者解其郁而热自除。瘀而化热者逐其瘀而热自退。若食积而发热者消其积而热自散，此均为治热之本。若治热之标，当分虚热、实热、在脏、在腑之不同分别施治，如胃热则宜用甘寒。如肾热者则宜用咸寒。热邪久羁阳明燥化肠间者，宜可咸寒而攻之，如大、小承气之属。若阴虚不能济阳而虚阳上泛，无根之火者，又当滋阴配阳，以降虚火。以上退热去火诸法若用之恰当则效若桴鼓，此为治心经实火所采用的广义办法。通过究其心火来源，如源于肺者则清肺，源于肝者则清肝，清它经之热以达清心经之热的目的，此为清热之上策。
心经之虚火多缘于肾阴不足，肾阴之虚又源于思虑过度，耗伤肾阴，故有“精神生于坎府，运用出乎离宫”之说，故清心经之虚火必于滋补肾阴为法，但滋补肾阴又要兼与运脾增液、润肺生津之法同用，。此所谓虚则补其母之法，因脾液充则肺津生，肺津旺则肾阴亦旺，此为培土生金，肺为水之上源，隔三之治也。（治心不治心，则治肾。治肾不治肾，则治肺。治肺不治肺，则治脾）。所以清心经之虚火，由以上几个脏腑互为关连之因，分别采用以下治法，（1）滋阴退热法，多采用天王补心丹之类；（2）清心宁神法多采用清心莲子饮；（3）增液安神法多采用生脉饮与六味地黄汤。心阴虚之脉有三条标准权衡用药,（1）左寸脉浮大而数按之无力，此心经虚火之正脉;（2）若脉浮大而散，下不及肾，此为心脉无根，其源在肾，培元益阴以充心阴为其常法；（3）脉沉细而数，此源于中土虚弱，脾不布津，肺阴失滋，致肾阴亏虚，此为高原之水欠乏，不能下注湖泊而致亏虚者必求其根，用药当从脾肺入手，贯其根而叶茂也。
（三）寒
2 I0 |" v6 S, |7 A7 @' P2 ]心经之寒证多指心阳不足，症见四肢逆冷或手脚不温，畏寒倦卧，嗜睡神疲，心悸而怯，此脉亦有三个类型，（1）脉见沉细而迟（左寸），沉者病在脏，细者虚也，迟者寒也，标明内脏虚寒而又见于左寸，此为心脏虚寒之证无疑，用药多以参附饮、温经汤，轻则用养心益气汤为代表方。
. |8 @/ ^- e8 n  y（2）沉缓无力，脉沉者病在脏，脉缓者寒挟湿，无力者虚象之候，此为心经虚寒而挟有湿邪，此证治疗十分棘手，因虚者易补，寒者易温，而湿者最难清撤，湿性缠绵粘滞，重浊凝结，故治心经阳虚寒凝挟湿之症必兼治脾，在温心阳、益心气之同时，佐以健脾化湿之品方可奏功，如柏子养心汤可增白术、茯苓，参附饮或温经汤，可适当在配伍苍术、通草之属。
* X5 w# t+ O) q; f2 N! o/ }（3）若左寸脉见于浮迟者此为表寒，表寒之症为外感受寒邪，渐次入里，凝敛气血，导致心气虚衰、心阳不振，此症多见于冬季，恶寒发热、四肢不温、烦躁不宁为主要症状。治疗当外解风寒、内温心阳。一般用麻黄附子细辛汤，少佐于养心气之品如党参、五味子等。如表寒偏重者其左寸脉浮紧，可增麻黄量佐桂枝以治之。
（四）热
7 p- ?6 H. e7 Q8 U+ O- ?' O4 k8 ^心热之证，有实热、虚热、心火之分。心经实热者多由它脏热邪传之心脏所致，临证则见发狂、谵语、神志不清，此为重热证，当以清心开窍，启闭醒神、方用安宫牛黄丸或至宝丹，其脉左寸必洪实而滑，若洪而虚者切不可用。心经实火轻症，烦躁不宁、自汗惊悸、口舌生疮，小便赤涩，药用泻心汤、导赤散加减，其脉左寸必洪，但无实滑之态。再者有心火一症，与心热稍有区别，一般说来心热多由外感热邪传及脏腑或它经热邪传及心脏所致，但心火多缘七情六欲内因所致，一般用药类同，但辨证不一，根据病情权衡用药。
6 J; r' c0 v2 J% o8 b2 c+ S* R（五）虚
心经之虚火多为心阴不足，阴不制阳所致的虚火证。其脉左寸浮虚而数，治疗当以滋心阴清虚热，用药天冬、麦冬、元参、生地、莲子、竹叶、炒枣仁、玉竹等品。如心悸惕不宁者可增龙骨、牡力、珍珠母、龙齿之类以镇静安神，一般可采用麦味地黄汤和生脉饮化裁。
小肠病变小肠之脉与心类同，其脉浮大而无力。但心脉之浮，浮大而散，见于左寸正中；小肠之浮，浮而稍弦，见于左寸外畔，此为不同也。心经之火移热于小肠者为小肠实淋火，其证多以小便不畅，淋沥不尽，小腹重坠，甚则拘急而痛，小便黄赤或尿血，脉见浮弦数者为实火亢进，治则以清火泻热、通利小便为主，药如生地、木通、灯心、竹叶、生甘草梢、黄柏。若脉见浮弦而有芤象者，此为热极伤络，溲中带血，在本方之中应佐于小蓟，白茅根、地榆、莲子等，以凉血清营止血。
注释：小肠之脉浮数为心经之热传递而来也，而为何见弦?弦者本属肝脉，肝经下邸少腹，而小肠之经脉亦下落少腹与肝同居，二者相互影响，故小肠之脉亦有弦态。小肠经之热，轻则阻碍少腹气机而致气郁化火，故小便涩赤不畅。若小肠之热，持久不退，必伤及肝络，肝为血之脏，凉则静，热则动，故热迫血行，混入尿液而成溲血。
' i2 }- _9 d& U2 `+ A/ {若小肠气滞或寒邪侵及小肠，脉则见浮紧或弦紧，其证见少腹重坠，拘急而痛，或下引睾丸而成疝证。其证与寒凝肝脉大体相同，但寒凝肝脉其源为肝经自病，多由肝经虚寒所致，但寒邪客于小肠，下犯肝经，其邪由小肠传导而来，此为不同之处。
8 |$ l, P8 J( D' o二、肝胆
肝
肝为风木之脏，又为藏血之地，肝主筋，其华在爪，肝主疏泄、主藏血。肝应于东方木，其时令在春，因肝阴常不足，故肝阳易亢，肝阴不足是指肝血之亏耗，肝血亏耗为肝之体虚，体虚则不能制阳，阳邪横恣，恣为亢盛也，故治肝病首当明了体、用二字，体虚者为肝实质阴血不足，治疗当以养肝滋阴、补血柔肝等法。用者，阳邪偏亢，治疗当以降阳熄风、平肝潜阳为法。
（一）表证：肝之表证，多为肝体感受外界阳邪，耗伤气血致肝体虚则肝火妄动也，其脉多浮弦而数，浮者邪气在表，弦者邪入肝经，数者热邪伤及肝体，或外邪入肝日久化热之象也，治法当以疏风散热，清肝和营，多以丹栀逍遥散或荆防败毒散加减治之，具体用药：薄荷、菊花、桑叶、天虫以散肝经风热， 白芍、当归、丹皮、生地以滋柔肝体，和营疏肝，使表邪解，热势退，营血和，则病得愈。服药后若脉象不浮不沉，不弦不数，缓和从容，此为向愈之兆。
9 Z! R2 E: E: t& E* q" S9 {; d（二）若脉见沉弦数此为病在里也，多为六欲化火或七情耗及阴血致肝体虚羸，此非外来之邪，乃脏腑失调所致，肝经功能失常，体用不和。治则当以疏肝柔肝，养阴恋阳，使阴阳相济，体用相合。用方多以柴胡疏肝散、四逆散加减。
; T/ x, Y/ a8 n" \0 c, H具体用药以柴胡、枳壳直入肝经，解达郁邪，一升一降使郁气消散，肝血得柔，虚火自退，再佐以丹皮、黄芩、 栀子以增强清肝经内热之功。
: ?* R$ e: U! g5 D( K8 H% M（三）若肝脉沉弦迟者此为寒邪犯肝或肾阳衰微所致的寒凝肝脉之证，治疗当以温经散寒、疏肝理气为主，用药天台乌药散、荔枝茴香丸等以祛肝经之寒邪，疏通脉络，和营定痛而解除寒凝肝脉所致的少腹疼痛、睾丸肿坠等证状。
（四）若肝脉见沉弦细数者为肝经虚热，用杞菊地黄丸以滋阴降阳，清其虚热，重用杞果、菊花、丹皮、白芍、白蒺藜。用于肝经虚火上扰所致的目赤眩晕证。
若沉弦滑数者为肝经痰热或风阳上扰，用镇肝熄风汤以降阳熄风、豁痰开窍，用于中风窍络闭塞所致的肢体痿废证，用赭石、怀牛膝、龙骨、牡力重镇潜敛之品以降虚阳，用瓜蒌、川贝母、天竹黄、石菖蒲、郁金以化痰开窍， 启闭醒神、健脑复苏。
6 U) U$ Q( Y" |- e2 c7 G) n肝脉见弦滑数为痰热，为实证，弦多滑少肝经初病，重在痰热；滑多弦少者或数而明显见稍弦者，为病久痰热久羁厥阴之证；肝经久病者，脉稍弦而细，治疗当以补肝血为主，见痰则蠲痰，见饮则涤饮，见火则清火，治风痰之药，如胆南星、半夏、白芥子，治饮者苍术、白术、茯苓皮、葶苈子、桑白皮，治热者龙胆草、芦荟、黄芩、柴胡。
" ?4 ~/ y+ v% i胆
（一）胆虚不眠证。主证：心烦意乱，躁扰不安，烦躁易怒，两胁不舒，口苦眩晕、夜不能寐。治以利胆清热，宁心安神，十味温胆汤为代表方（二陈汤加竹茹、枳实、石菖蒲、远志、郁金、五味子、山萸肉）。其脉左关外畔见细弦而滑，弦则病在肝，细者肝血不足，滑者痰热内扰，故用温胆汤以清肝利胆、化痰宁心，后加石菖蒲、五味子为心肝两治之品，石五味之酸、萸肉之酸入肝敛阴，滋养肝血，石菖蒲、郁金清心豁痰宁神共奏涤痰开窍、养血柔肝、宁心安神之功。
（二）胆郁痰扰、中宫失和证：此证主要为肝胆失利致脾胃不和，中宫积食、留饮、气机阻遏而致的脘满纳呆、心烦欲呕等证，治疗当分脉证以辨虚实。若胆脉见细弦滑者以疏调肝体养肝血兼以利胆；如脉见弦滑实者，当以泻肝利胆兼以和中。用药如下三条：（1）属于肝胆失利而致中宫壅滞者，药用柴胡、枳壳、香附、槟榔、生麦芽、神曲、山楂；（2）若因肝血不足，胆气虚怯致脘满纳差者，以补肝和肝为主兼以利胆和中，药用当归、白芍、木瓜、山萸肉、玖瑰花、金钱草、郁金、焦三仙、砂仁；（3）若肝火横恣，胆热郁积致中宫满闷，厌食欲呕者，药用柴胡、黄芩、龙胆草、虎杖、栀子以清肝胆之热，木香、枇杷叶、竹茹、苏梗以和降胃气，使肝脾得健、胆气自利，病可得愈。
' K# S5 O) `1 A2 e% c三、脾
3 i* m! w' D( f1 m# ?# o" L: b6 ^( y脾为仓禀之官，气血之化源，四时应于长夏，能化万物，故为万物之母，其五行属土（取土能生化万物之意），与胃相连，构成表里关系，人纳入水谷，胃受之而脾运之，化为食糜，转为气血以奉生身，脾主升清，能将水谷之精微上输于肺，通过肺的敷布以营养全身。胃主降浊，将脾升清而剩余的残余部分传递大肠排除体外，故脾胃共成水谷之海，六腑之大源，其脉的特点不大不小，不急不徐，应指和缓，迢迢自若，此为谷气相应之脉。它完全禀赋了谷气在人身中的转化过程，故脉搏的缓和程度大小标明谷气的盛衰。缓脉居而谷气存，人有生机；缓脉衰而谷气虚，缓脉败而谷气亡，谷气虚者人病，谷气亡者人亡。故脾胃之脉贵在和缓二字，再兼它脉以别病情，分述如下：
（一）右关脉见浮缓者，为外邪所干脾胃（风邪所干或肝木所干），风邪所干者多为外在四时之风，在太过与不及之时形成。风邪侵犯人体，扰及胃肠功能，致使失职而发病。具体再表现为头痛恶寒、身热、脘满腹胀，呕逆频作等，治则解表散风，和中健脾，药用防风、荆芥，若寒邪重加麻黄，热邪重加薄荷，在其同时佐以半夏、陈皮、苏梗、竹茹、内金、焦三仙和中运脾，内外双解。浮缓脉多发于春时，因春为肝木当令，其性主风，风木盛则中土受制，若在长夏之时，脾土为王则不易受邪。
（二）若脉见虚濡而缓者，此为脾土自病，夏季伤暑也。此症情表现发热、自汗、心悸不宁或大便溏泻，呕逆频作。治则采用辛凉透邪，甘寒益胃之法，药如藿香、佩兰、竹叶、薄荷、银花、连翘芦根、玉竹、焦三仙等。
% P) u6 r6 c; }* t# m  e: z（三）细缓脉（病在脾）——主中土虚弱，纳运无力而见脘满腹胀，气逆作呃，便秘溲赤，神疲肢倦，少气懒言，面色微黄等症。此为脾胃虚弱之证，其中当分气虚血虚之不同。气虚多濡缓，用香砂六君子汤。血虚多细缓，以八珍汤进退化裁。
（四）沉缓脉（病在脾）——为脾胃寒湿，久困不解，中焦失健，湿滞不化。症见：脘腹胀满，气逆上冲，呃逆频作，纳呆乏力，神疲懒言。治以温中化湿，健脾行气。方药：香砂六君子汤加藿香、佩兰、通草、竹茹、白蔻，若伴大便溏泻加苍术、苡米、山药、车前子。
4 O% {; ^) z4 Q% |（五）沉弦脉（病在肝脾）——若右关部沉弦者，右关为脾胃之所居，沉者属脏器有病，弦者肝木亢而脾土衰，此为木乘土位，脾虚肝郁之证，治疗疏肝理脾，抑木和中，药取四逆散和六君子汤加砂仁、苏梗、郁金、枳壳。
+ K6 {% B( r; T  L/ O+ l  h. w3 C  W（六）沉滑（病在胃）——若右关见沉滑之脉，沉者病在里，右关为脾胃所应，滑者痰湿积聚，此为脾胃火郁久羁。痰湿内结致中焦失运，症多以脘腹胀满，大便干结，小便赤涩，脘痞不能食，情绪躁扰，呃逆频作，治以消食导滞，化痰消痞，行气宽中，处保和丸和平胃散加减，方中神曲、山楂、大腹皮以消食除满，佐川朴、榔片、木香以行气散结，清半夏、陈皮、炒卜子以化痰浊，痰消食化，气机得利，脾复健运，胃腑和降则谷纳自增，诸恙得平。
1 m3 K& X4 p" X* G4 ?四、肺
8 I* \- k  @/ ]8 @- m. L肺为华盖，其位最高，肺为娇脏，不任寒邪，故外感风寒或风热之邪，肺当先受之；肺又能通调水道，下疏膀胱为水之上源。肺与大肠相表里，大肠的疏泄、排便有赖于肺气的肃降。肺属金为秋令之所应，故燥邪易伤肺，燥邪伤肺多干扰肺系而致燥咳无痰或痰少而粘。若热邪伤肺多为咳逆频作，痰声漉漉，痰多黄粘。若风邪犯肺，干咳、痰清稀，伴恶风头痛。若寒邪犯肺，则胸闷气短，痰多清稀，伴恶寒无汗，咳逆倚息，短气不得卧；若湿邪犯肺，咳嗽吐痰，痰多清稀，伴头重如裹，肢体酸重。
0 T* d$ d& e$ u" |一、风邪犯肺
5 s! f% G% v4 e) k（1）风热挟痰：脉多浮滑，浮者病在肺，亦主外邪；滑者风痰袭肺，治疗当以散风解表，宣肺化痰，多以杏苏散和清肺饮之类。药物举例：防风、前胡、荆芥、苏子皆为散风宣肺化痰之品，黄芩、枇杷叶、寸冬均为清热润燥之品，杏仁、枳壳、苏子均为降逆行气之品，共宣肃肺气，散风清热，化痰蠲饮之功。
（2）风热挟火（火邪犯肺）——此症多以外感风热之邪耗伤气阴致肺阴亏耗，痰热内生而致气短胸闷，咳痰不爽，治疗以疏风清热，宣肺化痰，止咳平喘为原则。桑菊饮或清肺饮化裁，一般脉证，面红，舌苔黄燥，脉滑数或浮滑有力。
二、寒邪犯肺，寒邪犯肺又称寒邪束表证，为外感表实证，风寒之邪侵袭肌表，使毛窍闭郁，恶寒无汗，脉浮紧而兼滑象，苔薄白，胸闷气短，项背强直。治疗应以散寒解表、宣肺平喘为原则。三拗汤、华盖散化裁，此方以麻黄汤为基础，麻黄、桂枝疏解表寒，苏子、杏仁肃降肺气，茯苓、甘草和中运脾，绝生痰之源，桑白皮、陈皮以宣散肺中湿浊，以燥化肺经湿痰，共奏散寒解表，宣肺平喘，化痰降逆之功效。
三、湿邪犯肺是指外感六淫寒湿、寒邪侵袭肌表，则毛窍闭塞；湿邪侵袭肌表则热郁不达，湿热交结于内，寒邪束表以外，使湿邪无从由达，热邪难以透解，故喘咳恶寒无汗，高热不退，甚则身热不扬、肢体困重，头重如裹，医家仅用麻黄汤解表而病不除，见热而用寒凉则热不退，此却系肺经顽证之一，前医仅知解表与清热，不晓化湿，故病不解而转剧，此病乃湿温也。治则当晓病机而后立法方能见功，病机者热蕴湿中，湿处热外，湿热交结而又兼外寒束表，故治法当以透风于热外，渗湿于热下，使热湿分结，清除内外之邪而病自安，方用羌活胜湿汤或九味羌活汤，选药：湿邪者当利，此谓渗湿于热下也，苡米、白蔻仁、车前子、茯苓，在渗湿之剂中佐以黄芩、黄连、银花、连翘以清在里之热。湿热清解再加羌活、防风开腠发汗，透表邪于外，此谓透风于热外，风寒湿热全解而病当自愈。
浮濡数脉—濡主湿主痰，浮主表主肺，浮濡数脉为内伤湿滞与火热外闭风寒，风寒在表则脉浮，湿邪内困则脉濡，热邪交结则脉数，此证较为复杂，必认准其证，立法得当而后药之，无不终底。
五、肾
+ z6 a2 S: n; O4 ]2 m6 G2 Y+ T肾者蔽蛰封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，上系于脑，脑为髓之海，肾主骨生髓。肾左右各一枚，左者为肾，右者为命门，故肾为水火之宅，内寄相火，藏元阴元阳。元阴者先天之精气也，禀受于父母，为构成胚胎的最原始物质。元阳者为温煦人体的命火所在。元阴属物质，元阳为机能，阴附于阳，无阴而阳无所以长，无阳而阴无所以化，故凡肾虚劳损，元阴或元阳亏极者，若补阴则必扶阳，若壮阳则必育阴，此谓善补阴者必阳中求阴，阴得阳助则泉源不绝；善补阳者必阴中求阳，阳得阴助则生化无穷，故阴阳相济互根之理也。
一、肾阴虚者，肾阴虚指肾的阴精不足，而表现为虚热的症状。一般见证：五心烦热，遗精、早泄、头晕耳鸣，面色潮红，腰膝酸软，舌红少苔，脉沉细数，左尺犹殊。
1 b9 j, d' O; T' ^9 g: k  u' y/ d治则：滋阴降阳（即壮水制阳）
六味地黄汤为基方，若两目羞明（视物模糊），耳鸣如蝉鸣者加杞果、菊花；若五心烦热，烦躁不安者加胡黄连、银柴胡、地骨皮；若心悸烦躁不宁者加麦冬、五味子。
3 x" N1 c; W) p1 y6 y+ o二、肾阳虚：肾阳虚指命门火衰，临证而兼见寒象的病证。主要见证：四肢逆冷，便溏腹痛，小便失禁，阳萎早泄，腰酸乏力，面色萎黄，舌淡胖，苔白腻，脉细弱或细迟，右尺犹殊。治则：温肾壮阳。处方：金匮肾气为基。若肢冷不温，便溏腹痛者加补骨脂、吴茱萸、肉蔻、干姜；若阳萎早泄加巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、阳起石、钟乳石；若腰膝酸软乏力加杜仲、金毛狗脊、怀牛膝、桑寄生。
三、肾精不足：肾精不足指肾间的精气亏虚。一般见：头晕耳鸣、发落齿摇、腰酸乏力、神疲倦怠、形体消瘦、少气懒言、舌淡苔薄、脉沉细弱。治则：补肾添精。河车大造丸或大补阴丸化裁。若头眩耳鸣、记忆减退者加菟丝子、鹿角胶、远志、石菖蒲；若精神疲惫加黄芪、党参；若发落齿摇，形体消瘦者加红参、阿胶、当归、白芍。
* t0 o' j9 ], a- K2 n* ?9 ?: J四、肾气虚：肾气虚是指肾的机能减退，主要见症：腰酸疼痛、形衰神疲，小便频数或遗尿（小便失禁），舌淡苔白，脉濡细，两尺犹殊。治则：益气补肾，涩精止遗。方用桑螵蛸散、筑堤丸、八味地黄丸化栽。若小便失禁加益智仁、桑螵蛸、黄芪、升麻、复盆子；若腰酸而痛加杜仲、狗脊；兼风湿者加千年苋、追地风、鸡血藤；若气短喘促、肾不纳气者加补骨脂、肉桂、稍佐于黄连、五味子。
$ F' o8 }. `$ L  M六、淫证治
一、热
0 z1 R$ q7 A! f; }( |" s0 }- K2 N外感六淫热邪（包括温热之邪）是从口鼻而入，由上及下，首犯于肺，逆传心包，由卫致气，由气致营，由营到血，共分四个阶段。
7 u! w6 x% |, _* A8 Y/ o" y- H# o（一）热邪在卫者诊断要点必观其面，面色潮红，两目敏锐，舌红苔薄黄，脉浮数，患者必有发热头痛、咽痛或伴燥咳，法当采取辛凉解表，透达在卫之热邪。用药：银花、连翘、芦根、薄荷、牛蒡子、麦冬、桑叶、炒杏仁等。
（二）热邪达气分者，病邪为已入经证，主要症状与诊断要点：高热，口干渴、引饮，心中烦躁，小便短赤，舌红苔黄，脉洪滑，汗大出。治法当以清气分之热，药如：石膏、知母、生地、黄苓芩、花粉、元参，如心中烦躁甚者可增栀子、竹叶，少佐黄连。
! {3 @1 p/ k/ D" R. Y（三）若热邪渐次深入由气转营者，主证：舌红少苔，脉沉细弦滑，午后发热，口渴而不欲饮，斑疹隐现，心烦躁扰，夜卧不安。治法当以透热转气，意在转营分之邪，透出气分而解，药如银花、连翘、丹皮、元参、生地、麦冬、竹叶、地骨皮。
" f7 ]" t+ e' U7 U- L若神志昏迷意识不清者，为入血分之重候，可增犀角、郁金、石菖蒲凉血清热，启闭醒神，以挽垂危之急。
- s8 ~3 t% A; A$ ?3 z若热邪渐次深入，上医因误诊失治，热邪入于血分，伤及肝肾者，其人必狂，谵语，两目昏蒙，皮肤干热，躁扰狂越，舌质红绛，无苔，脉沉细弦滑。治当清营凉血、开窍醒脑，药用温家三宝：一、安宫牛黄丸，二、紫雪丹，三、至宝丹，三者各有侧重，高热明显者选安宫牛黄丸；意识明显昏迷者选至宝丹，高热甚者选紫雪丹。
0 d1 l) }/ n0 @' ?以上为温热之邪侵犯人体四个不同阶层，诊断要点主要在望神、察舌、按脉。在望神之中以观两目神之存亡为其关键，如两目灵动，能视黑白者为有神；若两目直视，不能辨物者为失神。次而观舌，舌质的变化以观察营血的变化，舌质越红，营血越热；舌质绛则为血热之极，用药必须凉血散血。再次之，就是诊脉，卫分之脉浮而数；气分之脉不浮不沉、洪滑有力；营分之脉，沉而细数；血分之脉，沉而滑数，此为我的一点临床不成熟的观点，可以参考。
( t- G0 i$ j6 N0 X; Z二、风
0 V% z+ ?3 N# e4 u) o  R3 F- W风邪的致病途径及诊察要点；所谓风邪首明它的特点，风多动善变，动态无定数之拘，此为阳邪，其性开泄，多以它邪依附而侵犯肌体，如风寒、风热、风湿等。风有内风与外风之别，外风多为六淫之风，初犯人体肌表由毛窍而入，由浅及里，由表达内，如风寒、风热等是。风热者如上所讲，略（卫分证）。风寒之邪侵犯肌体，其途径有二：（1）为风寒伤于卫即风寒表虚证，诊断特点：发热自汗头痛、鼻流清涕（或伴有咳嗽）舌质淡、苔薄白、脉浮缓，此类型以自汗脉浮缓为诊断要点，治法：解表和营，透达外邪，药用：桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。若汗徐徐外泄不止者，增黄芪、白术。
（2）风寒表实证：头痛、鼻塞、恶寒无汗，两目倦困、肢体酸痛、项背强拘，舌淡苔白、脉浮紧，治以散寒解表，开腠发汗祛邪、药用：桂枝、麻黄、杏仁、甘草、荆芥、防风，此类型辨治要点以项背强拘、恶寒无汗，脉浮紧为要点。
' ^( l/ R  h8 W# E6 E! z（二）内风：内风是指肝风而言，肝风内动而见头痛、眩晕、耳鸣、口眼歪邪、肢体麻木、语言蹇涩，甚则偏枯痿废不用。其病源有二，（1）缘肾阴之虚不能潜敛肝阳，致阳气浮越，随厥阴肝脉上扰清空；（2）又缘于脾虚痰浊内阻，风火交煽夹痰上扰与肝阳并列，形成肝阳化风夹痰上扰之势，阻塞清窍。有伤于经络和伤于脏腑之不同。
①中经络：伤于经络者，风气突出肌表经络之间，而见口眼歪邪、肢体震颤、皮肤麻木等病证，脉多弦滑，舌质暗，苔黄腻或灰腻，神志呆纯。治则以熄风通络为主，一般用牵正散化裁，天麻、胆南星、白附子、天虫、全虫为首选药。如气虚者，脉不滑而反细，加黄芪；血瘀重者，脉不滑而反涩，增用三七；风气过盛者，脉不滑而反弦，增用秦艽，但痰浊仍贯彻始终。
②中脏腑：风痰血瘀、阳气暴涨而形成风阳痰瘀上扰阻清窍，阻塞窍络而形成中风证。主证为神志昏迷、意识模糊、语言蹇涩、肢体痿废不用。诊察要点主要以语言蹇涩、半身偏废，舌绛苔腻，脉弦滑为特证。治以地黄饮子为主药，若偏于阳气过盛者以大定风珠通用；若偏于气虚血瘀者，脉不洪滑而反细弱，用补阳还五汤，倍用黄芪；若痰气壅塞、漉漉有声者，首当化痰，用清气化痰丸与导痰汤并用，待痰势消除后继用补阳还五汤益气活血通脉，若患者心血不足，伴心惕不宁者，可以此方增远志、郁金宁心定志，开郁豁痰。
9 h0 V& G8 m% Y8 z, y' l9 R三、寒
一、外寒：寒邪有外寒及内寒之分，外寒为六淫之邪即冬令之气在人体机能低下之时而侵犯入里，人体感受寒邪多依附于风而从皮腠深入，是为表寒。以上外风病证的表实证即为表寒证（略），其次有寒邪入经络、入脏腑之不同。
（一）寒邪入经络：外感寒邪内入经络伤及血脉使筋脉挛急，抽搐疼痛，一般症见行动艰难，关节疼痛，屈伸不利，畏寒喜暖，面色萎黄、舌胖淡薄白，脉沉迟，治法以温经散寒，活血通脉为要旨，药用当归、赤芍、桂枝、羌活、姜黄、细辛、肉桂、黑附子、伸筋草、川乌为首选药。若兼风气者加青风藤、海风藤；若兼血瘀者加三七、红花；若兼湿邪者加苡米仁、苍术。
辩证要点：风寒在经在络者，主要症状以痛甚、筋骨挛急、屈伸不利、活动受限、喜暖喜温为要点。治法及用药以温经散寒为君药，活血舒筋勿离肝经，散寒勿离肾经，祛湿勿离脾经，脉多以沉迟为主，如有兼证脉象必变，兼风者脉多沉弦，兼瘀者脉多沉涩，兼湿者脉多沉缓，但都以迟脉为主。（也就是寒湿证脉沉迟而缓，风寒证脉沉迟而弦；寒瘀证脉沉迟而涩；虚寒证脉沉迟而细。）寒邪中于经络务分虚实，上证均属实列，若虚证者必视其各脏之衰，适当配合补益之品，如血虚者养血，当归、白芍不可缺少；阳虚者温阳，巴戟天、大云为首选；气虚者人参黄芪当用；阴虚者二至丸、元参、熟地黄又不可少。
（二）寒入脏腑
寒邪入于脏腑其因有二端。（1）外感寒邪入侵脏腑，如秋冬二季涉冷水或冷水浴体等；二是吃生冷瓜果物品使寒邪直中入脏，如太阳病。诊断的主要特点：面色苍白，四肢不温，舌淡，脉沉细，语言低微，小便清长，腹绞痛或阵发性疼痛，大便溏泄。其中以脉沉微，四肢逆冷，便溏为主要症状。治法当以温中散寒，甚则回阳救逆，理中汤为其代表方，白术、红参、干姜、炙甘草、高良姜、砂仁、草果、白芍为其主药。
（二）寒入血脉：寒入血脉是指外感寒邪直中经络，循经入里，客于血脉之中而成痿证。证情以四肢麻木、肌肉松怠，四肢极度无力、脉沉缓，面色暗滞，语言低微。主要症状以周身乏力、四肢麻木为特点。治法温经活血、舒筋通络、以黄芪桂枝五物汤为代表方，组方：黄芪、丹参、当归、姜黄、补骨脂、炮姜、桂枝、伸筋草、鸡血藤、炙甘草。若寒羁经络，久闭血脉，手足麻木久年不愈者，可佑通阳药效佳，如熟附子、官桂、淫羊藿。以上这是外寒之邪中人的几个证型。
二、内寒：内寒之寒非来于外界，而是五脏机能衰退，命火亏乏，为其根源。一般统称为阳虚症，此症多涉及三个脏器，如心阳虚、脾阳虚、肾阳虚。
# l5 f* |) [+ g（一）心阳虚。以心胸闷胀、疼痛、冷汗淋漓、舌质紫暗，脉沉弱或沉微，四肢逆冷为主要症状，甚则气短息微，大汗淋漓，撒手遗尿，此为阳虚暴脱之候。
% \% _: U( V3 {( |( i! }- _; l治法：通阳益气，活血通脉。处方：瓜蒌、薤白、桂枝、丹参、炮姜、韭菜子、檀香为主药。若暴脱者本方加四逆散（黑附子、炙甘草）
（二）脾阳虚。脾阳虚之候，主要以脘满、腹胀、气逆作呕、口吐冷水、大便溏薄、小便清长、形体消瘦、乏力神疲、肢体倦怠。处方：主要以通脉四逆汤和理中汤化裁，药：焦白术、淡茯苓、炙甘草、细桂枝、补骨脂、巴戟肉、黑炮姜、醋元胡、绵黄芪、炒山药。
- l4 k  ~! X. |  W/ @5 h# x6 X2 h按语：因脾胃处于中焦，上及心肺，下摄肝肾，为气血生化之源。后天水谷之本，脾胃一壮则五脏受益，脾胃一虚则水谷绝，水谷绝则气血衰，故五脏皆衰，所以治脾胃当分脾与胃治之，脾者多寒多虚，故用药多以温补通阳恢复其升降；治胃当以寒润通降诸法，因胃为阳土多湿多热之故是也。因脾胃在五脏之中至为关键。故选药当精当，以地道药为主。何谓地道，是指特产药而言。
8 j* Q6 J% D9 f5 E（三）肾阳虚。肾阳是指命火，又称龙雷之火。何谓龙雷，龙雷者乃水中之火也，即天空之闪电，乃雨中之火。故治肾阳虚者，必固其根本，必阴中以求阳，水中以济火也，如桂附八味丸即为此列。此方以六味以济阴，以桂、附以济阳，此为阴中求阳之法。肾阳虚主要临床表现：腰膝酸软、阳萎、早泄、肢倦神疲、便溏怠惰，故以上法治之，若肾阳虚极者当以此方加巴戟天、仙茅、肉苁蓉。
; Y; k9 L# \9 Z/ y9 X1 |四、湿
湿邪在致病因素中占有主导地位。风、寒、暑、热、燥、痰、湿、瘀等致病因素都不及湿邪，困人极为缠绵，如由和面，斯湿不开，胶结难解，湿邪中着多依附它邪而侵犯人体，湿为阴邪，其性重着粘滞，多损及人体阳气，因其性重坠如水，故多取下焦，使下肢浮肿或腰膝酸痛等，湿邪有风湿、湿热、寒湿、湿瘀、痰湿等不同，侵犯人体不外以下几条。
5 a" \; O( b5 b2 u4 k（一）湿滞经络：湿滞经络多缘外感湿邪不得及时发越，而渐次循经入里，阻络闭经，凝敛气血而致。
$ Z' J6 \5 p& M6 A0 K& @着痹证：其主证为肢体困重，腰腿沉重，四肢酸软、麻木疼痛，每发病于夏季较甚，面色萎黄、舌淡体胖、边有齿痕、苔白厚滑腻、脉沉细缓或濡细。治法宣化湿邪，开里通表，宣畅气机、活血通脉。病初发表邪未解者，以九味羌活汤化载；若湿邪入及经络有化热之势者，则以三仁厚朴汤和蠲痹汤化载。治湿邪留及经络主药：一苍术、二川朴、三苡米、四白寇、五霍香、六佩兰、七白术、八云苓、九滑石，以上几味不可缺少，再佐以活血通脉之品，一丹参、二赤芍、三红花、四乳没、五丹皮、六鸡血藤等亦不可缺少，在驱使活血通络之品中又当佐以补肝肾温阳之药，如补肝肾者杜仲、怀牛膝、桑寄生、金毛狗、川断，助阳之中肉桂、桂枝、姜黄、干姜附子亦不可少，只要掌握以上用药之法则及其代表方，临证可以左右逢源，进退化裁、随心所欲、无不应验。
（二）湿邪入脏腑：
& u9 W# \1 D. J. D  T湿邪入脏腑多以中焦症状为主，如湿邪困脾，脾胃为中焦，其功以运湿为主，脾虚则不运湿，湿邪久困太阴则导致脾阳不宣，而见脘满纳呆、乏力神疲、肢体困重、头胀如裹，治疗当以化湿醒脾、宣散湿邪为法，病初以三仁汤为主，此方有内外双解之功，使表邪得除而内邪得解。若内湿久困太阴阳明症以脘满纳呆、欲呕便溏为主，又当选胃苓汤以和中化湿、分消上下，使湿邪直趋膀胱，而湿邪得解。胃机复苏则纳增，口知味而精神振，气力复，病趋康复。此之谓治湿不利小便非其治也，以上所言均为胃苓汤之要旨，临证之中必要反复印证，方能深得其妙，方药从以，事半功倍。
  G1 |0 y: r0 {0 ~# K2 a3 u$ Z（三）湿邪犯肺：湿邪其源在脾，而上犯肺者，此乃母能令子湿之病（脾为肺之母，母能令子湿），也就是中土湿邪上犯，炼湿为痰，阻塞肺窍而致咳喘，此乃湿痰犯肺之候。主要症状分为两端：一、湿邪犯肺而兼外感，以咳逆喘息，短气不得卧，漉漉痰鸣，声如拽锯而伴恶寒、身热、脉浮紧兼滑，治以小青龙汤为主。若表得解而痰未消湿乃盛者，痰稀而多伴冷汗出，四肢不温，唇紫舌质暗，苔白腻，脉沉滑，治则以健脾化痰、宣肃肺气为法，以二陈汤、三子养亲汤、华盖散三方化裁，其名三子华二汤，方中以二陈汤健脾化湿，杜绝生痰之源，白芥子、苏了莱菔子健脾开胃、助阳化湿、行气坠痰，所谓治痰不利气者非所治，不祛湿者亦非所治，不助阳者亦非所治，此二方相合，一运脾湿，二通达阳气，三转辗气机，使阳气通、湿邪化则痰除，又佐以华盖麻、杏、草疏解皮毛，透达寒邪，使肺窍通、气机和、湿邪得化，甘草乃和中国老，入脾有助于化湿，入肺有助于清热，甘缓有助于缓急，又能祛痰外出平喘止咳，又能利肺清火，又能培土生金，又能协和群品，使三方相合互不冲撞，可为药中之良相哉。
3 x5 T. z- t. v& n* X& X五、燥
燥为秋令之气，其性萧涩干焦，最易伤肺，肺为太阴，其性轻肃至上，为五脏之华盖，外合皮毛，燥邪多依附于风而侵犯人之上部。燥邪上犯，肺当受之，多从口鼻而入，主证为干咳少痰、痰唾如珠，或痰中带血，口眼干燥，目涩不明、大便干结、小便短赤、舌质偏红、舌苔薄干、脉细数无力，此为秋燥伤肺之候，处方以桑杏汤加减。若燥邪久羁不解必伤其中焦，此为子盗母气，而见口干咽燥，两鼻息息呼如烟熏，舌燥无津，小便短涩无力，大便干结难下，不思饮食，腹部虚胀，干咳频作、嗽而无痰，此为燥伤中焦耗其津液，不能上濡于肺而致燥咳，方当以清燥救肺汤、沙参麦冬汤以增津养液、补中泻火、清肃肺气为要旨，此方旨在鼓舞胃气上行、生津止咳，清咽利肠使肺得宣、水道通、气机利，而咳自平。
  Y* Q% v( X/ l, H' R8 K1 [& {6 g- w人受病于天，不外上述诸条。人受病于地者，又当以五味论之。俗言云“病从口入”，凡五脏之病，内因者皆从脾胃变化而来，外感脉显现于人迎（左手寸部），而内伤者脉又当见于右手之气口（右手寸部）。故察内伤者以右手气口脉洪大超于人迎二、三倍是其特点，食气入脾正常之规律，当以化为精气，转为气血（即化为气、血、精、津、液）以助五脏，贯百海，通六腑以奉生身，无所不致，若中土虚弱脾胃之机衰败，水谷精微不能转化为气血而反成痰浊，横逆它脏，流注六腑，则百病丛生。如四饮之症是也。再如肾病之肾阳虚与元阴不足，其源在后天补养先天，当责于脾。肝血之虚，肝阴之不足，导致种种病变，如眩晕、目涩、胁痛等症，又当责于血之化源不足，脾胃之不能供给也。又如肺虚而致劳损者（肺结核），乏力、干咳无痰或痰中带血、面如枯骨、形体消瘦、肢倦神疲，又当源于土不生金、中焦虚惫之故。再言心血虚者而见心慌心悸、惕而怔忡、夜寐不眠、自汗形疲，诸种症状皆源于血虚，血者水谷化生而来，水谷入胃不得转输，血之化源不足，心血何之能充?故又当责之于脾，所以内在五脏诸病，其源在脾胃，故治内伤者莫离乎脾胃，调脾胃以治五脏六腑之疾，必记六字至关重要，升、降、纳、化、燥、润，故有脾胃为五脏六腑之大源、水谷之海的称呼。
) L, n. P3 O8 {7 J& n6 y/ P附：脾胃病之研治
) x. X5 U9 ?, s( [0 |脾胃者人体中宫之所在也，其能莫外于六字，升、降、纳、化、燥、润，人病脾胃者无奈六字。
一、升，为升清，以发脾中之健运，升发清气。所谓陷而举之，此其谓也。
如大便频泻、脱肛、女子子宫脱垂等，皆取升举之法。用药：黄芪、升麻、葛根、白术、茯苓此不可少也。
二、降，乃降浊气之浮升，使其脏器以归正常，腑气以通为用，非降而不解，只要通降腑气，胃方能得其和顺。如呕吐、呃逆、嘈杂吞酸，气逆上腑必赖降法而治之，药用赭石、旋复花、苏梗、枳实、陈皮、半夏等。
$ K6 r* C) y$ k三、纳，胃纳也，只胃能纳蓄水谷之精微，以营运四傍（四肢）。所谓纳者，能容纳水谷之精微以奉生身是也，药用：白术、茯苓、甘草、半夏、焦三仙、陈皮、木香等。
四、化，化者化生也，将有形之物质化为无形之气，此为化也。若想化生，必赖于阳气。药如焦白术、焦三仙、枳壳、青皮、檀香、佛手均为化生之品，脾胃之机得化则容，得容则健，得健则复。
五、燥，燥者燥脾湿也，以辛涩干燥之品以杜其脾湿，恢复脾运，药用苍术、白术、川朴、苡米仁、茯苓、陈皮、半夏、干姜等，凡脾湿之患均为膏梁厚味、湿邪壅阻脾机而致。
六、润，润泽也，以甘寒润泽之品以濡之，此症皆因胃阴枯涸、阴液不足而致胃阴耗伤、气机逆乱。症见咽干鼻燥、气逆上冲、口干、声音嘶哑、乏力、神疲等。药用：生地、沙参、石斛、玉竹、麦冬、元参、葛根、花粉等。
肝病治疗法则肝为血脏，阴气之所存，体阴用阳，各种原因导致阴阳失偏、气机郁滞、血液凝敛，故治肝病不外三道途径，一曰滋柔；二曰清利；三曰疏化。
一、滋柔之法。是采用养血育阴之药以疏柔肝体之用，使肝木不亢，火无由生，阴阳相密。此方法一般用于肝肾阴虚、肝血亏损，肝病中期或晚期久久不愈者。滋肝阴药如：当归、白芍、制首乌、旱莲草，养肝血的又需用阿胶、杞果、三七、五味子、木瓜。
$ E! U% y2 Z! {( s4 `) N二、清利之法是采用清热泻火、解毒利湿之品以解除湿热交结，郁而成毒，困扰肝体而致胁肋疼痛、脘满、体倦神疲、纳呆、欲呕、小便黄赤不利，舌苔黄腻，一般选药：茵陈、败酱草、栀子、通草、滑石、茯苓皮、重楼、虎杖、田基黄、贯众等。
" d) q% w; r5 b3 I' ^0 _' ~三、疏化之法是通过疏泄肝胆气机，佐以活血化瘀之品而达到肝气畅通、肝络疏和，从而改善肝实质的变性。疏利行气药当首选柴胡、枳壳、青皮、郁金、元胡、佛手，活血破瘀药当首选红花、桃仁、郁金、丹参、刘寄奴，如肝质地已变硬者上药可佐鳖甲、三七、五加皮等。
& B% U/ D" n/ M. W% S$ k上述三种治法为治肝病用药之综括，临证用药能灵活变通可达到较好的疗效。
若乙肝大三阳久久不退，滴度一般在 64 以上，在用药期间首以扶正，次而解毒祛邪，再补养气血维护肝体，根据正气不足的脏器选择不同的扶助药品，如肝阴虚兼肾阴虚者以一贯煎为主，沙参、杞果、白芍务要多用。关于排毒方面若用大量寒凉苦降之品，如黄芩、黄连、栀子、川栋子、虎杖、贯众等，必佐以滋养胃气之品，使祛邪而不伤正，如内金、炒谷芽、焦三仙、木香等药。
如服二十剂以上小便清长，说明热毒未能排下，可酌加黄柏、泽泻、茵陈、生甘草。
在治疗过程中必须观察三个方位，一肝区的疼痛程度；二脘腹之胀满与否?
7 e% |1 C/ U! ]" F- E食欲之佳否?三、乏力、肢倦、神疲纳呆好转程度，观察其三者各有侧重，另行调方遣药。如胁隐痛者重用白芍、青皮以柔肝发郁；若刺痛者为血瘀肝络，倍用丹参、郁金、桃仁以破瘀散结；若胀痛者为气机阻滞、克伐肝木，以疏条气机为要，佐榔片、川朴、茯苓皮，使气郁调达，肝痛自止；如小便黄赤，久羁不解者，为湿热过盛，热邪壅遏，以栀子柏皮汤为主，重用栀子、黄柏、佐以白茅根、木通。
总而言之，治乙肝扶正增强免疫力，当查其肝、脾、肾三脏之虚，分别培补，祛除病邪当查其湿热瘀毒各自的轻重程度分别去治，在扶正祛邪之同时又当调畅气血，安五脏、疏六腑，整体调节，以巩固善后。其次除药物治疗外，患者务当慎食，切忌以下三条，一、生冷寒凉（凉茶剩饭，过度的凉瓜果）；二、粘滞油腻（如粘糕、棕子、点心、肥肉、大油）；三、辛辣五荤（如葱、蒜、酒、鱼、虾等）。
8 p1 s3 X7 ^; @& c除以上之外，还要勿劳累，勿生气发怒，适当节制房事，病情会渐渐而愈。
论 肾
  h! R5 m* F5 o/ F, e1 r/ n$ S肾与膀胱，足少阴与足少阳两经相合，表里相配，相互为用来完成人的繁殖、水液的代谢及对它脏相互为用的联系。肾为先天之本，封藏之体，精之外也，其秉受于父母，由先天之精所化，赖后天水谷之精滋养，对激发和推动五脏六腑的机能活动、维持人体的生育繁衍起着根本的作用，是人体内生化动力的源泉。肾有元阴、元阳之别。
人体内共寄两枚，左右各一，左侧为肾，右者为命门，肾藏阴精，上与心脑相通。心者血也，肾者精也，精血互化，为人体内主阴之根，如精、津、液、血皆为阴，而精为主阴之帅，故医家补阴液之不足必从肾入手，方能见大效。右者为命门，为先天元阳之火，它能蒸发水谷，腐化精微，输布气液，产生机能，温机体，是体内主阳之根，如气、少火、体热、力量，故为元阳之根，阴阳相济维持人体，使气血充和，五脏复常。人之所以生者，体质之健否，发育之良劣，寿数之长短，皆与肾有关，故肾为先天之基地。
肾主骨生髓，上滋于脑，司二便，人之骨骼痿痹、发育不良、风湿、类风湿及种种痹证，皆源肾所致，肾精充实之则正气旺，邪气不客，而痹证何而有之?若肾精亏虚，正气衰则邪气独留，风寒湿痹交于经络，侵扰筋骨而痹证之成也。
若浮水泛滥，四肢肿胀，按之如泥，面色少华，或小便膏沥，此元阳之亏也，元阳亏则命火衰，人体摄入之水液失与蒸化敷布转输之能，不能直取膀胱而延于肌肤。又如小便涩滞不畅，涂沥不尽，皆源于肾阴之亏。若小便清长，便频增多，小便失禁、遗尿等，又源于肾阳之亏。肾阳与肾气、肾阴与肾精都有相互为用的联系，肾精已亏，则阴虚，而生内热；元阳已亏，则元气虚，精气失去所摄，精者宜闭，封藏而不宜失，如遗精、滑精，凡失者皆宜涩敛固提，培元求本。凡浊液羁留于体内而成种种浮肿之变态者，皆宜消除，药用甘淡清利或苦温之品，利湿于膀胱。膀胱者腑，主以疏泄尿液，肾者藏，主于藏其精而不泻，故治肾病者多宜添补，滋阴助阳，益气添精，涩敛升提，培元固本。膀胱者病，多以疏利传导调摄为法。
肾病用药举例：
一、肾阳虚者，如四肢逆冷，大便溏泻，完谷不化，黎明早泻，阳萎、滑精等，以温补命火为法。药如：肉桂、附子、肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿、补骨脂、阳起石、钟乳石、海狗肾等。
) H" Z' S, S% ?二、肾阴虚：临床见症：骨蒸劳热、五心烦热、头痛眩晕、腰膝酸软、失眠健忘，多梦心悸等，药用生地、元参、女贞子、旱莲草、地骨皮、银柴胡、青蒿、山萸肉、山药、丹皮、沙苑子等。
三、肾精不足。临床见症：头晕耳鸣、腰酸膝软、乏力神疲、发落齿摇、须发早白、心悸不宁。药用：白芍、熟地、山萸肉、杞果、鹿角胶、海狗肾、人参、健莲子。
四、肾气虚：临床见症：小便失禁、乏力自汗、面色白、气短喘促、四肢厥冷、小便清长、肢倦懒言。药用：黄芪、山药、金樱子、芡实、五味子、太子参、升麻、复盆子、海螵蛸、龙骨、牡力、白术、薏米、炮姜、炙甘草。
尹 女 65 岁
此病患之脉细数而稍弦，以左手尺部较为明显，舌质偏红、苔薄黄、腰膝酸软无力，小便频数，余沥不尽，时有涩赤不畅，此病机为素秉肾阴亏涸，湿热蕴结下焦，使膀胱气化不利使然。
治则当以滋肾育阴、化湿清热兼以调畅下焦气机为法。
方选：八正散、石苇散稍佐以培元固涩之品，此为急则治其标之法，八正、石苇散为化下焦湿热之正品，以治其标，培元即补肾，肾宜封藏，培元固涩即治病之本，标本兼治，使扶正而不留邪，邪去则不伤正，此为王道之方也。
$ ^% W; k, D3 A具体用药：生地 12g,萹蓄 10g,（布包）车前子 5g,木通 5g,（布包）滑石 10g,石苇 15g,山萸肉 20g,山药 10g,金樱子 10g,芡实 10g,复盆子 5g,生甘草包 10g。
用药方解：方中石苇、 萹蓄、车前子、滑石、木通等品，以化湿清热解除下焦湿热瘀积，湿热去则气化得复，水道利小便尽，而频数则止，加山萸肉、山药以培元固肾，恢复敝蛰封藏之能，佐以复盆子、芡实、金樱子此均为固摄之品，与培元之品相合共奏秘精益气、固脱缩尿之功。
上药前者利，而后者固涩，此矛盾否?非也，前者利祛其病邪也（湿热），病邪彻，则小便复常。后者涩敛之品则涩其精微也，精微得固则肾气实，封藏有度，则小便亦复常也。二者相合共奏升降开合之妙，清升浊降，邪开正和，使邪去正复，诸恙得平。
  E7 \6 E& o$ G# E  z每日一剂，两煎，早晚分服，忌辛辣油腻食品。
1999 年 10 月 6 日晚
靳 女 28 岁
* c! A2 ?8 w9 V' m6 }8 Y: I5 H& n6 I此患者病在中焦，脾胃纳运失常所致，现代医学可定为浅表性胃炎，此证型中医可按脾胃虚弱、肝气犯胃辨证。
' ]) C& A% j0 ]3 V5 A! V7 @处方：焦白术 12g,云苓 10g,藿香 10g,佩兰 5g,法半夏 12g,陈皮 10g,苏梗 12g,枳壳 10g,青皮 5g,郁金 12g,香元 10g,竹茹 5g,生甘草 5g。
若呕逆甚者可加赭石 15g，旋复花另包 5g；若食纳不佳、脘腹胀满，原方增焦三仙各10g，川朴 5g；若大便干结，数日不下者增二丑 12g，榔片5g。
: G+ N, p6 i- \; P1999年12月11日
9 I" H6 h8 i  A" T- o  P* w咽炎证治
关于咽炎一证，中医称为喉痹，梅核气仅是喉痹中的一种，但它不能完全概括，必须依中医辩证论治原则，分型定方，简介如下：
1 Y6 E: P7 y/ _0 z0 r+ O一、风热型喉痹
此病成因多缘外感温热之邪与心火相结，火热之邪循经上行（手少阴心经）漫延于咽部，灼伤血络，主要见症以咽痛、咽干、声音嘶哑，时有吐痰粘稠、成珠成线，伴面色潮红，舌质红舌苔黄燥，左寸脉浮数或浮滑为其特征。此症若久不愈而见小便黄赤，情绪急躁，夜寐不安。
治法：清心泻火、滋阴润燥、疏化痰浊。
处方：黄连 2-5g,竹叶 5g,木通 10g,生地 12g,元参 10g,麦冬 12g,银花 15g,连翘15g,射干 5g,生甘草 5g。
如若兼后证者，可加川贝母 10g，沙参 12g，百合 12g，小便黄赤加黄柏 10g，泽泻 10g。
/ s# j5 ?. h0 A  ~, c) n二、痰湿喉痹
此症多缠绵难愈，经久难以好转，此证病人多为体形肥胖之人，痰湿之体必酿内热，内热结于中焦，脾运不健，清阳不达，痰热之邪（痰湿久郁化热）上干肺系而成此患，主要见症；体胖神疲，痰涎壅盛，声音嘶哑，咽喉憋胀，气机不利，咽喉时痛时止，以嘶哑为主症，脉右关沉滑，右寸细弦，左寸滑数，舌质淡，舌苔黄腻。
8 Y" f" a$ f" r* L治法：化痰祛湿，理脾宣肺。
方药：苍术 10g,苡米 12g,石菖蒲 12g,郁金 10g,藿香梗 5g,白蔻仁 5g,射干 10g,山豆根 10g,桔梗 5g,甘草 5g。
加减：若咽喉疼痛较甚者加僵蚕 5g，虫退 5g，元胡 5g，若伴痰壅气塞、咽喉明显不利者（堵塞）加薄荷 5g，苏叶 5g,天竺黄 10g。
三、肝气化火型
% |) S# Z8 U( D2 Y, x+ Y6 R, x此类型病缘肝气郁结，久不消退，情志不舒，木失调达，肝气郁滞，郁而化火，火气上炎而致喉痹。此证型与情志密切相关，如情志不舒则病情加剧。主要见症以胸闷、胁痛、太息、咽干口燥、咽喉灼热而痛，舌红苔薄黄燥，脉细弦数，以左关明显，左寸弦滑。
治则：疏肝理气，育阴清热，利咽止痛。
处方：生地 12g,白芍 15g,元参 10g,柴胡 5g,郁金 12g,青皮 10g,地骨皮 10g,玉竹 12g,玖瑰花 10g,天虫 5g，忍冬藤 10g，生甘草 5g。加减：若咽喉干燥少津者加花粉 12g，葛根 10g，乌梅 5g，若两肋攻痛、急躁易怒者加川楝子、元胡 10g,香附 5g。
慢性气管炎
慢性气管炎古称哮喘，以咳嗽、喘逆、气短、胸闷为主要症状。本症初期阶段多为实证，由外感风热，风寒之邪直接侵犯肺系，致肺失宣肃，伴痰浊内生、阻塞气道而发此证。虚证多缘体质弱、脾欠健运、中气不足，土虚则金衰，肺气虚损，宣肃失职或肾元不足，不能纳摄肺气，气机浮越，携痰上扰而成此证。
喘咳之主证虽病因多端，见证不一，病情错综复杂，有寒热虚实之分，但我治此证就分虚实两端，简扼用药，亦能见效。
: r+ r# f$ n2 l* R, v6 b（一）实证哮喘以祛风散寒、疏理气机，开泄腠理、涤邪外出为总则。
处方：苏子 12g,白芥子 10g,炒卜子 12g,麻黄 10g,炒杏仁 10g,清半夏 10g,陈皮 10g,茯苓 5g。
以此为基方，若风寒过盛者，症见胸闷、喘逆、恶寒无汗、脉浮紧,加桂枝10g,荆芥 10g,防风 10g。
若风热过盛者，症见气喘，身热、自汗、鼻翼煽动，脉浮数，基本方去白芥子、半夏加石膏 20g，银花 12g，天冬 12g,元参 10g。
4 m# s+ q1 f8 j4 Y（二）虚类型。肾气虚气不纳者（气短喘息，呼多吸少，动则喘剧，脉尺部沉细无力，寸部浮大而虚）。肺气虚者（自汗喘满、乏力肢倦，咳痰不利，脉右寸细弱）。
  I  j3 A- e& o* l基本方：太子参 12g,五味子 10g,麦冬 12g,苏子 12g,桑白皮 12g,鱼腥草 12g,甘草 5g。
加减：肾气虚者加肉桂 5g 补骨脂 5g，沉香 5g，肺气虚者加黄芪 20g，枳壳10g（调整黄芪气机壅塞，补中有疏）炙甘草 10g。
尹 女 65岁，小便涩滞不畅，淋沥不尽，其主要病机为肾气虚衰，封藏失固，尿液失于制约，故见上症，其二，肾阴亦亏，下焦蕴有湿热，亦为小便点滴不尽，总之，此为气阴俱伤，虚中挟湿之证。
  V' |, B, N: k( ]5 B3 c脉左尺弱，右尺滑。舌胖大、齿痕、舌质红。
5 T/ r9 B4 q3 s; ~" D治疗当以益肾补气、滋阴化湿。
处方：桑螵蛸散合八正散加减治之。
黄芪 30g,葛根 5g,山萸肉 20g,五味子 12g,桑螵蛸 10g,益智仁 5g,木通 5g,瞿麦 10g,栀子 5g,灯心草 5g, 竹叶 5g。
一个月为一疗程。
2000年10月6日
, J8 v* R0 f6 `$ \, @$ {6 ]( }  r7 p女，28 岁。该病症情虽较复杂，但不离乎脾胃。内经曰：“诸湿肿满皆属于脾”。患者操劳过度，思虑耗神，故脾受损。脾虚则不运湿，湿邪困遏中焦阳气难以翰璇，气血壅滞，不得疏化，故腹满而胀，阴邪内盛，阳气不展，气化不彰，肺失肃降，不能通调水道，水涎肌肤，故下肢浮肿，舌体胖大齿痕，苔白厚腻，脉右关濡细。
& b* P! O7 m. u( X* V治以温补脾肾，化湿利水
处实脾饮加减：焦白术20g,苍术 10g,茯苓皮12g,肉桂12g,布包 车前子12g,大腹皮12g,木瓜12g,汉防已 10g,川朴12g,木香10g,猪苓10g,干姜皮 5g,甘草5g。2000年10月6日
( C6 r' C$ t" h4 U% _脉 机
/ c/ h. U0 L( ~( j' ^脉者血脉也。人之赖于生者乃血与气耳，脉即为气血之并存。血为阴，为有形之物质；气为阳，为无形之机能。气为血帅，血为气母，气能行血，血能载气，气血互存的阴阳互根关系即表现于血液循其周身，经脉运行全身以营五脏六腑、五官九窍、四肢百骸。故内经曰：“掌得血而能摄，足得血而能步。”进一步说明了全身器官都赖于气血滋养的重要性。故人体各部疾病又能从气血流动的形态、气势、部位、节律等不同变化以推测疾病的性质和（寒热），和疾病的部位（表里），和邪正的消长（虚实）。
, p* D4 i8 ]3 x0 X古人根据人体脉管中血液运行的常态或反态以推究病情的种种变化。手太阴之肺脉显现于寸口，此为五脏六腑十二经脉汇积之处，故有肺朝百脉之称。周身内伤之气、外感之邪皆变见于寸口，故持寸口以衡气血之虚实、邪正之深浅。血脉为水谷精微所化生的赤色营养物质，此源于肾，化生于脾，通三焦之道，肝的疏调，心的主摄，肺的布散，而形成的有形物质运行于脉道之中，以维持机体的生理功能。古人以脉搏的各种变化来测查诸病，即以常衡变之法，分述如下：
一、浮脉
; R! B$ h; A; T% o浮脉是将气血的流动作为水的流动来比喻之，水上浮木或水上漂舟均说明木或舟所在的部位在水之上，有向上向外之趋，此意近乎天而远于地，故以浮字而代之，气血与此类同。若血液受外感六淫之邪感召，则脉搏鼓动于外，其势如水浮木，亦称为浮脉。故浮脉主病邪在表，人体气血在生理状态下潜藏于内，此谓精气内含，以奉生身。若外在之邪扰及肌体，肌肤腠理为肺之所属，其为人体之藩篱，外邪袭表内气（即正气）向外抗邪，正邪交争于皮腠之间，故脉中之血液外越而成浮态。
; a- N6 n9 p  d- `, G二、沉脉
沉脉是指脉搏显现的部位在筋骨之间，轻取无有，重按始得。脉经上说：“沉脉法地，有渊泉在下之象，在卦为坎，在时为冬，在人为肾，又谓之石，太过则中坚旁虚如循鸡羽。”此谓营血不足或阳虚寒凝，血脉因寒而收引凝敛，阳气虚损不能充盈血脉鼓动于表而潜于筋骨之间，此为沉脉的主要形成机制。沉脉主病有三：一为肾之所主，肾为五脏之基，先天之本，位于人体下焦，故其脉见沉，此因肾主水，水主阴而性趋下，脉应之而沉，肾的种种疾患均不离乎沉脉；二主阳气虚，人体阳气虚陷，不能清举上达，故脉亦应之而沉，如久泻脱肛，胞宫下垂，脏气下移等均源于阳气不举，脉沉细而无力；三寒邪凝滞，由饮食生冷或六淫寒邪直犯脏腑，均成寒邪内结、阳气受困、血液不能充盈脉道沉潜于内，亦为沉脉形成之因。沉脉有沉细、沉弱、沉弦、沉滑、沉实、沉迟、沉数、沉涩等不同，当在临证之中再细别因由。
总之，若调整沉脉之病因，必于温肾散寒复脉为必用之法。
# {1 _4 U+ w! o' K; x% V三、迟脉
$ B# q$ G3 C7 q1 H# z. q  T迟脉是指脉搏运行于血管之中频率迟缓，脉流极慢，一息三至或不足三至者定为迟脉。人之气血营运周身主要赖于气的推动，若气虚寒凝则脉行艰涩而频率迟缓，此因一也；其二，若阳虚不能温煦肌肤，营血亦失于阳气的温煦与推动，脉流亦成涩滞之态而成迟脉；三、人体受外寒或内寒之感召，寒为阴邪，阻遏人体内阳气的流动，气行受阻而血液则流通不畅，亦成迟脉之态。总之，迟脉的形成为阳不胜阴、气血寒凝所致，故治疗以温通阳气、散寒复脉为要旨。迟脉又有浮迟、沉迟之分，又有迟细、迟弱、迟滑之分，根据病情临床再细细推究，可知病情。
  n3 `0 \! S7 S' l: K! Z; E; W数 脉
数脉一息六至，脉流薄疾，多主阳邪亢进或热邪壅盛，其病位多在心肾，心者君主之官，为离宫之位，其方位在南，为火之所主也。肾者为坎宫之位，此为阴脏而含相火，二者为君相之火，故在太过之时阴不能制阳，二火腾越扰及它脏而成五脏之热病，热邪亢进内迫营阴，使血速加快而成数脉。数脉之因，总不外内因外因使然，内因为阳盛，多为五志化火，又称内火。外因多为六淫火邪侵犯机体，外干肌肤毛窍，内扰脏腑气血，热邪干于营阴，使阴血失于静态而流速增快，两者均能形成数脉，但外因之数，数而紧疾；内因之数，数而滑实。故治疗一为清营泄热，一为清泻脏腑，育阴涵阳，故李时珍曰：“数脉为阳热可知，只将君相火来医，实宜凉泄虚温补，肺病秋深却畏之。”他进一步阐明除以上火邪之外亦有虚火所为，此数脉则数而无力，治疗切忌寒凉，以热因热用之法而治之。若在秋令季节而见数脉为金初火刑（火刑金） ，肺脏秋季为当令之时，当令则不受邪，而今见数脉说明肺气已经虚极，在当令之时不能自卫，故在夏季必死，因夏季为火之当令（今当令之时反被火克，若火当令之时金必死），故有秋得洪脉死在夏日之说，洪者即数脉，数而有力者为洪。
滑 脉
滑脉是指脉道滑利流畅，指气血壅盛阳气亢奋的外在征象。阳气亢则血行流利，血行流利则脉道滑。临床表现滑脉有四种病证，一、女人孕期，周身之血液蕴于胞宫养胎而见滑脉，此表明血液壅盛之态。二、痰热过盛，体内之痰浊不能得于气化而疏利，则蓄积体内，内痰之蓄积久而化热则为阳邪。阳邪盛则正气衰，此为壮火食气，形成即李时珍频湖脉学中言：“滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾，”故脉亦可见滑。三、中焦郁热，食积不化，浊气不降，反逆而为呃、为呕，此为阳邪亢而正气衰，阳亢则热结，正衰则机能退，此亦可见到滑脉。
  O* G0 ~, `6 l四、在阴盛之体，外感风寒之邪直入太阳之经脉，次而传腑，膀胱瘀积而成下焦蓄血之症，脉亦可见滑，正如频湖脉学言：“上为吐逆下蓄血”。总之滑脉之形成一为阳邪亢、元气衰；二为痰湿内阻；三为吐逆；四为蓄血；五为受孕，因受孕与蓄血病因同，故列为四条。
（注释：受孕为宫血内积养胎，此为生理性蓄血。痰邪循太阳经入于膀胱之腑而蓄血，此为病理之蓄血，因两者均为阴血内蓄、失于疏化，故脉道滑疾而不散。）
涩 脉
$ H7 ]7 e/ W0 P涩含滞涩不畅之意，是指血液循行于脉道之间艰涩不利。其成因为营血虚滞、阳气阻隔，气道不利则血行瘀滞，脉搏显现于肌肤而成细、迟、短、散之象，其名曰涩，故李频湖曰：“涩脉者脉道之不利也。”简扼言之，不外细、迟、短、散四象具备。脉学中说，细而迟往来难，短且散或一止复来，叁伍不调，如轻刀刮竹，如雨沾沙，如病蚕食叶，均描绘了涩脉的形态。总之，涩脉形成其因有三。一气血亏耗，气不能生血，血无以载气，气血虚则运行无力，形成脉道不充，流利不畅而见涩脉。二体内久积有瘀，癥瘕病块，气血瘀滞脉道亦不流畅，血液运行受阻亦呈现涩脉。三若男子亡精，女子亡血及久病汗多亡阳，使气、血、精、津顿时大亏不能充盈脉道，亦见涩脉，此为精血同源，此失彼亏之因。
虚 脉
9 v. p! N0 G* |. }' e& ?& _虚脉，指脉象浮、大、迟、软，如丝在径不卷其轴，脉搏轻手相得柔而软，重手按之如烂棉，中取而亦不足，此脉曰虚。故脉经中言：“浮中沉三部无力，软细而缓者虚也。”总之，举之而见迟大，按之而见松软，脉势和缓无强势之感，故李时珍曰：“举之迟大按之松，脉状无崖类谷空。”是对虚脉确切的描绘。
虚脉主要表现不足症，如阴证、寒证、虚证均可见到虚脉，又根据兼脉之不同定性，虚而数者为虚热；虚而迟者为虚寒；虚而浮者为表虚；虚而沉者为里虚。其虚脉的发病机制虽错综复杂，但简扼言之不外四条。一、表现在机能衰退方面，包括了气虚和阳虚。（1）气虚是指人体的机能衰退，气衰则无力推动血液运行脉中，脉道不充则按之虚软无力。（2）阳气不振则血寒，血寒则血行涩滞，亦能呈现脉道不充、搏动无力的虚脉。二、表现在物质的损耗，其中包括血、精、津、液，血、精、津、液四者同出一源，皆由体内阴精不足而导致血液化源不充，血虚则脉道不能充盈鼓动有力，故成虚软无力之态。以上种种原因均为虚脉形成之所在。治疗虚脉为患当以补为大法，调而次之。补者分补阴、补阳、补气、补血之不同，脉虚数则亦补阴，脉虚迟者亦补阳，脉虚浮者亦补气，脉虚沉者亦补血。此外在补气、补血、补阴、补阳之中必记不可峻补、壅补，在补剂之中佐以疏和之剂方能奏功。如四君子亦能补气，在参、术、草中佐以茯苓甘淡而渗利，以达补不留邪之目的，使邪热或邪浊趋于膀胱排出体外；四物汤以补血，四物汤当归、白芍、熟地为补血养血之正品，佐川芎为血中之气药，使补而不滞，川芎与白芍补阴而不留滞；川芎与熟地填精养血而不碍阳；川芎与当归共奏补血和血之妙，使其上行头目，下行血海，搜风散瘀，止痛调经之功。总之，四味药相合以达养血和血、填精助阴之效，补而不壅，开（泄）不伤正，为妇科之正剂，女人之仙丹。李时珍曰：“当归乃为补血和血化瘀调经之佳品，又当分其头、尾、身而别用之，头止血而上行，身养血而中守，尾破血而下流，全活血而不走。”
- r# Y: o7 h- A& Y' ?凡在血证之中，能达血虚能补、血滞能通、血枯能润、血乱能扶，故当归在诸补血药中皆列为君，但慎者有二：一气血虚衰，常滑不禁者勿服；二气虚而血失所摄而致血大泄者，亦非当归之所宜，当急用大量参、芪益气固脱，以补生血之源，此为血脱益气之谓，有形之血不能速生，无形之气必当极固。再者补阴名方：六味地黄丸，其用药宗旨亦不外此，即补中有寓泄，攻补兼施，六味地黄为补三阴之方（脾阴、肝阴、肾阴），在补三阴之中均佐与消导之剂，如山药补脾阴而以茯苓泻脾湿；山萸肉补肝阴，则以丹皮清肝热；熟地补肾阴，则以泽泻泄肾火，此为三补三泻，共奏补而不碍湿，泄利而不阴伤正，此王道之方，成古今补阴之粹。古人在此方基础上又增肉桂、附子二味，辛甘助阳之品以补肾阳，此谓阴中求阳之法，在此方中以桂附辛甘大热纯阳之品，以扶散失之元阳，除沉寒痼冷之疾，此方大补命门之火而无燥烈之偏，此谓酸甘化阴为本，辛甘大热助阳为用，阴中求阳即在于此，酸甘者，山萸肉、茯苓、山药是也；辛甘者，肉桂、附子是也，故张景岳有言：“善补阳者，必于阴中求阳，阳得阴助，则生化无穷。”
实 脉
* a3 ]5 n; E, Y7 D实脉，指脉搏弦大而长，搏动有力，浮沉皆得的一种脉象。实脉与虚脉相对，是指病邪亢进，阳邪、热邪交争，或食积，痰热、腑实、便结等。凡痰火阳热之邪侵犯人体，使机能亢奋、正邪交争，均可见到实脉。实脉有气实、血实之分。一、气实。气实者多为气滞痰壅、扰及肺系所致，其脉实中必兼滑数；若阳明燥结、肠间留有有形之邪，则脉亦见实，而实必兼沉；若脘腹痞胀、气机不利，胸腹疼痛、脉亦见实，必实而紧。总之，属于气机病变见实脉者，在肺者亦疏气化痰、宽胸散结；在肠者亦通腑泻热，急下存阴；若在胃腑者亦消食导滞，调和中州；若在四肢经络者，气血壅闭、脉络阻隔亦多见实脉，多实而细弦，实者邪气盛，弦者肝木旺，细者正气亏，风气与痰瘀交结使络脉瘀阻，正气虚则无破邪之势，而成邪实正虚之局，痹则人麻木不仁，四肢痿痹之证成也，治疗又当益气扶正、通阳化瘀，祛痰开窍、使窍络通、正气复则病得愈。
二、血实。是指脉道中营阴之血受阳热之邪或痰浊之气侵扰而成血热、血瘀之弊，而致血行离经、血热妄行，血迫流速均可见到实脉，但其脉实必兼滑兼数，滑者痰也，数者热也，实者邪气盛也，痰热壅阻故脉见实，兼滑者祛其痰，兼数者清其热，兼弦者搜其风，邪气尽，则正气复，正气复，则脉络通，五脏复常而病得愈。
0 J3 x/ p2 @7 Q& w; d! Z& {' k2 j' w小 结
人之五脏应五行，百病之由生不外表、里、虚、实、寒、热，要深悟五脏与五行的生克制化关系，而表现出的生理、病理之态，病理之态又进一步推究出种种病证以八纲而括之，即要明于上述其三者之关系，在临床辨证用药中可了然于心，其八纲为辨证总纲，必须反复印证，熟记心中，八纲的主要脉证浮沉以别表里，迟数以定寒热，虚实以辩虚实，此外滑脉与涩脉则以气血统之（滑为气之变态，涩为血之变态），其中浮数实滑为阳，沉迟虚涩为阴，此八纲之定成也，若能熟悉及运用上述三者关系，临证可得心应手，辩证用药随心所欲，拈手应来，故上述几个脉证必须反复领会，熟记心中，牢固掌握为好。
+ K& S  r' M! X& I3 A解释：
浮涩何以主肺——肺为五脏盖，其位最高，肺主皮毛与外相应；故浮涩主肺，涩主气有余血不足，故涩主气，气，肺以统之。
沉滑主肾——肾主水，水性趋下，故脉应沉，水性柔和，动态多变故应于滑。
迟实主肝——迟实相合，其脉曰弦，实脉其脉有力，如初生之太阳，内含阳热之气，太阳发于东，东方属木，木气至春，渐渐应于夏季，迟迟而来，由阴转阳，故实脉与迟脉类乎弦脉之性，同禀于肝，故存之。
心主数——数为火，离宫所居，其方位在南，心之所统。
( l1 c# Y- C% j4 O9 Q' `脾主虚——脾何以主虚，脾位中焦，谷气得充，故脉来徐缓而不急，故曰缓主脾，虚脉浮大迟软四象俱备，迟软者乃缓脉之态，故虚类乎缓，脾亦为虚脉之所领。脉浮，治在肺，宣肺解表，开腠逐邪为治疗大法。沉（滑）治在肾，凡属精血不足，内脏虚损，投补剂当从肾入手，因肾主精，为气血精津化生之源，五脏之损无不赖乎肾虚，而五脏病又为里证，故治沉脉当法取于肾，补肾填精、秘气固脱、保精养神等等。
: J3 e3 \5 \& ?* n血虚治有二途：一益气生血，其治在脾；二填精养血，其治在肾。故精血同源，治肾莫离乎脾，治脾莫离乎肾，而肾为之基，脾为之源，基健而源充，源充而血生，故沉脉治在肾。弦（迟实）治在肝，弦者东方木，体阴而用阳，肝之为病多为体不足而用有余，体不足者为肝血不充，用有余者为阳邪亢，阳邪亢则风动，内风始作眩晕、瘛疭等诸症之由来也。故弦脉为阴亏阳盛之态（体虚用实），治疗以柔肝、养肝、和肝、疏肝、补肝、滋肝、清肝、化肝为法。治肝诸法均以调血为要旨，降阳次之，搜风亦次之，业医者明于三者，临床不会本末倒置，能切中病机，增强治愈率。其原因肝为血脏，疏肝和肝养肝其目的在调节血液，营其肝体，筑本而不受邪，治阳者此次平肝之横（肝邪）；搜风者肝为风木之脏，阳邪旺则化风（内风），风成亦搜之；肝阳暴张亦能化火，风火交煽挟痰上扰，能闭人之清窍，使精神丧失。故降阳熄风、豁痰为治肝之标，养血、和血、调血为治肝之本，标本得治，肝木复常，则脉弦实而紧者，会渐次转为和缓，此谓邪彻正复，谷气来，而邪气去也。脉不弦、不迟、不紧、不疾为之缓脉，肝脾相应也。紧、实、迟、疾为其邪脉，统以实脉括之。凡由实而转缓者示为病情向愈，由缓而转实者示为病邪亢进。为医者必细细洞察脉态，别虚实，审长短，衡浮沉而定病性，此为治病之纲纪。守纲纪者，则能立法，不守纲纪者，则不能立法。法成则药有所施，方有所定；无法则治病无从谈起。故诊脉为治病纲领之纲领，切莫轻而视之。
8 z& S% d- ?4 R# |2 O以上浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实八个脉纲，如若能细察分毫，深吾其妙是医者之奥旨。脉纲临证细察因由
一、浮沉：
浮沉二脉，天地之所应。天在上而地在下，天为阳而地为阴，在上者主阳，故浮脉应之；地在下而主阴，故沉脉应之。凡脉轻手即得，重按无力者，浮脉也。重按始得，轻取无有者，沉脉也。凡浮脉者，风淫六气感受人体肌表受邪，络脉瘀阻所见的肢体酸痛、项背强直，气短喘逆、鼻塞不通或周身酸楚而痛，种种病变均为阳邪在表之征，其脉必浮，又参与兼脉而衡病性，如浮紧——风寒在表，浮数——风热在表；浮缓——风湿在表；浮细——表虚有湿；浮滑——风痰在膈；浮迟——寒邪客表等等，变化多端，临证不能拘泥。
+ N4 c" x1 n$ B2 j$ X) k. }沉脉亦如此，如沉迟——里寒或阳虚；沉数——内热或阳亢；沉细——内脏虚损；沉虚——气血必亏；沉实——脏腑有热或痰湿内阻；沉滑--痰湿客中，喘咳呕逆；沉弦——肝风内动，头眩耳鸣；沉微——五脏劳伤，久病欠复；沉缓——脾虚湿滞，脘满纳呆，面虚浮肿；沉涩—-阳虚气闭，痰阻胸膈，心胸闷痛，胸痛彻背。
% G: U+ A0 C" O2 |$ i二、迟数：
迟即慢，数即快。迟一息三至为阴脉，主阳不胜阴，气血寒凝；数一息六至，主阳邪亢盛，火热交争，充斥内外之态。迟数二脉又根据兼脉之意则进一步察出种种病态。迟细——虚寒，手足不温，便溏溲清；迟缓——阳虚湿阻，内蕴中焦，脘痞纳呆，肢体酸重；迟涩——阳虚寒凝，气血凝敛，肢冷不温，胸背彻痛；迟弦--肝经虚寒，血不养筋，肢体抽搐，瘛疭，迟滑——寒痰阻滞，胸阳困结，气短胸闷，痰多喘逆。
细数——阴虚火旺，面赤舌红，舌干少津，头痛绵绵，耳鸣如蝉；洪数——三焦火盛，阳邪亢进，便干溲赤，口舌生疮，疮痈发背；数实——火热内结，阳热久羁，大便干结，数日不行，狂躁谵语，身热不扬。
小 结
浮沉迟数为脉的总纲，浮数属阳，沉迟属阴，浮主表而数主热，表在上禀乎天阳之气；沉迟主里主寒，此为阴脉主乎坤阴之地气。故四脉主纲，统领天地，把握阴阳，主乎寒热，为四季中冬夏之所应也。
. T! M4 {8 [* s. ]# Q( b三、滑涩
滑脉与涩脉是指血液在脉营中运行的畅达流利程度大小而言。滑为流利程度较大，主阳邪亢盛，血随气应，气充则血流速而成滑利通达之态。一主痰浊，二主宿食，三主蓄血。
4 Y# \: C. ~- p: e! Z4 f涩脉指气虚血衰或气滞血瘀不能充盈脉道或脉行艰涩而成涩滞不利之态，故曰涩，涩脉的主病一为血少，二为血瘀，三为气衰，四为寒凝。
滑与涩又根据兼脉则呈现种种病证。如弦滑——风痰在膈，而见满闷脘痞纳呆、欲呕。细滑——湿郁，胁胀、溲赤、舌胖淡，肢体困重。迟滑――寒痰，凝滞经络则肢体痿废；客于中焦则腹痛缠绵；留于胸部则成胸痹，胸痛彻背，太息而不已。滑数——痰热，热痰胶固，上蔽清窍，扰神明则成昏迷；痰热阻肺则干咳少痰或痰中带血。虚涩——气血不足，心悸气短，乏力肢倦，少气懒言。细涩——气虚血瘀，肢软倦怠，头晕头胀。弦涩——肝血不足，木失滋则视物不清；肝失荣则胁痛胁胀；筋失养则屈伸不利；胆失利则口苦、头眩、纳减、溲赤。沉涩--脏器衰，气血亏耗，病久不得愈。浮涩——其病在经在络，气滞血凝，络脉阻滞，三痹之证成也，肢体困倦，筋骨疼痛，遇寒则甚，遇温则减。迟涩——寒邪凝滞，在表则肢体困重，肌肤酸痛；在里则寒凝气结，二便不畅，少腹坠胀，久不能愈。
四虚实
; l5 y6 a* Q' G4 V* o虚脉与实脉相对而言。虚为正气虚，气血虚衰，阳气不足，阴液不充，脉道失盈而形体空虚，其脉无崖，不任重指，豁豁然空。
; u) L3 j- {9 L. B. k8 `实脉指邪气实，风痰火郁气滞血凝，有形之实邪客于肌体，体内体现阳盛状态，故脉浮中沉三部皆有力，其状曰实。
+ |6 m5 T& O3 K0 Y3 d凡虚脉者亦补，凡实脉者亦泄，浮虚——营卫失固，汗液尽泄，亦调营养卫，固表以止汗。沉虚——内脏精血不足，当补气养血，培元以固本。虚而弦者肝血亏虚。虚而涩者血虚而血瘀。虚而细者血虚而有湿。虚而缓者中虚而挟湿。虚而濡者气虚而挟湿。虚而芤者血虚而不固（有失血现象）。当遵其病机而分别施治。
浮实——（指浮紧之脉）表实，肌腠闭郁，汗液不达。治以开腠发汗，邪从汗解。沉实——脏器实而邪气盛，便干溲赤，窍络不通，阴阳不相顺接，高热神昏谵语。治以通腑泻热，急下存阴。实滑——顽痰胶固，气机壅塞，喘逆频作，治以通腑宣肺，以下为清。弦实——肝火亢逆，胆郁不解，肝胆湿热，蕴结中焦，口苦咽干，胁满而痛，头眩耳鸣、溲赤。治以泻肝利胆，调畅气机。
脉 机
一、浮脉类
（一）散脉
1 S; N  E* f3 E) O3 s6 K浮大无根，应指散漫，节律不齐。为元气败亡，脏腑精气欲绝之危候。
脉机：正气飘离于外，气血不能相互依附，故脉浮大而无根蒂。
" b- n3 O- }4 |$ b3 ^+ v6 I（二）芤脉
' u3 P( F7 `8 T: }* k) W浮大中空，按之如葱管，有中空旁实之象。
脉机：营血极度耗亡，不能充盈脉道，故按之空虚，而见芤脉。其脉象位置在表，乃营血亏不能载气，气阳无根，浮越于外，故芤脉之所成也。总之，芤脉的主要病机，一是血亏，脉道不充；二是阳离，气无根，浮越于表，而成浮大中空之貌。
（三）洪脉
浮而有力，脉道宽阔，有洪水澎湃之势。主阳邪过盛，心火狂越，阴不制阳诸证。
7 B9 q$ {1 H/ a+ i  ?4 v* p7 `* M脉机：洪内含浮实二脉相合之意，实者邪气实，浮者阳气盛，阳邪盛实，迫血妄行，使血行加速，脉道宽阔，浮中沉三部皆见，此乃洪脉之成因机制。
（四）濡脉
/ l5 U' ?6 c- K  ~8 ~浮而细软，举指而有，按之而微细若绝。主气血不足，五劳七损之证。
8 W9 Y  l' |' T7 z  N脉机：气虚则血行无力，血虚则气不能附着于阴，气不附于阴则脉浮，血不能载于气则脉细无力，故成濡脉。
（五）革脉
" a6 s1 _3 k" E0 s! r/ X7 l浮弦而芤者，革脉也。主亡精、失血之候。
脉机：精血败亡，阳气失守，浮越于表，故脉形见浮。阴败则阳越，故脉成弦象。精血暴亡，脉道不充，故有芤象。浮弦芤三象俱备乃革脉之成因也。
二、沉脉类
（一）伏脉
脉形沉之极，至于筋骨之下，而成伏脉。多主沉寒痼冷、阴凝积聚之证。
脉机：阴寒凝敛，潜伏于脏器之中，阳气受困，无宣达之机，故脉形极沉。阴寒阳却，气血凝结，故主癥瘕之证。
（二）牢脉
, P  W' z* |% V" j& y& E- i9 k沉弦实三象皆见者牢也。
脉机：因寒邪内潜，病发肝经，故脉沉弦。邪气亢盛，肝木瘀滞，与寒凝相结，脉弦而有力，故见实象。沉弦实相合，主寒凝肝脉、脾土虚衰，气血凝敛，诸痛之证也.。
（三）弱脉
4 B- o7 {% o/ O; k脉机：弱脉多主气血虚弱，为内因之患，故脉在沉分。气血不足，脉运行无力，故脉细软无力，共成沉细而软，构成弱脉。
三、迟脉类
( [0 \7 K/ Z0 O$ ]& Y# \" \（一）缓脉
$ O* C( L4 m/ c$ k脉机：（1）脾虚不运，中气衰败，气血化源不足，脉行缓慢；（2）湿邪壅滞三焦，气化不彰，阻碍血液运行，脉亦行缓慢。
) {0 S* T  q  F8 s缓脉为迟之次，故迟主寒、主冷。缓主湿、主风虚、主阳虚。均阴脉也。
1 H- g3 P7 g+ q' D- O' z2 a9 l4 T（二）结脉
2 q8 `0 w4 k5 E  p- W5 C, e( y, B- g脉机：结乃阴脉，寒凝血瘀，内因所致，故脉迟缓。气血运行障碍，故时而中止。其脉即缓而时止之脉，体现出气血受阻，寒凝困惑所致，故主癥积。
' X6 e5 ~8 E% V（三）代脉
4 o% y- q- _* j% s3 N- K脉行不利，动而中止，良久复来，止有定数。
脉机：正气耗败，血行反常，故动而中止，多主心气受损，血无所主，脉时有规律性中断。
- Z& ~( l" e' y4 M$ A9 g四、数脉类
（一）促脉
7 f7 B+ \/ w# t# U, B2 D/ z0 r4 L促脉为数而时止，止无定数之脉象。
脉机：数者热也，阳盛也。中止乃气血瘀阻、运行不畅也。此为气血热结，壅阻脉络，郁遏不畅。
（二）疾脉
' z6 t( Z3 c- S' U9 ^疾为数之甚，一息七至为脉的主要特征。
脉机：人体阳邪过盛，或热邪壅遏，迫使血液运行极快，此脉表明阳盛之候也。与数之不同者，数为热邪而兼阳邪，以热邪为主。而疾脉为阳邪而兼热邪，以阳邪为主，故疾脉是数脉的病情发展的最高阶段。
( q2 t! @" |! m1 S* [1 ^附：一息八至为极脉，为阳热邪势发展到极端，而阴气荡然无存，阴阳失守，正如内经曰：“阴阳离诀，精气乃绝。”故此为阳证之危候。
6 R3 i! G/ t) K# |而九至脉为脱，脱者神气脱也，神气飘离，阳极阴涸，故主死。
2 x" `/ `' @" F3 a（三）动脉
动乃数脉而短者，上不及寸，下不应尺，厥厥动摇，状如小豆。
脉机：因阳邪亢盛，阴血不足，血不足则脉不充，阳有余则脉律快，故呈现频律快而不能满部寸口的一种小形脉象，其特点唯见于关，动摇不定，脉形疾薄。多为血不营心，心悸怔忡，或热迫阴血，崩淋出血之证。
7 X' `( @: X8 F0 B4 x# G1 B/ [五、虚脉类
4 P5 @9 ^2 f5 }0 v$ e: s（一）虚脉
! Z1 p! G$ V: Z9 H5 p  p1 d浮大迟软，四象皆备。浮者主表，大者主虚，迟者主阳虚，软即濡，阴不足也。故主一切虚证，以表虚而挟阳气衰者尤为多见。
脉机：体内阳气虚衰，而表邪外客皮毛，正气无力达邪，故脉浮而软，迟者营血不足，脉运迟缓，而兼有寒象之态，故虚脉主表、主寒、主气血不足。
  C" y! ?# E+ @7 R- T0 y（二）微脉
脉形细小如丝。见于沉分者则为细脉，而见于浮分者则为微脉。细脉与微脉不同之处，一在沉分，一在浮分；一如丝，形态明显，一比丝还细，形态模糊，按之欲绝，若有若无。而濡脉浮细而软，其形亦明显，此三脉之别也。
/ y$ B1 L  h6 m9 C8 n4 r" J脉机：气血极度虚衰，阴虚而阳气失守，浮越于表，故脉形极软而无力，阳气在表，故脉在浮分。
: \; N2 a( F2 v& ~（三）细脉
2 S6 P/ d7 v3 V# M+ g细脉见于沉分，细而无力，如丝蛛之然。一般多主血虚。历代医家对细、濡二脉各有不同见解，但脉形论述均一致，细而无力，在沉分者为细脉，在浮分者为濡脉，不同点即血虚与气虚之分也。类经曰：“细主血虚，濡主气败。”后世医家推崇其言，以校其误。
! j: }) b" s) y( s  `脉机：人体气血久衰，脉道不能充盈，故脉态呈现细如丝之态。因气血衰弱，脏腑机能低下，阳邪不能外充，故脉形见于沉分。
（四）短脉
% I* S. ~0 [$ U* _% J  e脉形短小，两头缩缩，涩而迟者为短脉。涩短迟三象俱备乃短脉也。多主气血败亡。
脉机：体内阳气极度亏虚，运血无力，故成涩象。血液不充，故呈短态。气虚阳衰，脉行必迟。故短脉表现了气血虚衰而有寒象的一些病证。临床中多为诸虚劳损，五劳七伤，久年不得复之顽症，多见于老年人。
$ ^0 [; h* B3 M" X3 y% G六、实脉类
( q" J' N. ~+ M2 C  j) E/ ^9 x（一）紧脉
4 E' {4 ^+ F& X7 |5 R; x紧脉指脉形绷急而有力，左右弹人手，状如转索。一般主寒证，主痛证，主阳衰阴盛、气血因寒凝而作痛者。如浮紧表寒，沉紧里寒。表寒者发越，里寒者温中。
4 ?; J. N& K- V( ]6 I脉机：风寒外邪伤及营分，则脉道紧束收敛，而指下有绷急感，此寒主收引之理也。风寒之邪伤于卫，正气奋起抗邪，故脉紧而浮，其邪在表也。若内脏阳气虚衰，寒邪直中，脉亦见紧，但在沉分。
（二）长脉
脉形长，上应于寸，而下及于尺，脉搏有力，三部皆见，一般多主实证、热证、阳证。
脉机：人体气血充盈，而病邪亦实，正气与邪气相争，故呈现气血相搏、实而有力的脉象。
2 E  l; s& e7 U; K! ]（三）弦脉
2 r+ ]2 x& P5 B8 Q( Y6 W弦脉是从脉态而言，而非脉势之论也。端直一长，如张弓弦，挺然直过，如按琴瑟弦。弦与紧不同，紧言其力，弦言象，弦脉非有力之脉也。主病多为肝胆病，痰饮，痛证。
$ h, G. P( Q' X4 F3 \脉机：肝气横则木不达（疏泄），气郁不疏，故脉象端直而成弦象。多为厥阴肝木阴精不足，木失滋荣，阳气暴涨而成此脉。
  t- h$ R' @* r新修神农本草纲鉴
8 m4 j" `" o- o8 C4 Y2 ^) B桂枝
( v8 \7 G- z! t+ C, Y) B桂枝乃肉桂树干之细枝，因其网络交错，故能通周身经络，旁及百脉。其味辛，性温，辛以散，温以通，入经络有祛寒宣痹之功。其质红润，故能入心经通血脉，和营解肌，凡风寒袭入肌腠营强卫弱者，以此畅达血脉，调和营卫，使汗出而不峻。又能通阳化浊，以促气化，化气行水，以消皮间水气。和营者佐白芍，通阳者佐白术，茯苓，疗痹者佐羌活，独活。桂枝与麻黄同用，能增强发汗之功，麻黄宣肺散寒，重在开腠发汗，主治邪在卫分，寒邪闭卫，毛窍凝敛，高热战栗者宜之。而桂枝重在和营，用于素体气弱，皮毛疏缓，有汗或无汗，外邪卒中，邪不外达者，使营气和，卫气调，寒邪自解，乃一表实一表虚之别也。桂枝入营是血分药，达卫是气分药，辛以发散，甘以缓中，寒以温通，故能走经络、串百脉、祛风散寒、宣痹活络止痛。桂枝佐白芍有入营通脉、和营养血之功；佐姜、枣安脾胃，亦散风寒；伍当归、赤芍、桃仁、红花、三七、水蛭之属能化瘀散结，通脉疏络。血寒则凝，血热则通，桂枝性温热而又辛散，故佐以活血化瘀诸品之中，有良好的通痹散结之功。若瘀血阻痹心窍，中阳不振，少阴不温，寒凝血瘀而成胸痹者，桂枝可佐薤白、瓜蒌、枳实以宣阳启闭、宽胸散结、化瘀通脉。桂枝与川乌、乳香、没药相伍，以助通经散结、振奋阳气之功。（如乌头汤，能祛沉寒痼冷之积，使阳气复苏，络瘀得通、寒邪祛散，而病自愈。）论及桂枝，其功之广不外乎气、血、经脉、经络为患，属于寒邪者其功尤捷。若属于热痹、风痹、湿痹，亦可反佐用之，如祛湿之剂中少佐桂枝能助通阳化湿之力。热结成瘀，瘀后则寒，在大队凉血祛瘀药品中，亦当少佐桂枝，以制约诸寒药之弊端，以达用寒远寒、用热远热之经旨。
按语：桂枝其功效多端，但不外散寒解表、和营退热，温经通络、助阳化气而尽之。
( ~% A& @2 s% @散寒解表，重在治疗营强卫弱，汗出当风、病邪不解，佐白芍加姜枣，以起和营退热、收汗固表之功。
5 F: M+ k0 G/ t8 [$ k: r  c. m温经通阳。其味辛而甘，辛甘化阳。其性温，温以祛寒，其形纵横交错，枝若经络，故治疗风寒痹阻、经络阻滞、肢体困痛又为见长，可佐荆芥、羌活、细辛之属，立见其功。
1 Y0 W$ j7 [7 Q3 k7 r此外，亦有温阳化气、导气行水、消肿利尿之功。阴寒内盛，阳虚气滞，气津不布，水湿停留，而见诸浮肿者，非此不能通阳破结、消沉寒痼冷之疾，使阳通气至，脉络畅达，水得气化，溲频肿消。（如济生肾气之属是也。）
6 y. E' f' x: T+ t芍药（白芍）
' L2 e/ e+ V! f" J! S- h* P芍药有赤、白之分，赤芍散而泄，白芍补而收。赤芍散泄能行血中之滞，白芍益脾能于土中泻木。白芍药简称白芍，治腹痛补而收，理中缓急，疏缓气血，通达脉络而除烦热。赤芍药功专化瘀，行气消癥，其功散而泄，善走厥阴，理少腹之瘀凝。
临床芍药以白者用多，白芍药其功效总结如下。
一、养阴和血。同当归、川芎相伍，有补血、养血、和血之功，故四物汤用之为臣。
1 ~9 d0 l0 d2 ^/ D% l# f% f二、缓急止痛。本品其质滋润，其性柔和，能疏缓气机，调达血脉，使血燥者滋，火者平，热者清，逆者降，横行者收，又能养阴配阳，土中疏木，使气机畅达，而起通者不痛止痛之功。
# B% `2 N7 \. R6 t三、平肝敛阳，降火息(熄)风。本品滋柔潜敛，其质阴柔重镇，能使虚火降，热郁清，引阳归阴是其所长。凡肝阳妄动，源于肝体不足、肾精亏乏者用之唯见其功，故近代为降压之要药。
四、增液润肠。本品亦有养阴增液、润肠通便之功。能刺激肠膜，增进蠕动，并且增液滋濡而起济水行舟之效。故近代治疗顽固性肠结便秘数日不下者，以白芍50g 枳实20g  川军3g，而收极佳功效。
# Q4 X! b% @" z6 Z' h按语：本品苦酸微寒，为足厥阴、少阴经药，能引诸药下行，亦入肝脾血分，泻肝火，安脾肺，固腠理，和血脉，收阴气，敛逆气，散恶血，利小便，缓中止痛。赤芍其性峻利，以破泄用是，多以丹参、红花、桃仁、土元等同用，攻专化瘀消癥。瘀在心者佐郁金，瘀在脾者佐元胡，瘀在肝者佐檀香，瘀在肾者佐水蛭，视病情轻重加减变通。白芍重在扶正和阴，补血养肝，并能缓急解痉，疏风定痛，二者均为足厥阴少阴经药，故病在肝胆者，病在气血津液者均可参伍应用，以收其效。
$ `' W/ [/ P; Y4 A甘草
/ R) X0 u; m) E$ j- s% a/ G甘草外赤中黄，色兼坤离，味浓气薄，资全上德，乃王道之药也，故入心经以清少阴之热，入脾经以壮中焦之气。肺虚而做嗽者当责其中宫之不足，中虚金气欠滋，故用甘草治之。（今人只云甘草能止咳宁嗽，而不知非能只入肺经，乃培土生金，使金气旺，肺咳自止。）
% }/ L/ ^/ G: o凡中焦气虚诸疾，可伍人参、白术、黄芪、山药以收功，此均为建中之功也。
; |  ^) J+ E- X6 E- ^8 D本品入少阴经能清小肠之火热，使心经导热下行，从小便排出，故导赤散用之。
7 ]7 L5 K4 H* x( C本品入五脏六腑十二经无所不至，解百药毒，协和群品，有元老之功，故为国老。
本品配伍甚多，简而言之，入和剂则补益，入汗剂则解肌，入凉剂则泄邪热，入峻剂则还正气，入润剂则养阴血，通行十二经，周流百脉，无所不至，故医家处方用药以此为组方之佳品。但甘能令人满，故中满腹胀气逆病患者亦当禁用或慎用。
# x) [. P0 u/ a! t按语：本品味甘性平，补脾胃不足而泻心火。炙用气温，补三焦元气而散表寒。为补气清热、养血和中、清热解毒、缓急定痛、辛甘化阳、酸甘化阴之第一品。其药峻者能缓，逆者能疏，凉者能温，热者能清，燥者能润，湿者能分消，其功甚多，不可一一胜数。总之，本品为和中益气、健脾养心，清热宁神之第一品。
炙甘草
甘草生则泻火，炙则补中。泻火唯用甘草梢其功最捷，能清五脏六腑之热，由小便排出。
- E+ o9 x' ?/ e$ E" D' ?$ w& C: g若论其补益，甘草必取中节与根节，其片圆大肥厚，以齿嚼绵软不粘牙者、味甘而浑厚者为上品。
若补中益气、培脾宁心，必以蜂蜜炙炒，待干而不粘手者为度。（如炙甘草汤、理中汤、小建中汤、四逆散等，无不以此赞助成功。）
大枣
味甘气浓，质纯而厚，专入脾经，兼入心经，为扶土养心第一品，又能缓急止痛，调和诸药，解毒安正。凡方中用峻补、峻泄、苦寒、攻下、利导之品，恐其伤正，而以大枣、生姜使共成辛甘之性，以助阳益气、扶脾益胃为其专长。此外，若肝血不足、肾精不足、心血不足，均可在补养精血的方剂中佐以大枣，少者两枚、多者至八、九枚，使其振奋脾机，宣通阳气，鼓舞胃气上行，使填补精血之药得力，以助成功。此乃非能纯补气血之品，而在于开发生血之源也。脾虚多滞者，大枣佐枳壳；脾虚兼寒者，大枣佐干姜；脾虚兼津枯者，大枣佐葛根；脾虚兼内热者，大枣佐石斛；脾虚兼气逆者，大枣佐竹茹；脾虚兼洞泄者，大枣佐升麻；脾虚兼气败者，大枣佐人参，等等，体现了大枣为脾胃之引经药，又为调理、改善、促进、激发、兴奋中枢黄宫的首药，堪称第一佳品。
" h3 r: b$ ^( m: S4 w* \; C按语：大枣外赤中黄，色兼坤离，其核酸甘，亦有走肝肾之功，故培土益脾，养心复脉，和肝补肾均见其长，再根据临床病症，相应配伍，可收捷效。如甘麦大枣汤重用大枣健脾以养心，小麦寒凉，以涤心经虚热，再以甘草和气血，济阴阳，交通心肾，使烦躁除，心神定，中州和，百脉畅，脏躁何之而有。
后世之人不悟其奥，唯知大枣为引经之用，乃失其主而追其未也，务令以纠其偏，务贯其中。
麻黄
2 K. z) |: u6 f9 @% Z8 g1 ]辛温微苦，入足太阳经，兼入手少阴、手阳明经，而为肺家专药，能发汗解肌，去营中寒邪、卫中风热，调血脉，通九窍，开毛窍，治中风伤寒。凡头痛温疟、咳逆上气、痰哮气喘、赤黑斑毒、毒风隐疹、皮肉不仁、水肿风肿，均以此品宣发气液，使阳从汗泄，毒从汗解，风寒冷毒均赖此以搜之。
( ]4 X$ N6 e. h本品质轻成节，状若骨骼，中空表疏，生于冰川雪地之中，故为纯阳之品。因质轻性温味辛，故直入太阴肺经，以透发其汗。其在皮者，汗而发之，因其轻而扬之，均以此品为峻。
其功甚多，总约不外三条：
9 y( O; P$ V* M/ i一、发汗散寒解表。用于风寒入里、毛窍闭郁、高热无汗、脉浮紧而有力者，均赖此品辛以散之，苦以伐之，温以通之，使毛孔开泄，寒邪由汗而解，多伍桂枝、荆芥、防风等辛温开泄之品以助成功。
* ~9 f0 m! _% }二、宣肺平喘。凡寒邪由肌腠入里内闭于肺，肺失宣肃，故胸闷气短喘促，张口抬肩，动则尤甚，本品通过汗解，使风寒之邪由皮毛而解，邪气不干于肺，故肺的宣肃复常，喘咳得平，可伍杏仁、甘草、紫苑、冬花等类，共奏辛开苦降之功。麻黄辛以开之，助肺之宣；杏仁苦以降之，助肺之肃，宣肃复常，咳喘何以由作。
三、利水退肿。风水为病，寒邪内张，膀胱气化不利，三焦水道不通，体内水液不循常道，逆犯肌肤而为水肿。责其病机，均在肺脾肾，寒邪不解，肺气不利，下失通调，聚以为水，延漫肌肤以为肿。麻黄辛以开泄，温以通达，使水液正常气化，抵趋膀胱，使水道通调，此为解净府之法。
按语：麻黄发汗散寒解表是表药。宣肺平喘、疏痰利咳是脏药。化气行水消肿是腑药。故其主要功效为解表散寒、平喘、利尿。麻黄与桂枝同为辛温发汗药，而麻黄重在散寒发汗，桂枝重在和营解肌；麻黄治无汗，桂枝治有汗；麻黄入营，桂枝入卫；麻黄散寒，桂枝祛风；麻黄宣肺，桂枝温经；麻黄利水，桂枝疗痹，此为不同也。
此外，麻黄亦有消风散疹、祛湿解毒之功，用于顽固性湿疹、荨麻疹，多与虫退、白鲜皮、地肤子配伍。
6 L0 h% _& B( j) X' N& I附子
附子为辛甘大热纯阳之品，温补肾命以壮元阳之根。本品首入足少阴经以助五脏六腑十二经之阳，振奋阳气，疏通血脉，通关节利九窍，除沉寒痼冷之疾，是人体内元阳之根机能之源、热量之总司，能荡涤周身阴寒凝结之疾，助其三焦之阳，以促气化水液代谢之机能。故补火之根莫如附子，壮阴之源莫如山萸肉。本品味辛以开泄，甘以壮气扶阳，辛甘相并，而产生振奋阳气、串通气血、温经散寒、祛湿散结之功，故凡五脏六腑各个脏器，以及经络气血、皮腠毛窍，属阳虚、属寒凝、属湿滞、有形之阴邪久恋而不去者，唯有附子而荡涤之。
8 c) R$ b" X1 M- N3 }  c( e（本品治疗用药如是）
+ L: }$ X7 O* t! \一、属中焦阳虚，肢冷便溏、腹痛脉沉迟者，伍干姜、砂仁。
7 q, K4 o+ B2 r, Q; ?+ D二、属肝经阳虚者，即寒凝肝脉，以肢体瘛疭、抽搐、筋痿、目昏，少腹拘痛为主，脉必沉细弦迟，苔灰而不泽，以本品伍吴茱萸、小茴香、乌药等。
三、阳虚气弱，面色无华，唇甲青紫，心悸惕不宁，疼痛时作，冷汗如珠，脉沉微或沉结，舌暗红无华，此乃心阳虚竭，本品佐红参、桂枝、煅牡蛎，急煎服，以恢复散失之元阳。
四、若阳气虚衰，上及于肺，而痰饮内停，气短息微，喘促不倚，痰稀量多，胸闷不能平卧，此为肺阳虚衰，气液不化，停聚为饮，舌淡而滞，苔白灰厚腻，脉濡或濡缓、濡迟，治疗以本品伍麻黄、细辛、葶苈子、桑白皮等，以通阳化饮，畅达上焦气机。
五、若命门元阳虚衰，此为阳根不足，多由先天禀赋不足而后天虚弱。先天不足，后天有损，而致形体消瘦、腰膝酸软、肢冷便溏、溲清神萎，舌体枯瘦，质淡，苔白滑，脉伏而结，或浮细无根。唯肾阳虚者，以本品伍肉桂、鹿角胶、补骨脂、大云、巴戟天之属，以壮命火。若心肾合病，阳衰气弱，有欲脱之势者，可以本品伍高丽参、紫肉桂、麦冬、北五味、炒山药、煅牡蛎，以甘温辛热敛涩之品以挽元阳之根，以温煦心阳之本。
按语：总之，人之生存贵乎阴阳，阴者，精血津物质也；阳者，阳气、机能也。气赖于阳的温煦，阳赖于气的生成。阳若天与日，失其所则折寿而不彰。阴者地也，失其所则万物不能生。而地之阴又赖天之阳而生化无穷，故人体保得一分阳气，便有一分生机，阳气之基源莫贵于肾，故温阳必温肾，补阳必补肾，壮阳必壮肾，肾为阳气之根，肾阳壮则五脏元气均壮，而温肾阳最佳之品莫贵于附子、肉桂，二者相从相使，相得益彰，同中有异，虽然二者皆为辛热之品，附子温热之中而兼有振奋之能，使阳气逐渐壮大，故附子为壮阳之能量、兴奋机能之品。肉桂其性辛热，温中补虚，温阳之中有补益之功，但能量不及附子。而附子论补益壮血脉之功不及肉桂。故附子为阳中阳，肉桂为阴中阳，二者相并，则为补阳、壮阳、温阳的极佳合成之方，名桂附饮。
$ v/ o( R; w& B% q0 K. e' K( m莲子
8 \3 z4 x/ U2 Z( l莲子有健莲、实莲、水莲之分，俗称荷子。本品味甘淡，性平和，为健脾养心之第一品。健脾而不腻，养心而不热，平淡中和之品，终以平补收功，久服延年益寿。
) X. K- X+ n+ Q) d4 A莲子若心与子分开，其功如上，但子侧重于健脾，心侧重于宁心益智，在养血宁心之中唯有清热之意。若心火亢盛，心烦失眠，心悸不宁者，以莲子心佐生地竹叶、炒枣仁、合欢花共成清心宁神之佳方。若中州气弱，脾虚不健而导致心脾不足、心神失养者，以莲子去心为主成莲子肉，加生白术、桂圆肉、红枣、远志、五味子、炒谷芽，共成健脾养心之方，用之甚妙。若脾阳稍衰弱者，可以本方增入炮姜少许极佳。
: p" {( t* {% ?; _; y素禀真元不足，腰膝乏力，行则振掉，多源中宫脾土不足，后天失滋，先天欠荣，莲子肉又能培土益肾，以调整先天肾元之亏，其本在脾，其标在肾，此谓后天以奉先天之意。何为其然也，因莲子肉厚，味甘而淡，为专入中宫之品。其子可分为两半，其形类肾，故健脾之中寓有健肾之意，此正之。
乌头
味甘性热，稍有辛味，亦有温阳、扶火、壮元阳之功，能祛沉寒痼冷、温通血脉、增强人体机能，又能温心阳、壮心气，能救心阳欲脱于顷刻。本品性热有毒，切勿多用、独用，以防其偏。本品其功效临床运用有三。
一、温经散寒、活血宣痹。为治疗寒痹（痛痹）之要药，多伍追地风、杜仲、炮山甲、青风藤、狗脊、没药、乳香等。
寒凝风盛者以此品最妙。乌头有草、川之分，草乌毒剧，祛风散寒力优。川乌次之，功效平稳，效较延久。
- Q" c. k- ~, A/ `8 O二、温肾散风。用于肾虚津乏，肾命不足，风阳循脊上行而成刚痉（强直性脊柱炎），患者脊背强硬、转摇不能，此为阳虚血凝、风乘络瘀所致，本品伍鹿角胶、秦艽、独活、金毛狗脊、鸡血藤、伸筋草、肉桂、姜黄之属，以温阳通脉、祛风活血、化瘀通络。
8 H5 g# V& J+ m3 j+ G, u- S# m# i! X4 f三 、通阳扶脉。心阳欲阻、寒凝气结而致心动悸、脉结代，或肢冷厥逆，胸闷绞痛、汗冷如珠，本品佐红参、丹参、三七、桂枝、瓜蒌、薤白，以振奋心阳、化瘀通脉、解除寒凝，使脉道自通，心跳复常。
* w, D; ^" E& E$ [) a$ W# p7 Q按语：乌头、附子、侧子三者同出一源，两岐者为乌头、附生者为附子，独生者为侧子。其功效均为辛甘大热纯阳之品，能祛沉寒痼冷之疾，能挽欲脱之元阳，其功类同，但附子重在扶肾命之火，乌头重在祛经络之寒湿，此为不同之点。而医者广用于诸阳衰病征之中，扶心阳、温肾阳、壮脾阳、通肺阳等，莫贵于此。但必竟为挟毒之品，临证亦当慎用，或适当配伍以缓解其偏。
干姜
* l; Z% u& n4 V味辛而甘，其性温热，为纯阳之品，专入足太阴脾、足阳明胃经，温运中焦，散寒除湿，温经通脉，为治阴寒凝滞、阳虚痰凝之第一品。本品辛以寒散，甘以守中，温以壮阳，故沉寒凝结、阴冷胶固、寒湿久羁中焦而不退者，唯有干姜辛散温通助阳之功以治之。本品治脾阳衰当伍桂枝为佳；治肾阳衰当伍肉桂、附子为最；治心阳衰伍姜黄；治肝阳衰伍吴茱萸，均为入经协同之品。
; b$ U) F( p$ v8 ]3 ]7 Y干姜有皮肉之分，姜皮善于通阳利水，治脾肾阳衰、水湿内停者，可以本品佐茯苓皮、猪苓、车前子，甚者佐水红花仔、蝼蛄之属，以温阳化湿、通脉利水，多用于肝硬化腹水晚期，属阳衰气弱、水湿不化者。（苍术15g 焦白术15g 川朴10g 三棱5g 莪术12g 醋炙鳖甲15g 桂枝10g 黑附片5g 红参12g 干姜皮15g 水红花仔12g 包煎甘遂5g 二丑10g 炙甘草3g(反佐用)
, E2 B: E/ a6 _姜有生姜、炮姜之分。生姜重在解表散寒、利水除湿，如桂枝汤中用之，小青龙汤亦用之。生姜辛以宣散，温以逐寒，又能荡涤寒湿之邪从小便而解，故生姜为散发水气之要药。仲景有半夏泻心汤，生姜泻心汤。半夏泻心汤重在除痞，生姜泻心汤重在消散水气。
% s+ b% {& s! A7 n6 e" ]此外，炮姜为干姜用火炒炮之品，炒至干姜皮发暗、吧吧作响为度。炮姜重在温通脾肾两经之寒，又能散寒温阳、壮气提摄而止血。凡阳虚气弱、血无所统、阴无所附者，以此品功效最捷。若用于温阳则轻炮，若用于止血重炮为炭。
3 l$ _: T/ s# s0 X. H细辛
细辛亦为温通行散之品，又有辛温宣发开散之功。
一、用于辛温解表。风寒外束、颈背强直、头痛如裂者，以本品佐桂枝、麻黄之属。故细辛为祛风散寒、解表止痛之第一品。
+ @. M) a" V$ _2 u$ j, Z* _, L二、为散寒祛痰消饮之佳品。若风寒入肺、脾湿生痰所致的寒痰留饮终不化者，可以本品佐附子、麻黄、葶苈子、桑白皮等属，以散寒、温经、化饮、除湿。
8 n) L! Z6 Y' F; b# M3 |: l3 i, @( j三、本品与麻黄、芍药、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏配伍，名小青龙汤，为治痰饮流滞、肾阳不振、中阳不运第一方。
四、本品有强烈的止痛作用，善通九窍，散寒邪，涤湿浊，温经脉，为治痛证之要药。凡痛由于寒湿、阳衰、气结、血凝者，均可运用。
9 x: t9 w) H6 s孙真人曰：治痛之法有五，血瘀作痛者元胡主之，气结作痛者木香主之，寒邪凝滞作痛者细辛主之，血液热结作痛者丹皮主之，燥热伤营作痛者黄精主之。说明了寒凝作痛细辛为首选之品。
8 u: j3 U3 @, v5 m; y0 ^: u8 {6 U吴茱萸
味辛性热，能温通厥阴经脉、祛少腹之寒痛，故为温通肝经之本药，多伍荔枝核、小茴香、乌药等品直入厥阴肝经，温化寒湿，行气导滞，通阳宣痹，以荡涤厥阴肝经久凝寒邪与阳衰不化之湿结。
& |- C. |: F6 x% C: b  s若肝经有热，热源自阳明（胃），而寒始自厥阴，寒热交结，久羁中焦而不解者，以胀满攻痛、二便不调、痞塞腻膈为主证，可用黄连配吴茱萸，名左金丸，吴萸引黄连入厥阴，而清阳明传至厥阴之热。黄连苦寒，佐吴萸之辛热，使吴萸不热，黄连不寒，使寒热互结得开，阴阳平调，自能痞散积化，气顺中和，为治中宫食积气结、寒热不调的主要方剂。
吴萸佐干姜专治阴寒腹痛，以肝木乘脾者，四肢厥冷、便清、脉迟而弦，尤为合拍。
柴胡
味苦性平而寒，入厥阴肝经、少阳胆经，能疏利气机、贯通百脉。肝郁伐之，柴胡能升发少阳之气而至厥阴，使肝木条达，胆气疏利。其味苦性寒，能泄郁热，调畅气机。伍枳实、枳壳使气机升中有降，以起升清降浊之功，以顺脏腑之情。若邪在少阳、寒热往来、胸肋苦满、脉弦、目眩者，此为邪在半表半里，唯有柴胡和之。
, ?8 A) L2 ~& ^# |柴胡之功，一宣、二升、三清、四和、五通，是古人对其高度概括。若少阳胆经、厥阴肝经、气郁抑制者，佐郁金、元胡。湿热久羁发黄者，佐茵陈、板兰根，大青叶。热邪狂越者，佐黄芩、龙胆草、栀子。若厥阴气陷、小腹重坠、子宫脱垂，又当以本品伍黄芪、升麻升阳举陷。
; ^) W- N5 M  s0 p& i; P# z总之，临床常用其功有三：一、解郁疏肝。用于肝郁气滞，肋满而痛，太息，女子经后不调。二、和解退热。用于邪在半表半里，寒热往来。三、（1）升阳举陷。可佐用于阳明经气陷，如脱肛、便溏、久泻不止。（2）用于厥阴经气陷，如子宫脱垂。
按语：柴胡其味辛苦，其性寒凉。辛以升之、散之，苦以通之、降之，寒以泄火，凉以清热。故柴胡为肝胆经药，善泄肝火，清肝热，调理肝气，又能引至阴（三阴）之气上行，由足而至巅，故为升发阳气之要药。柴胡能上入厥阴，下行少阴，中入太阴（脾），上摄太阴（肺），诸经之气无所不至，故六经气逆唯有柴胡而疏调之。仲景小柴胡汤补中有泻，和中有调，面面俱到，实为皇冠之方。
: c8 C1 w% `: x9 |% ~/ Z3 L* T7 q. S* t柴胡五功能
一、宣。气机周身调畅则百病无恙，若气机逆乱，诸病丛生。柴胡为六经之枢纽、调畅气机之要药，能宣透宣散郁结之气，使气结而不结，升降有度，升降有度，宣发有常，结者散之，陷者举之，郁者伐之之意。
二、升。为升举少阳之气与厥阴之气，使清阳得举，清阳举则浊气有降，故举少阳之气兼以升发阳明之气，陷者举之之意。沉者升之，使气机复常，百病皆消。
三、清。是指能清泄肝胆经之郁热，热与湿结，湿热交阻，挟肝郁气滞，此热毒苦寒不能清，辛凉不能泻，咸寒不能除，唯有柴胡升发宣散，使热郁宣达，其热自清，其毒自解。
四、和。和是和协、和解、和畅之意。凡半表半里之证，外不宜透发，即发散，内不宜肃降，亦不宜苦寒泻下，唯有和之一法，其药意在上而不甚，下而不达，中而不塞，外而不宣，故曰和，和者和畅，能和调五脏六腑十二经之气，归于生理态、正常态、无病态，此为治气之根也。
五、通。这里指五窍而言，少阳气举，浊阴之气陷，陷则降，降则通，通则二便利，此为举以开塞之意，如提壶揭盖相仿，此为通下窍之机理（二阴）。上窍眼耳口鼻舌，亦是通过清阳之举，营津四布，窍得所滋，而发挥各自功效。清阳之举用药莫贵于柴胡，故柴胡亦为通上窍之佳品。
6 q0 s/ Q9 U4 R半夏
味辛性温有毒，体滑性燥，能走能散，能燥能润，除湿化痰，发表开郁，为燥湿祛痰、消痞散结、降逆和中之品。半夏辛以开之，苦以降之，温以燥之，故为治湿痰、寒痰阻塞中焦之品。其功用如下。
' X# {0 _$ g4 t" H一、燥湿化痰，多佐陈皮、川朴、白芥子之属。
二、温经化痰。多佐干姜、细辛、苏子。
三、镇逆祛痰。多佐旋复花、代赭石。
: b5 n, L: N3 P0 f2 Y. C. p本品又能和中燥湿，降逆止呕，多伍陈皮、藿香、砂仁、丁香、柿蒂。
0 a3 \8 Y# u/ b4 Z* V4 }" r* N) t- W本品又能祛风定眩、豁痰开窍，常伍远志、石菖蒲、天麻、竹茹。
按语：半夏皆取其沉降、燥湿、化痰、行气之功，治痰尤以湿痰、寒痰为最。健脾助运尤以中焦虚寒、气逆不降、脘膈痞塞为最。此外，又有涤痰开窍、降痰息风、祛痰化瘀、豁痰醒脾之功，又有降逆平冲、和中止呕之功。但用时因其有毒，用量切勿过多。若久用配方可佐生姜以解其毒。
/ F* t2 F3 T* t6 L# X' e$ M黄芪
7 B$ ~; l! C. @3 D4 p9 u0 ~0 n. f味甘性温，生用能收汗固表，炙用则扶正补气培中，为补中焦气机之第一品。黄芪补气，其功用如下：
一补中焦脾胃之气。多伍白术、云苓、山药之属。若气陷不举者可伍升麻。若中阳不振者可加干姜。若气虚不摄、小便不固加复盆子、金樱子。大便不调、溏泻不固伍炒山药、诃子、车前子。此为中焦脾胃气虚之用也。
二、若心气不足，心悸气短，自汗不收，伍炒枣仁、益智仁、浮小麦。若心悸不宁、语言低微者，佐红参。若心阳欲脱、汗冷如珠者加附子。若心血大亏、面色萎黄者加当归。此手少阴不足，补气之法也。
三、若肺气虚，动则喘满，不得平卧，加太子参、五味子、补骨脂、胡桃肉，以纳气平喘。若肺气虚源于中焦失健者，可以黄芪伍焦白术、炒薏米、炒山药，以培土生金。此为肺气虚用黄芪之法。
四、肾气虚多以腰膝酸软、四肢无力、小便失禁、大便洞泻，当以黄芪佐山药、益智仁、复盆子、金樱子之属，以固摄肾气，而治遗泄之证。
五、肝阳虚。即寒凝肝脉所致的少腹疼痛，疝气偏坠，小腹寒冷，女子寒湿带下，男子精冷自遗，均源于肝气虚衰、肝阳不振，当以黄芪配党参以补气，佐吴茱萸、荔枝核、橘核、小茴香、肉桂以温通肝脉，使气充则能举，阳气盛则寒消。
按语：五脏之气均源于中焦，而始发于肺。黄芪为中焦补气之正品，又能培土生金，使肺气亦足，故脾肺之气壮，五脏之气皆壮。心肾之阳足，五脏之阳均足。故附子为补阳之根，黄芪为补气之源。黄芪补气，其临床功效如下：
8 E) S: d3 K/ n一、补气以行血。用于气虚血凝证，如补阳还五汤。二、补气以摄血。用于气虚失血证，如黄芪伍仙鹤草、白茅根、藕节、小蓟之属，可补气摄血。三、补气以生血。黄芪配当归，名当归补血汤，有形之血生于无形之气也。四、补气壮阳。气虚则阳虚，必补气则阳始旺，气脱则阳脱。黄芪与肉桂、附子相伍，以增强补阳之功。
白术
味苦以燥湿，甘以补脾，性温以和中，同血药则补血，同气药则补气。无汗者则能培中焦资其化源以发汗。汗出而不止者又能补中焦之气令肺气实，则毛窍收敛闭固而止汗。故曰无汗能发，有汗能止也。温分肉、实腠理，泄阴火，解肌热。炙用则补中，益元气，温三焦，壮脾胃。术有苍、白之分，白术重在补气，苍术重在燥湿。白术补而收，苍术燥而开泄，故能发汗有祛风湿之功。
白术以燥湿则能利小便，生津液，消痰水中满、黄疸湿痹。补脾则能进饮食、祛劳倦、解肌热、化癥痞、和中则能止呕吐、定痛安胎。
6 A, O  i" w% g! e以上皆为白术之功用，但必伍他药而其功增倍。如中虚气陷、泄泻可伍黄芪、升麻。脾虚不运，可伍茯苓、砂仁。湿盛腹满呕逆可伍藿香、佩兰、川朴。
- O+ ~' K9 I/ o0 C+ Q脾居中焦，温则健，甘则和，燥则通。白术苦温燥三者俱备，故为理中宫脾土之圣药。
按语：白术温中燥湿、健脾助运是中焦药。培脾敛肺止汗是表药。消食化滞是胃药。益气和血、通脉疏络是经络药。故本品能通达五脏，贯通六腑，畅通百脉，为扶正之品。乃为中焦健，五脏受益，中焦和，百脉贯通，故为益气生血、健脾养心、补肺壮肾之圣品。
6 a8 @# _4 {; z茯苓
7 J' ?: h& A6 Y- S2 E% Z4 p味淡而稍甘，质润而性柔，入脾胃心肾经，首入中焦，淡利渗湿，有健脾助运之功。凡脾虚湿滞、胃纳不开，脘腹痞满、纳呆、脉缓者，以此药为君，佐法半夏、陈皮以祛湿消痞、宽中降逆。少佐以甘草引药入经，使半夏、陈皮直达病处，以助茯苓祛湿利水之功。
" m* m) b! Y# k6 _2 q& ?脾健则运，胃纳则和，脾非燥不健，胃不纳则逆，逆则病，故气逆上冲亦可佐苏梗、藿香、川朴之属，使腑气下行，胃气得降，甚者亦可佐代赭石、丁香、柿蒂之属，以温通下达，使中宫健泰。
6 {* r8 B3 }- \* t* {3 x# z茯苓利水渗湿、强脾和胃是中州药。益智宁心安神是少阴药。通调水道是膀胱药。故心神不宁，源于中州脾衰者，以此药其效尤捷，可佐人参、黄芪、当归、远志之属。若患者水湿潴留、小便不畅、肢体浮肿、冷而不温，当则脾阳之虚，茯苓可佐苍术、车前子、生姜皮、五加皮，以培脾暖中，行气疏导小便，使湿去肿消、脾阳健通，百脉自和。
6 [; J; B* l& W, ~* v  v& m茯苓以块大色白、质洁而绵者、生于老松上梢、近云端者佳。若块小污暗、质燥而硬者不堪用。
% K& B* K& ~; c4 W( i按语：茯苓为心脾之本药，膀胱气化之佳品，补中有开，泄中有滋，故钱乙六味宗仲景金匮之方为三阴并补之剂，而恐其留邪，故补脾于山药，佐利脾湿于茯苓，茯苓同山药即补中焦之阴，又化中焦之湿，在化湿之中又唯有中和之意，故茯苓实为心脾肾三经之药。本品补元填阴必佐山药、黄精之属。若益智宁心必佐远志、五味子、炒枣仁之品。培土守中又当佐白术、陈皮、扁豆、薏米。此均为心脾肾构方之神机，不可不察。至于淡渗利湿，利窍消肿，均乃调理脾肾之功，非其本药之所独有。肾为水之主，脾为水之源，上通下利，源头相合，而积水壅涩、肢浮困败，均不治而消，此为茯苓固肾健脾利水之神机所在，当临证举一反三，深悟其妙，与车前子、泽泻利水之功其机大远也。
6 J; R" p3 j( L; e! X猪苓

5 Q) s3 s% K7 L5 n( X1 q% Q/ g0 C# }其味甘淡而稍咸，其性渗利，为利水渗湿之佳品，凡脾虚胃滞、中阳不振、湿邪潴留、气化不彰，唯有用猪苓导湿下行，利水而通下窍，使湿邪去，中阳振，脾健胃和，气血生化之源旺盛，诸病方消。
猪苓与云苓、车前子、泽泻、萹蓄、瞿麦等属均为利湿之剂，但临证用药其微妙之处大有所异。茯苓重在健脾而利湿，车前子重在强肾而利水，泽泻重在养阴而化湿。萹蓄、瞿麦重在利湿清热、使湿热分离而得水利。故其功临床各有千秋，而猪苓为峻下利水而不伤正之品，比甘遂、海藻、大戟、芫花峻泻逐水之品相比则性缓，比上利水之品则性峻，故本品为泄水之最而不伤正，攻逐之缓而不恋邪，为阳虚水肿、水液代谢障碍所致的水湿潴留首选之品。
按语：猪苓亦为茯苓之属，但茯苓其性平淡、甘和绵甜，为补脾利水最佳之品。而猪苓其味平淡，其皮黑色，其核白润，为肺肾两经之药，兼以入脾而利水湿。其品利水之功最捷而不烈，但无补益之功。凡临床由肾虚而水无所约、由脾虚而水无所制、由肺虚而水失通调水无所利者，均可选择猪苓，临证配伍而治之。
泽泻
其性渗利，其味甘咸，其质滋润，亦为利水渗湿之品。本品有养阴清热兼以利水之功，凡阴虚低热或燥热，肌肤干涩、津不滋润者，唯以泽泻而润泽。
0 c4 L/ _" T* K  L4 ^六味地黄丸以熟地填补肾阴，腻补精血，因熟地其质粘腻，必佐以利水渗湿之品，使补而不滞，亦无伤阴之弊，唯有泽泻为其首选。泽泻利水而不伤阴，清热而不碍（伤）阳，介乎茯苓、车前子之间，而又稍有通草甘淡轻利之意，故六味选之。
# X$ s0 ^* y. H% m% t% t此外，凡阴虚燥热，虚火炎上，而挟湿邪久恋，肌腠不能透结者，唯有泽泻佐升阳透发之品以佐之，如佐葛根、苏叶、莲子、灯芯之属而治之。
滑石
其质滑利，其性淡渗，其功平和，本品为通利之品，亦为滑利之品，又为清泄之品。古人云：宣通补泻、轻重、滑涩、燥湿，此为中药性能之大提。滑能去着（粘滞、涩固）。
) Q- [0 w6 Z0 N! N2 q" @. ^( F  E一、滑石能通利六腑之涩结，通利九窍，亦有通利血脉之功，如小便涩滞、大便粘滞不爽，均可以滑石通利之。
二、本品亦能利湿清热、祛暑醒神，为治疗夏季暑热、湿热蕴结肺胃之证，均可以滑石佐甘草（名六一散）以利湿清热解暑、开窍醒神。
" q! T. y1 r5 M6 A三、本品其功主要在利水渗湿，多佐川木通、通草、车前子之属，通利小便，以祛湿消肿。
四、本品与灯芯、甘草相伍，亦有清热宁心安神之功，用于暑热挟湿、上犯心肺而扰神明者，甚则可加莲子心、朱砂，名益元散。
此外，本品若放火上焙黄，可用于外伤止血，有祛腐生肌之功。
按语：本品功效主要有三：一滑、二利、三清。
" S) o+ C) x0 {3 ]( i* ~5 L一、滑是滑利，能滑利通畅诸窍，使塞者通，壅者透，闭者开。
# n" O- m& @/ W7 D9 j二、利。利是淡渗利湿，排泄小便，有祛湿消肿之功。
: {7 }7 P& N2 X5 s: h三、清。清是清热。热邪与燥相合者宜滋，宜养阴，合以清热。热与风相并者，以宣透发散之品相伍，透风以清热。若热与湿合，缠绵不愈，唯有清利之品以治之。滑石即清又利，即滑又散，能祛粘滞湿热之邪而分离之，其病方愈。故古人曰：滑石之功即清而利，似川棟而不苦，清热似荷叶而质重，利水似车前子而滑利，故为清热、涤暑、渗湿、滑窍、醒神、祛邪之第一品。
防己
有木防己和汉防己之分，木防己重在祛风，汉防己重在利水。张仲景所用均为汉防己。防己味辛稍苦，质轻性平，味淡，为祛湿利水、消肿除满之品。本品利水之功不及芫花、甘遂、猪苓、泽泻之属，但消肿之功偏优，多以黄芪配伍，如防己黄芪汤，以达益气利水消肿之功。又能消肺中痰水而平喘满，如己椒力黄丸。
& u2 }' G' U8 c本品重在宣散下焦水湿，凡阴寒内盛、脾肾阳虚，水湿潴留下焦所致的腿、脚浮肿、或胸腹水胀满，均可佐通阳化水、益气化水、祛瘀化水、淡渗利水等利水之品以治之。因本品味苦性寒，久服多服滞脾碍胃，故可佐砂仁壳、苏叶、藿香梗之属，即有宣透利水之功，又有和中降逆之效，使水利而胃不伤，使胃和而不受阻。
葛根
味辛而甘，其性平和，其质轻扬升发，入阳明经能鼓舞胃气上行，有生津止渴之功。兼入脾经而达肺经，开腠发汗，解肌退热，为透发斑疹之要药。又能升举中焦脾胃之气，而达止泻之效用。葛根升举清阳是脾胃药，宣透斑疹是肺药，益气生津是胃药。故葛根为扶正祛邪、益气生津、升阳举陷、宣毒透疹之要药。
久泻脱肛，源中陷阳不举者，葛根佐升麻主之。由太阴风热毒疮陷而不透者，葛根佐芦根、荆芥以透之。胃津不布，脾津不升，饮一溲二，渴而欲饮者，葛根佐花粉、麦冬、石斛主之。酒毒伤心，神志逆乱，葛根佐荷叶、大青叶、花粉主之。温病大热，皮焦干枯，身热不退、溲赤便结，神昏谵语，葛根佐生石膏、知母、粳米、玉竹、黄连、竹叶、石菖蒲、郁金主之。
按语：本品辛甘性平，轻扬升发，入阳明经能鼓舞胃气上行，生津止渴。兼入脾经，开腠发汗，解肌退热，为治脾胃虚弱泄泻之圣药。又能疗伤寒中风、阳明头痛、血痢温疟、肠风痘疹，又能起阴气、泄郁火、解酒毒、利二便。生葛汁大寒，解温病火热，吐衄诸血。本品升发行散性强，故阴虚火热者慎用。
% f+ N7 d& ?6 Y* Q' T栝楼根（天花粉）
6 b- Q$ F0 u0 O2 D1 c. c味苦性平，质淡而润，能清热解毒，生津止渴，润燥通肠，泻火保金。凡脾肺津枯、燥热内生、喘满气粗、便结不下，痰火不降、气促不能平卧者，均可治之。
# P5 q% E; S+ @; b9 w一、泻火保津。用于口舌干燥、肌肤干涩、温热伤津之证，多以石斛、玉竹、芦根相伍。
二、祛痰肃肺。用于痰热壅塞、痰黄而粘、气粗而喘者，多伍瓜蒌、枇杷叶、麦冬、桑白皮、地骨皮、杏仁之属。
三、润燥滑肠。用于阳明腑热、高热神昏，便结不下，或热结旁流，多伍川军、枳实、元参、麦冬等，以济水行舟。
: d2 G0 Z* c. G; x& [按语：花粉质厚而纯，性滑而润，为生津液、泄火郁、化痰热、保肺金、润肠通便、治上以清下，釜底抽薪，济水成舟之要药。
若阳虚气弱，寒克中焦、便溏溲清，即是口渴，亦不可用。
黄连
内赤外黄，味苦性寒，能入手少阴心经，有清心泻火、解毒利咽之功。又能走阳明胃经及大肠经，泄三焦实火而解毒消痈。凡口干口苦，身热毒疮、眼疾、疮疡、口舌生疮、脉洪实、舌红苔黄、溲赤便结，为实火者，均可以黄连大苦大寒之品以折之。
. ?4 `& \9 D  O1 C& d6 c& |黄连上以清心，下以清肠，中以清胃，此为三解之药。凡手少阴心经之火热证，如心悸、失眠、多梦、少寐、舌体糜烂、咽喉肿痛，均可以黄连清之。若中宫气结痞塞，脘满纳呆，气逆作呃，大便不利，由寒热错杂者，亦可以黄连佐吴茱萸名左金丸以调之。
$ L! g. @2 e7 {$ J! P- `. |若湿热在肠，大便粘滞不爽、赤白痢下、腹痛里急、溲赤心烦者，亦以黄连伍木香、白芍、甘草、秦皮、白头翁之属，以清肠泄热、解毒厚肠以治之。
按语：黄连外黄入阳明与大肠经，中赤入少阴、厥阴之经，其性苦燥而寒，为清热燥湿、泄火解毒之要药。凡毒热由于湿热者，其效甚佳。若阴虚火动，切勿用之。
0 F# P! M: c* G0 M黄连、黄柏、黄芩三者均为苦寒燥湿、清热解毒之品，但临床功用各异。黄连重在清心火，又能安神定志，多伍莲子、郁金、石菖蒲、竹叶之属。黄芩专入肺经，清肺热，泻肺火，化痰热，宣肺窍，止咳喘，多伍麻黄、杏仁、枇杷叶、桑叶、地骨皮、桔梗之属。黄柏专入肾经，能滋阴降火，兼以清热，而又重在治疗下焦毒热、腿脚生疮，由湿热侵淫下焦所致的疮痈疖肿、败毒而久不愈者均可应用，多伍野菊花、地丁、土茯苓、龙胆草、败酱草之属。
黄芩
1 d: x; v4 p6 ~# a4 K. m3 R* X5 j, g味苦性寒质燥，苦以降浊、燥湿、泄下。寒以清热，燥以化湿，宣畅气机。本品专入手太阴肺经，兼入大肠经。入肺化痰清热，宁嗽定喘，以枯芩为最。入肠清泄肠间湿热，止泻止痢以条芩为优。
0 K2 w- J; |. M, ]此外，黄芩因其质燥而轻浮，善治上焦之疾，如头痛齿痛、口舌生疮、鼻塞、鼻渊等，凡属上焦实火所致者，均当首选。
# x2 ~5 C* N9 v5 ]6 Q痰热过盛者，可佐贝母、瓜蒌。火毒过盛者，可伍栀子、葶苈子、地骨皮、元参之属。痰浊不化，或老痰结聚者，佐海蛤壳、芒硝。
' ]- W! Y5 }/ H; V& W若属虚喘，源于肾虚而气不纳，源于脾虚而浊不化，源于肝虚而气不宜调达者，均不可使用本品。
0 v1 t* D: {1 d: F9 n本品入肠止泻乃燥湿清热之功，多伍白头翁、秦皮以收功。若阳明燥热、大便干涩、腑气不通，下塞上壅，下塞则便结，上壅则喘逆，可以本品伍大黄、枳实、槟榔之属，以开泄壅滞之气，使腑气畅、肺气达，便通喘平。
然本品为苦寒之峻剂，其性寒凉，若体虚胃弱、中焦欠运者慎用，或用炒芩，以缓其峻。
( J& k) g  R, d4 w; Q/ g4 N按语：黄芩、黄连、黄柏、大黄，古称四黄汤，均为攻泄实火、荡涤火郁、斩关夺门之将。四者各有异同，其同点均为苦寒燥湿，解毒清热之品。异点，以三焦分，黄芩主上焦之剂，黄连主中焦之剂，黄柏、大黄主下焦之剂。以脏腑分之，黄芩入肺，黄连入心，黄柏入肾，大黄入肠。以性能分，黄芩质枯体轻，善达上焦，其性浮越，清热泻火而寓宣达之意，故外感风热多用之。黄连重在清热宁神益智，能清离宫之热，化热痰于离宫、安神定志为三黄之所不及。黄柏善行下焦，以解毒为长，清热次之，善疗疮痈疖肿，热毒在营分、血分者，唯此而直达病所，化毒凉血、消痈散结为其所长。大黄以攻泄为最，泻下通便为其专职，凡诸窍壅塞、气机壅滞者，均可用此泻下，腑窍通则百窍通。其次，凉血祛瘀而治血热瘀滞之证，又能利胆退黄，为清湿热之要药。故四者功虽近而治异同，用药务需选择，不可混淆。
- Q+ t' C' \4 H/ S* ^' J% [黄柏
味苦质燥，其性大寒，入肾经，走下焦，为治疮痈之第一品。临床其功用有三：
一、清肾经之火邪以坚阴。若相火妄动，虚热炎上，可伍女贞子、旱莲草、杞果、菊花以收功。若肾阴亏乏，阳热无制，扰动精室，遗精滑泄者，本品可伍白芍、山萸肉、金樱子、芡实、莲子、竹叶以清心滋肾，交通坎离，使阴平火撤，精能内守，无荡溢之患。
) w% i7 Z9 A- h! U二、解毒消痈。若治疮疖毒痈，由心火所致者，脉必洪大，舌红少苔，当佐黄连、灯芯、竹叶。若因肝血热、阳邪上亢者，当佐龙胆草、栀子、苦参。疮疡源于中宫脾热者，必红肿高大，多发肌肉部位，肉腐成脓，脓疡蕴结，伍石膏、知母、败酱草、公英、地丁之属。若毒热起于皮肤，多为太阴风热，其源在肺，可伍银花、连翘、牛蒡子、薄荷，以散风清热解毒。
/ n( R- f8 b0 `7 D3 s三、外用疗毒。凡各种湿毒皮疹、火郁疥癞、乳疮、败疮、臁疮、湿疹久不得愈者，内治不愈，久则外溃，又当外治，以黄柏200g 伍苦参15g 土茯苓15 g 地丁15g 血竭10g 炉甘石20g 冰片10g儿茶等属，共研细末和匀，佐麝香少许，外敷伤口疮面，或毒疹表层。如湿毒盛者，先用苍术粉除去湿毒水液，再敷此药粉，撒散在皮层，外以绷带胶布固定，三日一换，数日可愈。
$ r9 O  A2 S. {- Q/ b: `栀子
( x2 m! R8 n" M5 X+ B% v; E; k苦寒渗利，为清热利湿解毒之品，凡湿热交结，火热成毒，毒热内攻外陷，均可应用。热、火、毒为火热之邪，步步上升之趋势，热之极则为火，火之甚，结而不散成毒。故曰火欲伐之，火只有开泄发散清降，才能治在未成毒之前，若火极将欲成毒，而延误治疗时机，使火聚而凝，毒结而聚，则成毒，腐蚀肌肉血脉，损害脏腑组织器官，而成疮疡痈疽。故治疗未成毒之期，火毒往往挟有湿邪，湿毒交结，缠绵难愈。栀子寒以降阳，苦以泻火，而又有利湿之功，故为治疗湿毒之要药。佐以苦参以燥湿，佐以土茯苓以渗湿，佐以黄柏、黄连以燥湿解毒，使湿去、热清、火平，而不致成毒，此为治疮疡之上策。
栀子与川楝子、滑石、通草相伍，以增强利湿之功。栀子与三黄相伍，以解除血热毒痈内聚肌肤、撕时不解之态。栀子配川军、榔片、二丑之属，能使湿毒下行，由二便排泄。栀子伍茵陈、板兰根，能疏泄肝胆之郁热，利湿解毒，消退湿热，退黄之功尤著。
按语：凡湿热交结而成湿毒、缠绵不愈、久克体力者，唯有用清热泻火、解毒利湿一法，而栀子即清三焦之热，又泄六经之火，而兼具利湿之功，故阳明胃热、肝胆蕴热、湿邪久恋而不撤，或成湿毒疮疡，或成湿热黄疸，或滞下焦，小便滞涩，大便不爽，均以此药为首选。本药清上焦之热，又能利高源之水下行，使湿邪由溲而解，湿去则热亦清，热清则火降，火消则毒解。
2 o$ ?' }' [# E, [8 l4 f. v( Q; h大黄
苦寒性燥，入胃、大肠、肝、脾经。为清热燥湿解毒之品，其功如下，一、泻下通便。为治燥热内结肠道、大便不通、腑热上攻神昏谵语者。二、攻积导滞。胃肠积滞、脘腹痞胀而形成的痞积，食滞中焦证，唯此能斩关夺门、去积逐瘀。三、泻火凉血。火在中焦脾胃或肠腑者，属积食生热者，唯有川军荡积行气以清热。四、利胆退黄。本品味苦性大寒，其性通泻，走而不住，又为苦寒燥湿之品，故湿热久羁胃肠致肝胆失利，湿热蕴结而发黄者，唯有大黄清热解毒、利湿退黄，多伍栀子、茵陈以收功。五、祛瘀凉血。本品又有化瘀凉血之功，凡血热而有瘀者，用此甚妙，多配丹皮、赤芍。
按语：大黄为泻火解毒、凉血祛瘀、攻下退黄利湿之要药。肝硬化腹水在中早期以大黄10—20g为君，佐丹参20g 郁金15g 醋炙鳖甲15g 三棱12g 莪术12g 甘遂2-3g 猪苓15g 车前子12g 泽兰12g 益母草20g 木香12g 三七15g以治之，其效甚捷。
肠梗阻、肠套叠等肠道疾病，均以大黄为君，使其破滞消积、行气宽肠、解毒化瘀，多伍厚朴、槟榔、木香、当归、白芍、青皮、芒硝以治之。此外，本品煎汤外洗有解毒退肿、改善微循环血流的作用。
凡肠梗阻、肠套叠，肠扭转，均导致瘀停气滞、湿积凝结，患者以腹胀、腹痛、便结不下、小溲黄赤、舌红苔干黄、脉牢实为主要体征，当以行气破滞、化瘀散结、润肠通便为主要治疗法则。基本方：川军10-30g 枳实10-20g 厚朴10-15g 榔片5-10g 芒硝5-15g  
& l' L5 Z' m8 c9 W2 U* n木香10-30g 二丑5-15g 水蛭5-15g 三七10-20g 甘草10-15g
7 m, n7 y3 q6 K腹痛甚者加元胡5-20g 青皮5-15g 生白芍10-20g 腹胀满甚者加佛手10-15g 水红花仔10-15g 甘遂3-5g 以利水除满消胀。若便结津枯者，加火麻仁5-30g 花粉10-30g 滑石10-40g 青木香5-10g .
6 m  A% k9 O( @8 Z3 q, ^$ D0 V治疗阑尾炎处方如下：
' X, `' [4 r; V8 l& O川军5-10g 生地15-20g 丹皮15-20g 银花15-30g 红藤15-30g 地丁10-15g 败酱草15-30g 枳实10-15g 木香10-15g 黄连5-10g 黄柏5-15g 当归10-20g 赤芍10-15g  甘草10-15g
  B3 r3 H5 w! i# y$ [1 J6 @! h阑尾部结块如掌大、按之坚满、通而不移者，痈肿甚也，加山栀子12g 大青叶10g 小蓟15g 公英15g 紫花地丁12g 紫背天葵15g  若局部按之突起而如水囊者，毒已成脓，加生冬瓜仁20g 生薏米30g  大芦根15g  粉丹皮15g。若大便泻而不爽，或泻下清水者，此乃肠中燥屎，淤浊下流，乃为热结旁流，加芒硝10-30g  野菊花15-20g  昆布15g  海藻15g 去甘草，以软坚化结，行气宣痹。
1 @1 o: g6 g, c/ N$ k. A芒硝
味咸性寒，入肺、大肠、脾胃经，咸能软坚，寒以清热，苦能下达，故能润下通便，行气散结。治疗阳明腑热、或腑气成实、大便不通、肠热内炽而致粪便干结于肠道，必以此品咸以软化滋柔、寒以清热泻火，苦以通下破坚，以解阳明燥热成实之证。厚朴、川军、枳实、芒硝，此为大承气汤，四者虽均为攻下导滞之品，但其功各有所长。大黄攻实、泻下通便。枳实消痞、攻下行气。厚朴除满，行气宽肠。芒硝软坚，润下通便，四者相合共奏泻下攻积、通便除满、润下导滞之功，故用于痞满燥实四证俱。
按语：芒硝咸寒软坚为其本能，为治疗阳明燥热，大便干结不下的润肠通便主药。此外，本品外用，以开水溶化外洗伤口或浮肿之处，有解毒清热消肿之功。
厚朴
味稍苦，性温。以燥湿除满、行气破结、理气通肠为其功效，入胃、大肠、脾经，其功有三：一、行气宽肠。用于大肠气滞，便结不通，多伍木香、枳实。二、散结除满。用于腹满腹胀，气逆上攻，伍陈皮、半夏、苏梗、竹茹。三、燥湿化痰。用于湿痰内聚中焦，胸闷气粗，喘满不已者，多伍杏仁、前胡、桂枝。
按语：厚朴其功用虽多，但一句而括之，燥湿、行气、除满，脾湿痰壅、气机壅塞、腹部胀满、大便不通者用此，其功最捷。若属阴虚燥热、火热內羁、或津亏便结者不可用。此外，本品破泄性强，若脾虚停滞而非实证者不可用。
$ z8 E' |* [9 Y! L" G( c# [7 H: T; O枳实
为枳介类不成熟的果实，其皮青，其核坚，其气峻，其力猛，味苦性烈，攻而不守，故为治疗气滞胀满、气壅便结、或气滞作痛者之要药。本品与陈皮、青皮、枳壳其功类似，但四者各有不同。陈皮重在理胃气、降痰而化浊。青皮重在破肝气、除坚而消癥。枳壳重在利三焦肠间之气，散结而除满。枳实重在利大肠之气，攻坚除满，破滞行痰。枳实、枳壳其功基本类同，但破散之力枳实猛而枳壳缓，此为异也。
枳实破滞消坚是气分药，多伍木香、佛手。佐行瘀之品桃仁、红花、元胡、三棱，又能促进化瘀消癥之功，故称血中之气药。其理气之功以降气破下、攻逐为峻。下行而不上达，无宣透之力及升浮之功，故适宜开下窍，不宜开上窍。其气苦，其性峻，又为行气坠下、祛痰化浊之品。
按语：凡人体之气机，以调畅为顺，在上者降之，如心肺之气，肺气降则气和，心气降则火宁。在下者宜升，肾气升则以济心火，肝气升则以解百郁。唯有脾胃居中，中者不宜升，亦不宜降，唯有和之，和者平也，中焦如衡，非平不安。枳实为下行降逆之品，故有行气导滞、通腑利窍之功。又有肃降肺气于膀胱、通调水液之功。
- P' c+ y& r8 v; @8 j+ W栝蒌实
这里是指全瓜蒌而言，味甘性凉，入肺经，有祛痰行气、平喘止咳之功。因本品甘寒滋润，故用于肺热肺燥、阴虚燥热而火动者。此外，本品亦有行气宽肠、通腑润便之功。肺与肠互为表里，肠燥而肺不宣者可用之。
5 Q! I$ W! K' X  U! s肺热而肠不利者亦可用之，均体现了本品甘寒养阴、凉润清热、润肺泻火、清肠利便之功效。
此外，瓜蒌仁有行气宽胸之功，若心肺痰热，胸腹满闷，均可以瓜蒌仁宽胸快膈、降火理气。
此外，若肠痈便秘，或肺成脓疡，瓜蒌仁与冬瓜仁相伍，名双仁汤，有消痈排脓之功。
+ B/ T8 E& w) z6 A' c3 y按语：本品甘寒滋润，即能清气，又能宣肺，即能泄热，又能涤痰。用于肺胃燥热、咳痰不爽、胸闷气粗，脉滑或洪实，火热灼金之证，以瓜蒌伍枇杷叶、麦冬、前胡、杏仁、沙参治之。若肺损痰中有血者，可伍白芨、百合以保肺清金，宁嗽化痰，敛肺止咳。
4 c: V9 N5 |2 v% f5 j7 x薤白
$ o. M% e9 I& z. a6 M味辛性温而热，为至阳之品，能温肺涤痰、散寒化阴、通阳宣痹、行气宽胸，治痰瘀寒凝、胸闷气短，或胸痛彻背、背痛彻胸，心悸而惕，多梦少寐。
# x. e5 g6 Y# m# f: G# b其功效有三：
一、通阳化浊。能祛寒凝气结所致的胸阳痹阻、喘门疼痛之证。
二、温经通脉。其味辛，其性热，上入心肺，宣通窍络，疏通血脉，属痰瘀凝滞心络者，多伍瓜蒌、桂枝、以祛痰化瘀，温通脉络。
三、宣痹行气。用于寒凝气滞、痰湿痹阻所致的背冷疼痛，久年不愈者。
按语：本品味辛，辛以宣达。性热，热亦温通。为宣达气机，温通血脉、温化寒痰、涤饮除满、宽胸行气，振奋心阳、祛瘀化浊、豁痰行气之上品。
! i  x% ^% R, g4 R本品伍桂枝以扶阳，伍瓜蒌以涤痰，伍白芥子以降浊。伍姜黄以温通化瘀止痛。伍枳实以破沉寒凝结之弊。
石膏
, O9 A* P  Z: R4 }: Y辛甘大寒，能清阳明之腑热，气分之阳邪。即能宣发卫气，以解在表之寒热。又能清里泄火、除烦滋燥。石膏泄中州之火为脾胃药，宣散卫分之热是肺药，清泄阳明气分大肠之瘀热是肠药，故临床根据热邪的性质及所在的部位不同，可适当配伍以治之。
本品善治阳明经证，阳明胃腑之热充斥内外，高热大汗，大渴、口舌燥，脉洪大。唯有石膏为君，佐知母、粳米、炙甘草、为白虎汤，为清气分大热之剂。
若热盛阴伤、气阴不足者，可加人参，名人参白虎汤。气热之极，小溲不利，膀胱失于气化之能，可伍竹叶，名竹叶石膏汤。若阳明气热之极，扰及心神不宁者，可伍莲子、灯芯、竹叶，撤阳明之热，清少阴之火，名清心莲子石膏汤。
' N, ]6 g  [2 a+ h6 R* ^总之，本品为清气分热邪之圣药，若燥热毒壅、湿毒热聚者不堪用。
; B& M- I0 l: Z8 g4 x1 g7 \此外，石膏亦有生津止渴之效，多伍生地、麦冬、花粉、葛根、芦根、玉竹之属，以达一清二滋三润的功效，为治消渴以上中消为甚者之佳品。
按语：石膏即能清热，又能生津，即能宣表，又能护里。此乃甘寒之品，泄火而不苦，无伤中之弊。生津而不腻，无碍胃之偏。甘以守中，寒以清气，辛以透表，故为表里透解之圣品。此外，石膏火煅，名煅石膏，其色白而稍黄，可用于外科疮痈之疾。
/ S! x8 j4 y% {" G知母
味辛而微苦，性寒而滑，上清肺金而泄火，下润肾燥而滋阴，入二经气分，消痰定嗽，止咳安胎，养阴退阳，补膀胱水。酒制则上行，泻肺火利胸中气。总之，本药滋阴润燥、降阳泄火，疏痰利咳，泻肺平喘是其所长。凡肾阴不足，虚火上炎，或水下涵木，肝阳妄动，属无根之火者，可以知母佐黄柏六味而治之。
黄柏与知母，其功类同，均为保阴降阳之品。但黄柏苦燥重在坚阴，而无滋润之功。知母寒滑，重在养阴，滋阴配阳，以降虚火。二者相伍，使知母制约黄柏之燥，黄柏制约知母之腻，二者性味合一，而成不燥不腻、育阴退阳之品。知母能宣肺润燥、疏利痰热而平喘咳，而黄柏无其功。论其清热解毒、消痈制疮黄柏为其专长，而知母不及。
) X, D/ p/ h& u故凡虚火无根、阳无所制者，如眩晕、耳鸣、产后久病、老年体衰者，源于肾阴不足而发虚阳诸疾者，知母主之。虚火燔金，肺失清肃，燥咳痰粘带血者，知母主之。阴虚营津不足，肾气失固，胎动不安者，知母主之。
此外，本品亦能滋阴清热，润肠滋燥，以治老年便秘。本药入肺胃肠，一、润燥，二、滋阴，三、清气，四、退阳，是其所长。因本品质润性滑，禀北方坎水之气，冷利胃肠，中虚胃寒、阳衰气弱者，不可与之。
$ I; K% G! W; B按语：知母清热泻火，养阴润燥，即能泄阳亢阴虚之火，又能救肺被火刑之金，此为治疗内科杂证之用。此外，治疗时令温热病邪亦是专长之药，如阳明气分燥热，多以此品伍生石膏，佐粳米、炙甘草，为白虎汤，石膏辛凉甘寒，清气分大热是其所专长，而无救阴增液之功，佐知母则清热泄火之中又寓含增津之法，使火邪撤、阳邪降，阴液升，则津气布，可谓恰到好处。治疗脏器阴虚火热之证与黄柏相伍者必基于六味，与石膏伍者必基于粳米、甘草。基六味者重在壮水之主以制阳光。基粳米、甘草者，重在和中保胃、鼓舞胃气以生津液。
; N: i& l$ W4 s, L龙骨
. m1 O- ?& g& }本品质重性涩，味稍苦，性平和，为恐龙之化石。能收敛滑脱之气使其归元。收敛肾气，能敛精固脱。又能敛气平冲，以镇浮阳，为平肝息风之要药。凡气衰不固、脏器失养，均可用此品以涩之。如肺气失固，源元气不足者，可以本品以固其根，多伍阿胶之属。若心气耗散、心神失养，悸惕不宁者，又可以本品伍桂枝、牡力以固其脱，如龙骨牡力汤。此外，本品研极细未，火煅为微黄色，用于外伤，有祛腐生新、吸脓消肿之功，亦有敛涩止血之功。
+ ?/ v/ B8 Z1 ~/ p! @0 g! d按语：龙骨其质重，其性涩，其味稍咸，专入心肾经，有滋阴降阳、镇肝息风、镇心宁神、涩敛固脱之功。凡心气浮越不守，肾气上浮不归元，以及肝阳暴涨，风火上攻，均可赖此品以收之、敛之、降之，使气归本，使火归元，是其所长。若老年或儿童，因肾精虚乏、骨骼萎软无力者，亦可以本品固肾填精充骨以治之，今人所谓补钙之功也。
牡蛎
. k8 i( z& _$ C  o1 Y味酸而涩，质重而降，降阳息风，摄敛浮阳，使虚火下降。又能入肝经气分，镇潜浮阳，有止血之功。入卫分，能敛汗固表，为治气虚汗脱之要药。又能入足少阴肾经，以敛精密气，多用于气虚精滑之证。此外，又能外用，为生肌敛疮之品。
4 Z- K" B. j. q* P  ?3 O  ?" L: Y5 L总之，本品质重而沉，其性趋下，性涩而收，故入肾以涩精，入肝以息风，为降浮阳之要药。至于固腠敛汗，收湿疗疮，敛疮口，排脓飱疮，均酸涩收敛之功。又能入手少阴经，而有镇心安神、敛精益血之功。此外，本品亦有软坚散结之功，用于治疗瘰疬结核及慢性痈疽。
按语：本品味咸性涩质重，咸以软坚，重以下行，涩以收敛。入肝经能镇潜浮阳以息内风，入心经以敛神宁志，入肾经以涩精止遗，入肺经以敛汗固脱。此外，又有软坚散结之功，为消瘿化瘤、破瘀消癥之品。又能入胃经，以土中泻木，平肝制酸，多与瓦楞子、海螵蛸配伍。
1 \' A( U# x. v; ]* }人参
! h. \3 x8 ]4 v9 Q# k: J生：甘苦微凉。熟：甘温。大补肺中元气，泄火益土，明目开心益智，为补气阴之要药。入心经能收汗宁心固脱，入肺胃为培土生金以峻补上中焦之气。因本品味甘而凉，亦有养阴清虚火之功，用于气津耗伤，口干引饮，为补气阴、固虚脱、养心生脉、宁心益智之品。
按语：本品味甘性凉，炙则甘温，其质滋柔，补气而无助阳之偏，滋阴而无碍膈之弊，用于诸虚百损，五劳七伤，属精气津液不足者，用之速效。本品与黄芪相比，黄芪升阳举陷为优，而人参补元宁心救脱为先。黄芪有益气托毒之功，人参有补气增液、气阴双补之能。人参与黄芪均为补气之品，黄芪重在补肺胃之气，人参重在补心肾之气。故本品为补元固脱、强心复脉之第一品。
7 Y' e$ K5 A0 N: K麦冬
味甘苦性凉，其质柔润，入心经有清心宁神之功，入肺经有止咳宁嗽之功，入胃经有滋养胃阴、清降虚火之功。总之，本品以清热泄火、滋阴润燥、化痰止咳为其主要功效。
; Z$ c* g2 I7 R) U6 _% H7 G按语：麦冬味甘苦性寒，甘以养阴，苦以清热，寒以凉营，入心、肺、胃三经，泄心火而能宁神定志，清肺热则能化痰镇咳平喘。入中焦胃经以养阴润燥，能清温病伤中之大热。
阿胶
味甘而稍咸，性和而质润，其功有三：一、本品入中焦脾胃及肝肾经，有养血补血之功。二、能在补血之中而又有止血之力，用于妇女胎漏崩中之出血。三、本品质润性滑，滋燥润肺，化痰平喘，用于虚劳喘嗽为优。
; P. E. t3 E3 R2 |7 R* I按语：本品为血肉有情之品，故能补血养血。所谓止血，乃胶质粘浓、有涩而固脱之功。又为强壮之品，有增益气血之力，气血壮则升举有力，血自循经。入肺化痰止咳皆取本品滋柔润燥之功。
地黄
7 ~* F! ~3 h3 L4 [, B7 z9 q" c熟地味甘性平，其质粘滞，乃纯阴之品，故能入肝肾，填精血，治疗气血亏虚、诸虚百损。为生地九蒸九晒干燥之品，重在填补肝肾经。补血者当求之于肝肾，补气者求之于脾肺。本品入少阴经为填精益髓之要药，入厥阴经补血养肝以化精。凡精血不足、骨痿筋痹，源肝肾虚损而致者本品为优。
1 W7 O) B0 T  z! A- b) p生地味甘性凉，质腻而滑，专入心经，以清心经之虚火，以养心经之真阴。兼入肝经、肾经，入肝则能凉肝清营，以解温病之大热。入肾则能养阴退阳，除五心烦热虚劳之骨蒸。此外，又兼入肺胃经，以养阴清热、凉血止血。如胃热之呕血，肺热之衄血，多以本品伍白茅根、藕节、白芨等品以收功。
致于小溲出血，均系膀胱与小肠之热，亦可以本品伍小蓟、蒲黄以治之。
按语：熟地重在补血而疗虚损，以补肾养肝为其见长。但其质滋腻，滞脾妨胃，故胃弱者可伍砂仁、焦神曲以制其偏。
生地重在育阴凉营、清热醒神，故阴虚燥热、火毒炎上之症，多以生地伍泻火解毒之品以收其功。但生地其质粘滑冷利，有滑肠之弊，故阳虚气弱便溏者切禁。
当归
味甘性温质腻，入脾胃心肝经。为补血和血养血调血之要药。本品分归头、归尾、归身。头止血而上行，身养血而中守，尾破血而下流，全活血而不走，根据血证的性质而选择用之。本品血虚能补，血滞能通，血枯能润，血乱能扶，为血家之圣药，妇科之杰剂。补血者伍黄芪，和血者伍川芎，行血者伍赤芍，血热者伍生地、丹皮，血寒者伍桂枝、炮姜，当随其气血之顺逆而相应配伍，以调理之。
按语：当归能使气血各有所归，故名。本品辛甘而温，若炙之则辛热而气浓，为峻补气血之佳品。本品补中有开，泄中有收，清中有温，故为妇科气血逆乱首选之品。
* B# v6 O! \) ^$ g川芎
味辛而苦，性温质燥，其性升浮，能上行头目，下行血海，搜风散瘀，止痛调经，为活血、祛风、止痛之要药。味辛有宣透散发之功，清头目，活血散风，止头痛为其要药。又能调经和血，治经闭、难产、乳痈、气结之要药。因其性峻烈，行而不守，故不宜多用、独用。
总之，本品调经活血、祛风通脉、止痛为其见长，善走足厥阴肝经，兼行三焦、膀胱经。
按语：川芎以四川产者为优，故名川芎。本品辛散温通，质燥升发，能直入于巅，达人体最高部位，以清头目，散风寒，活血止痛，多伍白芷、细辛、羌活、葛根等属，以增强治头痛之功。本品又能调和质重性粘、纯阴养血之品，使其无碍胃、凝血滞气之偏，补中唯有消导之意，如四物汤熟地、白芍之腻，伍川芎，在滋腻之中寓有生发之意。佐当归，在补血和血之中，又见温经之长。
牡丹皮
味辛而苦，性寒质轻，辛以宣发，寒以清热，为凉血滋阴清热之要药。本品质空色稍红，入离宫能凉营清热、滋阴降阳、活血通脉、清虚热、泄火毒，能治骨蒸劳热，五心烦热，阴虚低热及无汗之骨蒸。总之，本品能清少阳与厥阴血分之火邪。寒而更苦，又能散营分瘀留之热结。香以兼辛，色丹入乎心肝能治有邪与经顿，性串通乎肾脏能除无汗之骨蒸。
; b5 ]1 ~8 D. L" K按语：丹皮专入血分而清虚火，为治肾阴亏虚、肝血有热所致的虚劳骨蒸、低热无汗之证。又能破瘀消癥、凉营散结，以退癥瘕积聚之浮阳，凡属心肝血分之热、肝肾阴分之虚、血热气聚结聚之证，均可治之。
杏仁
味辛而苦，性温。辛以升发，有宣散营卫之功。苦以下行，有清金肃肺之能。故风寒咳喘、寒闭肺窍、腠理闭塞而无汗者，用之则能达辛开苦降之功，为治咳之要药。
肺与大肠互为表里，肺气宣则气机利，而大肠通，故又有润肠通便之功。
) Q" c$ g( x* _' N, P+ Y凡寒邪束表，肺气壅闭而咳喘者，可伍麻黄、桂枝、炙甘草。若风热袭肺，或温热蕴肺而致咳喘者，可伍栀子、黄芩、桑白皮、银花之属。若燥热而咳，可伍瓜蒌、沙参、知母。
总之，杏仁宣肺降气、平喘止咳为其见长。根据病邪的性质不同，相应配伍。
: R4 @% |. e/ Y% t" P8 r7 Y按语：杏仁味辛以宣发，开泄肺气，祛邪达表，肃降气机为其见长。又能通肠下气，宣导实邪，使腑气得通，而肺邪自降。
% t1 m8 f7 r4 r; l; G" V五味子
# r  m& r; Q: C3 @0 _味酸而稍咸，性温，入肺、肾、胃经，为益肾填精、秘气敛津、涩肠之要药。本品性温，五味具备，酸咸为多，故专收敛肺气而滋肾水，益气养阴，补虚明目，退热敛汗，止呕住泻，宁嗽定喘。又能除烦渴，敛精气，养心宁神。北产紫黑者良，南产色红而枯。若风寒在肺宜南者，补肾涩精宜北者，苁蓉为使。亦可外用熬膏，补虚敛精，祛风除湿。
按语：五味子入心经能镇静、敛阴、养血。入肝经能敛肝体、滋肝阴、活血疏筋通脉。入肾经能补肾涩精、固脱止遗。入大肠经能涩津秘气，固肠止泻。
* p: X! H, J9 o' H3 O桔梗
5 |- c' s) ^( [味辛而苦，色白属金，入肺泄热，兼入手少阴心经，足阳明胃经，能开提气血，表散寒邪，清利头目咽喉，开胸膈滞气。凡痰壅喘促、鼻塞目赤、喉痹咽痛、齿痛口疮、肺痈干咳、胸膈刺痛、下痢腹痛、腹满肠鸣，并以苦梗以开之，为主要舟楫能载药上浮，致于至高之分成功。能养血排脓，补内漏。去浮皮，微炒用。畏龙胆草、白芨。
按语：桔梗为手太阴、手少阴、心肺经之药，专司上焦，宣透热邪，清火涤痰，为利咽之要药。因能清肺化痰、搜风定喘，故亦为治咳嗽之要药。凡虚火上炎，热邪上壅、口舌生疮、鼻窍不通等上焦火热为患，均可以桔梗为主，佐牛蒡子、薄荷、山豆根、射干、银花、元参之属，以达治病之所，速以成功。若肠腑有燥，致肺窍不利、心火上炎者，亦可伍枳实、榔片，少佐川军，以达下通上利、一窍通则百窍利之目的。
  k7 a! [6 N( x葶苈子
# s8 U+ C$ B6 E9 i- ?3 r3 _味淡稍苦，性寒。味淡而利，苦而降，寒以清热，能疏泄肺气而利水，使气机下降，痰浊尽消。肺为水之上源，肺气得利，肃降有常，水道通调，痰湿尽解，故本品为肃肺利尿、化痰平喘之药。因其性猛峻，痰湿盛、气机壅塞、水道不通、喘满浮肿者宜之。
* ?& H2 Z6 k, b& J# V若痰热喘咳，火气上攻，肢体浮肿，本品佐浙贝母、枳壳、大枣，收效甚速。若痰瘀夹杂，肺窍闭塞，可佐益母草、泽兰、榔片，行水利气化瘀。此外，葶苈子除走肺与大肠二经之外，亦走脾肾二经。若脾湿中满，一身悉肿者，可以大腹皮、桑白皮、猪苓、车前子之属相伍而治之。如脾机能亢进，肝脾肿大，大腹水症，以本品佐二丑、三棱、莪术，以消水除满。
9 F4 H4 z* X9 }. \4 g( m按语：葶苈子分甘苦两种，味甘者利水性缓而不伤正。味苦者利水性峻，而有耗气之偏。故脾虚气弱、面目虚浮者，宜甘葶苈。若病属实证，邪实而正未虚者，脾虚水肿、肺气壅塞，喘满气短，湿邪过盛，水湿不化，肺窍不利，水道不通者，可以苦葶苈子。因其质轻浮，颗粒密集，入煎剂务以包入药，恐浮漂水面，不易滤出。
+ r, ]9 k' a( f+ I- d桃仁
  B5 s. H" x7 ]1 f1 @- q7 ^% k味苦甘而稍辛，性平。本品专入心肝经，为活血祛瘀、消癥散结之要药。凡气滞血瘀、瘀停脏腑，或血结经络者，均可用之。妇人产前胎后，经带诸证，凡属血行阻滞所致痛经、闭经、经行逆乱等症，均可以本品佐红花、参于四物汤治之，名桃红四物汤。本品质润多油，有滑肠之弊，故燥热血结之证用之甚妙。若妇人血虚津枯，大肠失滋，而便塞不通者，可以桃仁伍枳实、木香，甚者少加川军，以润肠化瘀，行气通便。本品亦有止咳之功，用以肺燥津枯、肺络阻滞瘀塞不通者。若风寒、风热之嗽，本品则不宜用。
8 X- ~8 q# k( V8 L6 l按语：桃仁味辛以行散，苦以下行，甘以守中，即活血而不伤正，即疏利而不损气。伍红花以增强活血化瘀之功，但红花重在消散无形之瘀血，而桃仁重在破结有形之瘀血。故瘀血在经在络在内脏，红花宜之。而瘀结成块如癥瘕积聚，或外伤跌损，肢体局部瘀肿，以桃仁为最。二药相合，能通里达表，内走五脏，外行皮腠，无所不至，是其所长。
3 x# K3 [2 g6 V) C; H土元
( t+ s! M9 W% j4 `) _' G本品味苦咸，性温。苦以下气破滞，咸以软坚散结，入心肝脾经，为活血化瘀、消癥除痞之要药。虫能动其瘀，本品多动善行，故能祛瘀消癥。凡肝瘀气结、瘀血凝滞、腹大坚满、青筋暴露之鼓症，可以本品12g佐醋炙鳖甲15g 丹参20g 赤芍10g 水蛭15g 二丑5-10g 榔片5-10g 川朴5-15g 三棱5-10g 黄芪10-20g 当归10-20g 甘遂1-5g 猪苓10-15g 车前子10-15g
/ ]' Y& j9 I, d& l) H若正虚邪实，在祛邪之中勿忘扶正，上方可佐红参5-10g。若阳气虚极，水湿不化，气化不彰者，佐肉桂10g 附子5g。若腹大坚满，鼓之如鼓，肢体肌肉按之不没指者，此为气鼓，上方加木香、枳壳、檀香，少佐麝香，其效甚佳。
! r9 J$ Y+ d# v  s" R% K1 Y. L凡鼓症者水者易消，气者难移。治水莫离乎脾，初在脾而晚在肾。治气莫离乎肝，初在肝，而晚及胆。治水莫忘化瘀，血能并水之因。治气莫忘通利，使大小便通畅，则气有出路，再结合疏肝利胆，其效甚速。但瘀、水、气三者往往互存，而有轻重之别，治疗当须分辨各自的轻重。
按语：本品开泄散结性强，主治脏腑之瘀血，以治肝经为最。本品亦可单用，研为细未冲服，或装入胶囊，每次5g，日3次。改善血瘀症状，长期服用，力能见功。若组方多佐水蛭、蝼蛄、三七。若血瘀而有出血倾向者，以本品佐茜草、三七、花蕊石，使止血而不留瘀。

荆芥
- N: L) E7 L! E  S$ N: J2 @1 B味辛性温，其质轻，能发散风寒，宣透肌表，使风寒从汗而解。其味辛，故能入肺，有温肺散寒、祛风宁嗽之功。肺主皮毛，疹出于太阴而发于皮毛，疹不出者其毒内陷，唯有荆芥以开毛窍、散风寒、宣畅肌表之邪气，以达透疹解毒之效。荆芥炒炭则有止血之功，尤对鼻窍衄血用之功效最捷。
防风
' @1 Z% \% w1 d+ [& @) B味辛性温，辛以透散，温以散寒，为治外风之要药。外风唯防风可治，内风唯天麻可行。
# F2 [# ^" [/ I) v# F: B* L7 f凡风邪袭表、头痛鼻塞，自汗身热，或挟寒邪，或挟热邪，或挟湿邪，首当以防风为首选之药。
其二，防风又有宣毛窍、散风寒、祛风湿、利关节之功效，多伍祛风湿之品以治关节风湿、肌肉风湿、血脉风湿，均能收到佳效。
: o! w: u9 ]+ s本品亦为解表之品，而又有补益之功，若表虚易感，多以黄芪、白术相伍，名玉屏风散，黄芪补中气而兼达表邪，入里而达表者必以防风为使，白术补中益气，使中土健运，金气四达，亦当佐防风而寓培土生金之功，此为治虚风之用。若风为实邪者，又当佐荆芥、细辛等品以祛风散寒、疏利毛窍筋骨，故曰防风乃诸风之必用。
桑叶
味淡质轻，专入肺肝两经，其性禀寒凉，凡风热犯肺、肝经风热、风热在上焦而所致清窍不利者，均可以桑叶辛凉宣散、透发热邪于肌表，使鼻塞得通、头痛得止、干咳得平。高巅之上，唯风可到，桑叶其味淡质轻，禀性寒凉，能直达高巅之上，以清其风热之邪。
牛蒡子
/ h# x% @' d* j味辛稍苦，其性凉而窜透，入肺经能宣散在表之风热，宣通鼻窍，透发热邪。二、兼入心经，能清少阴之君火，而兼达祛营中之风热，咽喉肿痛，声音嘶哑，属心经痰热而旁及肺经者，用之其功甚捷。
其次因其入太阴而宣发表邪，其性寒凉而又有清荡肌腠郁热之功，故又具透发斑疹之效。临证可根据病情在经在络之意，可适当配伍，如心火炎上、咽喉肿痛者，可伍生地、元参、山豆根、麦冬、甘草。若风热袭肺，鼻窍不通者，又当佐苍耳子、辛夷。若风热伏肺，久郁而成咳者，又当佐川贝、桔梗、款冬花、枇杷叶等以凉润清降，润肺化痰，而兼达表透热之功。故牛蒡子为治上焦风热之药，根据配伍不同，亦能兼治诸经风热，为清头目、利上窍、散风热之佳品。
: i0 W; D% e9 ?  g升麻
% x7 G4 X; x5 U7 r味辛，气禀寒凉，辛以兼苦，能宣透而清热。气凉性寒，能散火以凉营。专入肺与胃肠经，升发火郁，透达表邪，散发斑疹，和营护卫是其所长。其性上升，故善治上焦风热，五官火郁之证。
其二，因本品有升阳举陷之功，故又能升举中阳之气，以解除清气下陷所致的脱肛、崩漏、泄泻等气虚阳陷、清阳不举之证。
/ z# l: v7 i9 d% i! r4 L5 [, X升麻散肌表之风热，多伍薄荷、桑叶、牛蒡子等品。若用于透疹解毒，又当以葛根、荆芥等以伍之。若用之升举清阳，多与黄芪、柴胡之类相伍，以达益气升陷之功。
" M7 a; `; x4 h1 i天花粉
- e1 A* O$ h7 ]- V  W. D8 h味甘寒凉，性禀平和，滋阴清热，止咳生津，用于阴虚燥热、津液亏涸、虚火燔灼、久羁不退者，唯有本品质厚滋腻，性禀凉润纯阴之品以济阳亢之热，故用于阴虚燥热，口干咽燥、声音嘶哑、渴而欲饮者。
本品为甘寒之品，用治消渴热在阳明胃腑为最善。一般配伍，津伤咽燥者，可伍石斛、芦根；咽干嘶哑着，可伍麦冬、天冬、射干、石菖蒲；渴而欲饮、液败津亡者，可伍石膏、知母、玉竹、天冬、元参。
总之，本品为甘润滋柔寒凉之品，若阳虚气弱或中寒腹痛者，切禁之。
: ~' T/ U4 q/ v" Y夏枯草
( O; o+ ?2 k7 ?5 P- j味苦而寒，禀少阳、厥阴之气以升生，专入肝胆经，以泄厥阴、少阳火热之邪。本品又具软坚散结之功，肝郁气结、或胆气不利，气与火聚、痰与热扰所致的瘰疬结核、痈疽鼠漏、乳岩肿痛均可用之。
2 ^& d2 Z. i0 b  O, I+ T. U$ B本品清热以泄火、化瘀以解毒、软坚以散结是其所长。本品冬至生，夏至枯，故名夏枯草，用茎叶。
' s( O9 m! h$ p: g" l近代又用于高血压，有良好的降压作用。其机理皆取于平肝降阳、泄火平冲之功，多与钩藤、天麻、豨莶草伍用。
决明子
味淡性凉，入厥阴少阳经，清肝泄热、疏风明目、降阳息风为其所长，肝阳上亢、耳鸣头眩、视物昏花、血热风乘或痰热上壅等上实下虚之证，均可以本品治之。
, Y, `; N" G% z3 D# J0 N治阳邪上亢、虚阳狂越、上至于巅而眩晕头痛者，必伍代赭石、怀牛膝以重镇潜敛，引血下行。
, `* ], v9 g7 @$ F0 f$ }$ }) ]若厥阴风木火热过盛，又当伍龙胆草、栀子、柴胡、郁金等以平肝风、潜敛虚阳。
若两目羞明、视物昏花，属肝热气蒙者，又当以谷精草、木贼、密蒙花、白蒺藜配伍。
龙胆草
味苦性寒，苦以燥湿，寒以清热，专入厥阴肝经少阳胆经之气分，能泄肝胆有余之火，属肝胆实火者，本品当为首选。
本品味极苦而燥湿，性寒凉而清热，为治湿热下注久羁厥阴而不消退者，唯此药可达，如龙胆泻肝汤以此药为君，一泻肝胆实火，二清下焦湿热。
9 k  Y/ A" i) d7 \' j: g泄肝胆实火可伍柴胡、黄芩、栀子、川棟子等，清下焦湿热可伍栀子、败酱草、瞿麦、萹蓄、苦参、土茯苓之属。
2 H+ C/ z, X) p8 [因本品性味苦寒，其性苦泄太甚，故中土虚弱、纳运不健者当慎用或忌用。
苦参
/ Q3 a& w9 E# t味极苦而性寒，入心肝肺经，其功类同龙胆草，能清诸经之湿热，亦能祛湿解毒，祛痒疗疮，又为治皮肤病解毒搜风、凉营祛痒之佳品。
2 x, M8 p( k6 _( m6 c% e/ [" j元参
味苦咸，性禀寒凉，其色黑，故名元参，玄者黑也，禀北方真武癸水之气，故入足少阴肾经，滋阴降火，壮水制阳、清热解毒、软坚化结是其所长。
) I9 l9 K+ }8 A& K8 y5 a能壮水以制火，散无根浮游之火，又能利咽喉、通二便，祛伤寒阳毒发斑。
其功有四：一、滋阴降阳；二、软坚散结；三、清头利咽；四、泻火败毒疗疮。
' B7 ?. y/ b! b( `5 V" ]金银花
味辛而苦，性禀寒凉，入心肺肝经气分，通达三焦，清热泻火解毒是其所长，其功效有三：一、辛凉透发，为宣泄营分热邪、卫分风热之要药，多与辛凉解表药相伍。二、泻火解毒，用于火毒疮疡，红肿痈毒，属于实邪阳邪亢奋者均可治之。三、凉营清热，用于阴虚血分火热之证所导致的虚热火毒之证，凡属气分、血分热毒者均可用之。
5 r4 T1 l0 F* Y& o7 \% H$ d% b连翘
味辛而苦，辛以疏散，苦以泄热。凡热毒壅结、痈肿疮疡均可用连翘败火解毒消散之。
7 E8 g! Q9 r* I1 x本品能泄六经之火，又有软坚散结之功，常伍公英以治乳痈。
本品亦有淡渗通利之功，引热毒归膀胱，使毒热从溲而解，多伍栀子、川棟子、滑石、川木通。
公英
' |, N; ~  ~% J0 t味辛微苦，性禀甘寒，辛以散结，辛以宣透，辛以开泄，故为治乳痈、乳岩之要药。
8 J  A; h6 W7 Y1 l$ c苦以败火解毒，苦以凉营泻热，苦以降阳坚阴，故在消散软坚之中，寓有强烈的攻积拔肿、消痈解毒泄火之功。
: \# v1 F& ~1 S本品泄火而不伤正，解毒而不败胃，故为消痈之佳品，以治乳痈最善。
: J5 z- J0 r. p- @- p. F羌活
辛温而苦，为散寒解表、祛风除湿、温经通脉、疏利筋骨之品。本品散风除湿，用于关节风湿在上肢者其功最佳。若风寒袭表，颈项强直不疏，本品又有散寒祛风、活络舒筋之功。
0 U* `' y. \0 \! d9 V本品专走太阳、阳明二经，以散肌表八风之邪，利周身百节之痛。
治风湿在颈项者伍葛根；在巅顶者伍天麻；在肩背者伍防风、细辛。在腰者伍独活、怀牛膝、狗脊；用于筋骨痹痛、曲而难伸者，多伍姜黄、鸡血藤、乳香、没药。
* f! x$ `+ j# B: I0 J独活
! G& x. X6 d5 s: U" a! C& R5 g味辛性温，其性宣透。益肝肾，补中有开；散风寒，泄中有收；为攻补兼施、扶正达邪之品。凡肝肾虚损、精血亏涸，而伴风寒湿克于经络血脉，缠绵久恋者，以本品治之最捷。
' m8 q; g6 v9 w8 t) f1 A肝肾位于下焦，故治下肢顽痹为其见长，以寒湿为甚而兼伏风者其功最专。
4 }7 T) j6 x5 I5 O& }痹症偏于精血虚者，可伍鹿角霜、海狗肾、寄生、狗脊。偏于伏风久潜、筋骨拘挛者，佐全蝎、蜈蚣、乌梢蛇、伸筋草。偏于寒湿甚者，佐川乌、肉桂、附子、汉防己、木瓜。本品性温雄壮，其气宣透，凡寒湿久潜、筋骨痿软沉重、气力不支者，可佐红参、炮姜、白芥子、姜黄，以温通真阳之气，使风寒外达。挟瘀甚者，可加土元、水蛭、三七。
威灵仙
味辛性温，入脾肾肝经，有祛风除湿、活络散瘀之功，善治骨质性病变。本品除祛风化湿、温经散寒、通脉宣痹之外，又有软坚散结、化钙质之功效。鱼鲠刺喉，以本品与老陈醋浸泡一昼夜，慢慢饮下，令其鱼鲠软化消磨，其功甚捷。
0 u( B  f" y" A, S9 `: E1 Y  |7 C近代治疗骨质增生，多以本品为首选，参入补肝肾、抗风湿药中，多收满意疗效。
4 g3 `& B  x" ^! g本品与三棱共为细未，可治强直性脊柱炎，以黄酒饮下，每次5-10g，凌晨空心服，其效如神。
秦艽
3 c( N3 l1 m& |6 y其味辛性烈，其性温燥，温以散寒，燥以除湿，治寒湿痹而兼有内风者其功见长。
$ S( o, ]$ L$ f% j8 X) |肝肾不足，病在筋骨。脾胃中虚，病在肌肉。太阴虚损，病在皮毛。凡风寒湿邪侵入诸经，必以症情而恒之，或补肝肾，或健中土，或和营搜风。秦艽可旁达诸经，能祛周身内外之风，温通诸脉，散寒祛湿。其性平稳，屡用皆验，缓图收功，视为良品。
$ n5 v$ G2 e8 ]; T# B8 W$ Q# t白芷
* Y/ }% \7 X8 c9 B# ]味辛性温，气芳香而透散，其性升发，为散寒祛湿、除风疗痹之要药。
% f$ y. T) B" P! L辛以温散，温以祛寒，香以窜透而止痛。因其气轻扬升散，故善达上焦，以理头目颈项之风湿。
0 G/ m; Y: d3 V1 A4 E% v  f本品侧重风湿在表，在皮腠、在肌肉者始为见长，若在筋骨则不宜。
本品能散风寒于肌表，祛湿通脉，温气血以肌肤，为阳明与太阴经药。凡风湿在表，皮如蚁行，木不知仁，可以本品佐羌活、防风、桂枝以治之。若风湿内陷肌肉、重浊沉重、行动迟缓，又当伍焦白术、薏米、川朴、细辛之类以治之。
风湿在表在上者，如风湿疼痛，风湿面部抽搐、面瘫、面神经麻痹，均可以本品佐天麻、白附子、天南星、川芎、透骨草之属，其效功专而速。
7 Z$ n- C) u$ D9 q7 A9 R若风气过盛，口眼歪邪，又可伍天虫、全虫、细辛、白芥子、姜黄之属以透发血中之风湿，津血中之痰浊非用此不可。
% S' N, M# j7 v- x, X因本品止痛效殊，属风寒、风湿、风痰瘀著者，本品当为首选。若风热、燥热、阴虚阳亢、火动诸头痛，切莫用之。
% C. e. d. m# h- O; ~1 O% G9 }1 S蚕砂
" d4 [: ^8 |- ?6 W& n/ d& m6 K0 ~本品味淡而稍咸，性禀寒凉。具清热宣窍、凉营散风之功效。凡风湿热瘀克于肌肉血脉，以及热痹、湿热痹、病情属阳邪亢盛、火热突出者，均可以本品伍它药治之。
顽固性风湿热痹，筋骨疼痛，关节肿大，以手触之，热而烤手者，局部必红肿而剧痛，可以本品为君，药量可达40-50g，伍青风藤、海风藤、地龙、桑枝、忍冬藤、全蝎、蜈蚣以治之，其功最捷。
若关节肿痛严重者，可以本品加透骨草、忍冬藤、黄柏，水煎以熏洗患处，可收辅助之疗效。
% y9 |" }2 u0 k/ J本品亦有宣通上窍、化浊涤痰之功，若两目昏蒙、耳聋耳塞、鼻窍干涩、塞而不利诸症，属痰热风盛、挟有湿浊者，均可以本品佐川芎、石菖蒲、郁金、天虫、蝉蜕之属，以开窍通灵。
苍术
味辛性温而烈，燥胃强脾、祛湿化浊为其见长。因本品甘温辛烈，故能发汗祛湿，升发胃中之阳气，止吐泻、祛痰气，消中满，避瘴气，又能启阴气，散郁火，起痿疗痹，凡病湿浊过盛者，如湿困脾阳、湿滞胃脘、湿阻肺窍等症，均可用本品宣通燥化。
1 n  w8 p  U- X9 O$ \+ L脾湿下流，肠风带浊者，均系脾虚湿浊不化，可以本品为君，佐白术、川朴、藿香、佩兰、薏米、扁豆之属，以健脾助运，芳化湿浊，宣通上下三焦气机，使湿邪尽化，诸症得愈。
9 [$ L- p: g+ D若湿邪兼热者，多为湿困久不解而化热，可以本品佐黄柏、薏米、滑石、通草，以清热祛湿，使湿热尽蠲。
车前子
8 M: B+ ?3 J/ t) a$ l味甘淡而性平，其功有二：一、能补肾养肝，兼有明目之功；二、能利水通便，为泻水消肿之要药。治肾虚元阴元阳不足，有五子衍宗丸，本品为五子之一。治大腹坚满水肿，或胸水皮水，有实脾五子饮，其功在利水。
本品治腹水可加茯苓皮、泽泻、猪苓。若腹水甚者，可加三棱、二丑、芫花、甘遂之属。湿在下焦，两足浮肿，按之如泥，凹陷不起，加汉防己、木瓜、水红花仔。
8 d) X* |  R  |8 `$ J: I+ C用于扶正，治肾虚可伍山萸肉、杜仲、寄生、杞果。明目可加菊花、木贼、谷精草。止大便泄泻，下注如水，可伍炒山药、益智仁、焦薏米、茯苓皮。
薏苡仁
味甘淡，性平和，化中焦湿浊，升太阴清气，有运脾醒神、开胃进食之功。本品为清补淡利之品，补而不动火，化湿而不伤正，为中宫健运之要药。本药亦入下焦肝肾，有祛湿活络之功而疗痹证，如湿热、寒湿、湿毒、湿滞而留滞胃肠、经络、筋骨、营卫者，均可以本品根据湿的性质不同，分别伍它药治之。
4 h8 W" t6 G( L8 q& x1 s. E本品祛湿近乎苍术、白术而不燥；淡利恰如云苓、泽泻而不伤阴；平补如山药、黄精而不峻，无动火之偏，故有御米之称。攻补兼施，平和近人，无丝弊之偏，而成药中之良相。
凡脾虚不健，中虚不运，而虚则挟湿者，以本品可佐白术、砂仁、藿香梗、佩兰立见其功。
3 g  J8 v5 y/ ~8 I! m# W用于风湿、湿热、寒湿、可分别佐桑枝、忍冬藤、地龙、苍术、黄柏、肉桂等以治之。
其次，病由中虚湿恋，中宫不运，湿邪久羁为患者，又可以本品伍党参、白蔻、砂仁、苍术，以杜其本。
  n* V8 L) e* n% L. j起痿固金汤、四妙散、参苓白术散，均以薏米为君，而治脾衰气弱、风寒湿滞之痹症，此属补中州以运四旁，故曰本品为补气祛湿、和中醒脾、祛风逐寒疗痹之圣药。
湿热瘀结、气虚阳衰，为癌症发生发展的主要机理。湿与热结，而病程缠绵；瘀与热合，而易成毒；湿毒热瘀，久羁体内，当赖阳气振奋，攻逐而出，而又兼阳气虚衰，形成湿毒热瘀，久恋而不解的局面，而发生机体细胞的异常增生，此为癌症的发病机理。
分析薏米的内含药理机制，甘淡以利湿，淡利湿去则热邪不恋而自退。健脾益气有补益之功，脾气健湿邪亦自化。气旺则血和，血顺则瘀通。气盛则阳旺，阳气旺盛则正气健通，而构成消除湿毒热瘀、扶正达邪抗癌阵局，故本品有良好的抗癌作用。此品抗癌非等消除癌细胞之理，而是杜绝癌细胞生成，为治本之上策，堪称抗癌良药。若以本品久久服之，能令人机体矫健，五脏健和，延年百岁。
3 o% L$ f3 u* `$ w# L  I# g抗癌良方：
生薏米50g 黄芪20g 白花蛇舌草15g 半枝莲20g 丹参20g 木香15g 青皮12g 枳壳12g
加减：在肺者加鱼腥草、鲜芦根、甘桔梗。在胃者加嫩石斛、蒲公英、代赭石、旋复花。
在肝者加败酱草、郁金、元胡、柴胡。在脾者加生白术、川木通、砂仁、白蔻仁。在肾者加川萆薢、石苇、川棟子、滑石、通草。在胰者加川棟子、元胡、柴胡、枳实，在咽喉者加山豆根、牛蒡子、薄荷。
茵陈
" ]0 H8 \1 ]) k( Z; L味淡气香质轻性寒，入肝胆脾胃经，为芳香化湿、利湿清热、和中理脾之要药。
其质轻，味芳香而散，窜透力强、清热于厥阴，利湿于太阴，湿热消散，毒气化解，故又具有退黄之功。
6 C( b$ b2 g6 U; c6 v) y3 T; ~/ L本品生于初春三月，禀少阳风木之气以生升，故入少阳胆经。其味辛，其性香，其质轻，其气淡，为芳香窜透、化浊利湿、清热荡淤、解毒退黄之要药。故肝胆湿热、脾虚湿滞、浊郁不化所导致的湿热黄疸、肌肤黄染、溲赤如醋、面目极黄者，非以此药为君不能胜其用。
; v. q( g0 D! Q气芳归脾，脾健则湿化。味辛归肺，肺宣则气通。辛而兼苦，苦则入心，凡心火炎蒸而焚木者，肝气受败，必以此而求之。
8 B6 ^" l8 h( H% @8 h) P* _# {脾气不健则木气不达，健脾即所以培土御风，脾健则肝旺，见肝之病，知肝传脾，当先实脾之谓。茵陈为君，湿热盛者，佐土茯苓、败酱草、栀子、川棟子。热毒盛者，佐板兰根、黄芩、鸡骨草。湿盛而便溏者，佐苍术、焦白术、炒扁豆、车前子。湿热过盛者，加龙葵、鸡骨草、溪黄草、贯众等品。
本品入肝胆脾经，治疗三经之湿热为其主要功效。本品性禀平和，利湿而不峻，无伤阴之偏。清热而不寒，无伤阳之弊。芳香而不燥，无耗津之偏。此为本品药性的优点。
萆薢
% U8 L) U6 I" f- H味辛而淡，性平而和，本品主要为淡渗利湿、降浊通利之药。若清浊不分，小便混浊，膀胱气化不利，浊邪无制者，可以本品淡利分解、宣通上下，使浊者降，清者举，气机得顺，气化复常，而膏淋自去，故本品为治淋浊的主要药物。
- P% \/ E4 }3 Q5 _. \' W" ^3 b5 p因其有较好的淡利渗湿之功，故治下焦寒湿、湿痹、筋骨关节重着疼痛，可佐木防己、木瓜、薏米、黄柏之属以治之。
本品清热功效不甚，利湿功效尤长，又具有淡利分解之专效，故五淋皆以本品治之。
+ a/ t3 g6 G& m0 |& |肉桂
味辛而甘，性温而热，为补阳助火、温肾祛寒之要药。五脏之寒，其根在肾，肾命火衰，寒邪四达它脏，而令它脏虚寒。肉桂为辛甘大热纯阳之品，专补肾壮阳，助命火，温五脏，行气机，和血脉，可佐桂枝、干姜、乌药、补骨脂之属，为温通三焦五脏、促使机能健运的主要药品。
4 g' S7 m1 M: A% z1 |肾阳虚寒，肠滑久泻，可佐吴茱萸、补骨脂、五味子之属，以温阳益气、涩肠固脱。若下肢浮肿，四未不温，可佐附子、炮姜、车前子、芦巴子、猪苓以温阳化气、助阳利水。
若寒湿痹，腰腿酸重疼痛者，可以本品佐淫羊藿、骨碎补、巴戟天、鹿角胶，以温振元阳，祛寒除湿，以达化瘀通络之功，瘀化络通，则痹证自然消退。
若心阳衰微，气脉不通、胸阳不展所致的胸痹疼痛，可以本品佐桂枝、丹参、郁金、石菖蒲、薤白之属，以通阳复脉。
人之不足，体质虚衰，不外气血阴阳，气虚者人参、黄芪；血虚者当归、白芍；阴虚者女贞子、旱莲草；阳虚者附子、肉桂。附子、肉桂为扶阳益气、散寒通脉主要首选之药。
' ^1 K2 T; R0 E" Y& Y  V5 v因其性热而燥，味辛性窜，若阴虚津亏、内热炽盛、脉频数、舌质红绛，切务慎用或禁用。
陈皮
+ @7 M/ M" H& h! Y/ Z7 r& f味辛性凉，其气而降，专入肺、大肠脾、胃经，以理中焦之气为见长。降气和中、止呕平冲、燥湿化痰、利肺平喘为其主要功效。胃气升则呕，浊邪不降则吐，肺气升则咳，痰浊不化则喘。陈皮专攻脾肺，清痰化浊，行气除满，降逆平冲。
6 |: u# g- I2 S5 s3 b7 I% F/ C! k若干咳无痰、喘满低热、口燥咽干、干呕气逆者，而本品非其所宜也。
治湿痰佐白术、苍术、川朴。阳虚者加桂枝。治水饮痰浊壅盛，佐细辛、桂枝、干姜、麻黄。
: x; G. c( K& X4 l% X本品为治湿痰之要药，若热痰、风痰、痰火、痰核者非其所宜。胃虚作呕，可以本品佐白术、砂仁、藿香、法半夏。痰热作呕，可佐枇杷叶、瓜蒌、竹茹、黄芩。
7 c) J+ u2 b# X. I1 |  s木香
  D4 R' b2 ], y: x" P味辛气香，其性窜透，专理胃肠脾肺三焦之气。本品味辛香窜，专理胃肠之气，以达行气除满、和中止痛、行气和血、行气散瘀、行气消积、行气散痞之功。
凡胃脘气滞疼痛、佐郁金、姜黄；两肋功胀疼痛，佐川棟子、元胡；心胸疼痛佐瓜蒌、薤白。少腹疼痛，佐吴茱萸、小茴香、青皮、枳壳。绕脐疼痛，佐干姜、檀香。此外，木香调理大肠以止泄泻，多以黄连配伍，名香连丸，黄连厚肠胃而止泻，木香宣达气机而散滞，木香制黄连寒凝之偏，黄连制木香之燥，又能调理胃肠气机之紊乱，以消除湿热。
& z8 X8 w( i0 y8 h总之，木香芳香宣透，气厚味浓，祛瘀破滞、调理气机是其所长，凡气滞、气塞、气满、气结所致的气机失和之症，均可赖此以调整。
香附
! q$ ^% q& o& M味辛气烈，其味芳香，入肝胆经。疏利肝胆之气，解郁散结、调经活血为其见长。肝郁气滞乃情志所伤，当以疏肝理气之品，疏肝者莫如柴胡、川棟子、郁金。理气者莫如香附、枳壳、佛手。香附为理气之品，又具疏肝之功，故肝郁气滞者，非此不能除。
妇人以厥阴为先天，月侯不调，乳房胀痛，少腹急满，均为厥阴肝经之为患，疏肝理气当以香附配元胡，川棟子配枳壳，久则兼瘀者，当归、川芎、赤芍亦不可少。川芎、当归、赤芍化瘀之品非佐香附温通宣达之力难以奏效，若气结严重者，又可加香元、玫瑰花、佛手之品以助其功。
气结于胸、乳房坚硬如石者，在行气化瘀群品之中，又当佐软坚散结之品昆布、海藻、山慈菇、夏枯草、橘核之属，若瘀甚、皮色紫暗者，又当助阳化瘀，水蛭、土元、桂枝、附子亦不可少。
总之，活血化瘀、软坚化瘀、温通化瘀、益气化瘀之药，都不能离行气之药，行气之药，厥阴者香附，阳明者木香，少阳者青皮，太阴者陈皮，手少阴者降香，足少阴者乌药。故知香附为行气之总司，妇科之 仙丹、调经之圣药也。
7 J  y6 Z" ]' d乌药
; p+ C* J/ d2 A- t味辛性烈，气烈而燥，专入下焦厥阴少阴经、膀胱气分，以荡沉寒之痼疾。厥阴寒冷，少腹疼痛；肾寒阳衰，膀胱气化不利；寒疝气滞，阳虚寒凝，均赖此温通破气、辛散化滞以通之。
少腹寒痛，寒凝厥阴肝脉者，面必青，色必暗，肢不温，脉弦涩，当以乌药15-20g为君，伍助阳行气之品而收功，行气佐青皮，温阳佐吴茱萸、小茴香，破滞佐枳壳，止痛伍元胡。
- A! }( t; h* O6 d" @. s乌药与香附均为厥阴经药，香附入厥阴兼入太阴，主治中焦。乌药入厥阴兼入太阳膀胱，主治下焦。香附芳香窜透力强，其性平和，无燥热之偏。乌药辛温雄壮，其性热，具扶阳散寒暖肾之功，为其区别。
- c( t$ r" w% c, N6 X6 H$ }" K7 n山楂
) A/ }9 C& ~3 [味甘酸，性涩，甘入脾，酸养阴，涩以敛津，为消导助运、健脾消食、养阴生津之品。
凡脾胃有热，胃津耗伤，胃酸欠乏，而致食积停留、脘肋痞满、胃纳不佳、不思饮食者，以本品伍炒麦芽、焦神曲以治之。
其二功效，重在消磨肉食，善化肉积停滞，膏粱厚味、高脂食品均可消散。
其三功效，活血畅气，降脂降糖降压。凡高粘脂血症影响气血运行，形成血行障碍的病理产物，而导致的高脂血症、高血糖、高血压、心血管病、脑血管病，均可以此伍化瘀行气软坚之品，久服而渐渐消之。
! B/ M5 |, }* S/ B: T- y% r其四功效，该品亦有清热避暑、生津止渴之功，治疗暑热耗津、阴津不足、浮阳亢动所致的津乏干涩症，可以本品伍花粉、生地、乌梅，以增津生液，恢复机运。
其五功效，该品有活血化瘀、软坚散结之功，如肝硬化、脾大、门静脉高压，瘀血凝滞过甚者，可以本品伍水蛭、三七、土元、丹参、枳实之属，以化瘀行气破结，而消除有形之瘀邪。
5 _% T* u4 a, N% g. i其六功效，该品之核名山楂核，善入厥阴经，为治疗睾丸肿痛、阴囊肿胀、疝气重坠之要药，多伍荔枝核、橘核、青皮、木香以治之。该品核入厥阴经兼入少阴经，有温肾补肾、填精益髓之功。
$ U) M' ]! ^" f* V" }鸡内金
气平味咸而香，咸入肾，香入脾，有健脾养胃、消食化积、散结除痞之功。用于脾虚胃弱、纳运不健、脘满痞塞、形体消瘦、慢性胃肠功能低下者，多伍焦三仙、炒卜子、炒谷芽之属，以消导助运。用于小儿食积，其效尤著。
其二，本品兼入少阴肾经，有补肾益气、涩精止遗之功。用于肾虚精关不固，遗精滑泄，阳痿早泄，多以金樱子、石莲子、山药、山萸肉相伍，立见其功。
以本品治肾炎肾病蛋白尿，伍黄芪、生山药、金樱子、益智仁、升麻之属，以达升提涩敛、增强肾的封藏之功，制止蛋白漏下。
本品亦有化结石之功，凡肾、肝、胆等结石，可伍金钱草、海金沙、金铃子。本品化石之功主要功效是促进脾机运化，增强代偿功能，能软化钙质。
本品亦用于石淋症（尿路结石），多伍石苇、海金沙、萹蓄、瞿麦。
本品有延年益寿、防老防衰之功。人之生命起源于肾，滋养于脾，脾气健则后天旺盛，先天自充，五脏自健。老年人一衰脾，二衰肾，脾衰则纳少，水谷精微摄纳不足，根据年龄增长而递减，故为衰老之根。内金重在开发气血生化之源，培脾温肾，和中消食，先后天双调，食纳稳定，年迈而不减，则能长生百岁。
0 L6 ^9 S! [, ^- ?/ a降脂方
生山楂60g 决明子20g 淮山药15g 法半夏15g 川军10g 枳实15g 老陈醋50g
以上诸药煎沌二遍，过其渣，加入陈醋再置火上熬开20分钟，等冷却后，放入瓶内备用。每日清晨服10g ，晚间临睡时服10g，饮后喝温水半杯，每日二次。
2 B! ]& I* I  \, p丹参
7 c7 {6 V" |' Q: y7 l. k( o; \, M气平而降，味苦色赤，专入心与心包络。化瘀消癥、行血散结、补血和血为其主要功效。本品即能补血，又能活血；补而不滞，行而不峻；活血则无伤正之偏，补血则无壅滞之弊，此为本品之独有。
% F8 v8 y( _" s: A5 x) C9 V7 S破宿血，生新血，安生胎，坠堕死胎，调经脉，除烦热，功兼四物，为妇科之圣药。
/ Q' x4 T; L% v2 |因其专入心经，具有化瘀养血之功，用于冠心病冠脉供血不足、痰瘀互结之证，以本品大量与元胡、檀香、川芎、郁金、石菖蒲配用，其效功著。
其次，用于慢性肝病，气滞血瘀水停所致的瘀滞性肝硬变，本品伍水蛭、三七、三棱、莪术以化瘀消癥，活血养血，改善肝脏瘀血倾向。
在化瘀群药中可伍行气之品，心脏伍檀香、降香；肝脏伍木香、枳壳；脾脏伍佛手、香元使气血畅通，行气即所以活血，化瘀即所以破滞，此乃气血平调之理、阴阳互根之内涵也。
丹参亦有养血通脉、改善微循环作用。如久病气衰、血行不畅、气虚络瘀者，临床所表现的肢体麻木、手足冷麻，以及面瘫、面神经麻木，均可以此品长期服用，能收到预期之效。
5 b# B2 D* i9 c" r- L# M! O治疗末梢神经炎，属阳虚肢冷者，本品伍桂枝；属气虚运血无力者，本品伍黄芪；属痰滞经络者，本品佐天麻。总之，不能离乎扶正化瘀之丹参，可见丹参治疗血行障碍症有独特的功效。
红花
味辛气香，质浓色赤，入十二经血分，有活血化瘀、散结调经之功效。
红花能窜透十二经血脉，周身上下、五脏六腑，属经血所过之处，红花其力尽能到达，故红花为诸活血药之冠。（以西藏产者为佳）。本品窜透力强，其功效主要能消散周身无形之血瘀，与桃仁往往互用，桃仁散有形之血瘀，以治疗跌打瘀肿，局部青紫为见长，二药为之不同。
一、用于心肌梗塞，心血瘀阻，多伍丹参、赤芍、郁金、姜黄。二、用于肝血瘀滞，瘀血停着，肝硬变腹水，本品伍水蛭、三七、土元、蝼蛄之属。三、用于脾大，脾功能亢进，属气滞血瘀脉络凝滞者，本品伍丹参、赤芍、三棱、莪术、刘寄奴、内金。四、用于肾炎肾病、肾小球瘀肿坏死功能障碍者，本品伍水蛭、三七、天虫、全虫。五、用于肢体麻痹痿废不用、或肢麻面瘫、颈项肩背疼痛痹着，属血瘀凝络者，均可以本品伍它药治之。一般在头面者伍天虫、全虫、羌活；在颈部者伍姜黄、葛根、桂枝、在肩背者伍赤芍、桃仁、防风、荆芥。在腰脊者伍狗脊、菟丝子、伸筋草、络石藤、鸡血藤、透骨草；瘀在四末者，伍丹参、川芎、桂枝尖。
& w) c5 f7 h( a4 u7 H& @( v0 a总之，本品活血行经，沟通上下，联络各脏腑经络气血为其见长。本品行散力强、活血力峻，善走络脉，改善微循环，化无形之瘀血，以破解血行障碍，此为本品之独有，可与桃仁、丹参、川芎等配伍，以增强扩大活血范围。
' E0 \4 [- @5 f$ j& M三棱
味辛而苦，气降而破，入肝脾胃大肠经。其功效为行气破滞、软坚散结、攻积导滞、峻下破瘀。使用于气血结滞、寒热凝结、血停瘀阻所致的脏腑内有形之瘀积及痞塞坚满、气滞血凝等。临床主要使用于一、肝血瘀积、络脉滞塞坏死所致的肝纤维化、肝细胞坏死、肝硬变，多与化瘀药配伍，如水蛭、土元、广三七、榔片、莪术等。二、用于脾机能亢进、脾肿大、及门静脉高压，可伍槟榔、木香、生山楂、郁金、元胡等。
本品为血中之气药，既有行气散结之功，又有活血化瘀之力，体内脏腑凡有形之瘀积痞块均可消散。
莪术
味辛苦性温，其性开放，有上下窜透之力，专攻积破滞，化瘀散结，除痞消积，为气中之血药。凡气结久积而成瘀者，单用活血药而不应，非以此品行气散瘀而见其功。专入肝脾两经，入肝重在疏理气机结滞，气凝聚而不化，变生它病者，以此除之，入脾贵在行气导滞、消积化瘀，凡食积中脘、痰积食湿互结而不消者，以此除之。属脾积不化，肝瘀不消（肝硬化、脾大、肝失代偿期），凡属痰、瘀、水、湿、气所聚而为患者，均可赖此伍它药以收功。
莪术、三棱其功效相近，但异点在三棱为血中之气药，重在理血以行气。莪术为气中之血药，重在行气以散瘀。瘀重宜三棱，气机结者宜莪术，二品互用，可补其不足，而添其所长。
" i  K" K* A9 U& O怀牛膝
3 X! P0 {1 \# \3 J+ i, S/ Q味苦酸，性平和，入肝肾二经，有强筋健骨、填补精血之功。味苦则能燥湿，味酸入肝而强筋，其性重坠下行，为补肾填精之品。
其功效一，补肝肾，强筋骨，祛风通络，为治肝肾虚损而兼经络闭阻的各种风痹之症。
其二，因其性沉降，能引血下行，有降压息风之功。用于补肝肾、强筋骨，多伍寄生、川断、杜仲、独活、追地风、伸筋草等。用于降压、多伍代赭石、生牡蛎、天麻、钩藤。
其外，亦有通淋利溲、化瘀破滞之功。若小便余沥不尽，属于肾虚不固者，伍金樱子、芡实、山萸肉。
6 \# ~5 G+ `9 G本品下行之功亦可用于虚火上扰、阴不制阳、火不归元的一些虚热证，多伍牡蛎、龙骨、钩藤、菊花、白蒺藜、天麻等。
9 d7 u' I1 [! ~川牛膝
5 z. x- L8 H8 `5 {苦辛而平，其质疏松，重在散风除湿、祛寒疗痹。本品亦有补肝肾之功，但远不及怀牛膝，临床多用于祛风湿，寒痹多伍桂枝、姜黄；风痹多伍秦艽、防风；湿痹多伍苍术、薏米；热痹多伍鸡血藤、桑枝、忍冬藤、臭梧桐。
/ x1 T8 ]: E+ v2 `6 r3 y郁金
% S. z& o# S+ S# W* G# }味辛而苦，性寒而泄，有疏肝理气、凉血清心，除烦定惊之功。本品质硬而坚，性凉而散，味辛而具有窜透之功，故专入厥阴肝、少阳胆经气分，为疏肝解郁、利胆清热、治气滞胁痛的主要首选之品，多与香附、元胡、川棟子配伍。
此品亦能入手少阴心经、具化瘀散结、凉营醒神之功，若痰瘀、痰热、湿热互结心包所致的神志昏迷者，非此不能除，多伍石菖蒲。
本品兼入脾经，能悦脾醒神，用于湿困中焦、枢机不利、神识呆滞者，故本品为悦脾醒神、疏气开郁之要药。
近年来，发现本品有极强的化解心胸痰热瘀血之功，用于心肌梗塞、心绞痛、心血瘀阻之症，多与五灵脂、元胡、丹参相伍。
/ j/ y, G1 q7 y4 `, X总之，本品入肝以解瘀，入心以化瘀，入脾以活血，为其见长，但临床用本品重在治疗心肝二经之病。
用于肝硬化、佐三七、水蛭，起凉血化瘀之功。郁金即为厥阴气分药，又为血分药；即为少阴血分药，又为脾经气分药，其功效较多，但以凉血破瘀、行气除满、开郁散结为峻。
0 V, s/ d" ~2 G元胡
$ y- a7 ]) Y& z/ }4 o! S味辛而苦，其功善有化瘀散结之效，活血祛瘀、行气散结、破滞止痛为其主要功效。本品即为血分药，又为气分药，但以化瘀见长，行气稍逊。本品伍川棟子名金铃子散，川棟子重在行气导滞，使浊气下行。元胡重在活血化瘀，使清气上达，二药相合，共奏升降开合之妙，以济气血而附阴阳。临证多取本品以治由气滞血瘀寒凝所致的各种疼痛症。
2 z' @0 k9 L6 s/ p( O亦可用于妇科痛经、经闭、月经不调、行经逆乱等妇科杂症，凡病因属于血结气凝所致者，必赖此以收功。因本品入厥阴肝经，凡肝瘀气结、两胁做痛者，伍川棟子。少腹凝结、瘀血停着产后作痛者，伍青皮、吴茱萸。
8 S3 c$ {6 Y. g" h4 I% Z6 d7 S入太阴脾经，若胃寒疼痛，阳虚气弱，宿食克制而诸般作痛者，又可以本品伍丹参、檀香、砂仁、木香之属而止痛。
$ w* z6 F& E& [近年来，外科用于临床手术止痛，有元胡素，即为本品提炼所制。
益母草
味辛性淡，入肝脾肾经，有活血祛瘀之功，而又具有化湿消水之力，多用于妇女月经不调、气血结滞，或血水互结形成瘀肿，如胸腹水，肢体浮肿等，可以本品活血利水消肿。
血能病水，水能病血，凡血瘀所导致的水肿，或水肿所导致的瘀血，用本品即能化瘀，又能利水，其功最善，多配伍泽兰、车前子，猪苓、水蛭等以化瘀利水。
近年临床多用于肾炎、肾病水肿，肝炎、肝腹水水肿，凡肿而挟瘀者，以本品其功最善。
# l* j6 z5 h; [9 |& ^& X3 `所谓本品有调经之功，也不外活血祛瘀、降浊利水之用。妇人脾肾两虚、寒邪凝滞、阳气虚衰、水湿不化所导致的顽固性经带月后不调者，可以本品伍泽兰、当归、川芎、芦巴子、车前子、茯苓皮、桂枝以温阳化水，活血通脉，散寒导滞。
乳香
( {; |) [+ {4 K- X- B味苦气香性温，苦能燥湿，香能窜透，温能散寒，本品有较强的化瘀散结、温经通脉、和血止痛之功。因本品为松树之脂炮制而成，善走血脉，而能窜透营分，化血中之结滞，消散血中之栓子，窜透力强，行散力峻。
近年用于静脉血栓、动脉血栓、静脉炎及高脂血所致的诸血管闭塞之症。有形之血结瘀留于脉中者，非此不可化，常伍没药。
乳香散中有收，破瘀而不致失血（出血）；没药化中有敛，二药相伍可助乳香以化瘀散结，而无出血之弊。
1 ~! L1 ^% `* Q! z$ Q3 l此外，乳香亦有散寒除湿、宣痹止痛之功，凡风寒湿痹克于肌肉血脉，重着疼痛，关节不利，曲伸不变、活动受限者，可以本品佐没药、宽筋藤、追地风、寻骨风，名乳没二风汤，为疗痹之圣方。风湿痛在下肢者，佐川牛膝；痛在上肢者，佐桂枝；痛在背脊者，佐姜黄；痛在肢端者，佐羌活；痛在腰脊者佐狗脊、杜仲；痛在面部者佐天麻、白附子。根据病机之不同，可适当配伍它药，若脾胃虚弱，纳化不健者，在群品之中亦可增焦曲、炒谷芽、砂仁，以扶脾安胃，助其药效。
三七
味甘微苦，性温。本品即能活血化瘀，又有止血之功；即能开泄散结，又能补血扶正。凡血虚者能补，血瘀者能化，血溢者能收，血乱者能和，故本品为止血之总要。
4 H+ l* p- a4 Z* z. a' n' I  E用于气滞血瘀、血寒凝滞者，可以本品佐丹参、桃仁、红花以化瘀散结。
  b, c1 \3 t8 W& Y( s- \凡气虚血亏，血虚而凝结者，可以本品佐红参、黄芪、巴戟天、鹿角胶，以补血扶正。
若血热妄行，或气不统血所致的各种血离其经而致出血者，以本品伍小蓟、藕节、仙鹤草、棕榈炭等属以止血。
' Z& q* K; k1 Q) E: c三七调理血脉为其所常，故为血药之冠。三七有参三七，有广三七，有田三七之分，其功略同，但以广三七为最，重在止血，其质粘涩，其味浑厚，其性清凉，能达速效止血，立竿见影之功。
1 w$ N6 A* ?9 }( c/ d" g& D4 M现代研究，本品有较强的聚集血小板及成倍增加血小板形成，增强缩短凝血时间，以达较强的止血作用。
! I! Q6 [% A% Q) \临床加减，用于气虚出血，伍人参、黄芪、用于血热出血，伍生地、丹皮、赤芍；用于外伤出血，伍白芨、宁麻根；用于尿路出血，伍小蓟、白茅根。用于鼻窍出血，伍藕节、荆芥 炭；用于大便痔漏出血，伍槐花、槐角炭、地榆炭、灶心土。
3 y8 Y' f% u( p/ K仙鹤草
( C- h/ Z5 P1 r' h1 n性平而淡，气薄而敛，其质轻而上达，有止血之功。若上窍出血，可伍白茅根，荆芥炭；大便出血，可伍地榆、莲房炭；功能性子宫出血，可伍侧柏炭、棕榈炭；溲频而出血者，可伍生地、旱莲草、小蓟、生甘草。
0 f% [# n7 y& q! x- l本品能软化血管，增强血管弹力和韧力，消除血管的脆性，从而达到活血止血之目的，使气血各循其道，不致溢于脉外而导致出血。
, j. u/ t5 n+ G1 V白芨
! O! p, N5 m8 m$ g4 W5 x% d味苦而辛，性涩而收，入手太阴肺经，有止血之功。肺出血，肺损者，能恢复生机，凡咳嗽、肺痨痰中带血，均可以此品伍三七、白茅根、侧柏叶、生地、以治之。
吐血者多系胃腑有热、胃络灼伤而致出血，以本品伍代赭石、白茅根、栀子、旱莲草、仙鹤草以达止血之功。肺经热甚者可增石膏、知母、丹皮、水牛角以凉血清热。
白芨又能止衄血，衄血不止者，可以本品研为细末，吹入鼻腔之内，以达止血效果。
/ V- P* Y. m' p6 w3 Q' G/ |' {! q: I蒲黄
# u4 Y$ t) A& Y味甘淡，性平而涩，入厥阴肝经、少阴心经，其功效为活血化瘀、涩敛止血，为活血中止血之药，其效功类三七，而无补益之力，治疗下焦出血为见长，如二便出血、女子崩漏，多与五灵脂相伍。
) q# o# o/ R4 y3 i+ S% u2 v4 j本品止血而不留瘀，活血而不伤正，止中寓活血之意，化瘀涵止血之功，用于血瘀患者而又有出血倾向的病证，其功最善。
用于妇女痛经，由于血瘀气滞者，伍五灵脂。五灵脂活血散瘀，化结止痛，伍蒲黄以助五灵脂散结祛瘀。一般痛经者常伴有月经先期，延期不净，本方即化瘀调经止痛，又具止血之功，以调整月经周期。
痛经、经闭、经期紊乱及崩漏等经后不规则者，以失笑散参入四物汤中，其效甚捷。病久而气虚者加黄芪；气陷而漏不止者加升麻；阳虚肢寒、而经水适来者佐炮姜炭、伏龙肝；阴虚潮热，经水月余而不尽者，佐女贞子、旱莲草、生地；故本药多用于妇科病。
1 a, x6 x: J. p3 L( S其次，外科红伤、筋断骨折、红紫瘀肿、肌肤皮腠出血者，可以生蒲黄、血竭、三七等份共为细末，香油拌合，涂于局部患处，数小时瘀消肿散，皮色由紫转红，其效甚速，本方为三圣散。
+ a! x& ?) G2 \# o5 K3 k+ D天南星
$ A" N% }/ h& ?+ i3 }, r味辛性温，有毒，入脾肺肝经，祛风化痰、息风止痉，燥湿降浊、开窍醒神为本药主要功效。
味辛入肺经，能宣透肺气、降痰化浊、治胸中滞塞、痰浊壅滞、上干肺窍所致的痰厥，多伍半夏、石菖蒲。
; F- E. X) L$ V& Y( M# Z若神志逆乱、干扰神明者，本品佐郁金、僵蚕、伏神以开窍通灵。
1 v% x  G2 k% o8 {+ Y若肝风内动而挟痰涎、惊厥抽搐，可以本品伍天麻、白芥子、全虫、天虫以柔肝息风解痉。
/ k: ~1 ]  h% o+ z) o& V若脾湿久羁、久滞而不解者，痰粘如胶，成丝成线者，则诱发内风浮动，多成惊厥暴卒，以本药佐苍术、法半夏、石菖蒲、郁金、白蔻仁、砂仁，以芳香化湿，醒脾开胃，使中焦健、湿邪化，则内风消散，而无惊厥暴卒之患，此为治本之法。
  f9 \& u7 I6 s$ y! X若肝胆有热而挟火郁，心神被扰，失眠少寐，彻夜不安，心急心惊，神不守舍，本品以苦胆汁浸泡24小时，取出阴干，蜜炙，则为胆南星，伍郁金、石菖蒲、远志、炒枣仁、夜合欢、百合，以水煎二次，滤渣，分二次晚临睡时服下，三日后可见速功。
川贝母
5 [0 Z# ^8 o5 a% h: v) F* S味苦而辛，性寒，质滑而降，以川产者为最，故曰川贝，入肺心肝脾经，清热化痰、降气平喘、祛痰开窍、启闭醒神、凉营化浊、行气散结为主要功效。
3 h9 e" q: y& T& t7 M一、用于痰热内结，上干于肺、喘咳喉痒、痰粘不出者，佐瓜蒌、枇杷叶、元参、桑白皮、桔梗。
8 N1 e0 ~* Q3 }3 [) T8 h二、若痰火内郁，扰动神明，口苦咽干，溲赤便结，神昏意乱者，本品佐远志、郁金、石菖蒲、冰片、儿茶，以祛痰清热、开窍醒神。
/ \  E  z  Y' l* }( g: p. w* @三、肝胆伏火，头眩耳鸣、窍塞不利，音哑不出，以及两目干涩、视物昏蒙者，可以本品佐龙胆草、栀子、柴胡、黄芩、郁金、榔片、清半夏，以清热祛痰、息风开窍。
% K% _" ]; @2 _2 _% G. \四、中虚脾热，热炽阳明，胃津虚乏，津不化液，火炽为痰，痰壅气塞，腹满腹胀，水谷不下，治以清热涤痰，悦脾醒神，痰热化，脾机运转，胃纳有度，自能进食，以本品佐瓜蒌、杏仁、地骨皮、枇杷叶、藿香、内金、砂仁、焦谷芽。
川贝母甘寒凉润，甘以守中生津，使金气自旺。寒凉以清热，润以化痰，专能消散润化燥热胶粘之痰。本品化热痰而寒凉平和，无寒凝之弊及碍胃之偏，滋燥疏气、宁心降浊，能涤淤热之痰涎，下降肠腑，使火势顿消，但祛痰而不伤正，降浊而不耗阴，故为治热痰、燥痰、痰火之圣药。有热而无痰者不可用，有痰而无热者亦可不用。恐其伤中，惧其败胃。
百部
味苦而辛，性寒而降，有清肺润燥、止咳宁嗽之功，外用亦有燥湿杀虫、祛风止痒之效，用于肺痨咳嗽为其专长。
; C; O) o; H- |. E* ~一、治燥热咳嗽，佐沙参、麦冬、地骨皮。
二、治虚劳劳伤咳嗽，佐功劳叶、百合、地骨皮、川贝。
三、外用杀虫。（1）治妇人阴下湿痒（阴道滴虫病），以本品伍蛇床子、白癣皮、苦参、土茯苓，煎水滤其渣，乘热坐浴，浸泡洗涤可愈。（2）治外痒皮肤病，伍苦参，黄柏、白癣皮、枯芩，共为细末，以香油拌涂患处。
本品重在清热解毒杀虫，清肺经之热、泄肺经之瘀毒、败肺经之痰热为其专长，治燥热咳嗽、火郁咳嗽、痰热咳嗽、肺结核咳嗽为优。
以百部草20斤，大锅添水浸透，闷2个小时后慢火熬4-5个小时，中间少少加水，待熬至全草溶为粥，将渣子滤过，将汁继续熬，渐渐浓缩成膏，名百部草膏，专治肺结核咳吐痰血者，每次10g，每日三次，以饭后服下。
$ D6 @$ x/ ^2 }( ~( m! ]紫苏子
味辛性温，入手太阴肺经，足太阴脾经，能宣通肺窍，开腠发汗，使腠理通，肺气肃，喘咳定，痰浊化。入脾重在醒脾和中、行气化浊，以杜生痰之源。
5 t7 m  K8 s4 s( D凡风寒袭表，毛窍闭郁，发热无汗气粗而喘者，必以本品疏风达邪，宣透肺窍，以达化痰行气宁嗽之功。
. C$ `. h( E5 s  H6 G本品入肺重在肃气降逆，其功以下行为最。故喘逆气壅、肾虚不纳、痰气漂浮壅遏于上焦者，必以此品佐纳肾平喘之品，如蛤蚧、胡桃肉、五味子等，共收降气纳气之功。
5 e% P: A7 A2 X9 ?紫苏全草分苏叶、苏梗、苏子之不同。
苏叶重在辛温发汗，宣透皮毛，逐风寒之邪外出，较麻黄其功缓，其性平和，无峻猛发汗之偏，故适合老弱患者而外遇风寒者。
苏梗重在宣通气机，和胃化浊，降逆平冲，以疏降中焦气机，止呕止吐为其见长。属胃寒者伍丁香；属中湿者伍藿香；属胃热者伍竹茹；属中气虚、呕而不纳者伍代赭石、旋复花；属痰而呕者，火痰枇杷叶，寒痰白芥子，湿痰法半夏，燥痰瓜蒌，均可随证化裁。
8 B4 O4 U$ E: y桑白皮
味辛甘性寒，专入手太阴肺经，宣肺利湿、祛痰止咳为主要功效。治痰咳喘满、胸腔积液、肺气壅实、喘逆息促气短而不得卧者。清肺火、疏肺络、化痰湿、宣泄气机为其见长，故用于痰湿喘嗽、水邪射肺喘嗽、痰热粘稠喘嗽。治热喘而咳，伍枇杷叶、地骨皮、知母、沙参、麦冬。治水气射肺而咳，伍葶苈子、大腹皮、车前子、苏子、白芥子。治咳痰清稀，多伍生姜、桂枝、麻黄、细辛、法半夏。
此外，本品又能治皮肤瘙痒、风疹、湿疹，肺气化燥与风热相搏所导致的种种皮疹，佐地肤子、紫背浮萍、白癣皮、蛇床子。
酸枣仁
2 P0 X  |. l, V4 C, `* J; _味酸甘而性寒，入心、肝、胆经，治失眠健忘，心神不宁、神志漂浮等。
一、用于心血不足、血不营心而致失眠者，本品伍当归、元肉、人参、桑椹子、远志、五味子、麦冬。
2 _6 t9 u5 T3 F8 t, h8 i二、由痰热内扰而致心神不宁者，佐黄连、莲子心、竹叶、麦冬、朱砂，以清心镇摄宁神。
3 r% l! @  @" o8 y三、心气虚心阴不足，气阴不能营养心神所致的心经虚火扰动神明不安者，佐柏子仁、天冬、麦冬、生地、当归身、桔梗、远志、伏神、炙甘草。
% g- S- h$ l. L四、肾阴不足，肾水不能上济于心，心火不能下摄于肾，所致的心肾失交者，本品佐黄连、肉桂、生龙齿、百合、夜交藤。
总之，本品为酸甘平淡之品，其性稍寒而不峻，酸以敛阴，寒以清热，甘以缓急，凡气虚血弱、精乏物质损耗、阴不济阳、阳邪亢奋者，均可以本品酸甘收敛，佐当归养阴补血，佐莲子、桑椹子固元填精，佐生地、麦冬凉营清热，以发挥其应有功效。
若心气虚极，汗液外漏而不止者，汗为心之液，以大量酸枣仁佐乌梅、山萸肉、五味子、太子参，共成酸甘化阴、益气生血之局，以达养阴复脉之功。
磁石
味甘咸性平，质重而降，性涩而收，能镇摄浮阳，敛涩耗散之正气，收汗固表，扶正固脱。
镇心宁神，潜阳息风清热。凡浮阳外越，虚火上扰，心神漂浮，神志不定，多梦少寐，失眠心怯等，均可以本品镇摄敛涩，以扶助正气，达固摄元阳，宁心安神之功。
磁石以灵磁石为佳，取磁石轻飘而在上巅者为佳。
5 X/ ^, i) ]" g天麻
味辛甘性平，入肝、胆、脾经，能搜风止痉、明目定眩，凡肝阳头痛、肝风内动、头晕目眩、肢体抖动、口眼歪斜等，属内风浮动、阳邪亢盛者，均赖此以治之。
7 B) {/ i. n7 X- [一、平肝搜风定眩，佐法半夏、蔓荆子、双勾、石决明。
4 `( F- M0 H+ M' c/ F4 s9 B+ O二、肝阳暴涨、火邪浮动延上至巅者，佐生地、元参、生白芍、丹皮、夏枯草、龙骨、牡蛎。
+ k8 |& K4 }$ B三、治风阳内动、肢体抖动、肢麻不仁者，佐地龙、水蛭、红花、桃仁、鸡血藤、伸筋草、生白芍。
四、治肝风上扰、血络闭塞、口眼歪斜、面神经麻痹，佐蜈蚣、全虫、天虫、丹参、赤芍、白芷、细辛、防风、羌活。
! f3 B6 ]. l* m. C& @9 P; v# U; m本品为散风除湿、息风降阳、搜风活络、祛风化痰之品，为治风、治痰之要药，重在肝风，属外风风寒、风热不可用之。
神经性头痛，历年累月不愈者，脉见弦滑或弦数，头痛在巅而兼眩晕者，以此为君，天麻15g 川芎12g 细辛3g 白芷10g 代赭石20g 淮牛膝15g 甘草10g
白僵蚕
味咸性寒而淡，入肝、肺、脾经，本品为搜风止痛、息风止痉、化瘀通脉之要药。
一、息风止痉。用于肝风内动，火气上攻、挟痰上扰者，如口眼歪斜、语言蹇涩，面部麻痹和面瘫者，均系肝风过盛、痰气瘀结、络脉瘀阻所致。治风先治血，以本品伍当归、赤芍、红花、水蛭以化瘀通脉，再佐全虫、天麻、蜈蚣，以息风止痉。
二、搜风止痛。用于风邪亢盛、风痰阻络、或风寒闭络、风湿阻络等所致的肢体麻木痹痛，以本品佐追地风、川乌、乳香、没药、乌梢蛇，以息风化瘀通络。
三、用于神经性头痛，头痛目眩，耳聋耳塞，久年不愈，致神志呆钝者，多为肝风久羁上焦、痰凝气结、血瘀阻络所致，可以本品佐天麻、防风、白芷、羌活、细辛，以搜风降阳、活血止痉。
( z- g. U' Z) m4 C6 D若兼耳鸣者，属肝虚极甚，考虑精血同源，肝血不能上荣，当责肾精亏乏，故可佐杞果、沙苑子、白蒺藜、木贼、菊花之属，以滋肾养肝，使水以涵木，则阳邪必退，风息血和，瘀通络静，其病自瘳。

  w6 Y: |  k* C1 @《岐黄大观今录》（主编：赵建军  审核专家：曹东义）第三卷——医学传心录释译
编者按：晋州中医赵建军《传承启悟集》第一卷，三位一体辨治，在《燕赵中医网》刊发后，引起了医学同道和社会各界人士广泛关注，一些专家名人为著作撰文作序，收藏点赞，受到良好反响。目前，其系列著作共九卷已全部完稿，二至九卷将陆续在本网刊出。根据专家建议将原名《传承启悟集》更名为了《岐黄大观今录》，敬请关注。
1 s  U* J! L1 Q# W( {( b( R7 j       
        中医当自强（总序）
$ }2 f. V5 [2 C/ y* G王长宗
# r1 n9 g7 J" C' n2 y' m$ W4 y3 o（河北日报社·原理论部主任）
    近年来,某些地方中医式微,有政策层面的原因,也有中医自身问题。中医后继乏人。一些县和乡镇没有中医院和经过专业培训的中医人才,寥寥可数的一点中医人才还西医化了。讲后继乏人,尤其是缺乏热爱中医、钻研中医、献身中医的有心人。这套中医专著凡九卷,其作者赵建军大夫恰是难能可贵的有心人。关心中医事业发展的朋友请看这融注了作者半生心血的九卷大著,便知如有一批像赵建军大夫这样的人,中医振兴指日可待。
    中医博大精深、自成体系,既有完整严密的学术理论,又有三千多年的医疗社会实践。其间,名著、名医、宝典灿若星汉。举世皆知的《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《本草纲目》只是浩如烟海的医著经典代表。扁鹊、张仲景、华佗、李东垣、李时珍等医圣和大师级人物代皆有出。近年来某些地方中医被边缘化,是那里的政策出了偏差和一些人头脑中存有偏见。国家振兴中医的战略,抗击非典和新冠中医展示的作用和魅力,冬奥会上中医奉献的神奇服务，足以打破一些人对中医的偏见。实践告诉人们,对中医这一民族文化瑰宝要再认识,学术要再整理,道路要再探索,队伍要再建设，而后才能谈中医振兴。赵建军大夫以皓首穷经精神完成的九部大著就是整理学术、探索道路的振兴中医实践。这套著作将为中医队伍的培养和建设产生巨大推动作用。
5 D% m* y3 U, k    卫生界,包括一些社会人士中,时常听到中西医之争,甚至某些媒体也贬低中医,个别中医人士自己也理不直、气不壮。中医管用不管用?其实这是一个不容置疑的问题。西医与中医并行不悖。正如不能否定西医,同样不能否定中医。中医的治疗、预防、保健和康复功能、文化内涵,不仅見之于古代和現代,而且見之于当代。北京冬奥会上,中医曾让世人大开眼界。在张家口市冬奥村、北京冬奥村和延庆冬奥村都设立中医药文化展示区和中医药体验馆。运动员和随队服务人员领取人手一份的中医药礼物,接受扭伤、创伤和消除疲劳的中医服务。连西方国家的随队医生也惊叹“神奇”。运动员的扭伤骨折不用拍片“CT”，中医大夫来回摸上几下,只听“咔嚓",伤病的运动员就笑了,重返赛场。外宾不甚了了中医的接骨正骨是如何妙不可言,但其神奇亲眼所见。运动员、裁判员和服务队工作人员，或四肢有疾,或心脑有恙,或发冷发烧,在自己国内要挂瓶输液,要抽血化验,要核磁共振，要折腾数个来回,而在冬奥村的中医药体验馆,几盒丸散、几包草药,或让针炙大夫用银针,在穴位上刺几下,捻几下,患者都会用不同民族语言喊出同一个声音:“OK!好多了,感谢中医大夫!”他们甚至开玩笑,如果舒舒服服我能治好沉疴顽疾,医疗费用不过一二百元,那抽血化验、B超彩超、打针输液,服用激素、抗生素和其他化学药剂，且连带数千美元,数百欧元的诊疗费,还是必要的吗?于是,在许多外宾中率先形成共识：冬奥会既是一场竞技的盛会,又是一场展示中医文化的盛会。中医不是一般的有用,“神”!
' h2 @% H4 [' y( {% ~0 j    倒是我们国内某些人士,极不应该对中医产生诸多怀疑,甚至武断的否定。只能说这是无知和偏见,也或有不可告人的隐衷。
    其实,中国的老百姓还是相信中医的。读完赵建军大夫这九卷医著就会发现,其中记录的众多病例案例都是赵大夫为各类患者诊治的翔实记录。尤其是这些基层的患者朋友,都不大习惯某些大医院的就医程序,患者刚口述完,一串化验单已经开具,后面还有CT、超声、核磁等诸多检查检验,患者批评说要把仪器都用一遍!病还没治,一两千元、数千元血汗钱已经用尽。至于癌证、脑梗心梗病人更苦不堪言,癌症患者几次手术、几次放化疗,最终人财两空,已是屡被社会诟病的常见现象。赵建军大夫用传统中医面对形形色色的患者朋友,只用三指搭患者手腕内侧,细品那脉搏跳动,判定患者五脏六腑的真相；一边倾听患者的病因病由病程；再看患者舌象、面容,病情即可断定。一张药笺,各味中药依“君臣佐使”依次排列,患者一两百元提上草药,即可回家煎熬，也可医院代劳。数个疗程,彻底康复。许多癌症患者,赵大夫用活血化淤方,控制癌细胞扩散,有的坚持治疗,获得康复。新冠肆虐期间,多少人高烧不退,最终“白肺”,有的撒手人寰。赵大夫用“清肺排毒汤”救治新冠患者,共十一味药,再辅以某些中医诊疗手段,成百上千的患者转危为安。患者感动地称赵大夫是“活菩萨”,赵大夫总是谦逊地说,我只想让患者早日康复,让更多的人相信中医,让国家以更大力度发展中医。
, \; r/ I4 V) N$ M, l5 t    确实,一场新冠让患者,让社会,特别是让整个医疗卫生界对中医刮目相看,重新认识,贬低中医的声音失去了市场。当然,用中医中药抗击新冠的不是赵大夫一人,是一个团队,一支中医团队。他们用中医与顽固的新冠病毒反复较量,一度被神化了的各种"西韦",面对新冠，无法遏止病情蔓延,表面上已退烧康复的人又被后遗症折磨,呼吸困难,肝肾受损,无法重返工作岗位,或愈后复发。赵大夫他们的中医团队治疗新冠,较少出现重症,且无死亡病例,病程短、出院快,无后遗症。在赵大夫他们团队工作的地方,未出现新冠大面积蔓延扩散,未出現集中死亡病例,中医立功了,赵大夫他们的团队立功了。
    河北,古称冀州,名医代出,史有记载,百姓熟悉的就有扁鹊、李杲(李东垣)等等，近現代和当代同样举不胜举。走进赵大夫的书房,古代、近现代和当代的医著让人目不暇接，赵大夫的九卷大著继承了前贤的智慧。他无别的爱好,工作之余便埋头典籍中,从前贤在诊病时的望闻问切,到开方的严谨布局,他都要悟出所以然。他从不根据化验单、X光片就立即开方,而是反复察舌象、脉象,辨实证、虚症、定该泻该补,一人一方,反复斟酌,务求真实疗效。他16岁跟随晋州名医学习,数十年中他将一次次开方疗疾的体会记录下来,成为他行医疗疾的根据。积以时日,便形成了这九卷大著,九卷是赵大夫理论和实践结合的成果,是他勤于思索、积累感悟的结晶。这一套医著不仅对于初出茅庐的中医新秀,还是对中医行里的老兵,无疑都有启迪价值和研究借鉴的意义。
2 l9 K. \+ d4 b& A3 L    中医强调医理的学习和传承,并十分重视实践和经验。只说切脉,古代好中医为了切脉准确,不同季节都要下到沙滩水中摸试流水，感受流水四时律动,让自己的五指对人体血脉变得极其敏感。还有的中医亲尝百草,感受和判断药性。赵大夫在中医许多方面继承了先贤的吃苦精神和钻研精神,他的每一项成就都是心血的结晶。
+ ?! `' R. S3 h+ Z+ u1 G     赵大夫的医术精湛尽人皆知,医德高尚广有口碑。我们学习他的医著当然也包含了对他医德的赞誉。
       是为序。
序一
一场持续三年的新冠过去，世人对中医有了新认识，其博大精深理论与安全有效的特色，让很多人有深切的体验：得到好中医的帮助，新冠就相当于一场感冒；无缘于中医的帮助，则后果难料，可能像吹哨人李文亮那样，带着遗憾离开人世。因此有人说，新冠专治不服，你哪里不舒服它都知道，而且让你记忆深刻，还会给你添一些新毛病。
8 q$ n9 K3 z* {) G不管有多少新旧毛病，只要身边有好中医，就能得到帮助，有缘中医，百病不愁。
前几天晋州市退休返聘中医师赵建军先生发给我几本书稿，嘱我看看提些建议，并希望我写一篇序言。说起来，多年前我和赵建军先生就认识了，他和师父副主任中医师刘顺安找到我，说他们正在写书，希望得到我的帮助，如今刘老先生已84岁还在出诊。他们当时还找了我单位老专家王其飞先生，然而王老先生已仙逝几年了。
赵建军先生的书稿，早点的写于上世纪末，晚的最近才定稿。长达 20 多年时间里，他笔耕不辍，不断书写，反复修改，最后变成这些书稿。
( a  ^' F( `6 N  x# n在这个过程里，虽然书稿“与时俱进”不断升级，赵建军先生却因积劳成疾，两年前患了肾癌，下腔静脉癌栓，几乎到了生命的边缘，苍天不忍心舍弃这样的奋斗者，半年后他竟然顽强地站起来，又投入到繁忙的诊疗工作之中。这种“为中医而生，为中医而战”的精神，令我敬佩不已。
" M2 `6 P% F9 X4 g我和赵建军先生同年出生，同年在毛泽东时代参加卫生工作。1976 年 7月，他到晋县小樵医院工作。我在衡水县小侯公社医院参加赤脚医生培训。1978年 5 月，他到晋县医院工作，开始跟着李静如副主任中医师、副院长抄方，学习临床辨证，后到中医科跟刘彦卿副主任中医师抄方，再后来又跟张从芮副主任中医师学习临证。1978 年 3 月，我考入河北新医大学（后改称河北医学院）中医系，1982 年底毕业分到衡水地区中医院工作，后考入中国中医研究院，后来分配到河北省中医药科学院工作。可以说，我们所走的时光与道路，有很多相似，也有许多不同，最终都到了临床一线，用中医药知识为大众健康服务。
赵建军先生走的路，与自学成才的娄绍昆先生相似，都是一个跟师问道、艰难成才的过程；他与河北名医赵振兴先生也相差不多，都一样喜欢中医，都不断向中医前辈学习，都有艰辛的奋斗和突出的成绩。娄绍昆先生著《中医人生》60 万字，是小说题材的，读起来很吸引人。娄老先生前几天驾鹤西游了。赵振兴先生著的几本书，不敢大意地随手翻看，因为书里有很多经验，一不小心就漏掉了重要内容。赵建军先生的书我读起来，似乎就是读经典、读教科书、读古代名家的论著，这些文字是经过自己消化、体会，再加工之后的精炼名言。他书里的小题目，都独出心裁，让你觉得很概括，也很精辟，更能在实践之中随手拿来，应用到临床诊治之中。赵建军先生几本著作各有特点：《三位一体五脏辨治》，是按照形体、望色、诊脉来论述五脏的病证，颇有特色；《医学传心录》一书，旁搜博采，把四大经典与历代各家特色，揉合在一起；《脉学纵横论谈》，是整理和阐发中医脉学理论与精华，书的后半部附有一些病案，介绍诊脉经验；《中医临床术语释译》前边咬文嚼字，讲中医的脏腑生理，后边说脏腑的病症诊治；《新修神农本草纲鉴》一书，则对临床常用的中药，详加介绍，再辅以临床验案。这几部医学著作，几乎是浓缩版的中医临床医学全书，凝聚着赵建军先生以及他师父们对于中医学术研究和传承创新的心血，读着这些书籍让我感动，也让我高兴，燕赵中医代有杰出人才，是中医药的一方热土。
因此，我乐意为赵建军先生这几部医学新著作序推荐，请神州杏林同道欣赏，并且给那些希望学习中医，希望找到一学就会、学了就可用的人，提供宝贵参考。对于其中的缺点和不足，我希望大家及时指出，以便有机会再版时纠正。
+ |* u2 V+ B3 y" N7 R8 M! x河北省中医药科学院 曹东义
5 D! H- ~7 J  U3 V2 w4 [2023 年 2 月 11 日
序于求石得玉书屋
) v! A* k! r3 L2 _% U7 O6 ~序二
赵建军中医学造诣很高。我看他的医学论文和著作时，总被他高深的医学理论和精辟论述所感动。
. B! C) j7 ]3 o) Z" k& I6 a- p著名中医前辈王其飞、戴桂满等老专家，对赵建军的作品十分赏识。对他著作中理论与实践的有机结合，以及在医疗实践中对传统中医文化的创新，给予高度评价：“写得很有水平！一般人写不出这么好的文章来，说明作者有实实在在的真知。”赵建军的著作，对中医理论不是照本宣科的空谈，也不是空洞无实的说词，而是结合多年从医实践，把理论与实践完美地融为一体，让人感到有新意。纵览全书，其中既有对传统中医文化独到解折，又有在医疗实践中对中医中药选用方剂的创新。
( b& ~5 Q5 y0 G* j. I0 m' r# Z人，应该有一点精神做支撑的。尤其作为一名医务工作者，没有仁心医德，很难完成治病救人的艰巨任务。这种精神，来自那里？来自对医疗事业的执着热爱，来自对困难和重创顽强的斗争精神、拼搏意识。由于长久地工作繁忙，任务烦重，积劳成疾，他患上肾癌。因工作延误了及时治疗，形成下腔静脉癌拴，赵建军几乎走到生命的边缘。但他没有产生低落情绪，经过短暂治疗后，又投入紧张繁忙的工作和创作中。
赵建军的著作之所以给人留下深刻印象，源于他对传统中医文化的潜心研究，从浩如烟海的中医典籍中汲取营养，为创作打下坚实基础。他的著作，无论理论指导和实践表述均有借鉴价值，其中一些理念极具现实意义，让人受益匪浅。
; X% A5 t- w. Q这部书从常见病多发病入手，无论在选题的挑战性，还是资料的占有量，以及论述的严密性，非一般人可及。他思考的问题看似平常，但是，论述问题的切入点却不平常。他看问题的视角，处处体现出新意，通俗的语言，无不表达出深邃科学的中医理念。
% G  i5 ]# K5 l1 V  J赵建军认为，中医文化的价值，在于通过理论与实践的结合，达到理论理念的创新，医疗诊治的创新，更好地治病救人。同时医学界相互借鉴，广泛探讨，更好地推动中医文化的发展。
+ Y& i# [4 b# G- m我读过不少医学方面的书籍。有的读后总有空洞之感，给人留下的是枯燥无味印象。读赵建军的书则兴味盎然，每一章节有血有肉，每一论点有理有据。赵建军秉承的是一名有责任感的医务工作者的职业操守，体现的是对优秀传统中医文化缜密、严谨、平实的创作风格。他带病创作的一部部医学专著，是有极其重要实用价值的书籍，必将成为中医医学的宝贵财富。
一名身体不太健康的基层医务工作者，连续创作多部优秀医学论著，这不能不说是一个奇迹！
- s! q2 Q# ~" ^2 B4 k0 ]0 ~. L河北省老科技中医药学会原副会长、教授 尹朝显
  g5 \/ z  t/ }7 z2023 年春

" S; F( s4 r9 ~5 W6 b前言

: I: ?+ p6 D9 [' D《医学传心录》一书，语言简扼，概括性强，内容渊博，上及《灵枢》、《素问》、《神农本草经》、《伤寒论》诸经，下及历代各家，由博返约，化繁为简，吸历代诸医家之精粹，精辟选择而撰为此书，此书务要珍惜，细细推敲，反复诵读，深领其意，为临床业医之捷径也。

诊脉传心诀一篇，简扼的阐述了诊脉之大体，脉理虽繁，但以浮沉迟数四般脉而括之，浮沉之脉以医者诊脉下指轻重而求之。指稍触其肤，若三椒之重力（三个黄豆之重力）而求之者，谓之浮脉。浮脉亦称皮脉，又谓之毛，毛者肺也，肺主皮毛是也。外感之邪初犯肌表则肺先受之，故浮脉主表证。其病在肌表、经络、营腠之间，故表证多为肺部的种种病态外在表现，故浮脉亦主风，因风为百病之长也，六淫之邪多依附于风而侵犯人体，而肺居五脏上位，亦为娇肺，伤于风者上先受之，故肺当其冲。
沉脉，重指按至筋骨之间而求之者，若石坠于水底而始感其坚也，为之沉脉，沉脉主阳气不足，阴邪伏潜，其病位在里、在脏、在腑，凡七情六欲、痰湿为患者脉则应沉。故传心录曰：“浮沉轻重指端详”也。
其次言迟数二脉。迟者脉去来极慢，息中三至也，迟脉主脏、主寒、主阳虚、主气结。
数脉，脉流疾薄，息间六至也，其病在腑，主火热，主阳盛。故传心诀曰：“迟数息中分缓急”也。
* d; |. a4 }( ?$ g0 J四脉此为脉之大纲也，而后又将四脉之有力、无力辨出十种脉象。
一、浮而无力为虚脉。虚主诸虚，气血衰败之态。浮而有力为洪脉。洪脉主火热亢盛、阳邪不潜等阳热之症。故传心录曰：“浮而无力即为虚，浮而有力便为洪。”
二、沉脉的有力与无力亦分出两种脉象。沉而无力的是弱脉，即沉细而软，其状如棉，称之弱脉。弱脉多主血虚，亦主劳伤精亏。沉而有力为实脉，实脉者应指愊愊而强，其位多在沉分，主邪气亢盛，故传心录曰：“脉沉而无力是弱，微沉有力是为实”也。
三、迟而无力分出两种脉象，缓与涩。缓脉迟大而软，隐指豁豁然空也。涩脉细、迟、短三象俱备也，但二脉均从迟脉中求之。迟而有力为滑脉也，脉诀言，迟而有力，滑而流利，但后人将滑脉多以形态而论，如滑脉如珠，滑脉如荷露之意，但传心录以脉诀为准，故传心录曰：“迟而无力缓与涩，迟而有力滑脉居。”
四、又以数脉的有力无力分出三种脉象，数而有力分出两种脉象。有力如转索切绳者为紧脉；数而端直，如张弓弦者为弦脉，二者均从数而有力中求之。数而无力为芤脉，后人将芤脉多以形态论，有浮大中空，状若慈葱，传心录仍以原本脉经为依据，存而不改，故传心录曰：“数而有力为紧弦，数而无力为芤脉。”
9 O! o  |. w5 ]6 B5 l3 v浮沉迟数四脉相合而见诸症，浮迟表虚，沉迟里寒，浮数表热，沉数里热。故传心录曰：“浮迟即是表间虚，沉迟即是里冷极，浮数原来表热真，沉数原来里热炎。”
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* }% @3 D/ q& c  R诸脉主病
/ n* ~5 N* u4 a中医脉诊临症千姿百态，古人以二十八种脉象统之，天机玄灵曰：“若论其脉，必悟其纲，纲者脉之源源也，即位、率、势、态。”本文以位、率、势、态简约地化出二十四种脉象，最适于临床，如若熟此乃得脉之精髓也，此简译如下。
一、（1）浮为风虚芤失血。浮者肺之本脉，肺属华盖，其位最高，上禀于天气也，故曰浮为风。风为六淫之总称，非独风也。虚字做衰字解，风邪淫毒乘人，其气必虚也，《内经》曰：“邪之所奏，其气必虚。”即言于此。总之，风虚是指体虚易感受外邪，脉象见浮之机制。
. l" R* J! W( M+ W# W# Q  ]: |芤失血。芤脉中空旁实也，如按葱管。营血运于脉中以充盈为度，今脉见芤，指有空之感，乃血之虚也，血少之因其源有二：一生化不足，则脉见细；二失血所致，脉必见芤。故传心录曰：“芤失血”也。
（2）滑为吐逆实为热。滑脉者，为痰湿及宿食积于体内化湿化热影响气机升降所显现的一种脉态。胃气以降为和，今宿积，食滞久困胃腑，致胃气当降反升，致呕致吐，均为胃气不和之貌，故曰：“滑为吐逆。”
实为热。《内经》曰：“实者邪气实也，虚则正气虚也。”今实脉为邪气亢盛，或感于外邪六淫的太阳表实证，或积食痰浊犯于六腑的病症，均为实证，实证乃阳症也，故发热。
5 z, v1 r. c  L6 s! F3 W/ p" q( i* Y（3）弦为拘急紧为痛。弦脉者肝脉也，肝主筋，以血为体，以风为用，肝血不足，筋脉失荣，故拘急。紧为痛，紧脉主寒，寒凝气血，气血循行不畅，不通则痛。
# a& c1 b- S" W+ F1 _* O# Q（4）若是洪来多发热。洪脉形如洪水，拍拍有力，为阳盛热实之脉。火热内蕴于营，使血行增速，故洪为发热之脉象。
二、（1）沉寒积痛微冷结。沉脉为阴，主脏主积，其禀在肾，肾为北方癸水，为少阴寒水司天，水性趋下，故沉脉主痰饮水蓄，痰饮水蓄乃阳衰不化所致，故沉脉主寒。积痛，寒邪凝敛气血，气血凝则成积，寒凝积滞，阳气不通故作痛，故传心录曰：“沉寒积痛”是也。微冷结，微指微脉，极细而软，按之欲绝，为气血极虚，阳气不振，寒邪内结故作痛。
% \+ ~* y4 q5 c+ X" q- ^  W6 m& Q(2)缓主风虚涩少血。缓脉者一息四至，来势和缓，无紧疾之貌。缓主风是指风虚表证，自汗而出，濇濇恶寒，翕翕恶风，淅淅发热，此为风伤于卫，营卫不和，故缓主风也。缓主虚者，缓为脾脉，脾脉以和缓为正态，今脉缓而不和，故知病在脾，脾气虚，谷运不充，精微不布，故曰：“缓主虚”也。总之，缓主风指风寒表虚症，而见浮缓之脉。缓主虚指脾虚气弱，亦见缓脉。涩少血，涩脉主病有二、一日少血；二日血凝。少血者血虚也；血凝者血淤也。今涩少血是指血虚而言，因血虚脉道不充，血流不畅，故见涩脉。
/ y8 Z7 W7 b( e* T" J5 p5 Y  （3）迟病冷顽伏积攻。迟脉，脉来缓慢，一息不及四，主阳衰寒凝，肢冷不温，久不能治愈者，故曰“迟病冷顽”。
   伏积攻。伏脉，沉沉在下，沉极则为伏，多主阳虚寒凝，痰积死血久不克化，淤积体内攻窜两胁，或脘腹作痛，故曰“伏积攻”。
% G4 N9 F- A4 \2 w) a# f8 B1 C   （4）濡弱气血少分别。濡脉与弱脉，均为气血不足之象。濡脉浮而无力，浮为阳，故主气虚。弱脉沉而无力，沉主阴，故主血弱，传心录曰：“濡弱气血少分别”，说明了濡主气虚，弱主血少的两脉区别。
; ?/ n1 t7 v+ X5 l: v) P( s  三（1）长为壮热短为食。长脉主阳盛之脉，阳盛故发热。短脉主气滞、食积，故曰：“短为食”。总之，脉形较长，下过于尺，上盈于寸者，长脉也，主阳实气盛，热迫血行，血有上下充盈狂滥之势，故其人多壮热。所谓壮热，乃壮火致热也，非正常少阴君火之为，因少火生气，为正常之火，非病理之热也，
- C- }" d( {' [4 O1 r凡食积久则成痰成饮，痰饮久聚必碍气血运行，故脉见短涩，上不应寸，下不及尺，与长脉相对而言，阐述了长、短脉之区别。
（2）虚脉心中多恍惚。虚脉者，浮大而软，隐指豁然，其脉率多迟，故脉诀言：“浮而迟大以虚推”。虚主诸虚，为气血衰败之貌。心为血之主，血者神气也，心血不充，君主失荣，故见心悸忐忑不安，此曰恍惚，本文：“虚脉心中多恍惚”也就是说心血不足，惊惕不宁则脉见虚。
（3）促缘积聚热相攻。促脉为数脉时有中止之脉。数者热也，属热邪壅滞气血所致的积聚症。热邪壅结于气则为聚，热邪交结于血液则成积。聚则形无其态，聚散无常。积则形态明显，按之不移，牢守其位。故积聚之症阻挠气血运行而见脉象数而时止。故本文曰：“促缘积聚热相攻。”
; L# R; U4 r" Y& r3 J3 q四（1）结为阴寒有所积。结脉为缓而时止之脉。缓者与迟脉相近，为阳虚阴盛之疾，缓而时止，止者脉流涩滞，中止而复作也，故结脉为阴寒阳衰、气血凝滞、食积痞满之症。故传心录曰：“结为阴寒有所积。”
  （2）动为惊悸血崩淋。动脉乃数脉也，见于关上下，无头尾，如豆大，厥厥动摇，数者阳也，上不及寸，下不及尺，唯显现在关部，多主心阳暴脱或阴虚阳越，心神失守所致的惊悸。动脉为阳邪亢进、营血被迫之征，故下侵阴络而见血崩血淋。总之，动脉主病有二，一为惊悸；二为出血。故简称：“动为惊悸血崩淋。“
6 a7 k( B# {7 i! g3 T（3）牢为寒痛木成脾。牢脉其象综合有四，一在沉分；二包括弦脉；三包括长脉；四包括实脉，即牢脉为沉弦实长综合之脉。沉者病在脏，弦者在肝，实者邪气盛，长者邪有余，正不足也。故为肝木亢盛、脾土受刑所致的木盛脾衰、气结寒凝疼痛之症，故该书曰：“牢为寒痛木成脾。“
（4）代为正气已飘离。代者脉动时止，止有定数，代脉为气血虚衰、元阳亏极，正气欲绝之兆。故脉率不齐。若代脉见于部则为元气欲绝。见于关部则为后天胃气将绝。见于寸部则为气血虚极，故本书以“正气飘离“做为代脉主病的高度概括。
（5）细是精枯形瘦极。细脉，细直而软，若丝线之应指，说明了人体气血阴阳等体液物质的高度损耗，因营血极衰，脉道不充，故脉见细。多主久病精气大脱，形瘦骨立，一派虚极之征。故曰：“细是精枯形瘦极。”
诊脉总要
诊脉总要一篇在临证诊脉中最为适用，给后人初学脉学奠定了坚实的基础。本篇即能使初学者受益，又能使有一定造诣的人由浅入深，深悟脉学之精微。本节共分三段，一、以五脏之平脉所显现的脉态、脉势、脉位做尺度以衡五脏之病脉；二、以春夏秋冬四季之平脉、脉势、脉态、脉位各种变化以衡四季之病脉；三、简单扼要的叙述了左右手寸关尺的种种脉象变化，而反映出诸般的病证。此篇仅用寥寥数语阐述了脉的生理态和病理态，从而了解五脏六腑之疾，实为脉学上乘之法纪也。
: j' [" _+ G! m! O$ K9 S6 q+ s7 {脉学义理极微玄，一诊传心即了然。
脉中义理浩繁，深妙不可测极，故古人以微玄二字对脉学做了极为玄妙的概括，但若对脉学能够登门入室，领奥其妙谐，则能化繁为简，深深领会，故曰：“一诊传心即了然。”
6 q$ B. M4 v9 g/ Z6 j+ m# O左寸心脉浮大散。
/ N' ^( v; i. |+ B# a左手寸脉主心与小肠。心脉居五脏之上位，主血，故心血充盈则脉浮大。散者非散漫无根之散脉，而指气血充盈、脉道宽阔之意。后人描述为洪脉，与散意相近，故左寸浮大散为心脏正常之脉，反之则病。
左关肝胆脉长弦。
' B" t1 p# f# p2 ?$ u左关为肝胆之部位。肝木主风，风为阳邪，故脉见弦者为肝木之本脉。长弦者，长主肝体，表示肝血充盈，故长弦之脉为肝胆生理之态，反之则为病。
右手肺脉浮涩短。
# E  @; p5 G9 l1 \( u0 E0 A) g右手寸部之脉，为肺脉居。肺为五脏之盖，其位最高，肺主皮毛，其病主表，故脉浮。涩短者浮而不盛也，涩主血，短主气，浮涩短是指肺脉应指而浮，但无病邪亢盛之态。肺脏多气少血故浮而涩。肺脉无阳邪亢盛之征，气无横溢喘满邪实之态。故浮短。总之，浮涩短为肺健康之态，反之则病。
右关脾胃缓大兼。
右手关脉主脾胃，脾胃为谷气之海。若谷气疏化正常则气血和利，脉则缓大，无实强之感。脾为水谷之海，为阴土之居，缓主湿，指脾精、脾液内含之貌。大者缓而从容以也，脉形宽阔，有从容之态，故本文以缓大说明为脾胃的正常脉，反之则病。
两尺属肾宜沉濡。
5 D" n: o9 \1 L+ o2 t2 l左尺主肾，为元精之所居。右尺主命门，为元阳之宅。故脉沉者病在里在肾。肾居五脏之下，亦脉沉，濡者软也。若元阴之精亏凅，则脉必弦硬，此阴不敛阳。若脉濡亦主元阴充盈、阳邪不亢之象。故肾脉（包括命门）均以沉濡而描绘正常的脉象，反之为病。
以上所述，如是者则为不病，身体安康泰然也。
春脉弦兮夏脉钩。
1 }7 `3 C5 e: j) L( M春应东方肝胆经，万物始生，肝胆疏泄、生发，故其脉端直以长，如张弓弦之貌。但弦脉之中必有缓和之意，此为春季之常脉。
% z# Z9 _& _5 q8 ]  `) n) @夏脉钩，夏应南方丙丁火，火气炎炽，树木繁茂，在人为心所主，心血充盈则脉洪，亦曰钩，此为夏季正常之脉。
  V4 K; n) G; e( f秋脉毛兮冬脉实。
! O$ U2 B1 E. ~" P7 R$ C" V1 K秋季木叶尽脱，秋风萧涩，应西方酉金之卦，性主收藏。故其脉毛，毛者亦称浮脉，又主肺金之脉，时令在秋，故毛脉为秋季正常之脉，反之则病。
冬脉石，冬为北方亥子水，其色黑，其性寒，其人在肾，应于沉脉也，古人曰石。故冬季万物归藏，君子闭室，正气潜敛，故冬脉沉（石）。
9 ?  M9 D3 S6 Z/ J4 w1 k0 ^. X1 I上者阐述了四季平脉之脉象，顺则为吉，逆则为病，五行的生克制化，四季的寒暑更替，均会以脉象中体现出来。
3 \0 `( r: {; G- A# g% _. s左手人迎脉一盛，便是风寒暑湿症。————
. D/ Q4 Y) T& N+ \4 A. Z" }8 @左手人迎乃左手寸部脉也。寸脉主上焦之疾，而左手亦主外感。风邪上受，首犯上焦，故左手人迎（寸部）脉见浮数或浮紧等脉，即浮而有力，为邪气袭表，正气向外抗邪所表现的脉象，故曰脉盛。若恶寒发热，脉浮而有力的为伤寒。脉浮而无力的伤风。脉浮而虚者为伤暑证。脉浮而缓者为外感挟湿证。总括为四脉四证。故本文曰：“便是风寒暑湿证”。治疗的总纲以发散渗利为法，如风寒者辛温发散，风热者辛凉透邪，风湿者发散渗利。风寒其中又包括伤风与伤寒，伤寒者发汗开腠，驱邪外出；伤风者解表和营，达邪外出。此外，风热与伤暑又有区别，风热者辛凉透散，伤暑者淸热化湿。总之，只要用发散渗利之法，用药平稳，病得痊愈。
; z* I+ B# G5 T8 _' L6 D; Y右手气口脉一盛，便是内伤饮食症。
1 l; D  P' d; s- k% h- w右手气口即右手寸部脉。右手多主内伤，凡内伤饮食，内伤劳倦均可见到右手气口脉搏有力。
2 D1 w2 x- D8 R2 h/ b2 ]- [若饮食伤脾症则脉见洪盛。若内伤劳倦则脉见浮洪。内伤劳倦指痰、火、气、血、食、湿作劳。痰、气、血盛脉多浮，火气盛阳邪亢则脉多洪，故曰：“内伤劳倦脉浮洪。”
9 Y6 h$ ^- e! C1 ~  X  x! y脾胃伤则食不化，宿食留滞中焦，脾胃奋起用力疏化传导，故脉见洪盛。洪者阳邪亢也，盛者痰湿积也，本文故曰：“饮食伤脾脉洪盛。”
- ~/ F6 M0 J7 y5 j4 ]* \+ }又有七情气所缠，喜散怒弦忧涩认。
七情者喜怒忧思悲恐惊也。喜为心之所主，心脉浮而大散。怒为肝之所主，肝脉见弦；忧为肺脉所主，肺脉见涩，故曰：“喜散怒弦忧涩认。”
  
9 U- U, G/ ?% B- G3 O0 e2 f悲紧思结恐为沉，惊则脉来动不定。
悲为肺志，风寒属肺脉紧。思为脾志，脾虚不运故脉结。恐为肾志，恐则伤肾，故脉沉。惊为心志，心惊不宁则脉来漂浮不定。
3 L1 E& D0 |' N* r以上均为内伤疾病，脾胃为水谷之海，又为万物之母，气血生化之源，故有脾生五脏之说。故内伤疾患久不得愈者最后唯有调脾胃，理中州以安五脏，使病得愈。但切记遣方用药必明虚实，虚则补，实则泄为常法。若实者补，虚则泄则成实实虚虚，能损命也。
$ {, o' e6 a* P) `0 s$ i* h+ N7 ?左关脉实肝有余，右关脉涩脾土虚。————
- i% u' B1 y8 U, i' p0 C: n3 x左关指肝脉而言。脉实指脉搏跳动有力，浮、中、沉三部皆然。多属肝经风木过旺，如肝风、肝火、肝阳之脉，多为弦实有力的脉象，本文“有余”二字指邪气亢盛之意。
右关脉涩脾土虚。右关为脾胃所居，涩非指涩脉也，以其代表了一些无力的脉象，如细、弱、微等，凡是右关见到这些无力的脉象，均属脾土虚衰，运化迟缓，饮食难以疏化，致脘痞纳呆，中气下陷等症。
/ ~  a* Q1 U, ?. ~左关涩兮血不足。—————
承上句左关脉实肝有余为对立之句。左关脉涩，涩非指涩脉，它概括了细、弱、微、濡等一些不足之脉象，涩脉亦包括其内，肝为血脏，主藏血与调节人体血液，若见涩而无力的脉象，说明肝血不足。
1 v2 X( b1 E9 z7 e右关滑兮食积居。
9 ^1 g# |" Y* d, _$ C承上句右关脉涩脾土虚成虚实两症的对比句。右关脉滑，滑指滑脉，右关为脾之所居，滑主宿食不消，故曰：“右关滑兮食积居”。
以上四句，左关之有余与不足，右关之有余与不足，共辨出了肝脾虚实四种脉证，仅用寥寥数语直透脉象本质，临证最为切用。
左尺浮芤小便血，右尺浮洪大便结。―――――
左尺者肾之所居，元阴之处也，与膀胱互为表里。浮芤，浮为阳邪实，芤为阴血损，今左尺浮芤指阳邪侵肾，阴不制阳，热传于腑则膀胱阴络受伤，故小便见血，故李时珍曰：“火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红”。此指热侵阴络，故小便必红赤带血。
, t# K+ {0 m3 |- r% W7 ]右尺命火所居，在生理态下，肾阴充盈，命火得制，以保持少火温煦人体的生理之态。若今右尺浮洪指命火亢盛，阴不制阳，耗津烁液，故见大便秘结，此乃肠失津濡,火气亢盛之貌。故本文曰：“右尺浮洪大便结”。
" C* x) k% `) m左尺迟兮阳事衰，右尺数兮相火烈。
- h8 A4 B# j; S  @$ I5 \左尺为肾，元阴之所居也，主管人之生殖发育。若见迟脉，则为元阴不足，致元阳亦亏(阴阳互根)，此阴损及阳也，阳者机能也，阳衰则男子阳痿、女子宫寒不孕。故本文曰：“左尺迟兮阳事衰”。
8 h7 r: D3 j7 z1 H/ r右尺命门相火之居，见到数脉则为相火亢盛、灼津耗液致便结溲赤，或阳事频举、心烦意乱，心肾失交，诸症之由来也。以上左尺与右尺的有力与无力辨出肾、命门虚实四种脉证，言简意骇，临证若能了然于心，可达逢证知源之境界，功力为之上乘也。
  ]; \$ e0 Q% F8 W) }  d9 e; Q7 Q诊脉一辩脉态；二别脉位，三审脉势，四查脉律，此为诊脉四科。其中脉律在诊脉中至为关键，一般说，一息四至为平和之脉，“一息四至，命曰平人，平人者不病也，故以平人之脉查病人”。若一息五至，亦为正常不为病论，故本文云：“一息四至号和平，更加一至无大疴。”三至为迟一二败，两息一至即云殂。
一息脉来三至曰迟，迟者寒也，阳不胜阴之脉也，故曰病脉。若一息二至或一至此为败脉，多为阴极阳衰，阴阳离决之兆，不祥之兆也。两息一至为元气暴脱，阴阳隔离，病在旦夕，九无一生，故曰殂。
六至为数七至极，八脱九死十难活。
# `7 k3 @! m8 }/ f8 P# o一息脉来六至曰数，七至曰疾，八至曰脱，九至曰死，十至亦曰死。说明了根据脉数的次数增加，示为阳邪日渐亢盛，阴气日渐衰微，最后导致阳邪孤存，阴精丧亡，最后阴阳消亡至死，不可挽救。
脉无上下阴阳绝，脉无来去本无枯。
上下者指寸关，亦指浮沉，若脉上不及寸，下不应尺，为阴阳隔离之态。上不至寸者为阳气亡，下不应尺者为阴气绝。只见浮脉而无沉者，为阳气浮越，阴失所守。若脉有沉而无浮者，为阴气内结，阳气亡失，此皆为预后不良之恶兆。
  脉无来去或有去无来，标明脉律极为不齐，如代，结，促，示为元精亏涸，元阳失守，两少阴亏极，阴阳不相顺接之貌，见此脉者日后均不良。
动止频频不久矣，直须决断莫含糊。
0 I+ W% K1 w  G  P% k脉来数如雀啄，动止频频，达指散乱，如结绳索之态，为目下衰亡立毙，虚光反照之象，勿在耽搁，以备后事。故本文曰：“动止频频不久矣，直须决断莫含糊。”
大凡诊脉要数息，五十不止身无疾，指下欣欣生意多，虽然有病将安逸。
0 w- D* b, }2 C* c6 ^医者诊于病人，尤其脉诊切莫草率，古人云：“诊脉须侯五十动，方知五脏之疾也。”今时之人不然，下指便言病情，此欺人之举也。
一般说侯脉五十动，脉态和缓，不浮不沉，不大不小，迢迢自若，中无歇止者为之常脉，身无疾也。若脉虽小，浮取不应，重按始得，若丝竹之然，此乃有生机之佳兆也，病尤可治。故本文曰：“大凡诊脉要数息，五十不止身无疾，指下欣欣生意多，虽然有病将安逸”。
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诊脉六法
* u5 v. _8 _9 T# h7 r7 i本篇特别适用于临证，若能反复习诵，熟记心中，逢症可以左右逢源，随心所欲。故诊脉六法为诊脉之绝要，非一般脉书所能比，故对该篇 当反复印证，临证举一反三，方能深悟其妙。本节以左右手寸关尺，故二三得六，名为诊脉六法，即左心、小肠、肝、胆、肾，右肺、大肠、脾、胃、命门。若熟此则能对脉诊提纲擎领、有博返约、可达真懂。
' B- @, U+ l, j# A* `0 m! P. I) G' Y切脉下指先看心，心脉浮大为正形。
  c7 N' Y" K' d0 X初诊病人下指首辩患者左寸，以察心与小肠。心脉的正常脉，浮而大散，反常者则病。
浮而有力心经热，热主舌破小便痛。
心经之脉浮而散大者为正常。若浮而有力是指洪脉而言，洪脉为少阴君火亢盛，灼伤阳络则口舌破裂（舌为心之窍）。若心火移热于小肠，下及膀胱，阴络受伤，故小便黄赤而痛，甚则溲血。
+ [1 c1 Q. o, r* t* D感冒风寒弦又紧，头痛寒热数难平。
. @% g3 v: |, |$ Y6 v  d$ i6 c寸脉主上焦之疾，上焦包括心肺。外邪侵犯人体心肺应之，此所谓“伤于风者上先受之”，故寒邪束表则脉紧，热邪犯表则脉数，故症见头痛寒热。无汗者为表实证，有汗者为表虚症，均以左手寸脉浮紧或浮缓表示出来。
+ `: ^5 j7 l1 K惊悸怔忡沉细弱，上焦蓄热洪大应。
若左寸心脉见沉细而弱为心血不足，血不养心，神不守舍，故见惊悸怔忡。若见洪大脉为上焦心火亢盛，故成上焦蓄热。
3 E2 T$ ], N: ^( `  D次看肝脉弦又长，总然有病也无妨。
左关主厥阴肝经之脉，若弦而稍长，为肝经正常之脉。因肝主木，东方春令之气，万物始荣，生发向上，故脉见弦，乃万物生机之貌，今弦而稍长，无滑疾飘极之感，故不曰病，乃常脉也，即是一时受病也无大妨事。
6 H9 D1 R9 [  a) V$ B& m忽然浮大风为患，紧带洪兮疟痢当。
* I3 U  @# D, _肝为风木之脏，若脉形浮大是风邪为患，如外风、内风均可见浮弦之脉。外风浮弦而紧，内风浮弦而滑。
若脉紧洪相并，紧者寒也、痛也，洪者热也，寒热相并，交结肠间，使气机不利，血瘀壅塞而化为疟痢，使少腹疼痛，里急后重，寒热并做。
) h3 M6 Y3 i6 u; w6 V微涩原来阴血少，数为着怒缓为尩
9 q* Y3 z+ w4 D1 D( G% R肝为阴脏，藏血之地，脉见微涩主肝血不足，肝血不足又名阴血不足，可见目涩昏花、筋脉瘛疭、关节活动无力等症。
) n& l. Z) B1 c: a若肝脉弦数则为肝火暴涨或肝瘀怒火上冲。若脉见缓者指弦缓之脉也，弦为木盛，缓为脾虚，木乘土位，风气过旺，故关节不利，肌肉酸楚，形体消瘦，转摇不能而成尩痹也。
. x! i0 c$ p; X; B* _/ N3 {5 I有余因实知肝火，沉细为虚亦是常。
肝脉有余是指弦数、弦洪之脉而言，故主肝火亢盛，临床可见头痛、眩晕、鼻衄等症。若脉沉细不以病论，为肝血深潜内藏、无火扰阳亢反常之态，故曰“沉细为虚亦是常“。
9 J, s; D2 z5 Z$ p* G/ A若逢肾脉沉无病，洪大须知阴火生。
肾脉为阴，位于左尺部，脉多沉细为生理之态，故曰无病。若洪大则为肾阴不足，阳邪亢盛，如梦遗、滑精、腰酸耳鸣，小便黄赤，大便干结等一派阴火亢盛之症。
男子下元微不足，女人滑利定为妊。  
肾左右各一，左者肾、右者命门也，女子以系胞，男子以藏精，为肾元之本能。若见微脉主男子元阳、阴精不足。若女人见滑利则为受孕之征兆。
$ M' I* ^+ }9 W$ K& F6 P弦紧极虚芤下血，痛连腰胁现微沉。
肾见弦脉为肾见肝脉也，此为子病及母，子盗母气，故为极虚之证。若见芤脉为阳虚败极，阴血失守，气不摄血，故成失血之证。
腰胁疼痛，腰者肾也，胁者肝也，肾主精而肝主血，精血不足，筋骨不能滋荣，故腰胁疼痛。精血主阴，精血不足，故脉见微沉。
9 j7 @; F: W4 N, v) o  E五心烦热洪无力，犯着房劳数不宁。
* }" l5 W, A7 B1 p肾阴不足则虚火亢盛，水不制阳，则虚阳外扰，故脉洪而无力。洪者热也，无力者虚也，虚热为患，故五心烦热，舌红少苔，烦躁不宁。
1 p; H6 ?1 G2 S0 }7 y3 ]男子纵欲太过，阴精耗伤，孤阳无守，故脉见数而无力，同时伴心悸心烦，乏力自汗，一派虚劳之态。
7 b. q3 |) b- M5 j- G( ]. i+ z/ |/ c右寸诊之浮短涩，肺家清净病无干。
肺脉在卦为乾，法于天，而时令在秋，故脉浮短涩。短者阴气平，涩者阳气藏，浮者应乎天。故肺脉浮涩而短，为乾坤交姌，乃王道之脉也，故曰“肺家清净病无干“。
6 _/ ^( i5 c# A2 \+ r邪气上冲多发嗽，洪大分明仔细看。
若脉来洪大，洪者心脉也，为阳邪火热之脉。见于右寸为火邪烁金之脉态。金被火刑，失于清肃之令，故喘咳频做，气短、胸闷。故本文曰：“邪气上冲多发嗽，洪大分明仔细看”。
8 y  ^9 s/ ?& p弦紧必然咽燥破，数时胸府热难安。
& K" K* D8 y, |" n6 y* u4 b% W弦者肝木也，紧者表邪也，外感风邪亢盛则木气旺，木气过旺则侮肺金，故见咽燥破。若肺脉数极，则为肺火，故胸府发热，难以平定。
浮而有力风外感，沉主生痈滑生痰。
浮而有力为风邪犯肺，风邪束表，毛窍闭塞，肺失肃降，而见恶寒发热，头痛、喘咳等症。
肺脉当浮而反沉，此为子盗母气之脉，子能令母虚，故致肺气虚损，宣肃失职，痰浊壅聚，或化热化毒，成为肺痈。
7 o7 H1 @5 ^1 y$ g脾家性燥亦迟缓，尚逢滑数知伤食。
  j8 e$ B( Z' E# o8 v0 A9 L# ~% h脾居中焦，喜燥恶湿，故脉以迟缓为度。若见滑数脉，滑主痰湿，数主热，主痰热宿食为患。
洪大原来胃火炽，弦紧定遭痎疟疾。
1 F; X" o, M+ t1 _若脉洪大，为中焦火盛。若脉弦紧乃肝木乘脾之脉，故遭疟疾，寒热往来，脘痞欲呕。
: q( c6 u/ _  H4 Z5 G* z% u: l# V虚浮泄泻腹膨膨，嗳气吞酸是数热。
% t  m! z  f! ~若脉见虚浮为脾胃虚弱，运化失职，故见腹部胀满，大便溏泄。若见数脉则为脾胃有热，胃热与脾湿相壅结，使胃失和降，失于降则嗳气，失于和则吞酸。
土不制水肢浮肿，沉细而微见肾脉。
脾土旺盛则水湿能化，故脾不受邪。今脾见沉细而微之脉为水侮土，侮者反克也，土不克水，而水反克土，水者肾也，故见肾脉，此又为肾侮其所不胜之脏脾胃也，故土败水胜，土不制水而肢体见于浮肿也。
0 e' g* n% f' I" o: y# X命门相火只宜静，虽然沉细未为病。
8 P8 f+ i! v( j右手尺部命火之居也，火以静为常，以动致患。故命火在生理之态下，脉静而不疾，见于沉细之脉亦是常也，常者无病，当以无病之脉而衡查有病之脉。
如脉见洪盛有力，此为阴火亢盛，而见阴虚盗汗肌消甚。
浮洪呕血梦遗精，滑数昏花耳聋症。
" q6 u- E8 V. o8 q: M; I/ f" T若命火亢盛，阴不制阳，阳邪灼伤血络则呕血；阳邪扰动神明则遗精，此时之脉均见浮洪。
滑者痰热也，数者火气盛也。痰热与火并走上窍，扰及肾窍则耳聋，扰及肝窍则昏花，此为肾阴不足，命火复炽，同肝阳相并而见上述诸症
迟缓多缘下部寒，女子旺时应有孕。
若右尺迟缓则为命火衰微，多见四肢不温，手足逆冷，及妇人少腹虚寒之证，如宫寒不孕，虚寒带下。若逢滑利之脉，女子为受孕。
/ I4 w: c- p7 T. }                 三部总看歌
三部者寸关尺也 ，九候者浮中沉也，三三而得九数，诊脉多以此数而定脉位，确立脉名，以察病情，定病性，为治疗提供条件。
1 i; S4 f- v1 v+ E( ^0 k- d三部俱浮肺脏风，恶寒发热鼻难通。三部指寸关尺，三部皆见浮脉者为阳邪过盛。六淫侵犯人体，肺首当其冲。风寒束表，肺卫闭塞，肌腠失于阳气之温煦，故恶寒。表寒而内热，热无发泄之机，故“身若燔炭”，成恶寒发热之风寒表实证。风寒束肺，肺失宣降，必开窍于肺，故肺不宣而鼻不通。本文以“恶寒发热鼻难通”简扼的言明了风寒的外在征象。
沉迟冷积真元惫。
若脉三部均见沉迟，沉者里也、脏也、血也、阴也。迟者寒也、阳虚也、冷结积滞也。故见沉迟脉为真元阳气不足，寒邪冷积久羁不解之主要症状。故本文以“沉迟冷积真元惫”而述临床之见证，即简而明，一目了然。
/ N! E. G# V% C! Z* ]1 h弦数猖狂怒气冲。
弦为肝脉，数为热极，肝五志为怒，肝经郁火，情志抑奋（由抑制转为兴奋），故脉见弦数，临床表现为狂躁欲怒。
两手紧兮寒与食。
两手指两寸部而言，左寸脉紧主寒，右寸脉紧主食，此为左人迎、右气口之别也。人迎主外感，脉紧主风寒。气口主内伤，脉紧主食积，均说明了内伤与外感之分。
" a! E2 t: a8 |! |) ?, e: J两关缓作痹和癃。      
左关属肝，若左关见缓脉为土侮木，使木失调达，气机阻塞，而见癃闭证。若右关脾脉见缓，缓主湿，脾亦主湿，两湿相召，碍其脾机运化，致湿不化，壅滞脏腑，而旁及气血经络，形成痹证。
' M, v7 [( R0 |1 e9 n- }0 T  p% `# X虚濡微涩阴阳竭，洪滑不堪久病逢。
凡虚脉濡脉，主人体气阳大衰，机能衰退。凡微涩脉，主人体精血津液耗竭，故本文以虚濡微涩四脉说明了阴阳亏虚的两大类别，临床易于掌握，可执繁就简，较为实用。
洪滑脉本为阳脉，为火气炎盛，痰热内阻所表现的脉证，多见于早期实证。但在一些虚弱病证中见到此脉不当以实证、热证论，多为元气亏耗，阴精不足，致使阴不制阳，阳热外浮，或元气不足，痰热难化，久年不愈之顽症。     
                   引经药
. l# a* r& o+ t$ [! v  r! P凡药治病，必分佐使与君臣，构成阵容方能克敌，故药物在方剂中的组合安排至为关键，但在君臣佐使之中病属何脏何腑何经又当伍引经药以作向导，使药达病处，使病邪无容留之地，而一举歼灭之，举例如下。
- V) Z; G# L0 [手足太阳经，藁本羌活行。
手太阳小肠经，足太阳膀胱经，二阳经均循行于人体头部及上肢，而见头痛、肢痛，风邪上受扰及本经必于羌活、藁本直入太阳经，以搜风清热、解表化湿而治之。
7 i  f$ q7 C7 W9 q: f6 M4 A少阳厥阴地，总用紫胡去。
肝胆二经，互为表里，乃将军之官、中正之府也。以条达疏泄为本质，故以紫胡能升清上达，疏泄肝经郁热，又具利胆之功。凡寒热往来 ，胸胁苦满，心烦喜呕、口苦咽干、眩晕、脉弦者，本品为首选之药，可直入厥少二经，以攻决为务，速去其邪。
手足阳明经，白芷升（麻）葛根。
胃与大肠，两腑相配，表里相应；凡阳明经头痛，痛在两额，非白芷、升麻不能除，此谓高巅之上唯风可到，白芷、升麻为治阳明风热之要药，而祛风定痛。葛根入阳明之腑，清解大肠，化湿清热，使清阳上举以止泄泻，故三药为阳明之引经。
$ n: g$ G3 i6 Z3 s8 o肺（白）芷升（麻）葱（白）用。
+ z+ C) Q$ ^8 p$ }2 a肺为华盖，其位最高，司呼吸而通调水道，外主皮毛。若肺经风寒循经上行而致的头痛，可以白芷辛温散寒，通阳解肌，使经输得利，头痛自止。若表寒初袭太阴而恶寒，毛窍闭而无汗者，可以升麻提气而散风，葱白宣肺以解表，故治之。又因白芷、升麻、葱白均为辛温之品，味辛入肺，性温温肺，使风寒得解，肺窍能利，故为肺经之引经药。
脾升（麻）白芍应。
' y( U1 J& G# u, m' N/ l, ^升麻为脾经之正品，脾气下陷、清阳不举而成泄泻、脱肛诸证，以升麻举而托陷，使中焦得和。白芍酸寒之品，为土中泄木之佳品，若脾机失运，中焦失衡而致脘腹疼痛者，属于肝木乘脾之因，必赖白芍柔肝扶脾以和之，故曰：“脾升麻白芍应”。
心经黄连使。
  i; S' y1 [; W* [) E! Z五脏者，心肝脾肺肾也，均有太过不及为病。太过者火热阳邪也，热者寒之，必赖苦寒之品以平之，但苦寒峻泄之品又当分经而用，如肝火龙胆草，肺火黄芩，脾火石膏，肾火黄柏，心火必以黄连以清之，故黄连为心经之引经药。
肾独加（肉）桂灵。
0 |( S# G9 C2 |) u肾为人体之根，先天之基，分元阴与元阳。元阴不足多为元阳亏虚所致，所谓“阳不足者阴不所以化也 ”，故补阴必从阳中求阴，而肾阳不足，又多缘于肾精亏耗，此为阴阳互根也。肉桂专能入肾经，温补肾命元阳，釜下增薪，使肾机（能）振奋，精血化生，故曰：“肾独加桂灵”。
. }, s9 d4 G0 U. n# t分经用此药，愈病如通神。
五脏六腑用药必从其规矩，分经用药疗效如神。
2 {4 ?$ l: G  c' B; r用药传心赋
. P" Z7 T1 p! \中药品类虽多，药味如海，但总而统之不外寒热温凉四类使然。临床用药如同用兵，用兵在勇而不在多，用药在精而不在繁，故曰：“药不贵繁，唯取其效”。
一、寒凉类。 要知黄连清心经之客火。
黄连苦以入心 ，寒以清热，善清少阴之君火，有清热解毒之功，凡诸痛疮痒痈毒，口舌糜烂，小便黄赤，舌尖红甚，少苔，脉洪者，乃手少阴君火之妄动也，火之次为热，火之极则化毒，所谓“诸痛痒疮皆属于心”，故黄连为上症首选之佳品，故曰：“要知黄连清心经之客火”此之谓也。
+ T  [) G0 G+ ?$ R5 x4 G8 U黄柏降相火之游行。
; _+ w' ~+ ^4 s5 N相火者乃龙雷之火也，水中之火也，故曰相火。相火是与君火相对而言，君者离也，相者坎也，坎乃北方之水，人体以肾主之。而黄柏苦寒降泄，专行足少阴之经，以清泄水府之火也。故腰膝酸软，失眠少寐，多梦遗精，小便赤涩，午后潮热，五心烦热，舌红少苔，脉沉细数者，此为相火之征，必以黄柏为其首选。庸医不视火根之源，方乱投苦寒，多败胃而难以中病，延误治疗之机，故本节首以清坎离之火，冠以其首，以示其症。
7 i8 D# A- N7 t  X8 C4 O, a# D黄芩泻肺火而最妙。
* q% D# x8 C& i- i, ]6 v1 f0 ]# j黄芩苦寒质轻，入太阴经以泻华盖之火。芩有枯芩、条芩之分，条芩质实体轻而趋下，清大肠之火而妙。枯芩中空体轻质润，善清肺火。肺与大肠乃脏腑表里为用，故泻肺火首用枯芩以清之，如气短、咳逆、喘满痰壅气塞，脉右寸见洪滑，舌黄燥、少津，此乃肺经痰火为患也，必首选枯芩以清肃之。若火邪仍无败势，症有增无减，当察大便是否干结，若干结者以枯芩易条芩苦寒荡热，使腑气通而肺火自降，喘息自平矣。陶宏景曰：“凡肺经顽热，清上而不解者，唯有荡肠抽薪一途”。故曰：“黄芩泻肺火而最妙“。提示了黄芩为泻肺火之首药。
栀子清胃热而如神。
* ]7 H% U9 ?0 I- n/ R胃者腑也，以通下为顺。若胃火炽盛，而见头痛、牙痛、口疮、便干、溲赤、脉右关洪，舌质红苔黄而干者，乃胃火之妄动也。必以栀子苦寒之品以清热利湿而降之。因胃为多气多血之腑，水谷之海，若胃火燔炽，必挟湿邪，栀子即清热又利湿，使湿热分消以二便而解。故治胃火当推栀子为上品，若胃火久羁不解，灼伤阳络而见胃出血者，又当以栀子炒炭，服下立瘳。
芒硝通大便之结燥。大黄乃荡涤之将军。
阳明腑实，高热神昏，发狂谵语，目不了了，脉沉实，便干结数日而不行，溲赤心烦，坐卧不宁，成狂躁之势。首当以通泻腑热，急下存阴乃上策。但泻下之品当分润下、攻下、除满、除痞之不同，若燥甚者当润而通之，芒硝为其首药。
+ Z) `' r# }; n实者当以大黄攻下，以逐有形之实邪，令便通火降，热退阴复，症情自会转佳。故本文曰：“芒硝通大便之结燥，大黄乃荡涤之将军”。
2 n6 Y; P! `& ]/ k$ i2 a犀角解乎心热。牛黄定其胆经。
0 h4 C2 X& e. E" a& ^# }犀角有清心泻火，启闭醒神、开通心窍之功，与黄连泻心火之不同。故温病后期，热陷心包，发狂谵语，神识昏蒙，必以犀角清热凉营、通窍启闭而醒神。故本文曰：“犀角解乎心热”。
& y, [6 V& ?; J& v8 p" x牛黄乃牛胆中钙化之物而结成，其性大苦大寒，有定志、镇惊、凉血、熄风、止痉之功，故心惊胆怯源于肝胆有热所致者，必以牛黄为方中之君以奏佳效。
% e% s  h3 C* N2 H+ w/ f连翘泻六经之火。
! [3 |; U3 ]) X! P" N: ^1 s3 C' T* z% w! h连翘苦寒，有清热散结解毒之功，善走五脏六腑十二经，轻飘上达，故为泻火常用之品也。火在何经，则伍何药，此药多不做君药，为泻火剂中之伍药。
菊花明两目之昏。
菊花味甘兼苦，性禀平和，为清肝明目、搜风清热之佳品。因其质轻气香，其性浮越，入厥阴，为清上焦头目之要药。目者肝之窍也，清肝即所以明目，菊花当为首选。
滑石利小便之结滞。
, T5 u2 X  H3 X& `. h" e  m7 Y滑石质重性滑，善走膀胱经，通利小便而疗尿闭。小便涩滞不畅多源气滞热郁所致。滑石滑利以去滞，性寒以清热，质重以趋下，故能导下焦膀胱瘀塞之水气由小便而解。
, O1 x$ R! q! ?3 q0 y2 ?石膏泻胃火之炎蒸。
中焦胃火炽盛则为阳明经证，热邪充斥内外，此为无形弥漫之热邪，多以石膏辛寒清热为其首选。若阳明腑证则以攻下为上，以大黄为首选。此乃二者之不同也。
山豆根解热毒而治喉痹。
山豆根味苦而寒，入心肺经，清热解毒为其专长。喉痹，喉主心经，痹乃毒热，心经之热毒上炎于喉而成此证。山豆根若伍黄连、薄荷为清上焦口舌咽喉毒热之圣药，此成三杰汤。三味药相合，以黄连入心经只折有余之火，协同山豆根发挥清热解毒之效用。佐薄荷者质轻上达，透散热邪，凉营疏风，三者共奏清里疏表、解热透邪之功，功专上焦，故称三杰。
桑白皮泻肺邪而利水停。
. T% ?- X: D" U& R/ X% w其邪气犯肺乃痰火、水湿也，若痰火者宜瓜蒌、枇杷叶。若水湿者则宜桑白皮、亭苈子。桑白皮色白入肺，以皮宣皮，宜以皮利水，故治疗水邪射肺、痰饮犯肺而致喘满者必以桑白皮为首选。
1 a% p3 _) B' R8 b% M9 y' V5 n2 S# i龙胆治肝家之热。瞿麦利膀胱之淋。
龙胆草大苦大寒，燥湿清热，为泻肝经实火之要药，以清肝胆实热为其专长。
瞿麦苦寒走下焦入膀胱，利水通便以疗热结，故八正散用之。若热结甚者可伍滑石、灯心草可见奇功。
+ ~5 r, q4 _$ t6 Z) S鳖甲治疟而治癖。龟板补阴而补心。
鳖甲其功软坚散结，入厥阴少阳经，有利胆清热、调和气血、除疟之功。既能除疟又能软坚，使肝气疏、脾胃和、积气化。古人曰：若论癖积乃气食互结、血凝为癖也，故治癖须以肝脾入手，肝气疏则百气利，脾机转则食积化，鳖甲入脾以消食，入肝以利气，故为治癖症之要药。
2 A' {2 D. W) r1 ]龟板补阴和阳，与鳖甲相类，但龟板重在补阴养血，填补精髓。阴精充，阴血足，精血互为化生，上奉于心，能定神安志。本品但无软坚消癖之功，而以养血安神见长。故曰：“鳖甲治疟而治癖。龟板补阴而补心。”
$ C; b9 r8 x, h; F  X3 P9 [) P茵陈治黄疸而利水。香薷治霍乱以清襟。
. w- W" S$ K# b- H% d) u茵陈清香宣透，淡利渗泄，性寒清热，故入肝脾二经，有化湿清热、宣散瘀滞之功。湿热之邪互结，气血壅遏则发黄疸。本品为清热利湿、和肝运脾之要药，使肝气疏、脾湿化、瘀热散、小便利而黄疸退。
香薷气芳质轻，性淡气寒，为治暑湿之要药。本品重在芳化湿浊，宣透气机，清热达邪，故又曰：“夏季之麻黄。”若暑湿犯体，热邪内闭而见吐泻、汗出、神昏、筋脉挛急之症，此为霍乱。用香薷内外清解，调畅脾胃，使脾和则运，胃和则降，阴阳互调而霍乱自止。
柴胡退往来之寒热。前胡治咳嗽之痰升。
柴胡苦平，解郁疏肝为其见长。肝疏则胆利，故有利胆退热之功。患者寒热往来，其病在胆，胆病乃少阳之邪也，胆气不利则寒热做，疏肝利胆即所以退寒热也。前胡辛以畅肺解风寒，甘以悦脾理胸腹，苦泄厥阴之热，寒散太阳之邪。太阳主表，肺主皮毛，表邪解则肺气得宣。厥阴之火清，则肺火亦清，故能治咳嗽而化痰浊。因本品味辛性寒，气力下达，辛入肺，寒清热，使表邪解，营卫和，腠理疏，气郁开，而痰化气顺，热清咳止。故本文曰：“柴胡退往来之寒热。前胡治咳嗽之痰升。”
柴胡与前胡共点均有退热达邪兼以宣表之功，但柴胡宣半表半里之邪，病在厥阴少阳者宜之。而前胡宣在表之邪，病在太阳（膀胱）、太阴（肺）者宜之。此外柴胡其性上升，能开发郁结，升阳举陷。前胡下达，能肃肺坠痰、平喘宁嗽。
元参治结毒痈疽，清利咽膈。
/ i9 }+ b3 v4 X  }) F$ h3 h6 R元参苦咸微寒，为清热解毒、消痈散结、育阴降阳之佳品，故能治疗痈毒疮疽均赖于清热解毒之功。因该品入肾以滋阴，能散上焦无根浮游之火。故上焦虚火、阳无所制所致的咽喉肿痛、胸膈疼痛均赖此以治之。
0 A1 j) w% J3 c- P+ [' j3 C沙参补阴虚嗽，保定肺经。
* v* b+ z( E3 V3 x  L+ F! J( D沙参味淡体轻，其性寒降，其质滋润，故上达入肺，有保津养阴、退热肃肺、定喘宁嗽之功。用于肺阴虚损，火热燔金，以及久病伤津，阴不上承所致的虚劳喘嗽，及肺劳、肺瘘等症。
元参与沙参均为滋阴之品。但元参滋肾阴以平上焦之浮阳，此乃“壮水之主”之治也。阳邪在上，热毒壅结，源于阴不制阳者最为合拍。而沙参重在补肺阴，清肺热，以治劳嗽专长，为二者之不同。故本文曰：“元参治结毒痈疽，清利咽膈。沙参补阴虚嗽，保定肺经”。
竹叶、竹茹治虚烦有效。茅根、藕节止吐衄多灵。
竹叶与竹茹均为淡渗之品。竹叶入心经，能清心经之虚热，凡心火上炎而见失眠少梦，心悸不宁，躁扰心烦，舌红无苔，脉沉细数者，可以竹叶伍清心降火宁神之药以奏其功，常伍生地、麦冬、灯心草、甘草以治之。
竹茹味淡性降入胃经，和中止呕，凡胃阴不足，虚火内燔，胃失和降，气逆上冲，嗳气做呕者，可以本品伍芦根、苏梗、赭石、柿蒂等以治之。
竹叶、竹茹二者相合共奏清热宁心、和胃理脾畅中之功，使心脾和而虚烦宁也，故本文曰：“竹叶、竹茹治虚烦有效”。
% [2 s" T, K2 @( L/ ^茅根味甘性寒，有清营凉血之功，凡火热扰及血分，灼伤血络而致诸出血者，本品当为首选。
藕节味淡稍甘，性凉而降，亦入营血分，有止血之功。
茅根与藕节其功同中有异，茅根以治溲血见长，热伤阴络，茅根当为首选。而藕节为治上窍出血见长，以治吐衄当为首选之药。二者其功类同，从治疗上无严格的分别，往往互佐为用，故本文曰：“茅根、藕节止吐衄多灵”。
' |+ K7 k* o$ z4 i$ {- U# g苦参治发狂痈肿。地榆止血痢血崩。
; t1 D' D7 [/ E& ~: r2 j$ ?% {. b苦参味极苦性大寒，为清解热毒、消痈散结之佳品。凡痈毒初发，红肿高大，伴高热不退，狂躁不安，脉洪实而滑左寸尤甚，病为心火热极者，苦参当为首选。常伍银花、连翘、野菊花、地丁以奏功。若妇人乳痈当伍公英、川贝解毒散结。
地榆苦寒性降，善走下焦入血分，有凉营止血之功。凡大、小便出血，女子崩漏均可以本品伍它药以奏功。地榆止血之功有二，一、生用凉血止呃，收敛以止血；二、炒碳黑以胜赤，吸附敛涩以止血。故本文曰：“地榆止血痢血崩”。
车前子利水以止泻。瓜蒌仁降痰以清襟。
, }3 t' S) ]4 @/ _% T7 @; b车前子味甘淡，性下行，入肾与膀胱经，为利小便首选之品。若小便不利而见肢体浮肿者，多以本品伍猪苓、桑白皮等以治之。此外本品亦有止泻之功。若肠腑不和，小肠不能分清别浊，糟粕与水液混杂而下即成洞泻。本品淡利渗湿，分利小便，使小便长而大便实也，通过利小便而达止泻之功。
1 r) ?6 G0 B- F/ s, i5 G瓜蒌仁味甘兼辛，性降而疏，为除满宽胸，化痰理气之佳品。若痰浊壅盛，气高息壅，胸膈痞塞，多用瓜蒌仁。即为宽胸散结之品，又有化痰除满之功，使肺肃气降、痰化痞除、胸膈舒利。故曰：“瓜蒌仁降痰以清襟”。
! ?" O+ p" s* K9 s3 ~注解：襟即胸襟、胸怀，指胸腔上部，古人称襟，世人称胸，胸与襟质同而名异。
) L0 o- h$ y: p6 }秦艽去骨蒸之劳热。丹皮破积血以行经。
0 z" E  n( j7 w6 l* g7 t秦艽能退虚热，凡阴虚劳热，五心烦热，源于人体阴液不足，虚火内炽者，赖此以除之。
注：火有虚实之分，实火者壮火也，多缘阳邪亢盛所致，脉多洪实滑数，多取苦寒之药以折之。虚火者阴不济阳也，人体之阴有四，一、心肝之阴血也；二、脾胃之阴液也；三、肾之阴精也；四、肺之阴津也。人体津液精血不足，虚阳无制，不能下潜于阴，浮越于体表而成虚热，故以甘寒、甘凉之品以除之，此秦艽、知母、花粉、白芍之类也。故本文曰：“秦艽去骨蒸之劳热”。
9 P' a" l3 R2 @5 q# r2 b+ b血者营也，营宜和而不宜滞，营和则血畅，营血之畅通有赖于肝气之疏条。丹皮入厥阴少阳经，清血分之火热，柔肝体以平肝用。肝气疏，肝血畅，体用相顾而瘀血化也，故孙思邈曰：“丹皮善除厥阴经血分瘀留之热结”。血瘀所在的部位不同而选药各异，如桃仁破心经之瘀血，多伍丹参。而丹皮破肝经之瘀血，多伍郁金。妇人经血不畅多源肝气瘀滞而成，肝郁解，气血通，故曰：“丹皮破积血以行经”。
熟地补血而疗损。生地凉血以滋阴。
熟地质重性腻，味厚气浓，入肝、肾经，为填补精血之佳品。故肝血亏损，肾精不足所致的筋骨痿痹，腰膝酸软，发落齿摇，诸虚损之症，本品当为首选。而生地重在滋阴清热，凉血育阴。论填补熟地为最，论清滋生地当先。若血分有热，阴液亏耗及温病伤阴动血，耗阴灼液者，当以生地为君，酌配二冬、元参以助其功。故本文曰：“熟地补血而疗损。生地凉血以滋阴”。
2 n+ K* p' l- N& \5 N9 d# W1 r" N% R白芍药治腹痛――补而收——而烦热上除。
赤芍药通血瘀——散而泻——而小腹可利。
白芍药苦酸微寒，柔肝敛阴，育阴和阳而治诸痛。配甘草则为芍药汤，肝得酸共奏酸甘化阴、柔肝止痛之功。若肝木乘脾，脾胃失和而致腹痛者投白芍其功最捷。
, F! U6 @1 r" x赤芍药亦入肝经，其性破泄，能逐肝经瘀血，疏条气机，为少腹疼痛之主药。腹痛有上中下之分，上脘痛者病在胃，中脘痛者病在脾，下脘痛者病在肝。厥阴之脉上巅顶，布两胁，邸少腹，下绕阴器。肝经瘀滞，络脉阻滞，气机不通，故少腹痛。赤芍入肝经活血破瘀，行气散结，故止痛。李时珍曰：“芍药有赤白之分，白补而收，赤散而泻。白益脾能与土中泻木，赤散邪能行血中之滞，赤白各虽花色（白入气分，黄入阴分，赤入血分）单瓣而入药，以杭州产者其质为优”。
$ m# r6 Y1 z! q' r. x% h8 P$ L麦冬生脉以清心，上而止嗽。
$ i% u7 C9 h1 P  R1 t! _天冬消痰而润肺，下走肾经。
7 b5 J6 J; [7 c% \- w$ z9 }# c, R麦冬其性寒凉，其质滋柔，入肺经以止嗽化痰，肺燥热者宜之。入心经养阴宁心定智。而天冬重在消痰润肺，入肺经兼以走肾，滋肾阴清虚火，常伍元参而用之。二冬均能润肺滋燥，宁嗽定喘。而麦冬兼入心，天冬兼入肾，此二者之异也。李时珍曰：“二冬皆甘寒之品，为滋阴润肺、化痰清热之上品，入手太阴者二药同，入少阴者乃手足之分也。”
地骨皮治夜热之劳蒸。知母退肾经之火沸。
病热者有夜昼之分，夜间身热者病在阴分，多缘肝肾阴虚所致。地骨皮以骨入骨，以皮走表，骨者肾也，皮者肺也，肾阴与肺阴金水相济，虚则同虚，故见骨蒸劳热，热其于骨而达于皮也，此热非地骨皮莫能祛。
知母其味辛苦，其性寒滑，能上清肺金而泄火，下润肾燥而滋阴。其性沉降，用于肾火蒸腾，小便黄赤，五心烦热，夜热早凉，脉尺大而寸虚者，以此品当为首选。
葛根止渴而解肌。泽泻补阴而渗利。
- a, a+ h0 @  }& M5 X葛根其性升举，能鼓舞胃气上行，生津止渴，入阳明胃经，兼入肺经。土以生金，而金气充则宣发有度，故又有发汗解肌之功。葛根解肌发汗，肌者肉也，脾以统之，腠者皮也，肺以统之。葛根入土生金，故宣展气机，发汗解肌以达邪。因其性升举，若中虚脾陷久泻不止者，又当葛根伍升麻而治之。
泽泻味咸，其性渗利，入肾经以退虚热，又有利小便之功。若肾虚阴火盛者当以泽泻伍山萸肉奏补泻开合之妙，使阴精得补而无留邪之偏，故六味地黄中用之。泽泻利尿乃滋肾通润之功中寓淡渗之功，此与车前之不同也。
# T, k0 O7 m' s% n此乃药性之寒，投剂须当酌意。
! d4 Y9 V; B6 w% H6 j7 M内经曰：“热者寒之，治热以寒”。均说明了热性病必用寒凉药而治之，寒凉药又分甘寒、咸寒、苦寒、酸寒、辛寒（凉），其功各异，处方务要一一详审，妥善用药方能重病。一般说，实热治以苦寒；虚热治以甘寒；火热在肾者选以咸寒；在肝者选以酸寒；在心者选以苦寒；在脾者选以甘寒；在肺者选以辛寒。只要辨证论治，分清热邪性质及归经之不同方能见功。若寒热不辨，真寒假热之症投以上品则为药弊，杀人不远。故本文曰：“滋乃药性之寒，投剂须当酌意。“
, U/ h- i! f$ g) P+ H( y- f/ d又闻热药可以温经，麻黄表寒邪之汗。官桂（上等肉桂）治冷气之侵。
* {1 R& ~, \! T1 R$ V7 e内经曰：“治寒以热”，“寒者热之”。给后世医者治疗寒性病指明了治疗大法。
麻黄中空质轻，其性浮越，味辛性温，入肺经能开腠发汗，逐寒邪外出。肺主皮毛，寒邪束表，肺气闭郁，失宣肃之职而咳喘者，以本品发汗宣肺，调肃降以平喘咳。
官桂（上等肉桂）味辛而甘，其性热，能温通经络，除沉寒痼冷之疾，又能温壮元阳，消除阴邪。
木香调气治腹痛。沉香降气治腰痛。
$ D/ L6 {- N, K9 e+ `木香与沉香均为调气之要药。而木香善调肠胃之气，故腹痛因气结者，或寒凝气结，或寒热气结，或气机失利，气凝血结，在胃、在肠者木香当为首选。
3 s& q7 D- L: v1 {而沉香其性重坠，直达下焦，有降气平喘之功。因本品入肾，故闪腰叉气而致腰痛者，本品直入肾脏而治之。
丁香止呕，暖胃家之冷。藿香止呕，壮胃脘以温。
丁香辛热，入脾胃大肠经，有温中散寒、降逆止呕、和中止痛之功。凡中虚寒凝、气机失利而作呕、作呃者，以本品平之。
藿香降逆止呕与丁香类同。但藿香性温气降，温中化湿，芳香醒脾，故寒湿困脾者本品功效优捷。
吴茱萸走小腹疗寒痛。山茱萸壮腰肾以涩精。
吴茱萸味辛性温，入厥阴肝经，走下焦入少腹，温经散寒而止痛。
& p. _& L' T% L$ g+ \山茱萸入肾经，为壮腰补肾涩精之佳品。若寒凝肝脉者吴茱萸宜之，若肾虚滑精早泄，精关不固者，山萸肉宜之。
豆蔻、砂仁理胸中之气食。
* q: j+ _! p3 R) V5 G腹皮、厚朴治腹内之胀膨。
9 `. @* V2 g- q) K- h0 p豆蔻、砂仁其味清香，性禀温和，入太阴阳明经，开胃醒脾，散结调中，助运进食，为调中州之要药。
腹皮、厚朴其性走散，能行气散结，宽中除满，温通气机，消痞除积，为治腹部胀满之要药。腹皮与厚朴相伍，一重在走血分，一重在气分，共奏阴阳平调之功。
; D- P5 X, c# ?/ s$ T" l白豆蔻开胃口而去滞。元胡索治气血而亦调经。
白豆蔻其味芳香，其性温通，芳能化湿，温能行气，通能散结，入阳明经有开胃醒脾、和中化滞之功。用于湿困脾阳，胃呆不纳，气食滞留，胸膈满闷，脘腹疼痛等症，为其首选之药。
元胡索其性温，行散力较峻，为血中之气药。能运通上下，调理周身气血，以疗气滞血瘀，经脉失调。《类经》曰：“若论行气活血，当辨其冷热，病性属寒，则选于温通。病性属热，则选于清散。气血壅滞，病机源于气者，当选气中之血药。源于血者，当选血中之气药。牢守病机，分型遣药，方能中底。”
7 o% \% R7 J0 g' z, ^附子回阳，救阴寒之药。
附子乃辛甘大热之品，入少阴肾经，补命火壮元阳，以除沉寒痼冷之疾。类经曰：“若论补阳，当辨何脏，脾阳衰者，肉蔻是也；心阳衰者，桂枝是也；肺阳（气）衰者，款冬花是也；肾阳衰者，附子是也；肝阳衰者，吴茱萸是也，五脏之阳衰，其源均系肾阳之衰，故治诸脏阳衰，不能离乎补肾阳之根，故附子亦为补五脏之阳的峻品。”
2 `, Z4 Y$ y# z9 X( M- ~: E0 u干姜治冷，转脏腑以温。
干姜味辛性热，入脾胃经，温经散寒，治中焦虚寒，四肢逆冷。脾统四肢，四肢为诸阳之末，中焦阳衰，不能温煦四末，唯有干姜性温气热，守中焦以旁运四肢，故为治寒厥之要药，多伍附子与人参，能扶心肾散失之元阳，以振阳复苏，挽其危候。
8 E: c$ f: ~3 H草果消溶宿食。槟榔去积推陈。
草果亦为草蔻，其性温香，入阳明经有消导助运之功。凡寒凝气滞，宿食不化者，唯用本品辛散温通。香燥以顺脾胃之情，化中州之冰结，振食滞之寒凝，宽中畅气，消导进食。其要点为宿食寒结，久不克消，寒结中焦者，赖此以除之。
槟榔质坚性温，攻逐力猛，有斩关夺门之功。其性行而不驻，其降力峻能至于极下，故有克化顽疾，散结除痞，去积推陈之功。
: `2 b4 G, n& v4 @8 _苁蓉壮阳而固本。鹿茸益肾而生精。
肉苁蓉性温力峻，入肾壮阳，为治阳虚滑精，女人带下，腰膝酸楚，元阳亏虚之要药。但本品性滑，具润肠通便之功，若阳虚便闭者，以半硫丸佐肉苁蓉可收其功。
鹿茸性温热，峻补元阳，填精益髓。此血肉有情之品，故用于男女虚劳，精血大亏，少气乏力，面色苍白，脉微欲绝者，有振奋元阳，强阴益精之功。
锁阳子最止精漏。菟丝子偏固天真。
+ ?1 s7 c$ p% @* T/ ~; s锁阳其性温热，有益气壮阳、升提敛涩之功，用于遗精滑涩，小便失禁，少腹冷痛，溲清便溏。但要点重在壮阳温通、摄纳精气为要旨。
4 V% j3 O7 L2 E5 b" _菟丝子亦为壮阳补肾之要药。用于阳痿、早泄，精关不固，女子带下，宫寒不孕。但菟丝子功效之要点为培肾元，益精气，调和阴阳，有续子延龄之功。
, O% e& N( k7 r# |- U没药、乳香散血凝之痛。二丑、巴豆（二位相反）攻便闭之屯。
没药活血破瘀，行气止痛。乳香行气散结，活血止痛。没药为血中之气药，乳香为气中之血药，二药相伍，能化瘀于气中，行气以血外，使气血各循其道，复其常度，凝血自散，而疼痛亦止。
二丑与巴豆，其味辛，其性热，其用走，故能消导积滞，通腑攻下，为治便秘、便结、寒凝积滞。凡有形之寒凝之邪，在腑在肠者，非二药莫能逐之。
& S! ~% L! O4 U巴豆有毒，其性烈。二丑有小毒，其性善行不住。均为逐寒凝、开便闭之要药。但二者不相合，乃因犯于十八反之例。
紫苏散风寒，子能降气。
4 q+ r; _! M  M: u4 l川椒退蛔厥，核治喘升。
紫苏有苏叶、苏梗、苏子之异。若散风寒，解表邪，则苏叶力峻；若平喘利咳，降气坠痰，则苏子功优。苏叶味辛性温，质轻上达，味辛入肺，开腠理以散风寒之邪。而苏子质重性降，亦入肺降气坠痰。二者均入肺，叶以宣之，子以肃之，二者相伍，治风寒喘嗽，其功最捷。
; C+ [2 ~4 Z9 D3 \' h5 o! k川椒辛温麻辣，为散寒通经之品，但对治蛔厥亦有良好之功效。因蛔虫得辛则伏，得苦则降，得麻则痹，故治蛔厥本品伍苦楝子收效最速。
3 D& ?5 N$ y" j8 e川椒核质重沉性降，亦有降气、涤痰、宽中、除满、平喘、宁嗽之功。
" R1 f$ g, \5 U五灵脂治心腹之痛。大茴香治小肠之气痛。
. K0 t# e% D  D  l7 \+ a五灵脂活血化瘀，兼以行气散结，为血中之气药，能消除气凝血结、症瘕积聚所致的心腹诸痛。
) i$ ]& o6 @. ^# C' G% Y1 E大茴香又名八角茴香，味辛而甘，气香而散，入脾胃、小肠经，温中行气，破滞消坚，以理下焦、小肠、膀胱气见长。凡气滞寒凝，留结少腹而作痛者以本品而除之。
上述诸药均为热性之上品，凡证属阳虚寒凝、冷结者，均可分经别虚实而治之。
论及温药，各称其能。
凡中药其性虽繁，总之不外寒热两类。凉为寒之次，温为热之次，故分解而言，又称四性。治寒证、寒极者，以热药治之，阳脱者以热药救治。若虚寒之证，阳虚不甚之证，又当以温药和之，温药有温通经络，温煦脏腑，温养气血之功效。故温药在临证中用处十分广泛，以下分别论之。
甘草为和中之国老。人参乃补气之元神。
甘草味甘气平，有补中益气、清热解毒、润肺止咳、缓急止痛、调和药性之功效。在诸方之中，药品寒热补泻共存，必有甘草从中调和，方能共奏其效，故曰国老。本草纲目曰：“甘草以味甘而命名，生用气平，补脾胃不足而泻心火，炙用气温，补三焦元气而散表寒。入和剂则补益，入汗剂则解肌，入凉剂则泻邪热，入峻剂则还正气，入润剂则养阴血。能协和诸药使之不争，通行十二经解百药毒，故有国老之称，中满者忌之”。
( E9 w% Y! r+ J+ d4 x6 L( W人参甘苦温凉，大补肺中元气。泻火益土生金，明目开心益智，填精神，定惊悸，除烦渴，通血脉，破坚积，消痰水。治虚劳内伤，为治脾肺气虚，心气虚损，元气欲脱之要药。
葶苈降肺喘而利水，苦甜有别。
茯苓补脾虚而利渗，赤白须分。
5 X6 i6 b9 L; K亭苈子入肺泻热，利水化浊，其性行散淡渗，入肺经化痰浊消水气，复宣肃而平喘咳。若肺气壅塞、喘满甚者，可以苦葶苈泻下为峻。若虚劳喘嗽，脾虚痰湿上犯于肺者，又可选甘葶苈以治之。
" L" s% G2 r1 f7 O茯苓味甘性淡，入脾胃经，有补中益气、利湿开胃之功。凡脾不运、湿浊内蕴所致的脾胃不运、胃不纳、气机升降失常者，当以白茯苓补而利之。补即补其中气，利即利其水湿。湿邪祛，中气充，而阳气复。脾得健运，而水谷纳，气血生也。若脾虚不甚，而湿邪尤盛者，当选赤茯苓。脾虚极而湿邪稍存者当选白茯苓。
黄芪补卫而止汗。山药益肾而开心。
黄芪味甘性温，色黄气厚，生用固卫气，实皮毛，敛汗托疮。炙用补中州，壮脾胃，益气生血。
! R6 a8 r2 `! }. }6 q* z2 t0 C山药味甘淡性涩敛，入心脾肾三经。入脾经有益脾固肠止泻之功；入肾经有益元涩精封藏之职；入心经有益气敛阴，养血安神之功。总之，本品为气阴双补、涩敛固脱之品。
" p* S6 z( `/ n4 P莪术、三棱消积坚之痞块。
麦芽、神曲消饮食而宽膨。
0 G6 G7 h* p: U4 x5 m. `' v- l# d莪术为血中之气药，三棱为气中之血药。二者相伍有攻坚导滞、散结除痞之功。凡积于胃肠有形之痞块，如症瘕积聚，均赖此以行散破结。但二者行而利峻，破泄功著，故气血虚弱而有症瘕者，当慎用或少用。
麦芽善消谷食之积，神曲善磨面食之积。二者相伍，共奏消食导滞、行气除满之功。凡脾虚食滞、久羁胃肠不得克消者，投此品以收功。若肉食之积，可佐山楂；若瓜果之积，可佐青皮，寒者伍干姜；热者伍郁金，以奏其功。顺气化痰陈皮可用。宽中快膈枳壳当行。
4 [" i* h) W+ Y% {6 u% v陈皮入脾、肺经，化痰浊，畅气机，以宁嗽平喘。咳者肺气伤也，喘者痰气壅也，痰源于脾，气源于肺，脾湿动痰，肺气壅滞，故痰嗽做矣。陈皮性燥以化湿痰，气利以肃肺机，故治之。
& B4 D' A: F  l% @8 A1 D. m枳壳为橘类未成熟之品，其性行散力峻，与青皮类同。而青皮入厥阴以消肝积。枳壳入太阴以行散中宫之瘀滞，谓之不同。枳壳善能宽中快膈、理脾肺气机为其见长，但久用耗气，体虚人不易多服、频服。
白术健脾而去湿。当归补血以调经。
白术苦燥湿，甘补脾，温和中，能健运中州，去湿化浊，以复脾胃纳运之功而生气血。
0 U# q& P* U1 o; a# y( k0 B当归味辛甘质润，善入厥阴血分，为补血养血、调经之正品。《类经》曰：“论当归实为调血之佳品，分头、身、尾，作用各不相同。头止血而上行，身养血而中守，尾破血而下流，全活血而不走。”陶宏景曰：“当归血滞能通，血虚能补，血枯能润，血乱能扶，善入心肝血分，为调血证之圣药。女人以血为主，故妇科赞本品为女人之圣品，经带之仙丹也。”
半夏治痰燥胃。枳实去积推陈。
半夏性温而燥，入中宫脾胃经，善化湿痰。脾为湿土，主脏属阴，喜燥恶湿，脾湿得化，升降复常。
枳实功同枳壳而力峻，以攻逐肠间积滞、破积散结见长。凡食积肠间，气结壅塞，大便不通者，可以此而下之。胀甚者伍川朴；燥甚者配芒硝；体质不虚属阳明实热证者佐川军，以并奏功。
, o0 Q- e1 R" b9 i5 ^& C( B川芎治头痛之要药。桃仁治瘀血之佳珍。
2 p! Z" H! l% w( K川芎为血中之气药，入厥阴血分，上行巅顶头目，下行血海，搜风散瘀，止痛调经。因本品即活血又散风，能达上焦巅顶，凡风热、风寒、风湿。上犯头目者，必气血壅滞而做痛，多伍荆芥、薄荷、白芷以奏功。
/ U0 S1 R% D6 M- ~: ~. ~7 ^桃仁为破散瘀血之要药，其功重在破体内有形之瘀血，重在少腹瘀结，其功更峻。女人以血为本，以经用事，血虚则闭，血热则崩，血凉则凝，血实则壅，桃仁为治血热、血实之要药，多伍红花、川芎以奏其功。
( S+ d5 L1 M5 r9 [' g艾叶安胎而治崩漏。香附顺气而亦调经。
艾叶性温质柔，入气分而行血分，为调和气血之要药，若女子宫寒不孕或胎动不安，可以本品温经和血而治之。崩漏者其因有三：一、血热；二、气虚；三、阳衰。本品治崩漏乃为阳衰之类，因阳气虚衰，气血失于摄纳，阴不载阳，阳不制阴，故血不循常道，溢于脉外而成崩漏。
/ S2 {6 Q2 O9 D7 |) L& F/ L香附为理气调经之佳品，本品入肝经善调厥阴气分。肝为血脏，肝气调则血安，故妇人调经多以本品与它药配伍而奏功。论调气必分脏腑经络，若用之不当则不能见功。如木香理肠气；佛手理胃气；香附理肝气；陈皮理肺气；沉香理肾气；苏叶理膀胱气；青皮理胆气。
( C, v  j, @7 w5 A4 }, U杏仁止风寒咳嗽。五味敛肺气之升。
杏仁味苦性温，能温肺化痰，降气平喘，止咳宁嗽。凡风寒犯肺、肺失肃降而致喘嗽者，本品苦以降气，温以散寒，故治之。
五味子性温而涩，酸苦甘辛成五味具备，但酸咸为多，故专收敛肺气而滋肾水，使肾气充则肺气纳，喘息平则咳嗽止。凡咳喘症属虚劳者，肾不纳气者，无外感病邪者，可以本品治之。若表邪犯肺，当慎用，以免闭门留寇。
防风乃诸风之必用。荆芥清头目而疗崩。
防风辛温，性走散，上行头目，外达皮毛，凡风邪为患，皆赖此以除之。风有风寒、风热、风湿、风燥之不同，可以本品临证相应配伍而收其效，风热伍薄荷、银花；风湿伍羌活、苍术；风寒伍麻黄、桂枝；风燥伍沙参、麦冬。但本品其质轻，性浮，以存发散之性。
: ^, r: s7 a+ `% d荆芥乃气中血药，搜风亦能散瘀，上行头目，有行气散风之功。下至血海，又能散血中之风，以疗崩漏，达止血之效应。凡清利头目，多以荆穗为最；治崩止血多炒炭用。
山楂消肉食之积。细辛止少阴头痛。
山楂性温，味酸而甘，有消食导滞、软坚散结、活血化瘀之功。本品善消肉食之积，用于食滞中焦，油腻肉垢，久积胃肠，非此不能除。
* N0 a) r" [: T细辛性温而散，质轻上达，入手少阴及足少阴经，为治头痛之要药。
其头痛有五：有阳明头痛，有太阳头痛，有少阴头痛，有厥阴头痛，有太阴头痛。细辛为治少阴头痛之要药，少阴者肾也，肾精不足，阳气失守，不能上济于心，心肾失交，精血失于相互化生之职，清窍失荣，寒邪内闭而致头痛者，以细辛味辛以散之，性温以和之，使气血畅达，头痛自止。
! `, i4 ~. w( |& r* M后人论心肾不交，只知肾阴与心火，此谓阴不济阳，而不知肾精与心血相互化生，亦为两少阴交泰之枢纽也。肾精充则心血化生有源，心血足则肾精盈满，此谓精血同源之理也。再言之，肾主阴而心主阳，心阳不亢则心气和，肾阴上滋则心阳自降，此为坎离即济，阴阳交泰，则病何之而有？故治肾莫离乎心，治心莫离乎肾，此两少阴为一元之体也。
9 r+ \* ^6 b9 L! y& E紫薇花通经而堕胎。酸枣仁敛汗而安神。
" v& V- ^! i. r6 [$ U5 {4 E/ r紫薇花味香而散，性温而宣透，入血分，有化瘀通经、下乳催生之功。用于妇人血寒经闭、少府瘀结疼痛。若胎死腹中而不下者，可用本品10g，佐百草霜5g、桃仁10g、,红花10g而下之。
, x* M: l2 M9 t3 c0 C酸枣仁味酸性涩，气温而和，入心经有养血安神敛汗之功。用于心气耗散，心阴不守而致的心悸、少寐、自汗、不安等症，多伍五味子、麦冬共奏其效。
藁本止头痛于巅顶之上。桔梗载药物有舟楫之能。
杜仲壮腰膝而补肾。红花苏血晕而通经。
$ n" n( {3 A% Y% p肾虚有阴虚、精虚、阳虚、气虚之不同，杜仲专补肾气，以固肾阴，气阴双补，兼除风湿，为强筋骨、壮腰膝之要药。若肾虚兼阳气不足配淫羊藿；兼精血不足伍鹿角胶；兼阴精不足佐山萸肉；挟风湿者增狗脊；伴阴虚低热者伍二至丸，共奏其功。杜仲为补肾强阴、壮阳益精、舒筋活络、祛风胜湿之要药，本品入肾扶正达邪为其见长。
5 ]# Z7 I# B2 R血晕有全身血晕及局部血晕之不同，有心、肝、脾、肾诸经血瘀之不同。红花善通经络，活血调经，用于血瘀阻塞窍络，扰及神明，使心神失守，成为血晕，又名血厥。以本品通经化瘀、活血安神、开窍通灵之功效，多伍石菖蒲、远志、郁金、共奏其功。
* x$ g; ^6 t) H- r/ x0 F( H此温药之性气，学者必由是而遵循。
中药大体分为寒热、温平（凉）四类，温性药多有补益之功，有壮阳、填精、益气、活血、温经散寒、扶正达邪诸功效。但临症之中，必别寒热、查虚实、有的放矢。若热性病、燥性病、精血亏涸、津液不足当慎用，恐其抱薪救火，事成其反，致实实虚虚之弊。
+ F7 p3 `  o5 \& o即己明于三者，岂不悉举其平。
常山使之截症。阿魏用之消癥。
常山入厥阴、少阳经，有和解退热之功。凡病在少阳，邪困痰气，病在皮里膜外，难以分解之，而寒热交替，发作有时，此为疟疾。常山善除皮里膜外之痰，痰祛则阴阳和，气血顺，少阳复升发之机，而病得愈。
" p7 A! |" y( y3 j+ y' \阿魏乃化癥疾之要药。人体内癥瘕积聚，皆因气血逆乱，失于和顺，聚而成积、成聚、成瘕、成癥。积者病块也，按之有形，其位不移，多为食滞做患；聚者痰气也，痰气结留肠间，逐之有形，推之可动，聚散无常也；癥者有形可证也，牢守其位，按之不移，成年累月痛无定时，乍做乍止，其病在血，在脏属阴；瘕者假也，其形无定处，游走漫延，聚散无常，其病在腑、在气。癥瘕主要区别，一在脏，一在腑；一在血，一在气；一牢守其位，痛有定处，一聚散无常，痛无定处；一为寒证，一为热证。
+ G: ^; L& N7 m0 m0 P' q* e$ z防己、木瓜除下焦之湿肿。
" m5 p$ T1 m0 |菖蒲、远志通心腹之神明。
& `$ Y$ z# H% K2 h' f& `/ |6 L3 u( z防己有汉防己、木防己之分。木防己以祛风湿为最。汉防己以利水消肿为最。本文指汉防己，功在化湿利水，走下焦，利膀胱气，使水湿得化，而肿气消也。佐木瓜者，木瓜重在和胃化湿，活络舒筋。二者一为利水化湿，一为健脾化湿。合用共奏健脾助运，化湿利湿之功，使湿邪尽除，肿气消散。
8 N! a2 ^2 S. g9 X" F3 b菖蒲、远志均为清心安神、交通心肾之佳品，二者一是开窍醒神，一是交通心肾，定心安神。二者合用以增强安神定志、启闭醒神之功。壮腰膝莫如虎骨。定惊悸当用茯神。
$ |: ]4 O' K: X+ i# l; Z& B( @虎骨补肾健骨以壮腰膝，此乃血肉有情之品，以骨强骨，以形补形之意也。
云苓生于树梢，茯神生于树根，梢者禀于阳气，近乎天也，故其性下沉，有淡利之功。根者近乎地也，其性上浮，故能上交于心，而定神安志，此篇讲茯神重在入心宁志安神。而茯苓入脾重在补中益气，利水，此二者之不同也。
- Y7 N6 j0 Q- G阿胶止嗽而止血。牡蛎涩汗而涩精。
+ j! c$ S3 D/ P3 ?6 W; A5 V阿胶又名驴皮胶，以驴皮取阿胶井水熬练而成，本品其功有二：一、用于劳伤喘嗽，喘咳带血者，本品有润肺宁嗽止血之功。二、本品有补血养血安胎之功，用于气血虚弱，诸虚百损之证。
0 J) N0 m  U: `+ C" e: L牡蛎其功有：一、有重镇潜敛、降阳熄风之功。。用于阴虚阳浮，风阳妄动而致头痛、眩晕、耳鸣诸症；二、有敛汗涩精之效，用于体虚汗出，腠里不闭，或肾虚封藏失职，精关不固所致的滑精、梦遗。总之，降阳熄风乃取本品之重镇潜敛之性，固精止汗，乃取本品涩敛之功。
羌活散风，除骨节之疼。
冬花止咳，降肺火之升。
羌活外达皮毛，内通血脉，旁彻腰膝，疏通气血而理筋骨，散肌表八风之邪，利周身百节之痛。为祛风胜湿、活络舒筋之要药，尤以上肢及头目风湿者其功最捷。
+ h& L# L2 i* p) \8 b款冬花性温而平，入肺经、有降气化痰、止咳平喘之功。因其性温而不燥，行而不峻，故用于老年体虚痰喘最为适宜。若热痰者配瓜蒌、川贝母，寒痰者配白芥子、半夏。
独活、寄生理脚膝之风湿。
薄荷、白芷散头额之风疼。
独活与寄生均为足少阴肾经之药。肾主骨，独活重在祛风通络，善搜骨间之伏风。寄生强筋骨，善搜皮肉之游风。二者相合，共奏补肾健骨、祛风活络、宣痹止痛之功。
# K8 C, x2 l/ m2 Y! p薄荷辛凉，质轻上浮，入上焦清头目之风热。凡风热上闭清窍者以此为首选之品。而白芷辛温，其气芳香，入阳明经，易达头目，热能祛风散寒，用于风寒上犯清窍所致之疾。二者相伍，薄荷之辛凉与白芷之辛温共奏平性宣达之功，而疗风寒、风热、风湿、头风诸疾。
木贼、蒺藜退眼睛之浮翳。
元明、海粉降痰火之升腾。
木贼、蒺藜均入肝经，能平厥阴之风热，风清热退，肝木复常，而目疾浮翳随之而消。
% L! `( f- c8 @! t8 ?元明粉即芒硝，海粉即海蛤壳粉。元明粉重在通肠泻热，乃上有病而下取之，肺经有痰火，通过通泻大肠而肺气自清，此泻表安里之法，大肠为肺之表。
' `/ b6 R$ c# Y# G  l5 e海粉重镇潜敛，有坠痰降火、肃肺开窍之功。二药相并，为降痰泻火、清理上窍头目、利咽平喘止咳之要药。
青皮伐木、紫菀克金。
! b2 ~8 F" d) h2 G青皮入厥阴肝经，破气散结，用于肝郁气滞、少府硬结疼痛之症选为上品。
紫苑质轻性温，宣肺利气，平喘宁嗽。凡咳喘属痰浊壅肺者，可与此品以治之。
. T6 g6 i% h8 B! p" l五加皮消肿而活血。天花粉止渴而生津。
药凡皮者皆走皮也，五加皮即走皮而利水，又活血而消肿。活血利水消肿本品为其见常。
& B! c4 z  U- x) J2 v, X& V, }2 ~+ {天花粉味甘性平，质润而滑，入肺、胃经，能益气生津，而具止渴清热泻火之功。
( m; ~, n4 K7 o* P2 J3 h: f8 ?牛蒡子清咽喉之不利。
薏苡仁理脚气之难行。
3 C- q8 r/ F7 X3 L$ G' a牛蒡子质轻味辛，入心、肺经，直达上焦，清热搜风，解毒利咽，为疗风热喉痹之要药。
/ u+ A# M% c# Q1 z6 n薏米仁入下焦，清湿热，祛风湿，活络舒筋，为治湿热在下焦所致的风湿腿痛、脚气水肿。
* x4 S# X$ P/ F1 I! [7 m! {0 i/ n琥珀安神而利水。朱砂镇心而定惊。
琥珀与朱砂质地沉重，重以镇却，故有镇心安神，定惊之功。而琥珀除安神定惊外，又有利水之功。故凡痰火扰神、虚阳浮越、神志不安及水气凌心所致的肢体浮肿者，唯有朱砂、琥珀而治之。
" l: y* [5 W4 X1 l5 Z贝母开心胸之郁，而治结痰。
百合理虚劳之嗽，更医蛊毒。
" R# P- M1 h  e& G川贝母性凉味辛，入肺经以化热痰，兼入心经有清热祛痰、开郁散结之功，用于火热克金之干咳无痰或痰粘带血者，亦用于痰热扰神、心神不宁、胸闷热郁。太息源于痰热者均可治之。
浙贝与象具功用类同，二者均以润肺化痰为主，以治肺热痰嗽，但无清心泻火、安神定志之功。
& S' }  r0 C# l! y9 \9 P/ m6 n9 I+ y百合其功用有二：一、有养心滋肾安神之功。用于燥热伤肾，夜不能寐，精神恍惚之症。二、用于阴虚火旺，劳嗽痰血之症。
" B1 J; v  U! E- j8 _7 E! z$ T总之，百合以滋阴降火为主。入心经以化痰热，宁神定志。入肺经以滋阴降火，理劳嗽痰血。
至于医蛊毒者，古方多用之，即现代所言水蛊之症，而今时多不用此。
升麻提气而散风。牛膝下行而壮骨。
升麻外以表散风寒，内以升阳举陷是本品的主要功能。凡外邪侵表，营卫不调，腠理不和所致的风寒、风热及斑疹隐现不透，均可以升麻外达肌腠而宣散之。若中虚气陷，清阳不举所致的久泻脱肛、脏器下垂等症，亦可以本品升举中阳之气以治之。所谓“陷者举之。”
! y7 O5 t/ G- G) c* u  n8 w怀牛膝苦酸而平，足厥阴、少阴经药。益肝肾、强筋骨，治足痿筋挛，阴痿失尿，伤中少气及风湿顽痹，均可赖此伍它药而治之。如挟风湿者配追地风、络石藤；肾阳虚者伍巴戟天、淫羊藿；肾阴虚者伍女贞子、旱莲草。此外，本品亦有引药下行之功，以治阴虚阳亢、虚火上扰之症，多伍元参。
而川牛膝重在祛风散寒，能搜剔筋骨经络之风湿，从而使气血流畅，消肿定痛。二者怀牛膝重在补，川牛膝重在泄；怀牛膝能降阳熄风，川牛膝能搜风疗痹为其不同也。
; l6 L6 ~1 B% Z& g* U9 a- T3 R6 o) v利水须用猪苓。燥湿必当苍术。
5 N& n  F, e3 f猪苓味甘淡，重在利水。凡水湿潴留、漫及全身所致的周身浮肿，以及小便涩滞不畅、点滴难下，均可以猪苓直入膀胱利水化湿消肿。但肿有虚实之分，猪苓重在治实邪浮肿。若源气虚脾不运湿，可用茯苓皮或全茯苓以治之。茯苓与猪苓之别，前者以健脾为主，兼以利湿，后者以泻水化湿为主，兼以分利小便，此为其不同。
5 F5 L# \( E! m0 h  e湿邪为患，治法有四，一、芳化，二、淡利，三、运化，四、燥湿。苍术祛湿乃取本品燥烈之功，以燥胜湿，使湿邪尽蠲。苍术与白术二品虽均曰术，但其功用大有不同，白术重在健脾益气，燥湿祛痰，用于脾虚湿滞、脘满纳呆之症。而苍术无补益之功，以甘温辛烈之性味，燥湿化浊为其见长。此外又能发汗治痿，消除瘴疠之气，以疗流行时疾是其特长。若脾湿久困中阳，不宣，气机阻遏者，可与白术并用，以达攻补兼施，行散之中唯有补养之意，使祛湿而不伤正，培中而不留邪，此为二术汤。若痰浊盛者二术又可与二陈汤相伍，为治湿痰之佳方。
/ W& {+ E- r( f) z& k枸杞子明目以生精。
鹿角胶补虚而大益。
枸杞子为枸杞树所结的成熟之果实，又名杞果。入肝肾二经，能益肾填精，养血壮骨。入肝经为滋柔肝体、养血育阴明目之要药。总之，其功效有二：一、补肾填精，治疗肾虚劳损诸疾；二、养血柔肝，治疗肝血不足，目失滋荣各种眼疾。
鹿角胶为鹿角熬炼而成，此为血肉有情之品，善疗肾虚劳损诸疾，以肾气、肾阳不足所致的种种病变，本品其功最佳，为峻补精血、助阳益气上乘之品。诸虚劳损，五劳七伤，本品亦当首选。
1 |1 l2 M3 M+ e6 S4 Z3 H( `天麻治诸风之掉眩。
3 r: H$ X, H7 D& B& d& b1 Y木通治小便之秘涩。
' X) g# d/ i9 j% {8 f/ P  v9 Z若论治风有内外之别，外风乃六淫之风，内风乃肝经阳气之变动。天麻重在治内风。所谓“诸风之掉眩”是指血虚生风、肝阳化风、热极生风而言，六淫之风不在其列。风邪者阳邪也，多伤人体上部，扰及清空，而见掉眩，掉者震颤也，指肌肉膶动而言。眩者昏眩也，目无所视，旋转不定，又成晕眩。掉眩其因在元海阴精不足，虚阳上浮，而挟中宫痰浊所致。故丹溪有“无痰不作眩”之谓。天麻能理肝气，搜肝风，又能疗肝阳浮越、挟内痰之症，故本品为治风、治痰之要药。属风痰之症其头目必眩，因痰浊挟风上犯，清窍为之闭塞而掉眩作矣。本品入厥阴以平肝风，入太阴以化痰浊，风痰自化，掉眩可止。
9 g2 e" k6 c- A( r$ B木通质轻中空，其味苦而淡，故入肺以宣发气机，下入膀胱以利水通便。肺为水之上源，肺气宣，治节有度，膀胱气化得彰，故小便得利，为治疗小便秘涩之要药。
天南星最治风痰。莱菔子偏医面食。
  n: O& ?) ?/ B' S天南星为治风痰之要药。痰有湿痰、燥痰、热痰、风痰、寒痰、火痰之分。一般说，湿痰源于脾，燥痰源于肺，热痰源于胃，寒痰源于肾，火痰源于心（火痰又称痰火），风痰源于肝。故治痰之要必明其病位，即痰之起源，方能杜绝其根。若见痰治痰，不究其源，恐难以根治，予后复作，终成大患。天南星入足厥阴经，善搜风化痰，使痰出风彻，血行畅利，而内风之患——偏枯即愈。
# d9 t2 l9 M3 F2 d& F, S天南星与胆南星同出一品而炮制各异。胆南星是由猪胆汁炮制而成，有息风止痉、定惊镇却之功。专入胆经而治胆热不眠，或小儿急热惊风，病由于热痰扰及心胆二经者本品尤为合拍。
莱菔子即萝卜仔，本品有顺气化痰、宽中除满之功。若炒黄则重在消食，以面食为最佳。食滞之患有肉食、面食、谷食之不同，当分经用药，方可奏效。
% H- [, ]  y/ V- c9 D3 q' f% ]（注：肉食——山楂  面食——炒卜子   谷食——炒麦芽）
本卷医学传心录中药一篇简单扼要的以寒热温平归为四类，每味药仅用七、八个字简述了药的主要功效，言简意骇。药味不多但选择精湛，均为临证必备之药。若能熟此，临床亦可应承，但必须再参照有关中药书籍以补其不足。总之，以此为纲，提纲挚领，以了解中药全貌为要旨。
治病主药
" V1 l, u* h' v9 F1 q% `人世之间，病有多端，而医者用药又有千百之味，各种病证用药均不尽相同，此谓同病异治。而每多种病，又可用同种药治疗，此为异病同治。故治病用药，其学问博大精深。今治病诸要诀一篇，简扼的指出了何病何经用何药之秘诀，只要反复习诵，自能顺口入腹，得心应手。
2 O" j+ w6 z2 x/ P4 r. d$ n头痛必须用川芎，不愈各加引经药：  
3 j5 m5 _7 d) A6 o人之头为诸阳之候，手三阳与足三阳经均相交于头部。而头又为人体的最高部位，故外感阳热之邪如风、火、暑、热均上犯于头目而致病，所谓“高巅之上，唯风可到”也。头痛乃阳经气血壅遏、经输不利所致，故当选川芎。川芎乃血中之气药，能散血中之风，上行头目，下行血海，搜风散瘀，止痛而调诸脉，使脉行通畅而痛自止。再根据病属何经，分经用药配伍以奏其效。如太阳经（脑后颈项处）头痛，可佐羌活；阳明经头痛（头部眉棱骨），配白芷；太阴头痛（前额致两太阳），配苍术；少阴头痛（正巅顶往后），配细辛；厥阴头痛（正巅顶）去川芎，加吴茱萸、藁本。
' ~% ^. @8 g: x6 n% {3 U! a肢节之疼用羌活，去风去湿亦其功。
羌活味辛性温，气雄而散，疏通筋骨，温经活络，为疗风湿痹证关节疼痛必备之品，尤治上肢关节痹痛最为合拍。
小腹痛用青皮治，心下痞黄连枳实从。
. t( p6 ~5 s' U. l4 m6 }+ x少腹部位主厥阴肝经，小腹疼痛为肝经气滞络瘀，或寒凝肝脉所致。而青皮专入肝经，有行气破结、疏肝理气之功，故治之。
心下痞，痞者痞满也，即塞滞不通之谓，多为心经湿热瘀阻所致。黄连与枳实，黄连入心经清湿热，协同枳实消痞散结，共奏除满消痞、化湿清热导滞之功。
腹痛须用白芍药，因寒加桂热黄柏。
腹痛者有寒热之分，若气滞寒凝作痛者，当以肉桂配白芍以散寒止痛。佐白芍者而缓其急，以治肉桂燥热之偏。若热邪伤中而腹痛者，又当以黄柏配白芍，在白芍缓肝止痛的基础上佐于黄柏清热。此谓辨腹痛之因，明腹痛之性质，寒者热之，热者寒之，解除病因则疼痛自止。
腹中窄狭苍术宜。胀膨厚朴姜制法。
  _6 C: r* H, x3 w" j! C/ ]腹中脾胃之所居也。腹中窄狭多源胃虚不纳、脾虚不运所致，但脾不运、胃不纳多由湿困中焦所致，故当首选厚朴，消胀除满。姜制者乃取其辛散温通之力，以助苍术除满。
腹中湿热何所施，大黄芒硝功有力。
) J7 M7 `* c$ x腹中者上部为脾胃，下部为大肠也。大肠者腑，故多实多热。若大肠燥热成实，便结不通，而见高热神昏，脉沉实有力、溲赤便干者，当以急下存阴，选大黄以苦寒峻下，芒硝以软坚散结，共奏通下泻热之功。
# T* h+ Q( v# g虚热虚汗用黄芪。肌肤浮热黄芩宜。
虚热者阴虚也。虚汗者阳不足也，气阴大耗，阴血自虚，故气虚则汗液不固，阴虚其热自生，多源于中气虚陷，气血化源不足所致，此非实热也。故用黄芪益气补中，外固卫气而实皮毛，内补中州以生气血，气血充则虚热退，卫气充则虚汗收，故虚热、虚汗用黄芪也。
皮肤者肺之所主，太阴热邪循经外出，故热在肌肤。而黄芩入太阴肺经，以折其热，肺火清，营卫和，肤热自退矣。
# q$ H" x. q0 Z2 z胁下疼痛往来热，日晡潮热柴胡宜。
( S* h1 m2 X% ]/ T7 @; a胁下乃足厥阴肝经之脉也，外邪侵入厥阴，病发半表半里，故脉弦而寒热往来也。日晡，太阳将落之时。如潮热在下午五点左右发作，多源肝经受邪，内热外寒，营卫不和所致，故用柴胡入厥阴升发阳气，和解退热。
; e& V; b7 |" _0 e脾胃受湿身无力，怠惰嗜卧用白术。
脾主运，胃主纳，脾为阴土，胃为阳土。脾赖于胃的温煦、昭著，胃赖于脾的滋润。若胃的阳气不足，而脾阳亦虚，致脾虚湿留，湿遏中焦，阳气被困。四肢为诸阳之末，阳不达于四末，故肢体无力，寒湿不解，阳气不彰，故怠惰嗜卧，神疲乏力。白术苦以燥湿，温以和中，甘以补脾，能化湿醒脾，助运和中，使湿邪尽蠲。阳气通达，胃得和，脾得输，诸症得解矣。
( U% n# \* Z/ f. l  L3 b下焦湿肿兼火邪，知母防己龙胆并酒黄柏。
6 n% H0 ]3 j+ Z# s* l人之下焦，阴之处也。凡寒湿犯体，多在下焦，下肢为足阴经所过，故亦主寒湿。寒湿久困化热，而形成湿肿，此病最难疗治。若用寒药则助湿，若用温药则动火，故用龙胆草、黄柏苦以燥湿，寒以清其热，再佐知母以养阴，使热去毒彻、湿清而阴不受伤。佐防己其意义有二：一、载药下行，直达病处；二、助化湿药以利水，使湿邪尽解。此谓面面俱到，下焦湿肿火邪皆退，又无伤正之弊，此四种药相伍，实为绝妙之伍。
上焦湿热用黄芩。中焦湿热黄连释。
湿热为患有三焦之分，上焦湿热者多为口舌生疮，目痛眦烂，黄水侵淫，久不得愈；中焦湿热则里急后重，泻下赤白，古称肠癖；下焦湿热，脚气肿痛，溃烂，黄水侵淫，经久难瘳。黄芩为太阴经清热燥湿之品，入肺经专行上焦，凡口面部及皮肤湿热成毒者，必赖此苦以燥之，热以清之，湿热得解，毒邪自彻也。若中焦肠癖为患，乃湿热在肠，又当用黄连厚肠止泻，清热解毒，苦寒燥湿，而为首选之品。
) N+ E) z1 W) D渴用干葛天花粉。半夏燥脾斯时禁。
凡消渴一证，多源胃津不足，胃津之虚其因有二，一是火邪烁金，水化源不足，胃失其滋；二是中阳不振，气化不行，水液难以腾化，胃亦失其滋，胃者开窍于口，胃津虚则口干，口干故渴。葛根辛甘性平，轻扬升发，能鼓舞胃气上行，使气化得彰，生津止渴。天花粉甘凉滋润，入胃经养阴增液，而行燥以润之之职也，二品相合，以滋柔填补，增其液，以腾化布散运其津，相辅相成以收佳效。
7 i& Z3 h* r! z; [" @& [用葛根与花粉相伍，实为绝妙恰到好处，但切慎记莫投半夏，燥脾耗津，使前功尽弃。
# _- B% t  J! X% o' K) L2 A: l嗽用五味喘阿胶。枳实黄连治宿食。
+ O, ]7 h! y9 z. g. o/ s( y嗽者多动于脾湿，咳者伤于肺气。五味子能收敛肺气，而使气机下降，归于肾元，故咳嗽源于肾虚者，功效甚捷。若兼风寒者伍麻黄、杏仁；兼肺热者伍杷叶、杏仁。
  i" d7 B: Q; p# H6 k* r喘者多为脾湿生痰，肾元不纳，浮涌于上，阻塞气道所致，阿胶峻补精血，而又有平喘之功，属于虚喘者，其功甚捷。
黄连与枳实相伍，一是苦泻攻下；二是苦寒泻火，二者相伍，能荡涤清解肠间久积化热腐垢之宿食。若论清宿食，比治食积较难，因食积聚于肠间时间短暂而未成实化热，故用消导之剂可也，如焦三仙、炒谷芽、内金、木香等。但宿食则不同也，乃食积化热，熏蒸肠间，食与热结，燥化肠中，腐蚀肠壁而成毒也。故必以黄连苦寒清解，除热化毒，与枳实相伍乃使瘀垢积热将以化毒之品速以清除，荡排以体外。
胸中烦热栀子仁。水泻芍药云苓白术。
胸中烦热，乃源中宫有热，气血瘀阻。因气血滞留，热无游达而内陷中宫，扰及心神所致。栀子清热化湿，有利气之功，取仁者兼以入心，而清心中之瘀热也，中宫热清，气血畅和，神不被扰，心态安定，故烦热自止。
水泻者又称洞泻，指大便泻下如水，此为脾虚湿困，小肠失分利之职，大小便混杂于肠间而成此泻。以白术健脾化湿，以山药补脾止泻使中宫复健，水湿各得其道，小便长而大便实也。配芍药者乃酸甘化阴，因水液大下，恐伤其正，二者因泻泄多以寒凝水蓄肠间，故泻多兼痛，白芍为缓急止痛之要药。茯苓淡利渗湿能使胃肠之水湿直趋膀胱由小便而解，使大便固实也。总之，白术、茯苓以燥湿利水，白芍、山药以扶脾缓急止痛，使水泻止，中州和，脾机运，而水泻止。
0 g# U- t$ W& d' Q. m6 P! H+ a/ x调气必当用木香，若然气盛又非良。
+ g) G/ F+ E$ N3 r% G凡气滞为病，轻者调之，重者破之、利之。若中州失和，气机壅塞，腹满腹胀，或气结作痛者，此为气滞轻症，在胃肠者以木香调之；在肝者以香附调之；在脾者以白寇仁调之。若气滞已久，导致气滞血瘀者，则腹中有病块，按之劳弱痛，此气滞伤血也，非木香、香附之所能及，当用三棱、莪术、川朴、大腹皮、槟片等品，以攻坚消积，方收其功。
1 e3 V( u0 L; ?$ |! j* X补气必须用人参，肺经有热不相应。
& y# C- B3 Q; Q" ]2 X/ o5 i% D& W2 t气虚者有挟杂之不同，有气虚而挟瘀者；有气虚而肺经兼热者；有气虚而中阳不振者等等，均可分别治之，不能一见气虚之证首选人参，此妄行之举，恐治实实之弊。心肺气虚而无热象者，当以人参补之。若气虚而挟瘀，当以人参伍赤芍；若气虚而肺经有热，则以沙参易人参，增浙贝母；若气虚中阳不振，则以人参伍黄芪。均说明了人参为补之峻品，但气虚者必究其因，不可冒然用之。
痰涎为病需半夏，热加黄芩风南星。
痰涎为病，乃致病多端，治法各异。人之津液乃水谷化生，浊者为液，清者为津，是化生气血，营运周身，滋润孔窍，濡养关节，充养骨骼的精微物质。但津液因脾湿不运，肾阳衰微，失与蒸化，则化为痰浊，离于脏器，流滞周身，而成致病因素。痰有寒痰、热痰、燥痰、湿痰之分，若治湿痰（痰清稀量多，脉沉迟，舌淡苔腻，脘痞欲呕，纳呆），当以半夏为君，佐陈皮、苍术而治之；若热痰则见咽干、胸闷、干咳、少痰，痰唾如珠成线，伴眩晕而目不聪，脉多滑数，舌红苔黄腻，治以黄芩、南星、瓜蒌、浙贝母；若寒痰仃滞中焦，多胸中痞塞、乏力肢软、神疲懒言，舌淡苔白滑，脉迟稍滑，或缓细，多以白术、陈皮、白蔻仁、白芥子以治之。
8 G) F1 e+ D1 s9 s9 G胃脘痛用草豆寇，若然挟热芩连凑。
: Y5 Q4 b* i  p; ^9 j) W  L# N胃脘疼痛有寒热之分，属于寒者则以芳香温通之品以治之，如砂仁、草寇等。若因热者，可以黄芩、黄连清热，使气机调畅，以达止痛之疗效。
+ P( E- n2 n( R' M$ n1 ^6 f0 @' I+ V2 L眼痛黄连、当归根，惊悸恍惚用茯神。
" b. P8 D& B& b. u( c4 I5 P目痛其病多在肝，而目之两眦（两眼角），又为心所主，而眼痛多为眦痛，其因多为心火上炎所致，故用黄连以清心火。当归根即归尾，多以活血化瘀见长，使眼络血行通畅，火气消退则痛自止。
3 u' X5 z- }5 Z' T  Q; |- e7 Z' w惊悸恍惚多为心血不足，神气飘浮之态，而茯神重在清心养血安神，若血虚者可加当归；若痰火扰神者可加石菖蒲、远志；若惊悸源于胆虚，惊恐不安者，可用胆南星、生龙齿、珍珠母以镇静安神。
/ A! P# n$ r: o# s2 B% ?1 d; ]小便黄时用黄柏，涩者泽泻加之灵。
) x3 Q/ R4 `- U$ n; g) i小便黄其因有二：一为君火，一为相火。君火者心火也，心火移热于小肠则溲赤，以导赤散清之，其药重在用生地、木通、甘草梢、竹叶。相火者肾火也，肾火妄动，小便亦赤，此黄乃伴黄赤不利，但大便不干，乃虚热也，用药多以黄柏、知母、元参之品以滋阴涵阳，使阴充热清，而小便如常。君火小便发黄为实火所致，伴大便干结不通，故用导赤苦寒之品，折其有余而火邪退，便亦复常也。
% y1 P. \; V3 b- |8 O' @若小便黄赤而兼涩滞不畅者，无论相火或君火，在清热之剂中，加因势利导之品，如泽泻、车前子、木通、瞿麦、扁蓄等甘淡渗利之品，以趋下行。
气刺痛时须枳壳，血痛当归上下分。
0 N2 t3 m, }# o% w* x$ C疼痛一证，有气血之分。气滞络脉阻隔而痛者，则以理气为主，多选枳壳、青皮、木香、檀香等品，以行气通络，则痛自止。若源血瘀作痛者，脉必涩迟，舌有瘀斑。轻者，瘀在上部而头痛者，当归头治之，可伍红花、桃仁。若痛在中焦，则用当归身，可伍赤芍、丹参。若痛在下焦，可用当归尾，可伍怀牛膝、水蛭。
( t- @0 S7 i9 t  O+ P痢疾当归、白芍药，疟疾柴胡为之君。
痢疾古称肠癖，以便脓血为其特征，多源于湿热交结，伤及血分所致。故治疗以当归、白芍和血调营，缓急止痛。若湿热甚者，可增秦皮、黄连、白头翁，标本兼治。
9 t) Q& M% n0 k, I/ t疟疾以发作定时，寒热交替，阵寒阵热为其特点，究其病源乃少阳胆经之属，而柴胡能升发少阳胆经之气，疏和厥阴之肝木，胆利肝和，阴阳互济（脏腑协调），气血冲和，则寒热自止。故柴胡为和解少阳、疏肝利胆之君药也。
血滞桃仁与苏木。气滞青皮与枳壳。
8 F, E, {# I" ?# d1 k) H血滞血瘀也，凡血瘀之症，桃仁、苏木为必用之品，而桃仁多内用，为祛心经瘀血见长。苏木多外用，跌打瘀肿，煎汤外洗，亦可内服。
凡气机滞塞不利而作痛者，多用青皮与枳壳，属于肝经气滞用青皮较好，属于胃肠气滞用枳壳较好。但青皮与枳壳，临证因病情轻重可选药量大小，中病即止，不可过量，若多用则耗气伤元。
中医临证用药之妙，除能掌握病情的虚实寒热外，酌情用药，如寒者热之，热者寒之，虚则补之，寒则泄之外，用调和群品的药物，如甘草寒热平调运用，亦不可忽视。其次，若中满之症，包括臌症、痞症、结胸等，禁用甘草，因甘能令人满之因。
& e+ D/ y7 q2 B7 Q医学传心录
（三）
! W) v0 D5 X' r& F! c中医治病，理法方药是其本也。理是阐述脏腑经络，阴阳五行，以及生理病理主要的内在统一整体系统。法是法则，研究各种疾病的成因、机制而推演出来的治疗原则。即明于上述二者，最关键的是方药，在理法的指导下，如何运用方与药，药已熟悉，但药的组合及巧妙运用，又是治疗中的精髓及关键所在。故衡量医者的技艺是否高深，除诊断之外，就是用药技法，技法已明，在临证可左右逢源。历代医方甚多，不下千余种，但简扼言之，不外气、血、痰、食以统领内脏病，以发热高烧统领六淫外感疾病，此乃治病用药之纲领也。
本书以四君子汤治气，四物汤以治血，二陈汤以治痰，平胃散以治食，小柴胡汤以和解退热。方虽五首，但面面俱到，在应用中每方百般变化，药味进退化裁，可称巧妙莫测。证有白变，药有千化，谨守病机，药随症转，治疗中只要掌握本书所论方子的内涵深奥秘旨，可达药到病除，无不中病。
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# F4 k# X" ~# A四君子汤加减歌
四君子汤由人参、白术、云苓、甘草四味药组合而成。是补益中气，调理脾胃，滋养气血，兼化痰湿的首方。人之生乃赖水谷之滋养以生存，故健脾培中为补气血生化之源。加陈皮名异功散，药由五味组成，治疗中虚气弱而兼痰浊者。
5 K% s1 Z1 I( k- U& v若中气虚甚，土不生金，腠理疏而不闭，自汗者，可加黄芪，名黄芪异功散。
若脾胃虚弱，中焦失和，而见脘满、纳呆、呕恶者，增半夏、橘皮名六君子汤。
1 o- ^9 M& f, @0 l若脾胃虚寒，食后脘满，气机上逆而见呕吐者，可以本方增木香、砂仁、名香砂六君子汤。症情甚者，脉必沉迟，呕吐频作，可在原方增丁香、藿香，名丁藿香砂六君子汤。
四君子汤与四物汤相合，再加黄芪，肉桂、生姜、大枣为引，名十全大补汤，是滋补气血、强壮脾胃的最佳方剂。五劳七伤，诸虚百损，当以本方为首选。本方加五味子、远志去川芎，名养荣汤，治产后虚羸、久病失养、正气耗伤的首选方子。若该证因元气不足、肾失封藏而兼有梦遗滑泄者，又可以养荣汤加牡蛎、龙骨、连须，使补气血药与涩精秘气药同施，共奏其效。
/ X6 v& ~! z1 M. |7 X3 _+ ?若肾阴不足，午后潮热而无汗者，此为阴血不足，元气未伤，可以四君子汤加当归、白芍、半夏、柴胡、葛根、花粉。
若脾肺气虚，常自汗出，可以四君子汤加熟地、黄芪、当归、牡蛎、乌梅、白芍、炒枣仁。
若病者虚烦不眠，心窝汗出者，四君子汤加生地、陈皮、当归、炒枣仁、麦冬、白芍、炒黄连、朱砂、乌梅、大枣四枚。
* y4 ?0 q( I0 u& `! m$ X若患者肢体倦怠，疲劳无力，而身无热象者以四君子汤去茯苓，加麦冬、五味子、陈皮、黄芪。
若患者中虚脾弱，食纳不运，胸膈痞满壅塞者，以四君子汤增陈皮、当归、木香、砂仁，以行气宽中，助运除满。
若患者因中虚脾胃不和而症见健忘失眠，可以四君子汤增远志、黄芪、木香、石菖蒲、元肉、当归、炒枣仁，以健脾养血与安神理气药合用。
若患者气虚头痛，源于脾胃虚弱者，可以六君子汤加当归、黄芪、木香、炮姜。
( Q8 E' j, t: x1 A% i6 {若患者气虚咳喘短促，气息不相接续，而痰浊并不多，可以四君子汤加橘红、砂仁、苏子、人参增量、桑白皮、当归、木香、生姜、大枣为引，以沉香磨水兑服。
; a. C- S/ r( N' Z# D: G" N# W0 i若霍乱病向愈之后，而头痛身痛，口干发热，肢体酸软，缠绵不愈者，以四君子汤加五味子、当归、白芍、乌梅、栀子、麦冬、陈皮。
若患者身体沉重，酸楚而痛，嗜睡乏力而兼口淡无味，阵阵恶寒，小便频数，以六君子汤加白芍、黄连、黄芪、泽泻、柴胡、羌活、独活。
7 P$ `8 `6 }3 {5 L解释：本证因中气虚弱，阳气衰微，故周身疲乏无力，以六君子汤中陈皮、半夏以助中焦之运化，方中加黄芪、柴胡以升举中气，加白芍、黄连以清热育阴，加羌活、独活、泽泻以固肾，促膀胱气化，而使上症皆除。
若虚胖之人时常眩晕，此为脾虚湿盛、痰浊内蕴所致，故以四君子汤加桔梗，配陈皮、半夏以化痰浊。增当归、黄芪佐四君子汤以补养气血，加川芎以散血中之风。增白芷、天麻以化痰搜风，止痛定眩。
若患者遗尿，小便混浊，则以四君子汤加熟地以培元气，加黄芪、升麻以益气升陷。益智仁涩敛精微，止遗化浊。陈皮理气。共奏益气培中，补元升阳，密气涩精，止遗化浊之功。
9 ?" `) B9 Z% B& i若患者腹部胀满，气机壅塞，痞闷不舒者，以四君子汤加枳实、槟榔以消痞除满，黄连以清化中焦之湿热，使气机和畅，痞满得除。若兼目赤肿痛，气血壅阻，此肝火亢盛也，再加龙胆草以除之。
4 k# e0 S8 J5 e$ c5 [: d若患者时常头痛，此为慢性头痛，源于脾胃久虚，气血化源不足，上焦络脉不畅所致。故以四君子汤补中益气，培血之化源，再佐川芎以清上焦头目之脉络，增蔓荆子以散头额之风，而头痛自止。
若久患脾胃病之人，除中焦虚弱之外，气化常常不利，水液注于大肠，混杂而下，而致小便不利，大便溏泻，此时可以四君子汤倍茯苓量，增泽泻以利小便，加白芍以和中止痛，使小便长，大便实，气血和畅，而痛泻自止。
若中气虚土不生金，肌腠疏而不密，使津液外漏，作汗而泄，恐其伤阳，故以四君子汤增黄芪益气固表以止汗，当归养血以培脾，倍白术量以助黄芪益气敛汗。
若中阳虚弱，头痛绵绵不愈者，此为阳明头痛，可以四君子汤增藁本、细辛以止痛。头痛在额角明显者，佐升麻、白芷以引诸药归经，散阳明上焦之风热，佐甘草以和中。
若脾胃虚弱之病患，口渴咽干久久不愈者，此为脾阴不足，胃阳欠乏，脾不能为胃行其津液，胃不能为脾化生津液，在六君子汤中增花粉（物质药）以滋脾之津，加葛根（机能药）以腾胃之液，使口渴咽干自止。
若脾虚有痰，胃火亢盛者，伍川贝母以清热化痰；若脾肾不足，气不得摄纳而喘嗽者，加五味子、桑白皮以纳气平喘宁嗽；若中虚不寐者，以四君子汤益气补脾，增炒枣仁敛阴养心，使气阴充，血气和，而能安睡。
若脾胃虚弱，中气不足，表现为脘满、纳呆、腹胀、吞酸者，可以四君子汤增神曲、炒麦芽以消导助运，枳实以除满宽中，山楂以开胃醒脾。
) F7 D- i! D$ V2 G; A1 z若素禀脾胃不足，而兼虚火上炎，口舌生疮，头痛目赤等，可以四君子汤加知母、黄柏以清虚热，元参以滋肾，散无根之火，此谓上有病而下取之，病在高巅而其本在肾，肾元得滋，则虚火自降。
5 C. x* }+ j8 |8 e* x1 m脾虚而生内热者，多以小便黄赤、大便干结为主证，可以六君子汤佐黄芩、黄连以清内火，增天花粉以壮水之源。
2 S9 i, `6 U7 a. @若该患者兼有腰膝酸软，下肢无力，此为肝肾亏虚之候，可以四君子汤增杜仲、怀牛膝。
& E) a$ _) ]# M4 @; P3 b" a  m若脚痿软无力，其症必见下肢浮肿，多为阳虚水泛下焦所致，此为土不制水，可以四君子汤增汉防己、木瓜。
若身热常自汗出者，此为阴津不足，可以四君子汤加生地育阴清热。
患者中气不足，脾胃虚弱，而兼惊悸怔中者，此为心脾两虚之证，可以四君子汤增远志、茯神、石菖蒲、柏子仁、麦冬、五味子、炒枣仁。如有肾虚症状，再增山药、山萸肉。
& r5 A; L, n7 ]( a3 n% ~" V脾胃虚衰久年不愈者，多涉及心肾，均称虚弱之脏器，可以六君子汤加远志、薏米仁、当归、莲子肉、山楂、山药、桔梗、黄连、扁豆、黄芪、神曲以补肾健脾，此为先后天双疗之法。在上方治疗中，若劳嗽而源阴虚者，去人参，恐其动火。小便正常者去茯苓，恐其利太过而伤阴。只要遵循上述配伍之法，服药与饮食有规律有节度。内伤劳倦，伤脾、伤肾、伤心、伤肺等病，如久药难愈，历时年长者，最后唯有从脾胃入手，补中州以调五脏，此谓脾为后天之本，万物之母。方之加减，多围绕脾胃，脾胃受益则五脏受益，用药之妙即在于此。
四物汤加减歌
" A6 g/ C, `* }& X, T3 @四物汤由川芎、当归、白芍、熟地四味药组成。为调经血、益损扶正、女科之要方也。胎产、产后女科诸病涉及诸方大多以本方化裁而来。
四物汤合四君子汤名八珍汤，为治疗气血虚弱的主要方剂，其功在气血双补，和阴补阳。
! p  [- x) s% f5 S( `八珍汤再加入肉桂、黄芪名十全大补汤，为峻补精血、气阴的复方。
若心气不足，心血虚损，以四物汤加参苏饮名补心汤，治疗产后受寒，心血不足，少寐易惊。
（参苏饮组成：人参、紫苏、葛根、前胡、半夏、赤苓、枳壳、苦桔梗、陈皮、甘草）
7 @) f; x; G9 a: d. e* [若病人午后五点左右发热，为阴虚血热之证，以四物汤加知母、黄柏，补血与补阴并用。
) X$ s" q6 O( t$ i  S3 p1 j: s若患者骨蒸劳热，五心烦热，亦为心肾阴虚证。心阴不足，指阴血虚而挟内热。肾阴不足，主阴精虚而寓阴火。故用四物汤加柴胡、黄芪、鳖甲、知母、地骨皮，使补阴血的四物与补肾阴的诸药相合而使虚火降，营血清，骨蒸退。
. @/ K- u0 [7 j6 }患者月经适然而来，寒热交替，身体不爽，发作有时，似疟病发作者，此乃病在少阳，四物汤加小柴胡汤治之。（四物汤补血和营，小柴胡汤疏肝和解退热。）
. U* L* G0 R# q2 }6 b. H病患孕后月水时时而下，此为胎漏，多源中虚肾元不足，肾失所固，脾失所摄所致，可以四物汤加阿胶补血固冲，艾叶温肾固元。
5 x5 Y* D- ?& H2 t- @/ k0 M若妇人月经过期不至，此为月经后期。多源精血不足，胞宫有热，可用四物汤倍加熟地以补精血，加酒制黄芩以清热和营，月经自会复常。
2 Y5 }5 z* P" a+ M+ ]$ I  Q1 Z若妇人月经来潮之时，少腹疼痛，经行不利，此为痛经。用四物汤加香附、三棱、莪术行气化瘀，调经止痛。
若妇人经行先期，经色紫黑，此为热瘀胞宫，热迫血行，不时而下也。可以四物汤佐黄芩、黄连、丹皮，清热凉血，化瘀散结。
8 V0 O3 v: R0 B5 d! X2 ]1 }6 O若妇人少腹胀满而痛，四肢不温，脉沉迟者，此为寒阻胞宫。四物汤佐桃仁、乌药、香附。桃仁以化瘀破滞，乌药以散寒温经，香附以疏肝调经，共奏行气活血、温经散寒止痛之功。
若妇人月经历时数月不至，形体消瘦，纳谷不香，腰膝乏力者，此为妇人干血劳。以四物汤加桃仁治之。因桃仁即能活血化瘀，又能消散有形之瘀滞，兼以润肠。血枯一证，一因血瘀；二因气滞；三因经脉失滋。桃仁即消瘀，又化滞，又有滋润之功，故为治血枯之首药。
若妇人肥胖，面色淡，气短乏力，久不受孕，此为痰湿过盛，气血阻隔，形成痰瘀之证。可以四物汤活血化瘀和营，伍二陈汤以化湿除痰，使痰瘀尽蠲，其病可愈。
若妇人月经时时而下，经行无定时，量多难以止遏者，可以四物汤加柴胡、升麻、以升举阳气，此谓“陷而举之”。加黄芩、黄连、黄柏清热凉血，此乃凉遏与升举之法并施。再伍荆芥炭，以黑胜赤。加羌活、独活，能使药运于诸经，固于冲任，亦达止血之效。群药共奏一凉（血）遏；二提摄；三炭止；四固冲，四法并施，以挽大气下陷、巨血离经之危，可谓面面俱到也。
妇人孕后呕吐，腹满而痛，或心烦意乱、躁扰不宁者，此为胎气不安，多为中气虚弱、气机不利所致。中气者脾胃也，胎气生于胞宫，胞宫隶属阳明也，故安胎不离乎调理中宫气食。四物汤加人参、白术以补中焦之气，砂仁、苏梗以和中焦之气，中宫健运，气机流畅，则胎自安也，血和气疏故胎痛亦止。历代医家以白术能安胎，其意在白术为健脾化浊、补气养血之要药，而功专脾胃，故胞宫受益，胎自能安。
孕妇腹大超常，伴肢体浮肿，按之没指，凹陷不起，此为阳水过多，为胎水病也。同时伴有心胸腹部胀硬如臌，转摇不能，此为胎水病之重证。可以四物汤减去熟地、川芎，加鲤鱼、生姜、橘红、白术、茯苓，名鲤鱼汤。本方鲤鱼健脾利水。白术、茯苓健脾化湿利水。当归、白芍和营。橘红能引利水之药达于肌肤，通过恢复脾运，温通阳气以达利水之功。当归、白芍在方中为扶正之品，以养血安胎。本方攻补兼施，使攻逐水气而不伤正，养血育阴亦不留邪，药味平稳，以杜水邪泛溢之源。
. ~! e& _( M: C- z- C, O5 ^孕妇自觉浮肿，胎动不安，胸膈胀满，倚息而不得卧，此为中焦气滞，胃气不降，脾气不升。治则和胃理脾，以调升降。四物汤加枳壳、紫苏以降气和营。砂仁醒脾升清，脾胃得以和降，气得高下而胎气自安。（脾气亦高，胃气亦降。）
' x/ v5 x( H' l6 S  |2 [孕妇心中烦恼，忐忑不安，烦躁忧虑，神气不定，此谓子烦症。病机多源肝肾热郁，心神被扰所致。故用四物汤加栀子、黄柏以清肝肾之郁热，以杜其本。再加大腹皮、甘草和中除满，以治其标。肝郁解则热清，肾阴充则热退，脾胃和则气舒，中焦运则胀除，故子烦之症除矣。
& `1 `. s6 ?2 D' c- w. E! K! N, F' y+ [! l川芎2g与当归10g二味相伍名佛手散，是养血和血、补血调经、下乳催生之佳方，故妇人胎孕已满，临产之时可煎此方以保分娩之安全。若是难产滞生者可在四物汤的基础上增百草霜（烧柴的锅底黑）、白芷。百草霜活血化瘀而不伤正，利气坠胎而不伤正。伍白芷香散走窜之品，能达诸经利血脉，亦有催生下乳之功，合用共奏行气活血、扶正养阴之功，使胎元顺产。
姜炭又名炮姜，凡产后发热，多为血虚，伤血者则阴不足，阴虚则发热。姜炭味辛而甘，辛以益气，甘能守中，辛甘大热之品能补心血，此乃甘温清热之法。（与东垣黄芪甘草甘温除大热其意相同）。若患者汗多淋沥，四物汤中去川芎，恐其燥烈，再伤阴液，增人参、黄芪、防风益气养心兼以固表，以保存津液。
妇人产后神志昏迷，不省人事，耳目壅塞致目无所视，耳无所闻，此为血晕症。病机多源失血过多，恶露不止。血损则神无所扶；血虚则心无所养；血虚则精亦亏，肾无所藏；内脏亏极则九窍为之不用，故血晕之症成也。用四物汤加人参以生气血。伍泽兰、荆芥以化血中之滞（血虚则滞）。甘草培育中土，以生气血。所谓“有形之血不能速生，无形之气须当急固。”故人参、甘草为补气之佳品，参与四物汤之中，在补血之方以有生血之剂也，其名清魂散。
0 B+ g5 ?  h+ G( c+ h5 a妇人产后恶露不尽，胎衣不下，腹急剧而痛，难以忍受者，以四物汤去川芎，加肉桂、黑姜（炮姜）、炙甘草、炒黑豆、生蒲黄名黑神散，急急煎服，片刻闻及腹中如雷鸣复作。其恶露净而胎衣下，腹痛自止。与黑神散中煎汤兑服童便少许其效更佳。
) Z. X( X  a. a  K- Q若产后恶露不尽，精神尚好，忽然寒热发作，腹中疼痛者，亦可用黑神散治之。
四物汤为胎产、产后妇科诸症之良方，逢症加减变通，只要认症准，用药确，组方当，可应手取效。四物汤产后用之，初产亦用之，初产用四物可增炮姜（焦姜），以辛甘化阳，促进气血运通，有助顺产。产后气血已亏，四物汤中当去白芍，因白芍为酸寒阴质之品，有伤生发之气。若产后脘满纳呆腻膈者，当去熟地，因本品滋腻，碍气妨胃。若产后大便滑泄者，可去熟地、当归，因二者皆为滋腻润滑之品，若肠滑用之，乃以利再利，致虚虚之弊，亡命之由也。若产后汗多淋沥，须去川芎，因川芎辛温性燥，走而不守，恐复伤阴津。若产后血虚腹痛，只要阳气不甚衰微者，可加白芍以缓急止痛。总之，四物汤的加减千变万化，奥妙无穷，只要把握临床病机，熟悉药品性能，可以进退化裁，随心所欲。但其关键有三：一、悟病机，二、明药性，三、巧化裁。药随证转，证从机始，机从源化，能洞察上述几点，可谓上工也。
二陈汤加减歌
二陈汤由陈皮、半夏、茯苓、甘草组成。陈皮、半夏二品置放时间越久越良，故曰二陈。为化痰、燥湿、清肺、止嗽、平喘的主要方剂，药虽四味，但配伍精当。方中半夏燥脾祛湿化痰，以杜生痰之本。陈皮理气和中，清肺化痰，助半夏祛除湿痰。茯苓健脾渗湿，和胃安中。甘草调和群品。共奏和中运脾、化浊行气、肃肺止咳之功，若咳喘属痰浊者，本方最为合拍。
* S( p, Z. ^/ x% C# H临证中患者胸膈满闷，气机壅塞者，本方佐枳实、桔梗，以利气消胀除满，枳实降而桔梗升，二药相伍，使气得上下，胸中痞塞、气机阻滞则迎刃而解。除满必行气，行气必调升降，清者升，浊者降，气得以顺，诸恙悉平。
0 I' ~$ Q- Z4 S: Z( c' J, B若患者属湿痰化热者，舌苔必黄腻，脉由缓转滑，痰清稀而转粘稠，可在上方（二陈汤加枳实、桔梗）基础上再伍黄芩、黄连，以清上中二焦之火，使痰火尽除。
若本方加入人参、白术名六君子汤，为健脾和胃之佳方。方中以白术、茯苓健脾祛湿，增人参补气，佐半夏、陈皮以化痰浊，使脾健湿化，中气得和，则健运复常矣。
若患者久虚脾弱，湿痰寒化，困解中焦，纳谷不香，神疲乏力者可以六君子汤增香附、砂仁，以温中开胃，消导助运，行气醒脾。去人参恐其寒邪不化，气机壅塞，蛮补误人。
若患者素禀脾胃虚衰，又因饮食不节，食客中焦，成食滞中焦证。可以二陈汤加炒麦芽、焦山楂以消导有形食滞。再加枳实、炒黄芩以攻逐宿食，使脾得运转，胃得和降，使虚弱的脾胃渐复其常。
凡患者咳嗽有痰者，首别痰的性质，若热痰用二陈汤加黄芩、黄连、枳壳。寒痰加砂仁、枳壳，使痰气自能消除。
1 n3 T6 @& l# b. I6 a/ g若患者素禀脾虚痰盛，复感风寒，内有痰饮，外闭风寒，可以二陈汤加枳壳、桔梗与前胡、苏梗、葛根、炒杏仁、桑白皮、木香相伍，共奏健脾化痰、散寒解表、宣肺理气之功，三法相合以治之，名参苏饮。
因二陈汤橘皮、半夏其性燥烈，亦耗液伤津，故血虚或津少口干渴者不可用。若妇人胎前产后而见咳嗽者，不可选用二陈汤。因产后阴血不足，可以四物汤加贝母以代其功。
& M" h1 I3 _! R6 t% J) `, B若患者风痰为病，如口眼歪斜，头眩耳鸣等症，可以二陈汤加天麻、白附子、皂角子、南星以治之。
4 j1 _# [- e7 P' C若患者痰湿过盛，而见体胖气短，手足疲软，痰稀而多者，可以二陈汤伍苍术、白术以治之。方中以白术助二陈汤健脾燥湿，以苍术燥湿力峻，使体内湿浊尽化，气机复常。
若患者久病体虚，咳喘不已，痰粘，舌苔黄燥，脉滑数者，此为正虚邪实，痰浊化热。主要表现为喉中痰鸣，干咳不解。以二陈汤加瓜蒌以润肺，加香附以解郁，加枳壳、桔梗以理气，增黄连以清热。同时伴大便干结难下者，又可增元明粉（芒硝）使痰化热清，气利便通，使热邪由便而解。
/ C  P) ?# S1 F若患者四肢疼痛，非风寒湿者，其脉必弦滑，此谓风痰在络在经，可以二陈汤兑姜汁、竹沥汁，以温通经络，使气顺络畅，痰气自化，而疼痛自止。
' s! N8 A, ^; K/ {. ?若患者痰流胁下，气滞作痛者，以二陈汤佐白芥子。若痰在脾胃，气机上逆而作呕者，以二陈汤佐枳实。
若患者心悸心烦，心中懊憹，彻夜难眠者，此为痰热在心。以二陈汤加竹茹、枳实名温胆汤以治之。
8 N) c8 Q9 n0 \# b( _9 ^若患者胸膈痞塞，咽膈不利，可以二陈汤加枳实、南星，名导痰汤。
# D! I& Q4 f; c: N' n+ _若以二陈汤去甘草、陈皮加紫苏（苏梗）、厚朴、生姜、大枣，名七气汤，又名四七汤，用于治疗妊娠恶阻，其功效在散郁、消痰、理气，三者并施，而夺其效。
1 {! a8 ~5 j0 B9 u若患者呕血不止，其因乃胃火炽盛，灼伤胃络所致，其脉必洪数，呕吐连绵不止，可用二陈汤加枳实、竹茹、姜汁、炒黄连。方中以二陈（陈皮、半夏）降逆，枳实导气下行，竹茹和胃而止呕，黄连凉血以清热，姜汁和胃止呕。若病人其药难以吞下，可以原方佐槟榔少许，与木香合用，其病可愈。
& {6 o7 M9 ?; S2 L( S. v- a# }% K若患者呕吐频作，痰湿血混杂而下者，胸中胀闷，以手护腹，其势不减者，可以二陈汤加枳实、厚朴、黄芩、黄连、白芍。若患者上呕而兼便秘者，又可增大黄、芒硝，一服而病得瘳。
  A. V: o) F; q& f  O& ?患者嘈杂嗳气，胸腹胀闷，此为胸中积热与停痰互结所致，可以二陈汤加石膏、香附、南星、藿香。
若患者腹部闷胀，口吐酸水，可以二陈汤加吴茱萸、黄连（左金丸），以寒热并调，而治寒热困解中焦，斯时难解之症。
- w) i' K1 Q/ q: r% @8 `若患者素禀肾阳不足，水停心下，以二陈汤加枳实、茯苓、猪苓以利二便。
此是二陈汤加减变化之总方，掌握其方要点有三：其病位在脾肺，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，治痰以健脾化浊杜其本，以清肺理气化其标。二、明痰之性质，寒者热之，如白芥子；燥者润之，如瓜蒌；湿者化之，如半夏；风者疏之，如南星。三、明治痰三要。（一）燥湿运脾，（二）宣肺理气，（三）行气畅中。只要掌握以上三点，再结合临床诸症与二陈汤相参，进退化裁，其妙无穷。
小柴胡汤加减歌
小柴胡汤由柴胡、半夏、人参、黄芩、甘草、生姜、大枣组成。此方为足少阳胆经和解退热、疏肝利胆的主要方剂。少阳经证以寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，舌红在两畔，脉弦为主要症状，上者只要有两症具备，可以小柴胡汤而治之。
# D2 Y' w5 r+ H& a$ \若本经之病与阳明经证相合，此为少阳、阳明经证。临床表现：口渴而烦，干呕频作，目痛鼻干，夜不安寐，可以小柴胡汤加葛根、知母、白芍、炒黄芩而治之。
+ z; e& r7 p% v若患者腹中痞满，身热躁扰，可以小柴胡汤加枳实、桔梗。枳实以开结消痞，桔梗以利胸膈，意在消痞除满，脾满得除，其热自清。药后若痞满还不得解，可以本方与小陷胸汤并用。小柴胡汤乃少阳方，小陷胸汤乃阳明方，上证为少阳、阳明合病，故二方相伍成复方，亦多佳效。
# _: L0 k& E* x( ]: m4 R$ o; Z患者汗多淋漓，大伤气阴者，必唇焦、口干、饮水无休，此类消渴，可以小柴胡汤加黄连、葛根。再不解者，增竹茹、石膏，以甘寒清热，苦寒坚阴。
若患者大汗之后热退身凉，神气渐爽。今汗后浑身壮热烦者，此为逆证。甚则谵语干呕，呻吟不绝，可以小柴胡汤与黄连解毒汤同煎服下，顷刻可愈，平乱而致太平也。
) d( Z- ~4 X, T' I若口渴烦热，烦躁不宁，泻利不止，可以小柴胡汤与四苓散相合而用。若患者遍身发黄，小便赤涩，可以小柴胡汤增黄芩、黄连、知母、黄柏。
" N" i+ ]' ]& U5 b, L若患者大便干硬不下，兼口渴者，此谓热病伤阴、津液枯涸也，可以小柴胡汤增黄连、厚朴、瓜蒌、枳壳。药后大便仍干结不通，可以小柴胡汤与大柴胡汤合用。若身热恶寒，口不渴者，此为营弱卫强，可以小柴胡汤合桂枝汤同用。
若是唇焦烦渴甚者，可以小柴胡汤加石膏知母汤（白虎汤）。若患者胸烦不呕者，可用小柴胡汤减人参、半夏，倍加瓜蒌仁。
. ]7 f: {# P0 ?' A0 y若口渴饮引，亦为热病伤津之候，可以小柴胡汤去半夏加知母、花粉。
若患者腹痛，用小柴胡汤去黄芩加白芍。若患者胁痛发热，黄连、白芍同炒与小柴胡汤相合。
! L) L* Q  z2 Q- ~若痰多者，属热者脉必滑数，小柴胡汤增川贝母、瓜蒌。如患者作呕者，小柴胡汤增姜汁、竹沥、陈皮。
; x9 s+ }- L# g6 O+ R4 F* W若患者咳嗽，属于虚劳、肾不纳气者可以小柴胡汤增五味子。若患者胁下硬痛，可以小柴胡汤加青皮、牡蛎，以青皮入肝经，消坚散结。以牡蛎软坚散结。
若患者小便涩滞不畅，心下悸者，以小柴胡汤加茯苓。若痞塞胸胁胀满，以小柴胡汤增牡蛎，干姜。若胸满而咳者，此为邪气盛，正气不衰，可以小柴胡汤去人参、大枣，加五味子、干姜。
8 m" Z$ e' t+ d4 l若患者热病之后，大伤气阴，发热饮引，饮而无休者，可以小柴胡汤去人参增麦冬、五味子。
若患者脾胃虚弱，大便溏泻者，可以小柴胡汤加白芍、猪苓。
若患者阴精不固，而见梦遗滑精，属相火妄动者，可以小柴胡汤加牡蛎、知母、黄柏。
若患者潮热频作，口不渴，欲近衣者，以小柴胡汤去人参加桂枝。
若春温发热，肺阴受损而咳嗽不止者，以小柴胡汤加五味子、瓜蒌去半夏。
7 `# e2 P0 c- v- L' x若温病后内热炽盛，外寒不甚者，以小柴胡汤去柴胡、人参加茯苓、桂枝、葛根、白芍、升麻、大枣。
若患者咽痛较甚，为热邪伤阴，心火亢盛，可以小柴胡汤加桔梗。
* i. k- i0 F; f. }+ g& t' ^' t若伤寒过经十三日不解，胸胁满呕潮热者，以小柴胡汤加芒硝。
: L3 j8 q2 p6 x若温疟以口渴心烦恶热甚者，可以小柴胡汤加知母、石膏。
; ]7 B( ~& Q" f) h/ i4 |* A. R若患者伤寒日久不解，此为过经，无表里证时，可直接用小柴胡汤。若患者邪气亢盛，正气虚弱，重加人参、麦冬、五味子名生脉饮，使气阴双补。
6 D0 ?. @+ s) m: z若患者伤寒治愈后，又因劳食不节而复发者，主要表现为壮热，心悸，痰喘气促，还须用温胆汤配小柴胡汤。
6 g, W- Y0 C5 q; e% u若病人发热白天平静而晚上发作频繁者，名为邪热入血室，以小柴胡汤加丹皮、生地、黄柏、黄连、栀子、知母、当归。
2 u8 S+ |  E9 b/ w/ X5 {& E$ ^若是白天病情严重，而夜间较轻者，可以小柴胡汤加知母、黄连、栀子、地骨皮。
如患者白天黑夜潮热均不见退者，以小柴胡汤加四物汤合栀子、黄连。
' H# }9 l/ z4 y4 _若大汗出后，津液亡失，二便秘结，以小柴胡汤去半夏加生地、黄芩、白术、陈皮、当归、白芍、麦冬。
( E8 r) w' @: d! Q1 H2 t若病患仍燥热心烦者，还可以小柴胡汤治疗。
) ^5 f+ Z9 t4 x# ?小柴胡汤中柴胡与黄芩以苦寒胜热，发转热邪。止呕除痰则半夏为峻。因为柴胡、黄芩气味辛烈苦寒，宜伤中焦，故表证不甚者，而里证兼虚者，当以甘草、人参入其中而和解之。生姜、大枣重在和解营卫，凡热在少阳必和解之。热在阳明而下之，热在太阴而散之，此为退热之大法。
' ~( M. P( J! B/ n' z; I平胃散加减歌
人之发病，千变万化，累及五脏六腑，故治疗总则当以修复脏腑的生理功能，改善消除病理变化，从而调节气血阴阳为总纲。但在调节脏腑，改善病理状态，以脾胃尤为重要，因脾胃为后天之本，水谷之海，是化生气血以奉生身的根本所在。若脾胃一衰，水谷精微欠乏，气血随之而减少，则旁及四脏均不能受荣而衰败，由生理转为病理，故治疗它脏之疾，凡源于脾胃虚弱而得者，首培补中焦，调节其机能为要旨，使脾健胃和，它脏受益，所谓：“补中州以运四旁”。
0 A2 R+ g( U( k& O, ?( t平胃散就是根据上述之旨而设，药虽四味，其功不浅。陈皮、苍术、厚朴、甘草组合而成，方中以苍术化湿复运，因脾为阴土，喜燥恶湿，若改善脾湿过盛必以苍术。陈皮助苍术以燥脾湿，而又具和中理气之功。厚朴即助苍术燥湿，又具除满消胀之力。甘草味甘守中，引诸药达于中焦，而又有调节药品之功效。可谓治脾和胃、除湿散满、调中行气之首方，以恢复中焦纳、化、升、降、燥、润六字之功能，使脾胃复健。
若脾虚湿滞，中运不健，胸腹饱闷，其因乃饮食不节，脾胃受伤也，其脉必滑。可以平胃散加香附、砂仁、枳实、木香。若食积甚者，可再加麦芽、神曲，以炒焦为最。若肉食伤中可再加山楂。
患者素为脾虚，重伤生冷瓜果停积，以腹胀而痛，面色苍黄，四肢不温，脉沉迟为主证，此乃寒食伤中、脾胃滞留所致，故加干姜温中散寒，青皮消导瓜果之积而治之。
. Q% E$ @; D$ c6 J% l+ Y) C- ]: _- M! P若患者中焦素虚，又因饮酒过度，重伤其胃，可以平胃散加黄连以解热毒，葛花以散酒气，乌梅以收敛胃液，使热邪得清，酒毒得解，胃液复常，其病转愈。
若患者中焦虚寒，纳差欲呕者，此为胃气失降，可以平胃散加丁香、藿香、半夏以温胃止呕，乌梅以敛阴保津，恐呕伤其正。
若患者胃热久积、大肠燥结致大便不通者，此为腑热证，可以平胃散加槟榔、枳实以导滞除满，大黄通下泻便而又有坚阴之功。
. Z1 D) {) w! c0 D6 d6 |患者素为脾胃虚寒，又复食生冷，致寒积客中、胃失和降之职，食后难以消化，以平胃散加干姜、肉桂温胃散寒，莪术、三棱、巴豆攻积导滞，泄下破坚，此为治冷积之五杰也。
3 ~/ A4 ~0 k$ {+ [若湿热久蕴中焦，食不克化，而口作酸者，可以平胃散加香附、砂仁、炒黄连、吴茱萸、栀子、枳实。若兼嘈杂、胸满、吞酸者，再加川芎、白芍。
若远出离乡之人，因异乡水土不服而见脘满纳呆，呕恶眩晕者，可以平胃散加香附、砂仁、藿香、半夏以避浊和胃。若兼吐泻者，再加茯苓、白术、炒薏苡仁、山药、乌梅。
* i5 r2 k" h5 {4 Q8 K2 [0 Y% m, v$ d若泄泻完谷不化，可以五苓散与平胃散相伍。
: m" I4 e* @2 l2 U: r% s脾胃病久久不愈，，食后倒饱，为食停中焦，运化无力，可以平胃散合异功散，增香附、砂仁。
/ B  y9 e1 t" }; \) o  v, r若患者吐泻频作为霍乱病者，可以平胃散去苍术加白术，合二陈汤再加大腹皮、紫苏（苏梗）、藿香、白芷、生姜、大枣。若霍乱转筋加木瓜。若腹痛再加白芍、木香。若冷痛者，脉必沉迟，加干姜、肉桂。若痞满加青皮、枳实。
# W& g) j9 W2 M: k( x. }3 X1 M6 ?4 R患者有霍乱症状，唯不吐泻为干霍乱，以平胃散加香附、砂仁、木香、枳壳、肉桂、藿香、干姜、紫苏（苏梗）。若腹中硬痛加槟榔、山楂。
患者因胃寒时常呕吐者，可以平胃散加丁香、肉桂、干姜以温中散寒，和胃理脾，降逆止呕。若兼虚汗出、口唇青紫，四肢冷，平胃散去陈皮，加附子、小茴香。
总之，治疗脾胃病必须掌握脾与胃的特点、生理变化、病理反应，然后再根据临床具体脉证，斟酌寒热虚实，分症用药，加减变通，可收其效。
病因赋
5 u! Z: S/ L3 c- {% X( d: z9 y医者医其病也，生者保其生也，凡为医之道，做医生甚难，握人命之柄，掌生存之关，人命关天，非同儿戏，故诊病必审其因，以因测机，以机论症，故内经曰：“知标本者，万举万当，未知标本，是谓妄行。”
病因赋一章，却为认病辨证之精髓，要洞察深奥，一一领会，只要掌握本篇则能达到见证知源，而不误诊，为用药当否起决定性关键。
$ ~+ U* [) S( l0 W百病皆生于六气
/ C6 l' s' _; Q' q- u内经曰：“天食人以六气，地食人以五味”。六气者风、热、湿、火、燥、寒也，在正常气候下，不为致病因素，成六元正气。在太过与不及成为六淫，六淫，淫即淫乱之意，六种气候则转化为六种致病因素，也就是超越了人体的适应范围，形成六种病邪，分述如下。
$ u! B. w; C* }- p; W. \! \8 `8 E《原病式》曰：“诸暴强直、支痛、一风緛戾、里急、紧缩，皆属于风。足厥阴风木乃肝胆之气也。”
) P$ C; I. S6 x* x+ X8 N0 W（《原病式》：即《素问玄机原病式》刘河间著。）
5 \' {, y8 y  h! V! Q7 h是指突然发生肢体强直、肌肉僵硬或肌肉拘急，筋强痿缩，均属于风证的范围。风在时为春，在方位为东，在脏为肝，在体为筋，其色青，其味酸，此皆言内风，厥阴肝木阳气之变动也，故治风必悟其列。若肝血不足而生风者，以滋柔肝体、壮水涵阳则风自息，如生地、当归、白芍、山萸肉等。若肝阳妄动，风阳上扰，则降阳以息风，用牡蛎、代赭石、双勾、天麻。若肝经素有郁热，挟肝瘀化火而生风者，则以凉肝息风，药用羚羊角、黄芩、夏枯草。故治风诸法，可兼通活血化瘀之品，以增疗效，如丹参、赤芍、郁金、桃仁、红花等，此谓治风先治血，血行风自灭。
二   热
《原病式》曰：“诸病喘、呕、吐酸、暴注、下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之如鼓、痈疽疡疹、瘤气结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻窒鼽衄、血溢、血泄、淋秘、身热恶寒、战栗、惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污，皆属于热。少阴君火乃真心小肠之气也。
/ c/ b- @' j- H其热证有实热与虚热之分，有累及脏腑不同，故临床见证各异。若热在肺者，则为喘咳。实证者，用苏子降气汤、清肺饮等，如瓜蒌、枇杷叶、贝母。虚证多为肾不纳气，虚火灼金，用七味都气加减，药如熟地、五味子、山萸肉、沙参、百合等。
若火在胃则为呕逆。实火则干呕、目眩、便结溲赤，以清胃散加味，药如生地、元参、黄芩、芦根、丹皮、代赭石、旋复花。证属虚呕者，则以二陈汤合丁香，柿蒂汤化裁，药如半夏、陈皮、藿香、竹茹、苏梗、丁香、柿蒂。
" p. [* o" o1 n6 t; @吐酸又称吞酸，乃中焦不和，热郁内结所致。
实证：吞酸脘痞纳差，腹胀嘈杂。以平胃散化裁，陈皮、苍术、厚朴、甘草、枳壳、黄连、吴茱萸、瓦楞子、桑螵蛸。
9 {+ X5 W2 ]' S' {9 F! G; s0 n虚证吞酸：脘满呕恶，气机上逆，作酸作呕，脉沉细。以六君子汤化裁，白术、茯苓、木香、砂仁、牡蛎粉、川贝粉、乌贼骨、甘草。
暴注、下迫：指突然暴泻，腹痛里急，窘迫下坠。
8 l2 d6 {; N1 @/ y$ G+ t实证：泄泻暴注，腹痛里急，大便多伴赤、白痢下。治疗用葛根芩连汤。黄芩、黄连、秦皮、葛根、白头翁、白芍、甘草。
9 J8 A3 D) c8 Q: D) G虚证：泄泻缠绵，里急后重，腹痛，四肢逆冷。以四神丸合甘草芍药汤化裁。黄芪、升麻、补骨脂、五味子、肉桂、吴茱萸、白芍、甘草。
转筋一证（抽筋、瘛疭），其病在肝，其证为热，亦有虚实之分。虚者多为肝阴不足，虚火内炽，筋脉失荣。治以滋阴凉营。用补肝汤加减。当归、白芍、木瓜、五味子、丹皮、地骨皮、伸筋草。
, N/ d7 |6 b: ?. |' @属于实火亢盛，肝血暗耗，阴不制阳，风阳妄动，肢体抖动，筋脉挛急。治以凉肝清营汤。龙胆草、栀子、柴胡、黄芩、生地、白芍、忍冬藤、地龙、丹皮、玳瑁、芦荟、天麻、甘草。
小便混浊又称膏淋，多为热结膀胱、气化失司、小肠失于分清别浊之职所致。实证用萆薢分清饮加减，生地、元参、瞿麦、萹蓄、射干、萆薢、车前子。
( M! [0 f# ]( V8 y* t/ U) s7 |8 H虚热证：清心莲子饮加减。生地、石莲子、竹叶、灯心草、女贞子、旱莲草、泽泻。
8 p. L; {# |! x8 p/ P腹胀大鼓之如鼓：指腹部胀大如鼓，胸闷痞塞，多为肝郁化热、脾虚湿盛，湿热交阻、壅遏中焦所致。俗称臌证。
% x2 e: ~6 _$ k6 U) w实证以除满消胀、活血行瘀为法，消臌汤加减。焦白术、大腹皮、三棱、莪术、川朴、榔片、木香、红花、桃仁、猪苓、车前子。
: {9 f) l$ _, d' {8 j( C虚证：四肢不温，神疲懒言，腹胀大，小便不利。治以健脾化湿、疏肝解郁、清泄虚热。方用实脾饮合五苓散加减。焦白术、茯苓皮、木瓜、木香、柴胡、枳壳、川朴、龟板、土鳖虫、车前子、榔片。
痈疽疡疹（疮疡痘疹），其病因均为心经热毒，有挟脾挟肺之不同。若心经热毒与脾胃中焦火毒相结者，发于肌肉则为痈疽（大疮）。治疗则清心泻火，和中解毒，以四味消毒饮加味。生地、蒲公英、银花、连翘、野菊花，甚者加大青叶、黄连。若心经热毒与肺经瘀热相结，则发为疡疹，疡多指天花，疹多指麻疹。治以清肺解热、解毒，消斑透疹。用消风散加味。黄芩、薄荷、荆芥、丹皮、升麻、葛根、银花、连翘、桑叶。
5 v% u, H3 C* j6 {- \瘤气结核（瘰疠结核、俗称老鼠疮）为湿毒与寒瘀相结，肝气郁滞，气行不畅，发于颈项或腋下，成豆大或杏核大小不等的瘿瘤结核。治疗当以疏肝理气、解毒散瘀、行气化瘰为法，处消瘰汤加减，当归、丹皮、柴胡、枳壳、橘核、荔枝核、百部、黄芩、苦参、川楝子、香附、郁金、功劳叶。
吐下霍乱。霍乱一证，多为时行疫疠，侵及人体胃肠，致胃肠功能失调，湿热交迫中焦，上吐下泻，寒热频作，发有定时，类疟之状，治疗当以清热利湿和中，调升降纳运，以复胃肠功能。霍乱吐泻方。白术、茯苓、柴胡、枳壳、秦皮、半夏、藿香、佩兰、黄连、葛根、甘草。
瞀郁，即郁证。神情呆滞，漠漠不语，郁闷不舒，甚则哭笑无常。治以疏肝解郁，化痰理气。柴胡疏肝散加减。柴胡、白芍、香附、陈皮、川芎、郁金、香元、远志、玫瑰花、石菖蒲、苏罗子、甘草。若痰浊过盛者，可加半夏、胆南星。大便干结者加川军。
8 \' [" _6 Q, b. C肿胀多为君火妄动、脾气不调、清阳不举、浊气不降所致。治以清心泻火，化湿升清。处方用黄连解毒汤加减。黄连、黄芩、黄柏、大黄、苍术、厚朴、枳壳、蒲公英、地丁、甘草。
4 }/ S4 x& s; s7 F  `, v0 x小注：肿胀有火肿、水肿之不同，火肿者面赤脉滑，小便赤涩，治在清火解毒。水肿者舌淡苔腻，脉息迟缓，治以化湿运脾，利尿消肿。
4 H( Y& }  g- F3 B鼻窒鼽衄，指鼻塞不通，鼻孔出血。多为肺火炽盛，耗津动血所致，津伤者孔窍失濡，故鼻塞。热灼阴络者，故见出血。治疗当以清肺泻火、保津养液为法，用清肺饮化裁。黄芩、栀子、桑白皮、天冬、麦门冬、桔梗、银花、白茅根、血余炭、藕节、薄荷、甘草。若肺阴大虚者，可加沙参、花粉。
0 Q2 ~+ Y7 T1 m0 a2 \血溢，即各种出血证。泛指血不归经，离经之血溢于脉外，这里指血热妄行为主因的出血证。治疗当以凉血固经，或佐以敛涩，或佐以提摄，或佐以炭止，标本兼治，方能奏效。凉血止血药多以清营汤为主方。生地、白芍、丹皮、黄芩、大青叶、茜草。若佐敛涩则加乌梅炭、仙合草、棕榈炭。若加提摄则用紫胡、葛根、升麻。若加炭止则用地榆炭、棕榈炭、血余炭，共奏其效。
小解：血溢主要指上窍出血。血泄主要指下窍出血，即大、小便出血。治疗方法与上同，但血溢多取白茅根、藕节、荆芥炭、侧柏叶。下窍出血多取地榆、棕榈炭、仙合草。凡上窍出血者用药宜凉宜收宜降。下窍出血者，宜凉宜升宜涩敛，此为治血溢血泄之大法。
+ w) N" n! ]7 Q8 ~6 R) t淋秘：淋即小便淋涩不畅。秘即大便秘结，均由热邪迫及大、小肠而成此证。
（1）热邪迫及膀胱与小肠者，使气化不利，小便涩滞不畅，多以清泄膀胱及心、小肠之实热，使热清，气化得利，小便自能复常，如导赤散、八正散诸方，重用石苇、海金沙、瞿麦、萹蓄、灯心草、生甘草梢。
（2）若大便秘结，以清泄大肠腑热、急下存阴为法。多用三承气汤（大、小承气汤、调胃承气汤）或五仁丸。主药：大黄、枳实、芒硝、川朴、二丑、郁李仁、火麻仁等。
6 d, w, M$ @& X2 E+ q- o% Q  e8 H身热恶寒，多为外感风寒化热，热在肌肤而寒在骨髓者是本病病机。治以外解风寒，内清里热为法。大青龙汤为首选方。麻黄、桂枝、杏仁、甘草、石膏、生姜、大枣。即表寒得解，内热已清，营卫和而热退，恶寒得除，其病自愈。
战栗，即恶寒，肢体抖动，寒战而栗。多为外闭风寒，气血不足，不能作汗外出之故。治则：益气补阳，育阴增液。鼓舞胃气上行，使汗液四布，寒邪尽出，战栗可止。此谓益气助阴，云腾雨施之法。以四君子汤与麻黄汤相伍，再加黄芪、当归、葛根而成。
, M3 U6 f" [0 k1 Y惊惑，惊即惊恐，惑即神志错乱。是指精神失常，惊恐不安，言无伦次，喜笑无休。多为心经痰火旺盛，扰动神明。治以清泄心经痰火，定志宁神。用滚痰丸加减。瓜蒌、浙贝母、知母、远志、郁金、石菖蒲、生赭石。若痰盛者加旋复花，失眠者加朱砂，使痰火降而惊惑自止。
悲笑谵妄，即苦笑谵语妄言，神志错乱，多为痰火扰神之证。轻则语无伦次，重则登高而歌，弃衣而走，为狂证发作阶段。治疗亦当清热涤痰，开窍醒神，多以滚痰汤、导痰汤、十味温胆汤化裁。若彻夜不眠者可佐朱砂、炒枣仁、合欢花、龙齿等以治之。用药与惊惑基本相同，但用量要大，以镇静安神为主，以豁痰开窍为辅，以清降心火为佐，是治本病之原则。
! }+ g6 b; f  Z. E" U/ `衄蔑血污，指鼻子衄出黑色的瘀血。其病源亦为心肺之热，上壅鼻窍而出。此与衄血不同，衄血多为血热出血，而衄蔑出血属于血瘀出血。治疗当以活血化瘀而止血，用三七化解汤。三七、丹皮、赤芍、郁金、薄荷、白茅根、甘草。
8 V1 K0 c* {7 |! }以上诸证均属热病之范畴，当以清热泻火、清热解毒、清热凉血、清营解毒、凉营止血、凉血和血、凉血化瘀等法，参与临床具体见症分别加减治之，可收预期之效。
诸痉强直，皆源气机壅塞，血行瘀阻，气血不和所致，《类经》曰：“痉者瘛也，强者疭也。”指肢体强硬不柔之态。其病多源于脾湿痰滞，脉络受阻，故肢体强硬，关节屈伸不利。治当以运脾化湿，祛痰化瘀，行气和络为法，此为治病求本之大法。故除湿莫离乎脾，后世医家误为肝风所致，故取之不验，因肝乃血养之，血源于中焦，中焦者水谷之海，气血生化之源也。若筋得荣必求于肝，若肝血得充必寻于脾，脾泰则胃和，脾燥者为泰，故祛湿为运脾涤痰化生气血之本也。一般选药二陈汤加白术、苍术、薏米。若阳气虚者少佐肉桂，使湿邪得化，痰浊易清，脾健津生，气血而有化源，故胃得和，肝得充，肾得固，肺得肃，周体气血通泰，而诸痉强直何而有之。
积饮，为湿积水饮久克中焦而不去，形成的湿积痰饮为患。其病机亦为湿邪不化所致，其病位亦在太阴。脾土一虚，湿邪自留。胃气一虚，食滞不化。水停则成痰成饮，食停则为有形之食积。故积饮其本又当责于脾也，故助脾之运，调胃之纳，脾运则湿化，胃纳则积消，而诸恙得平。去食积当以消导为主，如平胃散、枳实导滞汤、香砂六君子汤等。选药：川朴、枳壳、砂仁、木香、佛手、二丑等。
化湿则以胃苓汤为主方，药用：白术、茯苓皮、干姜皮、苍术、陈皮、猪苓、肉桂、泽泻等。
痞隔中满。痞者痞塞也。多源湿郁气滞，中焦疏化失常，饮食不节，食滞中膈所致，故曰痞隔中满。治疗莫离乎脾、肾、胃，温肾助阳，温脾化湿，使阳气通，湿邪化，则中满除。胃得和，谷得消，阴阳相济，中运复常，痞隔中满自能消除。用枳术丸、藿香正气散化裁。选药：焦白术、枳实、干姜、肉桂、砂仁、草豆蔻、茯苓、薏米、川朴、大腹皮、藿香。
" a( m9 X) s+ A霍乱吐下。本证多发于秋初及暑热季节，因饮冷脾胃受寒，暑热外袭，寒热错杂，伤及中焦气机，使脾失健运，胃失和降，谷不纳而反吐，食不化而反泻，使吐泻交作，不得平复。治疗用藿香正气散随症化裁。白术、干姜、云苓、香薷、防己、木瓜、竹茹、藿香。若吐甚者加丁香、乌梅。若利甚者加诃子、禹余粮。
5 V9 a+ H( Z# L体重胕肿肉如泥按之不起，皆属于湿。肢体沉重，脚腿肿胀，按之没指，凹陷不起者，为湿邪致患。因湿邪为阴邪也，多取人体下部，故呈现水肿。因水湿滞留肌肤之中，故身体沉重。治疗亦不离乎脾胃，以温阳利水、甘淡利湿和健脾燥湿三法同施，可收其效。以实脾饮、五苓散和泽泻汤化裁。处方：苍术、厚朴、白术、茯苓皮、肉桂、干姜皮、五加皮、猪苓、桑白皮、泽泻。若肾阳久虚，命火衰微者可佐附子、吴茱萸。
足太阴湿土乃脾胃之气也。
诸热瞀瘛，指神昏抽搐。此乃热极生风之证也（包括肝阳化风），其病在肝，其病因为热，热之极则动火，烁炼精血，血耗则肝虚，肝虚则筋不荣，故肢体瘛疭抽搐。热邪伤营，心神失守，故神昏而成瞀瘛。本病当以泻火清热、养血清营、镇静安神为法。治疗多以镇肝熄风汤加味治之。处方：当归、白芍、天冬、元参、牡力、代赭石、龟板、怀牛膝、龙胆草、远志、石菖蒲、黄连、竹叶。
) G0 x- ]4 K# Q暴瘖，即声音嘶哑，骤然言语无音。此证皆源火热之邪灼伤肺津。肺者五声之本也，燥易伤肺，热易伤肺，金被火刑，肺津枯涸，乃火更胜于燥也，津涸则声道（带）失濡，故言而无音也。火为阳邪，来势急骤，故发病迅速，此为暴瘖。治疗当以清金润肺、泻火保津为法，处益音生津汤合发音汤化裁。处方：生地、天花粉、玉竹、沙参、麦冬、石菖蒲、射干、竹叶、黄连、黄芩、银花、甘草。
* I$ _) K2 Y% J) q" B冒昧，即昏愦的意思，是指神昏意乱，意识不清。多为火热之邪扰及神明所致。“心者君主之官，神明出焉。”心火亢盛又与六淫之火相合，两火相并，少阴君火复炽，心血被耗，神不留舍，故意识昏乱不清。治疗以清心降火、安神定志为法。以天王补心丹合朱砂安神丸化裁。处方：黄连、莲子心、麦冬、丹皮、远志、百合、石菖蒲、郁金、朱砂、龙骨、牡力。若大便秘结不下，可少佐川军、芒硝，使腑热得清，而心神自定，此谓上病下取之法。
0 D# T9 T  q% r6 K5 s+ k  F7 Y/ ]! n躁扰。躁即烦躁，扰即扰乱不宁，乃烦躁不安之态。如温病热入心包所致的神昏谵语，掷手扬足等。本病其病位在心，其病机为火，其病因为热伤心血而神不守舍。治疗以清心泻火、开窍醒脑、启闭苏神为法。以泻心汤合定心宁智汤化裁。处方：朱砂、龙齿、生龙骨、生牡蛎、天麻、钧藤、生铁落、麦冬、五味子、黄连、郁金、竹叶、甘草。
狂越，狂即狂妄，越即超越，指神态异常，超越了正常的意识形态，言语无伦，甚至狂妄躁动，亦为热邪扰神之动态，多见于狂证。因热邪扰及心神，故心神不安;热邪扰及肝经，则魂魄不定；热邪扰及脾经，则痰热上壅。本病为痰热挟内风上扰君主之官，而神昏错乱，言语无常，而成此证。治疗当以平肝风、化痰热、凉心营为法。用涤痰汤、滚痰丸、生铁落饮化裁。处方：石菖蒲、郁金、竹沥、半夏、熟枣仁、夜交藤、合欢花、当归、白芍、天麻、南星、生地、黄连、甘草。
3 @# `5 \& Z" w* O  D  G骂詈惊骇。其意义同上，均云狂癫之证。精神失守、意识错乱的外在言行表现，治法同狂越，但在原方上加朱砂、琥珀以镇惊骇。
; t! k8 h1 Z8 E* T胕肿疼酸。肿有水肿、风肿、火肿、气肿之分。水肿者按之如泥、凹陷不起；风肿者肿而瘙痒、皮肤暗红；血肿者肿而躁扰，其皮色滞暗；火肿者肿而疼酸；气肿者肿而胀痛。本文胕肿疼酸是指火肿。火热之邪扰及血分，则血行过速，肌腠络脉灼伤，血不循经外溢于皮腠之间而成肿胀。一般火肿与瘀肿相提并论。治疗以清热凉营、活血消肿为法，以清营汤加味治之。处方：犀角、丹参、元参、黄连、生地、麦冬、银花、连翘、竹叶、紫草、五加皮、蒲公英、甘草。
' I  r5 h% U3 Q气逆冲上。指胃气上逆和肺气上逆而言。火热犯肺，挟痰上扰，作咳作喘者则为肺气上逆；火热犯胃，胃失和降，作恶作呕，则为胃气冲上。其病涉及脏腑虽异，但病因则同，在肺者泻火清肺，化痰理气。处方：瓜蒌、枇杷叶、黄芩、代赭石、旋复花、炒杏仁、苏叶。在胃者则清泻胃火，和胃平冲。处方：藿香、陈皮、半夏、苏梗、竹茹。火气撤则胃气平，肺气安，喘呕得息，气逆冲上自平。
禁栗如丧神守。禁是口禁，（牙关紧闭，口不能张），栗是战栗，肢体抖动，不能自控，好像是失去了神志。这是由于热邪侵犯肌表，营卫不和所致。因风寒之邪犯表，腠理闭塞，故恶寒禁栗，高热，此乃寒邪化热，故应汗解。处麻黄汤以开腠发汗，逐邪外出，阳从汗泄，热从汗解，而病自愈。处方：麻黄、桂枝、苏叶、杏仁、甘草。
( n4 S2 A" _; ?4 ^9 N: N2 s8 h. x3 M嚏、呕。热邪犯肺，余邪出于肺窍则为嚏；热邪犯胃，胃失和降，不纳反上则为呕。均为火热之邪所致。治疗当以和胃平冲、肃肺降气为法。前者用黄芩、枇杷叶、浙贝母、杏仁、苏梗以止嚏；后者用石膏、芦根、竹茹、藿香梗、半夏、陈皮以止呕。
+ d" H2 N. p1 x疮疡与喉痹。亦为热邪侵袭内脏，使气壅血热、肌腐络溃所致。热邪在脾胃则成疮疡，脾统肌肉是也；热邪在心与小肠则成喉痹，喉舌者心之窍也。故治疮疡重在清理脾胃之热毒，药如石膏、芦根、蒲公英、板蓝根、大青叶、栀子、黄芩。喉痹重在清心经之热毒，药如黄连、山豆根、薄荷、银花、连翘、生地、元参、射干、竹叶、灯心草。
% a3 T1 D8 B' k! ?& B* D' {$ v耳鸣及聋。火热之邪下犯肾者，而致肾阴不足，阴不敛阳，则虚阳循经上扰，而致耳鸣。耳鸣与耳聋虽均为虚火所为，但有挟实挟虚之不同。虚火而挟实火者则耳鸣；虚火挟虚热者则为耳聋。故治疗耳鸣当以降虚火为主；治耳聋当以填肾精为主，但均不离乎清热。治耳鸣用杞菊地黄汤加味。处方：生地、丹皮、山萸肉、泽泻、生山药、石菖蒲、菊花、磁石、甘草。治耳聋以麦味地黄汤加减治之。处方：熟地、山萸肉、怀山药、丹皮、泽泻、白茯苓、阿胶、龙骨、牡力、鹿角胶、甘草。
7 @8 C  {) J3 O0 u7 u  _呕涌溢食不下。呕即呕吐；涌是食物上涌从口而出。呕是有声而无物；涌是有物而无声。呕涌即呕吐，而涌比吐更甚，指食后片刻呕涌而出。溢食不下，此多源胃火炽盛，火气上逆，胃不得和降所致。治疗当以清热和胃，佐以降逆之品，用益胃汤加减。处方：半夏、沙参、甘草、粳米、竹茹、花粉、砂仁、代赭石、旋复花。
' d" s- f5 g) |( k! V4 c  n6 g目眜不明。目眜即视物模糊不清，又称目暗不明。其病因为心火亢盛，灼伤肝经脉络，致肝血受损，不能上荣于目所致。治疗以补养肝血、清热泻火为法。以养肝汤合龙胆泻肝汤化裁。处方：当归、白芍、五味子、木瓜、黄芩、柴胡、栀子、龙胆草、谷精草、木贼、菊花、杞果、甘草。
暴注。凡泻泄一证，有虚实寒热之分，属虚寒者病情来势较缓，而愈缠绵。实热者来势猛峻，而愈者亦速。暴注一证，暴即猛峻之意，忽然峻泻如水如注是为暴注。其病多源热迫胃肠，肠间积热，与湿相合，湿热交阻，失于正常传导之职，而成此证。治疗以清热燥湿为法，用葛根芩连汤化裁。处方：焦白术、黄芩、黄连、葛根、车前子、黄芪、马齿苋、升麻。若腹痛里急增白芍、甘草。里急后重增木香、槟榔。
9 e1 H  G1 U& e膶瘛。指肌肉跳动、抽搐。气血以和为静，血热则气不宁，气热则血不安，热迫气血，使气壅作胀，血壅震颤，扰及肌肉筋脉，故使肌肉跳动，筋挛瘛疭。治疗当以凉营疏气，使气血畅达，肌肉筋膜功能复常，自会向愈。用清营汤合疏筋散化裁。处方：生地、丹皮、元参、茜草、紫草、柴胡、枳壳、佛手、玫瑰花、当归、白芍。
暴病暴死。指疾病夭折卒死之证，此病多为实证火证。人生命之源脾肾，而生命之精灵心也，心为君主之官，又为火脏，若五志化火，与少阴君火相并，急迫心神而致暴死。治疗以宁心安神、养血复脉为要招。此病发作多呈现神志昏乱，脉律严重结代，使气血逆乱，上下不相接续，心失所滋，故成暴死。治以活血通脉为法。处方：红参、五味子、桂枝、麦冬、山萸肉。若脉律不齐，心悸严重者，可加牡力、龙齿。若卒死后时不超两分钟者，加以生半夏末吹鼻取嚏。或针刺少商、人中、涌泉、十全、素髎以抢救之。若痰气壅盛，可以白矾、川贝母、旋复花煎服取汁，撬开病患之口，徐徐灌之。
手少阳相火之热乃心包络三焦之气也。心为君火，君者大主也，若朝中之帝王，统领周身之少火。而心包为心之外围，与心相配亦构成表里关系，其辅佐君火以行令，故曰相火，为君下之宰相也。凡火邪扰及心脏，心包首先受之，若心包失制，失去保护心脏之职，少阴君主方能受邪，故致病。论治心者，实则治其心包也，心包康复，心亦复常，故心包络三焦之气禀于心而使于心，医者当悟。
# E4 S  v2 x9 R4 y& P; }诸涩枯涸。是指五脏六腑、肢体关节、阴虚津液枯乏所致的一切疾病。论其五脏之阴，心肝之阴血也；脾肺之阴津也；肾之阴精也；肢体关节之阴液也。因诸阴不足而导致心失所养，肝失所滋，脾失所统，肺失所宣，肾失所藏，则诸症丛起，故治疗当以补血、养阴、增液为法。而五脏之阴赖肾以统之；五脏之液赖膀胱以约之，故治病求源，以滋肾阴为大法，肾阴充则五脏之阴亦充。其次在补阴之同时，稍以辅助命火，使气化得彰，水津四布。用八味地黄丸、滋阴增液汤、沙参麦冬汤化裁，治之。气液之化生，重在肺、脾、肾三脏。血的化生重在肝肾，治疗不能失去大法，舍本逐末。处方：生地、白芍、丹皮、山萸肉、山药、瓜蒌、玉竹、花粉、葛根、石斛。少佐以肉桂、附子、使胃气和，脾气统，肺气宣，肾气腾，则济水以行舟，诸涩枯涸之证尽得滋濡营运而诸证得消。
干劲皴揭。是指皮肤干涩皱裂，如鹅掌风、硬皮病等。其病与肺肾有关，肺主皮毛，肺津欠乏，气液不布，皮肤失滋而皱裂。肺津之虚又源于肾气不滕，故肺肾双调，金水相生，使阴液津气布散周身外及皮肤。处方：葛根、花粉、黄精、女贞子、旱莲草、天冬、百合、沙参，少佐肉桂。
硬皮病外洗法。处方：红花20g，桃仁10g透骨草20g，丹参15g，白芥子5g，土茯苓10g，煎汤外洗。诸病上下所出水液澄彻清冷。诸病指五脏六腑之病，上者包括了心、肺、脾、胃，下者包括了肝、胆、肾、膀胱。盖言之，凡五脏六腑之病，属于水液方面的，如脾胃寒则成洞泄，或成浮肿；肝肾寒则成小便频至；肺寒则滴液多不能自控；膀胱寒则小便失禁。这些水液为患均为阳气虚，气化无力，亦成阳不胜阴，阳虚则四末不充，手足厥冷。上述诸症均指澄澈清冷，用四字而括之。治疗当以助阳化气，温经散寒，以补肾命之阳为根本，肾阳充则五脏之阳亦充，气机周转，水液代谢如常，经脉通达，而其病自愈。
症瘕。指腹中有形之痞块也。而症按之不移，牢守其位，无甚大变化，按之痨弱痛，其病属阴，在脏在血。瘕按之则动，行走无定处，聚散无常，属阳证，在腑在气。二者病症成因虽不同，但均为阳虚寒凝袭于脏腑，遏滞气血而成，故治疗亦当以通阳温经、行气散瘀。用消症汤、化聚汤化裁。治症重在温经活血、破瘀软坚。处方：三棱、莪术、红花、五灵脂、干姜炭。治瘕重在行气散结，兼助阳散瘀。处方：青皮、木香、干姜、川朴、大腹皮。
* V2 J7 G: b) e颓疝。即寒疝，是指小肠下注阴囊而使阴囊肿大，引起睾丸重坠，所致病症为疝气。以少腹疼痛、腰膝酸楚、行路艰难、转侧不便为主证。主要病因为肝经受寒、循厥阴经脉下注所致。治疗以温通肝经、行气活络为主法。以七层茴香丸、治疝三捷汤化裁治之。处方：柴胡12g、青皮10g、肉桂12g当归12g、黄柏5g、橘皮5g、荔枝核12g、橘核12g、乌药5g、吴茱萸5g,痛甚者加元胡10g、白芍20g、香附10g，若气机下陷，难以回收者加黄芪20g,升麻10g.
/ L% @; P- }. a: g2 \坚痞。痞即痞塞不通,壅滞中下二焦,痞满不舒。若痞积延久不愈而成坚痞，治疗坚痞一证与治瘕证类同,但不同之处,在治瘕证的药品基础上加消导之剂,如砂仁、莱菔子、焦三仙、内金、枳壳等。
痞塞一证最为难医，其关键为寒湿互结之证，寒者易温，湿者难清，若化寒湿，必兼通阳，故痞证逢脉迟涩、面晄白、脘痞塞、苔白腻者，干姜、肉桂亦不可少，以翰璇气机为法。
! [2 [* \2 I: s% I" B6 r腹满急痛。腹痛多为寒证。若腹痛而不满者病在脾，以温运为法；若腹痛而满者病在胃，当以行气除满，兼温里祛寒。药如：白术、川朴、木香、草寇、佛手、元胡、白芍、甘草。若急痛可重用白芍、甘草，量增倍，以酸甘和中而定痛。
下利清白。凡里急后重、泻下赤白为肠癖。赤者为热，白者为寒。寒痢必以温通，药用：小茴香、木香、干姜、肉桂、榔片、砂仁、白头翁、秦皮等。若寒热错杂者上药加黄连、葛根。
6 o, T+ X: U8 W" C" a食己不饥。患者不觉腹中饥饿，到餐时而不思食，反觉腹胀满如食后状，则为食己不饥。其病在胃，胃不纳则谷不运，滞塞中焦，使食积不得疏化，故不饥。治疗当以健脾和胃、消导助运、和降胃气为主法。方药：藿香、木香、砂仁、焦三仙、炒卜子、炒谷芽、甚者加川朴、大腹皮。
& w3 f, w$ S4 ~/ p; i1 Y吐利腥秽。即吐泻物腥臭、秽浊，指消化不良，脾虚胃寒，食积不化，致脾胃升降失常。胃气不降则吐，脾阳不举则利，寒凝中焦食物不得克消则腥秽。故治疗当以和胃降逆、健脾升陷、温中行气为法。药如白术、茯苓、枳壳、木香、砂仁为基本方。吐者加藿香、苏梗、陈皮、半夏。利者加黄芪、升麻、葛根。排泄物腥秽者加干姜、肉桂以散寒助运，使食得运转，气机通畅，积化滞消，腥秽自散。
屈伸不便厥逆禁固。肢体关节僵直，僵则硬，难以屈伸，四肢逆冷，阳气不通，故禁固。本言是说，患者阳气虚衰，难达四末，四肢厥冷，屈伸不便，其病因为寒，其病位在肝脾，脾统肌肉，亦主四肢，脾寒阳衰，故肢厥。肝主筋，骨属屈伸，赖筋膜肝血以养之。肝受寒则血行迟缓，筋膜失荣，故屈伸不利。治疗温脾养肝，益气行血。处方：茯苓、焦白术、肉豆蔻、砂仁、山药、当归、白芍、桂枝、吴茱萸、甘草。
以上皆属寒邪为患，乃足太阳寒水（即膀胱）及足少阴肾的阳气不足，寒邪凝滞所致，故以上诸病均为温补助阳、化湿为法。
【原文】风有风寒、风热。风寒者，发散祛风，则风自解。风热者，疏散热郁、则风自平。热有虚热、实热、热郁。虚热者补之，实热者泄之，郁热者散之。湿有寒湿、风湿、湿热、湿气。寒湿者热药燥之，风湿者风药胜之，湿热者寒药清利之，湿气者气药通畅之。寒有内寒、外寒、虚寒。内寒者温中为急，外寒者发表为先，虚寒者壮阳兼固本。燥有热燥、寒燥、风燥。热燥者清热，寒燥者温经，风燥者祛风，亦必以养血润燥之药为君。
六气之中风寒暑湿燥火感受人体往往相互错杂而致病，如风有风寒、风热之分，风寒者以散寒祛风为要招。风热者以清热祛风，兼热者则以疏散热郁为主。风寒者则以发散寒邪为主。处方：麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、白芷。若风热者则用银花、连翘、薄荷、菊花、黄芩、牛蒡子、竹叶等。
热又有虚热、实热、热郁之分。虚热者亦补阴，实热者亦泻火，郁热者亦疏条。故治疗当区别热的性质而分别用药。如虚热多以生地、元参、地骨皮、女贞子、旱莲草等滋补气阴而热自退。实热者则以黄芩、黄连、栀子、石膏、知母、黄柏苦寒之品以折其火焰之势。郁热者以柴胡、郁金、香附、玫瑰花、佛手、枳壳疏肝解郁，使郁解、气畅而热自消。
湿邪有寒湿、风湿、湿热、湿气之别。寒湿者热药燥之，如肉桂、附子、苍术、干姜炭等。风湿者以风药胜之，如羌活、防风、独活、荆芥、薏米、苍术等。湿热者以寒药清之，如茵陈、萆薢、栀子、木通、泽泻等。湿气者以气药畅之，如藿香、香薷、佛手花、木通、竹叶等。
  Q& V( h2 I# M+ c4 g$ H寒有内寒、外寒、虚寒之分。内寒者为寒邪直中脏腑，治疗当以理中汤化裁。白术、人参、干姜、甘草。外寒者发表为先，用麻黄、桂枝、荆芥、羌活以发表散寒。虚寒者多为阳虚为患，以壮阳固本为法，药如肉桂、附子、干姜、巴戟天、淫羊藿等。
燥有热燥、寒燥、风燥之不同，热燥者亦清，如芦根、天冬、麦冬、玉竹等。寒燥者亦温，如款冬花、紫苑、干姜皮、砂仁壳。风燥者亦祛风，如佛手花、玫瑰花、桑椹子、荆芥穗等。但无论风燥、热燥、寒燥，除针对燥邪的性质不同而治之，但必以养血润燥为方中之君药，如当归、元肉、白芍、杞果之类。
诸症莫逃乎四因
凡人之为病外因不外风寒热湿燥火，而内因不外气血痰食。故丹溪治病而重于内因，仲景治病而重于外感，此各有建树，非一般医者而所能为也。上言尽外感诸疾，而下以探讨内因治病之根源。丹溪宗四君子汤以治气，四物汤以治血，二陈汤以治痰，平胃散以治湿，故以四方为主，在参于郁法治之，故药不繁而多中于病。论及气，气有气虚、气滞、气逆、气乱、气陷之不同，言四君子汤治气，乃治气之虚也。气出于中焦，由谷气所化，故四君子汤以人参为补气之君，白术、茯苓、甘草为补脾益气之源，而故治之。若气陷者增黄芪、升麻；若气逆者增陈皮、半夏；若气虚者增黄芪；若气乱者增枳壳、苏梗；若气郁者增香附、郁金。故四君子汤为治气之本方。《内经》曰：“气虚者补之以甘。”如参、苓、术、草是也。又言：“补气者当求之于脾分”。而六君子汤、香砂六君子汤皆源四君子汤所化，药物增减括充而来，故补气、调气、温气、摄气、纳气、平气、疏气，均可以四君为本，再与它药合参配伍而治之。
《内经》曰：“中焦受气，取之变化而赤是为血。”血源谷气所化，源于脾胃，出于中焦，借三焦之气运于脉中，化白为赤乃血之成因也。血是营养内而五脏六腑、外而皮肉筋骨、四肢百骸、五官九窍，无不赖于血的滋养而保持正常的生理功能。《内经》曰：“目得血而能视，足得血而能步，掌得血而能摄。”均说明了血在人体的重要性。总之，血有两层含义，一是指人体脏腑组织机能活动的供应物质；二亦是维持人体生命活动的物质源泉。《内经》曰：“补血者当求之于肝肾。”故四物汤（川芎、白芍、当归、熟地）熟地、白芍滋腻，而以川芎、当归调之，使熟地、白芍、当归滋补精血，而参以川芎血中气药唯有流动之机，而阳中助阴、以制纯净之品的泥补之偏。血有血虚、血热、血寒、血瘀之不同，故治疗当以四物为基方，再加它品而调之，如血虚加人参、黄芪，此谓益气生血之法；血热加丹皮、生地以凉之，此谓养阴与补血同施；血寒加干姜、肉桂，此谓助阳益气与养血同施，共奏气血互生之效；血瘀以四物增桃仁、红花，此谓养血活血并用，用于血虚血瘀者方为合拍。四物汤中以当归为君，本品即补血又养血，即和血又活血，能使气血畅达，补而不腻，滋而不滞，活而不峻，以达预期之目的。清代名医汪昂在《本草疏正》中云：“论其当归乃血病之佳品也，头止血而上行，身养血而中守，尾破血而下流，全活血而不走，血虚能补，血滞能通，血枯能润，血乱能扶，乃血家之正剂、妇科之妙药也。”高度的阐述了当归在治血方面极高的药用价值。
! R9 Y7 @  d$ u# [( n" ^" `: _/ c痰为病理产物，从生理观看，痰是谷精之气所化生而转化，则不为血而成痰，故痰之源在脾。从病理观讲，痰是阻绕人体气机血脉正常运行的极大障碍物，它能使气机阻滞，亦能使血液浓稠，形成血瘀，导致阴阳失衡，脏腑功能紊乱，故为致病的主要因素。临证变化百端，诸症丛起，皆由痰作怪。以现代医学讲，论及痰的病理，可纳入高粘脂血的范畴，尤其在晚年，它是对人体损害的主要杀手，如高血压、冠心病、肺心病、脑梗塞、脑出血等病，无不由此而生，故要从根本解决这些疑难重病，从中医角度看，必须解剖痰的内在成因，杜绝痰的生成及痰对各脏器的干扰，最高妙的手段也就是如何将人体内储蕴的痰浊、痰湿、痰饮这些废物通过吸收转化为血液，这才是最高妙的方法与手段。
（一）论痰之成因。痰乃水谷精微所化也，正常生理状态下，通过脾机运转，通过肺的宣发，在肾阳的蒸腾，在肝的疏化之下，而化白而赤形成血液，以奉生身。若中焦气虚，失于转化之职；若肺气虚，而失于宣发之能；若肾气虚，命阳不足，则失于滕化之职；若肝气虚，失于疏泻之职，均能影响这种白色的生理痰液化为血液，而形成病理之痰，积留体内变生百病，此痰之由来也。故治痰必悟痰的内在生成根源，而后治之方有见地。若见痰而治痰不晓痰之成因，不但痰无所化，所致痰以变性，如湿痰用药过于燥热，则化为热痰，比湿痰而更难医，故治痰除悟痰之生成外，还要别痰之性质及其所在病变部位而分别治之。如痰在心则扰动神明而成癫狂；痰在肝则阻绕调达疏泄而形成肝郁气滞、肝瘀化火，肝炎、肝病、肝硬化、脂肪肝之所由来也；痰在脾阻绕中阳，失于转枢之职而使清气不升，浊阴不降，脾胃失于纳运之职，而消化系统病之由来也；痰在肺阻碍气机，使肺失清肃宣发之职，而痰咳作，肺气壅塞，肺闭、肺痈形成之由也。痰在肾以阻绕肾间动气，使肾气虚，对膀胱约束无力则成遗尿。（一）若气虚甚则成阳虚，阳气不固，以影响水谷运化，此谓釡底无柴；（二）阳气不能布散周身，温煦五脏，形成脏腑虚寒证。（三）阳气久衰，甚至生殖无能，成阳萎早泄。若阳虚之极，可致阴虚，阴精不充，则骨失其荣而成骨痿，发落齿摇，未老先衰。以上乃痰扰及五脏诸病之成因也。若论及腑亦然，如在肠则为滑泻；在经络则为麻痹；在皮肤则为瘰疬；在肌肉则为流注等等，故有“痰生百病”、“百病皆由痰作祟”之说。治痰之大纲，古人早有结论，以二陈汤为其宗方，是化痰浊、痰湿之总方也。以橘皮、半夏治痰燥胃。以茯苓健脾利湿，以杜生痰之源。以甘草助茯苓以培脾，而亦有化痰止咳之功。四药相伍共奏健脾利湿、燥湿化痰之功。若脾虚者可增白术，以助健脾燥湿之效。而后观其痰的性质，分别参药治之，如热痰增瓜蒌、浙贝母、沙参之属；寒痰增白芥子、苏子、干姜之类；湿痰可伍苍术、薏米之类，甚者可加亭苈子，使燥利相合，湿邪尽蠲；若风痰可伍天麻、皂角、南星；若火痰可伍黄芩、黄连。
2 a" Z. q& w8 w! m; r3 H# L; J《内经》曰：“食天于六气，食地于五味，六气由鼻而入，而肺应之。五味由口而入，以胃应之。”气食相搏而成宗气，是化生气血的前身，此谓宗气。上走息道而司呼吸，下贯心脉以行血气，化为营气与卫气，维持机体生命活动。可见饮食的摄取是人生命的物质源泉，是化生气血的根源，是承接天阳之气的阴阳相配，物质与机能相转化而不可缺少的重要部分。故《内经》曰：“人半日食不入则气衰，一日食不入则病矣。”故论食则仿于水，水能行舟而亦能覆舟，而食能养生而亦能治病。故治食之为患，当明其古人疗食疾则以平胃散为首方。食入于胃，以脾运之，脾喜燥而恶湿，脾燥则运，脾湿则腻，故以苍术、陈皮、厚朴健脾燥湿，佐甘草以和中。共奏化湿行气、除满宽中和胃之效。药虽四味，但配伍严谨，各尽其用，方简而效宏。
6 T! }2 S4 ]3 E7 `  @伤寒症传变六经必须熟认
凡病有内伤、外感之分。内伤者多由气血痰湿六郁为患，而外感者以伤寒诸症而统之，包括了外感热病。伤寒外感热病的主要季节在霜降以后，春分之前。张仲景辨治伤寒即以六经分治，三阳与三阴，合手足实则共成十二经，何以言六经？而手足共成一经也，如手太阳小肠经，足太阳膀胱经，共成太阳经。手阳明大肠经，足阳明胃经，共成阳明经。手少阳三焦经，足少阳胆经，共成少阳经。此阳经有三之谓也。阴经亦有三，手太阴肺经，足太阴脾经，共成太阴经。手厥阴心包经，足厥阴肝经，共成厥阴经。手少阴心经，足少阴肾经，共成少阴经。此阴经其数亦为三也。故阴阳二经共为六条脉，均包括手足在内，总称六经。
* L1 j- q2 K6 X$ W/ L, J# n' y) K5 I伤寒六经传变其病首传太阳，太阳主表，故伤邪中表，头痛、恶寒，无寒而喘。次犯少阳，少阳为半表半里，其病在胆。后犯阳明，阳明在胃，其病由表及里，先经而后腑。阳经传遍，次传阴经，太阴受病，脾胃不和，寒喘而作。再传厥阴，厥阴在肝，而为风气内动，肢体震颤。终传至少阴，少阴者肾，阴邪过盛，故呈现肝肾虚寒之症状。六经传遍，自当而愈，若不愈者则为坏症。有一日两经表里相传者，此为坏症恶变，病人水浆不入，昏不识人，六日之后当殒命。若伤寒症过期而误服药，七日之后无其它变症则会自愈。若七日之中一剂投差，则变为坏症，久久不愈，有阴盛格阳或阳盛格阴之症须细察。凡辨其太阳病传至少阴，表里阴阳必须明确，治疗上汗、温、吐、下诸法不要用错。
太阳经证用药诀
太阳病脉浮，头项强痛而恶寒是本证的主要脉证。故本文云：太阳经证恶寒先，身热头痛脊痛连。太阳病又分虚证与实证。表虚症则汗出，脉浮缓。表实证则无汗，脉浮紧。表虚症则为营卫不和，故可用桂枝汤以调营卫。而表实证则为营弱卫强，热蕴里而寒闭外，肺卫闭塞，恶寒无汗，故用麻黄汤辛温发散以达汗解，阳从汗泄，佐桂枝以助发汗，又佐杏仁、甘草与麻黄相伍，共奏辛开苦降、利肺平喘、和中助阳、开泄腠理、发越表邪之功。
8 A, n! b! r6 C( V5 p桂枝汤重在和营，故用芍药和阴育阳，同桂枝阴阳相济，调和营卫，使腠理和，邪气达，正气复，而病邪自退。其中甘草和中，以制芍药之寒凉，甘酸化阴。姜、枣以助桂枝、白芍增加和营之效用。而麻黄汤重在开宣肺气，发散表邪，虽二方均有桂枝，而麻黄汤中桂枝主要作用助君药以增进发汗之效果。而桂枝汤中之桂枝与芍药相伍重在通阳和营，解除营卫不和、自汗而热不退的表虚证，其方妙在芍药之酸寒与桂枝之辛甘，合甘草之纯甘，酸寒以敛阴，辛甘以发阳，纯甘以守中，使阴阳相济，芍药制桂枝之辛热，不致重汗而脱阳。桂枝之辛甘济芍药之酸寒，不致凝敛阳气，阻绕宣发之力。甘草守中，佐芍药以化阴，佐桂枝以和阳，共奏表里双解、营卫协调之功，使邪气尽蠲。
若伤寒表证，介于麻黄汤与桂枝汤之间，恶寒而不甚，无汗或少汗，脉浮而细。若用麻黄汤峻发其汗则亡阳，若用桂枝汤则达不到发汗目的，故用香苏饮即和营解表，又能外解风寒，适用于太阳表实轻证最为合拍。
凡外感风寒之证，最初病在太阳，其特点是发热恶寒，无寒而喘。只要辛温解表，开泄腠里，阳从汗泄，病可愈。若将太阳证误辨为阳明证，不解表而清里是错误的，故不能用白虎汤清里解表。用白虎汤必备三大症状，大热、大汗、脉洪大数。若不具备三大之证，而用阳明经药，则使内热不退，表不得解，病情加重。
阳明经证用药诀
太阳病不解，热邪由表传里，而形成经证与腑证两大类型。经证者身热甚，不恶寒反恶热，目痛鼻干，脉浮洪滑而长，此时为阳明经证初起，用升麻葛根汤可愈。重则可用白虎汤。若误用小柴胡汤，阳明经热非但不能解，而很快传入少阳经使病情加剧。
少阳经证用药诀
2 |# M2 r) c3 X- X) K- F少阳经证主要脉证：一、往来寒热；二、胸胁苦满；三、口苦咽干；四、目眩晕；五、脉弦。凡少阳证具备上述一至两条，可断为小柴胡汤证。少阳者胆也，胆与肝相合，以疏泄通利为顺。故方中用柴胡、黄芩疏肝胆而清湿热。半夏与甘草和中降气，理脾化痰。用人参一扶正益气养阴，二佐柴胡、黄芩以清虚热。全方共奏和解退热之功。
2 ]5 s8 g/ U* R7 T凡阳明经证下传少阳者，小柴胡汤一剂其热尽解。若半表半里证视为表实证，而用麻黄重发其汗，则变为蓄血坏症而致蒸蒸发热。若少阳经证用小柴胡汤后其证未能全解，可再服小柴胡汤可解。若用大黄下之，亦能变成痞气结胸坏症。在临证务需留意。
太阴经证用药诀
( ]3 P+ c" e8 V太阴脾经之症，多源少阳经证不解传至而来。主要脉证：恶热、脉沉实有力，舌苔燥而黄，心烦躁而不安，可以石膏知母汤投之则愈。若太阴恶热烦躁甚者，口必干，舌苔燥，心下满闷，二便自利，其病在中焦，此乃痞症也，可以黄连泻心汤治之。若恶热口渴，烦躁腹满，此为热邪伤阴，可以黄芩、白芍、甘草与石膏知母汤相合而奏其效。以黄芩助石膏、知母清其热，以黄芩佐甘草收酸甘化阴之功，
  p8 h9 ^1 P- C# M以达热清阴存，中焦复常，恶热自退。若太阴经证身恶热而兼腹痛甚者，此为危证。腹部满，大便秘结不通，用桂枝大黄汤速速下之。若太阴经证，体表有热而内有烦躁便结者，腹部必满闷，舌苔燥，必以和解攻下同施，大柴胡汤投之方效。
9 J( D+ o8 P4 }8 o& Q$ }+ [9 R少阴经证用药诀
1 K1 ~! ?* l2 f! U9 y' q少阴之病，此乃病邪由表及里，由浅及深，由阳转阴，最后及肾与心的过程。肾者太乙寒水之脏，故主症为身体凉，恶热烦躁，口渴，舌苔厚，腹满硬，或狂言妄语，下利清谷。治当以三味小承气汤治之。
厥阴经证用药诀
厥阴乃肝与心包之所属，肝主筋而心包统血，故症状多见筋脉失荣及神志错乱诸症。临床主要表现身厥冷，腹满硬，燥扰不宁，舌卷囊缩，气上冲，若发狂谵语者，此为重症。从脉象论，沉实有力可投大承气汤急下之则安。若脉微而乱，乃死期将至，不可救药。
$ }5 N1 _& x1 L* ~* d9 m三阴厥逆之症实非真寒，乃假寒也，外虽厥冷，内有实热。《内经》曰：“亢则害，承乃制。”此为热极反兼寒化，阳盛格阴之候，热深厥亦深也。表虽厥冷，非比太阳恶寒之症。如初病太阳，后次第传至三阴，必先扬手掷足，揭衣去被，狂乱不宁，而大小便秘结，复至沉静厥逆，医家至此不可不细察因由。若将假寒视为真寒，妄投热剂，杀人不远。故可以白虎汤清其里热，若便结妄言，可以承气急下存阴。
- w9 s- z. S9 N) L. ]伤寒之病，乃外感热病之总称也。张仲景列三百九十七法，一百一十三方，用药九十三味，可贯全证，无不尽验，可谓精粹之极。今一仁刘氏著传心录一书，（在伤寒用药精益求精）选三十二方，简而精，概括性强，为临症必备，实不可缺少的经方，分别论述如下。
一、麻黄汤组成：麻黄10g、桂枝5g、杏仁5g、甘草4g。麻黄汤用于伤寒表实证。风寒之邪侵袭肌表，肌腠闭郁，恶寒发热，无汗而喘，此乃寒邪犯表，肺卫闭塞之症也。故方中以麻黄佐桂枝重在辛温发散，开泄腠理，宣散表邪，使寒邪通过发汗由毛窍透散而出，此为阳从汗泄，阳热散则身凉，风寒出则腠理和，恶寒得除。佐杏仁使其疏利肺气，助麻黄以平喘，汗出则肺气得宣。麻黄味辛，杏仁味苦，辛则宣，苦则降，故使肺气宣肃复常而咳喘自平。甘草味甘守中，培土益肺，制麻黄、桂枝辛烈之性，恐其汗甚伤中，而又调和诸品，以并奏功。药虽四味，君臣佐使具备，克敌制胜，组方简扼，无不尽善，可谓方中之杰也。麻黄汤贯于伤寒诸方之首，此仲景用方杰中之杰，精中之粹也。医者只要深悟其方，可知仲师用药之良苦，下及群方，无不尽验。
桂枝汤
组成：桂枝6g、白芍6g、甘草3g、生姜3片、大枣3枚。
$ l1 S3 O2 [" r, |* L桂枝汤专为伤寒表虚证而设，此为卫强营弱，微汗出而热不解，不恶寒而恶风，此为风伤卫，营卫失和，腠理不闭之证也。故方中以桂枝之辛甘，佐芍药之酸寒，和营养阴，散寒祛邪。佐生姜、大枣使生姜之辛以桂枝辛甘相并，扶阳而益阴。芍药之酸又与甘草之甘相合，乃酸甘化阴，使风寒之邪得除而无伤阴之弊，共奏和营解表、调节腠理之功，为治伤寒表虚自汗之佳方。
% \; }# @+ q; O6 y2 @香苏饮
' k+ S# O3 L6 X3 t% w* w组成：紫苏12g、香附10g、陈皮10g、甘草5g
+ ?5 i  h4 M# c9 p- E' X9 j香苏饮主要是治疗风寒表实轻症而设。以紫苏（全草）代麻黄与桂枝发汗宣散表邪。因其症轻，如用麻黄恐其发散太峻伤其阳气，故以苏叶辛散温通，使表寒尽解而不伤阳。伍香附、陈皮以理肝脾二经之气，使肝气得疏、脾机得运。肝统一身之气，肝气疏则诸气自和。脾为五脏气血之化源，脾胃和则气血顺，气血畅达，表邪尽解，其病自愈。至于佐甘草一味，其功有三，一、调和群品，平衡阴阳；二、助陈皮以理气和中；三、助香附以疏肝缓急，助紫苏以宣散表邪。故本方具内外双解、表里平调之功，实为解表散寒之轻剂。
葛根汤
组成：葛根15g、白芍15g、甘草5g、桂枝5g、麻黄10g
葛根汤为太阳、阳明合病之主方。方中以麻黄、桂枝表散太阳之风寒，解肌开腠，逐邪外出。而以葛根辛甘性平之品，轻扬升发之职，专入阳明以开腠解肌发汗。麻黄之发汗、其汗出皮毛，肺之所应也。而葛根之发汗，汗在肌腠，阳明所应也，此乃肺主皮毛，脾统肌肉是也。白芍与甘草酸与甘合，化阴增液，以杜汗之峻而液之耗也。桂枝者其用有二，一、助麻黄解太阳之风寒；二、佐葛根以助阳明之气机。故药虽五味，配伍精练，太阳与阳明合病者非此不能除也。
升麻葛根汤
组成：升麻10g、葛根15g、白芍20g、甘草5g
升麻葛根汤为解阳明热邪之主方。热邪由太阳传至阳明者，而身热烦躁，咽干，口渴或不渴，脉洪，其轻者升麻葛根汤主之。重者白虎汤主之。升麻葛根汤为治疗阳明经证发热之轻剂。本方以葛根为君，佐升麻共奏辛甘升阳之剂，轻扬升发，鼓舞胃气上行，生津止渴，而又具开腠发汗、解肌退热之功，为清解阳明之专剂。芍药与甘草酸甘化阴，以制约升麻、葛根宣发之太过，故凡阳明热邪轻症以此治之，可收捷效。
2 `4 t$ r. o8 x石膏知母汤（白虎汤）
7 g- M, J, n! P; n/ p组成：石膏30g、知母10g、甘草10g粳米10g
5 b, U( q2 [% P7 S阳明热邪久羁不解，而见大渴、大汗、脉洪大者，但大便自利，知其热邪在经而非在腑。口渴乃热邪伤津之候，心烦乃热邪却营之候，气急乃热干于肺之征，故重用石膏之甘寒，佐知母之辛苦，内以清热，外以宣表，使热邪顿而速解。甘草缓急守中，佐粳米顾护胃气，使邪撤而不伤正。热在阳明，石膏为正品，因石膏辛甘性寒，辛以宣散，甘以守中，寒以清热，使热邪内得清而表得解，故重证以石膏为正品，切莫投苦寒之剂，恐伤阳损中，酿成坏症。
0 d% ?& P# \. _6 ?黄连泻心汤
  S$ r; ~# J8 G) m; w黄连泻心汤用于心经实火，火热扰神，心烦意乱，夜不能寐。本方以黄连15g佐灯芯20条，佐灯芯者乃导心火下行，使热邪由小便而解。黄连泻心汤本为苦寒之剂，服时必饭后半小时为宜，恐其伤中。心火降，血自静，而气自平，阴阳和，故心烦少寐、燥扰不宁诸症会迎刃而解。
黄芩汤
$ M  S! ]. J1 q) i/ t7 y; V; ~组成：黄芩20g、白芍20g、甘草10g、大枣二枚
黄芩汤专治上焦火炽盛，邪热在肺者最为合拍。以口燥、咽干、咳逆喘息、头痛目眩等症均可用之。本方以黄芩入肺经，苦寒以折有余之火势。佐芍药敛阴降阳增液，以助黄芩解热。甘草、大枣味甘守中，恐用苦寒、酸寒阴质之品而伤阳。故本方药虽四味，滋阴降火、守中缓急，面面俱到，可谓清上焦热邪精校方之一，用之者，无不奇效。
) q) a& T7 M* I) L3 `, I桂枝加大黄汤
组成：大黄15g、桂枝20g、白芍30g、甘草10g、生姜、大枣
# H" F6 _. @; m* ?# l) [. |凡便干、便结之证有阳明、太阴之分。阳明之燥结多为热邪化燥，肠失滋濡所致。而太阴之便结多为寒邪凝滞、表里不通、气失宣达所致。故本方以桂枝、白芍和营，宣达气机。生姜、大枣助桂枝、白芍以和营，白芍即和营又能土中伐木，疏调脾经气机，使气机顺而便结自通。大黄者乃将军也，直入太阴佐桂枝而攻泄寒凝，使寒邪撤、气机和，积滞荡，腑气通，便秘得解。
: G! B) s, N* L. b9 Y. {大柴胡汤
组成：柴胡12g、半夏10g、黄芩10g、白芍12g、大黄10g、枳实12g
大柴胡汤乃表里双解之剂。病在少阳，位在半表半里之间，当和解之。而今和解未愈，腹石满硬，便结不通，非腑实而不能用承气汤，故以小柴胡汤加大黄、枳实以治之。方中以柴胡、黄芩、半夏和解半表半里之热，以白芍伐肝安脾，佐大黄、枳实攻下通解，故成表里双解之剂。
大、小承气汤
小承气汤：大黄10g、厚朴12g、枳实12g
+ F# l3 V7 o* C6 ?! j4 f2 C3 e大承气汤：大黄12g、芒硝12g、枳实15g、厚朴12g
大承气汤为治阳明腑实之方，而小承气汤亦为治阳明腑实之方。唯不同之处大承气汤有芒硝，而小承气汤无芒硝之差。大承气汤以大黄攻实，以厚朴除满，以枳实消痞，以芒硝软坚润燥，此痞、满、燥、实四症俱也。而小承气汤主治痞满而实，无燥之症，故去芒硝之咸寒软坚。凡阳明腑实之症，痞满而实者乃小承气汤之主之。痞满燥实者大承气汤主之。故小承气汤为微下之方，大承气汤为峻下之方。
理中汤
: |4 [2 Q9 R" E- a* X) w+ B7 V组成：人参15g、白术20g、炮姜15g、炙甘草15g
太阴受寒，脾胃食积气滞流结中焦，中土不运，升降失职，故吐泻作而腹中痛。此乃寒克于中也，其脉必沉迟，甚者四肢逆冷，腹痛加剧。理中汤以白术补脾和胃，健运中焦。佐人参益气扶阳。加炮姜温中和阳。炙甘草助阳益气，缓急止痛。共奏健脾和胃、温中散寒之功。脾胃和则升降自调，吐泻能止。中焦运则阳气通，寒邪撤而疼痛止，使阳复阴降，气通血和，脉由沉迟而转缓态，邪气去而谷气存，病当自愈。若兼气虚乏力、少气懒言者加黄芪20g，若寒凝腹痛甚者加桂枝12g、白芍15g，若中虚便溏者加炒山药20g、诃子12g，若呕吐甚者加半夏10g、陈皮10g、若便下完谷不化者加陈苍米20g、炒薏米10g、炒谷芽12g、内金10g。
桂枝人参汤
2 N! M9 T2 C, }5 n桂枝10g、人参12g、白术12g、干姜10g、甘草10g
2 I  }2 k1 _& E% l; ]6 o桂枝人参汤用于中焦虚寒而兼外感发热之证。中焦虚寒，气血凝滞故腹痛而便泻。方中以人参、白术益气培脾。干姜、甘草辛甘化阳，温中散寒。而使脾机运，胃气和，寒邪撤，阳气复，痛自能止。而外感寒邪身热而无汗，寒邪属于表寒与内寒相结。故在散内寒之同时佐桂枝以发散表寒，故使内寒得解，表寒得散，中焦健复，诸症得痊。
( D  G+ I# f# W  t0 S$ w; }  W$ Z% n四逆汤
组成：附子10g、炮姜20g、炙甘草15g
四逆者，四肢清冷而厥逆也。脾统四肢，脾阳衰微，阳气不能达于四末，故厥逆而冷。四逆之症其因有三，乃心脾肾三阳之衰也。故方以附子助肾阳，以炮姜助脾阳，以炙甘草扶心阳，使三阳振奋，寒邪消退，气血畅达，厥逆之症自能复苏。
% [* m+ y$ n. T; A; e麻黄附子细辛汤
( r/ T+ o$ i) s9 \1 a# [+ ]( Y% F组成：麻黄10g、附子12g、细辛5g
5 ^7 x( E0 r/ M7 s9 z/ q" W/ M伤寒之邪由太阳渐次传入少阴者，其表邪未解，寒邪克中，循经入里，致寒中少阴，脉沉、身热、怕冷、面苍为其主要指征。脉沉者病传里也，身发热者表未解也，怕冷者寒邪居中也，面苍者阳气微也。故当以麻黄附子细辛汤治之。麻黄以散未解之表邪，附子以温肾阳，细辛以助附子通阳，又能入厥阴散肝寒。厥少二阴阳气振复，面苍怕冷诸症得解。表邪散腠理和则身热亦散，故本方药仅三味，其肺、肾、肝三经之寒邪皆退，而病得愈。
桂枝附子汤
" ^: F5 A3 F8 S" I  U桂枝12g、附子10g、炙甘草12g、生姜5片、大枣三枚
太阳伤寒，寒邪入少阴者多以直中者多。凡寒邪直中少阴之经而见头痛、体痛者，多为寒邪伤阳，肾阳耗伤，五脏之阳皆衰，寒邪循少阴经脉滞留体内则体痛，滞留头部则头痛，其脉必沉迟而弱，畏寒身凉，肢厥逆冷，体倦少言，舌淡面苍。用桂枝佐附子助肾阳以温经通络，炙甘草助桂枝、附子和阳，生姜、大枣温中散寒、和中止痛，共奏温经通阳散寒之功。
. i! I$ Q" U% `8 F# ?% Z, V; h上两方（麻黄附子细辛汤）用药之要点：一、寒在少阴，二、阳气虚衰，三、脉沉迟。若无此症切不可用。
3 k3 {+ c+ x& `% u黄芪建中汤
; e$ v7 u3 E& h  Z2 J1 i: E! m组成：黄芪30g、桂枝12g、白芍12g、炙甘草10g、生姜5片、大枣三枚、饴糖30g
黄芪建中汤即小建中汤加黄芪而成。建中者建其中焦、培其脾胃也。凡中焦虚寒、中气不足、阳气衰微所致的肢体倦怠，少气懒言，四肢不温，便溏溲清，肢冷，脉细或沉迟，当以小建中汤而治之。桂枝、炙甘草辛甘化阳，以壮中焦之阳。白芍与甘草酸甘化阴，与辛甘化阳相合，使阳得阴助，则生化无穷。佐生姜、大枣以振奋胃阳，增进饮食而化生气血，故为治中焦虚寒之要方。若中焦虚寒症以气虚偏甚者，腠里不闭，自汗不止，则以小建中汤加黄芪而成黄芪建中汤。中气虚极，营卫疏而不闭，故自汗。黄芪甘温益气，补脾培中，敛汗扶阳，故黄芪建中汤弥补了小建中汤之不足。
小半夏加茯苓汤
6 m' W7 c. G. s! k" d) n: |组成：茯苓15g、半夏12g、生姜5片
半夏与生姜名小半夏汤，专治水停心下而胸腹有阵阵水声，以生姜捣汁合半夏而煎之，服之水气即散。若心阳不振，肾阳衰微，中土失运，水气首停心下，后即脘胁，延及肌肤者，则以小半夏汤加茯苓，以增淡渗利湿之功，故成小半夏加茯苓汤。
  e. R! u* e1 z附子泻心汤
/ |9 Z) o! v* ~# S, Y- x) q! M5 ^组成：附子10g、黄芩12g、黄连10g、大黄12g
心下痞者，虽曰心，而实其脾胃也，古人以胃脘为心。若寒邪与热邪相结，寒热交阻，停于心下，脘腹痞塞，气机不利者，乃阳气虚，寒邪凝，热邪结，寒热错杂之痞证。故方中以附子温振心阳，使寒凝得解。以黄芩、黄连散其热郁。以大黄攻逐有形之实邪，使腑气通，寒热解，气机利，痞证消。
小陷胸汤
7 W) F% [! W7 @0 V  n. A组成：黄连12g、瓜蒌20g、半夏12g
小陷胸汤为治痰热结胸之主方。伤寒之热邪拘留胸内，与痰饮互结，而致胸闷、气粗、脘腹胀满者，则以本方治之。以黄连清其热，以半夏逐其痰，以瓜蒌宽其胸，而亦有清热化痰之效。故三药合用，共奏清热化痰、散结除满之功。
大陷胸汤
1 g; e7 l* y- R: {* e( P, h' V组成：甘遂10g、芒硝15g、大黄12g制丸服，每丸9g，日二次。
大陷胸汤用于热与水结之症。伤寒热邪内潜胸腹，阻碍气液之宣发，而致水邪与热邪相结，气机阻滞，热郁不达，水液停留，而致疼痛难禁。本方以大黄、芒硝清其热，软坚破积，攻逐有形之实邪。佐甘遂以逐水饮，使水消热退，气液复常，升发有度，气畅血和，则疼胀自止。
黄连解毒汤
; m/ @. v# z1 G& z, z4 ?9 {' q黄连12g、栀子12g、黄芩10g、黄柏10g、大黄10g
黄连解毒汤治疗三阳经（太阳、阳明、少阳）实热之证而见热毒疮疡，热邪壅滞，神昏发狂，热结肠间，便血、滞痢，以及各种热毒疮痈疖肿等症。本方以黄芩、黄连、黄柏、大黄清热燥湿，苦寒峻泻有形之实火，攻伐狂躁之火郁，又以栀子清热利湿，使热邪屈屈下行，由小便而解。热邪退则气血凉，毒火撤则营阴和。本方必以实火之症脉洪实者方为对症。若虚热虚火切莫用之。
3 W* L* r! B' g& \2 n( @化斑汤
石膏30g、知母20g、犀角12g、元参15g
' \; ]( {! S( L1 ?. H* N温病热在营血而病在肠腑者必发斑。若热邪在肺者则发疹。斑为阳明热毒，疹为太阴风热之谓也。故化斑汤以石膏、知母大清阳明之热。以犀角解气分、血分之毒。以元参解毒而滋阴，使热毒得解，阴津复常，而斑毒自消。因斑发于肌肉，而疹出于皮毛，肌肉者脾之统也，故治中焦脾胃之实毒，中焦得解，而能使肌肉之斑毒自清。若化疹消疹当以清肃肺气为先，肺气清，表邪解，热毒退，其疹亦消，故用药斑与疹当分别治之。
, E) a! ?; {( V2 e' w6 F茵陈蒿汤
( [4 A5 u$ b8 G9 E1 {$ [: _茵陈30-60g、栀子10-20g、大黄5-10g
8 Q) \7 M, e9 |5 |, k茵陈蒿汤为治疗湿热蕴结中焦、肝胆失其疏利、身热发黄的主要方剂。方中以茵陈为君，用量可至二两（60g），茵陈芳香清淡，味苦性寒为利湿化湿清热的要药，本品妙在味芳香而不碍胃，性寒而不苦，亦不伤中州之气。佐大黄以利胆，佐栀子以泄肝，共奏清热疏肝、利胆退黄之效。本方乃伤寒论之经方，故药极为简扼而取效甚宏。
桃仁承气汤
桃仁15g、桂枝12g、芒硝10g、大黄10g、甘草10g
桃仁承气汤为太阳腑蓄血之证而设，太阳经证热邪不解，循经入腑，结于下焦少腹部位，故形成少腑蓄血证，其人如狂，腹痛而急。方中桃仁为君以破血瘀，桂枝通阳散寒，佐大黄以清血分之瘀结，芒硝与大黄同施，攻其实而润其燥，又桂枝佐甘草辛甘化阳，使瘀血散，腑气通，阳气和而气血畅，蓄血之证自解。
枳实栀子汤
) ?" F5 X5 u* _) y5 f/ E2 C枳实20g、栀子15g、淡豆豉5g
其证皮发热者邪在表，有腹部发热者邪在里，亦有五心发热者而虚热也。今枳实栀子汤专为内伤发热、饮食停滞、劳倦过度所致的劳复发热（波状热）而设。方中以栀子豆豉汤和中化湿，即清内热又有散表寒之功，佐枳实以攻逐肠胃之积滞，使热邪无所依附而热自退。药虽三品，面面俱到，此乃仲景方选药之精当也。
温胆汤
+ k8 K/ u+ n( g, Q) b$ n陈皮10g、半夏5g、云苓10g、甘草5g、竹茹5g、枳实12g
凡夜睡不能入寐者其因有三，一、心血虚，二、痰火盛，三、心热神烦。其温胆汤专为治疗痰热不眠，虚烦不安，夜不入寐之症。本方以二陈汤化其痰浊，增竹茹安胃清心，除烦宁神，枳实坠痰浊，宽胸利气，消痞除满，共奏和胃醒脾，宁心安神，除烦定惊之功。凡痰热不眠，胆虚惊怯，心神不定者，服此方均能获效。本方再增胆南星10g、远志12g名十味温胆汤，以增强宁心安神之功。若为心血虚不能养心者，不可以服。
) r3 I, c) j4 h' Q" T当归四逆汤
. q, E7 d& i* r/ x当归15g通草5g甘草5g桂枝5g白芍20g细辛3g大枣5枚生姜3片吴茱萸10g
) P  |& L* D/ n! X. c" v9 L当归四逆汤为治寒凝气滞、气血凝敛、络脉不通所致的厥逆之证。或诸寒凝疼痛之症，均可服之。方中当归、桂枝温经活血通络，佐通草以运诸经，佐甘草、白芍以疏筋缓急止痛，增细辛助甘草、白芍以增止痛之功，大枣为引，和中理脾，恐其伤正。如若久有沉寒痼冷之疾不能消散者，其源寒凝肝脉，在本方基础上可增吴茱萸直入厥阴，温经散寒，疏通筋膜，再佐生姜辛甘化阳，以除寒凝瘴翳之邪，生姜与大枣相合，增辛甘化阳之效。本方药虽九味，但活血通络、温经散寒、活络舒筋，内温脏腑，中和脾肉，外护营卫，使气血畅通，周身尽达。
% _5 t, `0 ~$ V8 R8 E. f+ e' t. N三黄石膏汤
黄芩10g、黄柏10g、黄连5g、栀子12g、麻黄10g、淡豆豉5g、石膏20g
0 m) P/ k9 C+ J7 b本方以黄芩、黄连、黄柏增栀子苦寒胜热，可折内在有余之火。石膏甘寒益胃，助三黄清胃腑之热而兼有宣表之功。麻黄、豆豉辛温表散外在之风寒，共奏清里解表之功，使内热得解，表热得清，其病自愈。用于脏腑久有热邪，化热成毒，而外复感风寒，入里化热，表不解而热不撤，内外相召，缠绵难愈热毒之证，均可以此方治之。
五苓散
- M8 b0 t, }& Z8 B: o白术12g、泽泻12g、猪苓15g、茯苓10g、肉桂10g
伤寒太阳腑证蓄水者为其专用之方。太阳经证，热郁不解，皮毛闭涩，热邪循经入里，与下焦膀胱气分相结而成蓄水证。方中白术、茯苓运脾土，燥湿浊，化气机，渗水湿。佐肉桂釜下增薪，助白术、茯苓之气化。佐泽泻、猪苓使中焦下焦之湿邪尽蠲，由膀胱排除体外。本方药虽五味，但内寓其意有三：一、运通中焦；二、温肾气化；三、渗利水液。三者相合，共奏气化温通、祛除水湿之功。
" a: m" [7 Y# z消斑青黛饮
青黛15g、栀子10g、黄连10g、石膏30g、犀角5g、知母20g、元参15g、生地15g、人参5g柴胡5g、甘草10g、生姜3片、大枣2枚
6 A. p. \5 u7 L! h5 p$ U0 Q温病发斑热毒在中焦脾胃也。温热之邪不得外解，不能透热转气而渐及深入营分与腑热相合，熏蒸于肌肤而发斑。斑毒多为阳明之热极，与疹不同，疹毒较为轻浅，多为太阴肺经风热。故治疗疹多透发表邪，清气分之热，重在治肺。而斑为阳明毒热久居所酿而成，发于肌肉。治疗重在清胃腑之热，解毒凉营，药多选苦寒与甘寒相并，苦寒者清热解毒而兼燥湿也，甘寒者清热凉营而兼保阴也。热毒撤，湿邪除，热不伤阴，湿不留邪，阴液不伤，则热毒能以尽撤。方中青黛、栀子、黄连、石膏专清胃腑之热，犀角、知母、元参、生地专凉专解营分之毒，人参益气而脱毒，柴胡升发而散毒，甘草、生姜、大枣和群寒之品，恐伤阳分生生之气，该方配伍巧妙，标本齐治，使热清毒解，阴复阳退。
! y) h0 J2 J, B1 y' _* k3 S回阳救急汤
陈皮10g、半夏10g、白术15g、云苓12g、甘草5g、人参12g、肉桂15g、附子10g、干姜15g、麝香3厘、猪胆汁少许
伤寒重证，病入厥阴或少阴而成厥证者，此乃危候也，四肢逆冷，面色暗淡苍白，舌白滑，脉沉微，两目无神，精神萎靡，神情散乱，甚则汗冷如珠，气息微弱。回阳救急汤专为此证而设，方中以六君子汤为基方，威振中焦之气，恢复脾胃机运，增肉桂、干姜辛热之峻剂，以助六君振奋太阴、阳明之气，温通祛寒，旁达诸经，周身经脉宣畅。再增麝香、胆汁以助群品之效，而有醒脑开窍之功，起画龙点睛之效。药虽十品，而能挽救垂危之候，此乃组方高妙之所在也。
1 W' G& |% e7 z3 L瘟疫病感冒四气务要先明
5 I/ J9 x- o3 _8 ]( J" p+ @瘟疫病为时行疫毒侵犯人体而形成的憎寒、壮热、头痛身痛、口渴、不恶寒而反恶热为主要病症的疾病。一岁四季之中，气候超越了正常的气候，如春应温而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反温，此为非其时而有其气，故治疗当以调整人体气血阴阳，寒者热之，热者寒之，温者清之，邪在表者汗而发之，邪在里者引而竭之。方剂有人参败毒散、小柴胡汤、九味羌活汤、芩连消毒散、大柴胡汤、冰解散等。
一、人参败毒散
; `; i( A& _0 T. P  e6 K, w9 k本方用于正气虚弱、外感寒邪或风寒直入肺经所致的肺卫闭塞、腰膝酸痛、周身尽痛、恶寒头痛等。以人参、茯苓益气扶脾，以前胡、桔梗、薄荷宣通肺窍，以羌活、独活、柴胡发越风寒邪毒，川芎活血，枳壳调气，甘草守中，生姜和营，共奏扶正达邪、散寒祛风之功。
二、九味羌活汤
本方为治外感风寒时邪内伤气血、络脉瘀阻所致的恶寒发热、周身关节酸痛、风湿痹证，凡源于营卫虚弱、气滞络瘀、风寒湿三气杂至合而为痹者，属早期阶段皆可以本方治之，方中细辛温经散寒，疏筋止痛。白芷温经散寒，搜风止痛。防风散风通络，善治高巅之疾，三药共奏祛风散寒定痛之效。苍术祛湿，川芎活血搜风，二药与祛风湿药相伍以助其功。黄芩、生地恐温散药太甚，耗伤其正，故以二品滋阴清热，以调其偏。
9 i6 ?2 D) N+ S! [1 c8 Z三、芩连消毒散
, O0 v1 L4 y4 h# x0 u本方为治时行疫毒所致的头痛缠绵，重着胀憋久不愈，此为时热成毒之证，或咽痛声浊嘶哑者，此为热毒盛，俗称咽痛大头方（瘟）。本方以川芎、防风、柴胡、连翘、荆芥、白芷清温散寒，除湿解毒，以桔梗、射干、甘草解毒利咽，共奏清热解毒、散风除湿、利咽止痛之功。
( C+ {( K# F# t' d四、冰解散
- r6 S( Q8 k% C4 L; M- O此方为治外伤风寒、毛窍闭郁、恶寒无汗、内停食滞、大便干结、数日不下所致的表寒内实证，其证主要表现在似太阳经证，即麻黄汤证，而又具阳明腑实大承气汤证。本方以麻黄解其表，以大黄攻其里，使表里双解。又以桂心温经散寒，以复散失之元阳，又佐白芍、甘草和中理脾，缓急止痛，酸甘化阴，使中州得运，寒邪散，燥热除，阳气振复，而病告愈。
0 \8 @. G; e" b  ^5 G& J按语：一岁四时之气，春温、夏热、秋凉、冬寒，此为正气，又名六元正气，有助万物生化，人体健康。若夏应热而反凉，冬应寒而反温，此为阴邪瘴气，为致病之因素，超越了人体适应范围，故易发病。所谓瘟即热毒也，所谓疫即沿门户皆相染也，即传染性较强的流行疾病，而本篇所列之方，九味羌活汤属辛温表散之品，而无消疫毒之药，如板蓝根、贯众、马勃之属，故瘟疫在此篇不为却当，当考察《瘟病条辨》、《时疫明辨》等书，做进一步探讨，庶不致误。
附：流行性感冒的治疗
流行性感冒中医称伤风，其主要病因乃六淫之邪所犯，如春应温而反寒，寒邪伤人，首犯太阳，使毛窍闭郁，肺失宣肃，身热恶寒，咳喘。夏应热而反凉（凉，寒之次也，与寒邪致病同），秋应凉而反热，（热邪致病与瘟病同），邪热多从口鼻而入，自上而下，卫气营血相传。冬应寒而反温，温燥之邪上受首先犯肺而致燥咳，不恶寒反恶热，汗自出，头痛，舌红少苔，故风寒热燥四气而统之。火、暑、温附于热，凉属于寒。一般湿邪属于附属之邪，非在上述四邪之内。如寒邪与湿邪相合则为寒湿，如风湿、湿热等均为四时致病因素，而风邪又为百病之长，六淫之邪多依附于风而侵犯人体，如风寒、风热、风湿、风燥等。
主要治则：一、风热重在清热透邪，主药：银花20g、公英15g、连翘10g、薄荷10g、黄芩12g等。如热毒偏胜加板兰根12g大青叶10g野菊花10g；如热邪伤阴，可加生地12g、元参12g、知母12g；兼口燥者增花粉12g、玉竹10g、芦根10g。
, a: Q5 o/ |2 L2 y; x: X4 [8 s  ~二、风寒：以寒邪束结皮毛之肺气壅塞，高热无汗，气逆咳喘。主药：麻黄10g、桂枝10g、苏叶10g、防风12g、咳嗽加炒杏仁10g、甘草5g、前胡10g，高热加石膏30g、竹叶10g，头痛加白芷10g、细辛5g。
1 }5 t1 |: O4 E9 L/ `' @三、风湿：风湿是指外感风寒挟湿，以肢体重着酸痛、身热无汗、头痛如裹为主证。主药：羌活12g、防风10g、细辛4g、白芷10g、苍术12g、川芎5g、黄芩12g、生地15g
四、风燥证：主要以秋燥为多见，秋令气寒，风气萧涩，秋气多为燥邪，故治疗多以疏风润燥为法。主药：沙参12g、瓜蒌15g、桑叶10g、花粉12g、玉竹12g、防风10g、百合10g、生地12g、浙贝母10g、麦冬10g、生甘草5g
6 s; _" Q. f2 f8 _2 ^' g按语：流行性感冒属于时令病，春多温，夏多暑热，秋多燥，冬多寒，故治疗当别季节，此其一也。其二，寒证（风寒）多观脉证以衡其变，如浮紧多为寒重风轻，以解表散寒为主；若浮缓则为风重寒轻，治疗多以疏风调营为主。次观舌苔，寒邪盛者，舌质淡苔白；风邪盛者，舌质淡苔薄干。
风热病（风热）其要点脉浮数或浮滑，数者热盛也，滑者痰热壅也，即热邪挟痰，故用疏风散热之品当挟化痰之药。其次风热以风盛者脉必浮，甚而稍数。热盛者脉浮数而有力。总之，以清热为主，散风次之，或以清热为主，化痰次之。
' e7 U# U$ v3 @5 b  E燥邪脉多浮涩，浮者病在表，风气盛也，涩者营阴亏也，营阴不足，风盛耗液，故主燥也。投药凡清火、泻火均取甘凉，挟湿者取苦寒，因苦燥湿也。甘凉之品多用于燥热，苦寒之品多用于湿热。治风多以肝经为主，治热多以心经为主，治湿多以脾经为主，治燥多以肺经为主，知其病源，晓其病因，虑其病的传变，以及舌脉的变化，再遣药组方，分甘寒与苦寒，分辛凉与辛温，分苦温以辛燥，辨证求因，审因论治，方能事半功倍。
内伤脾胃者辨有余与不足
脾胃病为内伤疾病，多因劳倦过度、饮食不节、起居无常为致病的主要成因。东垣曰：“饮食不节则胃病，胃病则气短精神少。”胃虚证久则累及脾，降浊升清气机紊乱，脾当升而反降，水谷精微不能上达布华盖运四肢，精微下流，乃虚证之所成也。胃当降浊而反逆，糟粕不能顺其生理常态传递大肠，而致便结、腹满痞闷、呃逆、呕吐等病，此为实证，实证即有余之证，指邪气实。虚证即不足之证，指正气虚，总之，脾胃实证多由胃旁及脾，虚证多由脾累及胃，故治疗当从脏腑发病前后分标本而治之。
脾病主要的临床表现为：怠惰嗜卧、四肢无力、大便溏泻。脾主中州，化生气血，脾虚则气血衰，胃虚则津液乏，气血精津不足，体失滋濡，故肢体乏力、嗜卧，脾失运则肠传导功能紊乱，故大便泄泻。脾即病则胃不能独行津液，故应之而病，而表现为精津不足，火焰上扰，独燎其面，故内经曰：“面热者足阳明病也。”大抵脾胃虚弱，阳气不升，五脏之气不化，累及全身器官便生它病。如脾病则下流乘肾，土克水则骨乏无力，是为骨痿，令人骨髓空虚，足不能履地，此阴盛阳虚之证也。治当升浮助阳，以补中益气汤为代表方。常言为病从口入，多指脾胃病由一饥饿损伤，二饮食过伤，三服峻剂药品以致内损脾胃，总之，一句话而言，饥饱损伤和药品损伤。《内经》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤，膏粱之变，足生大疔。”此其谓也，故调理脾胃首当调饮食为其要点。
一补中益气汤
& W& I* @" d6 m* p7 w补中益气汤药取甘温与升阳举陷之品合为一方，使甘温入中焦以扶脾胃气机，为君。如人参15g、黄芪20g、白术15g、甘草10g、当归12g之类是也。佐举阳升陷之品，顺其脾情，使清阳上达，如升麻10g、柴胡10g之类也，此为其臣使。后增陈皮10g一味，在健脾益气升陷之中，又照顾了胃气的通降，全方共奏补中益气、升阳举陷、和胃畅中之功效。
2 k  a7 Q# J; y+ B0 y7 G; P& C二加味平胃散
1 X( E3 m8 w! S+ [, S4 {, ]调理脾胃之病，其纲为虚则补，实则泻，虚则以中气虚为主，故以补中益气汤治之。实则以食滞不化、壅塞气机、胃失和降为主。虚多在脾，实多在胃，故有实则阳明，虚则太阴之说。
# H6 C  a, J; J, k& g% J平胃散专为胃实之证而设。有消积导滞、和降胃腑、疏理气机、和胃平冲之效。药选：焦神曲10g炒麦芽10g焦山楂10g草果5g消食导滞，化解有形之实邪，以苍术10g、川朴10g、陈皮15g化湿醒脾，和胃畅中。佐木香5g畅达中焦气机。又增甘草5g以和中，药虽简扼，脾胃双调，为治中焦实证的有效方剂。
6 C. a7 W0 `+ f" j葛花醒脾汤
( c" ^" l3 n8 I4 e* }6 E素禀中虚之人饮酒所致的脾胃受损，厌食、呕吐、久久不愈。形体虚弱者酒伤于胃，非葛花20g不能解。方中以青皮10g、干姜5g通阳理气，以陈皮10g、白术12g化湿降逆，佐神曲5g、草豆蔻5g醒脾开胃，使中焦振复，气机调畅。葛花、泽泻10g、猪苓10g以醒酒利尿，使酒毒从溲中而解。人参10g、木香5g乃补元之品，在诸消导药中起扶正达邪之功。木香少少参入，恐人参补之太峻，以纠其偏。本方一消，二补，三清、四利，使毒热尽解，气机流畅而正不伤，实乃解酒之良方。
% f7 {! @5 V& P2 L外感热病者知夏热与春温
凡外感热病由寒邪犯及太阴，毛窍闭郁，热邪乃寒邪所化也，故用辛温之品以表散之。若冬季受寒，寒邪潜伏于内，藏于肌肤之间，偶不及发，至春变为温病，至夏变为热病，此热均由内而发也。故不用麻黄汤而用解表之轻剂，如参苏饮、杏苏散之类。若在春夏秋三时之间，感冒非实暴寒，又宜疏表利气之剂，如十神汤之类。
十神汤
' k% J) F  G. S' V% J* s5 q感冒分季节而流行，一般说冬感寒邪，春感温邪，秋感燥邪，但总之病邪不外寒热两端。十神汤是介于解除寒热疫毒之间的一般平淡方剂，寒热表邪均可用之，时行瘴疫亦可祛之。方中川芎10g、白芷10g以活血搜风，疏通经络，以平高巅之疾，外邪上受，首先犯肺，而令咳喘。佐苏叶12g、陈皮10g散寒宣肺，理气畅膈。少佐麻黄5g以助祛散表邪。少佐升麻5g同川芎、白芷相伍，以助除头目之疾。伍香附10g以避疬气。合甘草5g以运其中焦，又避邪解毒，协和群品。赤芍佐川芎以活血，此谓治风先治血，血行风自灭。
参苏饮
本方为治疗四时痰嗽常用之方。凡痰嗽一证其源有三，一痰，二气，三逆，故止咳利气降逆化痰为先。方中枳壳10g、桔梗10g、木香10g利气兼以降逆。前胡12g化痰搜风。佐葛根鼓舞胃气上行，上滋于肺，使肺热者清，燥者润，逆者平，而为止咳之本。药虽五味，但配伍精当，故能收奇效。
按语：外感之邪不外寒热两端。寒者乃伤寒之列也，热者乃温病之列也。而二者的区别，一、寒邪由表及里，自外而渐次及内，故恶寒重而发热轻，口不渴，无内热之象，治以辛温解表，使邪从汗出。而温热之邪系热邪潜久，温蓄不解，首先犯肺，由上及下，热邪多耗阴动血，故恶热口渴，喜凉饮，呈现一派内热之象，治以辛凉表散，透邪外出（透热转气），大忌辛温之品。
. A! K7 r  H$ @3 v: m4 j上列几方，前胡、羌活均辛温之药，不宜温热病症，应参考《温病条辨》、《温热经纬》等书，以纠其偏。
3 {7 P9 _) M3 u' c4 [2 o" d受湿有内外之分
$ Z) @# L6 N% n% {- o5 F+ T六淫之犯人体，湿邪乃其中之一。湿有内外之分，外湿多由早行雾露，冒雨涉水，汗衣湿履，此乃外湿也。内湿多源姿饮酒浆，过食生冷，而致伤中。若脾土受湿浊困扰，则失于运化转输功能，使湿邪困结中焦，蕴久不化，旁及它脏及四肢肌肤，而出现种种病证。
/ E7 s9 d4 v  X2 d5 h" u大凡治湿之法，在表者宜宣发，如麻黄、桂枝、苍术、汉防己、白术、茯苓。在里者治法有一、芳化，二、淡利，三、温通，四、健运。芳化乃取芳香化浊之品，发越脾气，宣透湿浊，如藿香、白蔻仁、佩兰之属；二、淡利，药取甘淡清利之品，使体内湿浊由上及下，降于膀胱排出体外，如木通、泽泻、茯苓皮、猪苓、车前子等是；三、温通，本法多为中焦虚寒、湿邪凝敛而设，通过温化，使气机畅达，湿邪宣散，如干姜、附子、丁香、肉桂之属，本法多与淡渗之品相伍共奏其功；四、健运，健运法是治湿邪的治本之法，通过恢复脾机，运通脾阳，振奋中焦机能，使湿邪表者散，里者化，上者清，下者降，以达尽解，药如苍术、白术、厚朴、半夏、木香等。此外，若湿邪与热相结者，当采用苦燥、芳燥之品以治之，如茵陈、木通、泽泻、葶苈子、海金沙之属，即化湿利湿又有清热之功，其意在苦以燥之，淡以利之，香以化之，而中寓清热之功，使湿热尽蠲。
1 B* h: t  P( L% v. }+ n若湿邪与寒邪相结，此谓寒湿客中，或寒湿入络，或寒湿入营，治疗方法与上略同，唯助阳益气，药助辛甘、辛热之品为其不同，如附子、淫羊霍、肉桂、炮干姜以温通阳气，恢复气化功能，以助寒邪随湿邪化解。
火有七说
6 ^, ?+ H/ D- c: K4 r4 s人身之火乃阳气之变动也。但有壮火与少火之分。壮火者乃病邪也，它能耗阴动血，伤津劫液，能破坏人体之阴，使阳邪亢盛以为患。少火者乃人体内正常之热能也，它能温煦内而五脏，外而肌肤，各脏器机能活动，食物的运化，津液的敷布，气血的运行，精微的摄纳，糟粕的排泄，种种机能活动均赖于少火，故少火为人体动力的源泉。少火的化生其源不外二途，少阴心火与相火，即两少阴之火也。本文言火有七说，实则乃两火而已，即少火与壮火。所谓火有七说，是对火的分解而言，即君火心火，相火肾火，再加五脏之火共成七种。五脏之火，又称五志化火，大怒气横而动火，火起于肝；悲哀抑郁则火起于肺；醉饱过伤则火起于脾；房劳过甚则火起于肾；思虑过甚，操劳耗神则火起于心，此火出于人为也。总之，火为热之极，热为气有余，即机能亢奋而为火也。
五脏火的主要病症及用药：一、诸风掉眩、胁痛目赤乃肝火也，柴胡、黄芩、龙胆草主之；二、诸痛痒疮、口舌疮疡，乃心火动也，黄连、生地、灯心草、竹叶主之；三、诸湿肿满、口疮口臭乃脾火动也，石膏、知母、芦根、天花粉主之；四、诸气膹郁、干咳、鼻衄、肺火动也；栀子、黄芩、枇杷叶、天门冬主之；五、遗精梦泄、赤白便浊，肾火动也，知母、黄柏、萆薢主之；六、目黄、口苦、坐卧不宁，胆火动也，栀子、虎杖、夏枯草主之；七、癃闭、淋沥、赤白带浊，小肠火动也，木通、通草、翟麦主之；八、牙龈肿痛、颧腮颐肿，胃火动也，石膏、石斛、升麻、连翘主之；九、喉痛、齿痛、便秘不通，大肠火动也，黄芩、大黄、芒硝主之；十、小便不利、少腹重坠疼痛，膀胱火动也，黄柏、翟麦、萹蓄、石苇主之；十一、头眩、体倦、手足心热，三焦火动也，柴胡、黄芩、连翘主之；十二、阳事频举，精溺不止，命门火动也，黄柏、知母主之。凡此皆苦寒之药，能泻有余之火。有余者实火也，上述诸火均为实火之范畴，实火者舌红苔黄，脉洪数有力也，故药取苦寒，折其有余，以平火热亢盛之势，火气平则诸脏腑机能皆平，阴阳和而病去也。
此外又有虚火之说，《玉机微义》说：虚火乃出于七情气食，若饮食劳倦，内伤元气，发热自汗，困倦，脉虚大而无力，气口盛而人迎衰也。一般说，气口大于人迎一至二倍，此为阳虚之证，用药务忌寒凉苦泄，当以甘温之品以除其热，药选人参、黄芪、白术、甘草而治之。
若阴微阳强（尺脉细小，寸脉洪盛）乃君火亢盛，相火复炽也，此为阴虚发热。用药必壮阴制阳，如生地、天冬、黄柏、元参、知母、五味子、怀牛膝等。若心火内生，郁热内结，为阳强之症，可药取咸寒以治之，如大黄、芒硝之属。若肾水受伤，真阴失守，为无根之火，又以生地、元参甘寒咸寒相济，培元阴而降浮阳。若命火衰，阳事不举，釡下无薪，其脉必细迟无力，或虚数而濡，此乃真寒假热之症，当以温热之剂祛真寒而清假热，附子、干姜是也。如胃虚食冷，抑遏阳气于脾土之中，而见脉虚数者，为火郁之症，药取升散之剂而发之，所谓火郁发之是也，升麻、柴胡、葛根之类均可运用。柴胡能升发少阳、厥阴之火邪。升麻能升发阳明、太阴之火郁，葛根能升发胃肠之火郁。
% @; J" g6 ?( X3 A1 T, b+ T凡热邪治法不外一清、二泄、三降、四散、五滋、六和。清者乃药取甘凉之品也，泄者乃药取苦寒之品也，散者乃药取辛凉之品也，和者乃药取甘温之品也。降者乃药取咸寒之品也。甘温除大热乃以热治热之法，为其反治，所谓从者反治是也。其余诸法，均为逆治，即反者逆治之法是也。只要悟其上述论火治火之法，临症可见症明理，追本朔源，而不致误。
$ Z( O7 n6 L; ]. W* u2 w2 q5 S- T: X痰有十因
# {. U- Y- ^. V/ V! P0 T, R6 d人之为病不外虚实两端，虚则填之（补、滋、润），实则泻之（疏、清、利），此为大法。但痰之为病，乃本虚标实之症，即不宜补，而又不宜清，故当澄其本，以理脾杜生痰之源，以宣肺化浊温阳，清热治痰之标，此为治痰之大法也。一般痰之成因多为脾湿不化，气机不宣，痰浊蕴结中焦。与外风相合则为风痰，与外寒相合则为寒痰，与外热相合则为热痰，与暑湿相合则为湿痰，与秋令之气相合则为燥痰，此乃外因之痰也。论及内因，痰与内风相合则为中风。痰与阳虚相合，则为痰痹（手足麻木）。痰与脏腑之火相合则为痰火。根据痰的成因不同，病证各异，当区别而治之。
一、风痰。痰唾涎沫，其脉必弦，治以前胡、旋复花之类；二、寒痰。痰唾清冷，其脉沉迟，治以生姜、肉桂、细辛之类；三、热痰。痰唾胶黄，其脉洪数，治以黄芩、黄连、栀子、石膏之类；四、湿痰。痰唾碧绿，其脉浮缓，治以苍术、茯苓之类；五、热痰而挟湿者，其脉虚数，治以香薷、扁豆之类；六、燥痰。痰唾如线如珠如胶，咳而不爽，其脉滑数，治以瓜蒌、花粉、川贝母之属。此外又有酒积而生痰者，痰唾呕恶，清晨发嗽，治以猪苓、葛花之类。食积而生痰者，痰如桃胶，胸腹满闷不安，治以香附、枳实、神曲、炒麦芽。脾虚而生痰者，体倦少食，痰唾清稀，治以白术、陈皮之类。若潮热，痰动五更者，此阴虚劳伤而动痰也，治以麦冬、天冬、五味子之类。上述治痰诸法，均为辅佐之药，而诸剂又当以二陈汤为不可缺少之剂。
, B+ q/ v8 |& i8 t8 b9 L. F气有九论
* @  o: v5 d9 p* v人体之气其含义有二，一是指脏腑组织的机能活动，二是指维持机体生命的精微物质。气有元气、营气、卫气、宗气之不同，但总之不外乎天阳之气、水谷之气而言。人体一身之气周流，则百骸贯通，若无七情所干，寒暑所犯，则疾病何以生焉。若七情所干，寒暑相召，则病生焉。《内经》曰：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，寒则气收，热则气泄。”因气病的成因不同，故为病则异，但总不离乎虚实两纲。以虚实论治，实则邪气实，虚则正气虚。气虚的主要表现，倦怠嗜卧，乏力神疲，肢体痿痹，眩晕、泄泻、自汗、虚脱，其脉必细软无力，用药多以甘温之剂而补之，用人参、黄芪、白术之类。
论气实之证，主要表现为心痛、胁痛、小腹痛，其邪气多为寒热、痰湿、血瘀，干扰气机不畅而发病。气属阳，调气之药必用温散，使正气流通，其痛自止，如沉香、木香、丁香、小茴香、藿香、百豆蔻、陈皮、香附、砂仁可取效。如病日久，气从火化，而温热之药又不可单投，必以黄芩、黄连、栀子之类为主药，少佐热药为之向导，以并奏功。其次要论治气，首明气血之理，气为血帅，血为气母，故活血则有行气之功，补血则为壮气之本，凉血又为清气之源，故治气机壅塞、气血瘀阻而变生它病者，必以调气药中加理血之品，如当归、赤芍、桃仁、红花、川芎等。若见气治气，不晓气的成因，及气与血的关系，则用药良苦而病不得愈。
郁有六名
凡百病之生，不外内外因两端而已。外因于天，内因于人，内因乃气、血、痰、实、热、湿是也。《内经》曰：“人之气血冲和，阴阳调济，百病不生。”如情志郁遏，痰湿阻滞，湿热内生，则百病生焉，六郁即指于此，分述如下：
一、气郁：胸胁满痛，脉沉涩或细弦。二、血郁：四肢无力、能食、便结而红，脉沉细或沉实。三、湿郁：肢体酸重，关节胀痛，活动不便，遇阴寒则发，脉沉细而缓。四、热郁：瞀闷、狂越、烦躁、溲赤便干，脉沉而数。五、食郁：嗳酸嘈杂、腹满不适，不喜饮食，气口脉滑盛。六、痰郁：气短喘促，咳逆胸闷，脉沉滑或弦滑。
以上六郁一般说每种郁证不单独伤人，往往与其它郁证相合侵犯人体，如痰湿、湿热、气血同病等，故治疗六郁之症均可以六郁汤或越鞠丸为主方。
( }5 r3 M! r. u. L* w六郁汤：苍术12g、焦神曲10g、香附10g、栀子12g、连翘10g、枳壳10g、陈皮10g、川芎5g、黄芩10g、苏梗5g、甘草5g
" T1 r5 A  S- x本方以香附治气，以苍术燥湿，以神曲消食，以栀子、黄芩清热，以枳壳、陈皮治痰，以苏梗利气，以连翘宽中散满，以甘草和中，使气血湿热食痰诸郁消散，已达气血和平，阴阳复常，则病得愈。若湿邪偏盛加白术、羌活，若气郁偏盛加木香、榔片，若食积明显加山楂、砂仁，若血郁明显加桃仁、红花，若热邪偏盛加柴胡、黄芩增量，痰浊偏盛加半夏、胆南星。
方二：越鞠丸
/ R# g) z! Z/ y' H越者发越也，寓清气上达，浊气下降，宣达透彻之意。鞠乃降也，有浊邪下降，气机畅利，水湿淡利之含义。使清者升，浊者降，热者达，寒者宣，郁者开，结者散，气平以顺，血行以畅，百郁皆消。
组成：香附、苍术、川芎、栀子、神曲
0 U( y* d  y3 e5 _$ |2 p6 @本方以香附解郁行气散结。以苍术运脾化湿、涤痰。川芎活血行气，搜风除湿。栀子清热利湿开郁，神曲导滞消积，醒脾除满。故本方亦为治六郁之主方。
4 q3 |/ K7 ^* w' u6 B临床运用：湿邪偏盛者加白术、茯苓，热邪偏盛者加青黛，痰浊偏盛者加胆南星、海浮石、瓜蒌，血瘀偏盛加桃仁、红花，食湿偏盛加焦山楂、砂仁，气滞加木香，共奏其功。
痢因湿热及受积停
痢疾又曰肠癖，以里急后重、大便脓血或疼痛为主要症状。其病以湿热、食积为主要病机。其病早期伤及气分，痢下则白。中期伤及血分，痢下则赤。晚期气血俱伤，痢下则赤白相兼。切脉伤于气分者则浮滑，伤于血分者则浮涩，凡脉微涩细小者预后多良，浮洪实大者则不吉。湿热盛者苔则黄腻，食积甚者苔则厚滑。治疗大法多以清热化湿、消食导滞。又当分清热在血分与气分，气分者宜清气，血分者宜凉营。痢疾后期气血耗伤又当祛邪与扶正兼施，使祛邪药苦寒而不伤正。久痢不愈而见气虚脱肛者，又当升阳举陷。
: C' U5 c0 O# p5 @一、湿热型：里急后重，大便脓血，便意频作，便下不爽，小便赤涩，舌苔黄腻，脉滑数。
治疗以清化湿热、理气宽肠为主，使湿热清则痢止，肠中气机得疏则后重除。
处方：黄芩12g、黄连10g、当归15g、白芍20g、秦皮12g、黄柏10g、木香10g、槟榔5g、甘草10g
9 g% i4 g0 j* d" n( a1 K加减：少府痛甚者加元胡10g、青皮10g，便血甚者加白头翁12g、地榆炭12g，小便赤涩不利者加小蓟10g、白茅根10g、车前子10g，湿邪偏盛者，苔厚脉缓，加苍术15g、薏米12g，热邪偏盛者苔黄干，脉滑数，黄芩量增至15g、栀子10g，食积盛者脉必沉滑，苔污腻，加焦山楂12g、炒卜子10g、鸡内金12g
8 b) w2 C. U: |. ^7 C% N二、虚寒型：乏力肢倦，自汗，里急后重，赤白痢下，滞而不爽，量少，腹痛喜按喜温或脱肛，脉沉涩或虚软无力，舌红瘦苔黄薄腻，纳谷不香，神志疲惫。治以补气血、化湿浊、升阳举陷。
处方：红参12g、焦白术12g、当归10g、白芍12g、木香10g、米壳10g诃子10g乌梅10g肉豆蔻5g、令包车前子5g
, q1 h/ x0 {1 I# y加减：脱肛不举者加黄芪12g、升麻10g，便溏稀，腹痛者加苍术12g、白芍增倍，元胡10g。
按语：凡治痢必分虚实寒热，虚与寒并存，实与热同居。凡虚寒者多以温补、固摄、升举。凡湿热者多以清化利湿、解毒调气。前者以固本为要，后者以治标为要。辨痢疾之脉，凡脉洪大实数者多为病邪亢进，急性发作期，临床见于早中期，舌苔黄腻者为多见。黄燥者多为湿邪化燥、伤津耗液之征，在祛湿热方中务要保津，如白芍、乌梅、生甘草，以酸甘化阴，使病不致恶化。若食积过盛，脉必洪滑或滑数，此食积化热之征，在消食导滞方中，必兼清火泄热之品，如黄芩、栀子等，使热与食同时得到治疗。虚寒之痢，脉细小者宜治，洪大者难移，因细小之脉为久痢伤正之貌，虚则补之乃正治之法。若反见洪实者多为内虚外实，脏衰腑盛，若补易恋邪，攻易伤正，故当根据病人体质强弱，当投内补外攻，使正复邪去，病能渐愈。
% \) b/ ~8 G7 h  l* s, e呕吐者胃气逆而不下
+ `6 K# [% `' ?2 D呕吐是诸病中的一个外在证候，多见于脾胃病。而呕吐无它病证，所伴存者亦可单为呕吐之证。呕即有声而无物，吐即有物而无声。一般呕与吐往往并存，不可断然分割。一般说，呕频而吐少者，多气与火。吐频而呕少者，多痰与食。故治疗当以调理脾胃升降、顺气化火、祛痰消食为治疗之大法。凡气逆多在胃，胃失和降，腑气不降而反升则作呕。但又源于脾之不运，脾之不升。脾不运则胃中湿滞不化，气机反逆。脾之不升，清阳不举则浊气难降，故亦而呕。又有中焦寒凝，阳气失于宣化，亦能作呕，又当投温中散寒之品方见其效。
9 z& w4 Q( V1 Z4 c2 ]治疗多以从气、火、痰、食、寒、积入手，使病邪去，脾胃健运复常，气从以顺，呕逆自平。治疗当以审因论治，投药可随症加减，方能中底。
处方：和胃降逆汤：焦白术12g、茯苓10g、川朴5g、陈皮10g、半夏5g、竹茹5g、藿香5g、苏梗10g、砂仁10g、沉香12g、甘草5g
; n- B+ X9 @( P8 U5 {  V+ |0 s加减：气逆甚属肝气犯胃者，必兼太息，脉弦滑，加郁金10g、青皮10g。胃气上攻者，必兼腹胀，脉缓或细缓，加木香10g、佛手10g。属于肝火犯胃者，必兼两胁攻痛，溲赤、脉弦数，加龙胆草10g、代赭石20g。若胃肠火盛者，必便燥腹满，加川军5g、枳实15g。若痰浊盛兼热者，必气促喘逆，加瓜蒌20g、川贝母10g。兼寒痰者必痰唾清冷而稀，加白芥子12g、干姜5g。若兼湿痰者必痰唾量多，胸闷气塞，舌胖苔腻，加苍术12g、白蔻仁5g。若食积停滞者必腹胀，脘痞，脉沉滑，加焦三仙各10，甚者增槟榔10g。若食积甚而成积滞证者，腹部按之坚满有痞块，按之而痛，加莪术10g、三棱5g。此外，凡降逆之品如代赭石、旋复花、沉香、丁香、竹茹、藿香、苏梗、枳实、枳壳、榔片等，在加减之同时，必须分清寒热，根据上药寒热性质，分别临证加之，以解吐逆标证之急，如寒者丁香之属，热者竹茹之属，火者赭石之属，等为用药降逆治标的基本之法，而后再观其病因，究其病机，或调胃气，或降胃浊，或健脾运，或疏肝气等以治其本。
按语：凡治呕吐之证，首先以调理胃为主，如因肝而作呕者，兼治其肝，如肝气犯胃，胃气上逆。如因胆而作呕者，兼治其肝，利胆和胃。如因其脾，脾呆不运，食积上犯者，当治其脾，此为治本之法。在治本之同时，再观其标证之因，有因气、因火、因痰、因食、因积之不同，再随证增药，以祛其标证，为治标，此第二步治法也。第三步治法，再因气上者而降之，气逆者而平之，治法以重镇降逆之品或攻下疏利之品，如代赭石、旋复花、沉香之属，随症加减，以助其效。
1 F  {9 k0 g  ]2 m泄泻者脾气伤而不平
. j& M! c# K2 g泄泻俗称腹泻。即大便次数增多，或溏或稀，日内不规则便下而伴有腹痛、里急后重者，均为泄泻范围。泄泻一证，古人云该病究其因不外湿、火、寒、积、气虚、湿滞六者，而见于临床虚寒、食积、湿热三者可统之。虚寒为虚证，多以体质虚弱、中气虚陷、清阳不举所致。食积与湿热，此实证也。食积者乃水谷停滞中焦，脾机不运，积久则清阳不举，而反泻下。湿热是指内有湿浊，久积肠间而外感热邪，循经入里，湿与热合，而致泄泻。治疗凡虚者多以真人养脏汤为主。食积者通因通用，多以保和丸加减为主。湿热者多以葛根芩连汤为主。若久泻而兼脓血又可以白头翁汤为主。
6 A! C) Q" s, f: L  N/ }一虚寒型    主证：乏力神疲，肢倦，里急后重，腹痛喜按，便溏，舌瘦苔薄腻，脉细弱。治法：益气补中，升阳举陷。
处方：人参12g、黄芪20g、焦白术12g、木香10g、炒扁豆10g、升麻5g、山药20g、莲子肉10g、甘草10g
/ h* @6 |; c! W加减：气虚脱肛者加诃子12g、葛根12g，腹痛甚者加白芍30g、甘草15g，纳差者加砂仁10g、内金10g
0 ?' v; K$ i% l9 X3 w0 D二食积型      主证：腹胀、腹满、便下酸臭，或食积不化，稀稠不调，脉滑，舌苔厚，黄白相兼。治法：消食导滞、以下为补。
( h3 S) j, U( D处方：焦山楂20g、大腹皮12g、枳壳12g、莱菔子12g、木香10g、榔片5g、内金12g、川军5g、甘草10g
加减：腹痛加青皮12g、元胡10g，纳呆加炒麦芽12g、焦神曲12g
三湿热型    主证：大便粘制不爽，里急后重，溲赤腹痛，舌红苔黄腻，脉滑数。
  Y- D3 J1 ~/ g治法：清化湿热，和中止泻。
处方：黄芩12g、黄连10g、葛根12g、白头翁20g、秦皮12g、川楝子10g、木香12g、黄柏12g、甘草10g
( m9 P3 e, y: z0 U加减：里急后重者加榔片10g、枳壳12g，溲赤灼热而痛者加小蓟12g、丹皮10g、栀子5g，便下粘滞不爽者加败酱草12g、茵陈12g，腹痛加白芍20g、甘草10g
按语：治泄泻者首别虚实，再观其湿热、食积其兼症而分别治之，虚者亦温补、升举、涩肠固脱。实者宜清热利湿或消食导滞，疏通大肠气机，使实去热清、积化、气顺，其泻得止。
痞满脾倦积湿而成
7 G5 z. Y' ^0 _% ?) `+ o# I8 ~0 X痞非腹内痞块之痞，乃病患自觉胸腹痞塞、郁闷不舒、气机不畅之态。此病多源脾虚不能运化水谷，以致积食成痰，痰湿聚积中脘而感痞闷症状的称为痞满证。治疗以健脾顺气为主，脾健则食化，气顺则痰利，食化痰利、痞消满除而通泰，使病得愈。
" L1 Z: G. O2 ^: k7 M+ k- Q处方：陈皮10g、半夏10g、茯苓10g、甘草5g、焦白术12g、枳实12g、砂仁10g、香附10g、白蔻仁10g、藿香5g、厚朴10g
加减：身体消瘦者脉必数，此瘦人多火也，加黄连10g去半夏。肥人脉必缓，此肥人多湿也，加苍术15g。若食积不化者加焦三仙各10g，去白术、半夏。气虚者脉必沉细，加人参10g去半夏。痰热盛作喘咳者，舌红苔黄脉滑数，加瓜蒌12g、川贝母12g、桔梗10g、竹沥10g，去半夏、陈皮、白术。若脾湿过甚，肥胖，肢体困重，舌胖苔腻，脉缓者加苍术12g、薏米10g、茯苓皮12g，去半夏、甘草。
2 T8 s6 @' C. ?. @按语：痞塞之证，以胸腹痞闷，情志郁结不舒，善太息，肢倦体丰，多由痰湿留滞中焦所致，痰湿与食滞相搏，使气机阻塞，而成痞证。治疗以健脾化湿，杜绝生痰之源。脾健则运，痰自化，湿邪除，饮食消而气机畅。故治疗该症以健脾为治本之法，祛痰利湿、消食导滞为治标之用，标本兼治，则痞满自除，病可获愈。
呃逆者胃气之不顺
呃逆一证，俗称打呃，以声短气粗，阵发性发作为其特点。一般说声短者出于中焦，声长者出于下焦。出于中焦者病在脾胃，水谷之气不降而反升。出于下焦者病在肾，肾失摄纳，气壅于上而致咽喉。故治呃逆一证，一般以和胃降气为要法。气机不降，有虚、寒、热之别，中虚者当培脾，胃热者当清热，寒者当温中。其三者以胃寒者为多，故古人设有丁香柿蒂汤，以温中和胃降逆。病发急骤者在胃，多由生冷不调伤及胃阳，使胃气失于正常降浊之功而反逆为呃。若呃逆久不愈，便牵致至脾，使脾失于运化，气机紊乱，使呃逆增重。呃逆有久呃不愈，陈久逾年者，便为顽固性呃逆，多牵致肾，使肾不纳气，肾为气之根，肾失摄纳，则气机浮越，与脾胃相并，发为顽固性呃逆，治疗除调理脾胃外，兼以固本摄源。
处方：平冲治呃汤     丁香5g、白蔻仁10g、檀香10g、藿香10g、沉香10g、砂仁5g、清半夏5g、竹茹5g、苏梗5g、甘草5g
$ N3 c2 p/ m5 q( Q- F, \/ W- l加减：胃气不和者必腹满纳差，脉虚缓，加内金10g、炒卜子5g。若呃甚欲呕，食气上犯者，加代赭石12g、旋复花5g。若脾虚不运，必脘满纳呆乏力，呃逆频作，二便不畅，脉细缓，加焦白术12g、木香10g。若肾气不藏，上冲至咽呃逆者，加补骨脂10g、肉桂5g、黄连5g。若呃逆小便失禁者，亦为肾虚，加金樱子12g、桑螵蛸10g
- `. B- p. X1 ?0 K5 n8 ?* K" f按语：呃逆一证，往往被人虎视，认为对生命无多大威胁，其实非也，有年久呃逆未愈者，因久呃不止，使中气日渐耗散，气血化源不足，连及肾系，终致先后天亏虚，而成虚劳者颇不乏人，虚劳迁久，精血大败，而致早夭，故该证当急早治疗，莫等闲视之。
% b. V* }- o1 R, }- @. y咳嗽者肺气之不清
; Y4 X' O+ p' Z5 L咳嗽是咳与嗽并称，咳为无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽为有声而无痰，乃因伤于肺气动于脾湿。凡风寒、痰火、肺郁等均能致咳致嗽，故治疗当分内伤与外感，外感者多在肺，内伤者多在脾在肝在肾。外感初当表散，热者用辛凉，寒者用辛温，开腠祛邪，使邪从汗解，肺得宣利而咳自止。内伤在脾者多源痰浊为患，以化痰为法，热者清化，燥者滋润，湿者燥化，寒者温化，风者疏化，根据痰的性质分别祛之。痰祛则气利，气顺则肺清，咳嗽当自除。若素禀肝木盛，火郁伏起者，必侮其金，而令咳嗽，此为肝火犯肺，当清肝以保肺，折肝木火焰之势，使金不受刑，肺气得利，咳嗽自平。亦有源于肾气亏者，肾虚则气无根，肾不藏，气不纳，气浮延上，扰及肺系，易令其咳，该咳嗽多伴小便失禁，故又称膀胱咳。治疗当温肾纳气，调理中焦气机，使肺经气机宣发有度，肃降有节而咳亦止。
（一）治疗外感咳嗽
5 W7 |! [9 c% _; P! x, M基本方：桑白皮12g、黄芩12g、栀子10g、茯苓12g、当归12g、桔梗10g、麦冬10g、陈皮10g、炒杏仁5g、五味子10g、甘草5g
6 |% F$ s" g5 P. d, y9 |加减：风寒者必恶寒头痛，颈项强直，脉多浮紧，加麻黄10g、苏叶12g、白芥子5g，甚者加桂枝10g，去栀子、麦冬、陈皮、五味子。若肢节疼痛，加羌活10g，汗出恶风加白芍10g、生姜5片，大枣三枚。若风热咳嗽必咽痛，头痛、鼻塞，脉浮数，舌红少津，加银花12g公英10g、连翘10g、薄荷10g、地骨皮10g、浙贝母10g、去陈皮。若小便黄赤、心悸不宁者，加白茅根12g、黄连5g以清心肺之热。
（二）内伤咳嗽
* ^$ o9 _4 E! q0 {基本方：麦冬12g、天冬10g、川贝母12g、五味子12g、桑白皮12g、苏子10g、炒杏仁5g、沙参5g、甘草5g
! T5 ^5 [) ?& _  z6 m* _+ M加减：若脾虚湿浊痰壅作嗽者，去天冬、麦冬、川贝母、沙参、五味子，加法半夏10g、陈皮10g、苍术5g、薏米12g、川朴10g、桂枝10g，若胃火阴虚久嗽者加石斛12g、芦根12g、玉竹10g。若风痰、燥痰咽干痰粘如线如珠者，加瓜蒌20g、枇杷叶15g、胆南星5g、天麻5g、生地12g。
附注：肾虚膀胱失约咳嗽（膀胱咳）
凡咳而小便失禁，亦称膀胱咳，源于肾虚不固，金水相生不及，虚则补其母，治疗当以补肺化痰、理气、兼以固元。
2 j$ d4 e& L% {2 A( k* \% ^处方：五味子12g、麦冬12g、桑白皮10g、清半夏10g、陈皮10g、瓜蒌12g、炒杏仁5g、山萸肉1g5、山药15g、甘草5g
& u6 H+ J! {- k' {( ]加减：小便失禁加金樱子10g、桑螵蛸10g。腰酸痛加杜仲5g、狗脊10g。气逆咳喘甚者加肉桂10g、补骨脂10g以温肾纳气。
* [9 F0 e0 P1 d0 q' O5 A; n& ^+ I嗳气皆由于痰火
. }7 I! a6 X3 A. w( w. r嗳气即胃气上攻、咽喉气逆不利，或伴有吞酸。嗳气有寒热之不同。属胃中痰火者，右关脉必滑数。处方：石膏15－20g、半夏10g、栀子10g、香附10g、竹茹5g、代赭石15g、旋复花5g、苏梗10g。属于胃寒嗳气者，脉必右关迟细而滑。处方：橘皮5g、半夏10g、茯苓10g、甘草5g、干姜10g、丁香5g、木香10g、砂仁5g、生姜三片、大枣二枚。
此外除胃中寒热两症外，又有肝郁气滞而成嗳气者，本型多见于妇人，连十余声不尽，嗳出则心宽，不嗳则胸闷，治当疏肝理气，兼以调畅中州，以越鞠保和丸化裁，处方：白芍12g、枳壳10g、柴胡5g、焦神曲12g、焦山楂12g、木香12g、大腹皮10g、香附10g、藿香梗10g、苏梗10g。
加减：若肝经火郁者加栀子10g、龙胆草5g。若胸闷痞塞者加瓜蒌12g、川朴5g。便干者加二丑5g。溲赤者加黄柏5g。
咽酸尽为乎食停
咽酸者吐酸水也，酸水刺胃，胃酸痛不舒，乃由脾虚不能运化水谷，郁积已久，湿中生热，湿热相争而胃酸成也。治疗培脾和胃，消导助运，使饮食得消，咽酸自愈。用平胃散加味。
: Q% R( ]0 f/ H0 R6 @7 x# j4 ~处方：陈皮10g、苍术5g、川朴5g、甘草5g、焦神曲10g、炒麦芽1g0、山楂炭10g、草果10g、吴茱萸5g、黄连5g、枳实10g
加减：若太息肝郁不舒者，加香附10g、郁金10g。若酸水刺激胃者，加瓦楞子10g、海螵蛸12g。若胃痛者加白芍15g、炙甘草10g。若呕吐清水者，加干姜5g
  ^) A7 L+ W% }4 ^8 s: a6 q中满臌胀者脾虚不运
( t1 ]5 \% h5 f! ]! X, D& i6 u鼓胀一症，内经称单腹胀，以四肢不肿或微肿而单腹部胀大如鼓为特征，故称臌胀。其臌胀分四个类型，乃气臌、血臌、水臌、食臌，其症虽不同，其因一也，皆由脾虚不能运化水谷，使气血水淤积而为患也。本症不可见胀治胀，见臌消臌，以猛烈峻下之药攻逐，伤及正气，而病不可救也。当根据病情，以顺气和血、宽中利水佐以培脾疏肝治之。本症治疗湿邪偏盛者可用胃苓汤；气机阻塞、食滞中焦者可用分消汤。具体治法用药。基本方：焦白术12g、川朴10g、茯苓皮15g、丹参20g、当归尾15g、炙鳖甲20g、猪苓20g、泽泻12g、生山楂15g、青皮10g、三棱5g、莪术5g、水蛭15g、泽兰15g、二丑10g、榔片10g、益母草15g
加减：腹大青筋，赤缕暴露者加红花12g、丹皮10g。腹胀甚者，加炒麦芽10g、莱菔子12g、大腹皮12g。手足逆冷者加桂枝10g、干姜10g。胸满痞塞者加焦神曲12g、元胡10g、木香12g，大便秘结者加川军10g。小便闭者加车前子12g
) x- k0 Q; V- y7 k& j9 Y# l附： 浮肿
浮肿一症，又名水肿，有上肢与下肢之分。腰以上浮肿者多为脾虚，水气在表，早期者亦汗解，中期者亦健脾化湿。腰以下浮肿者多源肾阳不足，水湿储留，肾阳虚，水湿失以腾化，延走肌肤，趋下肢而为肿，治疗又当温肾助阳，化气行水。但在临证往往脾肾阳虚互见，浮肿部位亦不是明显分割，上下肢均肿，一般没腰上下之分，治疗多以健脾温肾，化湿利水为法。
处方：焦白术12g、茯苓皮15g、黄芪12g、五加皮10g、大腹皮12g、生姜皮10g、车前子10g、葶苈子10g、木香12g、泽兰10g、槟榔5g、肉桂5g
7 T; |/ i" g+ X/ A0 \% L按语：凡浮肿者莫离乎脾肾，病多为阳虚，肾阳虚失以蒸化，气不化液，水液不下注膀胱，逆反肌肤而为肿。脾阳虚水湿不化，不能上输于肺通调水道，下疏膀胱而延走肌肤，亦为肿也。故治疗大法一温肾，二温脾，三利水为治疗大法。偏于肾阳虚者右尺脉必小，投药不能离乎桂枝、附子。脾阳虚者右关脉必沉，用药不能离乎白术、干姜。至于利水多选五皮五子适当加减运用，温脾肾为治本之法，利尿泻水为治标之用，标本兼用，可收捷效。
; u0 h7 r/ J* H# q9 t# }( q噎膈翻胃者气食相凝
9 O# @3 q7 s, d/ _噎膈翻胃一症，民间通称“反食”或“噎食”，噎食主要表现为食物咽下不利，咽下受阻，或稍有疼痛感为主证。翻胃是食后片刻胃气上攻，饮食反逆而出，成为呕吐状态，但呕吐有声，此为翻胃。噎膈与翻胃其病机至今未明，现代医学称作消化系癌症，发于食道者称作食道癌，即噎膈。发于胃者称胃癌，即翻胃。历代医家认为本病由于七情过伤，饮食失节，食因气逆则食不降，气因食阻则气不运行，气食痰涎互结，流于咽嗌者为噎，流于胸膈者为膈，妨碍饮食渐为呕吐者为翻胃。
0 j: X6 I6 a5 [) }0 @8 u- P8 g朱丹溪曰：“该病自气成积，自积成痰，自痰成瘀，瘀浊阻滞，本症成矣。”故治疗当以化痰行气、散结破瘀为法。
处方：青皮10g、木香10g、沉香10g、香附10g、白蔻仁12g、代赭石20g、旋复花10g、丹参12g、榔片10g、甘草5g
加减：气虚者其人肥胖，动则喘息，加人参12g、白术12g。血虚者其人瘦弱，面色多赤黑，加当归20g、白芍15g、桃仁10g、红花10g。如胸中热闷，内有痰浊酿热之症，加瓜蒌20g、桔梗12g、黄连1g0、黄芩1g0。若胸闷太息，七情郁结，加香附12g、木香10g、槟榔10g、砂仁10g。若便结腹胀，加大黄12g、枳实15g。若脾虚不运，腹满硬痛加神曲12g、炒麦芽12g。随症加减，以观其效。
/ q! j* F+ B* g该症为食道癌及胃癌，用药可参以上基本方，适当加入抗癌之品，如白花蛇舌草12g、半支莲15g、木头回12g、八角莲10g、三尖杉12g、山豆根15g，均可酌情加入。若脉洪滑而实，热毒壅盛者又可增重楼12g、蒲公英20g、栀子12g
附抗癌一号：清热解毒，软坚散结，行气破瘀半支莲20g、败酱草12g、山豆根20g、蒲公英20g、夏枯草30g、元参20g、昆布20g、海藻20g、牡蛎20g、降香10g、苏合香10g、青皮12g、枳壳12g、甘草5g
地方药：两头尖5－20g、丢了棒10－15g、凤眼草5－20g、龙须舌5－20g、木头回5－15g、八角莲5－15g、三尖杉5－20g、溪边黄10－20g
9 M. K/ Z6 ~6 T" u' p  s$ L# f* K( l喘急有虚有实
5 c; w) N# ]0 }8 ~( ?& }, W" c5 c喘急一症，多为肺经疾患，以气短喘促，气机不相顺接为主要特征。凡病程短，发病急剧，脉滑，四肢温者多为实证。以发病缓慢，病程较长，脉沉细涩，肢寒不温者多为虚证。凡喘满而有痰声者，痰湿壅，气机塞也。喘息频作，乍进乍退者，得食而减，食已则喘者，火也。气机从脐下起，直冲咽喉者，阴虚也。呼吸短促，或呼多吸少，气虚也。恶寒发热，脉浮紧者，风寒也。发热气短，面赤，脉浮数者，风热也。喘而心悸者，水停心下也。
/ M. u4 R( C3 K+ U, |; P治疗当究其病因，视其脉证，属虚属实，属寒属热，挟痰挟饮，分别治之。多以苏子降气汤加味作为基方，再根据上述症型加减用药。
处方：苏子12g、陈皮10g、半夏10g、茯苓10g、桔梗10g、五味子10g、桑白皮12g、枳壳12g、瓜蒌15g、枇杷叶12g、鱼腥草20g、甘草10g
加减：恶寒发热喘急，脉浮紧者，加麻黄5g、炒杏仁5g、苏叶10g。胸闷痰壅加鲜竹沥12g、浙贝母10g。若喘而便结，舌红口干者加知母15g、黄芩12g、大黄5g。若喘急，气机浮越，肾不纳气者，加蛤蚧12g、补骨脂10g、五味子加倍。喘而虚汗出，乏力神疲者加黄芪10g、白术10g。喘而心悸者，水停心下也，加葶苈子12g、法半夏5g、生姜3片。
! A% Z) G* p5 h- ]0 Z' j/ Z按语：肺者华盖也，为清肃之脏，不容万物，其位最高，不受寒热，故为娇脏，故风、寒、湿、痰、火、郁等均能导致肺失宣肃之职而发咳喘，故有肺若钟，撞则鸣之说，喘咳之症其病机初在肺，其源在脾，其根在肾，脾不运则痰湿聚，上干于肺则喘咳，肾虚则气不纳，气机上浮则令咳喘。此外，若心脾两虚或脾肾阳虚，肾不化液，脾不运浊，又能使水湿上摄于心，而令悸咳暴喘，又当利水宁心为法。大抵治喘，凡火者发之，痰者涤之，燥者濡之，湿者化之，气逆者降之，虚者纳之，再观其涉及脏腑成因，标本兼顾，方能获效。但虚证者多以补肾健脾为法。实证者多以清肺泄热、化痰宣肺为法。凡虚热者多为劳嗽，用药宜甘寒。凡实喘者多为实证、火证，用药宜苦寒。若金水不生而作喘者，用药宜咸寒，此用药之法规也。又当视其脉证而别之，一般说痰者脉多滑，滑数者痰热，滑细者虚痰，滑而缓者湿痰，弦滑者风痰，滑而迟者寒痰。凡脉虚者当视其寸尺，寸者肺气虚也，多以补肺阿胶汤为主。尺者肾气虚也，多为肾虚不纳，以培元摄纳为主，此治喘用药辨治之大法也。
痉症有阴有阳
' A; A" E% Z$ H痉症以痉项牵急或肢体抽搐、腰背反张为主要特征的病证。痉症分阴阳，凡病发于寒者，令人无汗恶寒，高热抽搐者，名曰刚痉，属阳。病发于湿者，令人有汗而不恶寒者，名曰柔痉，属阴。
基本方：麻黄5g、桂枝5g、人参10g、川芎10g、防风12g、附子5g、黄芩12g、炒杏仁5g、甘草5g、白芍20g、防己10g
加减：刚痉无汗者，加苏叶。柔痉有汗者去麻黄。若发汗太过，伤津耗液，筋失所养，而筋急抽动者，加当归、玉竹、黄精。若体质极虚，气血两亏，则用十全大补汤，气血双补，使筋脉得养，脏腑得滋，血液运行，内风自出，筋和而刚柔之痉症均能得消。
0 r( O$ V- G( l* q) W. n6 _- L五积六聚总是气凝其痰血
积聚一症，为积症和聚症的总称。积有积滞、瘀积、积结之意，多由痰瘀作患，多发于脏，为阴证，其主要表现按之有块，痛有定处，揉之不去，推之不移而守其位。而聚症有结聚、凝聚、聚留之意，多发于六腑，按之则移，推之则流动无常，属阳。积与聚其脉症的关键区别，积症脉多沉涩或沉牢。聚症脉滑实或见促脉。积有五脏之积，肝之积曰肥气，心之积曰伏梁，脾之积曰痞气，肺之积曰息贲，肾之积曰奔豚。气为无形，血为有形。积症客于五脏久而不去者多为死血，不能移动，牢守其位，此乃癥也，是积症不愈，迁延日久所致。聚者气也，气乃流动聚散无常，若聚而久不去，留于肠腑则为瘕，是聚症的进一步演化。治疗当区别积与癥、聚与瘕发病的不同阶段而分别治之。但总不外乎痰、气、瘀的转化，痰、气、瘀为病理产物，又当求其脏腑，恢复其功能，使这些发病机因物质渐次磨化而致正常。今介绍一方而治之。溃坚汤：枳实12g、当归15g、半夏12g、山甲珠15g、陈皮12g、榔片10g、二丑10g、川朴12g、砂仁12g、木香12g、沉香10g、生山楂20g（治积癥）
% \3 W" M, c: U# G  f3 C8 v加减：肝积加青皮10g。病块在左者加莪术10g。病块在心下者此心积也，加紫丹参20g。癥块在少腹者其人腰痛酸如折，其癥积在肾，加吴茱萸5g、姜黄5g。其余癥瘕当充分气血而治之，属血者脉涩，桃仁10g、红花12g、元胡10g、肉桂10g酌情加入。属气者沉香10g、降香10g、川朴10g、苏木10g酌情加入。凡气血结聚而挟痰者，脉必沉滑，痰块凝结与血相搏，此为导致癥积的最沉重阶段，除破瘀行气之外，必佐豁痰、消痰、逐痰、化痰之品，如海浮石12g、海蛤壳12g、山楂核20g、昆布12g、海藻10g均不可少，若病患体质虚弱，在破坚消积的群品之中，又当加人参适量以扶其正。
方二：溃坚丸（治积癥）即溃坚汤增海浮石15g、瓦楞子20g、鳖甲12g、三棱10g、二丑5g、姜黄炭12g，以上共为细末，加醋少许，兑入生姜汁，合稀米粥为丸，每服10g，日二次，黄酒送下。
) Y8 K7 Q4 U, F" y# B, E& c" |  u) a方三：治聚瘕方    焦白术12g、云木香10g、茯苓皮10g、缩砂仁12g、干姜5g、苏叶10g、青皮5g、枳壳10g、榔片10g、香附10g、佛手10g、甘草5g
加减：肝气郁结者，右胁必胀、脉必弦，加郁金12g、青皮10g。脘腹痞者食后甚，便塞不利加二丑5g、川军5g。左胁及胃脘部满胀者，其脉必缓，加焦三仙各10g，藿香10g、佩兰10g。少腹胀，命火衰，右尺脉迟细而微，轻者加小茴香10g、吴茱萸5g，甚者加肉桂5g、附子5g
按语：凡治癥瘕积聚要紧守三要，一脏腑病位（何脏何腑），二、气、痰、瘀、寒、热、食、实，三、阴阳定性。三者为纲，而后别其具体证型，分经用药。一般说，在脏者多阴证、寒证、虚证，多在血分，多湿邪。在腑者多为阳证、热证、实证，多在气分，多燥邪。至于食积在脏在腑均有之。在脏者多为脾虚不运。在腑者多为阳明热邪食滞肠间。在脾者健通中焦而运之。在腑者攻积通下而泻之。
五劳六极总是火烁乎天真
' z1 z/ b7 R/ |3 }8 I9 Q  P0 p五劳者乃五脏之劳伤也，即心肝脾肺肾精血虚衰，功能不及所致。六极者皮、肉、筋、骨、津、脉也，是指六者而言。皮焦、肉脱、筋痿、骨重、津枯、脉数，大抵劳怯之人均有此症。历代医家对劳损之症各有不同见解，但总括前贤诸因不外相火、君火妄恣无制，气血精神日渐衰弱，遂成六极。
- i6 M& p* u% O% l5 @凡治虚劳之法必明部位，别虚实，审气血，衡脉象而治之。气虚者血虚者乃机能与物质均衡衰退也。气热血热者乃阴不制阳，真阴暗耗，二火复炽也。气虚者面白而无神，以六君子汤为首方。血虚者面黑而枯瘦，以四物汤为首方。气热者面红而光，声却而清，以清气饮为首方。血热者面赤而暗，声却而浊，夜甚昼缓，脉浮而数。气血俱热者昼夜病情俱甚，气急而津枯。
气虚者以四君子汤为主，人参、白术补中宫之气，使肺金得养，此谓土旺而金实。茯苓淡渗，化中宫湿浊。甘草甘缓，助中焦气机，共奏补脾益肺、化湿强脾、甘缓守中之功。
血虚者以四物汤统之，血虚当求之肝肾，白芍、熟地酸甘滋腻之品，入肝肾养精血。加川芎以入肝行气，畅达血海，制白芍之酸寒，恐其伤阳。当归与白芍相伍而生血，而又能抑制熟地之滋腻，使纯补阴精阴血之品而增温通流动之机，此谓“善补阴者阳中求阴”，体现了阴阳互根之妙。若气血俱虚，可以四物汤、四君子汤合用，成八珍汤。
气热者以清气为主，药多用麦冬、竹叶、银花、胡黄连、枯黄芩、银柴胡之属。若血热者则又当凉血，药用生地、丹皮、天冬、黄连、紫草之类。此外，肾虚者必骨痿，杜仲、虎骨、狗脊亦不可少。肝虚者必筋痿，白芍、山萸肉、伸筋草、木瓜亦不可缺。脾虚者多痰湿，四肢多痿痹，苍术、白术、薏米、法半夏、陈皮当为首选。肺虚者气促、皮热、毛焦，滋肺充营，和胃，药用桑白皮、地骨皮、防风、枇杷叶、羌活、沙参之属，亦当选择运用。心气虚当惊惕而少寐，当归、丹参、远志、五味子、麦冬亦不可少，此五脏虚劳之用药也。
火有君相之分，风有内外之别。君火者发于五志，相火者发于阴虚。平心火黄连、竹叶，若挟痰加川贝母。降相火知母、黄柏，若相火扰动精室，当加龙骨、牡力以潜阳，佐山萸肉、五味子以涩精。此二火调治之法，上述皆为虚劳治疗之总纲。
按语：所谓五劳六极，五劳即五脏劳伤，六极即皮、肉、脉、筋、骨、津之耗伤，总称五劳六极。景岳云：皮焦、肉脱、筋萎、骨重、津枯、脉数，此乃六极之貌也。五劳六极乃二火失制，煎烁天真（元阴），气血精神日渐耗伤，渐次枯竭而成六极，治疗一、平熄二火；二、分补诸脏，根据脉证而分别治之，切勿阴阳交错，认虚为实，认热为寒，而杀人不远。
吐血出于胃腑
7 t: `0 D) g8 n" e) {# k' B! R% l# h: j吐血一症，多为胃出血，其因甚多，一、有饮酒过伤者，酒热伤及胃络而出血。二、有负重损伤者，有跌扑损伤者，均为伤及内脏气血，胃内膜受伤而致出血。三、有因劳损过度、营养不及而致内伤者，或房劳过甚损及内脏皆能导致出血。四、又有情志不舒、大怒气逆伤肝，肝木旺则脾胃受乘，导致胃膜破裂而出血。根据病因不同，分别治之。
& @% I9 S! f: \: s$ P) _. B  Y$ }基本方：生白术15g、茯苓10g、山药20g、石斛15g、黄精12g、白芨10g、仙合草20g
1 |% j% _( t) R! }$ m; G加减：因酒过伤者加葛根15g、白茅根15g、藕节12g。负重或跌损过伤者，加人参12g、生地12g、麦冬12g。劳心过伤者加炒枣仁12g、茯神10g。暴怒伤肝者加（另包）青黛12g、黄芩10g。若吐血不止，乃有瘀血，加炒大黄12g、桃仁泥10g、童子便12g。若吐血过多，脉微欲绝，面色不泽，心悸不宁者，以独参汤50g煎取汁40ml，空腹饮下即可。
按语：凡治胃出血，除调整胃机能，改善中焦病理状态，治本之法外，尚需对症加药，或对症立法，如血热者用凉遏法即凉血止血。胃膜破裂，用解毒清热法以促愈合。若七情劳伤，又当以宁心安神，令其能寐，以恢复损伤。若酒热灼伤，可服解酒败毒之品，如葛花、葛根。此外，有的瘀血壅盛，阻绕胃粘膜不能速生，而致再出血者，当以破血逐瘀、祛腐生新之法，使败血去，新血生，胃机能修复而出血止。又有出血甚多，正气大衰，有欲脱之势者，其危症必先扶正固本以养心神，待神气平稳再用止血药，以缓解或止遏出血之势。
2 @' Y! B( ?3 o# z9 F衄血本乎肺经
衄血者即鼻窍出血也，肺开窍于鼻，故本症多系肺经所致。若肺火亢盛，或因它经之火传致本经，或因外邪之火热侵犯本经，或因本经自病，热邪充斥上下，因肺为娇脏，肺络最易受损，而肺属金，最忌火刑，故热邪伤肺，血络受损而致出血，血从鼻窍而出此为衄血。以清肺凉血、降逆止血为主要治法。基本方：生地30g、犀角5g（水牛角）15g、丹皮12g、赤芍12g
( L- D( w' T1 T5 R1 F8 ~加减：若肺热者右寸脉必数或浮洪，加枯黄芩、栀子、银花、白茅根、藕节、侧柏叶。若衄血不止，喷如泉涌者，除凉血止遏外，尚加重镇止血之品，如代赭石、怀牛膝，亦可佐炭类，如荆芥炭、血余炭，以黑胜赤，收敛止血，以控其标。
9 z( t& p3 z' |, I按语：凡鼻衄一症，不外肺火血热气冲所致。肺火盛者脉洪实，应于右寸，泻肺火之品亦不可少。如血热者，右寸之脉必细数而滑，凉血之品又当选用。若肺热气壅，血随气逆，喷如泉涌者，必重镇潜敛阳邪，使火热下行，而血得以遏控，在泻火凉血、重镇降逆止血诸法之中，又当佐敛涩之品，使标本同治，可收捷效。
8 b3 y( z* s/ C# z8 ?痰涎血属于脾脏
痰者脾津之化也，脾旺则津化为血，脾衰则津化为痰。血者助百脉而运周身，人体健而劲强。痰不能化血而残留体内，上干于肺则咳，扰于心则悸，犯于胃则呕，扰于清窍则眩，留于经络则麻痹，注于血脉则为流注痈疽，溢于肌肤之间则为瘰疬痰核，其痰周行全身而百病生焉。今痰中带血，因痰生于脾，故曰痰涎血属于脾脏，其因多由脾虚络阻，痰火中伤而致胃络出血，治疗多以清胃理脾、泻火止血。以犀角地黄汤加清胃和中止血之品。
8 c) Q4 W: ~' W% ~+ e) K: F基本方：犀角5g（水牛角15g）丹皮15g、赤芍12g
/ ~% v! Z6 \" B+ z4 L胃火炽盛者加黑山栀15g、金石斛15g、甘芦根20g。若痰热作嗽者，加瓜蒌仁12g、竹沥10g、川贝母10g。若胃中瘀血而干于脾，血色必黑，加桃仁泥12g、韭汁12g、当归15g。
- f7 R* `1 r3 G8 ]) n( x咯唾血属于肾经
- E" [) C: P* i: M* F' L咯血者咯而出血，唾血者随唾而出，均属于肾经。咯血和唾血，皆源于脾而干于肺也，肺司气而其气根于肾，而今肺火炽，痰血壅，乃源于脾不运，而肺不宣，肾不纳也。
6 V& t7 J/ |! a. @, ~2 B% T肾不纳故气壅，气壅则犯肺，肺金损则脾土亦失去统摄，故而出血。治疗可用犀角地黄汤以清肺胃，凉血止遏，再加知母15g、黄柏10g、元参12g、熟地15g、清肾火而滋肾水，以水灭火，以纳火气上炎之势，共奏凉血泻火降逆之功，而收止血之效。
按语：咯唾血属于肾经，咯与唾均起于脾胃而根于肾也。凡咯血与唾血，若肾火不动，肾水得滋，肾气得纳，其血自不会离经，何有咯唾之由，故治疗除脾肺外，重在疗肾，知母、黄柏一坚阴，一滋阴，加元参以增滋阴降阳之效，佐熟地以培元纳肾，与犀角地黄汤相伍，共奏上清肺胃而泻火，下润肾燥而滋阴。血热则动，血凉则静，心肺火撤，肾阴得滋，营血静而血不溢，肾气足则能纳，气不上浮，血亦不上行，故咯唾血而得止遏。
: E5 {" g  C! f( ]2 o牙宣者阳明之热极
( z! V8 G# s& @牙宣即牙龈破裂、牙缝出血也。足阳明胃经贯于上齿，手阳明大肠经贯于下齿。阳明经热，热邪循经上行，与脾经之热相合，而脾多湿邪，胃多热邪，湿热交阻灼伤齿龈络脉，甚则致齿龈糜烂而出血。故治疗当查其脉证，右关洪实或滑数者，舌质红苔黄腻者，大便必干燥，面色潮红，此阳明热毒之征也。而牙龈乃胃之所属，阳明络结之处也，今热盛故络伤而成龈烂出血。治疗清胃腑之气热，兼以凉血解毒，而血自止。
, V6 \; l2 f  m" \基本方：生地15g、石膏30g、升麻10g、黄连12g、当归12g、丹皮15g、甘草5g
加减：若胃火炽盛加银花15g、公英15g、连翘12g，若便干溲赤加大黄10g、黄柏10g若湿热交阻加板蓝根15g、滑石12g、木通10g。如出血甚者可佐血余炭10g、白茅根15g以治之，亦可选用百草霜10g、龙骨20g、炒盐10g为未外敷。
% X$ }$ u" r3 I4 X2 ]7 n按语：凡牙病者如牙痛、牙脓肿、牙龈糜烂等均以胃肠入手治之，如若不明经络，见痛止痛，泛用清热解毒之品多不中病。若以经络分病情，辨病性，上齿痛在胃，下齿痛在肠，明其经络，以经治之，可收捷效，而出血之症与此类同，故牙痛、牙肿、齿龈糜烂火焰之势十分狂越，而迁延日久难愈者，如便干数日不下，则通腑泄热，以下为清，使火气有所从出，即上病下取。上齿有疾，又当责于胃，其人必舌红苔黄，口臭善食，治以石膏、知母、粳米、甘草，加丹皮、生地使中焦热邪消退，气分得清，则营血和，肿消血止，自能向愈。
舌衄者少阴火生
舌衄即舌上出血，心开窍于舌，少阴君火过旺，必上干于舌，舌络灼伤而成舌衄，诊其脉左寸必洪数，查其舌，舌红而破裂，以舌尖尤甚。治疗当以清心降火，若小便黄赤者可用导赤散，此心移热于小肠，小肠火退，而心火自平。
3 G$ ]# ?7 q8 e2 |/ X: k处方：生地15g、木通10g、黄连10g、竹叶5g、银花15g、连翘12g、栀子10g、白茅根12g、鲜藕节12g、生甘草5
/ R0 U- ^6 m) ~- c' b# ^+ Y若舌体糜烂加黄柏12g、丹皮12g
/ o4 ~/ C8 n, a1 N* C- I; ]外用擦方：槐花5g、炒炭为末与冰片1g拌均，敷于舌上糜烂处。
" E7 O  K5 X/ J) M2 z腹中窄狭而痰火各别
病人自觉腹中胀满窄狭不宽，饮食良久不下，积于胃中，甚则气逆上反，呃逆频作。其病因不外痰火二端。（一）属痰者多见于肢体丰盛肥胖之人，脾虚湿留，聚而为痰，痰结胃腑，影响胃之和纳，碍于脾之不运，故见上述诸症。用药多以和胃健脾、燥湿化痰为主。
方药：苍术15g、焦白术15g、陈皮10g、半夏10g、木香12g、苏梗10g、藿香10g、干姜5g、焦三仙各10g
加减：若气逆作呃，食后反吐者加代赭石20g、旋复花10g。若中焦虚寒，脘部冷痛加丁香5g、砂仁10g。腹胀甚加川朴15g
8 J4 y5 [7 B- l" |+ d! R（二）属火郁者多见于形体消瘦之人，其症状以脘部堵塞、气逆气塞、太息，胸膈窄狭之感尤甚，是因为火热熬烁胃阴致津液缺乏，胃失和纳，脾失健运。治疗当以养胃阴、增胃液、清胃火，济水以乘舟，使气液畅通，食得运转，而其病得愈。
4 O( J' R' `- k/ X- \2 `处方：天花粉20g、玉竹15g、黄精15g、麦冬10g、枳壳10g、芦根12g、石斛12g、木香10g、石膏20g、竹叶5g、白茅根12g
: u% J+ I) L, D" {加减：若咽干口燥，津不上达者，加葛根12g，若大便干结，津不下濡大肠者，加郁李仁12g、火麻仁12g。若皮肤干热，气不布津者，加生黄芪12g、地骨皮12g。若火气亢盛，口舌生疮者加银花15g、公英12g
3 T( o( Z: l8 N1 L# a# j按语：脘腹部窄狭不外一火一痰，一湿一燥，一阻塞一干涩而矣。治疗当以湿者化之，痰者消之，火者伐之，热者清之，燥者滋之，使胃肠恢复正常传递功能，使胃中无宿食所存，中焦气机渐趋和畅，气机通达，脾机健通，痰浊尽化，津液满布，而宿食停痰何而有之，故其病转愈。
胸中烦热而虚实可分
* \; N8 |3 Q7 ]5 Z. b! Q' k胸烦者乃心烦也。心为五脏之大主，正太光明为身中之太阳。在正常之时，人的精神意识，思维活动，全赖于此维持正常。若心神不足，直接干扰情态的异常变化，而心为君火，以血液为物质，血充则心火正常温煦人身，血虚则火烈，此为阴不济阳，令人心烦。血寒亦不能稳定心火，亦令人心烦，故胸中烦热分虚实两端。虚者心血不足，实者心火暴亢。
6 N# |8 r5 N2 I. O（一）属心火亢盛者以清心火为主，兼以宁神。处方：黄连12g、灯心草5g、竹叶5g、栀子仁12g、生龙齿20g、珍珠母20g
加减：虚火甚者必兼五心烦热，加青蒿12g、胡黄连12g、地骨皮10g、丹皮12g。失眠少寐者加夜交藤10g、合欢花10g、百合10g
(二)若属心血虚者，可以补养心血，以定心神。处方：人参12g、茯神10g、五味子10g、麦冬12g、当归12g、远志12g、熟枣仁10g、生甘草10g
加减：心血虚心烦而悸者，悸惕不宁加朱砂5g、血琥珀5g。若心烦汗出，以心窝（胃脘部）明显者，加生地12g、当归15g、沉香10g、熟枣仁增至20g
) ^5 y$ o0 G# _5 U5 L按语：凡心中烦热一症，其病位在心，其病证分为虚实，虚者心血虚，实者心火亢。治疗以虚则补之，实则泻之之法为宗旨，补其血，敛其营，收回耗散之气，而心神自能安定。实者心火亢，必需以“亢害承制”之法而求之，心火亢则为害，致心烦燥扰，承则制以苦寒降火泄热，以消除火亢之势，火气退，心血自平，尤如釡中之水沸腾，以冷水而平之。又抽其薪以杜火旺之源，而心神自归正常。
) q/ Z2 O: A6 b1 W+ A8 |惊悸痰迷恐惧所致
惊悸为心情恍惚，悸惕不安，多由痰浊为患。痰有寒热之分，热痰者上干于君火而惊，寒痰、湿痰者下扰于少阴而悸。君火者心也，少阴者肾也，心肾乃精血之主，神气之宅。故惊悸而出于心，恐惧而出于肾，但惊于恐均为心肾之变态，此变态之由又不外痰也，故治疗本症需宁心定志、坎离交媾、涤痰清热方为正治之法，再兼见它症临床另有化裁，乃三因制宜而收其功。一般选方用二陈汤加味。
9 d0 K0 B; s1 x: g0 J, S" E2 x处方：橘皮5g、半夏5g、茯苓10g、甘草5g、加茯神10g、远志10g以宁神定志，加柏子仁10g、炒枣仁12g以镇静安神，加当归15g、人参12g调养气血，药不繁而病机切中，故能收预期佳效。
附方二：若痰火狂越，神不守舍，可用八物定志丸较为合拍。处方：人参12g、牛黄研细1g、远志10g、茯神12g、石菖蒲10g、茯苓10g、生白术12g、麦冬10g、朱砂适量为衣，制丸吞服，每次6g，每日3次。
八物定志丸其功重在清心涤痰，重镇宁神，凡痰热与君火相并，惊恐不安，神志错乱，言语无伦，弃衣而走，不寐燥扰，心脉洪实，便结溲赤，舌红苔黄燥，可以此方治之。方中牛黄、麦冬重在清心涤痰。石菖蒲、远志重在开窍，亦有化痰之功。朱砂、茯神重在重镇敛阳。白术在此方中：一、运中宫开脾机，以杜痰蠲阴，二、益中气，上交心而下摄肾，旋运中州助药气四达，而收其功。
' e1 d) l5 b; r/ }' \; ~附方三：惊悸痰迷一症，亦有心阴不足，虚热内蕴扰及神明，亦能导致此症，但脉症与前者大不相同，以面红身热、骨蒸盗汗、惊悸难寐、五心烦热、神情躁扰不定、舌红少苔、津液欠乏、脉左寸浮数而无力为其主症。治疗以天王补心丹加味治之。处方：柏子仁12g、炒枣仁15g、天冬12g、麦冬10g、生地15g、当归身20g、人参10g、元参12g、丹参12g、桔梗5g、远志10g、茯苓12g、五味子10g、石菖蒲12g
本方重在滋阴清热，佐以养血安神之品，合收敛固摄之品为一方，共奏滋阴降火、清心宁神、养血扶正、敛阴固本之功。
; n* [8 g  P) _: p按语：凡惊恐一症，属于现代医学神经官能症，如久治不愈，则导致癫狂，轻则精神抑郁，惊恐时作，如丧神守，重则言语无伦，表情淡薄，昂首而歌，弃衣而走，赤身不能蔽体，亲属无论，狂躁欲急。治疗主要法则分虚实二端，虚则两少阴不足，即精血不足，血不足则神不安，精不足则元海亏，心肾水火不交神志浮越不能潜于离宫，真阴不济则虚火无制，挟痰上扰、清窍被蒙而此症所致之由也。实证多源：一、痰热、二君火，三虚热，在临床该症多虚实挟错，不能断然分割，如阴虚多挟痰火，血虚多挟风阳，精虚多挟虚火，最终导致阴阳挟错，痰热互结，循经上行，扰及上部窍络，致神失其守，血失其摄，精失其藏，阴阳逆乱而诸症成也，治疗可遵上述治法，但必别清证型，观其脉症至其关键，不可草率施药，恐不终底。
# c9 s  j6 j2 h; L& c0 l# A健忘血少忧郁而成
健忘是指记忆力减退，事过而忘，从精神意识中印象浮浅，记不清彻，甚者脑海中无丝毫遗存，故古人云：健忘多忘也，转眼遗忘，脑无存印，心无所印，此简称健忘。该病成因，九虚而无一实，多源心血亏虚，神不守舍所致，论及心血不足之由其原因有三，一久病失养，脾土不足，中宫水谷精微不能充分化为血液，而心失所奉，神失所养，血者神气也，无血则无神，血少则神疲，疲则使忘。二操劳过度，忧思多虑，耗其心血，心血暗耗，神失所养，亦为导致本证之由。三滋情纵欲，房事无度，肾精暗耗，导致血液化生不足，此乃精血同源之理，精亏则血少，血少则心失所养，心不得养则神气不足，神气虚则记忆退，此亦为健忘之由。上述乃病因病机之理，治疗当从中宫脾胃抓起，脾者水谷之海，气血生化之源，若先天之虚（指肾精不足）有赖于后天之养，思虑劳损过度，思则伤脾，亦当调其中宫，心血速禀不足，究其因脾虚不运者十居其九，故调摄补养中焦脾胃为关键所在。
: H2 j0 B" q0 O' |. K( `5 O/ S治疗以归脾汤为主要方剂，方中四君子汤为健脾益气、补益中焦的主要方子，人参补气，白术补气、甘草补气、茯苓亦补气，但各有不同，人参补中焦之气亦能补肾元之气，使精血互生。白术健脾助运，恢复气血生化之机能，为补血之本。甘草外赤中黄，色兼坤离，以扶土而宁心，使脾旺血充，心则受益。茯苓其功有二，一健脾利湿，恢复中焦纳化之功，二亦有宁心安神之效，如以朱砂煨之，其效更著。此外加木香以畅达中焦之气，黄芪以培补中气，此乃“有形之血生于无形之气耳。”远志、元肉、当归乃为补血入心之正品，佐生姜使补血滋腻之品不致腻膈，使脾运健通，血有化源。炒枣仁其用有二，一味酸以敛阴，收敛阴经耗散之气，以充阴血之生成；二镇静宁神，使心得其养，心血不致耗散。归脾汤全方共奏益气健脾、养血安神之功，此为治疗心血不足导致健忘的主要方剂。后世医家亦有用八物定志丸而疗此症者，但此健忘症虽一，而病因各异，若因痰火扰神心悸恍惚而健忘者，可用于此，但临床属实证者百无一二，若却属痰火而心血不虚者，八物定志丸又为首选之佳品。
9 B8 W# }3 A# ?9 X+ F9 j' N归脾汤加减：人参12g、焦白术12g、茯苓12g、甘草10g、木香10g、黄芪15g、远志10g、炒枣仁10g、元肉12g、当归20g、生姜片3片、大枣5枚
( k# j# u5 M8 u+ U- j+ u: f按语：健忘一症，以上其论甚详，但简扼言之，不外虚实二端，虚者血少也，血不奉心，心神失养而神疲健忘。实者邪气盛也，痰火妄动，风阳亢极，扰及神明，神昏欲乱，则记忆不能。但临床必需详加辨识，凡心脉沉细弱或虚软无力者，舌淡不华，语言低微，神疲倦怠、胃纳不佳者需归脾汤。若面赤颧红、精神敏锐，舌红少津，心悸易惊，左寸脉弦滑或滑数者，八物定志丸主之。
3 v! W" [5 a4 T/ t2 }8 n/ w癫狂者分心肝之热极
; v9 ?( x9 z: N9 }  e癫狂为癫证及狂证的总称。癫多表现为幽静安然，默默自喜，或喜笑不休，神志反常。狂即狂怒，躁动呼喊，坐卧不宁，表情冷淡，怒气凶凶，甚则登高而歌，弃衣而走，打骂亲人，衣不蔽体，癫与狂其病机不同，病位各异，但二者往往并存而成癫狂。究其机因，癫多为手少阴君火妄动，君火挟痰热，上燎其面，扰及窍络，使神气失守所致。而狂症多发于足厥阴经，多系肝阴不足、肝阳暴涨、兼挟痰火而致。癫症多喜，狂症多怒，临证其脉见浮大者吉，见于沉细者凶。治疗癫症宜清心养神，多选宁志化痰汤。狂症宜熄风除热，育阴含阳，防风通圣散为首选。若神志极度错乱，可用开迷散化裁变通。癫症与狂症脉症的主要区别，癫症属阴，其病位在心，多由气虚血热扰及少阴神明所致，脉多沉细而滑，舌红无苔。
脉沉细，沉主阴，细主虚，滑为痰热，其病机多源心阴不足，痰热内结所致。故治疗以益气敛阴、祛痰清热治之。而狂症属阳，多源肝阳暴涨，挟痰热风火交煽，循厥阴经络上犯清窍，使心神失其所主，脉多弦极，或弦滑有力，舌红苔黄而干，治疗以清肝热、息肝风、化痰浊为法。
癫症选方以宁志化痰汤加减：人参5g、天麻12g、黄连12g、胆南星10g、竹叶5g石菖蒲10g、炒枣仁20g、瓜蒌20g、川贝母10g、清半夏10g、茯神10g
加减：久病体虚，形体极度消瘦，人参量增至10g，加黄芪15g、当归10g.若心火盛，溲赤不下，加生地15g、木通5g、生甘草梢5g。夜不能寐，白昼无休者倍枣仁量，加合欢花20g，夜交藤15g、（另研）朱砂5g，两目直视，不眠而且不合者，再加百合20g
狂症选方以防风通圣散化裁，处方：防风10g、荆芥10g、连翘12g、栀子10g、黄芩15g、龙胆草15g、杭白芍30g、滑石10g、（另冲）芒硝5g川军10-20g、丹皮15g
, V  }; \; ^3 N8 Z& |5 B3 b加减：狂越打骂不休者，加代赭石30g、旋复花5g、连数天不寐者加炒枣仁60g、（布包）朱砂10g冲服、生龙齿20g。大便干结，数日不下者倍川军量，增枳实12g、榔片10g。若形体极度消瘦，数日不食者，增红参12g，麦冬10g、焦山楂12g、焦神曲12g，炒谷芽10g、焙内金12g。
按语：癫狂为癫症与狂症的总称。癫发于心，狂发于肝。治疗多以清心豁痰、凉肝育阴熄风，心清则神宁，肝血凉则静，静则风气熄而魂亦安，神静魂安，各归其属而癫狂之症自愈。诊断要点要牢牢掌握心肝发病症状，消除热、痰、风三个病因，服以养血柔肝宁心之品可得愈。
痫症者寻痰火之重轻
2 m  N5 j3 u6 ~( ~; [$ s0 B痫症多由精神抑郁、情志不调而伤脾土，脾伤则失于转输之能而痰气聚，火气出于离宫而心神动，痰火交阻，神明被扰而痫症成也。
# N& P/ Y" q4 \8 U' n8 N+ }治疗多采取清心豁痰、开窍镇静而治之，一般选药黄连12g、胆南星10g、瓜蒌20g、半夏15g为主药，若火气横逆，挟肝木之风者，又当佐以柴胡10g、青黛12g、川芎5g，此为该症的首选之品。
处方：当归15g、（另研冲）朱砂5g、黄连5g、生地12g、另包青黛12g、郁金10g、石菖蒲10g、胆南星10g、生甘草5g、每日一剂，水煎两次服。
( r4 a; A3 |2 V8 B" H( g( \加减：若病发作，痰粘如胶者加（另包）旋复花12g、川贝母10g，此为心肝热极、痰热炽盛所致，凡痰唾如胶漆者非旋复花、川贝不解。旋复花乃咸寒之品，川贝乃苦甘而寒之品，一入足少阴肾经而清相火，一入手少阴心经而降君火，二火得平，津液升而痰液化，尤如釜底抽薪以保津液，津液行而痰气自化。凡脉数极而疾者乃二火盛，滑者乃痰热成，故该病见脉滑数必以本方佐旋复花、川贝而收其功。若口苦舌燥或口舌生疮者，又当倍黄连量，加竹叶5g、灯芯5g，使心火得苦寒而降，得甘淡而利，使君火从小肠入膀胱而泄于体外也。若患者言语无伦，语音喃喃者，此神志不清，心神不主，加胆南星量一倍，远志10g、枣仁15g，增郁金量至20g，生龙齿20g。若大便干结，数日不下者，加枳实15g、川军10g、芒硝10g冲服。若昼夜不寐者，加夜合欢12g、珍珠母15g、百合12g、炒枣仁15g、朱砂5g冲服
, ^% L; p, [( [5 Z, @按语：痫症多为阴症，癫狂多为阳症。凡得痫症者多从心脾诱发。而癫狂为阳症，多起心肝。二者虽为痰火所致，但癫狂多由痰火挟于风阳，故躁动狂越之势较甚；痫症乃由脾经痰浊挟于心火，故其症为阴，无躁动狂越之势，多以惊癎抽搐，肢体震颤，两目反视，口中涎沫，或有羊叫声，治疗多以化脾湿、清心热、宁志舒神、和营解痉为主要原则。而癫狂则以化痰息风、重镇宁神为要。二者其舌脉大有所殊，癫狂脉多弦极滑数，舌红少苔，多以痰风肝阳耗劫阴津所致。而痫症多以脉细弦或濡数、舌质暗苔白滑为主症，多源脾湿痰留，中焦滯塞不通，清阳失于宣达，而挟心火暴涨，心阳不潜，神明失守。故治疗癫狂以重镇潜阳、息风化痰为主。治疗痫症以化脾湿，运中宫，降心火而归元阴，使水火即济，而神明自安，神志自清。
便浊有赤白之异
% K; F& ^) q$ W5 i( R便浊者，此便而做溲字解，非大便也。浊浑，浊不清之谓。是指小便浑浊，失于正常小便清彻之度，而便浊又分赤白两种，其因多源小肠经之热和膀胱气结、蒸化失度所致，其热邪袭于下焦小肠与膀胱部位，阻绕三焦气化，伤及气血，凡伤及血分者，血热络脉受灼而有出血现象，小便则赤。伤及气分，气热则水谷精微失于小肠分沥，不能分清别浊，故灼热走于小便而成白色，所以便浊（即溲浊）有赤白二色之分。属于热邪伤于血分者，便浊而赤则用清心莲子饮，使清营凉血，心火平，营血静，络脉舒和而小便得清。
8 q5 @( Y1 I& o处方：莲子心12g、黄芩12g、（另包）车前子10g、柴胡12g、地骨皮12g、人参10g、麦冬10g、茯苓12g、黄芪12g、甘草10g
加减：小便红赤不利而兼浑浊者，热邪伤于血分，络损而血溢，加白茅根12g、藕节10g、小蓟10g。相火炽盛加木通10g、黄柏10g。小便涩滞不畅加石苇12g、滑石12g、木通10g，腰酸俯仰不得，肾虚之故，加杜仲12g、怀牛膝12g、狗脊12g。
6 E) o2 p  v  S: N% Q+ t% H3 F二、小便浊而色白不清者，当以萆薢分清饮。处方：萆薢12g、乌药10g、石菖蒲10g、茯苓10g、益智仁5g、黄柏5g、木通10g、生甘草10g。
加减：小便白浊，乃热伤气分，受盛之官失调，清浊不分，直取膀胱所致，加滑石12g、赤芍10倍萆薢量，加车前子10g以增分利之势。兼脾湿过盛而致中枢不利，清阳不举，而与浊邪直趋下焦，水谷精微下流，从小便而出，加黄芪20g、升麻15g、肉桂12g以升腾气化，提举清阳，再加泽泻12g、茯苓皮15g分利渗下，使清浊分利，小便得清。若腰酸腿沉，头晕而胀者，源水谷精微不能上达，清窍失滋则头晕，精微不能化为血液，随溲而出，筋骨失养则腰酸腿沉，加肉桂10g、补骨脂12g、怀牛膝12g，一增蒸腾气化之能，二有补肝益肾之功，故可收效。若腿脚浮肿，源于阳虚水停，加肉桂10g、附子5g、车前子12g、大腹皮12g、桑白皮12g、葶苈子10g。
8 d* u  U0 I+ u% f/ w按语：凡便浊者，不分赤白，其机理则一，异点不外伤血伤气之不同。内经曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水津四布，五经并行，揆度以为常也。”此为水液代谢正常法度，若脾不输则津不布，浊不降，清不升，而小便反常，使清者不举而反下流，浊者不降而反上逆，则气化失司，分利失常，使精微物质入膀胱混杂小便而下，故便浊，乃气化不彰之谓也。若热损血络而兼便赤者，非便浊白色，而赤白夹杂也，故白浊者轻，赤浊者重，白浊伤气分其理可知，而热浊伤血分非纯伤血分之谓，而是在伤气分的同时，兼伤血分也，故赤白便浊均以伤气分为主，气分伤，气化无度，清浊不分，此为病机关键，赤白之便均是如此，而赤便在此基础上又重伤血分，此乃赤白之不同也。
汗出有自盗之名
0 N7 W# H" `. D9 y: L0 }! `" R汗液为人体内排泄的废液之一，凡人体之液体，精津液血也，精津液三者同位一体，皆来源于水谷精微，入肾而化为精，是人体繁衍后代，充骨养脑，化生气血的原源。津与液均为液体，但浊而稠厚的为液，为滋濡孔窍、滑利关节不可缺少的润化物质。清而稀薄的为津，多行于人体肌腠肺卫的浅在部位，以滋濡皮肤，润泽五官孔窍。汗液是水谷精微化生的精津液之外的无用的残留体液，它可正常的通过腠理开泄，矢放体外。但在正常生理状态下，腠理开合有度，营卫和调，汗液正常排泄。若在病理因素下，则腠理开合失度，汗液排泄太过或不及，自汗和盗汗均是汗液排泄过多的病理表现。自汗是指常无故濈濈汗出，而盗汗是指寐中汗出，醒后汗止，二者均属汗液自出，不能自控，腠理不闭所致，而自汗多属阳虚，盗汗多属阴虚。阳虚是指中阳不足（脾胃），土不生金则肺气虚，肺主皮毛而司开合，肺气虚则开合失度，腠理不闭而汗出，故称自汗，治疗以补中益气，调和营卫为主。盗汗多因肾阴不足，阴虚则生内热，龙雷之火妄动，迫使津液外泄而成盗汗，入睡则津液归于脾经，血液则归于肝，晚间主阴，阴气盛则虚热妄动，热极而津化，外溢肌肤则腠开汗出，治疗当以补阴清热为主要法则，一般选方盗汗者用当归六黄汤。
处方：当归15g、生地12g、熟地15g、黄柏10g、黄连10g、黄芩12g、黄芪20g
0 G; r' H- X1 T9 w$ y方译：本方以黄柏坚阴，二地滋阴，此乃“壮水制阳”使火热之势下降，佐黄芩、黄连以助清热，苦寒直折而泄虚火中之实热，使虚热与实热并清，热邪清则津不受迫，无作汗之机，再佐黄芪益卫固标，使腠理实，故汗液不致外泄，佐当归生血养阴，扶正宁心，汗为心之液，津血同源，恐汗出伤血，故佐当归以扶正，全方共奏清热降火、益胃固标、养血生津之效，使阴得助，血得充，汗得止，为治疗阴虚盗汗首选良方。若阴虚甚，舌红口干者加芦根12g、花粉12g。面色潮红，骨蒸劳热者加银柴胡12g、胡黄连10g、地骨皮12g、丹皮10g。若足跟痛，两目昏花，视物不清者，此元阴不足，肝血失养，倍生地量，加山萸肉12g、山药12g、杞果12g、沙苑子12g、菊花10g、白蒺藜12g
自汗多选补中益气汤。人参12g、黄芪20g、白术15g、当归15g、升麻10g、柴胡10g、陈皮10g、甘草5g
加减：自汗甚者加浮小麦15g、麻黄根10g、生牡力15g。脘满纳呆，脾虚不运者加鸡内金12g、焦三仙各10g、炒谷芽12g。便溏腹痛加山药15g、诃子10g、石榴皮15g、白芍12g、甘草10g。头痛者加白芷10g。口干渴者加葛根10g。小便频多者，脾虚及肾，加金樱子12g、芡实12g、复盆子12g、桑螵蛸12g。若舌苔厚腻，舌胖大齿痕，脘满纳呆者（湿困脾阳），加藿香12g、白蔻仁10g、佩兰10g、川朴10g、砂仁10g、石菖蒲10g、枳壳5g以芳香化湿，开胃醒脾，以复中焦机运。若两腿无力，肢体痿软者，或肌肉消甚者，加肉桂10g、苍术12g、薏米15g、黄精20g、玉竹15g、炙甘草15g、倍黄芪、当归量。
6 A2 Q" L/ B" W* `0 R3 I* B& C按语：汗液一症，本为体内排泄物，但排泄必须适度，多则耗津动液，伤血失津，久则导致虚劳。如无汗则为阳邪盛，腠理闭，而见高热，项背强急，又当开腠发汗，使邪有所从出。故汗液的多与无，均是病理态。在治疗上使汗液排泄适度，为其正常生理态。论及汗液不外三个脏器，肾之腾化，脾之转输，肺之敷布，以达汗液的正常排泄，治疗亦从三个脏器调整，如肾阳虚，津液腾化无力，则汗液排泄不畅。若脾虚不能散精上归于肺，则肺失其濡，毛窍开合无度，汗液亦不能正常排泄。若肾气不足，又源于肺气不足，此为金不生水，使小便频多，导致体液不足，而致汗源不充，亦不能汗液正常排泄，走至太过不及两端，不及者肌腠失濡，毛窍闭郁，使皮肤干涩皲裂，或成硬皮病。若汗液太多，致气血精津暗耗，久成虚劳，故治疗自汗与盗汗，亦是扼控上述种种病态的主要手段。
九种心疼痛在胃脘
心痛即胃脘痛，引起胃脘痛的主要原因，古人认为有九个方面，一虫、二疰、三风、四悸、五饮、六食、七寒、八热、九去来痛。但验于临症并非如此复杂，即寒、热、气、血、食、湿、虫而矣。“痛则不通，不通则痛。”此乃内经认为痛的主要因由，而气滞则不通，血瘀则不通，食积则不通，湿滞则不通，寒而凝敛则不通，热而伤津耗液则器官失滋则不通，虫积则不通，故令疼痛，分述如下：
一寒痛。寒有内寒、外寒之分。
4 n6 t8 c) v( m' X$ b, L+ h: d内寒多由阳虚，命火不足，体温不及，体质虚弱，寒邪凝滞中焦而痛。外寒多因暴食暴饮生冷凉茶剩饭，寒凝于中阻碍中焦升降而作痛。
内寒其主要症状以腹痛绵绵久不得解，但痛势不甚严重，舌淡、脉细迟。治疗多以温阳行气，和中止痛。处方：焦白术12g、砂仁10g、木香10g、青皮5g、桂枝10g、白蔻仁12g、草寇10g、肉桂10g、元胡12g、甘草10g
7 P4 ]3 a9 o0 z3 u( j! s加减：痛甚者（口唇青紫）加黑附子5g。
外寒其主要症状以疼痛急剧，喜按喜温，舌淡苔白腻，脉沉迟。或伴腹痛腹泻。治以温中散寒，行气止痛。处方：焦白术12g、高良姜20g、干姜20g、云苓5g、木香10g、佛手10g、枳壳10g、姜黄12g、甘草10g
9 X* L8 [) L% G- V/ X8 c加减：泻甚者加炒山药15g、炒扁豆12g、车前子10g
0 u& C4 j: |) h# Z二、气痛。多由肝气郁滞所致。即肝木乘脾证。素禀肝气不舒，久则脾气虚弱，而致气滞气结作痛。舌质暗，苔白，脉细弦迟或弦缓。治以舒肝理脾，和中止痛。处方：当归15g、白芍15g、柴胡10g、枳壳10g、郁金10g、元胡12g、砂仁12g、木香12g、苏梗10g、焦白术12g、甘草12g
加减：气滞兼两胁痛者加川楝子10g、青皮5g，痛而眩晕者加榔片5g引气下行。太息甚者加石菖蒲10g、藿香梗10g
7 J; U8 j1 m4 D: m* l3 Y" a三、血瘀。血瘀疼痛多见于久病体弱之人，素禀体虚气弱血瘀，复感寒邪，寒性收引，使血行更加滞涩而致中脘疼痛。此疼痛，牢守其位，按之不移，如刺如割，舌有淤斑，苔灰腻，脉沉涩而迟。治疗益气活血，通阳活络。
0 f  x: O3 U" \4 x% m  ?, T处方：当归12g、赤芍10g、元胡10g、木香10g、砂仁10g、草寇12g、丹参20g、桃仁12g、红花10g、干姜10g、甘草10g、桂枝12g
' E( h! c9 h  \加减：痛甚爪甲青紫，瞳孔缩小者加附子10g、细辛3g、姜黄5g，若脘腹硬块，痛止后而仍不消散者，桃仁量增至20g，增泽兰10g、土元15g、三棱10g、莪术10g
四、食滞。饮食入于中焦，经胃之纳，脾之运，三焦之气化及肠之传导，更新交替，精微化为气血供机体利用，糟粕排出体外，是食物的正常生理代谢过程。若因胃纳欠佳，脾虚不运，肠滞有碍于传导，则气不通，滞留体内，气不通则血不畅，血不畅则瘀，停滞胃脘而作痛，治疗以行气除满、化瘀导滞为主要手段，一般用药行气当首选木香、香元、枳壳、青皮、郁金、大腹皮，导滞当首选枳实、厚朴、三棱、莪术、榔片，化瘀消症的首选药丹参、红花、桃仁、苏木、元胡、姜黄、土元，止痛的首选药白芍、甘草、木香、黄连、川楝子、青皮。
处方：红花12g、桃仁10g、姜黄10g、土元12g、三棱10g、莪术10g、木香12g、枳壳10g、白芍15g、当归12g、甘草10g
加减：食滞腹胀作呕者加焦三仙各10g，炒卜子10g、厚朴10g，大便干结不下者加二丑10g，川军5g、枳实12g。腹痛甚者加香元10g、白芍增至20g、元胡12g。腹痛四肢逆冷者加干姜10g、桂枝10g、姜黄增至20g
- m* _. A$ f" I  x4 m按语：凡食积腹痛脉多沉滑有力，或沉实而弦，舌质多暗红，苔厚滑腻。若兼迟脉者，食滞挟寒凝。若兼数脉者，食滞兼燥热。若沉细缓者，食滞兼脾虚不运。一般说，实证多，虚证少，治疗用药多以开泻攻伐为主，消导食滞，疏条气机，或少佐于化瘀通络之品，此因久病入络，调气不解必从血分治疗，本方立义即在于此，而后再视其临床兼症，灵活化裁，可达预期之效。
. m1 `  X* D/ ^五、湿邪困脾。本证多为虚证，以脾虚中阳不振，中焦湿浊不化，阻绕气机宣通，致脘腹胀痛。主要脉症：舌胖大，苔厚腻，或舌中心暗灰色，脉细缓或沉缓无力。治疗当以通阳化湿，消导中焦气机，使气血畅达而痛自止。
1 ]. U- _8 U$ P6 d处以胃苓汤加减：苍术12g、陈皮12g、厚朴10g、焦白术12g、茯苓12g、肉桂12gg、猪苓12g、泽泻10g、干姜12g、砂仁10g、木香10g、甘草5g。
6 L' v& J4 j, _! `7 Q0 H加减：兼脘满纳呆者，加藿香10g、佩兰10g、白寇12g。兼气逆作呕者，加法半夏12g、陈皮12g、苏梗12g。兼腹胀，厚朴加倍，佛手10g、青皮10g。兼小便不利，湿邪无所从出，加车前子12g（另包）、木通10g
2 b. |  T$ F4 D, W六、虫积。虫积作痛，是指寄生在人体内的寄生虫，如蛔虫、绦虫、钩虫等。沉积于肠间，游行于胃中，导致胃肠功能紊乱，气机阻隔而作痛。治疗以祛虫为主，用药多以苦酸降泄之品。虫积作痛者，其主要体征以患者腹痛时，腹中其包块或脘部攻胀欲呕，成阵发性疼痛，脉多沉弦，舌质暗红瘀斑成之雾状，兼有点状虫斑散布在舌体两畔。唇下观察可见粟粒状典型颗粒，密布在唇的内侧。从指甲观察，可见大小不等的白色粒状或块状花斑。小儿可在眼球上方发现灰色块状斑影。以上均为诊断虫积的依据，引起虫积作痛，一在肠间为少腹部疼痛，二在脘腹为脘痛，三在胁下为胁痛，多牵及剑突部（胆道蛔虫）。
处方：黄连12g、乌梅20g、白芍15g、使君子20g、槟郎10g、川楝子10g、鹤虱10g、木香12g、甘草12g
加减：若腹痛大便不爽者，加二丑12g、川军10g以攻积下虫。若小便黄赤，腹痛较甚者，体温必高，此为虫积化热，加山豆根12g、苦丁茶12g、黄芩15g、蒲公英20g以清热解毒，散瘀化积。若虫积上攻，呕吐频作者，加代赭石20g、旋复花10g。若长久性腹痛，形体消瘦，大便时常发现残留虫体节片，多为绦虫、上方加南瓜子60g，炒黄。
小注：凡治疗虫积作痛者，必诊断确切，有上述体征脉证明显者可以虫积诊断，若非虫积而以虫积误治，则会损及肠胃，导致肠胃病变。其二确属虫积又当视其临床表现不同而分别用药，凡钩虫、蛔虫、蛲虫均治疗相同，唯绦虫必加南瓜子60g与槟榔15g而分别治之。若胆道蛔虫，可在上方基础上少佐利胆之品，如郁金10g、枳壳12g、青皮10g、虎杖10g，一并奏功。
( K# _7 t) ^. ~. g. t- z: N按语：凡胃脘疼痛一症，多由气、血、食、湿、虫积等导致气机不利，气血凝滞，根据“痛则不通”的治疗机理而分别行气、散瘀、化积导滞、祛湿、逐虫等法则而治之，又根据寒者热之，热者寒之的治疗总则，以祛除热邪与寒邪病因，也是止痛的从本治法。
七般疝气病在厥阴
疝气古人虽有七疝之名，但验之临证则为肝经湿热之气注，不得泄越所致，或为偏坠，或为疝痛。内经曰：“肝为足厥阴经脉，其体为藏血之地，其用为风木之脏，其经脉络属上至于巅，中布两胁，开窍于目，循任脉下行，络少府而绕阴器。”肝经热郁而化湿热，湿热循经下行抵少腹络阴器而成疝痛。治疗当以清化肝经湿热，调畅气机，寒者兼以温通，热者兼以疏利，而解除本经湿热则气机流通而病得愈。本病源于肝经湿热，究其因乃肝经虚弱，不任受邪所致。若肝血充则木气降，气得和，湿邪何而有之。若肝体阴虚，则疏条失职，气机不调则郁而化热，热邪与下焦湿邪相搏是形成本病的主要原因，故治疗除化湿清热之外，以疏肝柔肝，令其条达，为主要治疗原则。
" I* n- s8 E& G/ w- ?处方：青皮5g、官桂（潼关）10g、当归尾15g、槟郎10g、大茴香10g、黄柏12g、橘核12g、木通10g、紫苏12g、香附10g、柴胡12g、茯苓12g、荔枝核10g、生姜3片。
加减：少腹重坠，睾丸肿大者加败酱草12g、生山楂15g、芦巴子5g。腰酸膝冷者加补骨脂12g、乌药12g、金毛狗脊15g
9 C" s1 }+ o) `  ?, i本病属于足厥阴肝经之病，但有湿热与寒湿之分，湿热者十居八、九，寒湿者十居一、二，故治疗寒湿者极为少见。临证分型寒湿症以脉沉弦而迟，或弦紧而缓者，少腹冷痛，睾丸冷如冰，得温而不解，舌多质暗，苔灰白，上方倍官桂量，佐附子10g。湿热者大便粘滞不爽，小便涩赤不畅，睾丸肿坠搔痒，脉沉弦而数，或沉弦滑，舌红苔薄黄而腻，上方加龙胆草12g、山栀子12g。湿热甚者再加滑石15g、木通10g
胁痛有两边之别
胁痛即胁肋作痛也，其因多源，一、肝气郁滞，少阳之经不得疏泄；二、痰饮流注，痰浊流于厥阴经脉，阻滞气机；三、瘀血，气滞血凝，瘀滞少阳胆经，流至足厥阴肝经亦而作痛。此为导致胁痛的主要原因。
一、气滞作痛。多因肝失疏条，气机横逆，情志不舒。多见于女子，而两胁作痛脉多弦紧，或弦硬不柔，舌质暗苔白，善太息胸闷，治疗以疏肝理气为主，逍遥散加减，处方：当归12g、白芍12g、柴胡10g、茯苓10g、枳壳10g、栀子5g、丹皮10g、郁金12g、香附10g、陈皮10g、川芎5g
% |1 P) Y7 }7 Q: u加减：胁痛兼太息者，加玫瑰花10g、梭罗子10g。气郁胸闷兼梅核气者加川朴12、苏梗10g、佛手10g。兼肝经火热者脉多弦数，加黄连5g、龙胆草10g。兼食积者加炒麦芽12g、砂仁10g。
二、痰饮流注。主要脉证以舌苔白滑，舌体胖大，脉左关弦滑。处方：瓜蒌15g、陈皮1g0、茯苓10g、枳壳15g、柴胡12g、白芥子10g、竹沥10g、姜汁10g、甘草10g。
6 M$ R' y: |: T7 h" R: y加减：痰多喘逆者加旋复花12g、厚朴花10g、苏子10g、咳嗽胸闷者加炒杏仁5g、桑白皮12g、郁金10g、枇杷叶12g。 兼眩晕者加双勾5g、法半夏12g、陈皮10g。
1 [8 n1 N& A4 F: I0 q三、瘀血停滞。主要脉证：舌质暗，瘀斑，苔灰白，脉弦涩，疼痛位置按之不移，牢守其位，刺痛阵作。治则：活血化瘀止痛。
: i! Q6 P! G- g+ q  l, H3 ~处方：当归15g、赤芍12g、桃仁（去皮）10g、红花12g、柴胡10g、香附12g、青皮10g、元胡12g、甘草10g。
加减：瘀血停着胁下，状如复杯，名肝积，加莪术5g、三棱5g、没药10g、姜黄5g。若腹胀满，肝肿大者加山甲珠10g、土元12g、青皮10g、炙鳖甲12g、榔片12g。有腹水者加泽兰12g、益母草12g、猪苓15g、车前子（布包）12g、蝼蛄12g。小便黄赤不利者加萹蓄10g、石苇10g、瞿麦10g、竹叶5g
9 h/ M3 a" K% b9 s1 l# d& h; A按语：胁痛一症是根据病患的疼痛部位而命名，而胁有左右之分，一般说右胁痛在肝，多为肝气、肝血、肝经湿热之邪所导致的气滞血瘀水停为患，轻则易治，重则难移，轻则在气，重则在血。在气者调达舒（疏）畅可也，在血一般多成瘀不化，影响肝实质代谢，使肝细胞坏死而成膨证，治疗却为棘手。而左胁疼痛，相当于现代胁间神经痛，多为食滞痰凝、饮邪流注所致，影响脾胃功能代谢，渐次类及胰腺的正常功能，使气机与水湿聚结不化而作痛，治疗多以消导和胃、行气化湿、祛痰蠲饮为主要原则。总之，有胁痛者首当进一步检查肝实质情况，早日治疗，严控坏死，恐失于代偿期或门脉高压，只有极早扼控，杜绝肝硬化形成机因，是关键所在，不能因胁痛一心从胁痛着想，忽视肝炎病毒狂越发展之势头。
头风有左右之分
头风即头痛，与头痛之区别古人以外感头痛命名为头风，以内伤头痛则为头痛，故头痛一症当分外感与内伤，内伤于人，外感于天。内伤多有气血痰瘀之分，外感则有风寒、风热、风湿之别，此为头痛分类之大纲，头为诸阳之候，位于人体最高部位，故外感寒热湿邪多依附于风而上侵清窍，风为阳邪，其性开泄，有向上向外之势，故风气上犯首达于巅，而致阳窍脉络阻滞瘀而作痛。凡外感头痛，脉多见于浮，舌苔多薄白，此为诊表证头痛总纲。
- _3 f5 C' i* c9 n一、风寒。如脉兼紧者则为风寒，周身尽痛，项背强直，恶寒无汗，头痛绵绵不休，治疗当以发散风寒，解表逐邪，阳从汗泄而解。
8 l/ Q* o% p' V" ?9 P处方：荆芥12g、防风12g、白芷12g、细辛3g、羌活10g、桑叶5g、桂枝5g、甘草5g。
加减：若风寒甚，毛窍闭郁，恶寒不解者，加麻黄10g。伴咳嗽者，加炒杏仁5g。如数日不解，热邪传至阳明经，必见口渴，不恶寒反恶热，加石膏30g、黄芩15g、知母15g、竹叶5g。
二、风热。头痛身热，汗出或无汗，面红，舌燥无苔，脉浮数，鼻塞，干咳无痰，此为热邪犯表，治疗以辛凉透泄为法。
' H% A' J0 p- R0 l  I    处方：银花15g、连翘12g、黄芩12g、薄荷10g、生地15g、元参12g、麦冬12g、杞果12g、菊花10g、白芷10g、天虫10g、白蒺藜12g、牛蒡子10g、芦根15g、甘草10g
加减：鼻塞不通者加辛夷花（另包）５g、苍耳子（另包）５g。头痛汗出加蒲公英12g。咽痛，声音嘶哑者加山豆根12g、板兰根15g、大青叶10g。便干者加川军5g。溲赤者加黄柏12g。鼻衄者加白茅根12g、小蓟10g。
) J, i5 G8 k( m3 M8 P' w0 X6 L8 }9 w' l三、风湿。头痛如裹，或头痛如裂，肢体沉重，关节酸楚，神疲倦怠，舌淡胖、苔腻，脉浮细缓，伴有脘满纳呆。治以化湿解表。羌活胜湿汤加减。处方：羌活12g、防风10g、细辛3g、苍术12g、白芷12g、川芎10g、黄芩12g、生地12g、甘草10g。
6 j7 D$ L, _! B" D9 w* r- L加减：脘满纳呆者，加藿香12g、佩兰10g、白蔻仁10g、炒卜子5g。腰膝酸软者加杜仲20g、怀牛膝15g、炒薏米15g。小便不利者加肉桂5g、车前子10g。头胀痛甚者加天虫10g、天麻10g、倍白芷量。湿邪化热者加地龙12g、黄柏10g。
1 ?, O$ x0 L  T7 k3 V, U  {内伤头痛
% B6 B5 `* T) w一、气虚头痛。多源于阳气不足，不能温煦清窍而致的清窍失荣作痛。临症多表现为面色晄白，舌淡苔腻，脉细弱或细迟，头痛绵绵不休而空痛感。治疗多以益气补中为法，六君子汤加减。处方：党参15g、黄芪10g、焦白术12g、茯苓10g、陈皮10g、半夏10g、蔓荆子10g、白芷10g、川芎5g、细辛5g、甘草10g。
3 X3 _3 J5 p, ~' f& l/ B加减：乏力神疲肢倦者，若形体消瘦，少气懒言，以党参易人参12g、加五味子10g、黄精15g、倍黄芪量。伴有便溏脱肛者，阳气虚陷之谓，清阳不举则头部失荣而大便溏即脱肛，诸症并见，加升麻10g、葛根10g，举清阳以升陷，养脑窍以止痛。若阳虚气弱不达四末而肢冷如冰者加肉桂12g、附子5g、桂枝12g。
二、血虚头痛。多为老年性贫血，或久病失养，或妇人崩漏大失血之后久不恢复，血虚则不能上滋清窍，窍络失养，虚风乘之而痛作，时痛时止，头痛绵绵，思虑用脑则甚，休息睡眠则好转，脉沉细弱，舌淡，面不华，乏力神疲，倦怠，盗汗、少寐。治疗补养气血，养血补脑。处方：人参15g、黄芪15g、当归12g、白芍15g、川芎5g、元肉15g、阿胶（另冲）10g、杞果12g、山萸肉15g、白芷10g、细辛3g、山药15g、甘草10g。
加减：心悸失眠者加炒枣仁15g、生牡力20g、龙齿20g。
三、痰浊头痛。本证多因体质丰盛肥胖之人，痰瘀过盛，痰气交阻，随厥阴风木上窜清窍，郁闭窍络而作痛，面色虚浮，舌体胖大齿痕，苔白厚腻而滑，脉弦缓或细缓，头沉重而痛，多兼眩晕。丹溪曰：“无痰不作眩。”痰者浊气也，浊气不下降而反上逆，清窍被蒙故作眩，窍络不通故作痛。治疗以健脾化湿，祛痰通窍。半夏白术天麻汤加减。处方：焦白术15g、天麻12g、半夏10g、茯苓12g、陈皮10g、薏米12g、白芥子10g、瓜蒌12g、夏枯草15g、白芷10g、白僵蚕10g、桑叶5g、菊花10g、甘草5g
加减：胸闷气短者，加薤白12g、桂枝10g，眩晕甚者加双勾5g、桑椹子10g。失眠者加生龙齿12g、生牡力12g、夜合欢10g。纳呆脘满欲呕者，加藿香15g、白蔻仁12g、苏梗10g   
四、血瘀头痛。血瘀头痛有两个类型，一是气虚血瘀，一是热结血瘀。气虚血瘀多源中气不足，血行艰涩，滞留不畅而瘀阻窍络。热结血瘀多源热邪亢进，使血液浓缩质稠而凝，便成瘀，二者病因虽有二端，但最终机理则一，均为瘀血阻窍而作痛。前者舌淡瘀斑，苔薄黄，脉细弱。后者舌质红，苔薄黄干，脉细数，或细而无力。治疗前者以益气活血为主，后者以凉血通窍为主。（一）前者以补阳还五汤化裁。处方：黄芪20g、川芎10g、当归15g、赤芍12g、地龙15g、桃仁10g、红花10g、白芷12g、细辛3g、甘草10g（二）热结血瘀。以通窍活血汤加减。处方：川芎10g、白芷12g、生地20g、丹皮15g、石菖蒲10g、郁金10g、麝香（冲服）5分、桃仁10g、生葱白一枚、生姜三片、甘草5g。
9 r2 e  l- ?. v! o/ A按语：头居于身之上，为诸阳经上达之处，凡阳邪始受或阴邪始中，通过经络而上于巅。外邪多为阳邪，其势来疾，如风火、风痰、风热等，直趋上焦部位挠及头目，使阳经闭塞而作痛，治疗以发越为主，即开腠发汗，祛风泄热，使之邪从肌腠而入，邪从肌腠而出，清空窍络不受邪之干扰，故能复常而痛自止，此为天之受邪治之之法也。而地之受邪者多由痰湿火郁，扰及气血，痰湿发于脾肺，治疗当从本而舍标，痰湿者运脾化湿，宣肺抵痰。火郁者降少阴君火，开厥阴气郁，使痰湿火郁消散，周身气血不受其干扰，气机自能复常，使浊者降，清者升，清空得宣，脑窍得滋，其痛何之而有。总之，治头痛之关键不外内外二因，外因于天，重在逐邪外出，开腠疏表为之要招。内因于人，调理脾肺心肝，能使痰湿化，火平气静，邪气消彻，正气得复，病归自愈。此为治本之法，悟其病机者一言而殊，药简药宏，可达速愈。不悟其病机者流散无穷，仅以治痛治之，治而止，不治而复作，反复再反复，不但病无向愈，终会导致正愈虚，邪愈实，阴阳极度失衡，身败而亡，医家之所不知者，其奥旨机理未能探及也，此谓医道不精，杀人不远也，今以此证之，恐后人之迷。
2 k% u* [4 f7 p0 v2 B腹痛寒气而或食停
腹痛一般指脘部以下至脐腹部位，有寒痛、气痛、食积、血瘀之不同，以部位分之，中脘疼痛属太阴脾经。脐腹疼痛属少阴肾经，脐下少府疼痛属厥阴肝经。治疗当根据寒者温之，气者疏之，瘀者散之，食者消之之法，分别治之。
! ]$ ~( D8 y% u一、食积。在脾经者多与食积有关，饮食不节，寒温不调，食结于中脘，碍胃气之和降，脾机之输运，故不通而作痛。其主要脉证以脘满胀痛，大便塞滞不利，气逆上攻，伴有呕恶，不思饮食，脉右关弦滑，舌质暗苔腻。治疗多以健脾和胃，消导食滞。以保和丸化裁。
; {+ k, k) S$ [# r" N& I! V处方：焦白术10g、川朴10g、茯苓10g、枳实10g、砂仁10g、白蔻仁5g、陈皮5g、法半夏5g、焦三仙各10g、内金12g、木香12g、甘草10g
加减：腹胀甚者加大腹皮12g。大便数日不下者加川军5g、榔片5g。腹痛拒按者加元胡12g、青皮10g
二、寒凝。脐腹疼痛多为寒证，病在足少阴肾经。主要脉证：腹痛喜按喜温，痛而频作，四肢不温，便溏溲清，脉沉细迟，舌淡苔白腻，治以温阳化气，散寒止痛。以附子理中汤为主。处方：焦白术12g、干姜10g、党参12g、黑附子12g、肉桂12g、木香10g、姜黄12g、甘草12g
加减：四肢厥逆甚者，加补骨脂 12g、桂枝10g。大便稀溏不禁者加炒山药15g、诃子10g、车前子12g
- c; @, b6 }3 h8 Y' H  S8 K! I三、少府疼痛多属足厥阴肝经，分气痛与血瘀两个类型。少府又称小腹，乃足厥阴肝经络属之部位，厥阴经乃体阴用阳之脏，体阴者血也，用阳者气也，血充则肝和，气调则肝达，若气结血凝均能导致少府疼痛，在气者利之，疏之，调之。在血者濡之，和之，行之，散之，为治疗厥阴腹痛的根本大法。
（一）气滞作痛。病因多源肝郁气结，失其调达所致，少府满痛，攻窜两胁，以太息为快，情志郁闷，病情发作多与情志有关，舌暗，脉沉弦。治以疏肝理气。处以逍遥散、柴胡疏肝散化裁。处方：柴胡10g、郁金12g、青皮10g、枳壳12g、香附10g、白芍20g、川楝子10g、元胡12g、甘草12g
加减：少腹疼痛，兼腰膝酸软者，乃肝肾同病，又称木及水位，即肝病累及肾，加杜仲12g、桑寄生12g、菟丝子10g而治之。若少腹痛而二便不利者，乃气结于下焦，致大肠传导失职，小肠失于通调之功，大便不利加枳实12g、榔片5g。小便不利加茯苓12g、车前子10g以助疏肝行气之功。
3 ~7 o5 h1 y2 w8 w+ K9 S# g（二）血瘀。病因多为肝气久郁不解而肝血凝涩，脉络阻滞所致，此久病入络所致，主证以少腹疼痛，按之坚硬有块，牢守其位，疼痛多由劳累而诱发，此疼痛特点，如刺如割，舌质暗红瘀斑，唇甲青紫，脉细涩稍弦。
* F, K$ L; `7 K% u  t% k$ @/ H治以行气化瘀，破结消癥。用少腹逐瘀汤化裁。处方：柴胡10g、枳壳10g、青皮5g、三棱10g、莪术10g、丹参20g、当归12g、桃仁5g、红花10g、香附12g、元胡12g、甘草10g
8 E+ w1 k8 i  b; j" ^加减：若少腹痞块久不消散者加昆布15g、海藻10g。冷痛者加吴茱萸10g、乌药12g。饮食欠佳者莱菔子12g、生山楂12g、鸡内金12g。形体消瘦，气血正衰，邪气不彻者（癥积久不消散，乃正虚之故）加红参15g、黄芪20g、炙甘草15g，使正气旺而积气渐化。
" ], _+ a! u0 ~, r- f1 ~0 B3 x按语：凡腹痛一症不外气血寒热食积而已，但湿痰死血亦有之，一般用药热者白芍、黄柏，寒者干姜、附子、肉桂、吴茱萸。食积者槟郎、枳实、神曲、炒麦芽、山楂、莱菔子。死血者当归尾、桃仁、五灵脂、元胡。痰积者南星、半夏、香附、枳壳。此外又有虫积作痛，用使君子、苦楝根皮、榔片。
) z3 B* R6 H3 b; X' ?, x+ C- b& U痿症不足与湿热
* P; V) g9 B3 _3 |3 Q% Z, B痿症是指四肢痿痹无力或痿废不用，活动不能，甚则不能动转为主要症状的病症。现代医学将此归属于多发性神经炎以及重症肌无力范畴。痿之成因历代医家见解不一，但后世将此归结于肺，脾、肝、肾四脏。内经痿论曰：“肺热叶焦，皮毛虚弱，津不布，而精不化，不能营于四肢。”此肺之功能失常所致，又云：“肝藏血而养筋，肝虚而血不藏，筋失滋养，宗筋弛缓而肢体痿废。”又云：“中州脾气虚则水谷精微不摄，气血无所化生，脾统四末，气血衰则筋骨失荣，筋骨失荣则四末痿软无力。”又云：“先天元海不足，则精血枯，精生骨，血生筋，精血衰则筋骨失荣，肢体痿废。”以上均说明了痿症的发病成因，上言皆以四脏之虚而论之，而无言邪之为患，后世又在经旨的基础上增加了热邪与湿邪，亦是发病成因。到明代将痿症做了完善的病理归纳云：“凡痿症不外筋骨气血精液之虚挟于湿热交结之弊。”概括了痿症是在气血精液不足的情况下，复感湿热邪所致，热伤气则肺焦，热伤血则肝枯，热伤肾则精竭，湿伤脾则气血化源受败，湿伤胃则四肢阳气不达而故称痿。综上所述，治痿不外益气养血，填精补肾，清热化湿而治之。处以起痿固真汤，本方为治虚劳痿痹之圣方。处方：黄芪20g、人参10g、当归20g、怀牛膝12g、熟地12g、肉苁蓉10g、杜仲12g、木瓜12g、川芎5g、茯苓12g、五味子12g、麦冬10g
加减：四肢不温者加附子5g、补骨脂12g。午后低烧者加知母12g、丹皮12g。老年肾精不足者加虎骨10g。鹿角胶（冲服）12g，若肺热皮焦加天冬12g、玉竹10g、天花粉10g、百合10g。
按语：痿症其成因十分复杂，故历代医家称该病为全身性疾患，五脏均受其累，上述五脏唯心未所探及，但亦能影响到心，在痿症后期多能导致心肾不宁，神魄不定，心主血，肝藏血，脾统血，血液的变化莫离乎三脏。肺主气，肾为气之根，脾为气血化源，而气之功能亦不外乎三脏，精、津、液源于脾，根于肾，输于肺，运于心，泄于肝，故气血精津液之不足，均于五脏有关，五脏之虚是该病之本，热邪之干，湿邪之滋，病邪之所成也。正虚邪恋，久羁不解使虚则再虚，而虚之极是导致痿症之主要成因，上方主要根据养气生血，填精补髓、清热化湿为立法宗旨。而设诸药成方名其为固真汤，乃王道之方也，当重而视之。
痹证寒湿与风乘
) X! Q( \: ^+ f8 a3 R闭乃闭塞、闭阻之意，说明人体气血阴阳失调，结聚凝敛，不能畅达，乃痹字之意也，痹证由此而形成的病症。论痹之因，不外风寒湿，寒伤肾而筋骨痿，湿伤脾而寒湿凝，风伤肝而宗筋弛，筋骨赖于精血之养，肝肾虚则精血弱，精血弱则骨软筋痿，风乘虚而入则痹症成也。内经曰：“风寒湿三气杂至合而为痹。”简扼言明了痹症的成因，但风寒湿伤及人体各有不同病理表现，风伤则走注，痛无定处。寒伤则掣痛，以痛为主。湿伤则重浊，肢体沉重之谓。若风寒湿气同时侵入肌肤，流注经络，则津液浑浊，化为痰饮，化为湿浊，化为瘀血，闭塞经络而作痛也。故治疗痹症以祛风胜湿、温经散寒为主，佐以活血通络，祛风定痛，多以三痹汤化裁。本症寒邪盛者，痛而收引，治疗以温通为主；湿邪重者，痛而重着，酸楚不适，以化湿为主；风邪盛者，痛无定处，筋脉弛疭，以息风解痉为主。若诊其脉，风盛则脉浮，寒盛则脉紧，湿盛则脉缓。痹症迁延日久必成淤血，在上述治则中当佐以通经活血之品，此为治痹总法。一般说痹症在早中期舌质无大变化，只是见于舌苔的改变，寒邪盛则苔白，湿邪盛则苔腻，风邪盛则苔干，到病情后期邪气渐次入营，久病入络，而舌质由淡转红，由红转紫，或紫而带斑，呈现络瘀现象，侵袭的部位不同则表现各异。一般说，上肢及颈项疼痛多为阳邪所中，如风邪、热邪。伤及下肢及腰部多为阴邪所中。寒邪或湿邪在上肢者，亦羌活、桂枝、姜黄之属。在下肢者以川牛膝、木瓜、独活之属。在腰背者亦杜仲、寄生、防风、细辛为主。风气盛者亦防风、荆芥、天麻。寒邪重者亦川乌、肉桂、细辛。湿邪盛者亦苍术、薏米、茯苓之属。痹症化热亦地龙、桂枝、石膏之属，此为用药之大概。
处方：南星15g、威灵仙12g、苍术15g、川芎10g、桃仁5g、防己12g、桂枝12g、羌活15g、红花10g、白芷10g、焦神曲15g，此为基方，风寒湿热诸痹皆可用之。
加减：上肢疼痛者加姜黄10g。颈项疼痛加葛根12g。手指关节疼痛加伸筋草10g、宽筋藤12g。腰部疼痛加金毛狗脊20g、紫杜仲12g。膝盖疼痛加山萸肉15g、五味子10g、木瓜12g。足趾疼痛加汉防己12g、鸡血藤12g
按语：痹症为本虚标实之症，本虚在肝肾，肝肾虚则精血衰，筋骨失滋。标为风寒湿邪凝敛气血津液，湿痰死血阻痹经络而致痹症，故治疗当以扶正祛邪，立法宗则不外补肾养肝、祛风胜湿、温经散寒、活血通络为指导用药的基本法则。
四种遗精心肾不能既济
+ H; j2 v3 s  }" @% W遗精属于男子精气不固，束约不能，使不能自控精液排于体外。其病因分虚实两端，虚者肾气虚也，肾主封藏，为精气之宅，肾虚则摄纳无权，使精液滑脱而泄。实证多由心肾阴虚，火气亢盛，心火上炎，扰动心神，下涉肾火，肾阳邪亢盛，则扰动精室而致遗精。治疗虚则补之，实则泻之，以补肾培元、益气摄纳为主，如金锁固精丸之类。泄指降泄少阴君火及相火而言，火气逼则精外溢，火气降则精内涵，故清泻少阴之火即所以固精也，多以知柏地黄汤加味治之。
9 ^; `1 F, y3 S. ]2 E1 d$ o一虚证。治以补肾摄精。
处方：熟地15g、山萸肉15g、金樱子12g、芡实12g、莲须12g、石莲子12g、五味子10g、生龙骨15g、生牡力15g、杜仲15g、寄生15g、甘草10g
加减：腰膝酸软者加狗脊15g、菟丝子10g。精关不固者加复盆子12g、桑椹子12g、车前子10g
1 h  O2 }4 t- i* M  s二实证。治以清热泻火，宁神敛精。
处方：生地15g、山萸肉15g、山药20g、丹皮12g、石莲子12g、黄连15g、竹叶5g、莲须12g、肉桂5g
) T# e* D+ J" ~加减：五心烦热加知母12g、地骨皮12g。小便黄赤加黄柏10g、泽泻12g。失眠不寐加炒枣仁12g、百合10g、夜交藤12g。梦遗滑泄加远志10g、麦冬10g、五味子10g、生甘草5g
3 P& u& s3 y. n! g' t8 Q按语：遗精一症多与心肾有关，肾藏精而心统之，心肾相交，气平血和则精固。若心神动则火亢，火亢则精遗。肾元虚则元气衰，气虚不摄，元海不固，精溢外遗不守，治疗只有固元宁心，清热安神为治精遗之要招。若见遗而专责于肾，不晓心肾沟通之理，坎离相济之因则不能完全，治心即所以治肾，清心降火即所以固精，虚实两端彼此互相顾及，遗精之患方能根治，此为两少阴相通之理也，从生理如此，从病理亦如此，悟此者始为上策，若见遗而专以固涩，实不能得以根治，此劣医疗病之偏见也。
五般黄疸湿热熏蒸而成
0 f( ^9 f1 N% j4 |8 f; A3 F黄疸虽古人有五种之分，但据临床并非如此繁杂，均为一种，但证型各有不同而已。黄疸是以患者面目黄染，舌苔黄腻，小便黄赤，甚则周身尽黄为其特点，以特点而命名故称黄疸。究其病因乃湿邪化热，湿热交阻，蕴蒸于皮肤而发黄。其涉及脏腑一脾，二肝，三胆。病之初始在中宫，多由脾胃失和，失于运化之功，湿邪阻滞中焦，碍于胆的疏泄，影响肝的条达，肝不调则胆不利，肝胆失利，气机阻遏，进一步影响脾中湿邪的运化，湿邪遏久，而积热蒸腾，循肌肤发于肌腠体表之外而成黄疸。以现代观点看，脾胃消化不良则胆气不利，迫使胆汁外溢混入血液，肝藏血，首先影响肝的正常功能，而致血液中湿毒通过毛孔渗出体表而发黄，肝开窍于目，故首见两目黄染，继而遍及全身，体液变黄，故尿液赤黄而成黄疸。本证的主要临床表现除上述周身黄染之外，主要出现消化系统病变，如脘满腹胀，纳呆，呕恶，眩晕，乏力神疲，脉细弦，苔黄腻等症状。治疗早期以疏肝理脾化湿为主，中期重在化湿清热，调畅气机，严重期在上述治疗基础上可加解毒之品及凉血化瘀之品。总之，本病的主要病机为湿热毒瘀伤及气血，选药多用苦寒燥湿之品，莫用苦温。用辛凉宣透之品易于入血分，使湿邪化，热邪清，佐以解毒化瘀。治湿一燥，二利，三宣。燥是苦燥，选用苦味之药，苦能燥湿，苦能清热，使湿热尽蠲。佐以辛甘凉营之品以助清热，佐以甘淡渗利之品以助化湿，佐以宣透气机之品以助通利气机，亦有助湿邪之透泄从汗而出，又助于湿邪从小便而解，此宣肺透湿、开肺窍、通调水道之意。
处方：茵陈30g、柴胡15g、苍术15g、栀子20g、川楝子10g、板兰根20g、黄柏15g、茯苓皮12g、丹皮12g、郁金10g、生地12g、枳壳10g、甘草10g
加减：面目鲜黄如橘色者，此为阳黄，热重于湿，加虎杖12g、败酱草12g、白花蛇舌草12g。面色污暗，苍黄不泽者，此为阴黄，湿重于热，加焦白术15g、薏米15g、猪苓15g、干姜皮10g，甚者加附子5—10g。若腹胀者加川朴15g、大腹皮15g。溲赤不利加瞿麦12g、泽泻10g。脘满不能食加砂仁12g、焦三仙各10g。气逆作呃者或呕者加藿香12g、竹茹5g、苏梗10g。大便燥者加川军5—15g。便溏者加炒山药20g。面目极黄加犀角5分—1g（或水牛角3—5g）生地15g、丹皮15g以凉营解毒为主，少佐牛黄5分其效更佳。
按语：凡治黄疸一症，必视其脉证，观其脏腑，以别寒热阴阳。湿邪盛责之于脾，而湿邪多挟阳虚，选用化湿之品，健脾化湿、芳香化湿、苦温燥湿、淡渗利湿、宣透泄湿诸法。观其热者多用清利，观其寒者多用温燥，湿邪在上焦者多以宣透，在中焦者多以疏化，在下焦者多以淡渗。若病情复杂，湿邪错纵，可以上述祛湿诸法并而兼施，以收祛湿之功。致于解毒多用于热邪偏盛，而湿邪占于从属地位，湿邪将化，热邪反亢，亢极化火，火甚成毒，脉由弦数转为弦疾或弦疾而滑，此时以清热解毒为主，治黄清热解毒非于一般热毒之症，必须从营分中而求之，以凉血清营化结解毒始为上策。绝记用清气分之药或解卫分热邪之品杂而用之，不但使热邪不解、毒气不化，反损其阳，导致阳衰毒陷，病情深化，无向愈之机，则令人夭折。
7 x( }4 G, U3 j  ]: F眩晕者无痰不作
2 v0 j0 [& F6 I- |4 z( b眩晕即眩与晕的合称。眩即眩旋，两目眩旋不定，如坐舟车。晕即晕旋，头重脚轻，晕而不定，肢体不持，甚则倒仆。眩晕古人以痰而论之，如朱丹溪曰：“无痰不作眩。”均属侧面而谈，并非完备。总之，眩晕可分虚实两端，肾精不足，髓海空虚，脑为元神之府，失于精髓之濡养而作眩，此其一也；其二，肾阴精不足，肝血不充，而致虚阳妄动，上扰清窍亦作眩，此阴不敛阳之谓。致于实证作眩乃痰火风阳而已，火气上逼，痰随火升，或风火交煽，阳邪妄动，均能干扰清窍致眩晕。凡眩晕一症，其本在肝肾脾，其标为风火痰，只要抓住此六字，治疗而不失于准绳。故滋肾降阳，运脾化痰，养肝息风为治本之法。今处一治眩总方，再根据风火痰的轻重而分别加减治之。
处方：熟地12g、山萸肉15g、白芍20g、桑寄生12g、菊花10g，另双勾10g（后下）、天麻10g、丹皮12g、半夏10g、陈皮10g、甘草5g
加减：若肝阳暴涨、眩晕耳鸣者加生牡力15g、代赭石20g、怀牛膝15g以镇潜浮阳，使阳邪降而窍络清。若痰浊过盛，胸闷耳塞作眩者分热痰与湿痰，热痰舌必红，脉必弦滑，加瓜蒌15g、川贝母10g；湿痰舌胖齿痕，苔腻脉缓，加苍术12g、川朴10g以助燥湿化浊之力。若风邪亢盛，耳必鸣，肢体或伴抽搐，加丹参15g、赤芍12g、地龙12g、天虫10g，取治风先治血，血行风自灭之意，再加息风止痉之品而获功。若眩晕久不得愈，当查大便是否通利，如大便不通，可加枳实12g、木香10g，火盛加川军10g，燥甚加芒硝10g（另冲），大便通则火气降，火降风息痰化，气得以顺，其眩即止，此上病下取之意，此外有它病而导致眩晕者，不以眩晕论治，当解除诱发眩晕病机，它病愈，眩晕自消。如肝火作眩、食滞作眩等，泄肝火，导食滞，不治眩而眩得清，此为标本，务要明白，切莫倒置。
按语：治眩晕一症首明病因，观其脉证，以别虚实，虚证多源精血气不足，治精在肾，治血在肝，治气在脾，只要调补三脏之偏，使肾精足则阳不越，肝血足（亦指肝阴）则风不动，脾气足则湿得化，痰无由生而眩晕何之而有。致于风阳痰火暴涨而起，此标而非本也，病已发当先治标，以攻其邪，消其风阳痰火之势，待平息后而再调整肝肾脾，此为标本兼治，急则治标，缓则治本均不能废弃。若论眩晕之脉，肾脉细，肝脉微，脾脉缓，此为虚证。若肾脉实，肝脉弦，脾脉滑，此乃实证，当观其上述治疗法则，分别遣药施治，可达痊愈。
# X# |6 W! f- Q$ k+ _消渴者无火不生
- R+ T( {$ s; J' J消渴即现代医学糖尿病，有三消之称。上消在肺，渴而欲饮，饮而渴不止；中消在胃，多食善饥，食而饥不解；下消在肾，饮一溲二，小便频多，浊淋如膏，共成三消之证，如若治疗不得法则出现中毒现象（酮体酸中毒）而致死亡。其病特点三多一少，喝多吃多尿多，肌肉日渐消脱。本病病机中医认为水液代谢失常，水谷精微代谢紊乱，使营养机体的精微物质不能摄取而从小便丢失，即肾不腾，脾不输，肺不宣布，饮入水液及水谷精微失以气化之职，腾化不成，无形之水不能营养机体细胞，而有形之水直趋膀胱排出体外。其次，肾不能摄，精微外流；脾不能运，精微亦不能纳入中宫化为气血。肺只有肃降之功而无宣发之力，使水液不能营运机体，此为水液与水谷精微代谢失常的主要机理。所以饮水而不解渴，纳谷而不充饥，水液下注致小便频多。治疗当以分清三消之轻重而分别治之，但治肺当兼以治脾，治脾当兼以治肾，治肾当兼以治肺，三脏相互关连，不能断然分割。再视其三消的轻重程度，分别加减用药，可得全功。
一、上消证。主要脉症：以口舌干燥、渴而欲饮，饮多则渴不解，脉细数，舌红少苔或无苔。此乃肺胃阴虚之极也，内火炽盛，耗烁津液为其主要病机。治疗当以甘寒清利之品育阴清热。
处方：生地15g、元参12g、麦冬12g、石斛15g、花粉20g、玉竹12g、葛根10g、沙参12g、地骨皮12g、甘草5g
若服药后口舌仍干燥者，当加酸寒之品，白芍15g、乌梅12g、五味子12g，以上述甘寒之品相伍而奏酸甘化阴之效。若口渴甚，身热兼汗出，此阴虚极而阳越之象，加生石膏40g、淡竹叶10g以生津解热，存阴止渴。若耳轮焦黑，乃伤其肾也，加女贞子12g、旱莲草12g、元参量增致15g，此酸寒佐以咸寒也，金水相生之谓。
& D; i7 @, e7 C# ~4 M二、中消证。主要脉症：以多食善饥，食而饥不解，形体消瘦，倦怠神疲，大便干燥、舌红苔黄燥、脉滑实为主要症状，此中焦火郁内燔，耗伤气阴，致脾胃腐熟太过所致。治疗以清泄中焦火邪为主，兼以滋养胃阴。
0 ^# m4 S( [! p- |  w: n处方：生地20g、白芍15g、黄芩15g、石斛20g、芦根20g、石膏25g、丹皮15g、知母10g、生甘草5g
    加减：大便干结者加火麻仁15g、郁李仁12g、枳实12g。多食善饥，饥而兼渴者加葛花12g、黄精15g、天冬12g，小便自利者加芡实12g
三、下消证。主要脉症：小便频多，溲浊如膏，大便干，耳轮焦黑，舌红质枯，少苔，脉细弱而数。此乃肾元亏虚，失封藏之职，精微不摄，肾阳亦虚，失以蒸化，气阴不布而失于节制。治疗滋肾阴益元气，恢复固摄封藏之职，振奋蒸化气液之功，使津气布达周身而使小便减少。
3 s' R' P' V+ v' N2 N处方：黄芪30g、山药30g、山萸肉30g、五味子12g、金樱子12g、复盆子12g、生地12g、益智仁5g、葛根12g、升麻10g、肉桂10g、天花粉15g、麦冬12g、甘草5g
6 v/ b& u' d; H3 C加减：口干渴加黄连5g、石榴皮10g。小便如膏加萆薢15g，腰酸加杜仲12g、金毛狗脊12g
按语：治消渴一症虽涉及脾、肺、胃与膀胱，但关键在肾，肾为元阳之根，元阴之宅，肾阴足，五脏之阴亦足；肾阳充，五脏之阳亦充，故滋肾助阳、生津化浊、益气增液，均从肾入手，协调好肾与它脏关系至为关键。如肾与肺，金水相生；肾与脾，先后天相滋，又为精血互为化生之脏。故通过调节肾的功能或脾肺功能，使三者互为滋助化生，以解除病因，恢复正常功能，水谷代谢正常，则病症全消。若不明此，而专心增液，则逆脾遏胃，阳气不达，津液何以由生。若助阳蒸液亦不能太过，阳邪亢则阴精亦灼，更致津枯耗液，故当权衡三脏阴阳之偏及邪正之对峙，适当用药，或助阳化湿，或育阴增液，或宣发气机，或固摄精微，起途多端，其终则一，使津液四布，五经并行，渴止饥消，小便复常，而达向愈之机。
$ E  s6 P9 T! ?- j5 D% @7 m' u% h- l不寐者痰火旺而血少
% L& z, u1 r! N/ T2 y/ Y不寐，寐者熟睡也，故人称冥，不寐即不眠，不能安睡。一般表现为心烦躁扰，神情漂浮而无定居。现代医学称作失眠，究其原因与心、肾、脾有关。心为五脏之主宰，主管人的精神意识思维。而肾为水火之宅、精之居也。心赖血以养之，而血根于肾精之所化，心肾为精血同源，肾精足则心血充，血充则心神定而能寐。肾虚精衰，心血亦亏，神不守舍则不能安寐。心与脾亦有关，脾为多气多血之脏，又为生痰之源，脾旺则气血充，五脏受荫，心肾则赖以养，此土生万物之谓。如脾虚导致不寐其因有二，一、气血衰，肾精亏，心血弱，神失封藏，心失滋养而成不寐；二、脾虚则痰湿丛生，痰浊扰动神明，心神首当其冲，故不能寐。此外亦有肝血不足、肝阳浮越导致不寐者，乃属精神抑郁症范畴（癫狂、癫痫之类），不属一般不寐症之列，故视而别之。
! v+ l" @9 X  Z8 b) i有一治不寐总方，亦为临床常治不寐的基方，再根据不同临床表现适当加减化裁，能收奇效。处方：当归15g、白芍20g、元肉12g、远志12g、石菖蒲10g、熟枣仁20g、夜合欢15g、夜交藤15g、生龙骨20gg、百合10、甘草10g
& }& u, C' M. o0 |* H+ t加减：痰热扰神者左寸脉必滑而数，加川贝10g、天竹黄12g、瓜蒌12g。心火亢者舌尖必红，加黄连5g、莲子心5g、淡竹叶5g。湿痰壅胜者其苔必腻脉缓，加法半夏12g、陈皮10g、苍术10g。心经虚火不降、心肾不交者，加莲子心10g、灯芯3g、麦冬12g、黄连5、肉桂5。心血不足、肾精亦亏者，尺寸脉必弱，腰膝酸软，面色少华，加阿胶（烊化）12g、当归身20g、鹿角胶（烊化）15g、桑椹子15g。若胆郁痰扰用十味温胆汤化裁，即竹茹5g、枳实10g、远志10g、五味子10g、朱砂（研细冲服）3g、琥珀（研细冲服）10g、陈皮12g、半夏12g、茯神12g、甘草5g
按语：不寐一症主要为心脏功能异常疾患，但其病在心，而其因有在肾、在脾、在胆之不同。在肾者多表现为心肾不交（即心肾阴虚证），虚火扰神，肾精不足；在脾者多表现为痰浊蒙神，扰动神明；在胆者多为胆虚神怯，成胆虚不眠。根据干扰心神不定的原因，以究查病机转化，或化痰、或清热、或填精、或养血、或潜阳、或降火，以改变心神功能紊乱之状态，而后再用调整补益之品巩固善后。切记病邪未消慎用补药，恐其助邪，病情恶变导致癫狂。
多睡者脾胃倦而神昏
' t, Y9 }. c: v/ E" S' I多睡是指怠惰嗜卧多眠，而精神疲倦不复。轻则少气乏力，神疲肢倦，多睡而疲劳不解；重则神志昏乱，久卧不起，精神难以振奋。一般说，每日睡眠超过九小时的为多睡，但不以病论。超过十至十二小时的精神仍不能恢复，则为病态。本病主要病机为脾虚湿滞不化，痰浊壅塞，阻碍清阳之宣通，使清气不能上达，脑失所荣，又不能下摄于心，使心神昏蒙。本症应从本论治，治本之法有三，一、补益中气，二、和胃健脾，三、消痰化浊，以恢复中焦机运，使痰浊消、阳气宣达、窍络聪慧而神志旺，无体倦神疲之态，嗜睡自能向愈。治疗以六君子汤化裁变通。
处方：党参12g、焦白术15g、茯苓12g、木香12g、砂仁10g、广陈皮10g、法半夏12g、炙甘草10g
此为基方，若体倦甚者加黄芪15g，神志昏蒙者加远志10g、（九节）石菖蒲10g，脘痞纳呆者加鸡内金10g、炒卜子10g。大便粘滞不爽者加白头翁10g、秦皮10g，脘满气逆作呕者加藿香梗5g、竹茹5g
本症脘痞纳呆者，此痰湿也，舌质胖大，齿痕，苔厚腻，脉右关部沉缓。若肢倦神疲，中气虚也，舌淡苔厚腻，言语无力，脉细弱。若大便粘滞不爽，中焦湿浊化热也，舌红苔白腻，成湿遏热复之象，脉多见濡数。若气机上攻，作呕作呃者，湿犯上焦，气机有升无降，此浊邪犯清也，脉两寸独滑，以右气口为盛，苔滑腻，重在前部及两畔，根部不甚。只有审准脉症，以上述香砂六君子汤别类型，化裁选药，无不中底。
按语：治疗该症几大原则必须掌握，一、补，即补中焦正气；二、开，开泄中焦气机，即醒脾开胃；三、化中焦湿浊，开痰散结；四、降浊升清；五、化浊清热；六、调达气机，疏通气血。上前三条为基方的主要治疗原则，后三条则是三因治宜（因人、因地、因时）所见不同的兼症而施的化裁用药治疗原则，上三条重在治本，下三条为治标，改善临床病症的应急用药方法，在临证中务要抓细擎领，切勿本末倒置。综上所述该症有三大环节，一、脉症认准，二、调中勿忘，三、兼症变通。
大便秘乃血液燥结
' d; c0 @3 ^. a3 X* J, l& M大便秘结一症，又称便塞、便燥、肠结等名称。以大便排泄困难、燥结或粘滞，涩滞不畅不易排下，三日一行或数日一行者，病人自觉腹满或疼痛，想便而不便，有便意感而不能便，均称大便秘结之症。大便闭其病机、病因、病位、病症需一一细审，切勿以咸寒苦泄峻下之品急急攻伐之，使正伤气败液脱而杀人不远也。究其病因不外一燥热耗津伤液，大肠失濡；二老年气虚。气为机能，是推动人体气血津液的主要原动力，人体的尿液，汗液、粪便等残留物质的排泄，无不赖于气的推动，老年中气不足，故能导致大便排泄不爽，甚则便秘不下；三、大便干结不下，有因血虚血燥者，此多见于产后及诸失血患者，血为阴液，精津液同出一源，若血少则津枯，津血不足，周身细胞失滋则枯，枯则涩，肠道运行不利亦能导致便秘；其血亦有气结食滞，结留肠间而干扰大肠的传导，亦能导致便闭，多见于肠扭转、肠套叠，以及肠道占位或虫积，此为有形之实邪阻塞肠道，或机械性肠道变性而形成便塞，此列非内科之病治，归属外科手术治疗。其中肠套叠、肠扭转者，据近代中医报道，内服中药而转愈者也不独罕见。以上均探讨大便秘结的成因及病机病理转变，治疗又当遵其病机给予相应治则，一般多以滋阴增液、清热生津、养血润便、滑肠利便等法。一、滋阴增液用于素体阴虚，津液不足，肠失滋濡；二、清热生津用于热病伤阴耗液，肠失滋濡致秘结者；三、养血润便用于素体血虚，津血同源，血枯则津乏，亦是导致便结之由，以养血为主，增液次之；四、滑肠利便用于老年性肠腑枯涩，气衰津乏，有津而不足于濡润大肠，而用滑利之法。综上所述，设一基本法，增减治之。
) D5 G' A  R: U. Y2 Q; b) o处方：生地20g、花粉15g、玉竹15g、黄精20g、木香12g、青皮10g、枳壳12g、川军5g、甘草10g
( R2 H) L" ~. w* H8 ^/ `, o8 W9 ~- E加减：津虚者脉细小，舌红干，加条黄芩12g、麦冬12g、天冬10g、芦根12g。燥热者脉必数，溲必赤，舌红少苔，加地骨皮12g、瓜蒌15g、黄柏5g、石膏20g、葛花15g。血枯者脉细小，面萎黄，舌淡苔少，加当归12g、熟地15g、元肉10g、桃仁10g、火麻仁12g，若血虚兼瘀者加红花10g。气虚排便无力，少气懒言，脉弱，舌淡，或体丰面色少华，加人参12g、黄芪15g，以助排便之力。若老年气津均枯，肠久干涩，则成便涩滞不爽，排便亦难，可加滑利之品火麻仁12g、郁李仁10g、滑石10g等。
按语：便秘一症古称便偈，一般说本症当别其病机，审因论治，据脉证而施方用药，为治疗的正确法规。若不依此规，而以通腑泄便峻下之品而逐之，只能缓解一时，通后又闭，而苦寒峻下之品弊端极多，伤阳损气，直折脏腑生生之气而导致病情恶化，故在临床当别其寒热虚实及气阴精津的盈亏状况而分别治之，具体法则如上述（略）。总则是凡实证者以通为主。凡虚证者当塞因塞用，以补开塞，凡虚证者又当区分津液与气血，津液血虚者当分别给予生津养液补血之品，济水以乘舟。若气虚者又当补气运便，增强人体机能，促肠之蠕动，则便亦下。若年衰阳微，肠间气化不化，津无由生，津不布当则阳虚，此釜下无柴，津何由腾，故壮命火，助阳生津，此为隔经治法。又有外伤劳损，致肠结者（肠扭转、肠套叠之类），又当以消痞散结，行气通肠，用大承气汤之类治之。近代多以手术治疗，或推拿按摩，体外机械性疗法可与内服药相结合能收卓效。但外伤致便秘者不在内科病讨论之内，故上述治疗法则未探及。
小便闭乃气滞不行
小便闭一症是指小便不通利，或淋涩点滴难下为主要病症，本症涉及脏腑不外肺、膀胱、肾。古人以气血而分之，在气者亦清，在血者亦除其热，此为治溲闭之主法。但后世对其多有分歧，主张热邪在肺、在膀胱、在肾之不同，无在血一说。肺为华盖，主管一身之气，津液之行，布散蒸化通利均赖于气的行使，而气又根于肺，根于肺而纳于肾，故肺气利，宣肃适度，则布津于皮肤之中、分肉之间，在肾阳的温煦下而熏于育膜、散于胸腹，以供全身器官的利用，而剩余部分津液，在肺的肃降下通调水道，下输膀胱形成小便，排出体外，此为生理态，故内经曰：“肺宣则津布，五脏器官受益，肺肃则津注，致州都则小便利。”若肺受火灼，此为火克金，金热宣肃失职，故津不布而亦不降，小便不利也，此小便不利成因之一也。其二，肺受邪或痰火壅塞，或热邪化燥，或风邪上犯，均能导致肺失宣肃，失其制节之能，而小便亦不利，治疗以输利肺气，泄火保金，恢复肺之功能则小便自利也。古人有提壶揭盖利小便之法，其治疗就是开提肺窍，疏通小便之法。其三，有源于肠腑湿热下注，结于下焦膀胱经脉而致小便不利者，此乃膀胱开合失度也，膀胱主一身之气化，而肾与膀胱相表里，肾气之腾有助于膀胱气化，若肾气不腾，膀胱气化不利，小便束约不能，故便频而量少，形成小便余沥。上述均为小便闭的主要成因。
5 p8 X1 ~  T( j6 d; q治疗病在肺者当别虚实，属痰火者清痰降火，属气虚者益肺养阴。在膀胱者当分湿热与肾虚，湿热者清利之，肾虚者阴虚者养阴，阳虚者助阳，此为治疗大法。今设一基方，再根据上述诸因进退化裁。
处方：木通20g、车前子12g、瞿麦12g、泽泻12g、甘草10g
) W' }& z+ u: ^$ X% `若肺火壅盛，加瓜蒌20g、麦冬15g、川贝10g、枇杷叶12g、黄芩12g。若痰热盛加沙参12g、天冬10g、地骨皮12g、葶苈子12g、桑白皮12g。若肺气壅塞加桔梗10g、虫退5g、麻黄5g。若膀胱湿热加知母12g、黄柏10g、汉防己10g、石苇12g、萹蓄12g。若肾气虚或肾阳不足加补骨脂10g、怀牛膝12g。肾火而兼心火者加灯芯5g、竹叶5g。热盛者加黄连5g
% i% X2 B# p/ ?& F3 U按语：小便不利治疗重在一宣肺，二化湿，三理气，四降浊，五温肾，六气化，七升提。根据症情不同，把握用药原则，能达药简效宏之目的。
7 f2 w& @; n# h8 T& U痔疾肠风湿热所致
& _' h0 x& r* j# C+ Y: d痔疾肠风，痔疾痔漏，痔在内而漏在外。肠风，大便下血，色鲜者为肠风，色黑者为脏毒。痔漏肠风均为湿热蕴结肠间，久热成毒，聚于大肠及肛门所致的疼痛、肿胀、出血的一种疾病，其症虽为三种，端其因则一，均为湿热化火化毒所致。以清肠泄热、解毒止血、行气散结为治疗原则。
基本方：焦白术12g、生地12g、川芎5g、槐花12g、青皮10g、荆芥炭12g、木香10g、白头翁15g、秦皮12g、生甘草5g
  n5 p. c* _7 Q8 z  T加减：热毒盛者加黄连10g、蒲公英15g、黄柏10g。血热加丹皮12g、紫草12g、忍冬藤15g。气虚加黄芪20g、升麻10g。出血多者加地榆炭12g、贯众炭12g、棕皮炭12g。气急壅塞、里急后重者加枳壳10g、榔片10g、木香12g。痛甚者加白芍12g、甘草量增至10g
按语：痔疾肠风为热毒壅结、肿痛出血的病症，治疗必究其病因，清利湿热、泻火解毒为主法。湿热易清，火热易散，肿毒亦不难消，但出血历代医家视为难治的一环，其因在治疗出血仅知道炭止，此治流不治源，遏标而不治本之法，故收效多不满意。我见解在止血用药上可分四个方面，一、若气虚不摄者可益气止血，多见于中气虚、久病年老之人，药多选黄芪20g、升麻10g、柴胡10g。二、若血热出血，当以澄源复旧，以清营凉血，血凉则静，静而止，用药如生地12g、白芍12g、茜草12g、小蓟10g、白茅根10g。三、若出血源于气滞瘀血留结，新血不生者，当以通因通用，用破瘀止血之法，通过消退陈腐之瘀血，使新血生而不受阻，能循其道不致溢于脉外，则血自止，用药丹参12g、三七12g、赤芍12g。四、炭止。若本症暴出血而不止者，当先治其标，其具体方法即收涩止血，如炭止、酸收等，用药陈棕炭12g、地榆炭12g、血余炭12g、乌梅炭10g、五味子10g、山萸肉10g等以固摄涩敛凝固，使血顿止，尔后再与上述治本之法参用，可达万全。本症在诊断上要分清寒热虚实，如血色淡红，出血不甚，多为虚寒证而兼湿热，脉多沉细。若血色紫暗，出血量多，多为实证热证亦兼湿热，治疗当观其舌脉，脉必数，舌必红。凡虚寒者，临证时方中适当加入干姜炭10g、伏龙肝10g。若证属实属热者，可加仙鹤草12g、陈棕炭12g、紫珠草10g。总之，最主要的关键问题在分清出血机因及用药原则，不能仅以止血为主，而虎视调整内脏，解除病因，本末倒置，治疗会延误病情，收不到良效。

发斑瘾疹风热所乘
; W$ c. v8 K4 [. c0 w% Z9 C- H, v斑疹是温病中的两个病症。斑自体表肌肉之内发出的花斑样红色的片状肿块。疹自发于皮腠之表的一种粟粒状红色球疹，其患者多由外感风热，即时令温热之邪，其邪由表及里客于肌肉血脉，渐次深入脏腑，使内脏热毒向外发越的一种体表外在病症。因温热之邪为阳邪，多从上焦口鼻受之，由外及里，波及内脏，耗津伤液，甚则伤营动血，出现多种火热出血、燥热伤阴的病症，斑疹亦在其例。一般说斑为阳明热毒，多源温热之邪伤及阳明之腑，阳明胃也，外主肌肉，故热毒从肌肤而出者则为斑。疹为太阴风热，温热之邪上焦受之首犯太阴肺经，而肺主皮毛，故疹发于腠理肌肤之表。而斑多为热邪伤营，病在血分。疹为热邪伤卫，病在卫分及气分。治斑主要以清解阳明热毒为主。治疹多以透泄太阴风热为主。但在临床疹与斑有时往往并行，斑是疹的进一步发展而成，故治疗斑疹相并者当以清肺清胃同时进行。
基本方：牛蒡子12g、防风10g、荆芥15g、甘草10g
加减：疹者加薄荷12g、银花15g、连翘10g、桑叶5g、菊花10g、芦根12g、白茅根10g。斑者加黄连15g、板兰根20g、大青叶12g、地骨皮12g、栀子12g、丹皮12g、紫草12g。若疹出不透加葛根12gg、升麻10、醋酸柳10g。若疹毒内陷加黄芪12g、葛花10g、桔梗10g。若斑出溃烂加蚤休10g、黄柏12g。大便结者加川军10g。小便赤者加知母10g、小蓟12g。
2 ^5 @6 u( u9 E! t& ~按语：凡温热之邪有在卫分、在气分、在营分、在血分之不同。在卫分者，当表散之。在气分者，当清腑泄热。在营分者当透热转气，即使营分热透出气分而解。在血分者当凉血散血，以遏止耗血动血之势。疹早期伏于肌腠之内，此是在卫分、在气分阶段，只要辛凉透散可解。若斑疹隐现，此病已传入营，当凉血兼以透疹。成斑者毒邪盛也，在辛凉透泄之中、凉营解毒之中，而重用凉血活血之品，使热邪得以消散，热散则毒消。在清热解毒中或透发斑疹之际，可观大小便排泄情况及舌脉的变化。若大便干黑枯燥，此为津亡热极，方中可加育阴增液之品，如花粉15g、知母15g、石膏20g等，此时脉必洪实，舌必绛。数剂后脉渐缓，舌上有津，此为向愈佳兆。若数剂后舌脉及大便仍无改善，可加乌梅12g、生地15g、白芍20g、生甘草10g以酸甘化阴，以挽燥热亡阴之败局。若小便黄赤如醋，此热邪在肺，其人必音哑无声，言语不能，此烈火灼金，金破不鸣，高源之水不足，导热于膀胱所致，加川贝母10g、全瓜蒌20g、紫芩15g、条芩10g、大青叶15g、水牛角5g（研细冲），纯阴大凉甘寒之剂以滋燥热火焰之势，凡药后甘守津还，舌由枯渐荣，脉由实渐缓，便渐润，溲渐清，乃佳兆也，为有生机之兆，日后多良。
耳聋者肾虚之故
耳聋指听觉不聪，失于听觉能力。肾者开窍于耳，耳者肾之窍也，肾气实则耳聪，肾气虚则耳聋。肾气指先天之精气，精气壮能上滋于耳，耳得精则聪，说明了耳的生理功能赖于肾精的滋养方能发挥听觉的功能。今肾元衰竭，肾精枯涸，不能上滋于耳，故耳聋。其因有二，一、生理性老年肾功能衰退，肾精枯竭而作聋，此不易治也。二、病理性如脏腑衰弱、久病失养、五劳七伤、七损八极等各种内在的脏腑虚赢之症，导致精血亏涸，致后天不足，不能滋养先天之肾，而形成的肾精亏乏，元阴不足，耳失滋致聋。此有多种病均可导致，治疗当以审其病因，观其病证，观其舌脉，衡其虚实而治之。肾为先天之基，水之脏也，水不足则木失其滋养，风木亢盛，循经至巅，耳又为少阳胆经之所过，肝胆互表里，故肾虚挟于肝热，或肾虚挟于肝火，能导致耳鸣。经曰：“耳，肾之窍也，肝胆之络所旁及之官也。”故耳聋者当责其肾，虚证为多。鸣者当责其肝，实者亦不少。但鸣与聋临证往往互见，治疗就当滋肾涵木，降阳息风，  乙癸同源，二者合治，方能奏功。
% c( [; n2 y) d基本方：熟地20g、山萸肉20g、山药20g、丹皮12g、泽泻10g、茯苓10g、石菖蒲12g、甘草5g
3 k( [* P/ ]) H; M) U( o加减：若肾虚甚兼腰痛者，加杜仲12g、寄生12g。足跟痛加怀牛膝12g，菟丝子10g。耳聋有壅塞感者倍石菖蒲量，增郁金10g。肝火头晕者加柴胡10g、黄芩12g、龙胆草10g。小便赤者倍泽泻量。耳鸣甚者加栀子5g、川楝子5g、芦荟10g、白芍12g。虚火头痛者加知母12g、黄柏12g、冬桑叶5g。做眩者加双勾5g、天麻10g、代赭石30g、菊花10g、杞果12g、甘草5g。
按语：耳聋一症与耳鸣往往互见，因耳鸣源于肝，耳聋源于肾。肾主水，肝主木，母虚则子实，故肾气不足、阴精亏涸而子无所养，致风阳浮越，扰及清窍，此耳聋耳鸣之成因也。治疗以耳聋偏盛者重在填补少阴。以耳鸣为甚者重在平降肝阳。凡肾精不足又与肝阴不足同时并见，故填精补髓勿忘滋阴。而肝风肝火之妄动，多扰及少阳，故在降阳息风的同时，佐以清胆利胆之品，如是者可达事半功倍。如若见耳聋一心治肾，只知耳为肾窍，而不知肝为肾子，又不晓胆附于肝，此乃中工治病，非上乘之治法。如若能悟其本脏（受病脏腑）再能探及与本脏有关之脏腑，乃体现中医的整体观念。始为良医。
1 C4 Z4 F# G5 k2 D$ I+ ~目疾者肝火之因
& K7 l6 V" B% C凡目疾均以治肝，又兼以治肾。目者肝之窍也，肝血之充盈则目明，肝血之虚则目涩，昏暗不明。内经曰：“目得血而能视，掌得血而能握，足得血而能步。”均说明了病发于内脏其根也，症见于梢其外在征象也。肝血虽能养目，使目发挥正常生理功能，但亦有太过不及之理，热邪迫及肝血横恣，木气盛则目壅塞而发痛。不及则血少，不能充盈于目则目耗竭而失明。此乃言明目疾分虚实两端，凡年少之人多实，年老之人多虚。治疗大法实则泻之，虚则补之。泻肝火多用龙胆草10-20g、芦荟5-10g。养肝血多用当归10-20g、白芍10-20g、杞果15-30g。现提供一基本方，临证化裁。
2 A2 i1 A' c. L7 c1 E) J+ x处方：熟地12g、杞果20g、当归10g、白芍12g、山萸肉15g、菊花10g、山药12g、丹皮10g、泽泻10g、甘草5g、青箱子10g
& F$ b- G0 t+ X4 s若上焦风气过盛，脉必弦极，项背不舒，两目肿胀，加防风5g、荆芥10g、蔓荆子10g、薄荷12g。若火气壅盛，脉必弦数，目赤绣明，加黄芩12g、黄连5g、栀子10g、连翘12g、龙胆草10g。兼肾火者加黄柏10g。若肝血不足，脉必细弱或细弦无力，两目昏暗畏光，当归改15g、白芍改15g、加川芎5g、夏枯草10g。若肝郁气滞，气滞则血瘀，肝络凝滞，木不得滋，眼不明，其脉必细弦兼涩，加香附10g、枳壳10g、青皮5g、佛手10g。若气虚中焦脾胃素亏，中气不足，血无化生，致血虚而成目疾者，当以补气为主，气充则血生，血盈则目明，加人参10g、黄芪12g、焦白术10g。若两目云翳遮睛，当以退翳为主，加木贼10g、虫退5g、白蒺藜10g、蛇退5g。若目疾病久，两目昏暗，延时年余而不明者，可加明目之品如蜜蒙花12g、谷精草10g、草决明12g、青箱子改12g、柴胡10g、羊肝（不入药单服）一具。
! z6 F9 w2 ~5 A; J' ?- |7 d按语：目疾亦分虚实寒热，虚者肝血虚也，肾精不足也，肝肾精血同源，补肝血可与补肾精同施。实者火气盛也，火气源于阴虚，平肝火当以滋肾阴同施。肝火亦能化风，若阳邪妄动可降阳。风气盛可治风。此为治目疾大法。
" x7 C* t) c' [+ L谈及肝之寒证极为少见，多由虚证之极，阳气受损所致。故肝虚一证除目疾之外，多伴有肢体抽搐挛急、爪甲不华，治疗除补肝血外，当加温通活血之品，血活则络通，络畅则筋强，筋强则目明。此外目疾一症与胆亦有关，如胆热不眠，胆火横溢，或湿热蕴结于胆，目多黄或赤，昏花视物不清，故在疏肝之时必利其胆。在泻肝之同时。必清其胆。胆为中正之府，肝若发病必影响其胆，故治肝养目的同时当观其肾与胆，如源于胆肾者，可肝胆肾同治。此外，目疾多源风乘，因风为百病之长，如风火、风热、风阳等。而风又当区分内风与外风，外风于天，内风于人。外风疏之，内风潜之。阳邪多与风气并存，而阳又有内外之别，阳邪自内脏浮动而起者，，当责于人，以五志化火而论。若阳邪由外界六淫所化者，又当取苦寒清泄之品，以折阳亢有余之势。凡治虚热，降虚阳当取咸寒，以滋补真阴为要，此谓益阴配阳，又名壮水制阳。属外邪化阳化火者药取苦寒，重在以寒胜热，又称治热以寒。此为治目疾风、火、阳邪之大纲，切莫虎视。若知其此，功能达上乘，不知此者乃小乘也。
. W* _0 O7 F1 m齿痛乃胃热气虚
齿乃骨之余，肾之标也。齿的坚固与否与肾有关，肾实则齿固，肾虚则齿摇。言及齿痛乃非肾所干也，多因阳明经热，胃火上蒸，循经上犯于齿。阳明有手足之分，手阳明大肠者其经络贯于上齿。足阳明胃者其经络贯于下齿，故二阳有热，热邪迫灼，络脉壅肿，甚则齿龈糜烂以及齿痛，均属阳明火热化毒所致。治疗当以清降胃火或通泄腑热，使热去火清毒消。齿络复常而痛自止。多以清胃散主之。
处方：升麻5g、黄连12g、当归15g、生地20g、丹皮12g、石膏30g、生甘草10g
4 Q: L* k) K7 |2 F( i; K/ L加减：若脉洪滑，火热盛者加银花20g、黄芪15g、栀子10g。若兼阴虚者，脉必细数，舌红少苔，加天门冬15g、元参10g、地骨皮10g、银柴胡12g。若风火亢盛，加荆芥5g、薄荷10g、桑叶5g、菊花5g。若阳明腑实便燥结者，加川军5-15g，枳实20g以下为清。若伴两额头痛，阳明经火气上攻者，加白芷10g、细辛3g、地骨皮12g、芦根15g。此外，齿痛亦有因气虚而作痛者，此极为少见，痛势较轻，但绵绵不断，时轻时重，病情较长，多延久难愈，触其脉而无热像，细迟而软，视其舌而无火势，淡而不华，此虚证也，中焦气虚，络脉成瘀，痛则不通，以益气活血为主，多用补中益气汤加丹皮12g、白芍12g，清营凉血之品而有活血之功，使气充瘀通，血液畅达，齿络和而不痛。
4 G7 k/ o7 W- T& h4 \0 }% M- X按语：凡治齿痛首要辨明在胃在肠，在胃者热邪多在经，以清胃经之热邪，重用石膏、升麻、生地、丹皮之属，药取甘寒，以化无形之热邪，无形之热邪弥漫三焦，上燎其面，循阳明而贯下齿，故大清气分之热而夺功显著。若热邪在腑在肠，多导致耗阴劫液，便燥而成腑实，使热无出路而反上逆，循阳明经络贯上齿而疼痛，取药必以咸寒佐以苦寒，沉降有形之实邪，使热撤保津，以达以下为清之目的，亦能使齿痛得以根治。
喉痹乃火动痰升
喉痹是以咽喉闭塞不通、疼痛、咽下困难为主要病症。古人曰乳蛾或缠喉风，相当于现代医学的急慢性喉炎、扁桃腺炎。本病多发于心肝火郁亢盛，化而成毒，循少阴经脉上行至咽，使毒热灼伤咽喉部的血络而瘀血肿痛，其脉浮滑或洪数或弦数。凡浮滑者多由外感风热内犯心肝。洪数者多由心经自病。弦数者多由素体肝阴不足，阳气妄动，阴不制阳，肝经火热之邪扰及少阴君火，使二火相并，以成其患，此为发病之机。在火热欲发之早期，当以育阴柔肝，清降心火或滋足少阴，清手少阴，挟痰者以化其痰浊，本症挟痰多以热痰为主，此乃火灼津液而成痰也，治疗大法多以滋阴降火、清热解毒、豁痰开窍为主。
基本方：生地15g、元参15g、山豆根10g、射干10g、牛蒡子10g、马勃10g、黄芩10g、薄荷10g
" a* [1 G4 Y# i( c2 h0 T加减：若挟痰热者，必咽干口燥，痰出如珠如线，粘稠不爽，脉必滑短。加川贝12g、花粉12g、瓜蒌20g。若咽喉梗塞、气机不利者，加桔梗10g、枳壳10g。若小便黄赤，舌红少苔，时有低热者，乃阴虚也，加黄柏10g、知母15g、白芍12g、竹沥12g。属心火亢盛者咽必痛，加黄连10g、竹叶5g、灯芯5g。若舌强不语加石菖蒲10g、郁金10g。若咽痛咳痰带血者加茜草10g、白茅根12g、生藕节10g
" ?; J, v, D* B按语：凡治喉痹一症必究其源，别其证，视其寒热，衡其虚实，从脉证中而求之，一般说发于脏腑为源，外在呈现的症状为征，寒热虚实可从色脉互参中而求之。一般说喉痹发于咽喉，系于少阴，动于厥阴，犯于太阴，此其本也。少阴君火无制源于阴虚，阴虚则血不足，血虚则木旺，风阳交煽而乘势上行损及咽喉。太阴者肺也，肺为金脏，宜清肃而恶燥热，其位高，凡心火与肺热均能伤及咽喉，而心火多挟肺经燥痰使咽部痹阻不利，或疼痛、或语重，或声哑。厥阴肝木为风之所主，所以心火与肺经痰热多依附于风（内风或外风）而侵犯人体上部，所谓风邪犯上之谓也，而咽喉在人体上部，故当其冲。治疗阴虚者补足少阴之阴，阳亢者潜足厥阴之火，热毒者清手少阴之君火，痰塞者肃太阴之燥热，而后再根据是否挟外感，是否热极成毒，是否咽部已溃，再根据病机与现症，适当化裁选药，方能中底。
$ W: k$ W8 U1 w3 j% C; i" u鼻塞者肺气之不利
) g3 j6 K( J" @# C( S0 b鼻塞是指鼻窍不利，呼吸不畅、难以辨别气味为主要病症的疾病。鼻为肺之窍，上通乎天，肺为华盖，其位最高，其功能有二：一、司呼吸。是天阳之气禀赋于人体的呼出与吸入的主要器官；二、肺吸入天阳之气与水谷之气相；合化为宗气，是运行血脉的主要源动力，故肺窍在五官致为重要。肺窍不利有多种因素酿致而成，一、外界风寒犯肺，肺失宣肃则肺窍不利。二、外感燥热，热伤肺阴，肺窍失滋则鼻塞不通。此外因之发病也。其次属内因发病者多源五志化火，心之火，肾之火，肝之火，脾之火皆能烁金，使金受刑，阳无所制，则劫液伤阴，亦导致肺窍不利。总言之，鼻塞不通一症多源一风、二寒、三火、四痰，此发病之机。再分其内因与外因，外因多风，内因多火。外因多燥，内因多痰。外因治疗风寒者疏风散寒，开腠发汗。风热者宣肺清热，透散在表之热邪，使肺窍得利。属于内火或痰浊痰热者，治火莫离乎心肝，治痰莫离乎脾肺。治火有清热泻火解毒等法，实证药取苦寒，虚证药取甘凉。湿痰药取苦燥，虚痰药取甘温，燥痰多滋，湿痰多燥，热痰多清，寒痰多温化，只要脉证相应，用上述诸法为纲选药可收佳效。
基本方：藁本10g、防风10g、白芷10g、升麻5g、（另包）辛夷10g、川芎10g、细辛5g、木通10g、薄荷5g
; \+ j& O" L# ?1 W8 o& t" Y方中均为透散宣肺、清热祛风开窍之品，使毛窍宣，肺窍利，热清、风息、痰消，清升浊降则鼻自通。
2 z- s( B4 L+ q/ I! v# P$ Z加减：风气盛者加荆芥10g。火气盛者加黄芩12g。鼻窍塞者加苍耳子12g。头痛者加葛根10g。鼻生息肉者加木贼10g。
按语：凡治鼻塞者首当治肺，肺和则鼻能闻香臭。而肺之病变又当别其虚实，肺气虚当责其脾，土不生金。肺之实当责其心，火热烁金，只要虚则补之，实则泻之。补者补之不足，如益气滋阴增液等。泄者泄其有余，如泄火、清热、疏风、散寒等均在泄的范畴。论其痰，实痰多热多燥，当以滋阴为主。虚痰多湿多寒，当以益脾为主，脾旺则津生，津生则湿化。故开鼻窍以宣肺为主，清燥痰以泄火为主，兼以滋阴。利肺气以降浊为主，浊降则清升。此乃治鼻塞求本之法。
口疮者脾火之游行
口疮即口内外发生糜烂性疮疡，本症初起多由外及内，初发在口及唇部周围发生红肿性疼痛，次而漫延遍口以及口内或舌体牙龈、咽喉口腔上下等均成糜烂性改变，有的首发于内而后及外。究其病因不外太阴之湿热、阳明之燥火以及心火热毒所致。口为脾之外候，脾与胃相表里，而脾为太阴湿土，热邪内发，必兼其湿，故见症多以湿热为主。胃为阳明燥土，故发病多以火热热毒为主。而心开窍于舌，舌与口相连，故心火亦能导致口舌糜烂生疮。凡临床见症口疮多湿邪者，当治以脾，如牙疳、口疳、黄水疮，湿毒侵淫均应从脾论治，清热化湿解毒。若无湿邪相连，纯属热毒壅结，如牙龈肿痛、口腔上下红肿糜烂，当从阳明论治。凡从脾论治者，多用泻黄散。凡从胃论治者，多用清胃散。此外口疮重在舌体糜烂、疼痛难忍、不能接触食物，小便赤涩不畅，其热毒在心，多用泻心汤或导赤散治之。此外尚有肺热而导致口疮者，源于夏季炎热之性或过食辛辣、耗阴动血助火之品而致火燔肺金，治疗又当清肺火、保肺阴为主。上述均为口疮的实证，而虚证口疮者亦有之，其因多源脾虚则津乏，津乏则阴枯，阴枯则阳动，此肺经之火循太阴经脉挟少阴君火上行致口而成口疮，此中虚脾热之侯也，选方多以泻黄散和三才封髓丹以敛涩真阴、清降虚火为法。
3 `0 s% G  r8 Q/ P+ J/ e0 Y' \基本方：石膏30g、生地15g、栀子10g、藿香10g、黄芩12g、天冬12g、沙参12g、生甘草10g
加减：脾阴虚者加芦根12g、天花粉12g、玉竹12g。胃火盛者加麦冬12g、元参12g、黄连5g、升麻5g。肺经火热者加栀子12g、知母12g、地骨皮10g。心火亢盛者加黄连10g、竹叶5g、生地增至20g、莲子心5g。肝火盛者加龙胆草10g、柴胡10g、黄芩增至20g
! o2 J1 [+ L) j7 z5 ^按语：凡口疮一症，无论是肺经相传或胃经相传、肝经相传等均以治脾为主，因脾为中宫，为多气多血之脏，又为气血生化之源，而开窍于口，脾火游行则口疮发作。而脾火有虚实之分，虚者多用甘寒滋阴降火之药，如白茅根、芦根、天花粉、天冬、生地等均属甘寒育阴降阳之品。若实证多以火邪亢盛动风动血，灼伤口中脉络，红肿糜烂，治疗当用苦寒之药，苦以泄热，寒以清火而治之。凡虚证脉虚滑或细数，舌红无苔或少苔，乃一派虚热之象。实证则脉洪实，按之亦坚，舌红苔黄燥，便结溲赤，治以苦寒泄热或急下存阴。
女人经水不调皆是气逆
经水者乃女人之乾坤，处女未行经之前，冲任不盈，阴血不能满于天癸，待芳龄至，太冲脉盛，月水以时下，此曰经水。经水者阴血也，血之行有赖于气，故曰血为气之配，因气而行。若经水来而成块者，气之凝也。经将行而痛者，气之滞也。经后作痛者，气之虚也。经色淡者，亦为虚证而多痰也。若错经妄行，行无定时者，或闭或崩或漏，乃气之乱也。经色紫暗者，气之热也，黑者热之甚也。治妇人之病首重调经，经调则百病散，而调经又首重调气，调气而又首重疏肝，故调妇人之经，拨乱反正以复其常，必抓血气二字，血源于脾，主于心，藏于肝，运于脉。故治血不离乎心肝脾，治气不离乎脾肺肝，而其中肝至关重要，因肝之体为阴血，又是女人之先天，肝藏血，而肝又能疏调气机，畅达百脉，而治肝又不离乎肾，此乃乙癸同源之理。补血当以补气，即有形之血生于无形之气尔。活血当以理气，气行则血行。止血当以摄纳，气得摄而血得统。凉血亦当清气，气清则阴和。温血亦当温气，气为阳，阳气振奋，其血则丽，丽乃充泰，以杜血病之由来也。古人四物八珍等血方之化裁，无不重乎肝肾，而肝肾为精血之基，此精血奉于先天而又靠脾肺之气而填之。故经曰：“补气者当求之于脾肺，补血者当求之于肝肾。”补肝肾虽曰填精血，但不晓精血化生于水谷，而壮脾土补中州乃为补气血之源也。故后世医家景岳著全书一部阐明了气血生化变换之理，列为气血门，为后世医家治疗种种血症奠定了基础。妇科诸门如经带产均不出乎其外。故《景岳全书》一部是探讨气血阴阳变换的上乘杰作，论及气血后世诸作远不能及。吴之望著《济阴纲目》一书，专疗妇科杂症，搜罗宏富，博大精深，是设治妇科诸症之宗，必细读之，而本书精华之处均源于《景岳全书》与《类经》。研究妇人经带产妇科诸疾，除上述二书外又当观于《妇科疾要》（宋、陈华通）、《妇科正宗》（汉、王炳），以及傅青主、朱小南、孙润泽等后代医家对妇科均有超常之论述及高超的治疗技能，才学横溢，可做为今世之人的楷模。后世调经不离乎四物，乃芎归芍地也，此方药虽四味，配伍精当，气血内涵，动静相合，阴阳相配，体现了阴阳互根、互用互施的绝妙之处，方中用当归、熟地以补血，熟地为纯静补血填精之品，当归性温补血而和血，与熟地相伍使补血而不腻，活血而不峻。白芍养阴，以助当归、熟地补血。川芎活血辛散，以制白芍之寒凉、熟地之滋腻，乃血中之气药，四药相合，共成补血填精养阴之品，使补而不滞，行而不峻，敛而不腻，能使血液上行头目，下行血海，五脏六腑均得其濡。川芎虽为活血之品，但升发力较强，亦能搜血中之风，而专入肝经，通达筋脉，强筋活血，以促进肝藏血之功能。
基本方：熟地20g、当归15g、白芍12g、川芎10g
3 q% O( e; [3 T/ y若气虚血失所摄而致出血者，加人参12g、白术12g、黄芪20g、甘草12g。若血虚而月经后期加杞果15g、阿胶（烊化）20g、桑椹子15g、桂元肉12g、三七10g。若血滞腹痛加桃仁10g、红花10g、当归易当归尾12g。若血热月经前期，或致崩致漏者，加凉血之品如生地12g黄柏10g、知母10、丹皮10g。凡血热妄行出血之症，除补气凉血外，可适当伍敛涩止血之品，如蒲黄炭12g、地于炭12g、棕梠炭12g，以及升提之品，如柴胡10g、升麻10g。一般说气虚失血者以补气升举，血热出血者以凉血固摄。血瘀出血者以化瘀止血。补气升举多以黄芪15g配升麻10g。凉血止血多以丹皮10g配茜草10g。血瘀出血多用三七10g配丹参15g。血凝气滞导致痛经者多以蒲黄12g、五灵脂10g、桃仁10g、元胡12g、青皮10g治之。兼肝郁者可加香附12g、玫瑰花12g、佛手12g以行气散瘀止痛。
% U  X; ^2 q9 Q  \& p5 p7 z按语：凡治女人经水不调大体可分三类，一、月经闭止者，活血以通经，多用四物汤加桃仁、红花，或加失笑散。二、经行过多，多用升举、敛涩、凉遏、炭止、酸收等法，使气血各归其经，虚者重在补气、实者重在凉血。若漏证日久、滑脱不禁者，以固冲培脾纳肾为主要原则。三、经行不畅、瘀阻腹痛者，多以疏肝行气、破瘀散结互用。如疏肝行气用郁金、乌药、香元、香附。破瘀用桃仁、红花、水蛭、元胡、青皮。热者加知母、黄柏。寒者加吴茱萸、小茴香。
妇人心烦潮热多是郁生
妇人与男子之不同者多有经、带、产，生理较为复杂，而女人又以肝为先天，肝为血脏，又为风木之脏，肝阳易动，肝气易结，肝血易耗，多导致阴虚阳越之症。阴虚者肝血不足也。阳越者木气横姿也。肝失疏条则胆气不利，胆为少阳，故临证见乍寒乍热。肝郁则脾虚，脾不运则胃不纳，故食减形瘦，其脉细数而无力，舌质偏红，苔薄而少，均为肝肾阴血不足，肝胆虚阳亢盛。治以养阴柔肝、和阳利胆，以增脾机运化，选肝脾同调之剂方能奏功。
3 p. V( w" S' y/ i% D8 A! d肝肾阴虚，阴不敛阳，虚阳浮越，上扰心神，则见心烦躁扰不宁，此为水火不济、阴阳不交所致。阴不足则血耗，血虚则心神失养，亦为心烦发病之机。阴虚则低热，经曰：“阴虚者必阳亢。”此阳出于虚火而非实热也，实热则恶寒，虚火则潮热，此虚实发热之辨也。所谓潮热即虚热，以五心烦热、夜不能寐、神情波动、躁扰盗汗为主要症状。
4 q2 o0 J/ {7 }/ W; e3 e# J7 `4 s- M基本方：（逍遥散加减）当归20g、白芍15g、茯苓20g、柴胡12g、甘草10g、薄荷10g、栀子10g、丹皮10g、白术12g
本方乃养血滋阴涵阳、清降虚火、调理肝脾之方也。当归、白芍和血养阴。柴胡、茯苓、白术调和肝脾。丹皮、栀子凉营清降虚火而止烦躁。甘草与白芍相伍以促酸甘化阴之功，与丹皮、栀子相伍以增强清泄心经虚热之力，与茯苓、白术相伍则培脾，与柴胡、薄荷相伍则散发少阳之热。药虽九味，配伍精当，共收和血养阴、凉营清热、疏肝健脾之功。使肝疏则郁消，胆利则寒热除，心火降则烦止，肝脾和则能食，三焦利则虚汗收，而收其功。
  {* m1 \8 s9 L+ L+ e) g) r加减：五心烦热甚者加银柴胡12g、胡黄连12g、地骨皮12g。心不宁少寐者加朱砂5g、熟枣仁12g。闷闷不乐欲哭者加浮小麦12g、大枣五枚，此乃逍遥散寓甘麦大枣汤之意，专疗郁证而兼脏躁者。食减脘满欲呕者加鸡内金12g、炒谷芽12g、枳壳5g、砂仁10g。
按语：妇人以肝为先天，男人以肾为先天，肾者癸水，方位北也，故多亏而不足。女人肝也，东方之木，时令在春，五志为怒，肝喜条达而恶抑郁。肝以血为本，故妇人肝血多虚，导致肝体不荣。肝用则亢，多发于火，志怒不休，故多烦躁，烦则耗血，燥则耗金，精血不足则阴虚而生内热。潮热责之于肾，心烦责之于心，而其源宗归于肝，因肝血虚会致肾精不足，乙癸同源之理。肝藏血，肝血虚则致心血不足，而心烦，故治疗当滋养肝肾之阴，以清泄骨蒸之劳热（潮热），清心养血，以除其烦，此为治疗之大法也。逍遥散乃标本兼治之方，白芍、柴胡疏肝柔肝，而当归、白芍养阴补血，加丹皮清少阳之热，佐栀子泄厥阴之火，茯苓、白术、甘草固守中州，使药气四达，有助于养血清热除烦之功，而又固护中焦，不致寒凉药有碍脾之弊。若病情重者，如低热烦躁，再加滋少阴之品，其效更速。
$ g7 o4 o" s1 E1 e& m2 R带下砂淋由于湿热
9 [0 j1 R' ?5 ~7 ^6 i妇人带下是指阴道内流露一种白色或黄色的粘稠液体，有的如涕之状，其质粘稠。但有的如水之淡薄，其名砂淋。二者虽同出一源，但带下多以虚为主，而砂淋多以实为主。故治带当以清心补养，治砂当以清热燥湿为主。凡辨别带症，妇人无它病单下白者，此白带属于湿热下注为多，多湿多热。若妇人久病，赤白并下者是气虚下陷，治疗当以补虚为主。治疗带下当首观其脉，次看其舌，后察其形，凡脉弦缓者，多虚多寒多湿，舌象多体胖，苔薄或齿痕，形体多消瘦或两目凹陷，精神不振。（此乃病久伤津、耗精劫液之因）若其脉弦细而数，弦者肝，细者湿，数者热，此乃肝经湿热下注。同时多伴舌红苔黄腻，形体虚胖，小便黄赤。治以清热化湿。
# S2 @3 m# D! I6 r- z  e一、虚寒证
- h* b" s$ R; k& ]' J3 j4 N9 j处方：黄芪20g、焦白术12g、当归12g、茯苓10g、元肉12g、升麻10g、柴胡10g、远志12g、炒枣仁10g
带下腹痛者，下焦厥阴虚寒也，加乌药10g、吴茱萸10g。腰膝酸软，精血不足也，加杜仲12g、怀牛膝10g、阿胶10g。
9 ~6 V' r  B# X二、湿热型
8 i2 L0 {: u; F! I5 q+ K0 o% r处方：龙胆草12g、栀子12g、黄柏10g、柴胡10g、车前子10g、土茯苓12g、川楝子10g、夏枯草10g、滑石（另包）10g、木通10g、当归12g、白芍10g、甘草10g
小便涩滞不畅者加瞿麦12g、萹蓄10g。溲赤加泽泻12g。面目发黄者加茵陈12g、香薷10g、佩兰12g。肋胁胀痛者加元胡10g、青皮10g、郁金10g。脘痞纳呆者焦三仙各10g、白蔻仁10g、鸡内金10g
! Q5 ?9 [5 [5 x# @9 C按语：凡带下一症，大体来说论成因不外寒湿与湿热，论病位不外脾与肝。论病性不外虚与湿、寒与热。脾居中焦，为气血化生之源，脾气健则水谷精微运化如常，湿邪不留，气化而归膀胱。若脾虚精微不化，湿邪停留下注而为带也，此为寒湿带较多，治疗重在培补中气，温阳益脾，使脾机运，阳气达，湿邪化，而白带何之而有。其二，厥阴肝脉下抵少腹，若肝经湿热下迫，亦损厥阴经脉下注，而成白带或黄带，此带湿热者为多，症多实，治疗当以清化肝胆湿热，以龙胆泻肝汤加味治之。凡治脾或肝必当固其肾，因腰为肾之府，白带日久多伤及肾而致腰痛，俯仰不得，在方中根据病情适当加入壮腰健肾之品。其次白带久不愈，能使人体气血日衰，气血衰则心失养，多致心悸怔忡、失眠多梦等，根据病情，可加养血补心之品，如当归、红参、麦冬、五味子、阿胶、炒枣仁、白芍等品。治带症关键必须明确主要的脏腑发病机制，以及旁及的脏腑发病，从舌脉中以求虚实寒热，以补泄温清诸法而治之。
崩漏下血为损任冲
+ W/ q5 W4 k; R5 j崩漏为妇人月经过多，不规则的阴道出血，非经期而大量出血者。共分两个类型，一、血势较猛，量多，而不易止遏者为崩。月经延期不净，时来时止，久不得愈者为漏。一般说崩症多实多热，漏症多虚多寒。凡治崩漏共有六个原则，一、因血热而妄行出血者则以凉血为主，如生地12g、黄柏10g、知母10g、黄芩12g。二、以气虚血失摄纳而出血者，以补气为主，人参10g、黄芪12g、白术10g、甘草10g。三、以中气虚陷、清阳不举、血失升提者，以升阳为主，如升麻10g、柴胡12g、羌活10g、独活10g。四、若冲任不固而致出血者，当以涩敛之品赤石脂12g、伏龙肝12g、地榆炭12g、三七炭10g而治之。五、若血瘀而致出血者，当以活血化瘀止血，又名泻因泻用，以泻固脱，如丹参10g、红花10g、赤芍12g、桃仁10g、刘寄奴10g。六、有因阳虚而出血者，当以温经补血止血，如阿胶（另包）12g、艾叶10g、蒲黄炭（另包）10g、桂枝炭10g
基本方：熟地12g、杜仲12g、川断12g、黄芪20g、山萸肉15g、山药15g、五味子12g、升麻10g、三七炭10g、血余炭12g、仙鹤草12g、甘草10g
以上为基方，若属气虚、阳陷、热壅、阳虚、冲任失固、瘀血等原因出血者，可按上列选药方法加入基本方之内即可。
# P( d/ N4 i; d9 Q2 [! [! }3 u按语：崩漏一症，崩者多实多热，治疗必以澄源而复旧，大体血热妄行者为多，当以凉血止遏，多以苦寒之药或甘凉之药并施，清其营分之热使血凉则安。若血山崩漏，血量过多，使阴损及阳、虚阳暴脱而致危候者，当用红参汤，再加大量补气之品急急峻补之，此谓“有形之血不能速生，无形之气需当急补。”在凉血止遏之同时，可以敛涩固冲升举之品同施，已达标本兼治。治疗本症必观其脉，凡脉芤者宜补气，凡脉洪者宜清热，凡脉沉细者亦升举，凡脉微涩者亦化瘀。再观其舌象以别虚实寒热。虚者舌体胖淡。实者舌质红，苔干涩。热者舌红苔黄。寒者舌淡苔滑。瘀者舌质必暗，苔薄或灰白。尔后再视其形态，待血止后再固肾培元，健中益气以复旧，终告痊愈。
胎孕不安治有二理
胎运不安指女人在孕期胎气已结成而出现的非正常生理变化，均属胎孕不安范畴，如胎动下血、胎气浮水、子淋、子痫、子烦、子气等，治疗本症当抓两大关键，一、因孕母有病以致胎气不安者，应首治母病而胎气自安。二、母无病胎气自行不安者，必以胎气不安的诸条病机病因分别施治。属母病者不属本章讨论之病。
3 O, W3 ]% `( r9 o+ e- e+ f  N凡胎气不安其因多端，有胎气热动及冲任之血而胎不安者。冲任隶属阳明，有阳明中焦脾胃气失和降、脾失转输、浊气上犯而扰及胎动不安者。有肾元不足、封藏失职致胎动下血。有肝风内动、虚阳上浮而致胎动不安者。有心火亢盛，夜不能寐，胎失所养而不安者。有膀胱余热导致尿频不利胎孕不安者。有三焦气化不利使水液障碍，机体浮肿致胎气不安者。大体治疗本症当首求病因，以解除病因为主要手段，再根据临床症状解除标症。
一、胎动下血。在孕期经水复来致阴血枯涸，胎失滋养，当分肾虚、血热、脾虚胃逆而治之。
（一）属血热者，其色深红，量多如崩，发病迅速，脉洪数，舌红少苔。治以凉血固冲。以胶艾四物汤化裁。
处方：阿胶（烊化）12g、艾叶5g、生地12g、当归10g、白芍20g、川芎5g、甘草5g、地骨皮12g、丹皮10g、仙鹤草20g、茜草15g、黄芩10g
（二）肾虚不固。腰膝酸软，经水时至，淋沥不净，胎动不宁，脉沉细弱或微，以左尺明显，舌体枯瘦不荣，苔少津乏。治以培元补肾，纳冲止血。用胶艾四物汤加杜仲12g、川断12g、苧麻根10g、陈棕炭12g、沙苑子12g、金樱子10g
" R, K3 P0 s6 g4 D' ^3 W3 `（三）中宫气虚，脾不统血，血溢其经外。脘满纳差，肢倦神疲，面黄无华，舌淡苔薄，少气懒言，脉左关弦，右关弱。治疗当以补中益气、升阳举陷。用胶艾四物汤加黄芪20g、党参12g、焦白术12g、砂仁10、升麻10g
二、子眩子癎。女人孕期时有眩晕振作或伴耳鸣，甚则一过性昏仆，不省人事。轻则仅有眩晕症状者为子眩。重则昏仆者为子癎。究本病之因乃系肝阳浮越，肝体不足，阴不敛阳，扰及清窍所致，此乃病机也。索其病因多由妇人孕期素禀肝血不足，因孕育胎儿，使肝血大量供给胎元滋长，使肝血更加亏虚，肝血不足，肝用则亢，而致此症诱发。
临床多见眩晕耳鸣，头目昏花，视物恍惚，潮热，舌多红，少苔或无苔，脉弦。治以养血柔肝，育阴潜阳，息风开窍。处方：熟地12g、白芍15g、当归15g、夏枯草12g、白蒺藜10g、杞果12g、菊花10g、双勾（后下）10g、蔓荆子10g、天麻12g、代赭石20g、生牡力20g
( y+ E6 t4 g! g本方重在养肝血，柔肝阴，降阳息风，滋肝体以平肝用，为治子眩子癎绝妙之方。若单子眩者不需加减。子癎者再加皂角10g、石菖蒲12g、郁金12g、远志10g、苏合香（研细屯服）5g。若喉中痰鸣者再加川贝母12g、天竹黄10g以开痰醒脑。
子癎外用吹鼻方：生半夏10、皂角5、辛夷3共为细末，虑静阴干吹鼻取嚏。
三、子淋。本症多为膀胱湿热致小便不利，涩滞而痛，舌质无异常改变，苔黄而腻，脉弦数。治以清化下焦湿热。用八正散化裁。
处方：生地12g、木通10g、车前子（布包）10g、萹蓄12g、滑石15g、瞿麦12g、栀子12g、石苇10g、灯芯10g、生甘草10g
8 i" V0 Y$ j5 V+ v& ^2 X8 ]3 z四、子烦。妇人孕期心火亢盛，夜不能寐，心烦不安，甚则情绪躁扰，发怒狂越等，舌红苔薄黄，脉滑数。治以清心化痰宁神。
, z6 l5 q0 i8 w* d  W: \+ E处方：生地12g、竹叶5g、黄连10g、白芍12g、川贝母10g、瓜蒌12g、莲子心5g、灯心草5g
若悸惕不宁加生龙齿20g、珍珠母15g、若小便涩赤而痛，此心火亢盛移热小肠，加木通10g、滑石10g、泽泻12g
五、子肿。妇人孕期四肢浮肿，以下肢尤甚，行路艰难，小便不利，面目虚浮，舌体胖大，齿痕，苔薄滑，脉沉缓。本症多由命火不足，阳气虚衰，致中阳欠运，脾不运湿，湿邪犯溢肌肤所致。治以壮命火，温运脾阳，疏通小便，使气化得彰，水道通调，湿有从出，自小便而解。类经曰：“治湿有三法，一温通，二淡利、三芳化。湿邪在上焦者宜芳化，在中焦者宜温通，在下焦者宜淡利。”该病在中、下二焦，故以温通佐以淡利。用实脾饮佐以五苓散化裁。五苓散重在温通，壮命阳以促气化。实脾饮取其以皮治皮，有强烈淡渗之功，使延于肌肤中之水液因势利导，徐徐下降，由小便排出。
4 Y' p8 X4 D+ x+ B处方：黄芪15g、焦白术12g、茯苓皮15g、肉桂10g、车前子（布包）10g、桑白皮10g、陈皮10g、干姜皮5g、大腹皮12g、五加皮10g、冬瓜皮15g、生甘草5g
+ a7 q! {% O- M( [# \* O/ b1 C六、子气。妇人孕期多胸闷、胁胀太息，郁闷不舒，甚则欲哭，心情不悦，多由肝气不舒所致。肝为藏血之地，因在胎期肝血供婴儿滋长，故致肝血不足，肝血虚则肝用亢，肝在志主怒，故情志不和。两胁肝之经络所属，肝气横滞则络瘀胁痛。木失条达，上干于胃，则胃气逆而成太息。查其舌淡红，苔薄黄，脉细弦。治以养血柔肝、疏肝解郁。
处方：当归20g、白芍20g、郁金12g、柴胡10g、枳壳10g、青皮10g、元胡10g、丹皮10g
  f. T4 e$ g5 y( A4 }$ L太息加半夏12g、陈皮10g、苏梗10g。气逆作呕加代赭石20g、旋复花（布包）5g。厌食加砂仁10g、内金12g、炒卜子10g。少腹气胀作痛加乌药10g。两胁作痛加香附10g、佛手12g。作眩者加钩藤5g、天麻10g。筋脉瘛疭者加五味子12g、木瓜15g、甘草10g
2 k- _; v2 q& n附：保产无忧汤
: G7 Y0 o+ c) }0 n# l$ z2 ~+ ?/ U+ x此乃傅氏女科产后篇补集，此方用于妇人临产，偶伤胎气，腰痛腹痛，甚至见红不止，势欲小产危急之际，以服则愈，再服全安。若临产时横生逆下，服之奇效。
处方：当归15g、川芎5g、菟丝子10g、厚朴5g、白芍15g、枳壳5g、羌活5g、浙贝母5g、芥穗5g、黄芪20g、艾叶5g、炙甘草15g、杜仲10g、川断10g、地于炭10g以生姜三片为引。
+ k8 s- p; u$ t' ^( Z腰酸痛者加寄生12g、熟地10g。阴道出血不止者加仙鹤草12g、血余炭10g、升麻5g。腹痛甚者加元胡5g、木香5g。滞产者加怀牛膝15g、青皮12g、榔片5g。产前破水后服下一剂。
! {( K6 X  H/ E+ S6 }+ g方解：保产无忧汤为产前服方，使母婴顺产以保平安。胎儿为冲任之所统，冲为血海，隶于阳明，而主于肾。方中当归、白芍、黄芪均为益气补血之品，使冲任得补，血海充盈，胎得其养，而无胎动不安之弊。厚朴、枳壳以行气破滞除满，使气行则血和，使产后不留瘀。芥穗、艾叶在此为止血之品，恐产时出血过多，以此而遏之。菟丝子补元填精，以固冲任。浙贝母以清痰热，恐孕妇为痰盛之体，产时阴亏于下，阳必浮越，挟痰上蒙，恐迷清窍，导致神昏，故以浙贝母而开之。川芎上行头目，下行血海，搜风散瘀，止痛调冲，治风先治血，凡产后风者必以川芎佐羌活。羌活散风，乃散外在之风也，川芎散风，乃散血中之风也，二药相合，使外风得御，内风得息，使产时无风阳所动，而得顺产。炙甘草其意义有三，一同黄芪、当归以补气血。二同当归、白芍以填真阴。三同浙贝母以清心经痰热。挟群品为一方以展国老之称，使诸药协调，以杜产前产后之弊。至于生姜为引，取生姜与白芍配，酸甘化阴。生姜与黄芪合，辛甘助阳，使阴平阳秘，药效平稳，无偏热、偏寒、偏燥之弊。增杜仲、川断助菟丝子以固肾元。增地于炭助艾叶、芥穗以止血。此方药品简遏，组方严谨，面面俱到，实为欲产之良方。再根据临产孕妇的不同见症，可守上述加减而施之，其效无不中底。
按语：历代医家对胎孕不安各有见解，但总之无论子眩、子淋、子癎、子烦、子肿、子气等病症，其见症虽多，其因不外虚实寒热。虚者脾肾虚也，肾虚则冲不固，脾虚则带脉失约，任脉失统，而诸症由生也。实者多动于肝，起于心。肝风亢，肝火炽；心火亢，心火炎，而致肝不藏血，心不主血，而血证丛生也。至于寒，多为阳虚内寒，阳虚则气败，气败则血无所以配，此谓气不统血、气不摄血也，亦导致种种病症。只要掌握发病脏腑在肾、肝、心、脾，以冲任主之，再辨别寒热虚实。从治疗上只要抓住病机、病源，以治本则标症可解，脏腑得复，是解除标症的根本治法，故治病求本，本篇亦不例外。
# j' D4 [+ O( W产后发热原有七因
产后发热是指产后体温持续增高，波动在37摄氏度至38摄氏度之间，有似外感，恶寒身热，脉数或脉紧弦，其因非致一端，须究其因分证型而治之。有失血过多，导致阴虚而发热者。有恶露不下，瘀血而发热者。有感冒风寒，为表不固，邪伏肌腠而发热者。有过伤饮食，食积而发热者。有乳汁不通，乳房膨大，此谓蒸乳而发热者。有产后早起而行，或操劳家务，此谓蓐劳而发热者。必须通过脉症而分别别其病型。
0 S( o5 ~2 u/ B一、出血过多而发热者，六脉必虚，面色萎黄，舌淡苔薄。治以益气养血退热。以益气养营汤化裁。
8 f, Y. z5 S1 A) }处方：人参12g、黄芪12g、当归15g、白术10g、白芍12g、川芎5g、陈皮10g、熟地12g、茯苓10g、甘草10g
1 b' z* U: g! P: E. x, s, _& o二、恶露不行，瘀血发热者，面色苍滞不华，腹痛，舌质暗红，瘀斑，苔薄，脉细涩。治以活血化瘀兼补肾命。以黑神散化裁。
( ]$ i( [0 J6 X) I$ b处方：熟地12g、生蒲黄（另包）12g、炮姜12g、赤芍12g、当归尾12g、肉桂5g、炙甘草10g、红花10g、桃仁5g
三、感冒风寒、营卫不固而发热者，头痛恶寒，身热，舌苔白滑（舌质无变化），脉浮紧数。治以疏风散寒，和中理脾。用五积散加减。
处方：陈皮10g、苍术10g、白芷10g、麻黄12g、桔梗5g、茯苓10g、桂枝10g、干姜5g、半夏5g、枳壳10g、厚朴5g、白芍12g、当归12g、川芎5g
四、食积发热。胸膈痞满，身热便结，舌苔黄腻，脉弦滑。治以消食导滞。用消食饮化裁。
处方：焦山楂12g、焦神曲12g、炒麦芽12g、青皮10g、陈皮10g、苍术10g、茯苓12g、枳实12g、甘草5g、厚朴12g、木香12g、砂仁10g
  V% n' f5 y2 z, x0 U; }6 E五、蒸乳发热者，乳房胀硬，乳汁不通而发热恶寒，舌红少苔。脉弦滑。治以活血理气，通乳散结。用通乳汤化裁。
处方：猪蹄一枚，川芎5g、通草5g、山甲珠12g、漏芦10g、青皮10g、枳壳10g、甘草5g
1 i, P6 ?  D, N! J1 @0 C- c针刺：乳根、合谷、曲池、膻中
* P" t4 Y: c7 Z, r8 |0 O六、若产后早起、蓐劳发热者，必腰酸胯痛，手足心热，苔白腻，脉细数。治以补肾养肝，滋阴退蒸。猪肾饮合清骨散化裁。
5 q" i- m9 M: ]+ \! ^. C处方：猪肾一枚、当归12g、白芍12g、女贞子10g、旱莲草10g、梗米10g、胡黄连12g、银柴胡10g、丹皮10g、地骨皮10g、生甘草5g
& ]+ r4 I" M4 x) ?# V  I  U' F按语：产后发热一症，虽有血虚、血瘀、食积、蓐热、外感、气滞等不同类型，总之源于阴血亏耗、气血虚弱所致。因产后失血则导致阴虚，阴虚则阳亢，阴不制阳故发热。血虚则气少，气虚则血液运行无力，故多滞塞，脉络不畅而成瘀，瘀则发热。若血虚则气亦虚，气虚则不敛营，肌腠失其密固，而外邪侵之而发热。血虚则肝木失滋，失于条达之性，反克中土，脾胃不调，食积中脘，食不运则不化，积而生热。血虚肝失滋濡，而令肝气郁滞，络脉郁结，乳房发胀，阳邪亢盛，蒸乳而发热。甚则形成乳岩、疮疡。肝肾同源，精血同源，失血过多则肝肾失滋，肝虚源于血少，肾虚当责精亏，血虚筋失荣，精亏骨失养，筋骨欠滋则虚阳内动，阴愈亏则阳愈炽，成骨蒸劳热。
综上所述诸般发热之因均系失血阴亏所致，故养血滋阴、填精补髓为治本病之本。补血莫离乎肝肾，以厚味药品而填之。血虚者当补之于味是也。而血生于阳，阳者气也，若补血必首壮阳气，此有形之血生于无形之气耳。补气当求之于脾肺，以气浓之药品温通阳气，增强机能即所以补气也。简遏言之，补血就是增强物质，填补有形之质，精、津、液均在其内，非指血也。如阴虚低热、燥热动火均在精、津、液耗伤之列，精、津、液的耗伤能致阴血暗亏。气的耗伤多为机能衰败，重建脏腑机能，恢复活力，即是补气，故气充则血长，气损则血败，气衰则血亡，此阴阳互根之理，补血填精莫忘补气，此根本之所在也。论及气血之亏当从舌脉而察知，气亏气败，舌淡无华，舌体胖而润。精亏血亏，舌枯而干，舌体萎小。但二者均有转化之机，气阳不足亦能导致阴精不足，阴精不足亦能导致气阳不足。论及脉同一理也，沉细如棉，弱脉者，血亏之态。浮细如棉，濡脉者，乃气败之形。二者亦有转化之机，但脉不畏细小，而怯散微。细小乃虚之极，为气血不足之正脉，只要治疗妥当，病情很快会有转机。微脉乃阴损及阳、阴阳离诀之脉。而散脉又比微脉深一个层次，均系无根之脉。故治疗多为棘手，单用补法不能取效，当以景岳所言：“阴中求阳，阳中求阴。”使阴阳交泰，重建阴阳之根，方会有一丝生机。如向愈脉由微转细。散渐次转微转细，此病情向愈之兆。若细转微，微转散，病多不治，预后九死一生。医者当心中明了，此乃经验之谈，当细细悟之，思过其半矣。
! M/ c# `' f. a$ P7 B破伤风原有三种治别三经
# t: d3 m7 @- Q# k# [破伤风是由于跌打损伤或疮疡口久不愈合，或烫伤伤面久不愈合者，而致破伤风菌乘虚而侵袭体内的一种急性病症。本症以寒热兼作，甚至口噤目邪，身体强直，其病甚危，有单发夕死之畏也。此症可分太阳、阳明、少阳三个类型。病邪浅者在太阳，汗之可也。病邪深入的在阳明，下之而愈也。若寒热交作则在少阳，当和解而愈也。
. _3 v+ W! A5 j% B$ p, G一、在太阳者以恶寒、身热、头痛、踡卧，脉浮而无力，舌淡苔薄白，此在太阳也。以太阳表证之别，此以脉浮无力而区之。（若脉浮紧者，非破伤风之症。）治以解表散风，用羌活防风汤主之。
+ d+ U1 T- O' ~处方：羌活12g、防风10g、川芎5g、甘草5g、藁本10g、当归15g、细辛3g、地榆10g、白芍15g
+ W0 _. `( l1 E7 K8 e' p& p  `1 w  T若风气盛，防风可加至20g。头痛甚加白芷10g。汗不出加麻黄5g。
二、若身大热，口舌干燥，舌红苔黄干，脉洪大有力，或脉长而实者，此在阳明，当以泻下清利为主。
/ c% q' y. ?; Q处方：防风12g、荆芥10g、蔓荆子12g、石膏30g、生地12g、川军10g、甘草5g
若高热不退，加银花20g、白芍15g、知母15g
三、若寒热频作，脉浮细而弦，舌两畔红，苔黄干，病在少阳，治以和解散风。
$ a8 w$ @0 W+ a2 A, n. t+ C3 T: v处方：柴胡12g、川楝子10g、半夏10g、人参12g、黄芩12g、枳壳10g、公英15g、地丁10g、甘草5g
寒热甚者加苏叶5g、虫退5g
附：破伤风愈风汤
全蝎9g、明天麻9g、胆南星9g、天虫9g、蝉衣12g、白芥子10g、地龙10g。水煎服，兑黄酒一两，与药合为一起服，药后五心出汗者为佳兆。若五心无汗者，预后多死。
附外用方：
! p7 W! T7 H$ ], ]: ^; g用防风、天南星等份为末，先以药面敷于患处，然后用温酒调服8g。
按语：破伤风一症，因破伤病毒由破口进入血液，其病程较短，变化迅速，症候凶险，危及生命。治疗当以抓紧时间，迅速处理，或从汗解，或从退热息风而解，或从和解营卫、调理脾胃而解。但治疗病在太阳者易治，在少阳者难移，在阳明者半死半生。故要及早使病人接受治疗，在太阳经而除之。在服药期间最好与外敷药同时进行，内外合治，收功较快。该症最怕误诊，若当成伤寒症治疗，病虽不愈，而致死亡。该症的主要特点，患者出现苦笑面容，甚至筋剔肉润，震颤。
疟犯暑风更兼痰食
  Z) x: j  \* F  a' |+ g疟疾是指发热而无定时，成阵发性波状热，或午前发热，或午后发热。古人有三种说法，先寒而后热者名曰瘅疟。先热而后寒者名曰温疟。单热不寒者名曰暑疟。寒热交作者名曰湿疟。其病机有在气分、卫分、血分之不同，后世医家认为以上推理验之临证误谬者较多。在长期临证中，人们逐渐加以总结印证，认为该病之由发其理有三，一、风寒交错犯于卫阳，其病在肺；二、食纳不节，停食留水犯于脾经；三、肝郁气滞，木失条达，病发于厥阴。有肝胆失利，湿热内蓄，病发于胆者。凡发黄者均在厥阴少阳。本证乍寒乍热，寒热交错，或热多寒少，或寒多热少，或寒热有定时，变化多端，脉症亦不准确，或难以定准。故疟疾临证分型单从脉症不易分辨，多从望、闻、问三诊衡查方可定性。
一、病发于太阴，肺脉之所属也，外犯暑热之邪，暑者热中挟湿也，由毛窍侵犯体内，入卫入营，湿热困遏，若用辛凉，透热而不胜湿。若用辛温，化湿而助其热，故治疗十分棘手。后世医家便采用辛凉之品与淡利之品相合，辛散热，淡利湿，透风（热）于热外，渗湿于热下，使湿热分离，各从其路，尽蠲其外，其病可愈。多用香薷饮、羌活胜湿汤、甘露消毒汤之类方剂，再视其病邪的深浅程度，及湿与热邪的轻重不同，可采用此三方化裁可达满意疗效。
脉症：恶寒自汗，身热时冷，午前较甚，舌苔白腻，舌质红，脉濡数。治以疏风清热，利湿和营。
处方：藿香12g、厚朴花10g、香薷20g、银花20g、连翘5g、栀子10g、川楝子10g、茯苓皮15g、滑石（另包）20g、通草5g
; G" F5 H4 X% R. a: Q1 Q* V4 `- L  e二、病在太阴者，太阴者湿土和阳明燥土表里相配，共完成升降纳化，消导食滞、吸收精微、排泄糟粕，使人摄纳水谷精气，以奉生身。若脾虚而不运，胃衰而不纳，使湿邪滞于脾中，与饮食相壅结，则胃不纳，宿食不去，则饮食不进，代谢反常，残留物质久结中焦，积久而发热，在肠间者则成腑实，大承气汤可也，不为难治。在胃者消之，导之，涌吐之，亦不为难治。而疟疾其湿积非具上下，而滞留脾间，脾失运化蠕动之功，故积湿食而发热也。其脉多细缓无力，其舌质暗，苔厚，或苔满厚而不见底，大小便不利，气逆上反欲呕，腹满隐痛，太息为快。治以化湿利水，消导助运，开泄气机。
: Q" S) t" y3 h$ i/ n! k. ~处方：焦白术12g、川朴10g、茯苓皮12g、干姜皮5g、枳实10g、榔片5g、常山10g、草果10g、三棱5g、莪术5g、炒麦芽15g、炒谷芽15g
# [) @# x  L* I三、患者寒热往来，身热自汗，口干咽燥，或口苦不欲食，胸胁苦满，心烦喜呕，其病在厥阴，少阳二经，半表半里之症也。该症与少阳经证不同，少阳者其病在胆也。今寒疟者其病在厥阴而兼少阳也。其病机多为厥阴肝木久郁不调，枢机不利则热无由达，肝木不调则肝气不利，肝胆失于疏条而酿内热，寒热作矣。治以疏肝利胆、理气畅中。多以小柴胡汤、清脾饮化裁。
处方：柴胡12g、黄芩12g、厚朴花10g、青皮10g、茯苓皮12g、半夏10g、白术12g、草菓12g、木香10g、玫瑰花10g、绿粤梅12g、银花15g、甘草5g
# U% I8 v+ g2 |3 u9 Z按语：凡疟疾一症，多为虚实夹杂、寒热交错之症，故治疗务分其证型，在肺、在肝（附胆）、在脾之不同，分清虚与实、湿与热、热与寒所占的轻重程度而分别治之。用药务求平稳，确不可猛峻攻伐，故历代医家把该病视为攻补两难，温清两惧之症，十分棘手。掌握本病的治疗原则其关键是，一分清病位，凡在肺者，肺主皮毛而统营卫，若攻邪多以开泻疏表为主，热邪重则多用辛凉，透达外出。湿邪重多用淡利，利湿下达，千万莫用辛温，以发汗祛湿。湿邪若从表而出者会伤其阴，反成温病，此用辛凉而误用辛温，故助其热而伤其阴，其病反剧。二、在中焦者，在脾则厌食、腹满便溏。在胃则呕逆不食。在肠则便结不下。其中在胃在肠者易治，攻下消导可守常法。在脾者难移，唯化湿、消导、助运、散积方能奏功。三在厥阴经者，寒热频作、胁痛、口苦、甚则目眩耳鸣，其脉多弦。在胆者多以面目黄赤、溲赤不利、脘胀为主。临证二者多为互见，治疗侧重厥阴者药用条达开泄气机为主。在胆者多以泄利为主，如川军、枳实、枳壳之属。在肝有柔肝、和肝、养肝、泻肝之不同。证属虚者，肝血不充，木难以条达，当首补肝体而利肝用，用养肝柔肝之法，如白芍、当归、佛手、香元、五味子。若症属实者，多用泻肝之法，如火热偏盛，龙胆草、芦荟。气逆过盛，柴胡、枳壳、郁金、青皮。胆气不利、便结不通，川军、榔片，酌病情而施，亦不可少。
% Q7 @6 M# j9 t; x, f* q' Y                                                          2002年3月8日

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曹东义 发表于 2024-9-27 12:06
《岐黄大观今录》（主编：赵建军  审核专家：曹东义）第二卷——脉学纵横论谈、新修神农本草纲鉴
; @: z! A( r5 y/ B+ o9 k) P# Q编者按： ...

) l  D: {/ W  t《岐黄大观今录》（主编：赵建军  审核专家：曹东义）第四卷——中医临床术语释译
2 H0 R& R. `( a编者按：晋州中医赵建军《传承启悟集》第一卷，三位一体辨治，在《燕赵中医网》刊发后，引起了医学同道和社会各界人士广泛关注，一些专家名人为著作撰文作序，收藏点赞，受到良好反响。目前，其系列著作共九卷已全部完稿，二至九卷将陆续在本网刊出。根据专家建议将原名《传承启悟集》更名为了《岐黄大观今录》，敬请关注。
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8 I$ i! e! l- c/ T* f8 G4 l        中医当自强（总序）
王长宗
（河北日报社·原理论部主任）
$ z8 y  d. Z2 ~    近年来,某些地方中医式微,有政策层面的原因,也有中医自身问题。中医后继乏人。一些县和乡镇没有中医院和经过专业培训的中医人才,寥寥可数的一点中医人才还西医化了。讲后继乏人,尤其是缺乏热爱中医、钻研中医、献身中医的有心人。这套中医专著凡九卷,其作者赵建军大夫恰是难能可贵的有心人。关心中医事业发展的朋友请看这融注了作者半生心血的九卷大著,便知如有一批像赵建军大夫这样的人,中医振兴指日可待。
: w" q2 {. s- o8 u& n& ^( o- [    中医博大精深、自成体系,既有完整严密的学术理论,又有三千多年的医疗社会实践。其间,名著、名医、宝典灿若星汉。举世皆知的《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《本草纲目》只是浩如烟海的医著经典代表。扁鹊、张仲景、华佗、李东垣、李时珍等医圣和大师级人物代皆有出。近年来某些地方中医被边缘化,是那里的政策出了偏差和一些人头脑中存有偏见。国家振兴中医的战略,抗击非典和新冠中医展示的作用和魅力,冬奥会上中医奉献的神奇服务，足以打破一些人对中医的偏见。实践告诉人们,对中医这一民族文化瑰宝要再认识,学术要再整理,道路要再探索,队伍要再建设，而后才能谈中医振兴。赵建军大夫以皓首穷经精神完成的九部大著就是整理学术、探索道路的振兴中医实践。这套著作将为中医队伍的培养和建设产生巨大推动作用。
    卫生界,包括一些社会人士中,时常听到中西医之争,甚至某些媒体也贬低中医,个别中医人士自己也理不直、气不壮。中医管用不管用?其实这是一个不容置疑的问题。西医与中医并行不悖。正如不能否定西医,同样不能否定中医。中医的治疗、预防、保健和康复功能、文化内涵,不仅見之于古代和現代,而且見之于当代。北京冬奥会上,中医曾让世人大开眼界。在张家口市冬奥村、北京冬奥村和延庆冬奥村都设立中医药文化展示区和中医药体验馆。运动员和随队服务人员领取人手一份的中医药礼物,接受扭伤、创伤和消除疲劳的中医服务。连西方国家的随队医生也惊叹“神奇”。运动员的扭伤骨折不用拍片“CT”，中医大夫来回摸上几下,只听“咔嚓",伤病的运动员就笑了,重返赛场。外宾不甚了了中医的接骨正骨是如何妙不可言,但其神奇亲眼所见。运动员、裁判员和服务队工作人员，或四肢有疾,或心脑有恙,或发冷发烧,在自己国内要挂瓶输液,要抽血化验,要核磁共振，要折腾数个来回,而在冬奥村的中医药体验馆,几盒丸散、几包草药,或让针炙大夫用银针,在穴位上刺几下,捻几下,患者都会用不同民族语言喊出同一个声音:“OK!好多了,感谢中医大夫!”他们甚至开玩笑,如果舒舒服服我能治好沉疴顽疾,医疗费用不过一二百元,那抽血化验、B超彩超、打针输液,服用激素、抗生素和其他化学药剂，且连带数千美元,数百欧元的诊疗费,还是必要的吗?于是,在许多外宾中率先形成共识：冬奥会既是一场竞技的盛会,又是一场展示中医文化的盛会。中医不是一般的有用,“神”!
4 x. I2 q4 M* l  Q% @* ~    倒是我们国内某些人士,极不应该对中医产生诸多怀疑,甚至武断的否定。只能说这是无知和偏见,也或有不可告人的隐衷。
    其实,中国的老百姓还是相信中医的。读完赵建军大夫这九卷医著就会发现,其中记录的众多病例案例都是赵大夫为各类患者诊治的翔实记录。尤其是这些基层的患者朋友,都不大习惯某些大医院的就医程序,患者刚口述完,一串化验单已经开具,后面还有CT、超声、核磁等诸多检查检验,患者批评说要把仪器都用一遍!病还没治,一两千元、数千元血汗钱已经用尽。至于癌证、脑梗心梗病人更苦不堪言,癌症患者几次手术、几次放化疗,最终人财两空,已是屡被社会诟病的常见现象。赵建军大夫用传统中医面对形形色色的患者朋友,只用三指搭患者手腕内侧,细品那脉搏跳动,判定患者五脏六腑的真相；一边倾听患者的病因病由病程；再看患者舌象、面容,病情即可断定。一张药笺,各味中药依“君臣佐使”依次排列,患者一两百元提上草药,即可回家煎熬，也可医院代劳。数个疗程,彻底康复。许多癌症患者,赵大夫用活血化淤方,控制癌细胞扩散,有的坚持治疗,获得康复。新冠肆虐期间,多少人高烧不退,最终“白肺”,有的撒手人寰。赵大夫用“清肺排毒汤”救治新冠患者,共十一味药,再辅以某些中医诊疗手段,成百上千的患者转危为安。患者感动地称赵大夫是“活菩萨”,赵大夫总是谦逊地说,我只想让患者早日康复,让更多的人相信中医,让国家以更大力度发展中医。
/ |6 K0 [  U) _7 c2 a    确实,一场新冠让患者,让社会,特别是让整个医疗卫生界对中医刮目相看,重新认识,贬低中医的声音失去了市场。当然,用中医中药抗击新冠的不是赵大夫一人,是一个团队,一支中医团队。他们用中医与顽固的新冠病毒反复较量,一度被神化了的各种"西韦",面对新冠，无法遏止病情蔓延,表面上已退烧康复的人又被后遗症折磨,呼吸困难,肝肾受损,无法重返工作岗位,或愈后复发。赵大夫他们的中医团队治疗新冠,较少出现重症,且无死亡病例,病程短、出院快,无后遗症。在赵大夫他们团队工作的地方,未出现新冠大面积蔓延扩散,未出現集中死亡病例,中医立功了,赵大夫他们的团队立功了。
    河北,古称冀州,名医代出,史有记载,百姓熟悉的就有扁鹊、李杲(李东垣)等等，近現代和当代同样举不胜举。走进赵大夫的书房,古代、近现代和当代的医著让人目不暇接，赵大夫的九卷大著继承了前贤的智慧。他无别的爱好,工作之余便埋头典籍中,从前贤在诊病时的望闻问切,到开方的严谨布局,他都要悟出所以然。他从不根据化验单、X光片就立即开方,而是反复察舌象、脉象,辨实证、虚症、定该泻该补,一人一方,反复斟酌,务求真实疗效。他16岁跟随晋州名医学习,数十年中他将一次次开方疗疾的体会记录下来,成为他行医疗疾的根据。积以时日,便形成了这九卷大著,九卷是赵大夫理论和实践结合的成果,是他勤于思索、积累感悟的结晶。这一套医著不仅对于初出茅庐的中医新秀,还是对中医行里的老兵,无疑都有启迪价值和研究借鉴的意义。
, B1 d: s/ U4 U$ S    中医强调医理的学习和传承,并十分重视实践和经验。只说切脉,古代好中医为了切脉准确,不同季节都要下到沙滩水中摸试流水，感受流水四时律动,让自己的五指对人体血脉变得极其敏感。还有的中医亲尝百草,感受和判断药性。赵大夫在中医许多方面继承了先贤的吃苦精神和钻研精神,他的每一项成就都是心血的结晶。
     赵大夫的医术精湛尽人皆知,医德高尚广有口碑。我们学习他的医著当然也包含了对他医德的赞誉。
4 {: u2 ~9 j$ ~4 |$ K$ L3 X9 H/ v       是为序。
5 Z" v1 b* R1 y/ p序一
  n* f% i  c4 m+ l一场持续三年的新冠过去，世人对中医有了新认识，其博大精深理论与安全有效的特色，让很多人有深切的体验：得到好中医的帮助，新冠就相当于一场感冒；无缘于中医的帮助，则后果难料，可能像吹哨人李文亮那样，带着遗憾离开人世。因此有人说，新冠专治不服，你哪里不舒服它都知道，而且让你记忆深刻，还会给你添一些新毛病。
9 h* x; f. [' \% y不管有多少新旧毛病，只要身边有好中医，就能得到帮助，有缘中医，百病不愁。
前几天晋州市退休返聘中医师赵建军先生发给我几本书稿，嘱我看看提些建议，并希望我写一篇序言。说起来，多年前我和赵建军先生就认识了，他和师父副主任中医师刘顺安找到我，说他们正在写书，希望得到我的帮助，如今刘老先生已84岁还在出诊。他们当时还找了我单位老专家王其飞先生，然而王老先生已仙逝几年了。
* _! l. |% `; \8 B* a赵建军先生的书稿，早点的写于上世纪末，晚的最近才定稿。长达 20 多年时间里，他笔耕不辍，不断书写，反复修改，最后变成这些书稿。
+ T! W% H0 m" M2 d# S在这个过程里，虽然书稿“与时俱进”不断升级，赵建军先生却因积劳成疾，两年前患了肾癌，下腔静脉癌栓，几乎到了生命的边缘，苍天不忍心舍弃这样的奋斗者，半年后他竟然顽强地站起来，又投入到繁忙的诊疗工作之中。这种“为中医而生，为中医而战”的精神，令我敬佩不已。
我和赵建军先生同年出生，同年在毛泽东时代参加卫生工作。1976 年 7月，他到晋县小樵医院工作。我在衡水县小侯公社医院参加赤脚医生培训。1978年 5 月，他到晋县医院工作，开始跟着李静如副主任中医师、副院长抄方，学习临床辨证，后到中医科跟刘彦卿副主任中医师抄方，再后来又跟张从芮副主任中医师学习临证。1978 年 3 月，我考入河北新医大学（后改称河北医学院）中医系，1982 年底毕业分到衡水地区中医院工作，后考入中国中医研究院，后来分配到河北省中医药科学院工作。可以说，我们所走的时光与道路，有很多相似，也有许多不同，最终都到了临床一线，用中医药知识为大众健康服务。
赵建军先生走的路，与自学成才的娄绍昆先生相似，都是一个跟师问道、艰难成才的过程；他与河北名医赵振兴先生也相差不多，都一样喜欢中医，都不断向中医前辈学习，都有艰辛的奋斗和突出的成绩。娄绍昆先生著《中医人生》60 万字，是小说题材的，读起来很吸引人。娄老先生前几天驾鹤西游了。赵振兴先生著的几本书，不敢大意地随手翻看，因为书里有很多经验，一不小心就漏掉了重要内容。赵建军先生的书我读起来，似乎就是读经典、读教科书、读古代名家的论著，这些文字是经过自己消化、体会，再加工之后的精炼名言。他书里的小题目，都独出心裁，让你觉得很概括，也很精辟，更能在实践之中随手拿来，应用到临床诊治之中。赵建军先生几本著作各有特点：《三位一体五脏辨治》，是按照形体、望色、诊脉来论述五脏的病证，颇有特色；《医学传心录》一书，旁搜博采，把四大经典与历代各家特色，揉合在一起；《脉学纵横论谈》，是整理和阐发中医脉学理论与精华，书的后半部附有一些病案，介绍诊脉经验；《中医临床术语释译》前边咬文嚼字，讲中医的脏腑生理，后边说脏腑的病症诊治；《新修神农本草纲鉴》一书，则对临床常用的中药，详加介绍，再辅以临床验案。这几部医学著作，几乎是浓缩版的中医临床医学全书，凝聚着赵建军先生以及他师父们对于中医学术研究和传承创新的心血，读着这些书籍让我感动，也让我高兴，燕赵中医代有杰出人才，是中医药的一方热土。
因此，我乐意为赵建军先生这几部医学新著作序推荐，请神州杏林同道欣赏，并且给那些希望学习中医，希望找到一学就会、学了就可用的人，提供宝贵参考。对于其中的缺点和不足，我希望大家及时指出，以便有机会再版时纠正。
河北省中医药科学院 曹东义
. o' M& X) `  c2023 年 2 月 11 日
序于求石得玉书屋
序二
赵建军中医学造诣很高。我看他的医学论文和著作时，总被他高深的医学理论和精辟论述所感动。
著名中医前辈王其飞、戴桂满等老专家，对赵建军的作品十分赏识。对他著作中理论与实践的有机结合，以及在医疗实践中对传统中医文化的创新，给予高度评价：“写得很有水平！一般人写不出这么好的文章来，说明作者有实实在在的真知。”赵建军的著作，对中医理论不是照本宣科的空谈，也不是空洞无实的说词，而是结合多年从医实践，把理论与实践完美地融为一体，让人感到有新意。纵览全书，其中既有对传统中医文化独到解折，又有在医疗实践中对中医中药选用方剂的创新。
人，应该有一点精神做支撑的。尤其作为一名医务工作者，没有仁心医德，很难完成治病救人的艰巨任务。这种精神，来自那里？来自对医疗事业的执着热爱，来自对困难和重创顽强的斗争精神、拼搏意识。由于长久地工作繁忙，任务烦重，积劳成疾，他患上肾癌。因工作延误了及时治疗，形成下腔静脉癌拴，赵建军几乎走到生命的边缘。但他没有产生低落情绪，经过短暂治疗后，又投入紧张繁忙的工作和创作中。
赵建军的著作之所以给人留下深刻印象，源于他对传统中医文化的潜心研究，从浩如烟海的中医典籍中汲取营养，为创作打下坚实基础。他的著作，无论理论指导和实践表述均有借鉴价值，其中一些理念极具现实意义，让人受益匪浅。
& v6 F( @3 i$ u( y, Y* e) [这部书从常见病多发病入手，无论在选题的挑战性，还是资料的占有量，以及论述的严密性，非一般人可及。他思考的问题看似平常，但是，论述问题的切入点却不平常。他看问题的视角，处处体现出新意，通俗的语言，无不表达出深邃科学的中医理念。
! T5 x' f$ g/ V; A, e! C# B赵建军认为，中医文化的价值，在于通过理论与实践的结合，达到理论理念的创新，医疗诊治的创新，更好地治病救人。同时医学界相互借鉴，广泛探讨，更好地推动中医文化的发展。
1 Y: o2 l, n" r- @) m, b我读过不少医学方面的书籍。有的读后总有空洞之感，给人留下的是枯燥无味印象。读赵建军的书则兴味盎然，每一章节有血有肉，每一论点有理有据。赵建军秉承的是一名有责任感的医务工作者的职业操守，体现的是对优秀传统中医文化缜密、严谨、平实的创作风格。他带病创作的一部部医学专著，是有极其重要实用价值的书籍，必将成为中医医学的宝贵财富。
  d! j: I3 _' d0 O% R7 i1 f- L7 ]一名身体不太健康的基层医务工作者，连续创作多部优秀医学论著，这不能不说是一个奇迹！
0 j8 N. g7 ]4 Z  \" i6 g河北省老科技中医药学会原副会长、教授 尹朝显
2023 年春

- R" i6 K4 O/ F% Q, s0 p中医临床术语释译
一  生理
肝
' x* n/ `1 d/ s8 B1 e$ x( B6 o肝为将军之官
3 h. w! X0 i" Q/ N7 g3 |0 p( \) s& }肝主决断，好像排兵布阵、指挥作战的将军一样，谋虑策划，定出作战方案。
5 F9 O9 ?. ^( c' Y& o/ g肝主谋虑
, q. @4 o9 n4 V. K/ Z% a( F人的思维活动、精神意识，肝在其中起着思考分析策划的作用。谋者，谋略也。虑者，思虑、思考也。而后作出决定。故经曰：肝为将军之官，谋虑出焉。
肝藏血
血液的运行，心为血液的动力，故曰心主血，脾统血，脾螚束约诸经脉络，使血循经二星不致外溢。而分配血液、布散各脏腑、发挥功能活动，又赖于肝的支配，此为肝藏血。
肝主一身之里
人体以脏腑居里，经脉气血居外，肝为血藏，主管五脏的气血疏泄和血液的支配，肝藏血以营五脏，故曰肝主一身之里。
) E) ^4 ], w$ C0 J8 o2 y8 ?0 ^肝主筋，其华在爪。
人体连接各部分器官、骨骼皆赖于筋，而筋脉的正常活动有赖于肝血的滋养，肝血旺则筋脉健。而爪为筋之余，筋血充盈爪自荣，而筋爪皆禀于肝血而发挥各自功用，故曰：肝主筋，其华在爪。
肝开窍于目，五脏六腑之精气皆上注于目
厥阴肝经之脉络，上系巅顶而贯两目，目的视觉、观察形体的动态、观察五颜六色、视别各物质的大小形态，均为肝血滋养双目而发挥其作用。
4 a5 q+ ?9 O5 x) J总之，目疾所表现的各种类型均与肝有关，故曰肝开窍于目。
9 Z' |  Y0 D# f0 L  a五脏六腑之精气皆能使水谷精微化以为血而藏于肝，目受血于肝，而肝血又禀于其它四脏之精，故曰五脏六腑之精气皆上注于目。
) C7 \- K, ^( O' d肝和则能辨五色
6 f& a4 h$ L. a. w/ ^肝和指肝木之脏体阴精血充实，无体用风阳扰动之患，能使双目正常发挥其生理功能，故曰肝和则能辨五色。
+ {3 \& o& ~7 b. x7 R' N# d/ a' t$ {肝受血而能视
肝开窍于目，肝得血的滋养则目能发挥正常功能，故曰肝受血而能视。
肝之精为黑眼
黑眼系指瞳孔而言，肝之精血一源于后天水谷之食糜化生，二源于先天肾之精所化，先后天平补，精血互生而上贯于目，则为黑眼生成之机理。
- l* e6 N. U1 a5 M) q* _( P肝得血则筋舒
筋为筋脉、筋络之总称，肝血充盈，筋脉、筋络得于血的滋养，机体能自如的发挥各种活动，故曰肝得血则筋舒。
1 y% l; e6 f% x& J6 h' w食气入胃，散精于肝，淫气于筋
水谷入胃则化为宗气，宗气者天阳之气与水谷之精气相合而成也，而后化赤以为血，能散精以养肝，能淫气于筋脉。
膝为筋之府
膝关节是人体内最大的筋脉、筋络、韧带汇集之处，而筋脉、筋络、韧带各软组织的结构，均系肝血的滋养，肝主筋，故曰膝为筋之府。
女子以肝为先天
/ r- @# n* w! D$ E: K女子生理以血为用，以肾为基，以脾为本，肝为血之藏，肾为精之府，脾为谷之海，人生女子繁延后代莫离乎三脏之本，而干最为重要，血足易胎，气旺难孕，典型指出了肝藏与女子生理的密切关系，故曰女子以肝为先天。
肝脉络于舌本
% \6 Q  D9 c. B- g5 `( a舌虽为心之窍络，但舌本均系脉络所构成，亦赖于肝血滋养，故曰肝脉络于舌本。
8 v4 c: I% B4 C肝脉络阴器
足厥阴肝经，总体筋脉的运行，上系于巅，开窍两目，布两胁，抵少腹，下绕阴器，均为肝脉所过之处，故曰肝脉络阴器。
肝与胆为表里
1 j! M5 _6 L9 [& _! U2 Q肝乃厥阴风木之脏，胆乃少阳初春之态，二者一表一里，一疏一利，一藏一腑，共同完成血液与气液（气津）的输布与代谢功能，二者相互为用，相互依赖，故为表里。
# |0 B# [% [7 Q$ A+ \7 {4 Z肝为刚脏
, C4 {% G. V( c6 I  B, B肝体阴用阳，是指在血的滋养下而发挥果断的决断，谋虑于肝，决断于胆，处事果断快硬，无思考余地，使其刚健而有力，无柔缓忧郁之态，故曰肝为刚脏。
肝主升，人身左升属肝
升指升发，是肝参与机体代谢的气血运行、升清降浊的全过程。血液的流畅、气极的畅达、浊物的排泄、精津的敷布，均不能离开肝气的生发调达。脾的水谷精微敷布，将食糜化为血液，奉养全身，必赖于脾的升清，而脾的升清又赖于肝的升发，协同脾以完成升清降浊之功。
- o  r8 d3 A9 ]1 `清阳之举，肝脾之升，皆由人体左侧上行，左为阳，右为阴，阳行左，阴行右，故肠的排泄降浊，均在右侧，故人身左升属肝。
9 k3 h+ ^& c0 O& w肝喜条达
条达即疏泄、畅达之意。气机条达则顺，气机结聚则逆，逆者必调，调则畅，调必疏肝，故曰肝喜条达。
" l6 y* q* t1 a( l肝属木，木生火
1 |* P! H7 z' v肝时令为春，方位为东，以升清为其性，以条达为其功，以疏和为其旨。五行属木，是指肝具备木的性质，条达舒畅，木旺则火旺，木生火，木燃则火旺。木气和顺则脾胃自健；肝血充盈，心血自足。前者为木能制土，后者为木能生火。
肝为风脏   肝主风
+ H$ S7 E8 E- O9 d  ?& B6 W此风非六淫外风，是指肝经阳气之变动，因其善行数变，行无定处，如肢颤、抽搐、口眼歪邪、舌卷、言涩等，均系内风症状，故曰肝为风脏，肝主风。
! C6 E" i8 q9 o2 t8 n肝脉行身之两旁，胁为肝之分野
肝乃厥阴之经脉，布两胁，抵少府，绕阴器，故曰肝脉行身之两旁。胁为肝之所居，胁下疼痛不利，多表现为肝之病变，故曰胁为肝之分野。
肝司疏泄
血液的运行，气液的宣发与敷布，食物的传导与排泄，均离不开肝气的条达与疏泄，肝气调，则周身阴阳自调，肝气逆，则周身阴阳逆乱，百病由生，故曰肝司疏泄。
肝藏魂
: q9 e, t1 J; X心主血，肝藏血，主血而神明现，藏血而魂魄居。魂即人身生灵之本，机能活动之源，又是人的生灵活体的外在表现，由肝血为之基础以滋养，故曰肝藏魂。
0 g; n! |2 A5 z' G$ w! v  \卧则血归于肝
* O. n8 D) M% D- x8 T肝藏血指肝脏有贮藏血液和分配血液以达诸身的功能。当人体活动时，则血运诸经，以维持机体活动。当人睡眠时，则周身血液均流至肝脏以养之，故曰卧则血归于肝。
. T+ B- ^) Z7 \/ }% R1 K! J5 i冲脉属于肝肾
冲脉为血之海，其脉源于肾，络于肝，运行于诸经。血由精所化，精血同源，肾主精，肝藏血，冲为血海，三者为精血互生与气血运行之总司，故曰冲脉属于肝肾。
肝在志为怒
$ ^) O9 h- @& D) X五志应五脏，在肝为怒，因肝喜条达，恶抑郁，抑郁则怒，怒则伤肝，怒与肝同情志上有密切关系。
" _  _0 D1 g2 W/ J1 I5 ]1 [青色属肝
+ r- v3 R# n) z0 K五色归五脏，肝为厥阴，胆属少阳，均禀春季少阳之气而生，少阳乃春三月之气也，草木回春，绿叶渐次蕃茂，绿乃青之色，故曰青色属肝。
1 o/ A0 w$ J6 [4 {( S! t酸味入肝
酸以收之，酸能化津为液，为肝之所喜，凡治肝之药多为酸味，如五味子、山萸肉、乌梅之属，均为敛肝化阴之功。
, z* l& F# ^5 O- T5 x肝主春
2 |4 M, |: U; C' s1 r春为少阳之气，又为厥阴风木之季。春多风而肝主风。春令多温暖气和，而肝主疏和。春主草木生青，而肝主青色，故曰肝主春。
肝脉弦
肝脉为弦,指肝脉在细柔之中稍带弦象,细柔者脾之本脉,简称缓脉。弦者肝之本脉，弦细而缓乃脾气旺而肝气从也，说明胃气存而谷气充盈，故曰正脉。若肝脉独弦而无柔和之态曰肝病，乃肝气盛而脾气衰也，邪气盛而谷气不存也，故肝脉弦极者死，说明了肝与弦脉的密切关系。弦脉与它脉相合应变万千，以查病机，如弦而浮主风邪外越；弦而滑乃风痰内闭；弦而细乃肝血不足；弦而紧乃肝邪乘脾而痛；弦而缓乃风湿阻络；弦而微乃肝血枯涸。以脉恒脏，以脏恒病，以病分四时，以四时别阴阳，乃脉之玄机也。
筋者肝之合，膝为筋之府，睾丸者筋之所聚。
3 d8 P$ G4 h+ c3 ]肝为藏血之脏，人体五官九窍筋骨均由肝血滋养而能正常发挥各自功能，故曰筋者肝之合。周体筋脉交会之处乃为两膝，故曰膝为筋之府。男子睾丸乃筋之生成，禀血以滋之，精以养之，气以充之，故曰睾丸者筋之所聚。
肝为营之源
3 [* D. H$ c/ F* L* L营者血也，乃由水谷精微所化，由白化赤而为清血，上奉于心，心之主，脾之统，肝之藏，运行周身以濡脏腑 ，故曰肝为营之源。
6 S/ W' S5 J& O- z6 a6 h" {  |泪为肝之液
肝开窍于目，肝和则目利，肝枯则目涩，肝火则目赤，肝寒则目萎，肝热则目盲，肝与目乃经络系属的窍络关系，而眼泪乃肝液所化，故曰泪为肝之液。
                        
心
, ~% y4 @6 e; }5 Y/ V. r2 v( U心为君主之官，为五脏六腑之大主。
9 q5 B, U% r0 ?  X2 o. E  G君主者乃国之总督、朝中之王，主管一国之大事，而心主管人体的一切精神意识思维活动，一分一秒不能离开心而自行进行肢体活动、意识动态活动变化，故曰心为君主之官。五脏六腑的各自生理活动，均赖于心的主持，“主明则下安，主不明则十二官危。”即在于此，故曰心为五脏六腑之大主。
& _% W/ j7 d  z+ c; F心生血，诸血皆属于心
心生血，是指水谷精微由脾的转化变为白色粘稠的富有高度营养的食糜物质，此为营气，是血液的化生前身，又必由心的输入方能化白为赤而成血液，故曰心生血。血液运行诸经，其动力源于心气的推动，故曰诸血者皆属于心。
心主脉，其华在面
+ F7 ]; r: W' y# ]: |+ C; U  [) O心主诸经脉络的血液运行，而面部是血管最丰富充盈之部位，心血足则面色红润，心血衰则面色枯黄，心血瘀则面色滞暗，可以从面色的色泽改变以洞察心脏的病情及情态，故曰心主脉，其华在面。
: L  _, t  A0 R0 h舌为心之苗，心开窍与舌，心和则舌能知味
心之经脉连舌本、散舌下，与心气、心血的盛衰息息相关，如心火亢盛则舌红，心血不足则舌淡，心音不足则舌绛，心气不足则舌胖大，心血瘀阻则舌暗滞，故曰舌为心之苗，心开窍与舌。心气和畅，则舌体柔和，舌津满布，饮食知味。若心气淤滞，则舌体干枯或硬，津液欠乏，食不知味，故曰心和则舌能知味。
8 N+ n& @3 d6 {3 T; ?心藏神
神即神志，五脏气血皆上贯于脑而禀两目，耳聪目明、心领神会皆为有神，神是机体、五脏六腑在水谷精微的奉养下而体现于外表的神灵显现，其赖于心血的滋养，故曰心者血气尔，血充则神会，血亡则神亡。
心为火脏，心属火，火生土
- r; g9 Z0 @( {4 o/ \) d0 ]心为南方离火之位，时令为夏，八卦为离。其火有二，一曰君火，一曰相火，它是维持机体生命活动的源泉，为后天机体的生命所在，又赖于先天之元阳共同维持人体体温及机体活动的能量，故曰心为火脏，心属火。脾胃的腐熟水谷、吸收精微、排泄糟粕，又均赖于心肾阳气的推动，故曰火生土。
" S& T) r$ x7 X- c赤色属心
心主血，心生血，血为赤色，如火是赤色一样，故赤色属心。
  c& q3 H. T/ `7 C6 k; D& |8 |" v心在志为喜
! P) ^- S# U' v4 D( h心气宜和畅，宜喜悦，但过喜则伤心，喜于心是情志上的密切相连。
$ y  f% W2 P; _2 @6 \2 p) ^$ g心与小肠为表里，心之腑为小肠
- N; K$ h% F; A  s& l! F心者手少阴之经也，小肠者手太阳之经也，少太相合乃表里自顾也，故心与小肠为表里。
. ~, f0 c  D& H; I; b: G心为脏，小肠为腑，脏为阴，腑为阳，构成脏腑阴阳相配，从生理病理各有影响。心火盛可传至小肠，如小便赤涩，疼痛不利，口舌糜烂，处导赤散上以清心，下以清肠，使脏腑火热一并消除，其证自瘳。
6 B- ]  M2 L  ]0 @' M- F5 Z/ s' N& E苦味入心
1 O8 l" H4 ~# Z5 E' P4 A5 S心为火之府，主病多实而少虚，治火必选寒药，而寒药多苦味，使苦以胜热，热清心宁，神魂自定，故曰苦味入心。
% d$ B8 k8 t& d( [2 L心主言
高热神昏，心神被蒙，必谵语妄言，因心主神明，言亦为神明支配，神乱则言亦乱，故曰心主言。
, q2 D( J/ T7 S) @; g# n心之脉系于舌本
- ^; K( [( L+ C& S* n心之经脉系舌本，是指舌体的灵活运动赖于心血滋养。心衰血少，舌体不荣；心火亢，舌体红绛；痰浊扰心，舌体欠涩。此均系心与舌本的生理关系及病理反映，故曰心之脉系于舌本。
2 g6 e( r# U( u' V) u3 H2 s4 `+ Q心恶热
$ r: r, t0 M9 u9 D# C心为营血之宅，主诸经之血脉，血平静温和为正态，若高热或有外界暑邪所犯，或由五志化火所袭，均能影响血液的运行而导致血管破裂出血、神志紊乱等。
7 J8 V* a- W% H1 p1 Y, k夏气通于心
3 ~. w5 X. O8 S+ d: J; ^) h; n2 b心五行为火，时令在夏，心气盛则五脏强，如夏季炎热树木皆茂一样，故曰夏季通于心。
, F7 K7 V# t0 P, _汉为心之液
汉为津液所化，源于水，宣发于肺，摄入于脾，在心为汗。若气虚不摄，汗液漏而不止则伤心，因心主血，汗为津，津血同源，失汗即为失血，失血则心无所养变生它症，故曰汗为心之液。
$ j& p/ `) ?5 E4 V0 F9 Y; f4 m$ ?! A: B                        脾
9 ?' i8 F& o/ r' X8 M. p! |脾为后天之本
人在未生之前，在母体为先天，禀父母气血精微以濡之，生后则为后天，赖水谷精微以滋之，而水谷精微化源于脾胃，胃以纳之，脾以运之，胃以降之，脾以升之，使其水谷精微化为血液以奉生身，故曰脾为后天之本。
脾统血
人体周身之血液，心以主之，肝以藏之，肾以温之，肺以行之，而脾以统之，统即统摄，是指束约血液行于脉中，不致溢于脉外，故曰脾统血。
脾主一身肌肉
$ ^3 Y1 z! B& r2 W* s( p人体矫健，肌肉丰盛，力过其度，均源于水谷精微的摄纳，所谓气旺则血实，血实则肉长，说明了脾健水谷摄纳有度，气旺则血实，肌肉丰盛，故曰脾主一身肌肉。
脾主四肢，其荣在唇
脾健，水谷精微自足，气血有其化源，肢体各器官能充分受血之滋养，而四肢强健有力，自过其度，故曰脾主四肢。
$ `0 a% D* U1 j2 v唇为脾之华，脾气充盈则谷气充、气血旺，而唇是脾的络脉所属，脾健则唇荣，脾衰则唇萎，脾津不足则唇焦，脾与唇有亲密的络属关系，故曰其荣在唇。
( g2 ^- e/ s8 z! V: M2 r7 d脾为胃行其津液
& f2 r3 U1 j9 p% X, O/ B2 M) x胃之纳与肠的传递糟粕共成转输降浊之功能。若津液不足则胃的传导不利，大肠枯涩，便塞不通，必由脾布散津液注入大肠，以发挥正常的传递功能，否则则为脾约。
/ d  r6 a/ |- N& _脾开窍于口
, j6 H) `7 C% M脾之经脉络属于口，故脾的功能盛衰与各种生理变化均能通过口的反映表现出来，如纳呆、不思饮食，为脾运不健；呕逆为胃不和、脾不运；口干舌燥为脾不布津、上窍不荣；唇焦干裂出血，为脾热血燥，或脾火炽盛耗伤气阴等，均反映了脾与口的络属关系，故曰脾开窍于口。
0 G' R/ L' K1 s, _# F9 N& a脾和则口能知谷味
脾和则运，运则气通，通则降，浊邪传导，清气升发，胃能纳，口则知味，故曰脾和则口能知谷味。
脾主运化，脾阳宜动，动则能运
( g0 c( H3 n! {5 o+ p' @食入水谷，通过脾的转输，方能化为血液，化为津液，以奉生身。运化是指腐熟与吸收，受纳是指承受与摄纳。凡食入水谷，皆禀受于胃，腐熟吸收于脾，共同完成饮食物的代谢，其中脾阳主蒸化吸收、纳取食糜的全过程，阳是动力，阴是物质，水谷精微为阴，脾的机能为阳，阴的物质通过阳的机能转化为精微能量，以奉生身。故曰脾主运化，脾阳宜动，动则能运。
$ @* c& s- L( {3 U7 {  M7 }, w脾主眼胞
脾主肌肉，眼胞即眼睑，是肌肉的络属部分，故曰脾主眼胞。
5 u& \9 T* f/ O' ~% V脾主鼻准
& s! N+ T; Y- S5 _鼻为脾肾精微所奉，鼻骨主肾，鼻准即系于鼻骨上端及外层的肌肉部分，故脾亦统之，故曰脾主鼻准。
脾藏意，脾在志为思
五脏应五志，意即意念，以思为近，思、意均来自于脾的思考。脾多思，思则伤脾，思不及则为意，意之甚则为思，故人的思意即思考能力的正确与否及其强弱，均表现为脾的盛衰，故曰脾藏意，脾在志为思。
脾为化生气血之脏
气血来源于水谷精微，由水谷精微所化，水谷精微化为气血，又赖于脾的腐熟消化与吸收，故曰脾为化生气血之脏。
) n, p2 _# c7 n3 H. L$ |: ~& H脾属土，土生万物，土生金，土为水之堤防
脾性类土，就如土生万物一样来生化滋长各个脏器及体内各个器官组织，如土生金，肺气旺；金生水，肾气旺；水生木，肝气旺；木生火，心气旺，均来源于脾土之滋生，故曰脾属土，土生万物，土生金，土为水之堤防。
脾恶湿
+ e- |8 m- q; M1 ]2 u脾为脏，主阴土而喜燥，脾燥则健，健则运。若湿邪困留中焦，会直接影响脾机的健通和畅，湿为阴邪，易阻遏阳气，使气机困遏，影响中焦运化，故治疗脾胃病属脾湿者，必以化湿醒脾为先，故曰脾恶湿。
. b! \0 G5 k: [# x脾为中气之本
人体五脏之气各有之，它代表每个脏气的功能活动，唯元气、中气为要，元气始于肾，是人命先天之根。中气始于脾，是后天人体五脏诸气生成之源。脾在运化水谷精微的同时将水谷精微之气轻清上举，注华盖，游溢精气，布散全身，以濡各器官，维持机体活动，故曰脾为中气之本。
/ f2 o# e! X% Q/ s' L- Z  K脾与胃为表里
脾为脏，胃为腑，脏为阴，腑为阳，一主纳，一主运，二者相合，表里相配，完成食物运化全过程，故曰脾与胃为表里。
脾胃为资生之本，饮食乃气血之源
  L1 U: L8 w# m4 B- O人之生赖气血以滋养，气血旺则健，气血衰则弱，气血枯则亡，故气血为生命之本尔，而气血源于水谷，由脾胃化生，故脾胃健，气血化生有源，脾胃衰，则气血亦衰，故曰脾胃为资生之本，饮食乃气血之源。
3 K! q5 H# q2 `, b4 f$ O脾脉络舌傍
脾开窍于口，与舌络属位在两畔，故舌能知味与脾相通有关，脾气和则舌知五味，脾气塞，气机壅滞，脘满腹胀，苔腻质胖，不能辨别五味也，故曰脾脉络舌傍。
脾为营血之本，营为脾之源
( v* Z+ P6 p$ B- O/ \脾为气血生化之源，指脾摄入的水谷精微与天阳之气相合化为宗气，而后化为食糜，又通过心的作用化白为赤形成营血，其中脾起着主要的转输、吸收、输入、宣发、传导诸作用，故曰脾为营血之本，营为脾之源。
6 H% f4 y0 C  L! @* t黄色属脾
1 I  A+ x+ e) Y脾居中州，生化万物，脾健通和畅，五脏受荫，故曰脾为气血生化之源，其性与土类似，尤如土生万物一般，土为中宫黄色，故脾类从亦为黄色，故曰黄色属脾。
甘味入脾
! B# z( ~7 H" b' b脾喜甘，甘入胃，营于脾，甘味能振奋脾机，缓和脾急，解除饮食物中的毒性，对脾赋有极大的意义，故曰甘味人脾。
大腹主脾
) `) h# b/ q# [7 r7 G人体之腹，根据脏器功能不同而分之，如脘腹胃主之；大腹脾主之，小腹膀胱主之，少腹肝主之。此为大腹脾之所在，故痞满不运，腹胀隆起，食滞不消，气机阻遏，水不运行，积留成鼓，鼓胀一症，始于肝，而病于脾，故腹大坚满、筋露，当以治肝兼以理脾，经曰：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”意在于此，故曰大腹主脾。
脾主长夏，脾旺四时
五脏应于四时，春肝、秋肺、冬肾、夏心，唯脾四时皆有，故置于长夏，而统应四时，说明了四脏之气皆禀于脾。人以胃气为本，胃和脾健，胃衰脾极，故曰脾主长夏，脾旺四时。
0 t% k7 K# M, p# l9 `脾气散精，上归于肺
8 E  k) ]6 @3 m8 k) X! u5 }脾气散精指散水谷之精与气液之精，脾能升清指此而言。肺为华盖，其位最高，脾升清，上归于肺，通过肺的宣发、敷布气化作用，使脾精归于周身，内而脏腑，外而筋骨，经脉皮腠，均受滋濡，而发挥正常效应。故曰脾气散精，上归于肺。
  M3 b( @; q0 u$ W脾主五脏之气
/ \8 |; ^% g" [五脏之气，如心气、肝气、肾气、肺气等，均代表了每脏的生理功能，五脏之气皆禀于脾，脾健则精微四布，五脏受荫，脾衰精微不及，五脏困败，故曰脾主五脏之气。
" M4 I2 L' F- h* P6 `1 B涎为脾之液
+ A# p# g( P6 k4 R) ]8 t5 a脾统五液，在肺为涕，在肝为泣，在心为汗，在肾为溲，在脾为涎，涎为脾液之化生，是参于消化，辨别五味不可缺少的物质，故曰涎为脾之液。
# m& \8 g' L$ N4 A" p. [9 n
肺
' t0 W5 |! I; V( @肺主一身之气，肺为气之主，膻中者气之海
, e1 K: n% d6 c5 O1 U五脏的机能活动，均赖于气的生成，而气之源不外两端，一，水谷精微之气，二，先天肾气，二气皆禀于先，后天生成，但二气之关键有赖于肺气的合成，肺气即吸入大自然之清气，与水谷之气相合则为宗气，与肾气相合则为元气，此为气之总根，而后化生五脏之气，故肺统一身之气，肺为气之主。
) f. {& R- F8 T0 p" E0 Z2 N/ I膻中位于胸膈下寸半，为中气聚集之处，中气即脾气，运于周身，贯通百脉。在中气有余之时而贮于膻中，在中气不及之时又需从膻中而补充之，膻中为中气之所，为全身百脉气之源，故曰膻中者气之海。
肺为清虚之脏，肺为娇脏
肺为清窍，司呼吸，不容万物，宜滋润、清肃、恶浊气。若浊气干肺，则令人咳，故曰肺为清虚之脏。肺位最高，上禀于天气，与天阳之气相合，恶寒、恶热、恶燥、恶湿，故四时不正之气，六淫之邪均能干肺而致表寒、表热、表虚、表实，诸症丛起，故曰肺为娇脏。
肺朝百脉
& c; P0 q: B# i% T$ k" }* i. n$ R; g五脏六腑，气血贯通，百脉汇集，周运全身，均赖气的推动，如心气之鼓动，肝气之疏通、脾气之运转、肾气之蒸腾，这些自身之气，均赖于肺气之功，肺气旺，诸气皆旺；肺气衰，诸气皆衰；诸气衰，诸脉壅塞不利，故曰肺朝百脉。
: T* g& S  j1 p7 ^4 f; e! f; E肺者气之本，诸气者皆属于肺
五脏之气皆上禀于肺，肺与天阳相通，肺主纳入天阳之气，与胃纳入的水谷之气相合变为宗气，宗气化营，以奉生身，故诸气者皆属于肺。
" a" U, ~/ z( _! a6 y& m6 i& n1 T肺主一身之表
人体之表以皮腠卫护于外，而皮腠以肺统之。肺开窍于鼻而主皮毛，皮毛为机体的最表层部位，故曰肺主一身之表。
肺合皮毛
. w8 u% C% F" i1 K人体表层为巨阳，赖于卫气以充之，赖于营气以养之，而诸气运行莫离乎肺，故曰肺合皮毛。
肺开窍于鼻
* }/ d+ C1 M, E- g" i& u* t0 Z2 T鼻为肺之上窍，肺将吸入之清气，通过肺的吸入与吐纳，使清浊交替，呼浊吸清，以维持机体气机的代谢。肺为气的交换场所，靠鼻来完成，故曰肺开窍于鼻。
5 @" ]+ I8 _. c1 j+ i9 M肺和则鼻能知香臭
9 e# `3 D1 p: ]; F5 |" \$ }鼻能辨别五味，是由肺的功能来决定的，肺气和畅，呼吸正常，则能辨别五味。
若肺气不和，鼻窍壅塞，气机失利，则不辨香臭，故曰肺和则鼻能知香臭。
肺为水之上源
肺为金脏，位于五脏之上，肺功能正常时则治节有度，则能通调水道，下输膀胱。而水肾统之，又在肾的封藏束约下，使尿液有节律排出，故水液生于肺而统于肾，肾主水，金生水，其位一上一下，故曰肺为水之上源。
肺为五脏之华盖
: ?: j5 w2 Z# {' i7 ?* O$ J6 e# j华盖为帝王出行龙輦上的棚顶，其形若伞，以遮风避雨，其位最高。肺在一身之中其位最高，居五脏之上，故比喻为华盖。
肺属金，金生水
" `$ r% g6 P! \. ^  n肺为金脏，主宣发气机及肃降水液，使脾经运输的水液通过肺的宣发敷布以布散全身，水而肾统之，故金生水。
0 G! t6 j" [1 k肺藏魄
魄为五志之一，魄指魄力，胸怀宏大，气势磅礴，肺主之。
肺主降气
人的机体生命活动均赖于水谷的滋养，及气机的升降出入。凡脏在上者其气主降，如肺气、心气。凡脏在下者其气主升，如肾气、肝气。其脏位在中者，其气亦恒亦和，如脾气，故曰肺主降气。气降则能纳于肾，使金水相生，气平和而不喘嗽。若气不降则为病态喘咳气粗则为患。
: `; o; a9 S3 K1 r; x5 |肺主清肃
肺为清肃之脏，不容万物，若浊邪犯肺则为咳喘，故曰肺主清肃。
! N" o; x0 A0 a. A5 t0 s3 b肺主治节
6 F. y# k" K; o. l, L7 r9 c治节指治理调节之功效，一主治理气机，二主治理水液，调节气机的升降吸纳及呼出，调节水液的气化、敷布、通调，节制水液的正常开合，此赖于肺肾共同完成，但肾又赖于肺的滋生，故曰肺主治节。
, Q6 e& W* w9 l$ Z9 \2 d人身右降属肺
( u% X, n, T# V8 p! R9 V# V古人认为，浊气降自右而下，以肺主之。清气升自左而上，以肝主之，说明了浊邪包括食物糟粕的排泄，以大肠为主转输排泄，但大肠又赖于肺气的推动，此乃表里关系。
咽喉为肺胃之门户
; t+ T1 T5 G0 F咽为胃之门户，喉为肺之门户，胃主有形，肺主无形。胃上系于咽，为食入、消化、吸收、排泄的门户。肺为无形之气吸入与排泄的主要脏器，而外系于喉，故曰咽为胃之门户，喉为肺之门户。
+ l! C. i" P& f/ o) p1 [0 u8 z肺寄养于脾
肺气的强弱决定于肺生理功能的正常与否，肺生理功能的正常调节、肺气的充盈、气机的疏利和畅、吸入与呼出的有机调和，又赖于脾的水谷精微滋生，即土生金，故曰肺寄养于脾。
肺为声音之门户，肺主声
* E2 W1 h/ J0 W- J, G7 t8 n. ?肺为清肃虚灵之脏，其脏器孔窍甚多，悬挂于上焦，其形若钟，故人的发声均出于肺，通过肺窍的震动而能使声音有节律的发出，故古人云：肺其形若钟，撞则鸣。
3 {. R3 W5 O! P- |( ?) D白色属肺
五色归五脏，白为金色，其时令在秋，方位在西，其功主收，如万禾入秋，果实成熟，枝叶由绿转白，故白色属肺。
辛味入肺
味辛，辛以宣散，调畅气机，而肺主气，亦主宣，故辛入肺。
+ l0 Z3 L' G3 y3 e% q$ a* l肺喜宣泄
宣即宣发，即清阳之气的代谢与机体利用。泄是泄浊，指水谷之糟粕浊液在肺气宣的同时，将此代谢由脏转腑排出体外。
: O. o8 \7 {+ [$ y肺在志为忧
, e& ?$ y( x4 D* R! H* O8 e忧即忧虑、忧愁、悲忧的意思，多以肺统之，使悲忧在肺的作用下化为五液，入肝为泣，使忧消散，故肺在志为忧。
肺恶寒
肺为娇脏，外主皮毛，开窍于鼻，与大自然相通，故外界六淫侵犯肺首当其冲，恶寒为肺受邪的早期表现，故曰肺恶寒。
涕为肺之液
: X2 H# @3 O0 o# Z人体之津液以肾统之，故曰肾为津液、水液之大源，五液则入五脏，在肝为泣，在肾为溲，在心为汗，在脾为涎，在肺为涕，均为肾液所化，而五脏各自统之，故曰涕为肺之液。
+ v3 q( E5 g* w4 W* @% L9 e
" B# y9 M( }1 [1 N2 I肾
) t( z4 @" d! M" k肾为作强之官
& M5 G2 N  N1 ~作强即轻灵强健之意，如蹦跳、绕转、身形的千变万化，均为作强，而肾主之，作强至而技巧出，如杂技表演的作强技巧均出于肾。
1 _& R' z; p* B, i2 o7 [: d5 @肾为先天之本，肾为元气之根本
1 J4 a0 I- F5 r9 U* h. f6 z& o人之初生在母体首成两肾，次而生肝，次而生心，次而生脾，次而生肺，而构成人形，故肾为先天之本。
" N# E- s% i! s- U1 @肾禀于先天父母之气而藏于肾间，为肾间动气，是促使婴儿生成发育的源泉动力，故肾为元气之根。
% i: \, Q# N2 ?8 e2 I肾主骨，骨生髓，脑为髓海
) r! l+ l* H7 K3 `$ [. {8 }/ r$ Y1 {肾为足少阴之经，禀北方癸水以滋生。肾藏精，即先天之精与后天之精，是充养骨骼、发育骨骼的源发物质，肾精充盈则骨健，肾衰精涸则骨痿，故肾主骨。
水谷精微化为津液，清者为津，津则走六腑，滋皮肉孔窍。浊者为液，液入五脏，走骨骼、筋膜、器官。液以充骨，骨得其养则髓生，髓始于骨而源于液，故曰骨生髓。
髓发源于肾，沿脊髓上行，上充于脑，脑为骨髓精华聚集之处，故曰脑为髓海。
5 I& x0 d8 H* i- u7 ]2 X0 Q" F& D1 [齿为骨之余，颧为骨之本
' U( v6 x. Q: a/ V  u齿生于骨，均由骨髓滋养，故曰齿为骨之余。
/ k2 w- f: x- G; Z) x+ Z9 ~人头颅之颧腭，均为骨属之上端，是骨骼的典型象征，它代表了骨的本性，故曰颧为骨之本。
肾藏精，精生气，气生神
  u. ~7 @* O" i2 A3 i- b# k% R肾藏先天之精及水谷之精，精能化气，精是物质，气是机能，有物之物质的精，化为无形机能之气，此为能量转化而成活体，产生各种运动。（如脏器功能和体表活动）
# c0 }: g+ O) n, w# |精生气，气是机能活动的外在表现，表现是以神气的强弱做为强健与衰退的标志，这种标志则为神。
肾主纳气
肺为气之所，肾为气之根，肺主吸入，肾主纳摄，只有吸入与纳摄相合，才能维持正常的呼吸，此为肾主纳气。
6 X+ t8 W6 `1 o7 V肾为胃关，肾司二便
胃为水谷之海，而水的代谢与食物糟粕的排泄又赖于肾气的推动，故大小便有节制的排泄，均系于肾的开合，故曰肾为胃关。
8 f4 u( A! I# f, r肾与膀胱为表里
: |' c* @- g+ E( j足少阴肾为脏，足太阳膀胱为腑，二者表里相配，共同完成水液的排泄。
7 u- E% g; o7 i1 _  b3 e1 w/ t腰为肾之府
两肾左右各一，均系于腰间，肾气壮则腰强健有力。肾气弱则乏力腰痛。因肾生于腰间，故曰腰为肾之府。
胎脉系于肾
2 n1 \, l0 ?; T4 H+ C婴儿在母体内初长，首先使婴儿系于母体左肾，靠母体的精液滋养而成型，故曰胎脉系于肾。
肾属水，水生木
肾主水液，肾壮则肾阴足，肾水充盈则肝血自足，肝木自健。再者肾以精为本，肝以血为本，精血同源，互为化生，故肾气壮肝木亦壮，水生木是也。
3 l# K) w) C; X, O9 n9 P肝肾同源
2 S3 q1 I6 p& L! H5 T肝与肾为子母关系，肾生肝，精生血，精血互补，故曰肝肾同源。
! H" o+ x( t/ @4 b3 j4 U; @  ^, G% o肾在志为恐
4 W# H1 ~" _3 \! b/ O' n4 {, a恐即恐吓，五志归五脏，恐则属肾，恐伤肾故也。
0 G0 q' V9 ^6 j- E肾开窍于耳，肾和则耳能闻五音
6 A, k/ |, {& a  z' w, f' {7 W耳系脑髓所滋生，而脑髓源于肾精所化，故耳聋、耳鸣、耳塞，均属肾精不足或肾阴不足，或阳邪亢盛所致。肾系于脑，脑通于耳，故曰肾开窍于耳。
肾和是指肾的阴阳调和，肾精充盈肾阳不亢，在肾的正常生理功能下，则耳能辨别五音，甚则耳闻能自过其度。
左为肾，右为命门
其肾左右各一，均生于腰间其功能有所不同，左为肾，主一身之阴，右为命门，主一身之阳。肾阴不足则五脏之阴皆虚，肾阳不足则五阳皆衰，故曰左为肾，右为命门。
" m! P3 }4 m7 D; S6 d肾为水火之脏，内寓真阴真阳
左肾为水，右肾为火，故曰肾为水火之。真阴者阴精也，真阳者元阳也。真阴能滋润五脏，是人体生命的物质源泉。真阳者乃命门元阳，能温煦五脏六腑及保持体温，是机能活动的动力源泉。
7 c, j# U9 w' d/ a/ t5 N+ x) F肾主五液，五气所化之液悉属于肾
五液者汗、尿、泣、涎、涕也，均以肾统之，因肾是水液的源泉，五液皆出于肾，故曰五气所化之液悉属于肾。
3 g2 n" D2 j8 r; `脊乃肾之道路
肾精，藏于肾则为精，充于骨则为髓，溢于脑则为髓海。由肾至脑，脊为通路，脊上贯于脑，下摄于肾，精髓相贯，上下流通，共同构成人体高级神经的网络，此为肾脑相通，心肾相交。
' M7 C4 F; i! f' T肾脉络舌本
舌为心之开窍，手少阴以主之，足少阴以养之，肾脉乃足少阴之属，络于舌本，而能滋养舌体，维持正常的生理活动，此为两少阴相通。
1 C' h% J4 R5 v1 h肾脉发源于足跟
  h0 ~6 {) A7 ~0 K% o足跟乃足少阴所过之处，而跟为骨属之尽端，赖肾精以滋之，故曰肾脉发源于足跟。
8 R% W' \% W6 r9 W/ t/ h肾主闭藏，肾阳宜静，静则能藏
" Q0 W4 h; k, F凡脏着藏精气而不泄也，肾为脏，为闭蛰封藏之体，精之处也，精宜藏而不宜泄，故曰肾主闭藏。
  H0 {) C2 M( T% o6 ]9 d# ^肾能藏精，是在阴平阳秘正常生理态下所主的功能。若肾阳妄动，则干扰精室而不藏，故曰肾阳宜静，精则能藏。
肾主蜇
- t+ m* A8 O' {+ J. q蛰是蛰藏、蛰埋、隐陷之意，尤如世间生灵冬季入蛰一样，深伏地下，以存其生。又如冬寒之气，君子闭室，阳气不外泄之貌，这些都比喻了肾的封藏之功，封藏即是蛰藏。
' j' ^9 p& k- [9 s6 g肾为气之根
气出于喉咙，系于肺，而根于肾，肾纳则气长，呼入自如，无喘息之貌。若肾不纳则气浮越，喘促则不能动行，此为气无根，皆源肾虚之因，故曰肾为气之根。
; m% M8 `2 O, w2 q肺肾为子母之脏
肺为金脏，肾为水脏，金生水，生我者为母，我生者为子故曰肺肾为子母之脏。
; T+ I9 R2 [) v3 c: k& @龙火起于肾
龙火者水中之火也，起于肾，肾为水火之脏，相火妄动，相火为水中之火，故曰龙火起于肾。
黑色属肾
肾为北方水，八卦为癸，癸为黑色，故曰黑色属肾。
7 }2 J3 d6 O! g) o1 o咸味入肾
' i) x% a  W# {4 L  b; Z五味各入一脏，甘属土入脾，辛属金入肺，若属火入心，酸属木入肝，咸属水入肾，肾喜咸味，咸对肾的机能活动起着激发推动作用。
8 t% S$ F( ^) Z8 T# u肾水涵肝木
8 [7 d6 v; R! ^8 K. l5 V$ x肾水多指肾精而言，肝木多指肝体而言，肝体即肝血，全文是说肾精足能滋养肝血，此为精血互补，乙癸同治。
$ ], D% O& T! m' y& L2 h7 ~5 n肾充则髓实
% r/ T3 ?$ b) S3 F肾藏精，精生髓，肾充则髓实。
& Y6 y5 `6 h; T# `# ]0 G肾之精为瞳子
/ x2 q, K* d( I  b7 v五脏六腑之精皆上注于目，肾精上注瞳子，肾精足则目得其荣，瞳子明亮，视物分明。
肾藏志
志是志愿、志向、目标，肾气充实则信心十足，志向远大，目标明确，有恒心，有毅力完成事业，故曰肾藏志。
肾主五脏之精
# y# o/ j. n, q; P3 m3 o: x5 q五脏之精，心为血，肝为血，脾为精津，肺为液；肾为精，此均为肾精所化，精气旺，五脏之精皆旺。精气衰，五脏之精皆衰。
4 t8 {5 @2 T3 r" b; F: w肾恶燥
8 h( `4 }! M, Z/ ]6 _1 \6 b6 M$ e( `' v0 R肾为真阴、真阳之所，喜滋润而恶燥，燥则耗津伤精，燥则动火。
肾主一身之水，肾为水脏，主津液
五脏之水液均为肾统之，肾气健则水液疏化正常。若肾气衰则水液壅滞，而导致浮肿。
周身水液均通过肾的腾化以宣发输送全身，亦能将水液利用，亦能将多余水液通调水道输膀胱而致体外，又能将水液运及大肠，司大便正常排泄，故曰肾为水脏。
2 m8 J/ E* \3 I* }) C水之腾化则为津液，稀薄者为津，走皮腠孔窍以濡之。稠厚者为液，入骨髓以滑利关节，营滋筋骨，故曰肾主津液。
. m4 g; L* d$ A' k; c; A7 X. d八脉属肾
% ?, J% E5 c/ z/ L9 D八脉即奇经中的八条脉络，皆以肾统之。八条脉即阴跷、阳跷、阴维、阳维、督脉、任脉、冲脉、带脉。
. D* w2 S: X. T7 i) e+ Z; x9 {唾为肾之液
7 n# }. J( e# ?" V$ b9 x$ r唾出于口，而生于舌根，舌根为肾之所统，肾精足，阴液充，则唾液旺。
肾为声音之根
声发于肺而基于肾，子能令母实，肺气壮则肾气亦壮，故肾为声音之根。
肾其华在发
发为血之余，乃肾精所化，肾精能化清血以濡肝体，能化清血以滋心阴，心肝血旺，其发自荣，故曰肾其华在发。
命门为性命之根，精血之海，化生之源，脾胃之母
其肾左右各一，左者为肾，右者为命门，命门为元阳之根，动力之源泉，机能之根源，故为人身活体的动力源泉，生命一息不止，其机能一息在活跃，心脏一时在跳动，这种生命力均源于命火。命火盛旺则机能亢奋，太过则为痛，不及亦为病（太过为阳病，不及为阴病），故命门之火决定了人生体内的物质与机能的代谢，使阴阳保持相对的恒定，如水谷的腐熟、水液的敷布，由物质转为机能，由机能转为物质，交替变换，是人生的生命所在，这种转换的能量源于命门，肾的阴精在命火的温煦下，方能转化为机能，而后化精，化血奉养生命，故命门为性命之根，精血之海，化生之源。
: l) ?/ j% s$ {" f0 k+ M5 d+ v人体内的物质，源于水谷，禀于口给，生化于脾胃，脾胃的生化，由水谷化为食糜，转为精微，亦赖于命火的蒸腾，如釜下之薪，假其釜焰而腾阳气，此为釜下增薪，即温补命火以壮脾阳，如桂附炮姜之属，附子理中汤即为此列，故曰命门为脾胃之母。
命门总乎两肾
' k: o: ]5 S. f. |4 c命门主元阳，其位在。肾主元阴，其位在左。左右各一，共成二枚，命门亦称肾，从形体上总称两肾，从功能上分肾与命门，故一般总乎两肾，一主肾阳，一主肾阴。
) v4 C- x0 o2 Z/ ?命门者水火之府，阴阳之宅，精气之海，死生之窦
因命门包括了肾，一阴一阳，故曰命门者水火之府，阴阳之宅，精气之海。
肾命是人生成之根，先天之基，直接维系人的生命之源，生命之源先天在肾，后天在脾，均赖肾阳的温煦与腾化，“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不   ”，故为死生之窦。
2 T% k  R/ h. p命门为元气之根，五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发
9 m/ }6 c2 P- e6 K元气为机能之根，机能能使人成为一个活体，这个活体的内外运动，（内指五脏六腑运动，即脏气的机能活动。外指肢体的各种运动。）这些能量的来源，均为元气供给，元气禀于肾命，肾命之火又源于脾胃供给，即命门元阳之根火时刻不断的以后天水谷精微不断补充此为后天以补先天，故曰命门为元气之根。
9 z5 e6 S* Q5 {  r五脏之阴气非命火不能滋，此谓阳生阴。五脏之阳气非命火不能发，此谓增薪，阴阳互济，肾命双调，是补阴和阳之关键。
9 X  s; A- g! D. o! Z# Z命门为十二经之主，肾无此则无以作强而技巧不出；膀胱无此则三焦之气不化，水道不行；脾胃无此，则不能腐熟水谷，五味不出；肝胆无此，则将军无决断，谋虑不出；大小肠无此，则变化不行，二便闭，心无此则神明昏而万事不能应。
十二经脉贯通周体百脉，内而脏腑，外而肢节，沟通表里上下，运行全身气血，使诸体关节灵活娇健，此为作强而技巧出。若命火一甩，气血凝滞，诸关节肢体失其滋养，失于作强之能则技巧不出，故肾阴必赖肾阳之互济，方能行其正常机能活动。
膀胱与肾相表里，整体的水液代谢由肺、三焦与膀胱完成，而这几个器官的能量又赖于肾阳的供给，只有阳气生发，水液才能化为气津，故曰膀胱无此则三焦之气不化，水道不行。
水谷禀于胃的腐熟方能化生营养以奉生身，而脾胃腐熟水谷之机能，又赖于肾命之火的蒸腾，故曰脾胃无此，则不能腐熟水谷，五味不出。
0 Z* C7 }6 o' N! C: q若命火不足，则脾胃水谷不化，水谷不化则五味不出，故命火在脾胃腐熟，水谷、吸收、排泄中起着关键作用，体现了物质离不开机能，机能又靠物质供给的转化过程，在体内体外始终是恒定的，反此则为病。
" C+ V/ I4 u; E9 ]* ?* h肝与胆互为表里，脏腑相合，肝之谋虑、胆之决断也均赖于阳气的温煦，方能发挥作用
大肠的传导，小肠的分清别浊，亦赖于阳气的熏蒸，阳气至则肠蠕之，肠蠕则传导正常，大便而依时排出体外。小肠秘其清浊，分利小便，渗入膀胱则为尿液，而尿液的排出，又赖于气的推动，气的动力，又源于命火，故二便的正常排泄，均不能离乎阳气的熏召（能量的供给）。
心主神明，神明来于物质心血的滋养，血主阴为凝静物质，必赖于阳气的推动与温化，方能发挥主神明之功。故心主神明，支配全身的机能活动亦离不开命火机能的供给。所以心血运于诸经，全赖于心气的推动，心气来源于元气，元气始于命火，心肾相交，阴阳互济，是人生命之本，活动之源，有其所而生，无其所而亡。故曰：心无此则神明昏而万事不能应。

胆
胆为清净之府，内寄相火
6 Z0 h0 `2 }, N: r8 o' t5 G8 W胆为中精之府，内蓄胆汁，而主决断。胆汁之外溢、疏化，入脾胃而助消化，入肝经则能疏泄，而中精之府心赖于阳气的推动，方能完成其功能，故曰内寄相火。相火，指命门之火。
$ v& T* Q/ C9 @8 g$ v. O胆主决断
决断是判断事物的终结，事物的认定与观察方式，是由胆来完成的，胆又赖于胆汁的滋养，胆汁由肝血转化而来，肝血的输送，至胆而化清汁的过程，有赖于阳气的转化机能活动。
- j6 Z  O! i. \! G. e3 b+ z肝胆同宫
肝主疏泄，赖于胆汁的供给与参与，而胆汁的生成，又赖于肝血的转化，故肝主谋虑，胆主决断，二者相互相成，不可分割，故曰肝胆同宫。
十二脏取决于胆，气以胆壮，邪不可干
4 c' O: c* }! B# m, O! F4 ~. s十一脏为五脏六腑的总称五脏加六腑共数十一，而十一各器官均赖于胆汁的滴入与疏化，方能使五脏六腑气机调畅，阳气宣达，阴脉和畅，血利而气达，气壮而血和，故曰十一脏取决于胆。
7 [6 U- T( J) F% u9 @气是人体的机能概括气实则胆壮，气衰则胆怯。气壮则胆亦壮，壮则不受邪。“正气存内，邪不可干。”其中包括了胆气在内，胆壮则无惧。
" ]1 r! e2 W. V5 k7 X0 Q$ n胆脉络于耳
胆经之脉，绕耳而行，故听觉、听力、听而辨之，均赖于肝肾。肾主听，肝主辨，胆主断，构成一个听、辨、断的完整体系。
8 q3 Z5 }$ y7 j" y& s5 O小肠者受盛之宫，化物出焉
+ H) ~1 }& @/ V: i小肠上接脾胃之水谷，进行再次腐熟与吸收。受盛即盛受、容纳之意。化物，消化吸收排泄。全文是指饮食物在脾胃的受纳与腐熟之后，传递小肠，进行再吸收。
大肠者传导之官，变化糟粕而出
% G2 O4 r3 Z0 L5 [6 ]( T大肠者传导之官，传导，这里指传化排泄之意，将食物糟粕由大肠排出体外，又将多余的水分传至膀胱变为尿液，排出体外。
膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣
' Y4 y2 z/ A9 N( [& {+ U! n/ g0 ?膀胱为储纳水液，排泄水液，主司气化的主要器官，它是将承接小肠的水液，第一通过气化，化为津液，布散全身，供给各器官利用；第二将剩余水液化为尿液排出体外。膀胱与大肠共为腑器，一传糟粕，二传尿液，将食物的废余残渣与剩余浊液有度的，按时的排出体外，以维持整体的正常代谢过程。
膀胱者津液之府
人体所需要的营养物质，概况起来不外二端，一谷味，它包括了一切有形的营养物质；二是水液，它包括了饮入的一切液体。而膀胱是专司储纳、气化、吸收、排泄的主要腑器，也就是说膀胱主司水液的化生、吸收与排泄。
# w5 q/ c6 @* j: t膀胱为水之导引
" D& Z. _- b9 z2 t8 X0 ~人引入的水液，在脾的吸收、肺的宣发与敷布、膀胱的储留与排泄，共同完成全气化过程，其中膀胱占主导地位，它能令脾之津液通过气化上敷于肺，又能令高源之水在通调与气化的作用下而储于膀胱，再排除体外，整个水液气化全过程，始于膀胱而终于膀胱。

胃
平人常气禀于胃
人之生乃由气的机能运动而产生生命，机能活动不外于气，即水谷之气，自然之气，肾间动气，而这些气均由胃气而贯输百脉，胃气壮则元气壮，此谓后天充补先天。胃气壮则谷气壮，此谓胃能化谷，谷能生气。胃气壮则肺气壮，此谓母能生子。肺气壮则三焦气壮，膀胱气化有度。故胃气为诸气之本，胃气存则生命在，胃气衰则生命衰，胃气无则死。
胃为水谷之海，多气多血
0 V, g& l; c& ~# v: [0 f人有禀赖于生者唯有水谷，水谷是一切饮食物的高度概括，而水谷首入胃，在胃的受纳与腐熟而化为精微与气血，故曰胃为水谷之海，多气多血。
饮入于胃，游溢精气，上输于脾
水液的代谢过程，一饮入于胃，二游溢精气，上输于脾，三脾气散精，上归于肺，四通调水道，下输膀胱。全文是说饮入于胃的水液，通过三焦与脾的运化过程，形成气液，上腾于脾，又在脾的吸收与摄入其精微的同时，而上归于肺，又在肺的宣发敷布的功能下，使气液布散全身，营运诸脏腑器官。
! B; u1 d. k' ]: U胃主纳谷
0 l! j  j$ e* X5 ^) H胃主受纳，受是承接、受纳之意。纳是摄取，是指水谷入胃在胃的受纳、腐熟、吸收、排泄的全过程中，机能的供给全禀受于水谷。
人以胃气为本，有胃气则生
2 k* _+ a- y! q6 W+ Z4 y人之生有赖于水谷的滋养，而水谷化生于脾胃，故曰有胃气者生，无胃气者亡。
胃为十二经之长
十二经为五脏六腑诸经之脉，而诸经之脉均赖于胃气的滋养，胃气健，十二经之气则健，胃气衰十二经之气俱衰。
4 s" [2 ?( }' B. R" o五脏六腑皆禀气于胃，胃气旺则五脏受荫
5 ^) s  N: c2 E: Q" t* n五脏六腑的正常机能活动，皆禀气于胃。胃气壮，五脏六腑皆壮，胃气衰则皆衰。
胃主润宗筋而束骨利关节
人体骨骼筋脉均赖于水谷精微所化生的津液与气血滋养，如筋赖于血的滋养，皮赖于津的滋养，骨赖于液的滋养，而这些营养物质，均由水谷在脾胃的转化过程中而求之。
: m4 G- U- i2 \( ~) S+ F: q2 k, E$ l水谷入胃，化生津液
0 }0 T( O+ _6 \饮食物通过胃的摄入，转化为白色的、粘稠的、富有高度营养的物质，此为食糜，又叫营气，是血液化生的前身，精、津、血液均由此化生。
) P0 s0 t2 E8 z: |4 t( x6 R口气通于胃
+ z0 u9 t. m9 D" ?. E鼻气通于肺，禀乎于天。口气入于胃，禀乎于地。地生五谷，则五味成；天生六气，则四气成。
四肢禀气于胃，四肢为诸阳之体。脾主肌肉，四肢为肌肉之所处，脾健则肢体强劲有力，肌肉丰盛。脾衰则肌肉消瘦，乏力肢倦。
6 k5 ?$ w4 X/ P+ T3 A% ?8 v# V1 t' o胃为阳土
胃与脾相表里，其位均居中焦，故主土。脾脏为阴而主阴土，胃腑为阳而主阳土。阳土宜滋、宜润，阴土宜燥宜健。
胃喜和降
胃气一下行为顺，以降为和，和则纳，纳则通，通则健。故治胃必以纳降，行其气机，顺其水谷则病消。
2 H$ D5 U! Q% g2 K2 H+ F7 e$ J) e胃乃卫气之源
卫气，卫有卫外之意，通达于表，由水谷之悍气所化，由肺所统，卫护于外，防御外在病邪的侵袭。此气属肺，此功能卫外，此源于胃，胃气旺则肺气健，肺气健则卫气实，此谓土生金，母实则子键。
胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥
+ p0 u& I: h7 U" r( A, R; G胃中元气是指胃的机能与正常生理活动，胃气壮则饮食自倍，耐饥饿，耐疲劳。
脾胃俱旺，则能食而肥
脾胃主受纳、消化、吸收、排泄。脾胃气旺则摄入食物即多而消化吸收精透，营养充实而令人肌肉丰盛。
胃为中枢，升降阴阳
3 T3 t2 x" e4 Y* [胃居中焦，为气机升降之枢纽。胃主降，是指胃消化吸收剩余的糟粕传递大肠，化为粪便，排出体外。在降浊的同时，又将水谷精微之气由下及上，通过脾输与肺宣过程，布散全身，供机体利用。升者为阳，降者为阴，此是代谢过程的升降、出入、开合、运化的全过程。
胃主六腑总司
胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱共成六腑，而其中胃是供给其它五腑营养的主要器官。胃为水谷之海，气血生成之源，六腑的生理活动、物质的消耗、营养的供给皆禀于胃，胃的强弱，直接关系到六腑的盛衰。
/ a, E0 f5 P6 L6 g5 n/ o% R" r五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气
8 f. V( I* V6 c3 R五味即酸、苦、甘、辛、咸，禀受地气，化为五谷，摄入于胃，以养五气（即五脏之气）。
' g  l  e* m: ^+ X: A7 V  i3 F6 J8 X五脏六腑之气味皆出于胃，变见于气口
. T% F- O7 M6 u% u( w五脏六腑的水谷之气，皆生于胃，胃气壮则五脏受荫。胃气衰则五脏俱衰。其中肺朝百脉，而肺脉乃脉之大要会也，变见于寸口，受五脏六腑之精而藏之，肺气旺体现了五脏皆旺。肺气衰体现了五脏气皆衰，而肺气的盛衰见于寸口。

5 I* L* R- m* k4 P& H  L三焦
三焦者决渎之官，属膀胱
决渎是指水道的闸门。水液的正常排泄，赖于膀胱和三焦的气化，好像水道的闸门一样，有节度的束约管辖正常的水液排泄。
三焦者水谷之道路，气之所终始也
三焦指上、中、下，将体内腔化为上、中、下三个阶段，上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，是水谷精气、津液、气化的场所。
三焦者号曰中清之府，总领五脏六腑营卫经络内外左右上下之气
: e" \0 T$ `4 a* g# r( e" {三焦包括了五脏六腑，也是体内一个内在器官最大腔体，它包括了下焦肾的滕发、肝的疏泄，中焦脾胃的升清降浊，及上焦心肝的毛脉合精。

( d# L  @& `+ w* B$ d. T8 z阴阳
六腑为阳，五脏为阴
六腑者传化物而不藏，以动为用，故曰六腑为阳。五脏者藏精气而不泄也，以静为本，故曰五脏为阴。
头为诸阳之会，足为至阴之部
凡体内阳经之脉皆上注于头，故曰头为诸阳之会。
足为少阴、厥阴、太阴交界之处，至阴者阴中之阴也，其三条阴脉为脏之所属，故曰阴。其位在下肢，亦曰阴。太阴脾、少阴肾、厥阴肝，均在足经，亦曰阴。故曰足为至阴之部。
/ |; W! F2 y7 @/ L7 h: X) ~9 j阴在外阴之使也，阴在内阳之守也
阳为机能，阴属物质，阳在外是指阳气卫护于外，有温煦保护之意，而阴血运行于内，是说血液的运行与阳气的推动、温煦、卫护是离不开的，此为阳在外阴之使也。
各内脏的机能活动，物质转化，藏于体内而又赖于体外部经脉气血的供给与卫护。
1 l2 }" \" L* K; q- Q上二者均说明了机能活动离不开物质的供给，物质的生成又离不开机能的运动与代谢，均为互根关系，处于相互依赖、相互为用、相互依存的整体观念之中。
; v. z* I. C4 M( m" _  j- N5 [$ q无阳则阴无以化，无阴则阳无以生
阴是物质，阳是机能，阴通过阳的机能则转化为能量，如若无阳则阴中包涵着的能量不能放射而出，以发挥其营养、滋养滋润的功效。
0 b* Q" j8 T' J: r" s无阴则阳的动力及机能活动失去物质的供给，使阳终止息灭。
阴中有阳，阳中有阴
阴阳是存在着的一切物质和现象，其内涵的两个对立的、而又相互相成的两个不同方面，阴在则阳在，阳存则阴生，阴长则阳长。阴阳是不可分割的相互助长的同一物质的两个方面。
阳根于阴，阴根于阳阴阳互根
阳的机能活动源于阴的物质供给，而阴的物质来源又源于阳的机能转化，故曰阳根于阴，阴根于阳。
8 ?5 ~# `; d% I0 p7 J( z二者相互依存，不可分割，有阳则有阴，无阳则无阴，故曰阴阳互根。
孤阳不生，独阴不长
' s5 l5 n$ X9 R6 @若独阳而无阴，阳失阴的物质供给，则会死亡。而独阴失去阳的温煦、机能的代谢，成为孤阴，也自会亡失，就如同水火关系一样。
- z5 @+ x( d. |0 m3 |( |阳生阴长
: g2 e7 R3 b1 p# M# Q% L, s阳气旺则机能增强，阴的物质得以阳的滋助则日渐壮大。
  H$ x3 q# T# f4 n) T阳化气，阴成形
阳为机能，主热，主能量，主无形之气。阴为物质，为有形的内涵能量机制，它是可以用肉眼看到的，有一定固有的形态。如血是液体，而是赤色的液体。津与液均为液体，而津为稀薄无色的液体，液则为浊而稠厚的无色液体，各自都具有不同的形态，目可以辨之，手可以触之。而气为阳，阳是无形的，故气的流动千变万化，聚散无常，寒温不定，大小不一，用眼看不到，用手亦不察觉。
阴平阳秘，精神乃治
8 w* U( k& g& z9 e* t! a阴阳始终二者处于阴长阳消、阴消阳长的动态之中。若阳盛则阴衰，阴盛则阳衰，在生理上破坏了二者的平衡，则为病态，而发诸病。只有在阴阳相互协调，相对平衡的状态下，才为正常生理态，这种生理态，叫做阴平阳秘。
只有阴阳平衡协调，才能使五脏气至，六腑通和，百脉贯通，新旧更替，代谢有度，通体权衡，一生无恙，到这种境界，能应四时法度，则为精神乃治。不能应上之正常规律者，则为精神不治，不治则夭。
阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也
3 `6 w) v0 A' p0 p阴主藏，阳主守。阴主内涵、主聚散。阳主外卫，为体外护卫藩篱。五脏六腑之精皆藏于内，五脏六腑之气皆动于外。藏者脏也，动者外也，外者筋肉皮毛也，故阴在内阳之守，阳在外阴之使，人体内外，构成了阴阳协调之局。
$ x8 _7 }; w4 [$ U+ u1 M: u阳气旺则五脏受荫
* R% f: J& p$ {阳气是指人体内元阳之气，起于命门，与少阴心经之少火相并，总称阳气，是温煦、召濡、营滋体内五脏百脉之本。
: q. B" i. H5 N4 e3 X# K, V阳气者若天与日
人为小周天，天为大周天。人身之阳若天之太阳，温照坤土化生万物一样，而人有二阳（心、肾）者此为即济，如天地之交，化阳光以煦坤土，坤土之气蒸腾上延云腾至雨，上下贯通，维持了大自然的生机，万物生灵之存活莫贵于此。
阳入于阴则寐，阳出于阴则寤
$ ~/ _. ^$ q' u& ^  \! D" M心命之元阳少火，入夜则归于元阴，以阴济阳则阳不亢，不亢则寐，此谓阳入于阴则寐。
白天阳气由阴转出，而发挥其阳动活跃气机亢奋的机能，能够领悟万物，调动整体的脏腑机能活动。故曰阳出于阴则寤。
阴得阳升则泉源不竭，阳得阴助则生化无穷
阴为物质的精血津液，而靠其阳气的蒸化而不断滋长能充分供给全身利用而无休止。故曰阴得阳生则泉源不竭。
6 s' ^9 n/ X+ l- j体内阳气的机能活动，如五脏的生理活动、肺的呼吸、心脏脉搏的跳动、脾的转输、肝的疏泄、肾司二便的排泄，这些机能活动均赖于物质精血的供给，故曰阳得阴助则生化无穷。
5 D* y% M" G, Z阳气者，精则养神，柔则养筋
心肾之阳，元阳命火与少阴少火，上下交媾，合而为一，共成体内阳气，入心则神气至，入肝则谋虑出，入脾则思虑定，入肾则意志坚，入肺则魄力达，内而五脏均如此，外而入筋骨皮肉，能疏气通络，和脉养筋。
( x. x" T/ f4 H# z8 ^清阳出上窍，浊阴出下窍
2 J/ V; D7 y: }7 ?% A; @: Z人之体内有清阳与浊阴，是水谷通过代谢转化，其清阳者指水谷精微，在脾的升清功能下，而上出清窍，眼耳口鼻舌均为清窍（上窍），赖水谷阳气的滋濡，使耳能聪，目能明，鼻鼻能嗅，口能知五味，故曰清阳出上窍。
浊阴是指水谷之糟粕，通过六腑传递，下降于肠及膀胱，化为粪便与尿液，排出体外，此为浊阴出下窍。
5 S: D3 b- f3 k& Q2 S清阳发腠理，浊阴走五脏
清阳之气内以养脏，外以开泄皮腠。浊阴指物质水谷化生的浓稠的营养物质，包括了血与液，它能贯五脏，络六腑，营运脏器。
清阳实四肢，浊阴归六府
' D$ [7 o" {: O6 R清阳是指水谷精微由脾阳输送四肢，使其发挥生理功能。此浊阴是指水谷糟粕，通过六腑转化排泄，使清之清与浊之清相并，化清阳出上窍，使浊之浊下降归六腑出下窍。
阳能化气，气能化水
0 _$ b" `& Z& k$ Q0 V3 w体内摄入之水液，在阳气的温煦下而化为气，气又能通过肺气的肃降，通调水道而化为水，注膀胱而下。此为无形之气化为有形之水，有形之水亦能化为无形之气，皆赖于阳气的宣召和机能的代谢。如是者则为活体，乃生命之源，反之则为害、为病，轻则困、重则害、甚则死，此阴阳之规律也。

邪正
正气存内，邪不可干
正气是指人体的正常生理功能与代偿能力，富有对身体保护、营运、修复的功能。
: h0 c+ l# k0 Q) X: X" B8 m邪气是指一切破坏人体正常生理功能而形成疾病的一切致病因素。
正与邪是相互对立的，而又是相互排斥与消长的，正气盛则邪气无荣留之地。正气衰，则邪气乘虚而入，而形成各种病变。
7 O+ W; j- p  e8 g
6 R3 C# N/ B! O- Z$ \( D气血
8 |  e" M0 r  H- ?( I* }人之气血精神者，所以奉生而周于性命者也
人之所赖于生者，乃血与气尔。精成形，精血互生，气从化，化则神通。气血精神乃为人体维持生命不可缺少的精华，故有其责人生能正常维持生命，无其则人生苦终。
3 R" d2 m" |; u' E1 @血之运行上下，靠脾气之升降
血源于水谷，赖脾胃化生，又依赖脾的升清降浊，使气血内贯五脏六腑，外达皮肉筋骨。上升之巅，以荣清窍。下降之根踝，以滋筋骨。
气为血帅，气行则血行
气为机能，由水谷精微悍气所化。血为物质，由水谷精微阴液所成。二者一主脉，脉乃血；一主肺，肺乃气，二者相互为用，此为毛脉合精，气以行血，气以运血，血能载气，血为气母。
气有生血之功，血有和气之力
食物简称水谷，由脾的运化而成食糜，食糜又赖于气的蒸化以敷布，将食糜浊中之浊坠于六腑。浊中之清盈于五脏而化清血，说明了血的生成必赖于气，故曰气有生血之功。
气的盛衰源于物质血的供给，血充则气丽，血畅则气和，故曰血有和气之力。
气所以统血，血所以丽气
" G' h( T3 h+ v( L统即统摄，有主管、统约、管辖之意。血在脉中运行，气给血奠定了良好的运行基础，一、做为血运行的动力；二、束约血液正常行于脉内，不致外溢。故曰气所以统血。
血为物质，是水谷精微的精华部分，而气的形成亦不外血液的供给（营养化机能），气旺则血旺，故曰血所以丽气。
气聚则生
气在人体内代表了全身的机能活动，如心的排血、肺的呼吸、脾的转输、胃的受纳、肝的疏利、膀胱与大肠的排泄等，均是气的运动。气在则机能活跃，人有生机。气散则身亡，机能停止。故曰气聚则生，气散则亡。
+ S; X( E  Y( D卫气外护，营血内守
7 @& Q! w% e) u% ^/ L卫气即肺气所化，卫护于体表，以防外邪侵袭。营血为心血所化，营运五脏，而守于体内。内守外卫则为活体，此谓阴阳互济，乃生命根源之所处也。
3 ^, M" c5 }1 ?  a# {2 T9 r营血滋养全身经络
人之五脏六腑、四肢百骸、皮肉筋骨等各个器官，均赖于营血的滋养，而营血又借于经络为其血液运行之路，才能发挥营养之作用。
清气在上，浊气在下
$ F5 M' m( b; X7 c+ H清气指水谷精微轻清之气，其气以蒸腾、生发、开泄为其运动形式。浊气是指体内残留、浑浊、糟粕之气，其气以下行、重坠、沉着、排泄为其运动形式，如是者则体健而身强，为正常生理之态。反之，浊邪上逆，为呕、为吐、为喘、为逆，使其头胀目眩、耳不聪，甚则神昏意乱、神志不明。若清阳不举，反之下陷，可致久泄脱肛、脏气下垂、溲浊、大便完谷不化，或遗精、崩漏等。
) `; |, `$ n- u$ C$ B: a气能摄血
* W, N, L6 }8 S$ p血的正常运行，必赖脉的束约，若脉使其所统，则导致各种出血。而脉的统摄，束约又源于气的机能活动。气虚在脉失所统，气虚则血失所摄。
少火生气，气能生血
少火乃少阴之君火与相火，手少阴之君火而下摄于坎宫，足少阴之相火而上济于离宫，此为阴阳交泰，坎离共济，共成少火，是元阳之根，是人生命动力热量机能之源泉。它能化气，贯注脏腑，是机能活动的源动力，故曰少火生气。
( r; H0 p( h2 ]8 [* d8 w1 Z/ D5 }血的形成源于水谷，化生于脾胃，靠少火之气而生成，无气谷无所纳，无气则血无所化，故曰气能生血。
! w. `$ \, U1 c% D  `发为血之余，神为气之余
人之血为体内精气所化，血始于水谷源于脾胃，主于心，而华于发，发为血之苗，又称血之余。血充败发滋濡黑润，血虚则发枯萎干焦，通过毛发枯润的改变，可视察出血液的盛衰，尤如树之叶焦而枝根枯一般，此为观其外而知其内，以标视本之法。
神即神态、神明、神志而言，神源于精气所化，精充则气实，气实则神聪。观察神的动态变化，可知精气的存在，精充则神居，精衰则神疲，精亡则神夺，无精则无气，故曰神为气之余。
/ F$ f, \1 d7 q" J5 H, E经主气，络主血
经是体内运行气血的纵行主干。络，网络一样，遍及全身皮腠，而起滋濡、润泽、贯输血液作用，以营养皮肉组织的网络系统。经主血液的运行，血液运行必赖于气，故曰经主气。络是皮腠浅表组织的滋濡网络，这些网络赖于血的分布与充实，才能发挥肌肉皮腠的各自功能，故曰络主血。
- w' m) P+ ~6 ]+ c: R左属血，右属气
人心位于左侧，心是血液的动力，血的运行、分布、摄纳全赖于心阳与心气，故左属血。
肺左右各一，但以右侧为阳，左侧为阴。阳主气，阴化形，故曰右属气。
1 }# {7 t9 i, M9 @目得血而能视，耳得血而能听，手得血而能摄，掌得血而能握，足得血而能步，脏得血而能液，腑得血而能津
人体内五官九窍及四肢手足的正常生理活动，均赖于血液的滋养而发挥特有功能。肝血注于目则能视，精血出于肾荣耳窍则能听。脾经之血贯四肢至手则能摄、至掌则能握、至足则能步。脏器各有脏津与脏液，这些津液是滋濡各脏器、运化脏气功能的主要体液，亦源于血，故曰脏得血而能液，腑得血而能津。
0 D+ |+ b5 M$ r% p7 W气能化湿
湿为阴邪，重浊粘滞，留恋缠绵不易速去，湿性趋下，得温则化，得气则消，得热则腾，得寒则凝，得风则散，而气为机能所化，机能源于阳气，故曰气能化湿。
+ z: O6 Z: m5 v; c! P气血者喜温而恶寒
气与血均源于体内水谷精微，靠五脏六腑之气所化。温则化气，热则丽血，说明机能之亢，气血之丽的互换关系。若气寒则不运，血寒则凝敛，而致气滞血瘀，乃生病之源也。
7 B% o+ m. B, s( W/ W气主煦之，血主濡之
体内之气血，血以滋濡，气以温煦，则为生命之道。
血盛则发润
发为血之余，血盛则发得滋濡。
, I3 c2 ~1 y  H7 k* K
5 V# R" P6 u  T) M+ t: u' R营卫
营在脉中，卫在脉外
营者，水谷之精气也。和调于五脏，洒陈与六腑，而贯百脉，故能入于脉，循脉上下，贯五脏络六腑也。
; U) w2 H7 U4 d- j/ K卫，水谷之悍气也，其性飘疾滑利，浮而外达，乃不能入于脉也，故循于盲膜，散于胸膜，卫外者也。
营着水谷之精气，和调于五脏，洒陈于六腑
水谷之精气营运五脏六腑，以维持人体的生命活动。
3 s$ U  Y! C. a" K, }& H& D卫气者昼行于阳，夜行于阴
卫气乃始于肺，赖水谷精微所化，肺一昼一夜呼吸一万三千五百息，周于身，营卫行阳二十五度（白天），行阴亦二十五度（夜）。
  F0 T8 J0 n# G* z# g; \  {% ~营出中焦，卫出下焦
营指营血，源于中焦水谷化生。卫即卫气，乃由肺气与肠间之气相并而成。肺气出于天阳，肠气出于水谷，共成卫气。
* j. d) A5 D: X- \) S8 V清者为营，浊者为卫
7 c, F2 Y. S8 E2 O5 k8 v, N清，指水谷之清气化为营血，故曰清者为营。浊，这里指水谷食糜，在肺的宣发与敷布下，化为卫气，以卫护肌表，故曰浊者为卫。
营卫者精气也
9 y; r" l1 R1 n. P& ?营血与卫气均由水谷之精气所化，统称精气。
  O* }/ g8 q8 |# x2 H卫气者所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖者也
卫气的功能，能温煦肌表，润泽以充盈皮腠，并司汗液的开泄。

经络
十二经络者，内属于五脏，外络于肢节
" }" K/ p- k; Y- w4 M2 x十二经络是指手足三阴三阳共成十二经络，十二经络是运行气血的通路，它将水谷化生的气血通过经络输布全身，内而五脏六腑，外而肢节皮肉与筋骨。
6 h: s( E# m# Q$ s+ [# X& i3 d经络者行气血，营阴阳，濡筋骨，利关节者也
经络是运行气血，营滋阴阳，濡润筋骨，滑利关节的通路。
督脉主一身之阳，任脉主一身之阴
/ a0 _( q1 A8 b2 r# }/ u督脉行于脑后、脊背之部，顺脊而下，以统领全身之阳，它束约了六经之阳脉。
* A. B3 R3 s- T8 b3 I: n: a7 D任脉行于头部正中，由面部中阳直胸腹中阳，由巨厥至神厥，统领一身之阴，约束六经之阴脉。
9 v3 |2 m& Q# g( r3 K/ c/ e督脉贯脊属肾
督脉顺脊而下，与腰间两肾相系，主持繁殖与生育。
# I( y- l  T, ~; n0 U9 y( k; i任脉为妇人生养之本
任为血海，为肝经之所属，肝主妇人之先天。
. ^$ |) o9 y$ I  x2 l2 y0 P冲任本乎血而属肝
4 ^3 c% o' S/ y冲为血海，任主胞胎，均司乎血液，以为生育。肝为血之脏，与冲任相连。
妇人乳汁乃冲任气血所化，故下则为经，上则为乳
4 f; u* J# f. i7 n冲任气血化生妇人乳汁，下则化为经血，上则化为乳汁，均为冲任肝血所化，而肝血又与肾精相合，故精血同源，本乎冲任，肝肾充，精血壮，则冲任固。若肝肾衰，精血虚，则冲任不固、经血失常、乳汁外溢等多种病证发生。
冲为血海
冲脉下以系肾，中以系肝，肝肾为精血之处，精血互化，而均归于冲脉。
任主胞胎
$ W8 ]( H6 E; l) x任脉乃肾统之。肾，男人以藏精，女子以系胞。
- ]3 `8 e( [, z& k; a* E4 U带脉擅约束之权
& B; q0 S* r, P4 A4 W: F十二经之脉，上下相通，手足阴阳交媾，均赖于带脉的约束。带脉好像带子一样将诸脉捆束在一起。
& I+ d$ Y4 B' p/ t/ [7 Q6 V冲任起于胞中
冲主血，任主精，精血源于肝肾，均下系胞中以滋养婴儿，此乃先天哺乳润胎于始末。
) }6 E* `% R, k, r冲脉者为十二经之海
十二经之脉皆汇于冲，故曰冲为百脉之海。
# G: r; e1 o. b. k& i% U阳明主肉，其脉血气盛
) k/ q3 l3 k* {3 H阳明为多气多血之腑，水谷之海，阳明经健壮，则谷纳有度，精微能化，气血充足，肌肉丰满，此为血有化源，气生血，血生肉是也。
' F7 `/ U& C" t) M- N+ J# K冲脉属肝肾
冲为血海，血源于肝肾。
& T3 b0 r$ [' A八脉属肾
此为奇经中的八条脉络，均由肾所统，禀赋先天之精气而滋生，后天水谷之气以复养。

二、病理、病机
5 t! r, m; O6 h; g9 `邪正
) J* u( y2 U3 i6 U) V邪之所凑，其气必虚
/ }2 ^$ ^" |  m1 E凡病邪侵犯人体形成疾病，其主要原因为人体正气虚衰，失去了抗病能力所致。只要气血冲和，病邪才不易侵犯体表。
正气受伤，邪气始张

正气凡指人体能够抵御外邪，有修复机体及代偿能力，这种维持机体正常代谢之气为正气。若这种气因种种原因，如情志抑郁、饮食不节、生冷不调、劳碌过度均能引起正气耗伤，一时失去了防御病邪的能力，此刻邪气就会猖狂地与正气相搏，达到其侵犯体表，由表入里，破坏机体的防御屏障，形成疾病。
邪气胜者，精气衰也
凡邪气亢盛，病情加剧的病人，以祛邪为主治疗而不获效者，当则正气不足，正气虚乃源于精气衰惫所致。故治疗邪气方张、病情日渐加剧的病人，首当考虑精气是否不足或衰惫，所谓扶正即可以达邪，即在于此。
邪气盛则实，精气夺则虚
) e# a- J6 n, W; J- |$ T: W病证有虚有实，实证多指邪气亢盛，虚证多指精气不足。故治实证多以祛邪为主，治虚证多以扶正填补精血为主。若虚实夹杂之证，当恒其虚实程度，或扶正达邪，或祛邪兼以扶正，攻补兼施，其中当各有侧重。
: g- ^' y7 A% w  _, k7 l2 u未有正气复而邪不退者
久而不愈，百药不效，缠绵顽疾，当考虑病患的正气亏损程度，不能一心达邪，为治病而致病。如正气虚败，当填补精血，修复体内各器官功能，使其壮大，自身能奋起抗邪，而邪气无有不退者，此为治病求本之法。
5 N2 f: B% S- _9 ~, `未有正气竭而命不倾者
人的病情危重，只要正气尚存，就有治疗的余地。若正气耗尽，则可命倾归天，即是投药，也妄费心机。
* H3 W4 z1 i& y; b正不胜邪，虚则善变
病证在延续不愈过程中，当权衡正与邪的比例消长。若正实则易治；若正衰则能治；若正衰邪实则不易治，因虚则善变，难以控制病情。
1 ~; S, ~0 R. V( A( ~! `: I邪之所凑，其气必虚；虚处受邪其病则实
凡病邪侵犯机体，多以正气不足。因某一脏虚弱，而病邪直中其脏，此病为实，多由外邪直中故治疗必以祛邪为主。
0 @5 }$ r7 u6 h$ h7 j5 K4 n2 y0 S2 A! B
+ w- H0 @6 b  D& m6 M阴阳
& M2 V% S2 o4 }4 i& d$ w7 ]# Z阴胜则阳病，阳胜则阴病
凡阴胜是指两个方面，一指寒邪、湿邪，由外侵袭体内；二指体内阳气虚寒，或中阳不振，湿自内生，如要发病，多为阳虚之病。此谓阴胜则阳病，简言之，阴邪胜则阳气耗伤，导致阳虚种种疾病。反之，若阳邪过胜，包括火热暑燥，能直接耗伤阴液，暗夺真阴，形成阴虚病证。阳邪亦有内外之分，外始自六淫，以火热暑燥为主；内始自七情，以脏器机能失常为主，使脏器机能亢奋而为火，火甚致毒。故治疗外者当以祛邪为主，内者当以调节脏器为主。外之勿补，内之勿泄。
阳胜则热，阴胜则寒
( L9 e- K0 [" i# _6 Q阳盛指阳邪亢盛，阳邪侵犯机体而呈现高热、汗出、脉宏大、便干、溲赤等一派热象。
' a- R% I3 J6 L% r! v- C) T( j& }阴胜，阴即寒，寒凉伤中则呈现阳虚体征，如肢冷不温、体温下降、腹冷腹痛、便溏溲清等一派阴胜虚寒之象。
阳虚生外寒，阴虚生内热
" L1 `  q8 X: C/ \阳虚患者多为脏气虚衰，脏机能减退，能量代谢降低，故出现手足不温、肢冷神疲、舌淡苔白、乏力肢倦、少气懒言等一派外寒之象。
6 Z8 Z9 P1 G8 t0 |( X) \. S+ T2 `阴虚体质的病人，因体内物质耗伤，精津、液不足，阴不制阳，虚阳上扰，此谓阳气失潜，浮越于外，而见五心烦热，面色潮红，心烦少寐，便干溲赤，口咽干燥等一派内热之象。
/ U0 O: {- l7 y+ h$ f  Q5 e# h阳常有余，阴常不足
人未生之前为先天，人之元阳为生命之根，出生之前则元阳寄于母根，生后则元阳补于水谷，元阳必赖于元阴所滋，二者平衡则为不病。若元阴耗伤，阳邪必亢，人之一生阴易耗，而阳亦亢，阳亢者则为有余，阴耗者则为不足。
4 w& B7 H' d# s2 W阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下则为热厥
阳气在上者为心阳、为脾阳，在下者为肾阳，又称元阳。若元阳不足，不能振奋脾机，亦不能温煦心脉，而成阳虚困败之象，故四肢逆冷，而成寒厥。
9 L& Y; o+ c( G+ U2 E) |1 Q阴气，上为肺阴、为脾阴、为心阴，下为肾阴。若肾阴虚衰，阳邪无制，则出现心烦躁扰，高热神昏、谵语等热厥之征。
阳气者，大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥
体内之阳气，在正常生理状态下，得肾水以涵之，则成为少火，以温煦脏器。若阳气亢盛，肾水无制，阳邪暴张则为壮火，壮火则食气，大耗气阴，气阴双败而阳邪独亢，此时患者再大怒伤肝，以促火热暴发，肝血逆迫，而菀于上，使人薄厥。
2 y1 I# X% M; n0 A4 R
- C9 \5 |- y; l5 I' ?暴怒伤阴，暴喜伤阳
怒则伤肝，肝伤则阴血暗耗。暴喜则伤心，心血伤，心神失养，阳无所制，而致失眠心悸等证。
  \0 d0 ~  o; `! y' }2 `7 ?犯贼风虚邪者阳受之；饮食不节，起居不时者阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏
+ T  y* E- w# Q# ]4 B/ t. R阳指皮肤经络受病，凡外邪寒湿多依附于风而侵犯人体，皮腠经络卫护于外，为人身藩篱，故邪气入中，阳首当其冲。若饮食不节，起居无常，不妄做劳者，多脏受病。阳邪入中，内传六腑。阴邪入中，内传五脏。
4 n( `6 J2 J" T& i% _清阳不升，浊阴不降。清阳失位，浊阴上干
清阳指水谷化生之清气，只有清气上升，则能迫使浊邪下降，浊指水谷糟粕或体内储留的浊液。清升浊降，阴阳交替，方能保持机体阴平阳秘状态。若清阳不升，水谷精微不能摄纳，机能衰减，则无排浊之力。故曰清阳不升、浊阴不降。
若清阳不举，浊阴则不下，不下则逆，逆或为呕，或为咳，或为喘等。故曰清阳失位，浊阴上干。
/ g  x" s* Z$ ~; `" ~阳虚恶寒于日，阴虚发热于夜
: \5 a( m! l0 V: _3 V, l5 q4 p阳虚气衰，体温下降，机能活力不足，故每在白昼。阴虚为津血亏虚，阳无所制，故发热而多在夜间。
/ S* _% n; T' G# L6 h+ {* x阴阳离决，精气乃绝
人体内之阴阳，时刻处于动态平衡之中，二者互补互消，故称互根，所以阴阳是两位而一体、不可分割的，有不可分割的相互微系的关系。若阴不恋阳，阳不恋阴，阴阳隔离，失去了精血互生的关系。
阴虚生内热，热胜则风生
7 i( M$ s+ F; V; I8 p6 t" k2 S5 G阴虚为精、津、液的耗伤，物质之阴不能制约阳邪，故内热生。热极则化生，风阳上扰则致病百喘，故曰热胜则风生。
5 p1 J. K! p5 f# P' d+ T  ?, q上损从阳，下损从阴
凡虚劳之证乃有五损，上损由头至足，如一损损及皮毛，二损损及经络，三损损及气血，四损损及筋骨，五损损其脏腑。由上及下，由表及里，故曰上损从阳。
0 r+ B* R0 k3 t下损多为内伤虚劳所致，一损损其脏腑，二损损其筋骨，三损损其气血，四损损其经络，五损损其皮毛，由内及表，由下及上，故曰下损从阴。
阳外泄为汗，阴下注则遗
2 x  x( w. c- B. N此指水液排泄为上下两途，若阳气盛，津液蒸腾而为汗，外泄肌表。若阴气盛，津液下注而为尿，入膀胱则遗于体外。
# G( Z* ~8 d5 K/ U5 v2 x: }* I7 R汗多伤阳，痢久伤阴
5 H0 k3 V$ C) r; K阳气为津液所化，若津液因汗泄而耗伤，自然阳气亦衰，此为汗多伤阳。
  Y  `' f2 b1 l2 O痢乃脓血之产物，源于阴血，血充则阴长，血衰则阴耗，痢久则血枯，血少故曰伤阴。
阳气旺一分，邪气去一分
阳气源于水谷之气，在肺的作用下而成卫气，有卫护体表、防御外邪的能力。阳气旺则邪气撤，阳气盛则邪气衰。
阳气不到之处，即是水湿盘踞之所
人体内水湿阴寒凝结之邪，得阳则化，得温则散，得燥则消。若人体阳气虚衰，无力祛湿外出。
阳气式微，则背寒足冷
阳气虚弱，不能温煦体内气血，故阳气不至之处则背寒足冷，此为阳气式微，阳微则不能充于脊背四未。
阳虚则气滞，气滞则不能导血归经
  L+ K8 [1 }: g+ ~% ~" s阳为人体内机能中的能量，阳虚能量不足，则气行无力，故气滞。气为血帅，气滞则血不能循经运行。
% m, T$ s6 `: N' f- c  C) W- f阴不足则阳乘之，其变为热。阳不足则阴乘之，其变为寒。
6 `7 `" @* e/ r; @/ X3 L阴不足则无力制阳，则阳气方张，其变为热。若阳不足者，阴邪内盛，阳无力制阴，阴盛则寒。
; _' Y4 o8 k3 p; D1 e大汗积劳都是伤阳
4 R0 z7 C/ u& F凡久病体虚多由积劳过度所致。积劳首损其肺，肺气伤则无固腠肌表之力，故大汗出，或漏汗不止。汗出，阳从汗泄，故阳气衰，即为伤阳。
9 G2 \( M$ u, R/ R, w4 S阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢
* g8 F* j* k. x* M8 s经络由三阴三阳之分，阳络多系六腑，阴络多系五脏，故阳络伤多出现鼻衄、吐血、咯血、尿血等血液外溢之证。
! @! r4 w$ S8 _( Y! @3 P* a若内脏络脉损伤，则血多内溢，如肝破裂、脾破裂、心血内溢等。
卫阳失于外护则汗多，浮阳越于躯壳则身热
) [# S5 X1 y( i8 e: N卫阳即指卫气而言，若卫气虚，不能卫护于外，使皮腠松弛，不能致密，束约汗孔排泄，故汗多。
若阳邪浮于肌表，不能作汗外泄，故体表热盛。
阳虚热冒于上，阴虚精遗于下
! u) N/ e+ X3 C* C  c5 C4 H凡阳虚体质的病人，多成上热下寒之局，阳虚则不能温于下，故下寒。虚阳浮于上，故上热。
阴虚体质者，阴虚则阳病，阳邪内扰，下扰精室则遗，上扰心神则烦。
2 K2 K% i; @! C8 o4 [6 T阴邪伤阳，阳邪伤阴
阴邪多指寒邪和湿邪，多能耗伤阳气。阳邪多指火热之邪或风邪，多能耗伤阴精阴液，或阴津体液。
2 K+ Z5 P3 g: q阳虚气不摄血，阴虚相火妄动，逼血外溢
# Y1 Y* ?. u6 F6 [3 Y  ?, W阳虚则气衰，气衰则无力束约血液在脉道中正常运行。
6 M7 [2 {# c' `9 [3 @8 ^若肾阴不足，肾阳必亢，此谓阴不制阳，故阴虚相火妄动，火动则迫血外溢，此谓热迫血行。
* T6 m  F' X4 }# `  {# S阳脉丽于面，口眼歪邪，是三阳之经络不和
三阳经之脉络皆上系于巅，下循颈而还，在面部极为充盈。口眼皆寄生于面部，均为三阳之经络所过。
# D* q- G+ b( r: m5 z9 k, z7 }7 e阴脉络于舌，舌强言蹇，是三阴之经络不利
手太阴之经络络舌本，手少阴之经脉连舌下，手厥阴之经脉络舌体。若舌强眼蹇，均系三阴之经络不利。
+ g/ M4 U1 _& Z( G+ u重阴必阳，重阳必阴
: @6 X% P$ g2 U/ r6 N阴盛之极即是阳衰之甚，阳盛之极亦是阴衰之甚。
巅顶痛者，阳气不足，乃厥阴寒气上攻
头为诸阳之会，巅为厥阴风木之标，凡厥阴寒气上攻，阳气不足，必致巅顶疼痛。
阳气发泄之人，外似有余，内实不足
5 W; o' S9 D$ h凡体阴大亏、阳气浮越之人，面红如妆，语言清脆，甚则无心烦热，躁扰不安，外看似乎为火热有余之症，其实多为阴津亏耗所致。
阴虚之症统于肺，阳虚之症统于脾
肺乃手太阴之经也，喜润恶燥。若阴虚则肺燥，燥则咳，胸闷气短，均系阴虚所致。
脾为水谷之海，喜燥恶湿，燥则健，湿则困，困则发病。阳虚则脾不运湿，湿滞中焦则胃满纳呆、肢倦神疲，均系阳虚不能化湿，湿困脾滞所致。两句概括的说明了治肺当扶阴，阴盛则肺润。治脾当扶阳，阳盛则湿化。
精液枯竭则阴无以生，阳无以化。水源枯竭而无尿
$ }2 Z3 w  J# Q  c. K( s# d  @, E精液，精指水谷之精，液指五脏之液。水谷之精化五脏之液，是维持人体生命的基本物质，也是阴阳互生的精微供给。若绝于水谷精微，在五脏无以生液，阴无以生，阳无以化，说明了人的生死的根本维系的物质在于精液。
尿是体内水液的残余部分，若水源枯竭，脾无液，则肺无津，内脏失于滋濡，体内五剩余的水液，故无尿。
阴亏于下，阳浮于上
) l, C& C" Z1 d1 J% `( W" m阴之根在于肾，阳之根在于肝，肾水不足则无以养肝，肝失其滋，则阳邪浮动，扰及清窍。故曰阴亏于下，阳浮于上。全文说明了水不涵木，木气上亢的病理现象。
真阳气弱，不荣于筋则阴缩，不固于里则精出，不卫于表则汗泄
真阳是指肾间元阳，元阳化为元气，入肝血而荣筋骨，入肾则能摄精，入皮腠则能固表止汗。
" G7 Z- A) [( Z  F4 U% r阳实者多热而恶热，阴实者多寒而痛结
% D/ V3 ]8 ^  J) |( g/ ?阳盛体质的病人，表现在身热、面目红赤、气粗易怒而多热，喜冷饮，喜凉润，使外寒以济其热。阴盛体质的病患多阳虚，脏腑机能低下，故多四肢不温，多寒喜暖，而时有寒凝痛结之体征。
阳病发于冬，阴病发于夏
5 C' y# x( w; z: i5 T$ z: |阳病是指温热之病，其病多源冬伤于寒，寒邪内陷脏腑化热外发于表所致，冬伤于寒，春必病温，故温热之病冬季潜而春季发，故曰阳病发于冬，此为寒极生阳。
阴病泛指阴寒固冷之疾，此病其病机多由夏季贪凉取冷，乘肌腠疏松，毛窍开放之时，寒邪冷风乘之而入，客于经络血脉，内及脏腑，逢冬而复发，其因多源夏季受病。
以上均为伏邪致病，病邪内潜体内，待机而发。
  D/ M- W5 {: U2 h+ G& n, e$ z! M阳受风气，阴受湿气
阳邪即火热之邪，阳极则化风，风阳相击，则发诸症。此因阳始于心，风始于肝，故火挟风，风火交煽，而致薄厥（中风半身不遂），故风阳病邪往往并见。
4 N$ T+ j  r6 ?/ Z阴邪为寒湿凝结之邪，阴盛则阳衰，阳衰则湿留，阴邪受湿气的困扰，湿邪受阴气的凝结，而成寒湿交结之病因，困扰机体而发病。
阴不足则阳上升而致病，阳不足则阴内胜而致病
' T3 t* J2 K; o7 D$ K  D$ c凡阳气暴涨，火热上攻，侵犯头面上焦部位诸病患，若以清热解毒凉血等法而不效者，当责于阴之不足，阴亏于下，无潜阳之能，阳浮于上，而致上焦多种病症，如头痛、头晕、目眩、耳鸣、口舌生疮及眼疾。属久不愈者多为阴虚，阳不足是指体内机能衰退，不能正常温煦脏腑及气化代谢功能，导致寒邪内克，久留体内，而发诸病。总之，说明了阴病致阳、阳病致阴的阴阳互变关系。
: v$ i% h2 k  p* ?喜怒不节则阴气上逆，上逆则下虚
, R) M3 d2 t! o6 P喜甚则火动，怒甚则风乘，风火下扰其阴，迫阴上浮，而成上实下虚之局，阴气上则下虚，阴精不守其位，同阳邪并走于上，故形成孤阳无根，上盛下虚，上热下寒，头眩、耳鸣，两脚无根，行走漂浮，甚则导致气血逆乱，痰火相随，上阻清窍，而成偏枯。使肢体痿废，语言蹇涩，久之难复也。
脱阴者目盲，脱阳者见鬼
) g* L5 S* e; C% d4 a五脏六腑之阴皆上注于目，如肝血、心血、肾精等是。若精血亏涸，不能上滋于目，久之令双目枯萎，视物不能。
阳指脾阳、肾阳、心阳等是，此阳气宣通，气脉流畅，则无病。若阳气枯竭，脏气机能衰退，故心令失神、肝令失魂、肺令失魄、脾令失思、肾令失志、神志逆乱、意幻丛起，故令见鬼及异常歧视。
水亏其源则阴虚之病叠出，火衰其本则阳虚之病叠生
肾水不足则水不能济阴，阴必虚，阴虚则阳越而发诸疾。
6 U7 T& ?# f1 E" I8 f- k命门火衰，则元阳渐虚，阳虚则阴虚内盛，病证丛起，此为阳不胜阴，气血寒凝而致百病。
阴虚者阳不能独足，阳虚者阴亦必有亏
阴阳互根，阴赖于阳而滋长，阳赖于阴而生化，阳化气，阴成形。均说明了阴阳的互根与消长关系。
  |. C2 A2 r, _3 k9 q3 _# _阴胜于下者，原非阴盛，以命门之火亏也。
' y# g) J. Q- C/ ^! X. I" {. z阴气过胜于下者，治疗不应采用温热药以祛其阴。阴原非阴盛，不当用热药以祛散其阴，当则命火之不足，温补命阳如附子、肉桂之属，命火复常自然阴胜消散。
9 K5 p0 u) j0 p. @0 X* [- b# b阳胜于标者，原非阳盛，以命门之水亏也
阳气胜者，也并非阳气盛，是因为肾水不足所致，治疗不应用降阳之品，当以滋水降火，育阴配阳，使阳无独亢之势。
+ K( P% `# I, B4 G/ ~" J0 F久泻久痢，即能伤阴，亦能伤阳
4 @( X* T7 H* R, V( _病患久泻久痢不止，阴液必伤，真阴暗耗，则阳无所依附，则漂离失守而耗散。
# a/ U: w7 Y; A  u/ Q  C: B, Y清阳不升，则头为之重
6 x: o7 F% P- p, f清阳始于水谷，由脾胃化生，升清于上，使阳窍通利，目为之能视，耳为之能聪，口为之能合，舌能辨五味等。若清阳不升，水谷精微不能输送于上，清窍失其滋濡。
- |8 |5 T! N) R: \$ J咳嗽天暖则轻，遇寒则甚，是阳虚留饮为患
这里的咳嗽，主要之寒嗽，寒邪束肺，肺窍不宣，继而做咳，若遇寒更甚，说明患者阳虚，阳虚则痰化为饮。
! G8 W1 K) _( D. b! J3 b! p阳气虚，不能化为津液，故口渴
2 J( P, J0 p! K/ K! Z饮入于胃，通过阳气的蒸发而布散全身，使五脏六腑各器官得以滋濡，故不渴。若阳气不足，气不化津，组织失滋，故口渴。
阳虚则湿胜
/ z; h  ]( a1 e0 X+ a1 Q( y湿邪内阻脏腑，外阻经络，致病多端，均由阳虚所致。若阳气盛则湿化。
1 A) e( n% a/ P. ~8 i* R5 C+ u水肿之反复，皆当责之阳虚
% Z1 h: ^$ P* f! d6 D病患肢体浮肿反复发做，医者以利尿为法，则肿暂缓而复做，当之阳虚之由。阳气盛，湿邪化，水道通，故水肿消。
劳烦伤阳，阳虚则饮聚
劳碌烦忙过度而导致阳气耗伤，阳虚则体内水湿不化。
6 N$ L3 J7 d3 N  d6 Z3 G) S阳气不布乃湿阻之也
若阳气虚弱，阳气不能宣化，湿邪困解体内，阻滞气机，不能布散全身以发挥外而卫分肉实腠理、内而温煦脏腑及发挥正常的脏器生理功能。
阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗身寒
阳气开泄则汗出，阳气内郁则汗闭。这里阳气有余是指病理性的阳气闭郁，不能宣泄而言，故身热炽盛，腠理闭而无汗。
2 h5 g0 \3 k  a( P阴气有余是指阳气虚，相对阴气有余而言。阳气虚则不能固腠理实皮毛，故多汗或漏汗不止，汗泄则阳气更虚，故身寒。午前发热为阳虚，午后发热在阴分
午前为阳，午后为阴。太阳平旦至午为阳之盛极，阳盛则不当身热，而今发热者为阳虚也。
0 T2 P( N) W& z* @& {4 q午后是指太阳中午至日落，此为阴之渐盛时间，此时不当发热，若发热者当责阴之虚也。
# J: w0 W" b' J* F$ L+ O/ C" I/ w背恶寒者阳不足也
) O. [, x7 z9 I+ C1 ]人体腹为任，背为督，任为阴，督为阳，故背恶寒者当责阳气之不足。
: l" p7 C* q) O3 {4 B& i昼热夜静者，是阳气旺于阳分；昼静夜热者是阳气下陷入阴也
: e0 K) @1 x# i昼乃白日为阳，夜为阴。若病人白天发热而夜晚静热退者，是说明阳气旺于阳时，故白天阳旺而易发热。
昼静夜热者，是指阳气下陷，移于阴分，阴分得阳气之炽迫，故夜热。阳邪陷阴故昼静，阳迫阴分故夜热。
: r$ T$ g; G4 v8 K( A% @$ z8 p素体阴虚，湿从热化
凡病人为阴虚体质者，易生内热，此谓阴不能制阳所致，阳邪亢奋，湿邪熏蒸，故而湿从热化。
虚阳迫津外泄为汗
$ C  _% @% w, B: b( O3 M; j虚阳这里指阳气虚弱，内迫津液外泄，因卫阳不固，外越而为汗。
阳强不能密，阴气乃绝
阳气旺盛则能卫护于阴，使阴气旺。若阳气虚则不能制约阴气，故阴气乃绝。
( o1 e0 D/ b0 p# y3 z阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏而不欲食
阳为机能，主热、主动。故阳气盛则能迫使人的神志逆乱、语无伦次、妄言妄语、甚则不避亲疏，使终日不饥而不欲食。
阴阳不通，两热相搏，乃化为脓
# k6 [( ]2 U+ J正常人体乃阴平阳秘，阴阳相济，不热不寒，不温不燥，使气血适应，贯通百脉，而百病无恙，此为阴阳通。若阴阳不通，阴不济阳，则阳邪亢，阳邪亢盛则又暗吸肾阴，而成两热相搏，阴阳无制，则气血逆乱闭阻，使肌肤血脉化为脓血。
' v: [' F) b4 B2 {5 r1 A! H阳气有余，营气不行，乃发痈疽
, H9 b) Q( v4 E3 ]阳气亢盛则为热毒，为火郁。营气不行则血瘀，血瘀而被热毒炽迫则发为痈疽。
3 e( Y1 X. h# K& ?阳盛则四肢实，实则能登高
阳盛是指人体内阳气盛旺，阳气盛旺则机能亢奋，活跃力增强，贯于四肢则肢体娇健有力而能登高。
( `+ Z, I+ Q  z7 m) q阳扰于内，卫虚于外，故汗出涔涔
阳邪内扰则迫津外越，而又卫虚于外，肌表疏松，故汗液外泄，涔涔而不止
/ e/ ~1 q" ]2 G! R7 z清阳之气日虚，浊阴之气日盛
清阳之气是指水谷化生的精微之气，这种气能内营五脏、传化六腑、外而主司二便汗液，使之正常排泄。若清阳之气日渐衰退，阳气衰则无力司内营五脏、传化六腑之职，使浊邪横逆体内，无宣泄之时，日渐壅盛，使生理态变为病理态。
* d0 M+ W9 p4 s, L2 g2 U8 g阴虚则阳无以附
$ ]: y% F( u' i5 ], }. i8 [8 m阴者凡指体内的营养物质，精津血汗也。若阴的物质极度亏耗，则阳气无奉养之根而飘离。
阳虚则悸，阴虚则烦
5 f! R& C. k4 P' q6 \. ^. k阳虚在人体内多指气弱，气弱则气少，气少则胆怯，怯则悸，使心神不宁。阴在体内多指精血，精血充盈，则心神得养，神态端庄自如。若精血亏乏，心无所养，神失所滋，故心情烦乱，情志躁扰。
清气在阴，浊气在阳，清浊相干，乱于肠胃，则为霍乱
% N$ F- b# W! r/ ?4 T清气是指营养机体，维持生命活动的水谷精微之气，故属阴，以五脏统之。浊气是指水谷糟粕之气，其中包括二便与汗液。正常生理状态下，二者各司其属，各遵其经，正常运行，生理相配，而又各不相干扰。若清浊相干，使当排泄的浊气而不能排，运行中的清气反受阻扰，此谓清浊相干，若影响胃肠则胃霍乱。
$ B1 u* @/ f5 N% H* r胸中阳气不足，则阴寒痰浊痹结胸中，而为胸痹
6 E  |& t& S1 M" I" m- J" T7 k阳气是指水谷精微所转化的清阳之气，这种阳气能主司体内五脏六腑全代谢过程。若胸中阳气不足，肺失其所沼，宣肃失职，则阴寒内结，痰浊互生，痹结胸中，而为胸痹。
# z. ~8 r& c% \: L5 Q9 \( s' R- m阳虚不能作汗
9 I1 k- A8 \' r3 ~! A人体摄入的水谷气液，存于胃而输于脾，宣于肺而布散于皮毛。精英者化血化津以营全身，糟粕者化溲化汗以泄体外，此均乃阳气动力之功能。若阳虚不能鼓动中焦水谷精微之气宣发布散而为汗，此为阳虚津不能布，汗不能作，便不能排，溲不能利。阳虚不能作汗仅是其中一条，可举一反三，令达深悟。
阴愈枯，阳愈结
阴指体内生化的精津血的有形物质，这些若充盈则人健态。但根据脏腑功能失调，这些物质会不断减少，甚至枯竭，故医者当根据阴愈枯的不良生态，当及时调整，以恢复正常体态，如血虚当补之以肝肾，津虚则求之于脾肺。
# o5 P0 |3 q, O( C阳是指体内元阳之根，在后天水谷的不断充盈下而形成的全身机能动力，这些动力处处可以体现，如小儿肢体的不断壮大生成、脏器一时不休的功能活动、汗液的排泄、小便的排出、大便的排泻等，这些有形与无形体内外的一切机能活动，全归属于阳，阳气彰则机能如常，维持代谢的形成。若阳气衰竭，气衰机能衰减，热能下降，能导致许多器官结滞不通，如老年肾阳衰则前列腺肥大，小便秘涩不畅。若中阳不振、气津不布、肠失滋濡、大便秘结不下，以及活动体衰、筋骨无力、行动迟缓、步履坚涩、语言塞涩、神志呆钝，均属于结滞不通范围，均当责阳之虚。
阳气日微，则浊阴踞守
体内浊阴之邪，久而盘踞体内变生百病，久不得消退者，当则阳气之虚。若阳气日渐衰退，体内机能代谢无力，会渐导致浊阴盘踞，形成致病物质。
8 t! c! u, V4 o3 }$ k; x  o治疗当以温通阳气，或阻阳化气，或补气升阳，振奋气机，促进机体内脏的代谢功能将浊阴消除。若单用开泄破散之品耗伤气阴，使浊者不去，而阳气更加衰败。若想消除浊阴病邪的盘踞顽疾，首当益气助阳，可伍开泄破散之品，但宜攻补兼施，以收捷效。
阳浮不潜，魂梦不安
阳是指体内命门之相火，相火即元阳真火，必赖少阴真火以济之。若元阴不足，浮阳不潜，而飘离于外，上扰少阴君火，而使魂梦不安。故当交通心肾、坎离互济，以真阴涵其真阳，以足少阴之水，交泰于手少阴之火，水火即济，浮阳得潜，魂梦令安。
  q0 q" a5 L' H5 x% _, q; t昼则心悸是阳动，夜则气坠是阴亏
昼则白日属阳，若白天心悸的病人，多为阳邪亢盛。夜为阴，若入夜而令少腹重坠、睾丸疼痛，多为阴亏。
重阳者狂，重阴者癫
, L# I: `9 W2 V" g5 H+ ]3 N重阳者指阳中之阳也。若痰火扰心，而又心火独亢，此为重阳，是指病邪为阳，受病脏器亦属火热为阳，故病当狂。蒙石滚痰丸、涤痰清窍汤均属治疗重阳发狂之剂。
重阴为阴中之阴，肾阴亏涸，肾精不足心血亏虚，血虚则不能养神，精虚则不能化血，精血互亏，心肾不能互资，神气飘离，精神逆乱，而发其癫。
癫与狂不同，癫者喃喃自语，喜笑无常，语无伦次，静而不躁。狂者登高而歌，弃衣而走，怒骂不休，狂躁不安，或赤身裸露，不避亲属，故曰狂者发于阳，重阳则狂；癫者发于阴，重阴则癫。
: K- _  l; y" a7 ]% j. U3 z热久不退，乃阴亏无资作汗
) ^7 y$ r# w* G; ~7 ^; c0 `' g热者阳也，必赖阴以济之，凉以清之，寒以泄之，而其热自退。若用寒凉之剂而热仍不退者，当责阴亏，阴亏者津液虚乏，无作汗之能，必鼓舞胃气济阴作汗，使阳从汗泄，热自消退，即济水成舟之法。
8 B1 H* v4 r# j( \% n3 g) c) e人的阳气旺，邪随火化而归阳明。阳气虚，邪随湿化而归太阴。
5 A* {. h" B; J- o2 C6 ~9 t( |9 d阳盛体质的病人，因为机能亢奋，凡病邪侵袭体内，多归阳明胃腑成阳明经证，或阳明腑证。经证者为无形之热邪，弥漫三焦，表现为气分热盛，当以白虎汤清泄，气分则愈。若素禀阳气虚病人，机能衰退，邪气侵袭人体，多转为寒湿，而归入太阴脾经，治疗又当温中散寒，化湿助运，如小建中汤或附子理中汤，使病情向愈。
昼发热而夜安静者，是阳气自旺于阳分
0 s" H0 [$ b! F% A- R' ?$ F* ?病人白天发热而入夜则安，其病邪多为阳邪，因阳邪旺于阳分，故热在白昼。
2 c' i5 H+ @' N( H2 x, J5 r0 A昼安静而夜烦躁者，是阳气下陷于阴中
$ w8 V  k$ [1 F9 [; N/ ~病人白天安静而入夜烦躁，是体内阳邪不在阳经而转入阴经，此为病情加剧。阳邪当旺于阳时，若阳邪不旺于阳时者，乃为阳陷入阴，说明病邪深入。
昼夜发热烦躁者，是重阳无阴
  ~! r" s/ w, S. B病人白天黑夜身热而烦躁者，是阳邪过盛，阴气消亡，重阳则无阴，多主危证，阴阳隔离，无相互依存，失于制约关系。
: ?" o( l5 b+ K3 ~! q8 I7 I夜恶寒而昼安静者，是阴血自旺于阴分
病人每入夜而恶寒，天明则安静，是阴血旺盛的缘故，循阴经而无旁达阳经之力。
" ~1 `: [( v9 Q2 M夜安静而昼恶寒者，是阴气上溢于阳中
9 f4 {: U9 x7 F病人夜间安静，每至清晨而恶寒者，是阴邪过盛而溢于阳经。
昼夜恶寒是重阴无阳
7 y- u. M$ p  a; B病人白天黑夜总恶寒，是体内阳气衰微，寒邪独居的表现，提示病情加剧，阴阳离诀之先兆。
0 [' w. h& }: s+ ?. q邪生于阳者，得之风雨寒暑。生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒
病邪由六淫而侵犯人体者，乃为阳邪所受。病发于七情饮食起居者，乃为阴邪所受。阳邪受之当责以天时气候，阴邪受之当责于人。受之于天者当以表散发越，受之于人者当和七情、调饮食、平气血。
) u$ G+ A/ Z- R6 k" y' N& [  K病日轻夜重者皆属阴邪
阴邪伤人，多占阴时而病剧，故夜重者多为阴邪，日重者多为阳邪。
诸阳为狂，诸阴为癫。阳气衰者为狂，阴气衰者为癫
3 _- X+ `* u9 R) ^病狂与癫，成因各有不同，狂者发于阳，癫者发于阴。病人痰食火郁，阳邪内羁，扰动神明，使精神不能自制，躁动则为狂。若寒凝阴结，气闭不宣，络瘀不通，机能抑郁则为癫。
若阳气衰极，阴不配阳，孤阳无根，亦可发为狂，但前者为实，后者为虚。
6 j4 w2 @0 {; v: c, |0 b' u若阴气虚极，阳无所济，孤阴独守，亦发为癫，但前者为实，后者亦为虚。
阴阳气不相顺接是为厥，厥者四肢逆冷是也
/ m! t' m0 N3 U3 |* J$ M( E  s, Z4 ?厥者逆也，多为急剧突发之证，多源气血郁闭，经络阻滞，阴阳之气不相顺接而致，症见四肢逆冷，或撒手遗尿，神志昏蒙，或两拳握固，皆不知人，均属厥证之成因。
阳胜夜恶火光
8 i  K" k! }) |凡阳气亢盛之病人，如面红耳赤，气促胸闷，烦躁不安，此病人多在夜间畏火怕光。
6 \2 h7 a+ F8 U# c( x阴虚损在形质
凡阴虚病人，多为有形物质方面的损耗，如血精津液的亏耗而导致阴虚。
正虚浮阳上扰，则目视畏光而作胀
正，这里指人之本，元阴元阳之根，维持机体生命的根本生化之源泉。若本虚则阳气不能潜藏，不藏则浮，浮则上达五官孔窍，故令目视畏光而作胀，此为阴不守则阳不潜也。阴质亏，则阳不附也。
: @6 G& V/ ^( @4 z' X阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼
阳气，为机体的热能，由机能所化，使体内物质转化为动能、热能。若阳气不彰，其道不通，故热能难以温煦体表，故身冷。
- N' \7 G4 ]. q- o, k0 `+ F, x阴气，这里包括阴精、阴血。阴血以充脉，阴精以充骨，骨骼经脉赖此阴气以滋生。若阴气不通，阴精阴血闭塞其路，或精血极度亏乏，筋失所滋，骨失所荣。
& K8 g% M  c1 O/ ^
气血
壮火食气
. ~" T' ^, S# V8 @. M$ @1 m壮火是指导致火热病的一种热邪，这种火能损耗人体气血津精。
劳则耗气
" A& ?# `+ @; z  R( i人体过于劳碌，超过限量的运动，多损耗机体正气。
* }/ ]  i" e0 r0 r% x, s5 S气聚则生，气散则死
  Y4 Q2 q" W1 A% L! ]1 L: M人之所以生，生命之所在，乃气聚血盈、机能正常活动所致，由于气聚血盈而产生的机能则为生命。
5 E- J$ L8 ?9 i0 V% t夺血者无汗，夺汗者无血
人体摄入水谷之精微，转化而为血，而血与津与液与精，均同出一源，皆水谷所化生。若血虚则津液必亏，血虚又能导致津枯精乏，故血、精、津、液之间均有互为化生的关系，充者均充，亏则均亏。
" w* h$ ?& t6 b. `血气少者属于心
心为五脏六腑之大主，主管血液的源泉能动力，故心气衰则血行运迟，营运窍络不足。若心气充盈，血液运行有力，贯注百脉，旁达六经，五脏六腑器官均得滋养，而健通和畅，必衰则血衰，血衰则气少。
; c! i: b9 \0 Z* k4 F淤血不去，则新血不生
体内之血液，始于水谷，化生于脾胃，在心之运行，脾之统摄、肝之调节的正常生理态下，而运行不息，营运全省，维持生命。若其中主管血液的脏腑及器官发生病理障碍，则血瘀阻凝滞，使血液不能正常运行，影响了新血的生成。
$ P' R. s8 @* \+ G气血亏损，腠理不固，外风引动内风
# j8 ^7 J, ~; Q; R凡患肝风失制而引起的抽动、震颤、麻痹等症，其导致成因多由气血不足，腠理失于致密，则外风侵入，诱动内风发作，内外风相召，则发本病。
6 y% n; h* I* \( A* p8 M! s' O& f气虚不能托邪外出，血虚无以流通脉络
患者若肺气虚，毛窍不闭，风寒之邪侵袭则导致表寒病证，此乃气虚不能使津液作汗外出以祛病邪。
7 A$ t" ]/ h2 k! z. v( `又如久患疮疡痈疖，日久而不能愈者，反致毒邪内陷，多源气虚所致。
若血虚不能充分营养肢体脏腑经络，而发生各种失血病证。营血亏耗，不能营养经脉
营血不足，经脉失其滋濡，能导致肢体麻木、疼痛、痿软，甚至痿废，因体内诸经百脉的络属，均赖于营血的滋养，若营血亏虚，故百脉失养。
. t/ k3 o$ W# U! n怒则气上，喜则气缓，悲则气下，惊则气乱，思则气结
& I# a- m& s0 i8 n肝主升发，气宜调达，若怒之过甚则伤肝，肝气逆，则升发太过。
喜为心之志，心气和，情志悦则喜，喜则气得舒和。
悲为肺之志，若心情苦闷，忧思不解则气逆，逆则壅塞，胸满气闷，必发为悲，悲则哭，哭则气消。
/ Q  X' [7 M! o* l  w1 c8 S" x惊为肾之志，若惊恐过甚则伤肾，肾精暗耗，影响气血的生成与调节。
# s* n( W2 i( w2 P) `思为脾之志，思则伤脾，影响脾机的运转，脾失运，则水谷代谢发生障碍，气机不利。
忧愁者气闭塞而不行
# x& x! C( @! r9 n" ?忧愁思虑则伤脾，脾局中焦，为上下气机交泰之枢纽。若脾虚则中焦不和，气机失于通调。
. r& }2 c) Z# B心气虚则悲，精血不足则恐
9 f$ Y- J4 c" v! J# L" F# }+ ^8 B9 M9 k心气虚则导致肺气虚，此为火能刑金，肺气虚则悲，故曰心气虚则悲。
8 P" k$ ]5 t9 F# o# p9 s精血不足，则导致肾精不足，肾亏则恐，故曰精血不足则恐。
气泄则津枯，津枯则痰滞
# f6 k7 X! j  [# [8 W" R. f- r气是机能，水谷通过机能则化津化液。气泄则机能衰减，无化气液之能，故津枯。津乏则为痰，痰粘则滞。
新病在经（气），久病入络（血）
, G8 r5 w/ |* b2 @0 E2 t, d& w0 @病初发多居人体浅表部位，或上焦，多为气分受病。久则病情深入，扰及血分，而导致血分受病，血受病则络瘀，气受病则经塞。
血之与气并走于上则为暴厥
肝为风木之脏，又为藏血之地，体阴用阳。今肝血不足，体阴欠乏，阳邪独亢，气机浮越，上充官窍，扰动神明，则为暴厥。
2 m1 z/ W1 q$ O. i7 x8 W本条是指肝阳妄动，由肝体不滋、化火生风、横窜窍络所致，其病势猛，发作迅速，故曰暴厥。
清气在上则生飧泄，浊气在上则生 胀
" g: F6 x  _7 L# ~2 f1 G飧泄又名大卡泄，是指精气大脱，神无所主，气脱之危候。清气是指水谷精微之气，当下摄于肾，滋养先天之根，元阴元阳充盈，则机体健，免疫力增强，百病无恙。今水谷精微之气不能下摄于肾，盘踞上焦，成上实下虚之局，故发为飧泄。
1 |8 ^& p6 H/ \. K+ D/ ?: [+ q浊气是指水谷糟粕之气，本应顺肠腑而下行排出体外。而今此浊气不下行而反上逆，致中焦失和，气机上攻，作呕作喘，呃逆频发，胸腹坚满，而发 胀。
血去则阴亏火旺，火旺则肝风暗动
$ r, Z0 X7 W( U: }0 I2 o血精津液为阴，血衰血少则阴亏，阴亏则阳邪无制，火邪旺盛，肝木炽焚，则风阳妄动。
气血不足则觉寒
血充则气实，气实则机能健旺，机能健旺则少火生，故体温而不知寒。若气血衰，机能活力低下，少火不充，不能温煦机体，故觉寒。
发病于气，受病于血
2 w7 `3 z1 u6 `5 u: H* ]凡病发于气者，有气虚、气逆、气陷、气乱等，而最终导致血分受病，如血虚、血瘀、血脱不固。
6 [; D- O- H1 z4 l2 k阳气痹阻则血行不畅
气行则血行，气滞则血瘀。阳气痹阻则气机凝敛，故血行不畅。
7 h( g, q9 z: d7 F血倒行者因乎气，气逆则血溢
病患口鼻出血，血从上窍而涌出者，多源气机不降（肝气上逆或肺气上逆），血随气涌，则为出血。故曰血倒行者因乎气。
% Y* o+ ?% @* {气平则血静，气逆则血上逆，故曰气逆则血溢。
劳则气提于上，静则气陷于下
劳碌过度，能导致气血暗耗，气血虚则无根，不能下摄于肾，故曰劳则气提于上。
静是指情志舒和，幽静安歇，能使气机下降，归于丹田，能保精养神，延年益寿。故曰静则气陷于下。
心郁化火，肝郁化气，气火扰动，血即上溢
心为南方离火，肝为东方风木。心情不畅，郁而气结，能激发内火伏动。肝郁气滞，气机郁阻，气有余便是火，邪气亢盛，火自内发。肝火与心火相并，气火互助，扰动血府，迫血上溢，而形成各种出血。因心与肝均为血脏，血脏者宜清、宜凉、宜静、宜和。勿火、勿热、勿风、勿动。因心郁化火，肝郁化气，而失去了血脏的生理平衡状态，故气火交阻，迫使血液逆经而外溢，导致出血。
5 m% I5 t! y& \) W' V静则病加，动则稍安，为气血郁阻
凡病者静而和，动而甚者多虚，气血不盈。静而甚，动则安者，多气机壅塞，血瘀络阻之证，多实。故静则病加，动则稍安，为气血郁阻之证，此为实证。
! z- E: ^# E( _/ _* f, n气泄中虚，最防客气入侵
气泄这里是指元气虚脱之意，其因有三：一，气随液脱。是指大汗亡阳，或消渴溲频，多导致气泄气虚。二，气随血脱。多见女子崩中出血，或外伤出血等，导致中气虚损，元气暗耗。三，气随精败。多见于肾炎、肾病、蛋白精微大量流失。或男子梦遗、滑精早泄，均可导致精败而气脱。鉴上述三者，均为气泄中虚之例，此时最戒六淫八风侵入机体，因人体虚不受邪，今正值体虚之时，若邪气入，久客而不去，导致虚损顽疾，虽细心医治，但难求治愈之机。
左瘫属血虚，右痪属气虚
瘫痪即肢体痿废，软弱无力，甚则不能动弹。病发于左，左为心脏所居，心主血脉，其脉应于左肢而见寸口人迎。右则为肺所居之处，肺主气，故脉见于右肢气口。故左瘫者当责病在血分，经络郁闭，血行受阻。右侧则当考虑气虚鼓动血液无力，使络脉瘀阻。治疗左者以补血养血疏气为法。右者当补气养血，增强血流量。前者为人参养营汤，后者为补阳还五汤。前者重用人参、三七、当归，后者重用黄芪、丹参、当归。
气不收纳则喘而汗出
# q( ]5 t% `8 O, j气，呼出在肺，吸入在肾。若肾气不足，气吸入则肾不纳，故作喘。肾气虚则导致肺气虚，肺主皮毛，虚则皮毛不敛，腠理不闭，故汗出。
: k- O* h/ R+ |4 R血不足则大便燥而秘
5 z' L  w# I, ?: Z便燥而秘，其因有三：一、津不濡肠者燥，二、气虚排便无力者滞，三、产后血虚或失血过多，营虚津乏者结。燥滞结均属此例。本文是指第三条，因津血同源，血亏则津不足，津不足则液乏，不能下入大肠，故便燥而秘。
8 q& Y' B- W7 a气有余则喘咳上气，不足则息利少气
  v5 n, }+ Y% `气是指邪气，乃外犯风邪之气，非指水谷精微之气也。邪气入侵，首犯皮毛，毛窍闭塞，身热无汗。肺气壅塞，宣发不能，故喘咳上气。
7 }4 `5 z" P4 i  \) q6 h; D- M不足亦指气不足，但指水谷精微之气，因中土虚弱，水谷不化，精气衰乏，土不生金，金气亦虚，故息入少气，亦喘满而发。
二者一为邪气盛，二为谷气衰，均能导致喘咳气逆之证。
6 O; j; O/ x/ l+ E  K8 b血有余则怒，不足则恐
+ Y: ^% y  P  y7 w血有余，是指肝血充盈，宜激发机体机能活力亢进，故易怒。若肝血不足，血不养肝，多源于肾精不足所致，此为水不涵木，肾虚故恐。前者是指肝血足，后者是指肾精亏。精血同源，故亦可以血而论。
气郁生痰，血虚生风
5 P, H0 g6 [* @0 [! H这里气与血，是指肝气与肝血而言。若肝气郁结，郁则化火，火动侮肺而生痰（肝火犯肺）。若肝血虚，肝体不足，肝用必亢，亢则生风，风阳妄动，诸病丛起。
前半句是指肝经实证，后半句是指肝经虚证。前者宜疏宜伐，后者宜滋宜补。疏伐者乃开泄肝之用，使气机调畅，升发有度。滋补者乃滋养肝体，柔肝养阴，使肝血足，疏泄有度。二者并进，可使肝体实，肝用虚，阴阳协调，百病无恙。
气有余便是火，气不足便是寒
0 L5 M6 `, n3 z  K. C0 H5 P$ U正常的水谷之气乃生少火，为人体营养所需。如少火过亢，化为壮火，轻则为气，气盛有余便是壮火，壮火能腐蚀机体气血，暗耗精津，发生多种病变。若水谷精微之气欠乏，致少火不足，则气衰，机能低下，活力降低，故出现肢冷不温，便溏溲清等寒象。
血虚生风，血燥则急
血虚是指肝血不足，肝血虚则肝阳上亢，阳亢则生风，此属肝阳化风之例。若肝血虚，血虚则燥，血燥则不能荣筋，筋失滋荣，则痉挛、拘急、抽搐。
络虚则痛
络者，经脉之旁支也，经血养络则络和。血不养络则虚，络虚则气滞，气滞则血塞，塞则不通，不通则痛。
: M8 \. O, _% F. V3 B) ~! C气虚则倦怠无力，血亏则肝无所养
气，这里指脾胃之宗气，是人体活动的能动力。脾统四肢，中气虚则活动机能低下，四肢失其宗气的充养，故倦怠无力。
血，是指心血，心血不足，肝血无所藏，故肝失滋养。
% }2 w0 y7 d( }$ ], B$ h血虚之体，肝阳易升
素体血虚之人，多致阴虚，阴不制阳，阳无所潜而妄动。
气滞则血凝，气郁则痞闷
  }3 ?; E% w8 K2 K气为血之帅，血为气之根，气是机能，血是物质，血的运行有赖于气的推动，气行则血行，气滞则血瘀，瘀则凝。
! N& j% B* K- ~) T+ _气郁多指肝郁气滞而言，郁则本气横，横则克土，土衰失运，故痞塞，塞则闷。
$ `1 B. l2 O$ c$ p血虚则发落
发为血之余，血充盈则发荣，血虚则毛发失荣，故枯焦而落。
0 H+ r0 O2 X9 y3 O血不归肝则不卧
) t4 C2 a0 @' R  \7 O肝藏血，指肝有支配血液旁达四肢，而发挥不同效应。血在四肢、在脑、在机体关节皮腠，均能发挥能动力做工，此时则人精气旺盛，无疲劳感。若肢体处于休息状态，血液因不使用而归肝。
血不足，气有余，有余便是火
阴血不足，阳气独亢，阳邪过盛而生火，全文是说，阴血不足，阳邪无制，阳气独亢变化为火。
8 ^- Q0 C% `  U0 n血动则气亦动
& X8 w& C& G0 D, Z+ U- s血动是指血的损耗，如失血，血液猛然丢失，都为血动。血液的伤耗，直接影响气机的衰败。
气实者气粗而喘，血实者血瘀而痛
9 h2 {0 o( `$ T2 v* q$ X气实是指邪气实，邪气亢盛，上迫于肺，使肺气壅塞，故作喘。
) P  D1 y5 N+ e% ?9 l. L血实是指淤血实，血流滞塞，瘀络阻经，故疼痛。全文的气与血均指病邪。
7 w; w0 D& h' K7 B8 H1 m气并于阳，血并于阴，则为痉厥
. u: E# g# {* L& K% g气与阳并，阳气独亢。血与阴并，阴血凝滞。阳亢则血无以制阳，阴盛则气无以和阴，形成阴阳格局之势，故发为痉厥，使人一过行精神意识丧失。
, Q1 C8 m. H4 p& F# v气虚生痰，血滞成瘀。昼发属气，夜发属血
气虚则水湿不化，聚湿而为痰。血滞则血行迟涩，涩而成瘀。
: l8 v# [7 x: \' K. f! D) [! Y) D凡病白天发作较甚者属气，夜间发作较甚者属血。病在气者则肢痛，病在血者则肢麻。麻为血少，痛为气衰。
" v+ t2 s6 c1 f/ |, q3 F百病多生于气，表虚为气散，里滞为气阻
4 A6 a/ r% H4 s+ U0 n气能产生百病，气在表，多为气虚，表虚自汗。表虚外受风寒等证，均是表虚气弱、气散而不固、腠理疏松之因。
# X0 h& C4 a0 \4 P若气在里，指气在脏腑胃肠，多因气滞而塞，使气道不通，导致脏腑发病。
气虚血脱，气足血固
气能生血，气能行血，气能摄血，血为气母。若气虚则血失统摄，致血不循经，滑脱而外溢，形成失血证。此时只有益气，元气盛，中气足，才能使血有所统摄，血得统摄则固，固则循经而不外溢。
淤血不去则新血不生
淤血者经络中之败血也，此血多为离经之血，阻挠血液的运行，阻挠气机的通降，影响气机的召著及能量代谢、气化的生成，故阻挠了新血的生成。若想促进新血生成，就得消除淤血在经络中的障碍。
风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，往来在皮肤之间；邪气微，不能冲击为痛，故但痒也。
2 @+ i! D. E" l5 k瘙痒一证，多源气血风相搏而成，多体虚而受之，体虚则受风，风乘血则腠理不和，气与血搏则营卫不调，故痒疹之始成也。
血衰则发衰，血热则发黄
  W7 J; G; q. d" t* Z( U3 A5 ^/ \发为血之余，源于脾而始于心，若脾健谷气充则心血盈，血气盈满，上滋毛发则发荣而泽。若血衰，发失滋荣，故发衰，呈现焦枯不泽之貌。
若血热乃为血中伏火，火灼阴血。血热则上荣毛发，无滋润之功，乃增耗津灼液之弊，故发黄。
2 W8 k/ p" i" e0 G血不行则结瘀成积，气不行则留饮凝痰
& e( G; y- m% Z- i5 f* s1 G. f( _血不行则成瘀，瘀留经络脏腑多成积聚癥瘕。气不行则水不化，水留则为饮，饮凝而为痰。全文说明积与痰的形成，积为血结，痰为饮积。痰多源于气滞，积多源于血凝。
气去则阳衰，阳衰则寒从中生
气为机能，气不足则机能减退，机能减则活力衰，活力不足阳气亦衰，阳衰即机能中的热量降低，故寒从中生。
失血之后，淤血留滞作痛
- `3 E. h. P$ S. A大出血的病人，因营血骤然亏耗机能下降，中气亦微，此为气随血脱，气微则血滞（气推血无力），滞则瘀，瘀则不通，故作痛。
气虚则肩背寒，少气不足以息
, A! p2 b- o; C* N* E& i这里指阳气虚衰，温煦肌腠无能，故肩背寒。气虚故呼吸不自如，有张口抬肩喘息之势。
' L% C5 }( k: G6 ]$ d血去过多，气必上逆
血为气之根，血流失过多，气无所附，故气必上逆。此为血虚气浮，乃无根之气上充而为逆也。
3 P0 X3 v/ h: ?. [病多一日则气虚一日
: n% l. A# e% W- f病邪能耗伤气血，故病多一日则气会损伤一日。
: `6 X+ [8 |8 w* K$ T- R1 |童年泻血是饮食不调
  d5 p5 B- c7 v) q+ C小孩在幼年之时如有大便出血，一般多是肠风，血多鲜红，随便而下，但并不多。其成因多由儿童不慎饮食，生冷不调，饥饱失度，致使胃肠功能紊乱，肠膜受损，便血乃成。
: [9 }% T& V' q7 W自觉冷者非真冷，皆气痹不通之象
患痹证病人，常感冷风袭腠，寒气逼骨，此乃非真冷也。皆由风寒湿之邪郁闷气血、塞滞经络，使真阳之气不能通达皮腠经络，故感冷而非冷也。
气虚不能传送，液耗不能濡润
人体血液的运行，二便的排出、汗液的排泄，均赖于气的推动。若血行迟缓则成瘀，小溲余沥则为隆，大便滞涩则为秘，究其因均源气虚不能传送所致。机体的滋濡、筋脉的营运，五官九窍等孔窍的润泽，均由津液供给与滋养，若液耗则不能濡润。
1 ~* Y' i' B$ I9 \: G$ z六气能使人失血，不独一火
六气指六淫之气，即风寒暑湿燥火，均能导致人体失血，非独火也。如风盛则燥，燥则干，干则耗津伤血。寒则收引，寒能伤气，气伤则血暗耗。湿则沉重粘滞，阻挠脾机运转，影响血的生成。燥则耗津动液、津血同源、液枯津乏、血亦虚。暑与火同出一源，能耗津伤液动血，迫血妄行，导致出血。
4 r) b1 Z3 b& e. P) X喜怒伤气，寒暑伤形
5 B! \( r. V# ~5 @+ Z0 g0 I1 U' y9 I* a喜为心志，怒为肝志，喜则心悦，悦极则悲，悲则哭，气随哭泄。怒则肝气横，肝郁则气结，故曰喜怒伤气。
形，这里指体内有形之物质，如血津液阴性物质，这些物质即恶寒又恶热，寒则凝泣，热则耗伤，故曰寒暑伤形。
气弱则饮食酿痰
5 e8 \! F# V0 k& Q/ j7 b: H9 `4 [痰本水谷精微所化，乃病理产物。水谷精微本应转化为血，今不化血而化痰，此当责于阳气之衰，气衰则气化机能低下，不能使水谷精微蒸发气化，而留至少数残留部分皆以为痰。
3 v: C" O! y5 C气燥则清窍不利，两耳失聪
气指机能，燥指热邪。机能衰退，热邪亢奋，上干清窍则不利，故两耳失聪。
7 G1 l, O# m& Q. h9 l& @' M8 U血去则肝虚，怒火则木动
肝藏血，肝赖血的滋养而发挥正常的生理功能。血去，是指失血，血去则肝失荣，肝木独亢，肝木失滋乃体阴不足，怒火暴涨乃体用亢奋。
卧则气闭而湿聚，醒则气行湿散
6 G' ~0 B: Q* x" Q# h久卧伤气，卧则气机闭塞，故曰伤气。气伤则湿不化，不化则聚。
是指人醒起床行动，气机逐渐调畅，故曰醒则气行湿散。
4 F" r0 W! z1 o3 k6 Y3 g浊气不降则清津不升
气机的代谢，清气上行、浊气下降，乃为生化规律，徐徐无穷。若浊气不降，如二便糟粕不能排出体外，直接影响体内的水谷代谢，阻挠了清气的上升，而发为病证。
脾胃不足，皆为血病
凡各种血病，如血虚、血瘀、血热、出血等病证，均源于血液的化源及气的生成方面，有着密切的关系。血的化源与气的生成，有赖于脾胃，中焦健则血旺（脾为生血之源），脾气壮则能摄血，脾阳健则气充，气旺则血行有力，反之，脾胃不足，血病丛生。
6 L/ ?7 F% i" R0 E/ K气血不足则经络失养
' F5 y$ J0 y7 `+ n( A3 O人之经络，纵横交错，网布全身，是输送营养物质，维持机体生命活动的独特系统，这个系统又靠气血的滋养方能发挥效用。若气血不足，则经络失养，诸病由之而来。
7 w/ W  Q3 D" o! w8 z气滞则里急
气顺则和。气滞则窍络阻闭，闭则塞，塞则里急。
( J1 T) _7 G$ t2 J气清则鼻通，气热则鼻塞
气，指清气而言，是肺司呼吸之气，肺为清肃之脏，又称娇脏，不任受邪，若肺不受邪，气清则鼻通。若燥邪、火热之邪上干于肺，则气热鼻塞。
$ \8 v5 ]" ^& r" q) w卧着肢节作痛是血中之气不行
凡病人肢体关节疼痛，动而痛者多为虚证，气血不足，肢体关节失荣。若卧而痛者，多属实证，血瘀气滞，经络阻塞所致。本文所言血中之气不行即指气血滞塞。
/ Z  c( M5 b, N* u7 L营血不足，络脉空虚，故诸痛俱作
周身肢体关节疼痛，属虚者当补，属实者当伐。今营血不足，络脉空虚乃为虚证，因关节窍络无精血之滋养，故作痛，治当补益。
血虚则麻，营虚则痠
肢体关节窍络均由营血滋养，活动方能自如。若血虚，经气不充，血不能营于四末，肢端关节欠滋，故麻。
6 C6 S6 A# m4 O: Q" j营气虚，血生化不足，活力机能下降，故痠。
诸痒为虚，血不荣也
病人周身瘙痒，十居九虚。营卫之气虚弱，皮腠失于滋养，则风气乘，血虚风袭，诸痒而作矣。
  U3 _- y: v- g( C: g, ?诸病多生于郁
3 W/ @- U9 ~7 l% |发病之因非郁之一端，属七情者多为郁证，郁其病根于肝，基于心，肝郁气滞，心情不悦，而情志失调，气血逆乱，诸恙悉作。
% h' {2 U% a. K! r, o血不荣筋，寒湿下注阳明经络而成痹
凡痹证形成，均为虚实夹错之证，虚者本虚也，本于气血，气血不足，经脉空虚，筋骨失于滋荣，虚不受邪，寒湿乘虚而入，直入阳明，达于四肢，关节受病而痹证成也。故治痹扶正达邪至为完善。扶正即调补气血，达邪即散寒除湿祛风，标本兼治，是为上策。
0 i8 m& ]- e+ M/ \- e+ _. S喜怒忧恐，耗伤元气
, Z. t2 y) S9 ]( g! N喜怒忧恐乃七情所为，喜则气散，怒则气结，忧则气逆，恐则气乱，故曰耗伤元气也。
气分愤郁，嗳为不爽。血分耗夺，便为不通
6 n" \. O& w& }9 e/ X$ o2 M( H! M; b七情过极，愤郁不解，气逆而上，发为嗳气，作呃作呕，吞酸等，阻挠气机下行之势，故曰不爽。
久病热病，或外伤出血，均能耗夺营血，血虚生燥，津液枯涸，大肠失滋，则便塞不通。
气虚则小便数，阴虚则小便难
' }& x) i% F7 j若元气不足，不能摄纳膀胱之气，致膀胱失约，小便不固，则数而频作。
# m+ Q1 y4 O, x阴虚指肾间元阴不足，阴不足则阳动，阳邪急迫，扰及尿路不通，小便不利，点滴难下。
% t- M! w$ q5 @1 H* r气虚湿胜，痰清而白
中气不足，湿邪不化，凝滞为痰，此为寒痰。故清白。
气虚则不能化生津液
阳气不足，腾化无力，水谷精微失于升腾，故津液不达。
, K3 ?% g& l  N2 U痰湿则气阻，气阻则气滞
痰湿阻塞气道，故气阻不畅。气阻则气滞不行，故又曰气滞。
志愿不遂，气郁生痰，扰及包络而成癫
' k- y) b8 u: O) f0 J志者志向也，愿者愿望也。本人奋发努力，而难以达到自己的愿望，致使心愿不遂，内生痰郁，痰气互结，扰及心神，心包络受病而成癫。
1 |9 b/ h9 F) M4 [1 c$ O4 k# T/ G' {+ k血症之由，动者多由于火，火盛则迫血妄行；损者多由于气，气伤则血无以存
' h# {- c2 i& W3 Z1 ^" Y% p血证多指血行逆乱，动血出血，其成因多系火所为，火盛热炎，血受蒸发，而离经四溢，形成诸失血证。
  ^5 U8 Z. _9 \( d* q4 Y" x6 s1 m若血液不由热邪所迫而出血者，当责气之虚，气虚则血失其统摄，亦能导致出血，此谓气伤则血无以存。
4 |  B, k! D3 Q$ g- P: p气虚则血无以生，血虚则气无所附
; n: q6 E9 e0 C" V/ |: Q有形之血乃生于无形之气也。气能生血，是指水谷精微的代谢转为血液，均赖于气机的推动与蒸化作用。若血虚，气机则无所依附，漂越于外。
肝虚则血病
肝为血藏，肝病多源血分不足，如肢体震颤，阳邪亢盛，为肝血肝阴不足，阴不制阳。筋脉瘛瘲，筋络抽搐，爪甲枯萎，多为肝血不荣。
惊而动血者属心，怒而动血者属肝，忧而动血者属肺，思而动血者属脾，劳而动血者属肾
出血之症，血溢脉外，失其束约也。五脏之志皆能动血，惊而动血者多源心不主血，怒而动血者多源肝不藏血，忧而动血者多源气（肺）不行血，思而动血则多源脾不统血，劳而动血者多源肾不藏血（精）。
蓄血在上则善忘，在下则如狂
蓄血即瘀血，离经之血，瘀滞脉络，上行则扰及神明，意识不清或健旺。下行则扰及肝肾，肝为风木，宜怒宜狂。肾为亥水，亦恐亦惊，故多发狂越之证。
血得热则妄行，得寒则凝
血受热即热邪伤血，则迫血妄行。寒邪伤血，寒主收引，则血寒而凝泣。
! k+ u9 M) I7 o先痛而后肿者气伤血也，先肿而后痛者血伤气
0 o* y1 |: A5 B8 d( g4 }7 ~0 ?痛在气，肿在血。若先痛而后肿者乃气病伤血。先肿而后痛乃血病伤气。
致呃之由总由气逆
8 {" d2 j$ j. E+ ~+ S7 _& U导致呃逆之原因多为胃气上逆、肠气不降所致。胃肠之气乃浊气也，以下行为顺，做矢或做腑气排泄粪便而用。
0 M$ O4 w6 I# }+ p诸失血后多令面黄
面者乃足阳明胃经之外荣也，胃乃水谷之海，气血化生之源，气旺则血充，血充则面目红润。若因诸失血，血失过多，经脉不荣，络脉亏虚，故面不荣而黄。
血气结聚，不可解散，其毒如蛊
蛊是指腹腔内有症瘕积聚结块，久之不消，而致腹部隆起，青筋暴露，而成蛊毒。今为肝硬化腹水之列，其根由多源气滞血瘀。气血互结所致。
血虚则肝燥，肝燥则多怒多惊
" W% ^- q3 u" H肝为血脏，亦为藏血之地，赖于血液的滋养，使体柔而和，情态正常。若血虚肝失滋荣，肝体欠滋，肝用偏亢，阳邪暴涨，故多怒多惊。
7 j7 C) \! @  E& e久病由气入血，痛势如刺，固定不移为有瘀血
患者凡疼痛一证，有源于气滞者，有源于血瘀者。气滞作痛，游走不定，痛无定处。血瘀作痛者，痛如针刺，固定不移。故疼痛当分气血，久病由气入血者治疗当以活血化瘀，兼以理气，不可治气而丢血。
+ p) e) ^( A  T% h6 V0 ^痰涎随气而降，无处不到
痰为有形之气，气为无形之痰，痰随气升，横窜脉络，无处不至。
- D( Z. _6 p7 N气盛上涌则喘
气随痰升，痰随气至，气盛上涌，阻塞肺络，故肺失宣肃而喘。
' n$ o* j. p, }' A上盛则气高，下盛则气胀
( F& }: \5 m6 U5 g' b3 V上盛指肺气盛，下盛指肠气盛。肺为华盖，居五脏之上，故上盛则气高。肠为传导之腑，若肠腑不通则下气盛，盛则气胀。
, p: q! q) ^- w' g7 g+ w" Q* ]行走多动筋
活动多者超过其度，有远行久行，多伤筋。动即伤之意。
+ s$ \8 s5 G' H. f; k: ]多言伤气
善多言谈论无休者多伤气。气指中焦之气。
脉络中气血不和则痛
凡脉络不和，多源气血不调，不调则滞，滞则塞，塞则痛，不通则痛之理也。
5 b/ Z" H. E0 J痛起肩胛是为络虚
病者痛在肩胛，，多属气血不足，络失滋营（养）。
血虚则风动，血着则不通
血虚则不能涵阳，阳动则生风，故曰血虚则风动。血着是指血滞血凝而言，血滞故不通。
0 C0 f2 ~) A# n& g7 j9 X0 P血虚则络痛
$ @7 o+ o8 L9 i: W; B肢体上下，经络之滋营及正常运行，全赖于血液之供给，若血虚则络失营，导致络脉空虚而作痛。
$ R! l" B# e' W$ L2 I6 w4 `百病昼则增剧，夜则安静，是气病而血不病。夜则增剧，昼则安静，是血病而气不病
0 l, V' d  J& x0 A* i* F$ X凡病昼剧者属阳，夜剧者属阴。阳病气，阴病血。
4 B6 S. X) o1 ]2 C4 e9 S少壮寐而不寤者此血有余而气不足。老人寤而不寐者此气有余而血不足
! M6 [1 W+ O9 b) e; j% ?5 l年轻人睡眠不佳、不能安卧者多为血有余而气不足。老年人睡眠不佳，多为气有余而血不足，故曰少壮则伤气，老年亦伤血。
0 J2 H3 e% |2 F: S- |% _难产之人，多是气虚
凡产妇滞产而不顺利者，多由气虚所致，气虚则机能衰退，无力推动婴儿产下。
6 F: M" [" k. u6 p, _% l9 x诸痒为虚，血不荣也
; M5 s, L5 B9 {/ n3 P凡久病虚劳，肢体宜瘙痒，多为气血不足，血不养营，营不和卫。
血出于心，断无成口之多
血液由心主之，若心不主血，则血易壅于四窍，如大口吐血之多。
/ Y) X& M5 O7 h久视伤血，久卧伤气
目为肝窍，肝赖血以滋之，若肝血虚则目无所视，反之，若久视必耗其肝血。
气出于中焦，水谷化生而来，指水谷之气而言。若久卧或好逸恶劳，使胃肠气机滞塞不利，失于通泰之职。
8 n6 P9 D9 B- O4 Y气脱者目不明，血脱者色白，夭然不泽，其脉空虚
$ y7 J4 I  w; }! T( Q由久病伤气，或由失血气脱，使气血不能内养于肝，外滋窍络，故目不明。
失血大脱，面部血管失其滋荣，故色白，夭然不泽，皆为血亏脉空虚之故。
筋脉无血荣养则足痿脉挛，动则作痛，卧则抽掣
0 [9 N# `. D" h4 J# y  a- `2 b筋脉为肝之所统，赖肝血以滋之。因肝血不足，不能滋养筋脉，故呈现筋痿脉挛，动则作痛，卧则抽掣，均系血不荣筋之征。
3 z' d! i' V, _6 b暑必伤气
暑为热邪，热必耗阴，阴虚则津乏，津乏则气败，故曰暑必伤气。
, z$ f1 ^8 P1 \4 K  k8 r; n痰阻则气郁
. R) `* h8 D! a2 N! X气和则顺，气滞则塞，气阻则郁。因痰气内闭，阻塞气机，故气郁。
8 E8 k- S& q3 ?7 J! c8 w3 ^6 ^8 `5 K
4 C8 \+ |" _  ~* a8 A营卫
营气不足面色青，卫气不足面色黄
营气即营血，心以主之，脾以统之，肝以藏之。今营血不足，肝失所藏，故面色青，青乃肝经之本色也。
! _2 X% W$ z. C, G卫气指脾肺之气，中宫之气不足则金失滋荣，呈现于面部而成黄色。
6 ?8 K: Q1 ^9 B$ a" `1 f$ {营虚生热，卫虚生寒
营虚即血虚，血虚则内生热。卫虚即气虚，气虚则生外寒，说明了血虚与气虚的见证不同。血虚即物质的损耗，致阴虚而生内热。气虚是指机能的衰减，致阳虚则生外寒。
营气虚则不仁，卫气虚则不用。营卫俱虚则不仁且不用，肉如故也
" D9 e! j: t9 ], i营主血，血不荣筋，筋不盈络，故肢体麻木不仁。卫者阳气，阳气虚则机能衰退，故肢体关节痿废无力则不用。若营卫气血俱虚则不仁而且又不用，一身肌肉不消，而动作活力全无。
; {$ |0 e3 C- z营卫两虚者嘈杂动悸
& [7 i* q# m; A这里指心脾两脏而言，心主血，心血充盈则神情稳定，心血虚则心冬悸。脾气衰则胃不和，不和则嘈杂吞酸、嗳气频作也。
1 u& D% Y" {% _6 N  h卫气涩而不行则不仁
/ ~8 e" R. D" y5 N- b+ s中气虚，土不生金则肺气弱。肺脾气虚，运血无力，血不能滋濡肢体关节，故不仁。

/ g* {  w: K8 T  l0 H4 Y/ f经脉
冲任亏损则经事不通
冲为血海，任主胞胎，二者皆隶属阳明，阳明气衰，则经血不足，地道壅塞，经事不通。
冲任有病则乳汁不足
妇人两乳属厥阴，厥阴乃藏血之地，故统摄冲任两脉。肝虚则冲任病，病则乳汁化源不足。
( U4 x( Y  N# V* ^% \& ]' Y8 Z任脉湿热发为黄带
+ e$ l) A0 d& Y7 x) r0 X任脉起于中宫，脾统之。湿热交阻，韵结脾胃，故带下黄色。
冲任虚损带下纯白
中虚脾寒，冲任必衰，气虚阳微，寒湿不化，故带下清冷而白。黄带多为湿热，白带多为虚寒。
* e' O" K6 _6 [# d- ^5 L8 L冲任气虚发为漏胞（流产）
冲任隶属阳明，而根系于肾，肾主胞胎。肾虚则不固，中虚则不摄，故曰冲任气虚发为漏胞。
/ R7 }4 k4 n( M8 m. J! E1 ^, `2 F任脉为病，其内苦急，男子内结七疝，女子带下瘕聚
: `/ ]" x& p2 Q, g, Q任脉其经脉络属肝肾而脾统之，肝肾虚损，精血必枯，筋脉失荣，抽搐挛急，故曰苦急。
少腹属厥阴，厥阴经寒，男发七疝，女子带下甚者瘕聚病发，故治疗当温通任脉，温肾养肝。
冲脉上冲犯胃为郁
5 `  H( j4 r: w# ?: F; E4 l冲脉起于太阴，终于阳明，络属少阴，故阳明气逆，气上冲心，犯胃为呃，多属冲脉失和，郁而上犯所致。
月事不以时，责之冲任
2 l) k6 a: q4 n" u- F# T女子不月，或室女经闭，月事不以时下，当责冲任失调，冲任者乃少阴、厥阴之主也，故益元养肝，赔补精血，疏通气机，肝体柔和则气疏情和，经行有度。
冲脉为病，逆气里急
% c% a& l1 g- `6 U9 F/ [: O& H冲为血海，络属于肝，肝气顺和疏条则冲脉泰和。若肝郁气滞，气随血逆，血随气生，则病气逆里急。
带脉为病，腹满腰溶溶若坐水中
' x8 ~9 j0 G2 e带脉绕腰一周，状若玉带，能束约百脉。若带脉为病，失其束约之能，故腹部胀满，腰无所系。溶溶形容坐水中之态，漂浮不定，腰酸无力之感。
0 k% B! a) }( U( m% z# t" c, G6 g冲气攻痛从背而上者是督脉主病。从腹而上者是冲任为病
- Q( e& F. Z+ P, F9 `: i7 H- h9 S督脉沿脊而行，任脉循腹中线而降。凡病人气攻作痛，沿脊背而行者，属督脉为病。沿腹中线下行者，为冲任为病。
+ m6 {8 h5 O/ f# L督虚背脊痛
$ k# u! N$ h- M4 s1 v' f; n4 `精血不足，不能上贯督脉，则成督虚证，督虚则背脊筋骨失荣而作痛。
9 ^0 h5 b# w( P: q1 d7 ^* Y阳维为病苦寒热，阴维为病哭心痛
: i9 w+ V# r/ }) q" Y阳维为太阳膀胱经络属之经脉，故病属外感而苦寒热。（苦寒热：苦，忍受痛苦之意，因寒热发作难以忍受。）
- r. P0 P8 E" n. t( U7 v阴维亦为奇经八脉之一，上系于心，下络于肝，为络脉的旁支。心痛，病发于心，而起于肝，肝肾欠虚，阴维欠润，故曰苦心痛。
奇经八脉发源肝肾，肝肾伤八脉失养
5 q$ E: S4 T" i) d+ R# _奇经者非正经为病，奇做异字解，有异于正常的经脉，故曰奇经。奇经有八条脉，督、任、冲、带、阴蹻、阳蹻、阴维、阳维。此八条脉均发源于肝肾，赖精血以滋之，赖元气以培之，赖厥阴风木之气以疏之，是沟通机体上下内外，连结诸微络、浮络、孙络为一体的络属系统。故肝肾虚则八脉失荣，肝肾壮则八脉盈盛。
冲脉生病，由少腹上冲，不得前后
2 x0 S& a; F/ Q2 Q冲脉起于少腹，为厥阴所主，故本经自病循少腹上逆，气上冲心。有时循督脉而行，沿背脊而上。
! G! l) B2 ?2 ~) k# O/ h疝属督任病
疝气，本病其病机多属肝经寒凝所致，肝寒气结，血脉凝泣，不能上贯督任二脉，督任之气失于通泰，滞留沉降坠下而为疝，治疝有三要：一、暖肝，二、养心，三、通督任。
" I9 p' Z4 g0 I( X/ i( ~! i督脉为病脊强反折
; e3 u! B) W+ o1 A$ q督脉沿脊而行，督脉为病，气血不能贯注脊背，关节筋骨失滋，故脊强反折。治督重在化瘀散风，治风先治血，血行风自灭，内风消散，脊柱强直，角弓反张，抽搐挛急等内风作患，皆可消除。
脊强为经气阻塞
1 m* m. [$ k; y  |7 X+ r& O脊强而厥，此为刚痉，多为经气不利，气滞络阻所致。
阴蹻为病，阳缓而阴急。阳蹻为病，阴缓而阳急
阴蹻为阴经脉之总司，阴脉胜，阴以胜阳则阳气缓，阳缓故阴急，此为阴阳极端失衡之病证。
阳蹻为全身阳经之总司，阳邪亢盛则为病，阳病则阴缓，阴缓无力不能济阳，故阳急。
5 F, I! X, J/ O8 b久病饮食如常，非脏腑之病，乃由经络继及络脉
- r4 t( p0 {: }& C, X病有内脏而起者，经络而发者，气血逆乱而生者，亦有津液失调者，均能发病。此例病潜日久而不愈，但饮食如常人，此说明了非脏腑之病，乃由经络所病也，经络始于气血，气血和于阴阳，故经络受病以调气血、和阴阳为法。
* }. `6 J) H) p
& C. H8 L5 K5 H' Q脏腑（五脏）
! U7 u, Y# f- R9 \# d! l% s$ W大怒伤肝，大喜伤心，思虑伤脾，悲忧伤肺，惊恐伤肾，房劳伤肾
$ h: Y6 Z5 r7 _: p7 U五志伤五脏，因人的情志异常，当超越人的生理范围时，则成为致病因素，又根据五志七情的不同，所伤脏腑有别。
( t3 I" |) A/ I1 v6 v- X0 y肝喜条达疏泄，过怒则郁，郁则伤肝。
& }/ ~$ u: [, d( D- V喜为心志，过喜则耗气，气耗则血亦耗，心失血养，故伤心。
思虑过甚则气结，气结则中州健运失常，而致胃不纳，脾不运，饮食不消，气血化生无源，故曰思虑伤脾。
悲忧，悲则哭，忧则愁，忧愁苦闷则影响上中二焦气机的宣畅，中焦气滞，滞而衰，土虚则不能生金，肺气受损则宣发无度，诸病由生，故曰悲忧伤肺。
2 v# O0 h3 T7 a+ K惊则气乱，乱则伤心，致心肾不交。恐则气下，下则阳气不举，浊气伤肾，肾失潜纳封藏之职而发病。
, T2 R$ q3 r1 D! j$ v) Z* ?房劳是指男女过度恣情纵欲，耗伤元阴元阳，致肾机能衰退，故曰房劳伤肾。
五脏之邪，惟虚则受之，实则不受；实者能传，虚则不传
病邪侵犯机体，若体虚者则受之而为病，若实者则不亦受之。
9 _7 d  g( q8 J; Y凡实证为邪气实，虚证为正气虚。邪气盛则亦传经，如太阳传阳明。虚则不亦传，因气血不足，无力抗邪，邪陷于里，不宜外达故不传。
五脏不和则七窍不通，六腑不和则留为痈
五脏指心肝脾肺肾，内五脏而外应七窍，五脏有病则七窍不利，如肝不和则目不明，肾不和则而不聪，肺不和则鼻不通，心不和则舌不荣。
六腑为阳，阳主动，为传导之腑。若六腑不和则传导失职，致宿食停聚，气机壅塞，化火化毒而发诸痈。
2 _; `% j5 Q$ a# h+ F腑病为背胀，脏病为腹满
腑为阳经，其脉络循行于肢体躯干外侧，外沿背脊而上。
脏为阴，其经脉多循行于肢体躯干内侧，多沿任脉致腹。
% M3 Z0 p, C8 v/ n0 y/ q7 K. T肺虚则咳嗽，脾虚则便溏，心虚则脉细，肾虚则晨泄，肝虚则头眩
9 v1 ^2 ~# A! H! M( w, H五脏之虚见证各有不同，肺为娇脏，肺主五声，肺为钟，撞则鸣，肺气虚则邪气亦壮，壮则咳。
脾虚则湿邪不运，下注大肠则便溏。
, B3 ?& \7 r! e8 Y8 z& p心主血脉，心气弱则气血运行无力，经络不充，故脉细。
肾有元阴、元阳之分，此条指肾阳命火不足，不能温煦中州脾胃，致脾阳亦虚，阳虚则寒，寒则肠滑而晨泄。
$ z% _. J  @/ c* E4 {+ f" g$ c肝血不足，肝体欠滋，体虚则阳无制，上亢而为眩。
积者五脏所生，聚者六腑所成
积者痞积也，痞积轻者为积，重则为癥。多由脏气虚衰、阳气不煦、寒凝气结、宿食瘀滞所致。积为有形之质，按之不移，牢守其位。
% k& L/ C( [0 C7 F* I- ]聚乃结聚也，轻者为聚，重者为瘕。行无定处，聚散无常，多为六腑阳经气滞壅结，聚而不散所成。
故积者为阴，聚者为阳；积者为血，聚者为气；积者为寒，聚者为热；积者属脏，聚者属腑。
大饱伤脾，大怒逆气伤肝，强力举重久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，恐惧不节伤志。
食纳有常则无病，饮食自倍，肠胃乃伤。大饱指食之太过，超越了胃的容纳及脾的转运。脾费力而不运，停滞则为积，故曰大饱伤脾。肝以疏条用是，性宜条达，因大怒，怒则气横，横则逆，逆则乱，影响了肝的疏泄功能，使肝不疏则成抑郁诸证。
肾为作强之官，技巧出焉。用力超越其度则肾失作强之能，故伤肾。若久坐湿地，湿邪直中肾腑，肾阳被困，肾失温煦之能，亦曰伤肾。
形寒饮冷，是指机体外形受寒，而内脏又有饮冷所伤，内冷与外寒相并，损及脾阳而败中气，中气伤肺气亦损，土无培金之力则金气虚，故曰形寒饮冷则伤肺。
* N9 G# D; Q9 d  {# P忧愁思均为导致气滞、气逆、气乱之由，气虚、气逆、气滞、气乱，均能影响血液的正常运行，心主血，伤血故曰伤心。
5 ]" z. ^. [8 S) N4 a$ _外界六淫，风雨寒热（暑）侵犯人体，伤及肢体外形，多为外感，经络为病。
9 z1 q9 N. q0 j+ D' c. P' E) L恐惧，恐则气下，惧则气乱而伤肾，肾主志，故伤肾亦曰伤志。
肺病者喘息鼻张，肝病者目清，脾病者唇黄，心病者舌卷，肾病者颧与颜黑
! z. l6 I3 ?) z6 U  o肺主气，为天阳之气与体内之气交换之场地，若肺气和则出纳有度，宣肃有常，息平心静，气出均匀。若肺病，气失肃而上逆，失宣而壅滞，津随气结，聚以为痰，痰气壅滞，吸入不能，呼出不畅，而为喘息，甚则鼻翼煽动，伴热势痰壅。
肝为东方甲乙木，木宜疏条，若肝病则木不调达，气不顺而成气结，气结则络瘀，络瘀多循行于厥阴所属之部位，故目青。
0 S2 o8 H/ b* C& ~8 ~) X5 U0 S脾为中州之黄庭，为谷之化源，气血由生之地也。脾病则失运，脾不运则湿留，脾不运则血虚，血虚津乏，湿邪壅结，病在中焦，而外显唇部，其色为黄。
心主血脉，而亦主神明，五脏六腑之主也。心病则血无主，无主则瘀，瘀则不荣，舌为心苗，舌失血滋，内风抽动，神识昏乱，故舌卷。
肾为足少阴北方癸水之司天，主司五液，主命火，纳真阴，其色为黑。人之面部五脏而应无行，故肾病者应于北方癸水，面成黑色。
暴喜伤阳，暴怒伤肝，穷思伤脾，极忧伤心，过悲伤肺，多恐伤肾，善惊伤胆，多食伤胃，醉饱入房伤精，竭力劳作伤中。
喜则伤心，心阳动则耗阴动血，阴血伤阳亦伤，故曰暴喜伤阳。
) S0 O2 g0 A5 Z* x  _& l3 J暴怒则动火，火极则伤血，血亏则伤肝，故曰暴怒伤肝。
久思不解，则耗真气，气伤中气败，中气败则脾受损，故曰穷思伤脾。过奋忧愁，暗耗精血，心主血，伤血故曰伤心。
7 \  {" `1 m4 D4 X  A悲即悲痛，哭悲之极也，悲则气消，悲则气泄，肺主气，伤气故曰伤肺。
& o4 |8 [; C: @* j, T- b! K2 _恐是恐吓、恐惧之意。恐则多暗耗阴精，肾为精之府，精伤则肾损。
善于惊恐不安的人，多神乱，胆怯不宁，故曰伤胆。
胃为水谷受纳之腑，若多食自过其倍，胃容无度，故曰伤胃。
! G5 D+ y! @% K9 ?/ K1 G& X酒后则神乱，神不摄精则精失守，若此时男女媾和，精能过倍耗伤。
过于努力作劳则伤脾，脾伤则中气弱，故曰伤中。
6 q: \' Z; n3 h) W5 I饮食饱甚汗出于胃，惊而夺精汗出于心，持重远行汗出于肾，疾走恐惧汗出于肝，摇体劳苦汗出于脾
: j  u( m) c' [) z. j9 y( U人之汗出五脏有别，若食饱汗出乃胃津蒸发所致，故曰饮食饱甚汗出于胃。
* D, O( R; a: {; X8 }1 A2 ?) T若大受惊恐而夺精汗出者，此汗多为心血所动，故曰惊而夺精汗出于心。
" \+ ]* N: I: E, ~若持重远行，劳力疾苦，汗从肾出，此汗多系肾阴所化，故曰持重远行汗出于肾。
若疾走恐惧，心肝不宁，或胆虚恐惧，汗多由肝血所化，故曰疾走恐惧汗出于肝。
2 Y4 h; c3 f) P- I若做苦重劳体之活，汗多系脾津所化，故曰摇体劳苦汗出于脾。
  H& I+ F0 s- ?; p. r皮槁毛落损肺，血液衰少损心，饮食不为肌肤损脾，筋缓不自收持损肝，骨痿不起于床损肾。
凡病患肌肤枯槁、毛皮脱落多系肺经受损所致。凡血液衰少，如面色不华、舌淡脉细等，多系心脏受损所致。若能食善饥，食而消瘦者，多为脾受损所致。若筋萎不收，或筋松驰，或拘急者，均系肝脏受损。若骨痿行动不利，卧床不起者，多为肾脏受损。
诸风掉眩皆属于肝，诸寒收引皆属于肾，诸湿肿满皆属于脾，诸厥固泄皆属于下，诸痿喘呕皆属于上，诸痛痒疮就皆属于心，诸气愤郁皆属于肺，诸热瞀瘛皆属于火，诸禁鼓慄如丧神守皆属于火，诸热冲上皆属于火，诸痉项强皆属于湿，诸腹胀大皆属于热，诸躁狂越皆属于火，诸暴强直皆属于风，诸病有声鼓之如鼓皆属于热，诸病跗肿，疼酸惊骇，皆属于火，诸转反戾，水液浑浊，皆属于热，诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒，诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
诸做凡字讲，多的意思。凡多方面的风证引起的肢体抽动、振掉、眩晕，均属于肝的内风所为。
5 E  {6 c7 ^3 v% z凡多方面由于受寒而引起的肢体收引。收是肢体向内拳缩。引是筋骨引动肢体关节内收。这些均属肾气肾阳不足所致。
# p) W9 u! F5 i1 F9 T各种多方面的水肿，如肢体浮肿，大腹肿满、眼睑浮肿等，均属于湿邪为患，其导致病机多源于脾。
多方面的各种厥逆证，或精气不固所致的精微泄下证，均属于下焦，这里指肝肾而言。
各种多方面的喘逆呕吐、肢体痿软等，皆源于上焦，这里指心肺。
各种多方面的疼痛、瘙痒、疮疖，其病机当责于心。
$ `) w1 k* X2 t- l1 K$ q多方面的气郁壅塞，多属于肺的宣肃无力。愤是愤怒、奋发之意。
各种火热之证。瞀是热之极，瘛是抽瘛。这里指肝火化风所致的肢体发热、震颤、抽瘛，皆属于火，此火乃内火，非外火也。
) |* o( d" G- ]9 x1 e+ ?各种恶寒，            肢体无汗而表现为情志呆滞，象失神的样子，均系火所为，此火系外火，六淫之火。
( S" S7 U4 u6 [+ @上焦各种火热证，如口鼻生疮、火眼暴发、口疮齿痛等，均属于五脏之火所化。
各种痉挛、项背强直诸证，均系湿邪所化（内湿）。
1 |* S* w- h) X/ ~  |各种原因引起腹部胀大坚满，多属于热邪为患（湿热）。
* y# R( M' _9 _. U各种原因引起的躁扰不宁、狂妄浮越、神志异常等均属于火（痰火）。
各种暴发的肢体强直证，均属于肝风所为。
# p1 i" i% t9 [% G+ P各种腹部胀大坚满，鼓之如鼓，而有声做响者，多属于肝脾有热。
6 s% A/ m2 n( ?- ]- B8 s各种病引起的腿脚浮肿、疼酸难忍、惊恐不安者，皆属于火，此为五志化火。
9 f4 i) E( W) ^# J; m凡各种戾气满身，湿毒疮痒遍布，小便浑浊者，均属于湿热成毒。戾是指浑浊之气，这里指流行病毒。
" c, i3 m# \) ~2 I+ V凡各种水液之病，如溲频、便溏、鼻涕清冷而频、口涎甚多，而又四肢冷痛不温，均属于肾阳衰微所致（肾寒）。
5 @) D' m# A0 h# p5 a8 F3 Q各种原因引起的呕吐、吞酸、暴泄、里急后重，均系大肠湿热所致。
2 s5 `* H" S0 i* K. Y7 }3 I
" `" W' O7 m) ]+ a1 h' r1 v6 d3 U脏腑（肝）
肝病传脾
肝为厥阴风木之脏，脾乃太阴湿土之脏。肝有病则木气盛，盛则克土，土被木刑，而发为脾病，故曰肝病传脾。
肝木犯胃
脾与胃脏腑相合，表里相配，肝木传脾，必犯其胃，影响胃的和降，使其受纳失常，水谷不能腐熟，形成种种消化系病证。
! y6 E: o/ x& w2 b. J- ?0 }肝火旺则疏泄太过
肝以疏泄为度，以条达为常。若肝木疏泄太过，超过了正常的范围，此为疏泄太过，即肝用超于肝体，体为阴，用为阳，体阴不能制阳，故发为肝火，说明肝火旺与疏泄太过有关。
肝阴不足，则肝阳旺盛
/ z  _8 e' b* V9 P0 e4 j肝为血脏，体阴用阳，若肝体不足，阴血亏涸无以平泄肝用，阴不制阳，阳邪必亢。
+ m5 b' ~/ ?1 J! u' P5 D3 c肝藏血，血有余则怒，不足则恐
2 ^; Y) x3 G# W. L0 @肝是调节分配血液的脏器，这里指血有余并非血多，是指血盛血热而言，血中寓火，火焰暴涨，此为有余，余则狂，狂则怒。
2 B: n( Z( _. H8 T* A1 T不足，是指肝血虚衰，血不盈肝，肝不主志，故恐。
肝郁不达，郁极化火
肝郁气结之患，必以疏肝解郁，使木气条达。若郁而不达，郁极化热，热极则为火也。
土湿木郁，肝不条达
太阴湿土喜燥而恶湿，燥则健，健则运通，故脾气健则木郁达。若土湿则困，气机蕴滞，失于健通和畅，故木郁，郁则不疏，条达无能。
. b0 N. V& l8 P5 }8 R. ~肝失疏泄，气滞不通，不通则痛
3 C) k: ]% x6 ]; M7 n肝以条达为本，以疏泄为常，如是者则百病无。若肝不疏泄，气机逆乱，滞留不通，不通则络瘀，瘀则痛。
肝受寒则阴气凝而结瘕
# m( T0 p( W- R* b9 x肝以血为本，肝寒则血凝，血凝不利，气必聚结，此为寒凝肝脉，男子发为七疝，女子多发癥瘕。故肝当气顺血和，恶寒恶热，恶狂恶惊，寒则伤肝体，热则助肝用。
肝热则目赤，热微则痒，热甚则痛
' |: ?% U5 ]% v" j' w肝开窍于目，肝经有热，气火循经上行，灼伤目中血络，故目赤。
% i; E+ u9 z( {% g9 o. U肝热沿皮而灼，此为微热，使皮腠不和而发痒。
若肝热之极，必暗耗肝血，血枯不荣，筋脉必拘，拘而作痛。
病后络脉空虚，相火内风，走窜入络
* \' P* u! z0 M病后失养，气血不足，血不盈脉，故脉络空虚。血虚体弱，阴精不足，阴不制阳，相火内动，化火生风，走窜络窍，发为诸病。
抑郁伤肝，惊恐伤胆，胆虚蕴痰
肝欲条达而恶抑郁，抑郁则木不疏，不疏则滞，滞则络脉不和，气血不能通达，故伤肝。
胆主决断，其性刚健，惊则气乱，恐则气下，真气耗散，胆志消散，无决断之能，或胆汁不循常道而逆行，故曰惊恐伤胆。
脾为生痰之源，肺为贮痰之器，胆为疏痰之本。脾湿而生痰，靠肝胆之疏利使胆汁分泌而痰气化。若胆虚无疏泄分泌之能，则痰蕴而不解。
) {( k& ^& e3 z8 j7 d下焦诸病需推肝肾
8 e, r) d8 b1 K3 _! y6 U9 |( j! F肝肾位居下焦，主管精血的生成与贮藏、精血的互化与应用。肾统五液，凡体内水液均由肾而统之水为阴而趋下，故下焦诸水肿证皆属于肾。肾司二便二便均位下焦。肝藏血，血运行肢体，主管了肢体的活动与血液供应，而以下焦为主，如女子经带产，男子生殖与繁延，均本于肝肾。
  n* G  I+ K1 R" V3 ?肝郁胁痛乃肝络中有瘀血
) }" |0 \/ J' ?1 l7 ^肝为厥阴风木，布两胁，胁痛其因有二：一曰肝郁气滞，二曰血瘀阻络。本条指血瘀阻络而言，因肝藏血，肝郁则血瘀，瘀则不通而作痛。
木郁克土，克阳土则不寐，克阴土则 胀，自郁则胁痛
脾土位居中焦喜燥恶湿，喜疏恶郁，喜温恶寒，若肝木不调，则克伐中土。其土有二，胃者阳土也，脾者阴土也。若阳土受制，则中宫失和，胃不和则卧不安，故曰克阳土则不寐。阴土者脾土也，脾喜燥恶湿，喜运恶滞，若木克脾经阴土，土虚则不运湿，湿阻气机则生 胀，    胀即腹部胀满，中焦气机无发泄之机，无运统之力。若肝经自郁，厥阴经络位在两胁，气郁不达，故胁痛。
肝风内扰，阳明首当其冲
肝经风木妄动，首先犯足阳明胃经，即肝木乘土之位。
2 q9 X& N" e1 W! l+ G0 {, b久咳胁痛不能左侧，病在肝逆在肺
! `8 o0 h/ ?8 {0 v此条系指肝木侮金之证，久咳胁痛是指肺咳久不得愈，同时而伴有胁痛者，此为肝火犯肺，肝火亢盛，反而侮金，所以说病在肝而逆在肺。逆者这里指反克之意，即乘侮。
血虚肝旺，肝旺则脾衰
1 j. {8 L7 u2 p. c0 @5 |4 ?肝血不足，则肝经阳气妄动，本不足则标有余，肝旺则克脾土，故脾衰。
: x, y) e, q- M7 D& k3 K, q肝旺则气火易升，脾弱则痰湿不化
( p1 v0 I6 u) y肝旺指肝经阳邪亢盛，多为肝体不足、阳邪无制所致，阳邪亢气火随之而升，而发为眩晕、惊厥等症。
  p' w7 y6 }# P4 P( {* ~$ e脾弱则转输无力，使湿邪水液储留，聚而为痰。
& p% ]& H. s2 p7 o$ w2 t肝气上逆则诸气皆逆
6 l+ j6 |' C$ p肝气以疏条为顺，若肝气逆，克土则胃气上冲，呕、呃、嗳气而频作。若肝气侮肺，则咳喘气促，但均源肝气上逆所致。
& b- X7 O4 ~* i肝气郁而血滞成瘀
肝藏血而主疏泄，肝经血的运行，赖于自身的疏泄与条达。若肝气郁，气机失于条达之能则血行不畅，滞留而成瘀。
肝虚生寒
命门火衰，不能温煦肝脏，而成肝经虚寒证。肝失条达，郁于本经则见胁痛乳胀。
; W% Z+ J2 X+ E  Z9 s肝气横逆，疏调失职，横窜两胁，而抵乳部，故两胁作痛，乳房发胀。胁与乳均属厥阴肝木之所统，肝木调则胁乳通达，肝木逆则胁乳痛胀。
肝气流窜，上至巅顶，下及足跟或周身痛无定处，乍作乍止
7 B7 W$ x, \$ p2 z: d1 g厥阴肝经，上绕巅顶，布两胁抵少府，下行及足跟。若肝气横逆不疏，上窜巅顶则头目昏花，下及足跟或两胁，或少府，均会发生疼痛。
肝郁化风，为眩、为晕、为舌麻、为耳鸣、为痉、为痹、为类中
肝风内动，均源肝体阴不足、阳邪无制所致，肝为内风，开窍于目，甚至在巅，风阳循经上扰，故为眩为晕。肝主筋，舌为筋之体，肝风入络，络瘀不和，故为舌麻。肝肾同源，为精血化生之脏，精虚血少，耳失所荣则鸣。木极阳亢，化火生风，扰及本经窍络而为痉、为痹、为类中。
木郁则化火，为吞酸胁痛、为狂、为厥、为痞、为呃逆、为失血，皆肝火冲击。
0 o2 }. [+ O+ n# u$ m( ?1 i肝木郁则阳亢，阳亢则化火生风，或风痰相并，循经走窜，为吞酸，木乘土位之由。胁痛，本经气滞之因。为狂，风痰袭脑所致。为厥，风痰入巅之因。为痞，木克脾土，土郁壅滞所成。为呃逆，犯中焦（胃），胃失和降所致。为失血，肝郁火盛、脉络受灼而成。总之，上述诸症皆肝火冲击之因也。
0 v) x9 y# S; |" ?& }肝虚则胆怯
肝血不足则胆虚，胆虚无决断之能故胆怯。
* k" U6 U8 F8 h8 c2 z, _/ S肝阴不足则火动生风
肝阴系于肾阴，肾阴虚则肝阴亦虚，阴不制阳，阳邪亢盛，故火动而生风。
5 U; j8 s, @8 J9 T3 ?* B+ ]肝阳因劳而化风，肝不柔而风动
肝阳亢盛多为劳倦耗伤阴血所致，阴血耗则阳易亢，亢则化风。
肝体虚则不柔，此乃肝主宗筋，肝血弱则宗筋不柔，则发为瘛瘲、抽搐、震颤等内风伏动之态。
! j4 h, T4 w4 L# q3 q9 c肝火挟痰上逆，为厥巅疾
* Z: p  B) H! O  U1 o0 \此条言肝火横逆、化风挟痰上扰之势，扰及清窍则为厥为癫疾。
木郁化火，火旺生痰
5 [# i/ g. z8 |8 E: F木气旺则郁而不达，失其疏利，而化火动风，火旺则湿邪煎熬而为痰。
肝为起病之源，胃为传病之所
% I7 u6 T4 S4 E肝为藏，为血之本。胃为腑，为宗气之根，故病多发于肝者，当责肝血之虚。肝体虚而阳动，故木以克（阳）土而致胃病，胃土受病又多源中气无力，传导无能所致。
) n- V$ R/ N/ j, r" C- M  V肝木乘脾则腹胀
肝木旺则克脾土，脾衰则不运，不运则滞，                  故为腹胀。
* f2 p6 D8 K. t, F; P  M4 U, m肝木失调，侵脾则腹痛，侮肺则干咳
肝木火旺，犯脾即木乘土位，中土失健，气滞闭塞，故腹痛。木侮肺经，肺失宣肃故干咳。
9 B7 y. `* S+ N! ]- o' e1 K' F" O肝肾虚，湿热壅于下焦，故脚膝无力
& \; l3 s: o9 @$ C4 w) y肝肾不足则精血虚弱，精虚不能充骨，血虚不能荣筋，而又兼湿热之邪困扰，湿趋下焦多损及脚膝，故脚膝无力。
. w9 C9 A9 e+ W, t, D疝原属肝经之湿，随气下陷
" r* |0 v0 t. h9 d( p) T疝有寒湿、湿热之分，但多起源于肝经，肝经湿热下注，循经下络厥阴经脉，寒湿、湿热困解，络脉壅滞，气血瘀阻，故成疝气。
9 X+ S( l5 [+ b( G* P& K肝木升腾太过，脂液无以营养四末，故指节麻。
/ E1 }( O2 X+ Y9 |, v' T肝木赖于阴血之滋养，肝木横必暗耗阴血，阴血枯涸不能滋养四末，故指节麻。
恼怒动肝，肝郁伤脾，脾失健运，气阻成胀。
怒为肝志，怒责耗气动血，故肝体虚而肝用亢，肝亢盛则伤脾，木以克土，脾失健运，脾不健则衰，脾不运则塞，中气虚衰，而水谷滞塞，故气阻成胀。
# H' z1 R/ F. f肝郁化火，肝火亢盛，耗伤肝阴，久则伤及肾阴。
肝五志为怒，肝郁气滞则心态失常，怒而化火，火热亢盛，灼伤肝阴。肝与肾乙葵同源，精血互为化生，肝经阴血不足，赖肾阴、肾精而充之，故曰久则伤及肾阴。
+ J( P7 R! V6 B1 s! w肝病善变
2 d" v+ n; W. _6 O; p1 H肝为风木之脏，肝能化风，如血虚生风、肝阳化风、阴虚风动等，风多动而善变，说明风变化无常。
: s' ]/ X$ ^3 V3 m$ ~- g肝阳变风
' M: {7 _- e7 q8 x. G+ S- O肝阳变风即肝阳化风，阳邪为热为火，为机能亢奋、能量代谢增高，多源阴虚津乏、精枯血少所致，当肝阴肝血不足之时，肝体无所滋，阳动而生风。
- J! Z% E* v( [, j  Z烽火外窜经脉则为痉，内侵膻中则为厥
肝风诱动肝火，风火交煽，流窜经络，耗伤阴血，致血不养络，血不营筋，故经络失于舒缓而瘛疭挛急，甚则角弓反张。
风火入心，神志昏乱，风火挟痰，扰动神明，中枢受阻而为厥。
. K% S' u6 V5 L肝病吐涎沫
涎为脾之液，脾健则涎摄，摄而内涵以营孔窍。若肝病必伤脾，脾虚涎不摄，不摄而外溢，随口而出。
风火窜入筋中则挛急，流入脉络则反张。
* V9 }) f9 M  u3 O" O* x1 q: P# W" V! H肝血不足，血不荣筋，肝经风火耗伤阴血，故筋脉挛急。若风火严重耗伤脉络，脉络失营则瘛疭反张。
疟不离乎肝胆，疝不外乎肝病
5 h0 b( E1 ^) S0 U6 I6 m2 @3 Q疟，寒热往来，冷热无时，或定时而寒热交作，其病在足少阳经，其位在表里之间，其腑在胆，胆与肝相表里，故肝胆并存。
8 ?4 s9 \6 L6 e- U- B7 M疝多为寒湿下注、凝敛厥阴肝脉所致，病在少腹、牵及阴器，睾丸肿坠，疼痛不解。
& q% c6 L) P- R! G; S, Z2 m1 G/ S8 F风火乘入阳明则呕，贼及太阴则泻
阳明者胃也，太阴者脾也，胃多实而脾多虚，胃主受纳，不纳则反逆为呕，其因多源风火相乘，影响胃的和降所致。
脾主吸收运化，若风火犯脾，此为直中之邪，故曰贼。此邪直犯太阴，使脾不升清，运化失职，气机下陷，脾病及肠而成泻。
) x! `; Z# h# J) @% _  {5 ]! v平昔眩晕肝脏虚风
病人平时久有眩晕而延久不愈者，多由血虚生风所致。血虚则肝体失荣，肝为木脏，血虚则木亢，木亢则化风，此为虚风，非肝阳化风之弊。肝阳化风多为实风，实风发而聚骤，其势猛烈。虚风则缓慢延时，久而不去，以此而别。
/ V7 Z7 b) O+ f# g4 |+ M肝阴不足，肝用太过，则心火上升
肝阴多指肝血而言。肝血不足，肝体失滋，故肝用太过。肝气盛而诱动心火，此为木乘火位，故心火上升。
2 @6 Q7 i/ k" c, p# D木旺克土，多痛而不暴注
肝木过盛，脾土必虚，脾不健则胃不和，脾胃气机壅滞，故多痛而不暴注。
' d& Y9 O3 T$ j7 _' m恼怒伤肝，木郁伤土
5 }- d/ C" r, Z. P" N% M怒为肝之志，若恼怒，气机横逆而不得疏泄，故伤肝。木郁即肝郁，肝郁气滞则克土，故曰木郁克土。
3 T7 g. `& T. _& F) e% G五志过竭，相火内起肝胆
: H2 B3 n3 a+ ?& S2 |8 e) S五志是指心肝脾肺肾各有一志，若五志过于用是，则耗伤气血而诱发相火，相火起于肝胆。
动怒抽掣为肝病
9 }/ |4 O& M5 @3 s& C) r若大怒所致的筋脉痉挛，多是由于肝体失养、筋脉不荣所致。
肝郁升火，午后潮热
4 C/ ^! w1 a! a肝以疏泄失常，若肝郁失其疏泄之职，则郁而化火，火伤心经阴血，血虚则午后潮热。
肝风入筋则四肢抽搐
2 p, X0 X, c) R! ?$ f  ~, a& ~肝阳化风，内风浮起，旁达四肢则成抽搐。
风中于经举重不胜，风中于府即不识人
; ]. T: ?" ]6 Z% O( \内风浮动，入于肝经，则会影响肢体的活动。而成风痹，则举重不能。
若风重于脑，脑失于主神明之能则不识人。这里的府是指脑府而言。
$ ]* f  Q, ^" J: a肝风上扰，巅顶为病
肝风内动，必上扰于巅，所谓高巅之上，唯风可到。
/ H0 P: _' f) N+ [肝虚则魂不安宁
血者神气尔，肝虚是指肝血不足，肝血虚则脑失所滋，心失所养，故魂不安宁。
4 L3 ~/ R% i: \  M' r* w肝虚气不约束
5 a4 A; Z, X2 e, A肝虚这里是指肝血肝体不足，血虚则气败，气衰败则无束约之能，如小便失禁、盗汗等，均为此列。
" j( C6 F( N; x3 V7 `2 m) h肝虚生风，风以肝出
, ^* P, @; s- a) l' M肝血不足则风阳妄动，此风乃内风，非六淫之风也，故曰风以肝出。
热极生风
热极则耗阴，阴虚则阳亢，阳亢则生风。
肝热则胆泄口苦
肝经有热而传至胆，迫使胆汁疏泄，故口苦。
6 x5 h+ f; }  j& N3 P( l. N0 D9 \口眼歪斜乃虚风内动
口眼歪斜多指面神经麻痹，多因虚风内动所致。
热则真气泄越，虚则内风旋动
7 j% i2 |; E% q& U3 A4 X5 J热邪急迫，耗伤气阴，故曰真气泄越。
  r! V) S# t, X* p) _虚是指精血不足，精血弱则内风浮起，上及于巅，故旋动而眩晕。
( j) i3 _9 x$ U: [5 g. p: Z肝病者两肋下痛引少腹
肝乃足厥阴经脉，布两肋而下抵少腹，为经气所过之处。若肝经受寒，或气郁不疏，寒凝气滞，经脉拘急，络脉不和，故突出表现在两肋及少腹部位。
上升之气以肝胆相火
肝乃厥阴，胆乃少阳，禀初春东方时令之气而主升发，为女子先天，故亦称相火，此相火非指肾火（命门之火），乃为少阳升发之生理之火。若肝胆疏利，气机升发，则血液运行有度，各脏器机能正常。若肝失升发，直接影响了气机的升降、津液的布散、营血的贯注与运行，则百病丛生。
情志不适，郁则少火变壮火
人之情志抑郁不舒，直接影响肝胆的疏利，使肝胆升发之少火（生理态之火）而变为壮火（病理态之火），如肝阳化风、肝火亢奋、风阳上扰等是。
淋是肝经郁火
4 ^2 E, T* D" I2 I淋指气淋、血淋、膏淋、湿热淋而言。淋证多为湿热蕴结、肝肾不足、气化不彰所致。肾司二便，而又赖于肝气的贯注，故淋证多为肝郁化热与肾浊相并而成。
. K. Y! D% C6 K( i6 X. x' c( A9 u脚跟疼痛乃肝肾两亏
肾主骨，肝主筋，而肝肾均位于下焦，肾虚则精乏，肝虚则血涸，精血不能滋濡筋骨，故足跟疼痛当源肝肾之亏。
7 P4 A% p, y4 x, l) N$ V3 R肝血虚则肝火旺，肝火旺则肝气逆，肝气逆则气实
肝血虚则肝体不柔，不柔则阴亏，阴亏则动火，火气横逆，气机失调，气机逆，肝横不柔，多发阳亢火热之实证。
  q* q7 \: j/ N8 z9 Z& N0 L肝血不足则为痉挛、为角弓、为抽搐、为爪枯、为目眩、为头痛
肝为藏血之地，肝主筋，肝血充则筋得滋润，活动如常。若肝血虚，筋脉失柔，则风动，故筋脉抽搐为痉挛，甚则角弓反张，筋脉瘛疭均在此列。肝主爪，以血养之，肝开窍于目，目以血培之。头顶为巅，为肝经风木所到之处，若肝血虚，故爪枯、目眩、头痛。
  c/ u; ~6 h- D: F: U肝虚则目无所见
1 @  ?) i# U* u- y% _6 k. W% e' T肝开窍于目，肝血上注于目，肝肾同源，肾主精，精主瞳仁，肝主神轮，肾气禀于肝，精血同源，但目以肝主之。肝虚包括了肝系的精血不足，目失所滋，故视物昏花不清，目无所见。
7 B" Q. s/ Q3 [0 v; U肝阴素亏者易热甚生风
肝阴多指肝体阴血不足，阴虚阳无所制，体不制用，而壅发热邪，热极而生风。
木郁则升火
本条之火是指肝火，即五志化火。因肝失疏条则郁，郁则化热，热之盛则为火。
木气盛则土气衰
* j  G- p' U/ I5 a. i  |木气是指肝气，肝气盛是肝经邪气过盛，盛则克土，土被木刑则脾衰。土气衰则中焦脾胃之气衰。
肝病气逆则耳聋不聪
肾主耳，以精养之，而又赖肝经升发清阳之气而通之。肝受病则气机逆，气机逆乱则无通泰孔窍之能，故耳聋不聪。
) r5 v% O6 R0 i: S8 I; @9 @: n肝肾素亏，风阳上升
精血不足，乃为阴之本不足，阴之本，本于肝肾，肝肾阴亏，阳无所制，故风阳上扰。
肝气凌心则心悸，侮胃则脘嘈
肝气是指肝经风阳之气，阳邪最易耗血动血，首犯其心，心血被耗，故心悸。若风阳邪犯中土，则为肝刑脾，使脾失健运，胃失和降，则脘满嘈杂，食谷不化。
七疝都属于肝，肝气逆于下则为疝痛
凡疝气究其原因均在厥阴肝经，肝受邪则耗血伤筋动风。若寒凝肝脉、气逆下行则为疝。寒主收引，收引则拘急，筋脉瘛疭，故疼痛。
$ Z# h; G& h9 v' W9 y肝胃之气不和，气郁生火，气之所在即火之所在
4 j3 ^& y1 y5 N$ j. X  M肝胃不和即木乘土位，肝郁，郁必生热，热甚则火动，气有余便是火。
肝为至阴，胆无别窍，怒之则气无所泄，郁之则火无所越，故病则气血俱病
( s9 E% h+ {$ Q% a7 }" w: _8 m7 L  b肝乃厥阴之经脉也，厥阴为至阴。胆系于肝，胆的疏泄赖于肝气的疏条。若肝怒则气不泄，气不泄则郁而化火，所谓气有余便是火，故病则气血俱病。（气是指胆，胆气不疏。血是指肝血虚。气血俱病，即肝胆俱病。）
6 m( L0 J2 ~. c# ?7 L营血失于涵养，肝风入于筋络
8 z) l9 A2 l7 K7 o肝藏血，若肝血失藏，不能滋润筋脉，则肝风必动，横窜入于筋络，震颤抽搐，诸证由生。
; V! C" `% E+ j; d诸气之升皆属于肝
' L9 G7 ]# |; }# w) N% C' j/ \诸气，这里指五脏之气，如肺气之宣发，脾气之运通，胃气之和降，心气之上达，肾气之蒸腾，均赖于肝气的升发，协同而完成。
肝阴虚者目？？无所见
肝阴不足，是指肝经的清血不足，血虚则不能上奉于目，目失血之所滋，故目？？无所见。（视力减退的意思）。
# p. L. B3 M# q( U, d7 }; C肝阳亢者易怒而掉眩
) i, M/ O( C! x! i, O肝阳亢则化风，内风伏动，故作眩。
2 V9 G, J3 ~; ]  Y9 P肝气虚则恐，实则怒
肝气虚则胆气亏，胆气不足则怯，怯甚则恐。肝气实，实则动火，肝火暴涨，故发怒。
7 M; Y+ u1 q" E- @- P7 Y; T6 X肝郁则气滞，气滞则血瘀
% V2 G5 N3 {! Y* e& [* H/ ~: m肝失疏条则气郁，郁则滞，气滞则血行不利，故血瘀。
+ }, I1 M! L# Z" t' }* {木郁化火，火旺生痰
# H. Q3 c7 O$ D; o, ^+ r4 T; V( N肝木郁，久则化火，火熬津液，炼烁而为痰。
# r$ Y3 C2 T" Y- h9 V木郁化火，湿郁化痰
肝木郁而化火，若肝火挟于脾湿，使湿邪煎熬而化痰。
& v2 ^  {2 c" \7 a+ C& C' N见症丛杂多是肝病
! K( F! j4 a5 T3 r7 _% I& I: y肝脏为病较它脏为病涉及面较广，可以说肝病能影响其它四脏为病。如肝血虚能导致心血虚；肝血不足又能导致肾精不足（此为精血同源）；肝木克土，又能导致脾胃之病；肝火横姿，又能逆犯于肺，此为反侮为病。
$ A( O2 `5 m9 _4 J4 |* D身半以下作痛乃肝肾阴亏
4 P7 A' A; p; H8 m, R% O5 n肝肾居于下焦而主精血，肝肾亏则精血乏，精血不能滋柔下部肢体筋脉，故作痛。
( [# t) M) O5 T" Y8 U口有蠕动，手有抽掣，定是肝病
. D4 h0 @% j  u9 ~口与手，均由筋脉所系，而发挥其正常生理功能，而筋脉又赖肝血之滋养。若肝血不足，或肝风内动，均能影响筋脉的正常活动。
诸痛者皆属于肝，肝病善痛
肝主筋膜，而筋膜为微小脉聚集之处，而肝统之，故诸般疼痛为络脉阻滞、气血闭阻所致。
: Q: f" L; r- L0 L. c4 P' L$ n能屈而不能伸病在筋，能伸而不能屈病在骨
+ r& |9 L/ B: C# ?6 L* k筋，肝统之，东方肝木而主屈。肾主骨，骨主伸而自不能屈，故屈伸的整个全动作是赖肝肾协调来完成。若某一脏有病，就会失去它的自有功能，或能伸不屈，或能屈不伸，医生在辩伸屈的过程中以了解病之所在。
+ E* m+ K: [) W+ z" h+ n7 Y- c怒极伤肝，则有眩晕
怒为肝之志，若怒极则肝失条达，气机横姿必致肝的风、阳、血所导致的各种病症。头为诸阳之会，风阳上扰，肝主于巅，故肝病则眩晕。
; Q- u/ d! U) Q+ w- B; F+ X$ u$ W忿怒伤肝，则有泄泻
忿怒则情志亢奋，肝气失其疏条，而风阳妄动，必耗肝血，故曰伤肝。木郁则克土，土不健运，则阳明气衰，大肠传导失职，则泄泻。
. N  Y& s# M9 C肝胆之火上扰，清窍被蒙，耳鸣与头痛并见
肝火动则胆火升，循经上行，头部窍络壅塞，故耳鸣头痛并做。肝火上扰多源于肾阴不足，故耳鸣。
3 c4 H6 t. N, z  b肝火旺则上走空窍不得睡
肝火旺则上越扰及元神之府，脑系于心，心脑相通，脑不得静则心不安，心不安则不得睡。
肝火乘肺则咳
肝火乘肺为木侮金，金不能制其所胜，肝火侮金，故咳。
' U4 a; n' ^/ l, A肝阳冲尅者必烦渴而呕逆
肝阳冲尅者乃脾胃受病也。肝火犯胃则胃津耗，耗则心烦，烦则渴，胃失纳降之职，故呕逆。
$ a- s, H: A6 X# A; T& }. j9 b肝血虚，则骨蒸潮热
: B3 n3 Z9 z( Y肾主骨、主精。肝主血、主筋。精血互生以滋养骨骼与筋脉。若肝血不足，肾精必亏，骨失所养，虚火内炽则骨蒸潮热。
肝主筋，血不足则筋痿。肾主骨，精不足则骨痿。筋骨俱痿，步履为艰
肝血不足，则筋脉失滋，多发筋痿。肾精不足，则精髓亏虚，骨失滋荣，则发骨痿。筋骨俱痿则导致步履艰难。
9 F1 a- i7 s( e" G肝阳化气为风，乘胃则呕，攻肋则痛
肝经阳邪化为壮火之气，此火挟风扰动为风阳之邪，乘胃则破坏胃的升降功能发为呕逆。攻扰两肋使络脉不和则肋痛。
肝木所犯胃则胃气不降而呕逆
+ d( D. z- F( m% j0 U9 h: u肝木侵犯于胃，胃气不降则作呕。
9 b5 G6 T; B# N* ~0 Q胃之不降，责之肝气冲逆
胃气失于和降，其因当责于肝气横逆所 致。
下虚上实为痉厥疾
" X% P# _; E& D4 r下虚，指肾气、肾精、肾阴之虚。上实，指肝血、肝风、肝阳之实。肾虚则不能涵木，木失滋潜必化火生风，助阳耗血，使经脉瘛疭，筋络失荣而发痉厥之疾。
4 o9 D  t: }  K! y. |肝肾络虚，腰痛不止
5 ]9 t- M" s8 {/ o% _( `7 Z: A8 D( Q肝血虚，肾精亦亏，精血不能滋筋养络，络脉必虚，虚则滞塞，塞则不通。不通则痛，故痛而不止。
# c! V1 `* K6 Y1 x6 S, S9 y脏腑（心）
劳伤心阳必暗吸肾阴
2 x4 X8 }' q' M( M心阳乃心气之所动也，肾阴乃肾精之所静也。心肾相交，精血互生，此为即济。若劳心谋，心气损耗，必致肾阴不足，此为坎府之精，离宫之使，精神生于坎府，运用出乎离宫，曲运神机，势伤乎心，心神过用，暗吸肾阴，劳心倍于劳肾。
  `' f( p. o$ l/ h$ A心血不足则心火盛
心血不足则心阴必亏，阴不制阳，则心火必亢。
5 A% \; x( J& j0 w4 T2 m遗精有梦属心，无梦属肾
/ z! |8 m" [# G% @  F$ m7 H* n$ e遗精一症有虚有实，实则当责少阴君火之盛，火盛则多梦，扰动精室，火迫精溢而成泄、成遗。
6 u) D3 I  I) i5 b虚则当责于肾，肾气不足，则封藏失职，或肾阳不足，摄纳无权，多能导致遗精滑泄，均系精关不固所致，故无梦而遗。
心血亏则神不安舍
神者血气尔，血以心统之，血充则神旺，血静则神安，血和则神丽，故神之有无及神之安静与躁动，均与血有关，而血系于心，心为血之主，故治疗亦当从心入手。
心气虚者其人则畏，合目欲眠，远行而精神离散，魂魄妄行
. r( l$ F( I0 I2 M$ J$ C- V4 ~心气衰者必胆小而怯，或自汗肢冷乏力，心恐诸症出焉。气弱则阳微，阳微则神疲，故合目欲眠。
若强行远途步履则会精神疲倦，甚致魂魄颠倒，失其所常。
心肺为病则呼吸为之不利
心主血，肺主气，心血赖肺气以运之，而肺气又赖心血以生之。若心肺不足，气血大衰，呼吸无力，心悸自汗，脉微欲绝，出现欲脱之势。
舌为心苗，心火上升，故口舌生疮
口舌生疮或舌体糜烂，其火多系心径所发，因舌为心之苗，心之别络上络于舌，连舌本，散舌下，故心火旺则循径上行而发舌的种种病症。
: {  }! y* F; m6 T# W读书易忘者，心血不足，而痰火乱其神明也
0 }! I5 |: y! ~  @; p3 Q0 g, t心为神之主，心气旺，血气足，则神自旺，神旺则聪，记忆力倍增。反之，心血不足则神气衰，记忆力减退，而痰火扰及神明。
舌强不语乃痰热阻于廉泉
6 P' I/ y, _- y. F' q5 c8 J3 ]若语言蹇涩，舌体强硬，言语不能，均系痰热上扰孔窍。舌下廉泉气血塞滞所致。
0 c; W8 `+ V" q) L. }! O& h血不养心则心悸少寐
' g2 K" J! T0 b" @% n3 F  m+ O心主神明，主明则下安。若心血亏虚，主不明则十二官危，心悸、少寐、自汗、易惊等，诸症会随之而起。
" n; T; y* q* G5 e( s4 b$ ]+ o) ~/ U" n忧愁思虑之内伤不足，必先损心肺
5 R1 B) c" z0 C% \忧愁思虑指七情内伤，非六淫所致，亦非饮食所伤也。此为损证，损者由上及下，心肺位居上焦，故首损于心肺。
心肾不交以致不寐
心火炎于上，不能下温肾水。肾水趋于下，不能上济心火，此为心肾不交，不交，心火失济，水不制火，阳邪亢奋，故少寐或不寐。
心火盛则神不安，心气虚则神无所依
手少阴心火过盛，使神不守舍，故曰神不安。若心气不足则思想飘游不定，神情不稳，当责心气之虚。
- |, i2 y4 g9 {; p9 e# G营血内耗无以养心
营血源于宗气化生，宗气即水谷之精气与天阳之气相合而成，此气内营五脏六腑，外滋五官九窍，皮肉筋骨，无所不至。若此营血之亏涸，首先影响到心主血脉的功能，使心失所养，心悸烦躁、自汗、少寐等症会丛之而起。
诵读劳心，房劳伤肾
  ~. O- W8 z! V. I读书筹划谋略，均由心血所主而神气出焉，故太过则劳心，劳心则伤血，此为劳心伤血，视为暗耗。
. I8 t- A3 d8 v- D9 c房劳伤肾指恣情纵欲，淫漫太过，肾精外泄，亦为暗耗精血之例。
" n7 o3 Y+ P: h8 E% W, _痰阻心脾之络，则舌强不能言
$ Z( E+ Q+ O( Y脾开窍于口，心开窍于舌，若痰阻心脾之络，使口舌不用，则舌强不能言，张口亦不能语。
心肾亏损，虚风内动
心阴虚则阳亢，肾阴虚则阳越，心肾之阴不足，心肾之阳妄动，阳邪化风，此为虚风，风邪内扰，则诸症出现。
包络之火，入心为笑
包络指心外围之心包络，心包火盛，喜言喜笑，喜狂越。
热灼则舌本不展
. T4 N8 }* y  Y& I7 p4 k* C9 l舌为宗筋之所系，赖血以养之，赖精以滋之。若热灼津血，舌体失荣，则干涩拘急，故曰舌体不展。
神有余则笑不休，神不足则悲痛伤心
神指精神，赖心血以养之。若心血热而过亢，则神情狂越，笑而不休，甚则登高而歌，弃衣而走。凡神被痰火所扰、风阳所乘者均为有余。
神不足是指心血亏虚，心血弱则神失依附，精神恍惚，神志不定，或情志不定，或情志烦乱，悲痛欲哭，故曰伤心。
心病者两臂内痛，舌卷短
1 u# A' \. l: G2 w3 x1 @  A  P) r; U9 ?手少阴心经之脉络于舌本，循阴经脉络行于肢体内测。手少阴经走上肢，布散于两臂内侧。心主血脉，心病即血，血病有血瘀、血虚、血寒等病症，瘀则不通，虚者亦瘀，寒则凝泣，致血行障碍，不通则通，而表现在上肢两臂内侧及舌质舌本的改变。
不寐之因甚多，大要不外心肾
不寐多指睡眠不实，多梦少寐，会彻夜不眠而言。人能入寐，多为阴阳平济。多寐则阴胜于阳，少寐则阳胜于阴。今不寐乃为阴精阴血之大亏所致，而血归于心，精归于肾，故均以心肾精血不足为发病之根。
# C4 e: e: H0 S% X$ Q火能生土，亦能伤金
5 \) E' Z  B1 U, c9 Z脾胃为中州水谷腐熟化生气血之源，但水谷转化为气血，有赖于阳气的蒸发，此阳有二，一为君火，一为相火，故心肾健，少火生，釜下火盛则脾健，气血旺盛，故曰火能生土。
若少火过盛，或阴不制阳、孤阳失守，以及六淫之火过盛，均能形成壮火，超越了人体适应范围，侵犯人体，首先娇脏受损，肺失宣肃清降之职，而发生呼吸障碍，痰壅气塞等病症，此谓火克金。
神昏谵语为热入心包
3 q/ J: e# X# @心主神明，神明指精神意识、思维活动的外在表现，而心主之，若热邪外犯心包，能耗伤心血、动痰动火，直接影响神志，故显神昏谵语。
邪乱神明，怒气冲动，故妄言骂詈
/ y( C$ J, w- @1 P0 Q) _1 P3 `邪，这里指痰热、肝风而言，肝郁风动则怒，痰热扰神则妄言。
心阳虚者多悸而善忘
  W, L/ R: E5 \8 |9 @心阳虚指心经少火不足，阳微则气弱，心神不障（弱），故多悸而善忘。
火郁则厥，火窜则挛
火邪瘀滞经络，气脉不通则厥。若火走窜肢体血络，使血泣而不荣筋，故挛。（指挛急之意）
1 \3 O$ h* [+ @9 w6 D* v4 V心痹者脉不通
& Q8 v+ Q3 ~: d痹，壅塞阻隔之意。心痹是指心经脉络不通、流通不畅，而发生的病变。
! O. n3 O2 O- {9 ~# y心热者色赤而络脉溢
9 p0 h0 Y" W) @( J心血热则面目潮红，脉多洪滑，而出现出血倾向，热迫血行，脉络出血等证。
火盛则津枯，津枯则气哽
温热之邪，壮火必炽，耗伤气阴，故津液枯涸。津枯则气道、食管失其滋润而出现气哽，气哽即吞咽困难、呼气短促、口鼻干燥，均系津枯不濡窍络干涩之症。
火郁者络自燥
体内久积郁火，络脉被炽而津血枯燥。
汗为心液，心阳虚者汗多亡阳，心阴虚者汗多亡阴
营津由水谷精微所化，一化为营血以奉心，而化为阴津以作汗。若心阳虚，则阴津失守，汗多而亡阳。心阴虚，内热炽盛，阴津被迫外漏而多汗，多汗则亡阴。
火动则风生，风煽则火炽
火，指肝火而言，肝火盛则化阳邪，阳动则生风。内风伏起，煽动火邪，风火交煽，风越盛则火越炽，变生诸证。
0 u2 H8 P6 g) s, t心气虚则悲，实则笑不休
! M- I! x; Z$ X5 Q- ~4 j! {* E5 Z心五志为喜，心气虚指气血不足，心失所养，故无喜悦之志，无喜则悲。
- N4 J% N  T( A# K) l心气实指心经邪气实，多系痰火热郁为殃，痰火热郁均能扰及心神，心神失守则志露，故喜狂而笑不休。
寐虽由心，必赖肾水上交
寐者宁心入睡也，心宁静则寐，心狂躁则不寐。寐虽在心，但必赖肾水以滋之，肾水上济，心火消而痰热平，静而入寐。
1 e* E" k) O4 U& Y4 [风从肝出，热从心生
5 ?' e; c! K. y2 L  r( Z! N肝乃东方乙木，木气盛则化火生风，风阳浮越，故曰风从肝出。心主火，南方少阴离宫之火，火能化热，故曰热从心生。
自汗为阴不内守，心液外越
汗为心之液，汗液必赖阴气以固之。若阴气虚则不固，腠理疏松，汗液自出。汗与血即津与血的关系类同，故失汗者夺血，曰心液外越。
思虑过度，耗其心血，则神明伤而怔忡健忘不寐
思则伤脾，脾伤则血化源不足，而心血暗耗，心血耗伤，神明失主，故怔忡、健忘、不寐等症随之而生。
心虚神扰故多惊悸，忧思气滞则成郁结
. ^9 I" P; t# s8 @  e( f心主血脉，若心血不足，血虚不能养神，神乱则惊，惊恐则悸。
$ t5 H/ {. w0 x2 t$ L5 ?4 Z忧思气滞则伤脾土，脾土伤则运化失职，气血郁结。
血不养心则心悸少寐
血虚则心失所养，心失血的滋养则心悸少寐，神志不能内守。
高血脂症，外由高粱厚味，内因脾肾运化失职，肝胆疏泄不畅
. y) l& F7 B1 V高血脂症，其病证直接影响血液的运行，形成栓子，闭塞关窍，如心脑血管梗塞症，究其病因，多系食高脂饮食过量（即高粱厚味），腻滞脾机不运，肾阳不腾，气化不彰，以及肝胆疏利受阻所致。
心阴不足，心阳易动，则多汗善凉
心阴，是指维护心包的阴液不足，又称营气。阴虚不能制阳，少阴君火妄动，火扰痰邪，扰动神明，故多汗善凉。
; b( K7 h3 d1 O7 ~# p. q) e& g壮火食气，少火生气
2 [3 b0 \& O, L3 P壮火是指六淫之火、五脏过极之火，泛指导致火热病症的阳亢毒热之邪，这种火热之邪侵犯人体，能耗津动血伤气，故曰壮火食气。
5 V: C1 I6 V0 S' R2 E5 y7 }( N少火，指生理之火，指水谷精微所化生的人体机能之火，它能温煦脏腑，腐熟水谷，维持人体恒定的体温，调整机体代谢，使气旺而血生，故曰少火生气。
0 D1 U' E; n' V" e& T总之，壮有太过之意，多指病理之火邪，少有不及之意，这里做正常解，与太过相对而言则为不及，实为正常生理之火，人之生，赖于此火，故曰少火生气。人之死，损于壮火，故曰壮火食气，食气则无气，无气则死。
龙雷之火
即水中之火也，这里指相火而言。
! W' P5 o/ K, U  g7 C心血不足则怔忡
' f! q3 x* B6 r0 j3 W5 y神者血气尔，血充则神旺。心主血，故心血不足者则神衰，衰则神情呆滞而曰怔忡。
$ ]) ^! M) |! y水停心下则心下悸
& `2 p& N3 k, l肾主水，当上济心火，使心火不亢。心之火，当下济肾阳，使肾水不寒。今肾水虚乏，无力上济于心，而水停心下，此为寒水凌心，故心受水气所逼而悸惕不宁，又称悬饮。
3 {" h' |* N: L9 ?! v1 h& H惊则心无所倚，神无所归，虚无所定，气为之乱
3 a1 i" \$ w- p: d/ f惊则气乱，心神失守，神气无所依附，故神无所归，虑无所定，气为之乱。
忧思过度，损其心包，以致神舍不清，遇事多忘
忧伤肺，思伤脾，脾伤则血无化源，肺伤则气败，气血俱损，心包失营，故又曰损心包。心包受损，心主不安，以致神舍不清，遇事多忘。
8 f4 J: _4 ?# a7 z: M: B动于心者，神摇于上，则精遗于下
动于心这里指操劳谋虑。以心用事过极，则阴血暗耗，血不养神则神气荡摇不定，故曰神摇于上。心气衰则肾气亦衰，心肾不交，不能制约精气的固摄，肾失封藏之职，则精遗于下。
健忘多由心脾肾亏而起
/ {! q' f. J0 e+ G$ \- \  y心者血也，脾者气也；肾者精也，气血精充盈则神气内含，记忆倍增。若气血精亏虚则神气衰，记忆力大减。
烦属于心，躁属于肾
烦是烦恼，躁是躁扰。躁动不安，心血虚则烦。肾精亏则躁。
脏腑（脾胃）
神伤思虑则肉脱，意伤忧愁则肢废
7 c, q/ u) M. L& b思虑耗神过度则脾伤，脾伤则肉脱，脾主肌肉是也。意是意念，忧是忧虑，忧则伤肺，意则伤肾，肺主气，肾主骨，气为血帅，气滞则血瘀，血瘀则骨痿，经络闭塞而致肢废。
& J9 n1 T$ v: p5 [. l0 Y6 A中气不足，则六腑阳气绝于外
1 ]' I( m5 e$ z2 ]中气者脾气也，中气虚陷，六腑之气皆虚。脾居中央，以营五脏六腑，六腑之气皆上禀于脾，脾气健，六腑之气俱健。中气衰，六腑之气俱衰，腑气衰则不能外卫皮毛。
中气虚寒，得冷则泻
脾胃素禀虚寒者为阳虚之体，如若再受寒凉，则为泄泻。
: H! ^( T& _7 c( K# ~中气不足，溲便为之变
中气虚衰，清阳不举，小便为之不利，大便为之溏泻，甚致脱肛、便血等，均与中气不足有关。变者反常也，生理态变为病理态，简称为之变。
胃有寒饮则呕吐清水
脾胃受寒，寒邪内客，痰气不化则为饮，饮邪客于中焦，胃失和降之职，故呕吐清水。
内伤脾胃，百病由生
$ H( e( E3 G" O7 a. a6 }6 K: x8 ~脾胃者水谷之海，五脏六腑之大源，故脾胃健则五脏自健，脾胃衰则五脏皆衰，衰则百病由生。
5 L+ r7 @2 `1 q) Y8 f脾虚不能为胃行其津液，聚而成湿，停而成痰，留而为饮，甚则积而为水
脾为阴土，胃为阳土，脾喜燥，而胃喜润。脾阴化液而以滋胃，使胃发挥和降功能。若脾虚则运化无力，胃中津液不能得以输运，聚而成湿，停而成痰，留而为饮，甚则积而为水，形成多种致病因素，当则脾虚不运所致。
" f1 x: Q8 N8 F, A* e9 c思虑伤脾之营，劳碌耗脾之气
( A" C! V+ u: G. r" h2 X思则伤脾，指思虑过甚耗伤脾中之营血。若劳碌过甚，机体过于活动，则耗伤脾的机能，即脾气。说明了思暗耗伤其脾阴，动之过极则耗伤脾气，说明伤及脾的一阴一阳。
脾运化反常则病食后作胀，或食后思睡，或饮食不为肌肉，虽食而身体消瘦，四肢无力
- w  `' E/ d6 ^2 ^" z0 L食气入胃，先胃纳而后脾运。若食后胃纳则脾不运，故食后作胀。
食后思睡是由于脾气不健，使营血以为消食运化而用，形成体内一过性缺血，故食后思睡。
若多谷善肌、形体消瘦者，乃因水谷精微不能使脾吸收而排泄，说明了脾虚营养不能吸收之故。
3 M& |; Z! y6 a6 Q0 Y饮食不节则胃病，形体劳役则脾病
饮食无定时定量，饥饱不食，饮食不节，使胃肠功能紊乱，胃失于纳化之功能而为病。
0 \: z( U8 ?9 `若形体过于劳碌，能使脾气伤，使脾失于运化、健通、和畅之职而为病。
胃气上逆则吐，脾气不升则泻
胃主降，脾主升。胃气降则和，不降则逆，逆则吐。脾气上升则健，若清扬不举，脾气不升则泻。
胃虚则脏腑经络皆无以受气而俱病
人体脏腑经络则禀气于胃，胃受谷以天和。今脾气虚，胃气衰，脏腑经络皆不能受水谷精微而滋养，则发生多种病变。
脾胃虚弱，不能散精于肝或土壅木郁，可致肝病
脾胃衰，水谷精微失于受纳运化之权，肝失于精微的滋养，而土虚则木失疏条，一、血不养肝，二、木失疏达，导致肝病形成。
/ Y0 L5 H8 o+ T) y1 b脾胃虚弱，土不生金，肺无所养，可致肺病
7 b3 r" c4 c) N4 ]2 k) i" F1 O6 f- p脾主土，肺主金，脾健则肺健，此为土以生金，肺为脾子，虚则补其母，土旺则金实。若土衰，脾胃气败，则肺气先绝。
9 r* E& K0 q2 P9 Q& A3 H. @脾胃虚弱，土不制水，水泛而致肾病
中土虚衰，脾胃失健，肾水泛溢为病，此为土不制水，土克水，水为土之不胜，故肾水泛溢诸证如肢体浮肿、面目虚浮、小便短少，当责于脾胃之虚，法当健脾和胃，建立中焦之气，使土以胜水，水不泛溢则肾病愈。
* v1 s6 j3 ?: E5 m; m  k( U脾阳虚者易从寒化，胃热者易从热化
# B) U% s' i; Y% `) F; F* T$ ]+ O脾胃均居中焦，而脾为脏主阴、主湿土。胃为脏主阳，主燥土。故太阴湿土病者多虚多寒，病极易寒化。阳明燥土多实多热，病极易热化。
前者当药投温补助阳，后者亦药投寒凉清泻。
脾胃一虚，五脏皆无生气
. B0 S7 X  m5 z1 U! u. Y+ r8 [脾胃为后天之本，万物生化之源。脾健胃和则五脏百脉贯通，气血畅和。若脾胃一虚，五脏精微绝其化源，故五脏皆无生气。
) k7 S6 v/ Z3 H: v4 d: v! Q* Z胃虚元气不足，诸病由生
& B) `6 J' s' w( M8 s& s胃虚则水谷不纳，后天之本不能养先天之基，则肾衰，衰则元气不足，元气衰竭，则邪气易侵而为病，邪之所凑、其气必虚。
3 V- t% v$ @: }$ G9 b脾主中气，中气虚则一身之气皆虚
5 t, w4 ~1 x0 p, x% `/ E# k5 d) B5 P脾胃中焦之气，即摄入水谷精微之气，贯通五脏六腑、四肢百骸。若中气虚，水谷精微之气不能贯注全身，故一身之气皆虚。
. ~9 Z, o5 v' b中气虚，脾湿不能运化，致痰浊中阻而血腥不畅，可导致或加重血流瘀滞
" F$ [5 ?8 x: }2 I9 Y中气不足，则脾湿不运，不运则滞留体内形成痰浊，痰浊阻滞经络则血行不畅，形成痰瘀，闭塞经络而为病症。
脾常不足肾常虚
脾为后天之本，肾为先天之基。人出生后，先天之肾赖于后天脾土之滋养，此谓后天滋养先天。若后天脾土虚弱，不能滋养先天之肾，会导致肾常虚。
脾病则下流乘肾，骨乏无力是为骨痿，令人骨髓空虚，足不能履地
9 g' H4 |$ c  D. C- m脾病则运化失职，水谷精微不化气血成痰瘀浊液留至经髓，使骨筋不得滋，痰瘀闭结使筋骨痿废不用，骨不生髓则肢痿无力，履步不能，此病为土克水证，由脾及肾，治疗十分棘手。
* A# p3 W9 G& K, K3 V( Y% m4 U4 _口甜属脾热，龈烂属胃火
( G" B$ Y9 ]) n/ {/ D% w脾虚不运，湿邪潴留，上延于口则口甜，凡口甜正多由脾湿证或湿邪化热所致。
火邪起于胃腑，多源湿滞不化、蕴而生热、或膏粱厚味、积热生痰所致。胃热循经上犯齿龈所致龈烂或齿痛。
- \, m$ Q3 ?& Q0 `- q+ V, `脾虚者，能食而精微不化，水湿内停
脾主运，胃主纳，胃健则纳，脾健则运。若脾虚而胃健者，能食而不运，水谷精微不得疏化，水湿内停，而形成浮肿或肥胖高脂血等病症。
胃寒则食不运，阳伤则气不振
- S( `0 z- `( a中焦虚寒，多源釜底无柴，无力腐热水谷，故食纳而不运，或完谷不化、便溏形瘦。因脾肾之阳衰、机能衰退，故表现在少气无力，气不振作。
8 }. |4 n2 G, P  I5 T! ]- `% B脾虚则湿不能运，湿下注则足肿
脾居中焦，主管运化水湿。若脾虚则湿邪不得运化，循经下行，流滞下肢则腿肿、足肿。
) V1 a" n2 V- a9 F' x' W0 o* s脾虚生湿，湿郁生水
2 S4 e* ~4 C4 C+ c9 N0 k$ n脾虚则水湿不得疏化，不得疏化则积留，湿留中焦，故曰生湿。
湿郁不化，阳气不得宣，命火不得煦，湿邪积多而成水，故曰生水。
2 [5 E+ `7 x% z8 R中焦和则上下气顺，脾气弱则湿自内生
/ \6 Y, g- b/ Q6 D# n# I7 A中焦包括脾胃，中焦和即脾胃和，脾和则升清，胃和则降浊，脾升胃降，使水谷精微布，而浊气排泄，故曰上下气顺。
  v) ]4 k' K6 w* G, K# {% O0 K7 v' n脾气弱，脾不运化水湿，湿邪储留中焦，故曰湿自内生。
6 i) b% M6 X/ {3 M, ~脾胃为表里，脾病胃亦病
脾属脏，胃属腑，脏主阴，腑主阳，故脾胃构成表里关系。二者生理上相互为用，从病理上相互影响。
饮食失节，寒温不适，脾胃乃伤
: x8 F8 \& h( E" d0 d: k( |食饮者，热勿灼灼，寒勿？？，寒温适度，则脾胃健。若寒温不适，势必脾胃受伤，如寒邪伤胃，阳虚伤脾。
7 P0 ^# r! T5 W, `2 W中虚则湿胜
; ]  Y" |; R" a) G中虚这里指脾虚，脾虚不运，湿邪不化，故湿胜。
/ p3 p3 j1 j/ G( H1 k脾虚则谷食无味
) G" L3 P1 _+ p5 p" w2 o& T脾主运化水谷、脾健水谷运化有度，则知五味。若脾虚则运化无能，无味亦不能辨别。
# F* r3 \- N9 L: x先泻后痢为脾传肾
, O- y$ A, N' D% K1 N, o泻当责之于脾，痢当责之于肾。脾虚湿留，运化无常，下注大肠则为泻，故曰先泻在脾。
& P: d$ S, c/ d0 z+ I$ B7 c6 [泻甚则津液伤，肾火衰，土不制水，水湿化热则为痢。
( M. }5 a* y& o7 q- h7 h胃虚少食。脾虚便溏
胃主纳，胃虚则不纳，不纳则少食。脾主运，脾虚则不运，不运则湿不化，湿注大肠则便溏。
% L9 K8 b) Z2 S! J8 ~. m脾虚不运，故倦怠嗜卧，生化乏源
脾虚则不能运化水谷，水谷精微不为机体所用，肢体失于水谷精微的滋养，故倦怠嗜卧，生化乏源。
, M! R, Z- o4 Q0 g4 ~脾败则发为黑疸
7 _( a' A) p* ~- j脾统四肢、脾主肌肉。脾败指脾的机能衰败，不能运化吸收水谷精微为肌肤所用，使肌肤发生病理性改变。
- i# u9 a' [# V& Y: N9 e饮食伤胃。劳倦伤脾
: _* Z8 D5 R; ?8 m8 G饮食不节则伤胃，即饮食自倍、肠胃乃伤。脾统四肢，若四肢过于劳倦，使脾乏无力，影响中焦的运化功能，故曰伤脾。
# m5 o. G6 z) C脾胀者善哕
- u' s) g- ?4 _% H脾胀多为脾虚不运所致，脾不运则胃失纳降之职，胃不纳则逆，逆则呕哕。
! d! v3 Y8 n- l9 F饥饱劳逸，脾胃两伤
饱则伤胃，饥则伤脾，故饥饱不适，脾胃两伤。
/ [+ d( a! A- M5 A+ U) V% a3 u; b脾不健运，清气下陷
( P# ?0 a2 U# i2 w脾不健，则水谷精微不能吸收，又不能将其清气布散全身，清阳不举则下陷。
过服寒凉，脾阳受伤
& A3 r, {, P+ J( ]( j凡食饮寒热适度则宜，若寒凉过甚，胃气则伤，胃气伤则机能消退，脾阳亦伤。
呕吐伤胃。泄泻伤脾
呕即胃气上攻，吐即残食上越。呕为有声，吐为有拘。呕吐即胃气上逆，即有拘而有声，能引起胃急剧痉挛，痉挛则胃伤。
% q  m& H* L/ v- h/ W泄泻多由肾命火衰，不能蒸化水湿，肠失分清别浊之职，使湿邪困脾，故曰伤脾。
! D( `5 p' M# n脾虚生湿。胃弱生痰
脾虚则湿不运，湿聚中焦故生湿。胃弱则食不纳，水谷精微不能及时传送于脾，聚湿而为痰。
8 c2 Y' c  t2 z- d  C' Q2 u胃虚纳减。脾弱痰多
* i$ E2 [( {: d7 q1 I5 |% W胃虚则气逆，逆则纳减。脾弱则水谷精微吸收布散无力，聚而生痰。
脾胃薄弱，则水谷之湿不化
脾胃衰，饮食即不纳，又不运，或纳少运迟，使水谷不化精微反成湿浊，留结胃肠，形成病理产物。
脾虚气不化津
$ G3 Q% b1 n0 V) Q脾虚，这里指脾阳不振，脾机衰，则失升降之职，清不举则气不化，气不化则津无由生。
手足如堕如无，乃阳微不行乎四未
脾阳健通，气脉冲和，则四肢湿通强而有力。若脾阳衰，气机不能充于四未，水谷精微亦不能营养四未，故手足沉重不适，如堕如无。
$ {6 [, E9 f8 w6 ]7 F汗多伤阳。泻多伤脾
; l, \+ f$ j5 C: ?" U汗为心液，汗多则心阴受伤，阴伤则阳衰，即阴血不足，心气机能减退，故曰伤阳。
泻，指泄泻，水谷完谷不化而下注，水谷不能得脾胃吸收，脾失滋养，故曰伤脾。
/ Y/ H% G! Z( N' m! E脾病者腹满
$ i& k5 A$ H4 Q( b6 p脾病即脾胃受病，脾病则失于健运，水谷精微不能吸收，水谷糟粕不能传输，积于腹腔胃肠之内，不腹满。
. v& ^- X+ j# f+ p1 f脾弱则食入困倦，精神昏冒欲睡
脾弱则脾阳不振，消化机能减退，食入脾机消化无力，故神情困倦，精神昏冒欲睡。
中阳不升，不能鼓击脉道故脉伏，不能通达四肢故指冷
5 O: f3 g7 I8 q/ j中阳即脾阳，脾阳不升则谷气不达，血脉不振，脉行无力，故沉潜于脉底，上鼓无力而成伏脉。脾通四未，四未赖于中阳之滋养和温煦，中阳不振，不能充盈四未，故四肢冷而不温。
土不制水则肠鸣
脾虚则不制水，水湿不化，流滞肠间，荡而有声，故曰肠鸣。
& \7 ~$ m  r1 I$ i: e; r过逸则脾滞，脾气困滞则少健运，使饮停湿聚
% \& J. R' D3 W) k过于休闲，肢体活动较少，不能激发脾阳，而脾阳困滞则不健运。脾不健则不运，不运则湿聚。
能食不为肌肤，是脾阳不用也
能食指胃能纳而仍肌肉消瘦，善食而瘦者病当责脾，此乃胃纳脾不运，水谷精微不为肌肤所用。
中阳受伤，上逆为呃，下壅为肿
6 e; b' s) E6 @: ~中阳指脾胃之阳，胃阳伤则气逆，逆而为呃。脾阳伤则湿不化，湿趋下焦为肿。
水肿多门，其源不外肺脾肾
凡水肿均为水液运行障碍之病，水液运行，不外肺脾肾三脏，即肾之蒸化、脾之传输，肺之宣发，以布散周身，通达诸经，贯百脉而滋润。若肺不宣、脾不输、肾不腾，三者任何一脏失常，均能导致水肿之病。
脾阳不振则统摄无权，血遂得妄行
9 k( m6 I1 L9 ?9 e8 a8 P+ T/ t脾阳虚则津液失其敷布，血液失其统摄。血主于心而统于脾，脾机不振，阳气失摄，称统摄无权，血不受脾阳之约束而溢于脉外，此谓妄行。
太饱则脾困，过逸则脾滞
胃纳太多曰饱，摄入水谷太过不及均会伤脾。太过，因胃摄入过量，超越了脾运化的限量，故脾困，困即困倦，疲劳之意。
自在安逸过度，休闲不劳之极，使脾阳无振奋之机，水谷疏导吸收排泄无力则滞。脾滞，这里指壅塞解。
: t2 k; H2 ^5 M# q4 C, b9 h中气实则病在阳明。中气血则病在太阴
足阳明胃为腑，病多实多热。足太阴脾为脏，病多虚多寒。故中焦实证，热证病在阳明，中焦虚证，寒证病在太阴。
3 w0 Q  F" D$ i& X5 o# B9 Y津液之病，成于中焦虚微，脾阳不运
8 u: K5 L% T! n, r8 d" A2 T1 |津液稠厚者为液，液的化生失常则为痰。清稀者为津，津的化生失常则为饮。故痰饮之病多言中阳不振、津液生成障碍、脾阳不运所致。
体丰则中虚，中虚则气弱，气弱则脾土少鼓旋之力，肺金乏清虚之权
! S& W4 g% ?  X: a; `* b身体丰盛的病患，多由痰湿内结，或水湿储留所致，究其原因，多为中虚脾弱、运化水湿无力所致。中虚则气弱，凡中气不足多源脾衰，脾衰气机不畅，鼓动无力，土不生金，故肺失清肃之权而气机壅塞而作喘咳。
中虚湿阻，不纳不饥
6 e, Q& @6 o! G脾胃虚弱，湿邪内结，则胃不纳。脾不运，故不知饥饿。
. R0 Q, |4 _: r  C3 I善食而瘦者，胃火脾虚也
! M+ I: ?' ~2 t. x. q7 x多食而消瘦者，多源胃火炽盛，腐熟太过，水谷精微不能摄纳吸收，又与脾衰有关。
  [8 q4 x2 L" ~7 G& j9 ^少食则呕乃中气衰微也
  S( M9 I! h+ J$ q; ^9 U7 j" O少食则呕多源中气不足，脾胃失其纳运所致。
形体劳役则脾病
人体超越劳动量，或过于休闲，均能导致脾的运化失常而发病。
) ^) v; g6 R8 v' d中气本虚，寒凉太过，易使邪陷三阴
中气本虚是指脾胃虚弱（脾胃为中气之本）。本虚则不易受寒，若寒凉太过，能使寒邪直陷三阴，三阴者太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。
& Y4 `# }! S$ R' M0 o痢乃脾病传于大肠
  _7 O# s- O, C7 h$ Q( _( L! h+ r7 n( b脾受寒热，寒则凝，热则腾，寒则降，热则升，寒热失调，湿与热结，下迫大肠而成痢。
! ~* C" D& A/ I人之中气不足，清阳不升，则头为之倾，九窍为之不利
中气乃脾气也，脾气衰则清阳不举，不举则下陷。清阳之气不能上升，则九窍失养，故头为之倾。阳气不达，故九窍为之不利。
# x' Q- I8 r* S9 b脾弱土不生金
脾胃虚弱，清气不能上滋于肺，故曰土不生金。
脾病善胀
脾病则不运，饮食不得疏化，故善胀。
脾虚则湿聚，肾虚则水泛
脾虚则湿滞，故曰湿聚。肾主水，肾虚则不能制水，故水邪泛溢。
脾胃俱虚则不能食而瘦，或少食而肥，虽肥而四肢不举
脾胃虚弱，则胃不纳谷，脾不运湿。胃不纳谷则瘦。胃不纳则少食，脾不运则湿留，湿邪留滞，漫身浮肿，故曰肥。这种浮肿引起的肥胖，困遏阳气，不能宣达四肢，故四肢无力。
2 Y, H! [: G$ }  G2 v脾病则不能为胃行其津液
饮入于胃，精气上布，在脾的转输功能下而形成津液。若脾病则不能接受胃的水谷化生津液，布散全身。
$ u0 v# O% N# g1 o6 }* A( |脾胃虚弱，阳气不能生长，五脏之气不生
& T9 P! I# W7 n7 u! k1 p: \0 K脾胃为气血生化之源，若脾胃虚弱，则阳气生成不足，故五脏气衰，甚则阳气不生，五脏之气亦不生而死。
0 x* W- [9 @9 H脾病则下流乘肾，土克水则骨乏无力，为之骨痿，令人骨髓空虚，足不能履地
" C! K/ U& b, P6 c& U& [脾病则不化湿，湿邪下流则肾气伤，此谓土克水，土克水则肾病，肾病则骨乏力或骨痿。甚则令人骨髓空虚，足不能履地。
/ l! c5 b& Y- t, y) _0 J* R脾病者身重、善饥、肉痿、足不收、脚下痛
: U# Z# L4 ~6 ~  {  M# r脾统四肢，脾主肌肉，脾病四肢痿软无力、故身重。脾病则不能升清，营养不能供于肌肤所用，故善饥、肉痿、足不收、脚下痛。
' L, B" `) s$ Z" A5 n脾虚则腹满、肠鸣、？泄、食不化、纳少、便溏
脾虚，湿邪不得疏化，留结胃肠，故腹满、肠鸣、？泄、食不化、纳少、便溏、诸病而起。
$ E* }2 L# w5 P1 F! w脾弱，则食入易滞，湿易聚
7 f2 s( @/ P0 A脾弱则运迟，故食入易滞，滞则聚。
脾阳失运，停液生痰
5 o& C  Z& s# y6 P) v( W' a脾阳是指脾机的运动活力。若脾阳不振，脾机运动活力降低，故停液生痰，水不化则液停，水湿聚而生痰。
脾阴不足者，脾约而便秘
脾阴不足是指脾所运行的津液不足，脾津不足导致肠液枯燥，燥则便秘，此为脾约。脾不能为其肠疏其津液则为脾约。
; ~) \* W$ y3 |$ F, {湿盛则濡泻
0 m9 C( `7 v+ T1 `0 x湿邪盛则脾衰，脾衰则湿不化，湿邪下注大肠而为濡泻。
. g2 P! I; t9 W: w' h4 |, D! X湿盛者痰必盛，痰盛生热，热盛生风
3 \; A, o& I! {痰生于湿，故湿盛者痰亦盛，痰盛则阳遏气机，气机亢奋则为热，热盛而风动。
胃阴伤口唇干燥，脾阳困便干后溏
胃中津液不足，此为阴伤，阴液不能滋濡口唇及孔窍，故干燥。脾机能困滞，阳气不得疏条，故便干而后溏。
脾不化津，积为饮邪
% q( p7 W2 J8 C' w8 b5 k; E5 w0 `脾健则津化，津化而为血，以奉生身。若津不化则积而为湿，湿盛为饮，饮为病邪，为病理产物，故曰饮邪。
平素嗜酒必有湿热，丰盛之体必有留痰
" n. m- m, X8 X2 V素禀嗜酒之人，酒酿热而湿内聚，湿热交阻，故成湿热。肥胖体丰之人多阳虚而气滞，阳虚则湿不化，气滞则痰凝留，故曰风盛之体必有留痰。
脾气虚则四肢不用，五脏不安；实则腹胀，小溲不利
脾统四肢，脾气虚弱，水谷精微不能充盈四未，故四肢不用。脾为气血生化之源，水谷精微之海，脾虚则水谷不能化为气血，以营五脏，故五脏不安。脾气阻滞，实邪内结，气道不通，故腹胀。气利则溲通，气闭则溲滞，因气机滞涩，故小溲不利。
脾阳郁则四肢乍冷
$ |9 S1 e7 \  S& Y脾统四未，脾阳郁滞则四未失其温煦，故四肢乍冷。
湿渍于脾则脾气下陷
脾为阴脏，喜燥恶湿。若脾衰则湿邪停留脾胃，使脾阳清气不举而下陷。
2 |4 Y0 D  N/ w* J脾气热则胃干而渴，肌肉不仁发为肉痿
' ^( S& F9 w# T脾为胃而行其津液，此为表里相济。若脾热则脾阴耗伤，脾阴伤则津枯，不能为胃行其津液，故胃干而渴。
8 m* ?9 P  S  `8 u脾主肌肉，肌肉赖水谷精微以养之。若脾气热则水谷精微失于脾的敷布，使肌肉失于滋养，故肌肉不仁，甚则发为肉痿。
% o9 I' z& l; ^+ P+ e脾胃土虚则清者难升，浊者难降
: b0 _; W$ q; f/ Y# q( e$ H脾主升清，胃主降浊，若脾胃虚弱，失于升降之职，故清者难升，浊者难降。
脾虚湿困，痰阻中焦
* k( _9 k0 v3 I+ h- _脾虚不运则湿邪困留，湿留则为痰。
' e) P4 w+ ?6 p9 `8 L0 m  o久病脾虚气弱。久卧气滞运钝
脾为后天之本，若久病则首先影响脾机的运转，使气血化源不足，故曰久病脾虚气弱。
- o8 b, L$ ?; s2 Y' v, P久卧则伤气，气滞则运行滞涩不畅而成钝。
中焦升降不利，下焦传导受阻
中焦这里指脾胃，下焦这里指大肠。若脾胃升降失常，清阳不升，则浊邪不降。浊气不行，则下焦大肠传导功能失职，糟粕不易排泄，如便结、便秘，腑气不通等症。
" C0 L5 |" D- Q: M五脏之病俱能生痰，然无不由乎脾肾
五脏功能失常，均能产生湿浊痰液，如肺气虚，宣肃无力则能生痰，阻塞气道而为咳喘。心功能失常，心气心阳不足，亦能生痰，痰浊蒙神，或痰湿化热，或痰热扰神。肝失疏条，气机不畅，亦能生痰，形成痰阻肝瘀之证。所以说五脏之病俱能生痰。
* N/ m, w" i5 p1 s产生生痰之本，没在心肺肝，而在脾肾。脾居中焦，为气血生化之源，若本脏病，水谷精微不化气血而成痰湿。痰湿之本在于脾，而肾在其中起着关键性作用，脾之输化赖于肾阳之蒸腾，火生土则精微化气血，火不生土则精微化痰浊，故痰浊的生成旁及五脏六腑，贯注十二经脉，酿成百病，究其根源，均由乎脾不输运、肾不腾化所致，故五脏之痰无不由乎脾肾。
人身九窍不和，必是中脘闭塞
九窍者人体内九个穴窍，即眼耳口鼻舌，乃七窍再加前后二阴，共成九窍，九窍不和是指九窍的各自生理功能失常，如鼻塞不嗅香臭，耳聋不闻声音等，其根源均在于脾胃，因脾胃为五脏六腑之大源，脾胃和则五脏和，脾胃塞则五脏诸窍俱塞而不聪。这里中脘就是指脾胃而言。
脾湿不化，上蒸于胃为痰，下注于肠为泻
$ k& h# `! |  T/ g  f6 V脾经湿浊，聚而不化，必上干于胃而成痰浊。若湿浊不上干于胃，下注于肠则为泻。说明了脾湿流注，犯上为痰下注为泻的病理机制。
脾虚生痰。胃燥生火
脾为脏，乃为阴土，发病多虚多寒，故生痰留饮而为患。胃为腑，为阳土，发病多实多热，实火炎蒸，耗伤气阴则为燥，燥极生热，热极生火。
0 p% f) Q9 p/ M# ]4 S9 x) H脾不鼓舞，气不健旺，遂使水谷积聚为湿，从阴化饮，以阳化痰，蓄于脾而嗽，倾于肺则咳
脾为中州枢纽，下承肾之蒸发，上接肺之宣发，脾胃居中，中气健则能鼓舞胃气上行，使水谷化，精微布，湿邪降，化浊化溲化便排出体外。若脾不健，不能鼓舞胃气上行。若阳气虚，则湿浊化阴。若火气旺，则化痰热。这些痰与饮，滞留于脾则为嗽，嗽是有物而无声，动于脾湿。滞留于肺则为咳，咳是有声而无物，伤于肺气。
本条说明了中焦枢机不运，阳化、热化、犯脾、犯肺的病理机制。
9 c* g' T' {5 l# p0 x) E心火陷于脾土则五心烦热
心火有虚实之分，实者多上犯于肺而为燥咳，此为火刑金。虚者则下陷于脾，此为虚火，虚火即五志化火、六郁聚热而言，故有五心烦热。
脾胃受伤则中气不运，不运则中气不能升降而胸脘痞闷
% G6 T  [6 S8 N; S2 e; p0 d脾胃发病则直接影响中焦气机的升降，脾受病则清阳不举，而发生脱肛、子宫下垂、崩漏等症。若胃虚则浊邪不降，使糟粕不能按时传递大肠，使气机反逆，而出现胸脘痞闷等症。
9 e  _; x' }# x, T本条说明脾不升、胃不降，总称中气不运所发生的病理机制。
脾胃有热则口臭
8 F* p# D" h  w# b: W脾胃有热，这里是指脾胃纳运功能失常，食留中焦，滞而化热。因水谷滞留中焦，腐热不能，气机窝留，热气蒸腾，故口臭。
内伤劳倦，饥饱失时，中气受伤，脾不化血，土色见于外发为虚黄
劳倦太过，思虑尤甚，饮食不节、损伤脾胃，脾胃失于运化水谷、化生气血之权。故面色失于气血之滋润，而呈现土之本色，故为虚黄。
本条言发黄乃为中气不足、气血虚败、血不荣色所致，故为虚黄，与实黄不同，实黄多由热蕴阻中焦，迫胆汁外溢所致，说明发黄虚实之异也。
思虑伤脾，脾血亏损，故经年不寐
" f9 B' h! D# p, i" e7 _9 L3 _0 {思虑太过则脾机受损，脾败则运化水谷不能，血无化源，心失所奉，故经年而不能寐。
胎气系于脾
女人受孕，胎气生于肾，而根于脾，肾为先天，主管生殖，故始生于肾，而又赖后天水谷之滋荣渐养成型，故又曰系于脾。
" D( E; ^4 {3 l) V; \本条言明先天之胎元、赖后天脾土之滋养，以后天补养先天的胎气生化过程。
4 `8 }0 M9 \( ]9 F1 i饮食自倍，肠胃乃伤，膏粱厚味，足生达疔
) @! A1 s$ s( N自倍是指饮食过量，自超其倍。因饮食过量而超倍，使胃肠不能正常纳运和传导，故曰肠胃乃伤。
膏粱之变，是指体内摄入高脂肪饮食。因膏粱厚味多酿内热，热盛化火，火极成毒，毒热腐蚀肌肉血脉，故曰足生大疔。足是指满可以，十分的意思。大疔，指大痈疮疡。
# I4 A  V7 L7 j真火式微，胃寒脾弱，不能消谷则反胃
真火是指命门元阳之火。式微即微弱。因命火不足，釜下无柴，火不生土，故胃寒脾弱。不能正常的消化水谷而成反胃，反胃者即食入即吐也。
脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿食不化
磨是消磨，这里指消化腐热解。脾伤，因脾土受病则不能正常吸收消磨水谷，使水谷积留中脘。因脾虚食不运则上逆，故朝食暮吐，暮食朝吐，宿食不化。
脾气停滞，清浊不分，中焦痞塞，遂致呕吐
脾不运则停，停则滞。因脾机失去运化功能，不能导气于小肠以分清别浊，导致了中焦痞塞，气机阻遏，壅塞犯上则为呕。
中气不足，肠为之苦鸣
8 T# |" q! S  d1 w6 F: S" l中气，这里指脾胃之气。因脾胃之气虚弱，机能衰退，不能传递肠腑，肠腑失去了传导、吸收、排泄之能，故肠鸣作响，腹胀腹鸣。
水道不通则上侵脾胃而为胀，外侵肌肉而为肿，泛及中焦则为呕，攻及上焦为喘
水道不通是指膀胱气化不利和肺失宣肃之职。肺不宣则气不降，气不降则不能通调水道，下输膀胱，使少府气机上逆，上犯胃肠而胀。
若脾不运湿，上不能输于肺，肺气塞，塞而不宣，气液不化，水湿下流，膀胱亦壅滞不荣，迫水外溢，沿走肌肉则为肿。
* M* K7 P6 ?0 c& _若泛及中焦，胃失纳降，失纳则不荣，失降则反逆，故为呕。
若攻及上焦，是指水邪射肺，或水气凌心，使心肺之阳失去正常生理功能，故气逆而为喘。
久疟必脾虚
/ j* D. h  R. }$ E& K. D* g疟疾发生于肝胆而动于脾湿。肝郁化热，胆失疏利，肝胆失于和降，上犯其脾，木乘土位，脾虚湿滞而化热，湿热相召，寒冷交替，发作有时，故曰疟。
0 h' @3 W+ h' E) S+ r本病发生病虽发生于肝胆，而当责其脾虚。此为土不培木，木反克土之本虚、标实之证也。
脾虚不运而怠惰嗜卧，体重节痛
5 m" X% y# E0 b7 r8 V$ K  |4 k; s( p怠是乏力。惰是懒惰。嗜是嗜好。乏力、懒惰、好睡多系脾虚不运所致。因脾虚则水谷精微不能运转四肢，四肢失于营养，故怠惰嗜卧。中气气弱，寒邪易犯肢体，湿邪重则体重，寒邪重则节痛。寒湿犯体，故体重节痛。
中气旺则八脉之气自充
+ m& W, R4 \+ Q# r脾胃健壮，水谷精微纳化有度，转输有节，能充分营运五脏百脉。
脾阳不病故知饥，胃阴有伤故少纳
6 _1 V9 I8 n! D/ P8 T; c5 R5 o脾阳是指脾机，即脾的机能。脾的机能健旺，输运正常，水谷能按时更替、输运、传导，故知饥。
胃阴是指胃中的阴液，胃液参于水谷的消化吸收及水谷的受纳。若胃阴伤，影响了受纳吸收，故曰少纳。
! y$ W: p4 U) c5 p# R6 w太阴不运，阳明愈钝
, V" Z' a' _$ _" E, J5 C5 ~  k太阴，这里指足太阴脾经而言。若脾不运，则阳明胃不纳，不能正常纳谷，故曰钝。
8 c$ l  d8 ]) _8 l口角流涎为脾虚
0 ?/ I1 r3 l: Y+ m6 L涎为脾之液，脾开窍于口，脾健则涎摄，涎摄则能运于口腔舌窍。若脾虚则不能摄涎，使涎随即而出。
劳伤胃痛必是伤阳
由于操劳过度等五劳七伤，均能影响中焦气机的输布，胃气不和则停滞，滞则不通，故作痛，多由阳气耗伤所致。
* N3 ?) h: ^- R( \# q, M操持太过，三样燔炽，胃汁受伤
( x3 |  ?, X% s* {1 O1 i操劳持续不休，超于正常工作常度则为太过，太过则动阳。三阳炽盛，这里指太阳、少阳、阳明。而耗伤胃阴，阴伤则津乏。
) \( \9 ~& J% \9 `( X胃中无阳，不能容受食物
. q& p. h5 S1 W' W中阳不振，根于命火不足，火不生土，釜下无柴，故不能容受食物。容受这里指容化腐热受纳讲。本条言之，胃阳不足，当釜下增薪，以助中阳之气。不然，使水谷入胃不得腐热，完谷不化。
) I: [7 u* f6 `- i; T" j胃阳虚，浊阴上逆，故清涎涌出
中阳不足，浊阴不化，不化则上逆，使痰涎涌至口外。
; n8 a& ^, {1 j# w$ _& _不食不饥，责之有痰
脾虚则胃衰，脾虚不运，胃衰不纳，不纳不运则水谷停留，不化气血而生痰浊，痰浊资于脾胃则阳气不宣，机能困滞，故不食不饥。
$ p. X$ |7 l$ P浊阴不降，清阳不升，客垢不除，则真元不复
浊阴指水谷糟粕，清阳指水谷精微之气。糟粕能正常传递，排出体外，水谷之精气才能升腾，营运周身。若糟粕失于传递，水谷精微则不能布散。客垢不除是指糟粕不能排出，糟粕不除，则阳气不能宣通。
, d* m: b1 ?  {+ p胃寒则呕，湿盛则泻
; m; ?, T( d- h4 j0 `0 _胃寒则不纳，不纳则逆，逆则呕。湿邪盛多源脾虚，脾阳不健，湿不运而反下注，迫大肠而为泻。
$ b5 P- k; m" b$ B不嗜食，不知味，胃气虚弱也
胃气和则降，胃气降则纳。若胃气虚则不降，不降则不纳，不纳故曰不嗜食，不能食故不知味。
* I6 ^" J0 u+ u脾有停湿，则生痰作嗽
( f0 _$ Z" V3 G$ P凡嗽者多为脾虚酿湿所致。
# ^+ O, n5 _9 l9 H% @! x1 L脾胃虚弱，气血两衰，四时有感，皆能成积
2 l$ F4 Z4 M6 y' o2 x- P- ~8 {脾胃虚弱则水谷失于化源，水谷不化则气血不生，体弱而易感，感邪久留而不去者则成诸积。
: }, m7 P' M4 @, s, u7 l5 f卒然呕吐，定是邪客胃府
若呕吐急性发作，必当责于胃，胃气虚弱，复又感邪，必致胃失纳而失降，气逆而作呕。
胃热与脾湿乃黄病之源
胃为腑主阳多热证，脾为脏主阴多湿证。胃热与脾湿相合，湿热乃成，故发黄。
% ]8 H" B! i, {阳黄之作，湿从火化，瘀热在里，胆热液泄
9 @' j. _0 `7 p1 V7 v9 [阳黄者多为湿热之邪，热重于湿，湿从热化，瘀热内结，迫胆汁外溢。
; O, E& c" [% E" U0 v阴黄之作，湿从寒化，胆液多为湿所阻，渍于脾，浸淫肌肉，溢于肌肤，色如熏黄
阴黄之作多由湿热之邪，湿重于热，湿从寒化，胆液为湿邪所阻，而泛于肌肤所发黄。
9 h8 ~7 H) d4 R阴黄多为湿热之邪浸淫肌肉，溢于肌肤，色黄而暗如烟熏。
阳黄其病当责在胃、胆。阴黄当责在脾、胆。
胃热则消谷，消谷则善饥
胃热则中焦机能亢奋，故纳多而消快，多食善饥。
胃中邪实，不欲饮食
, F: b. n* h1 d( R3 `- Y胃中有邪火实热痰瘀之症，多由饮食停滞中脘所致，故有不思饮食、脘痞嗳气的临床表现。
脾主湿，湿聚为痰。肾主水，水泛亦为痰
痰有湿痰、有火痰、风痰、虚痰之分。究痰之源，其脏有三，一脾二肾三肝。脾虚不运，湿邪停留，多为湿痰。肾阳虚衰，气不布津，多为燥痰。肝风内伏，气失疏条，津液不化，挟风上扰，多为风痰。此外，又有饮邪，饮与痰其质类同，但一为寒，一为热，寒热之差异。
嗜饮伤胃
. [/ i8 q7 d/ G' B嗜饮，有习惯性喝水的习惯。但饮水当分饮食前后，饮水宜食前，不宜食后，因食后冲淡胃液，不能正常消化食物。饮水不宜太多，因多饮伤阳，形成气机停留于肾，增加水液代谢负担，多形成水肿病，以下肢腿足多见。
肝胃之气不和，气郁生火，气之所在即火之所在
肝属木，胃属土，肝气疏条则胃气和降。若肝郁气结，木克土，则土郁食壅，消化障碍，变生百病。气郁化火，气有余便是火，故曰气之所在便是火之所在。
0 \; ^3 |' R0 u8 }. j/ ~) Y湿蕴生热，热灼津液为痰
湿邪蕴结，久而化热，热灼津液，化为痰浊，说明了湿邪化为痰液的过程。
面部畏寒乃阳明经气不足
. H9 h7 Q0 |5 M$ M足阳明胃经，上布于面，面部常感寒冷多为胃经阳气不足，温煦无力。
5 }; p+ |; J0 |+ ~* s/ i胃虚则昏沉熟寐
胃气弱，腐热水谷无力，水谷不化精气，反化湿浊，湿浊困解中焦，阻滞中阳不举，清气不能上达头目，脑失滋养，故昏沉熟寐。
发斑虽出于胃热，诸经之火有以助之
斑出阳明，疹出太阴。阳明主肌肉，阳明热极，与它之热毒相合而发斑。
湿热下流即成痔疾
% k& P& {) v$ t8 m, C) {2 @湿热不解，必下趋大肠，与肠间糟粕相结，湿与热合，久羁不解，灼伤溃败肠膜，脱落而为脓血，此谓痔疾也。
湿聚为满。气壅为胀
胀满其表现虽相似，其成因各异。满为湿邪，胀为气结。满多源脾虚，胀多源肝郁。故消除胀满，健脾化湿以除满，疏肝理气以消胀。胀满同居，肝脾并调。
胃津受伤，虚不受谷
胃主受纳，故曰胃健则谷纳。若胃虚津乏，胃气必逆，逆则胃不荣谷。
湿闭清阳则胸痞
脾健，清阳上举，土能生金，则胸腹气机调畅。若中焦湿邪郁滞，阻遏脾的升清功能，故胸痞。
4 _& ?! q: t6 B中虚求食
凡中气不足，劳碌过度之人，出现一过性突然饥饿，此为思食自救，填充精血之原因。
! \0 o) m% n2 t  Z面热如醉乃胃热上冲
' G5 V( l9 U: J阳明胃经上布于面，若胃腑有火热，或酒后动热，循经上行，而面必热赤如灼如醉。
痰食阻于中焦则胀痛。胃气不得下降则呕吐
8 w' S& ~$ d* f8 j# k1 q胃腑为传导之腑，实而不能满。因痰湿阻滞中焦，腑失传递之能，故胀痛。
中焦阻隔，胃气不得下行而反逆，故呕吐。
得食则缓者胃虚求助也
7 m+ j( S% D5 ]! d中气虚弱之人，若食后精神微振，四末渐温，肢体气力渐增，此为纳入食谷以助中虚气败。
/ T: |# v! B7 T; b1 T( \0 _脐突脾伤
* G5 \; h" }. A9 O凡肝病、脾病，见腹大如釜，脐突外出者，多由脾败。
肝胃不和最易致呕
- q& [! i5 o, M  m( s胃气之和降，与肝气的疏条密切有关。肝郁则胃气不和，不和则逆，胃气上冲而致呕。
+ v$ I0 {3 |5 S肠通则胃和，胃和则痰湿下降
! a" s' _6 n8 m4 f, x% K肠与胃，二腑相合，在饮食调节上胃实而肠虚，肠实而胃虚，互相交替，故肠虚则胃中糟粕下降致肠则胃和，胃和则痰湿糟粕随之下降，至肠而排出体外。
2 _9 E8 G" x- ?虚里穴动胃虚故也
虚里在胸左侧胸肋骨第四肋之间，与心跳相随，浮动有秩，静而不紊。虚里虽为心跳之处，但其根源在脾，若脾不运谷，心营渐差，虚里搏动增快，胃气随之衰败，故胃衰者虚里穴动。
胃不和则卧不安
夜不能入寐宁静热眠者其因甚多。本条指胃虚食滞，水谷不化所致的不能入寐。
冲气自下犯胃则呕
冲气自下而上，起于肾而犯于胃，故作呕逆。多源肾虚纳气无力、气上浮越、上犯中焦所致。（奔豚气）
胃中热则消谷，寒则腹胀
6 F- G1 t/ W8 `& ]- H. t" C中焦阳气太过不及均为病。过盛乃壮火也，能使人消谷善饥。不及者少火衰也，能使人完谷不化。本条指胃中壮火过甚，故曰胃中热则消谷。
寒则腹胀，就是指少火不及、食停中脘，完谷不化所致。
胃受寒则阳气郁而生湿
饮食热勿灼灼，寒勿苍苍。若寒凉过度，必伤其阳，阳虚则气不布，气不布则湿不化，故曰生湿。
肠中寒则肠鸣？泄
肠中虚寒，多源肾阳禀赋不足，而见肠鸣、便溏、泄泻。
九窍不和都属胃病
8 k3 B; o% P) d九窍指上七窍下二窍，共成九窍。胃为阳明燥土，乃水谷之海，气血生化之源，胃壮则脾健，水谷化生以营五脏气，胃健则五脏健，胃衰则五脏衰、故九窍不和都属胃虚。
$ p; `9 k- j( S- ^+ k/ ^肠中津液枯槁，腑垢不得下达
' ^6 b* }; L* ^; ]津液为胃腑、肠腑消导传递饮食精微及糟粕的滑利滋濡物质。若胃津虚则食纳不得和利。若肠津虚则传递涩滞。
胃气逆则呕吐恶心。脾气滞则大便溏泄
/ F5 k* s0 b  i# N( x( R胃气以下行为顺，胃气下行则和。若病气不下行则逆，逆则呕吐恶心。
脾气以升发为用，脾阳升举，津液四布，大便排泄有度。若脾气滞涩，清气不举而反下陷，故大便溏泻。
泄泻原属脾胃为病，久则必损肾气，肾火不足，固摄无权，久泻不愈。
: u( u- ~1 K+ [0 w; C5 a6 p大便溏泻无度，多系脾胃为病，波及大肠。如泄泻日久而不得愈者，调脾理肠和胃无效者，又当责其肾，因肾司二便，久泻必伤肾，肾火不足，固摄无权，久泻不愈。说明顽固性泄泻发病早在胃肠、中及脾，晚及肾。
脏腑（肺肾）
喘出于肾，淫气于肺
" j1 n' P, `8 `9 A6 K" i6 m喘有虚实，虚喘当则肾，肾为气之根，肾壮则气纳，纳则喘平。实邪多为六淫所犯，肺为娇脏，寒热不慎均能犯肺而致喘咳。
肾水不足，肺失肃降
肾为气之根，人体内之气，吸入于肺，下纳于肾，故肾健则肺宣肃有度。若肾水不足，肾阴不能上济于肺，则肺燥，燥则咳，咳则肃降失常。
肾虚不能纳气。肺虚不能降气
- ~9 h+ M& A' t( v- J肾气虚，虚则失摄之职，故肺气下肃，归元于肾。若肾气不纳气，肺的肃降失职，故肺不降，不降则逆。
4 K/ r6 ^& y% c- H0 C/ r肺失清肃则为咳嗽
* m' W, q- |& R3 s5 o肺为娇脏，主气而司呼吸。若肺失清肃之职，则气机不肃，不肃则不降，不降则上逆，逆则为咳。
肺热叶举则为喘促
" f; l1 E8 C, ?# w& _! K肺为金脏，喜凉而恶热，喜润而恶燥。若肺热则肺不宣，或宣而不肃，均能导致气机逆乱而为咳喘。
金实不鸣则为失音
2 S$ K; z5 S8 O6 J) D. d肺为金脏而主声，若火邪炽肺，风邪犯肺，寒邪袭肺，均为实邪犯肺，导致金气不利，宣肃失常，或声音嘶哑，言语无音，此为金破不鸣。
' r* A  k* p5 h3 r) q! D; r上消属肺。下消属肾
上消多为肺不布津，气化无度所致，故与肺有关。下消饮一溲二，善饮善渴，多源肾命真阳不足，腾化无力，水不化气，有形之水不能化为无形之水，故直趋膀胱，不能滋濡机体，肾起着决定性作用。
. v$ U+ o7 p/ i1 |% m7 `肾虚冲气上逆。肺虚痰热留恋
) {7 u/ l; V( b# L* m# E5 z肾主纳气，气吸入于肺，下摄于肾，因肾虚气机失纳，气不纳则上越，故曰肾虚冲气上逆。
5 C. D6 f5 @% ]肺气壮则痰气疏利自化，若肺气衰则痰湿与肺热相并，湿热交阻，缠绵不解，留恋不易速去，故曰肺虚痰热留恋。
脾为生痰之源。肺为贮痰之器
" x8 u- |; E* f& D4 {* U$ s脾胃为水谷之海，气血生化之源，水谷入脾则化为营血。若脾衰吸收输布无力，水谷不化营血而化痰浊，故曰脾为生痰之源。
痰生于脾而贮于肺，痰浊在脾不化，必上射于肺，扰及肺络，宣肃失度而为咳喘，故曰肺为贮痰之器。
入肺为喘。乘脾为胀
$ M" |- B5 {* J7 g; E+ o痰浊为体内糟粕之一，为致病因素，上射于肺则为喘，中乘于脾则为胀。
肺气虚则鼻塞不利
肺为气机交换之场所，天阳之气与体内浊气不断代谢更替，若肺气旺则呼吸正常，浊气与清气代谢有度。鼻为肺之外窍，故能变味而知香臭。若肺气虚，清浊之气混淆，气机不利，鼻窍壅塞。
- a7 P# b3 b  l) X惨惨不乐乃膻中阳气不舒
人之七情均与五脏有关，但最主要的是心肝两脏。惨惨，凄凉衰败之意。不乐，苦闷不悦。此条系指心阳不足所致。心，五志为喜，而五志的产生，多为心包代君示令，而心包位于膻中，故曰膻中阳气不舒。
肺失治节，水道不利
肺为金脏，其位最高，居它脏之上，在上者其气趋下，故肺以宣为用，以肃为常。肺失治节，就是失去了气机的调节，不能通调水道，下输膀胱，金不生水则肾气虚，膀胱约束无能，故曰水道不利。
+ h9 q& U9 y% M! I# s( G
9 ?* p% c; m5 a- H  f) l5 z  |肺气素禀虚弱之人，肾阴多为亏虚，此为金不生水，肾阴虚则不能上济于心，心火失于肾阴的制约而独亢，故曰肺金素虚，心火易炽。
" y2 r/ _* K; o9 o) e) s! `肺热移于大肠，则大便泄泻
肺与大肠脏腑相配，构成表里关系，故肺经有火热邪气能直接波及大肠的功能失常，大便溏泻或大便干结。若湿热者则便溏，若燥热者则便结。本条指肺经湿热移于大肠，故见大便泄泻。
肺病肩背痛
肺位于胸腔上部，前近乎胸，后近乎背，故肺病导致脉络不通，疼痛多系在肩背部。
' K! O/ i1 S, h' x' N1 z/ X. B肺病必以中气健旺，能食便坚为佳
* x0 O/ S; v0 j& {肺病历年不愈，久治无效者，必需培中保肺，扶土生金，乃为上策。中气健旺，营养自足，精微充实，肺易修复，此谓虚则补母，或为补母实子之法。
: A/ ?5 C8 k$ [5 }9 f肺之不降，责之胃纳，肾不纳气，责之火衰
3 }" V0 P; Y  ~2 a久嗽劳喘，久不得愈，当责肾虚而不纳，肾之不纳，又当追究阳气之虚，命火之衰，火不生土，土不生金，金气自败。凡肺气以宣肃为度，以通调为常，养于中宫，运于少阴、和于少阳。
, K# X/ M( V& G肺胃两经为风热渊薮
" S: J$ M: S$ L* C1 X- O/ U% h6 g肺为上焦，胃为中焦，上焦为巅，高巅之上唯风可到，故风热之邪主之，外感风热首先犯肺，此之理也。中焦胃土，为水谷之源，气血生化之根，故曰渊薮。薮当源源不绝讲。
鼻凖清冷乃气机闭郁
% @% U5 s- A9 b/ x; x鼻凖是指鼻的上壳，鼻梁和鼻孔。若冬令之寒气过极，清冷之寒邪袭于肺之外窍，使呼吸困难，喘满不己。
喘之一症，在肺为实，在肾为虚
; e- z) M3 i" a8 `喘有虚有实，虚多在肾，肾气虚，肾命火衰，则气不归元，气失摄纳，浮越随痰气上升而为喘。若热邪、寒邪、风邪、直犯肺脏，使肺气壅塞而成喘满者，多为实证。
精生气，气生神，肾元一虚则阳光独治，阳光独治则壮火食气，壮火食气则无以生神，令人目暗不明
精，这里指水谷之精。水谷之精通过脏器的功能活动而产生机能（气）。气生血，血养神，故曰气生神。肾元指肾的元阴而言，元阴一虚，阳邪无制，阳邪亢奋，则为壮火，耗伤人体气机，气机衰，精血暗耗，则神气败，神气衰败，表现在目暗无光，说明了精气神三者的互相关系。
% a3 g9 I. J2 M2 Q肾水亏损，不能涵木，晕眩烦劳即发
肾之元阴不足，孤阳无制，木恣而动风，风火交煽，上扰清窍而眩晕，扰及心神则烦劳。
# m  s0 w% |  p6 ~  a脾肾阳虚则水湿不化
脾阳不足，当究于肾阳衰微。肾元真阳之火上以温煦中土脾胃，两阳相煦，则湿邪尽化。若脾肾阳气不足，肾失腾化之职，脾失敷布之权，故曰水湿不化。
; R# p/ A/ s& \% _  {/ z5 Y肺气虚则腠理不固
肺之肌表，司腠理毛窍开合。肺气实则腠理闭，汗液排泄有度。肺气虚则腠理不固，毛窍开合无度。
肾虚则骨髓不充，痿弱不能履地
肾主骨生髓。肾气足则髓充骨健。若肾气虚、虚则髓枯，髓枯则不能养骨，故骨痿弱不能履地。
肺虚不能降气，脾虚不能运气，肾虚不能纳气
人机体赖于五脏之气而生成，气的升降纳运，是气运行的基本形式。肺居五脏高位，在上者气宜下，故肺气以下降为顺。脾，脾居中焦，中焦主运，故脾健则运，脾虚则滞。肾居下焦，在下者宜上，故肾在纳气的同时，使水谷精微之气上举，以营养五脏。
" n$ {0 W- A, C$ C水亏于下，风动于上
& k4 s8 L! J: N7 U水，这里指肾而言。风，指肝而言。肾虚则水乏泛，水不涵木，风阳妄动，故致肝火上炽。
; k& o# D% ~% Q4 X  d1 i! m肾精不足则肝火乘之
肾精指肾的精气，精气旺则化精以为血，上以营心，下以滋肝。若肾精不足，肝失阴血之滋养，肝体不足则肝用上亢，化火动风，以乘少阴相火之位，二火相并，发为诸疾。
上焦肺失宣化，下焦肠液就枯
肺为水之上源，肺宣肃有度，则二焦气化有节，津液四布，以濡五脏，胃肠亦在其中。若上焦肺失其治节，宣肃无度，气化不能，津液不布，下焦胃肠失濡而枯竭。
3 S" z0 x- @* F7 |饮以肾出，痰以肺生
饮邪为阴中阴，以量多稀薄清冷之质，故以北方葵水主之，葵水者肾也，多源肾命火衰，阳衰则寒凝，水湿聚而为饮。
1 l6 y/ F3 r+ y. Q, r6 O痰者为阴中阳，量少粘稠质厚，多源火热耗津所致，火热耗伤肺金，火烁金则肺津化为痰。
) w: x; t* ?; Z( j肺气虚者少气不足以息
人之气有二，一曰先天之气，禀父母之精而藏于肾。二，后天之气，为吸入天阳清气与水谷精气并而充身，此为宗气。若后天之气不足，多指肺气虚，肺气虚则主脉不能合精，故少气不足以息。
# i4 z3 I+ H3 M- [肺阴不足者多干咳而咽干
肺为太阴，主气司呼吸，布散津液。若肺阴不足，津液不布，故干咳而咽干。
, G9 S: s& k% E8 y, [6 Z' x肺气虚则息利少气，实则喘喝、胸盈仰息
肺气不足，呼吸气短，故息利少气。肺气实，实则邪气方张，故喘喝、胸满而仰息。
( }9 \) C: o8 Q9 R6 y3 W肺有伏热时常吐血，胃有湿痰时常咳嗽
伏，是潜伏，在里之意。这里指肺时常有沉在潜伏的内热而灼伤肺络，故吐血。
若胃中有痰湿，必通过呼吸道上射于肺而为咳。
/ O# Y) Q3 i% F2 z0 ~1 q, {肺热叶焦，发为痿躄
3 p) r% u% j4 N7 o3 d; E) H& E痿症者其因有三，一为筋痿，其病在肝。一为骨痿，其病在肾。一为肉痿，其病在脾。但三者发为痿病均不离乎肺，肺热叶焦，不能布散精气，使肾精亏泛，肝血枯涸，脾肉萎缩。
热在上焦，因咳为肺痿
热邪久留上焦，灼伤肺金，耗伤阴液，使肺失所滋，则枯萎而咳。
水亏则火盛，火盛则刑金，金病则肺燥，肺燥则络伤，络伤则嗽血
- I: A* n, s$ |8 E水指肾，肾阴亏虚，水不制火，故火盛。火盛则克金，金病则肺叶耗伤，故燥。肺燥则络脉伤，络伤则嗽血。
. c2 K3 l" \, G/ i4 I喘之出气不爽为肺病，入气有声为肾病
& F/ s  f3 L4 f+ X. g人之呼吸，呼在肺，而吸在肾。若出气不爽，有痰鸣音者病在肺。若吸入气时而有痰鸣音者病在肾。
( r& T: S& s* s, n9 M* s# k肺为清虚之脏，有火则咳，有痰则嗽、
肺经有病，均系咳嗽。咳为有声而无痰，多为火、热、风、燥所致。嗽是有物而无声，多为湿浊、寒凝所致。前者为伤于肺气、后者为动于脾湿。
肺虚则气无所生，肾虚则气不摄纳
肺主气，肺虚则气亦虚，故曰肺虚气无所生。肾为气之根，主气之吸入摄纳，故曰肾虚则气不摄纳。
上虚不能利下则遗尿
% r8 q2 }' ~: q, w9 `8 ^( Q上虚，这里指肺气虚，肺气虚则不能制约肾之关门。
# X  }3 F0 I( {; v水之本在肾，标在肺，制在脾
1 @( J/ ~8 \1 e7 A0 h肾为水脏，主北方水，故曰肾之本在肾。而金为水之母，金能生水，水之标在肺。脾主土，土能克水，水湿之泛溢，必培脾土以制水。
肺虚则气不化津而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所住而妄行
肺气虚，则脾胃上承的水谷精微不能化为精津，敷布全身，反而积留成水液痰浊，形成病理产物。此时因脾虚又不能运化水湿，形成土不制水的状态，反而水滋于脾、形成反克，使水气病不得解除。若肾气虚（主要指肾阳虚），使水湿之邪不能腾化，注膀胱而为溲，反而妄行，沿走肌肤而为肿。本条说明了水气病与肺脾肾的功能失常有着密切的联带关系。
水不归经，传于肺而成气息喘急，传于脾而肌肉浮肿
5 V0 C7 ?; c+ S2 |9 W1 q7 u( Z. U* U水本于肾，趋于下，属阴中之阴，故正常的水液气化之后能沿走诸经，运通五脏、灌注六腑。未气化的水，本于肾而归于肾，藏于肾而使于膀胱。水不归经是指水液未经气化而不受肾的统约妄行它脏，传至肺而成饮邪，成痰液，令人喘咳。传至脾而沿走肌肤，形成浮肿。
肺气无权则肾不能制水
7 @4 L' a# B) ^' h水以肾统之，以肾藏之，但以肺制约分布使之归于全身，起到滋濡营养作用。肺能使水液变为气液，无形之水乃为体内生理之水，是脏腑各器官以及肌肉血脉不可缺少的部分。心肺若天与日，肾若江与海，共同完成水液的升降、腾化、返本归元的过程。
肺受火伤则气逆为咳
肺主金为娇脏，最怕火热之邪，若虚火刑金，实火克金，均能致肺的功能失常，而形成气逆咳喘。
肺虚则气少、痰多、喘咳。肾虚则腰脚酸痛
肺禀气于天，肺机能衰退，引起呼吸障碍，不能很好的正常吸入天然之清气，故曰气少。肺气虚，虚则滞、滞则痰留，故曰痰多。痰多则气道不利，而致喘咳。
5 }& @0 L* u8 X+ ?. w腰为肾之府，肾主骨。肾虚则骨骼无以肾精滋养，故腰脚酸痛。
& |( Q% G/ u- q" Q2 J肺虚脾弱即不能通调水道
水液的代谢，是在脾的转输和肺的敷布下而完成的。若肺虚脾弱，失去了水液代谢功能，故曰不能通调水道。
6 r! b7 h' G* U肾虚气不摄纳
4 R6 K: Z2 e5 G) e9 ~气吸入于肺，下摄于肾。若肾虚则肺气吸入不能下摄于肾而反出，形成呼吸急迫，喘咳尤作。
暴乐暴苦，始乐终苦，皆伤精气
* U9 `& Q6 q; q) D' s人的情志以疏条和畅为顺，情志和顺，则精气由生。若苦笑无常，喜怒无度，均能影响体内的脏器及精气的耗散。
( t: q0 N' d) w8 P  r9 R* K. t; u! T精气虚则厥，实则胀
8 S+ a& b+ _$ h" k8 b3 i人的精气是神的物质基础，精存则神慧，精衰则神疲，精枯则无神，故精气虚则神为之动摇，或存或灭，危在旦夕，故厥。
- U* ?2 F: E- J, N  \5 q/ f' g精气实，这里非指精气充足而言，是指气血运行障碍，精津液的运行阻滞所致，因体内的精津液不能正常使化，故而存留体内，使气机壅塞而为胀。
本条说明了虚则正气虚、实则邪气实的虚实变换关系。
肾阴不足，心火亢盛
6 E( @9 U8 B+ |- k" Y- g2 y心肾一火一水，一上一下，一离一坎，在正常功能下互为即济，若肾的阴精不足，不能上奉于心，火无所制，无制则亢，使生理之少火化为病理之壮火，而为病态，八卦为坎离失济。
1 W/ ?5 t& t% v, p$ D肾阴不足，虚火上炎
9 ]' ?. J% q# b% h) n2 u- l* Y若肾阴肾精虚弱，不能上济于心，而心气衰弱，心阴不足，形成两少阴不足证，则虚火独亢。
2 _1 y/ y$ r: g. l两条前者为肾虚心实证，后者为肾虚心虚证。前者为实火，泻心汤证。后者为虚火，清心莲子饮证。
肾阳不足，火不生土
肾命火衰，阳气不振，而导致脾阳不足，如便溏泄泻，水谷不化，或黎明泻、腰痛等，均为火败土衰之证。
肾虚则精关不固
( P4 N4 w  y( ]; U- K. \肾虚分肾阴、肾阳、肾精、肾气之别，本条系指肾气、肾阴虚而言。肾气虚，肾机能衰退，肾精失于肾气的摄纳而关门不固，滑精早泄。若肾阴虚，阴虚则阳亢，火热逼迫，神志不稳，多梦而致遗精、滑泄。
) I2 N+ d8 [' T+ u8 O( Z' S精脱则耳聋
) D7 P9 V- H$ p7 r  ^2 G) Z6 o! `肾开窍于耳，肾精充盈则耳聪目明。若肾精不足，耳窍失滋，失去了听力功能。
精伤则骨酸痿厥，精时自下
+ ]4 u2 w4 ]+ ]7 f: }  l肾主精，精充骨，肾伤则精伤，肾虚则精乏，精气伤则不能充盈于骨，骨失精的滋养，故发骨酸痿厥。
肾气损则精败，气虚则不固，故精时自下。
久泄久痢无不伤肾
肾司二便，因久泻久痢，直接损伤水谷精微的供应，精血化源渐虚，使后天之精不能充养先天之精，而致精亏申肾损。
' I; Z9 j) M) |0 Z3 _( |; [黑色见于面，则知伤及肾
五色主五脏，心肝脾肺肾，赤青黄白黑，此为五脏之本色，正常生理状态下，五脏之色一般含蓄不露，多伴随脾宫黄色，并以黄色为本，如黄而兼赤为心色，黄而兼黑为肾色，以此类推。若某一脏失去中宫黄色，独显本脏之色，为胃气绝，本脏暴露则主死。故今黑色见于面，则知伤及肾脏。
2 m: u; W8 l( q! }4 D! U1 ^( _, I. b先天不足则骨髓空虚
先天指肾元，肾中之元阴、元阳。若先天不足，元阴（肾精）元阳（命火、肾气）二者不足，筋骨失与阴精的滋濡和阳气的温煦，故骨髓萎枯，骨骼不荣，而曰骨髓空虚。
; L" w& S; V& o# [/ c食荤油则便溏，肾火衰不能蒸运脾土
( z6 x/ n3 Q1 ^0 r  Z2 s0 f若吃荤过多，油腻积于胃肠则令肠内食物滑泻，故便溏。便溏亦有肾火不足，不能温煦脾土，脾土吸收运化功能降低，亦令腹泻，完谷不化。
. J% \( `) @# T, s9 {髓海不足，脑转、耳鸣，目无所见
肾精亏虚则髓海不足，髓不养脑，则脑旋、眩晕。肾精不足，肾窍失滋则耳聋。精虚则血少，血不养肝，故目无所视。
- ~; `4 f; Z* d2 |& {- ^. a, x本条说明肾精养脑，肾脑相通，肾精足则脑髓充，头耳目均受精血滋养、而发挥正常功能。
, K; O8 S: t9 \5 h$ s久遗不愈为精关不固
" ~' V- O2 e2 a# s9 S遗精滑泄久不能得愈者，乃为精关不固。凡遗精，梦者多则相火，不梦者多源气虚。滑脱不固者，多源气虚极，失于摄纳。
秋冬咳嗽，春暖自安，是肾气收纳失司，阳不潜藏
咳喘一证，每逢秋冬而发、春暖而自愈者，其因多源肾阳失潜、肾气失纳所致，故治疗当治肾，以求气之根。
2 F0 c/ s  k' Z7 G多升少降乃肾气不司收纳
1 m; R8 O' i' E: b" F8 Z气呼则升，吸则降。呼出者肺也，吸入者肾也。肾为气之根，肺为气之宅。气多升而少降，源于肾虚不能收纳所致。
3 M8 B: J4 |- \5 D( n! |- a4 q肾虚则封藏失职，骨髓不充
肾主垫，封藏之本，精之处也。若肾气虚，封藏无能而外溢，如遗精、滑精、早泄，精髓流失则骨不充。
肾精走失，骨髓空虚
精关不固，肾精走失则外溢。肾精遗失，不能内充骨骼，故骨髓空虚。
肾虚精不化气，肺虚气不归精
肾司精，肺司气，肾虚则精气不能化为机能动力。肺气虚则无形之精气不能化为有形之精。
( S* i! y$ W, G1 A! L病后遗精皆阴弱不主固摄
遗精一证，数日而一泄者谓之精满自流，乃健康态。若病后体虚而遗精者，多主肾虚气弱，固摄无权。
命火衰微，暴注而不痛
- i! U# x+ G2 `* W! M肾命不足，脾阳失其温煦，脾寒不运，水谷随肠下注，而为暴注下迫之泄泻，多主寒而不痛。
肾病者大腹小腹痛
肾位下焦，司二便而主小腹。若肾病，本身自病者小腹痛。肾及脾者大腹痛。肾及肝者少腹痛，故察其腹痛部位，以别脏腑成侮。
9 h) w  q! Y" ?髓海不足，目为之眩
肾精虚则不能上注于脑，故髓海不足，髓海空虚，上窍失滋，目失滋荣，风阳上亢而为眩晕。
6 n, F" P+ Z1 c+ u- a3 g上气不足，头为之若倾
% g* s' ^# @! Y& L+ R# T水谷之气，下注于肝肾，上贯于心肺，中守于脾胃。若上气虚，清窍失于滋濡，故若倾。（若是苦闷，倾是跌仆）由于头胀苦闷，浊气壅塞，清气不升而顷刻跌仆在地。
3 \% Q; {$ I9 K2 ]7 h2 _2 i6 d. N肾泄是命火衰微
泄即大便无规则溏泻，非肾虚、脾虚、肠寒等。此条是指肾虚命火不足所导致的阳虚洞泻。
& m) e7 }2 T% W4 z9 C( G, }火炎水竭，灼烁真阴而骨蒸劳热
壮火食气，气津耗伤则水竭，肾水不足多源壮火灼烁真阴所致，阴虚生内热，故骨蒸劳热。
+ _9 ~# Y; o6 `; ?9 [) Y5 ]+ Z肾阴虚则精不藏，肝阳强则气不固
% s0 Z7 g9 y0 X; {/ L肾阴不足，阳邪必亢，阳邪亢盛，扰动精室，而精自遗不藏。若肝阳妄动，灼伤阴液，导致阴精不足，精不足则气败，气败则不固。
8 B  M7 y' M7 B0 @9 f脾虚则不运。肾虚则不藏
脾主运化水谷，脾虚则尽能衰退，故曰不运。肾虚指肾气虚，气虚则不摄纳，故曰不藏。
4 ~3 [# d, W1 V2 x3 `肾为胃关，肾少宣行则纳食运迟
胃为水谷之海，肾为胃之关门，胃液下注，必须通过肾的约束注膀胱而成溲，故曰肾为胃关。肾气少则气化无力，导致脾即不运，故胃纳运迟。
% R* N8 w9 G1 Y' E肾司二便，肾少蒸化则二便不调
5 x0 H% D5 l4 Z: y1 Q' U* B! a肾居下焦，开窍于二阴，故司二便。若肾命不足，蒸化无力，则二便不调。
) n4 ?) o7 b( N. k& J) u肾阳不振，聚水成肿
肾阳虚则脾阳亦虚，阳虚则气虚，虚则不运，故水聚而为肿。
肾阴虚者耳不聪、目不明，腰膝酸软，失精、亡血
肾阴这里指肾精而言，肾精不能上贯于耳，耳失滋则不聪。肾精不能上贯于目，目失滋则不明。腰为肾之府，肾精不足，则腰膝酸软。若肾阴虚，亦能导致肾气不足，血不得摄纳，而失精、亡血。
肾阳虚者阳痿、畏寒、水泛为痰而气喘
$ i. x2 m) a, g# y' I肾阳虚指肾的阳气机能衰败，机能衰则阳痿，阳气虚则畏寒，阳虚则水不化，泛而为痰，病气喘促。
肾气虚则厥，实则胀
肾主精，精以养神。故曰神，心统之、肾滋之，肾气虚，精血亏乏，神失所养，故厥。（厥是厥逆，一过性意识丧失，多责于神失所守）
肾火妄动，阳邪亢奋，多为肾实证。阳邪亢则脾胃受制，失其健运之功，故腹胀，此为水侮土。
8 V% b- F/ H+ N9 O/ S, P肾虚则小溲频数
4 L( D  G- x1 P& N' [! j2 v' }# Y1 y2 E肾虚，这里指肾气，肾阳不足。肾气虚则膀胱失约，故溲频数。肾阳虚则气化不利，水液不能敷布而下注膀胱，亦为溲频。
肾为胃关，关门不利故聚水而以其类也
肾为胃之关门，水液的形成来源于胃，而调节于胃，受纳于膀胱。若肾气虚，关门不利，气化无权，故聚水而变生多种病症。
肾气壮则水还于肾，肾气虚则水散于皮
3 |& `( Y, ~& J0 v$ u, M4 `水液的代谢过程，始于肾之蒸化，借于脾之敷布、肺之宣发，以供机体利用，又将剩余的水液下还于肾而注膀胱。若肾气虚，则剩余的水液无力蒸化，通调水道，下注膀胱，而满溢肢体肌肤，发为水肿。
0 r# Y( H6 s7 W$ @+ Y! l# |肾不固摄则小溲失禁
尿液贮于膀胱，统摄于肾，而使有节制的排泄。若肾气虚，尿液失于固摄则失禁、遗尿。
6 \! k( w8 _$ L" }5 @7 @肾阴亏损，阳不潜藏，致尺脉见浮
肾阴不足，肾阳失于潜藏，尺脉主肾，浮脉有两种解释，一是外感，二主阳虚。因肾阴不足，阳气失潜，故尺脉见浮。
肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减发为骨痿
肾气热，多源肾精不足，阴精亏涸，虚阳浮动，而致骨蒸劳热，五心烦热，甚则皮焦肉枯，而成阴极热盛、皮焦、腰脊不举，即腰酸背痛，俯仰而行。因阳盛精枯，热灼精伤，而导致了精髓的减少，或枯萎，发为骨痿。
, t; g/ g- M" ~: Z! a/ t) z水亏则木旺，木旺则风生
6 w: ^8 I; o: W9 f; H5 v水，这里指肾。木，这里指肝。肾水不足，水不能涵木，故肝火旺盛。肝阳亢则风动，此为肝阳化风之证。
真水不足以制火，少火均变为壮火
真水，这里指肾水。若肾水亏虚，相火必旺，相火妄动，扰及心肾，使少火变为壮火。
本文说明，由于肾的真阴亏涸，阳邪无制，使心经与肾脏两少阴正常的生理之火化为病理之火，以耗伤人体阴精。
# ]' Y' t1 S, K3 B+ p1 w久病及肾
凡久病不愈，服百药无效者，最后唯有补脾肾二途，说明了久病及肾的道理。病邪由上及下，或由表及内，是正常的发展趋势。由上而下者，先犯肺，次及心、脾、肝，最终肾，故曰久病及肾。
6 Q/ h/ o# z4 u0 a: M+ t肾水素亏，水不济火，火扰心神，则为心悸
肾水平素不足，水不济火，说明了水火不济，心肾不交。火热之邪，扰动神明，波及心脏，则为心悸。
2 k1 w3 L6 _. D* e肾精不足则志气衰，不能上通于心故迷惑善忘
( Q/ T7 l6 E7 d  C肾藏志，肾主精，精充则志坚，精虚则志气衰。肾精虚不能上交于心，精不生血，血不养心，故心迷惑善忘。
肾水不足，心火独亢，夜不得眠
5 P8 _3 G+ |; l+ {肾水上济于心，则心火不亢。若肾水亏，不能上济于心，故心火独亢，心火亢则神志不宁，夜少寐而不得眠。
色欲过度，下元虚损，则泄滑无禁
4 ?7 Z( h5 e8 g" L! C0 V( Q- U若男女媾和，恣情纵欲过度，必伤其精，精亏则下元虚，下元虚损，肾失封藏之职，故泄滑无禁。
' F2 z/ m+ f7 D; F2 U. A" D烦属于心，躁属于肾
$ }2 o( d' b/ `( f8 |. A( ?心情闷滞则为烦。意念不随，左思右盼则为躁。烦易动火，多心病。躁易动水，则肾病。
诸淋者由肾虚而膀胱有热
3 F! A* c/ B  |淋有石淋、气淋、血淋、膏淋、湿热淋，究其病源，多由肾虚膀胱有热所致。
) N# g! `/ `( L9 k; B2 Y) N9 l% K肾阳虚不能制水，水泛为痰是无火之痰，痰清而稀
肾阳虚则不能蒸化气液，水湿不化泛而为痰。痰有寒热之分，清而稀者为寒痰，浊而稠者为热痰。此条由于肾阳虚所致，痰清而稀，是无火之痰，故曰寒痰。
% k# E; y: w+ L; H( k. K% C精极无以生气，气弱不能生神
气与精是物质与机能的相互化生，精生气，气生精。精极，指精枯涸，精枯涸则无以化气。气衰败自然也就没有神气的所在。
8 k3 v% K, Q. i' N: }/ c" E腰为肾之府，转移不能，肾将惫矣
5 V4 N4 E' r1 G% Q0 n9 P* Y8 H腰藏于两肾，左右各一，肾气壮则腰健而有力。若肾气衰则腰转摇不能，说明肾脏已经衰败。
" x, M0 M/ ]* @: r! \5 Y* M( U火衰则膀胱之气不化
膀胱之气