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抗新冠,国务院联防请中医药在基层,兜底,发挥作用。
曹东义 发表于:2022-12-29 21:18:51 复制链接 发表新帖
阅读数:3382
本帖最后由 曹东义 于 2022-12-30 07:20 编辑
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& t2 v9 p4 y: k. |# W& _" B% P曹东义转发感想:+ w' Q( _  I+ w& F% n* w2 R9 @

4 M6 X, m2 J% o不辨证就说药方,这是最大的缺点。, B+ u7 W  W7 Y: [- m9 g
但是,会辨证论治的中医在基层很少,这是人才储备不足的大问题。1 S# v& U- |( s3 C( [
长期重术轻道,衰落难逃;
2 v6 |* u, n" p8 P$ R$ ?# w与西医求同存异,丢了中医自己。
4 i9 D# }' D7 l" R4 u5 d; l8 x但是,
1 @* m1 [. J+ d: {这个文件单独发出来,就是一个“请神符”,需要送瘟神,必须靠中医。
4 q! [9 y( e) `$ Z$ m到庙里烧香的人,不一定会念经,但是求神仙保佑是很虔诚的。雷神山、火神山,送走了湖北武汉的瘟神,
% E6 y% ~2 z7 r“今日呼唤孙大圣,只缘妖雾又重来”,  e& h1 v, Z9 `2 g7 K
瘟神不在湖北,而是窜乱神州大地,到处放火犯科,必须发动人民战争,这就必须打破西方医药垄断的“技术壁垒”,请中医药出场,进入主战场,到舞台中央发挥作用,而不是一直跟着西医后边堵漏洞,当替补。
, z: |9 R) ]2 N- F  f漏洞太多,也不是90%以上“无症状”,而是患者深受煎熬,急需扁鹊(永久的120)急救,请中医大显身手,救民于水火之中。
2 D$ B- F6 ^# Y5 Q2022、12、30
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国务院联防联控机制综合组发布《关于在城乡基层充分应用中药汤剂开展新冠病毒感染治疗工作的通知》
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5 O: N6 g2 e; |. P界面新闻2022-12-29  S# S" I* D/ x2 A

- D0 d+ t+ u+ j" D# B
国务院联防联控机制综合组发布《关于在城乡基层充分应用中药汤剂开展新冠病毒感染治疗工作的通知》,新冠疫情发生以来,中医药在医疗救治中发挥了重要作用。中药汤剂具有原料丰富、品种较多、工艺简捷、适用性强的特点。根据目前新冠病毒特点和疫情防控形势,为进一步发挥中药在新冠病毒感染治疗中的作用,扩大群众用药供给,保障人民群众生命安全和身体健康,现就在城乡基层充分应用中药汤剂提出以下工作要求:
一、确定适宜的中药方剂
地方卫生健康行政部门、中医药主管部门要组织专家,基于当地新冠病毒感染中医证候特点、中药在新冠诊治中的临床研究结果和实践经验,结合气候、季节和人群特点,研究确定一批适合新冠病毒感染患者治疗的中药协定处方,针对新冠病毒感染常见症状,分类提出中药治疗方案,如退热、退热+止咳化痰、退热+利咽止疼等,涵盖老年人、儿童等特殊群体,方剂的组成要简练、有效,适用于大部分人群。各地可以根据本地实际和用药习惯,因地(县、乡、村)制宜,辨证施治。国家中医药局组织制定了治疗新冠病毒感染中药协定方范例(见附件),供各地参考。
二、加强中药汤剂使用指导
各地要坚持中西医结合,结合本地实际和药品供应情况,合理选用西药、中成药、中药汤剂。发挥二级、三级中医医院和综合医院中医科作用,加强对基层医疗卫生机构中药汤剂使用的培训和指导,包括方剂分类组成、主要疗效、临床使用、效果观察、问题处理等。进一步发挥基层医疗卫生机构中医馆作用,强调辨证论治,合理选方,指导新冠病毒感染患者正确使用中药汤剂。加强家庭医生与签约服务对象联系,在上级医疗卫生机构中医师指导下,做好中药汤剂服用跟踪随访,了解患者健康状况变化,必要时及时优化调整治疗方案,保障患者用药安全。
三、保障相关中药饮片有效供给
省级联防联控机制(领导小组、指挥部)要加强统一指挥,地方各级工业和信息化、农业农村、民政、商务、卫生健康、市场监管、中医药、药品监督等部门要落实行业主体责任,加强区域统筹协调,做好相关中药饮片储备调配,运用行政、经济、法律等手段,引导中药饮片合理有序精准投放,优先保障解热镇痛类、止咳类西药和中成药供应紧张短缺的地区。加强用于新冠病毒感染治疗相关中药饮片的原料供应、生产加工、市场流通、采购供应等环节的监测,及时掌握市场产量和存量,加大重点中药饮片市场供给。加大市场监管力度,严厉打击囤积居奇、哄抬物价、假冒伪劣等不法行为,维护正常市场秩序,保持市场价格稳定。
四、做好中药汤剂有序配送发放
各地要及时掌握本地新冠病毒感染治疗药物市场供应和人群感染情况,了解群众用药需求,组织本地医疗卫生机构和有一定规模的中药制药企业煎制中药汤剂。乡镇(街道)和村(居)委员会要建立与辖区基层医疗卫生机构、相关企业沟通联系机制,协助组织做好中药汤剂配送发放工作,提高患者用药可及性。加强对行动不便、失能失智、高龄、残疾人、孕产妇、儿童等重点人群以及养老机构、儿童福利机构人员关心关爱,通过村(居)委会将中药汤剂送至有需要的患者,优先保障其用药。
五、开展中药汤剂健康宣传
各地要通过官方网站、新闻媒体、发布会、专家访谈等多种渠道多种形式积极客观宣传中药汤剂在治疗新冠病毒感染中的作用和疗效,提高群众知晓率。各级各类医疗卫生机构可通过专家咨询、健康教育讲座、设置宣传栏、发放宣传折页等介绍和推广合理使用中药汤剂,提高群众接受度。要加强舆论引导,及时回应群众和社会关切,为发挥中药作用做好新冠疫情防控和医疗服务工作创造良好的社会氛围。
六、加强组织领导
各级联防联控机制(领导小组、指挥部)要切实发挥统筹协调、组织调度、宣传引导等作用,高度重视当前在城乡社区充分应用中药汤剂开展新冠病毒感染治疗工作,充分认识中药汤剂在缓解新冠病毒感染患者症状、应对临时性结构性药品供需矛盾、减轻医疗机构就诊压力等方面的重要作用,落实政府责任,健全工作机制,加强部门协调配合,细化工作措施,全力做好群众用药保障工作,用中国式方法解决中国抗疫救治问题。
附件:治疗新冠病毒感染中药协定方范例 
国务院联防联控机制综合组
2022年12月28日
(信息公开形式:主动公开)
附件
治疗新冠病毒感染中药协定方范例
新冠病毒奥密克戎变异株感染属于中医“疫”病范畴,病因为感受“疫戾”之气,核心病机为“疫毒外侵”。根据南北方的气候特点,结合广大城乡基层实际,针对新冠病毒感染者,制定中药协定处方如下:
一、通用基础方
新冠病毒感染者早期可用协定处方(大青龙汤合五苓散):生麻黄9克,桂枝9克,生石膏25克,苦杏仁10克,甘草9克,大枣10克,生姜10克,茯苓15克,猪苓9克,泽泻9克,生白术9克。
二、北方地区
新冠病毒感染者有发热等症状,协定处方(加味葛根汤):葛根15g,麻黄10g,生石膏20g,桂枝10g,白芍10g,生姜10g,大枣10g,桔梗15g,甘草10g。
若头痛身痛明显,可酌加羌活10g、白芷10g、川芎10g。
若咽痛明显,可酌加射干15g、牛蒡子10g。
若咳嗽明显,可酌加杏仁10g、枇杷叶10g。
三、南方地区
新冠病毒感染者有发热等症状,协定处方(加减银翘散):金银花15g,连翘15g,杏仁10g,牛蒡子10g,桔梗10g,甘草6g,葛根30g,北沙参10g,桑叶10g,藿香10g。
若高热体温大于38.5℃,可酌加生石膏30g(先煎)。
若头痛身痛明显,可酌加柴胡15g、黄芩10g。
若咽痛明显,可酌加射干15g,玄参10g。
若咳嗽明显,可酌加炙麻黄5g、浙贝15g。
四、其他注意事项
1.若出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,酌加砂仁6g、木香10g。
2.服用方法:水煎服,每日1剂,每剂水煎400ml,分2~4次温服。老人、儿童以及体弱者酌减。

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条评论
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曹东义 发表于 2022-12-29 21:20:01 | 阅读全部
这是中医药进军主战场的“集结号”;
) K1 v; a/ }* J! h祭出神器,灭瘟疫,送瘟神!
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曹东义 发表于 2022-12-30 06:50:36 | 阅读全部
梁尚军中医专家 治病调养美容:
; [2 v0 _$ {& t@曹东义,河北省中医药科学院 曹老师,打铁还得自身硬啊,全国各级中医院需自己扪心自问,离开了西医自己能否生存下来,很多中医院中医收入占比极少,住院临床用点中医药措施仅仅是点缀,所起作用自己心里都没有多少数。这样的中医怎么能在强大的现代医药势力和资本面前立足,更莫说竞争了。' `5 ~  u; ]" \
5 d& c* Z, ]1 T, [9 g3 V
梁尚军中医专家 治病调养美容:" ?9 _! m( @' u6 I* B2 h- ^$ q$ @
但我们很多从业人员自视甚高,自我陶醉,大病医不到,小病医不好,不能独立的诊治疾病,甘当现代医学的附庸和点缀
4 K9 \$ m. n% u" ~, C# i马培锋:沧州中西医结合医院,中医脑病18031783310:
, M2 u% \& N/ m3 E+ X早在12月8日,我就依据患者感染后症状特点,推荐了针对性经方治疗。
, k: L9 X+ A* y' ^退热首推大青龙汤。5 \/ S. b$ g3 i9 U6 i3 _

1 U( ~5 m9 w% x3 `1 l# I这次以大青龙汤合五苓散作为基础方推荐,没注明具体适应证,也是不妥。2 n2 t, w% W: `

- k( t/ ^2 h/ K% \马培锋:沧州中西医结合医院,中医脑病18031783310:
6 W: c& r- E8 h) q+ P6 k' u7 k8 l[链接]经方治疗新冠1, \) ^5 q! ^% h# X% p7 ~! R* u

* [8 [) ~: i  S: ~, M曹东义,河北省中医药科学院:" _) C3 q' M- t1 a
这是中医药进军主战场的“集结号”;% ?! s$ p0 T8 S  K" r5 `
祭出神器,灭瘟疫,送瘟神!
  m* L" }* Q4 U# w! u/ f, S& A
清泉乡池水村卫生室侯德洪:: H" }: P( O" W3 s$ ~$ ]6 M& F
# ^- e) s4 J+ P: Y0 K$ A& O* ~: \" U
$ E( q" E- v1 G9 W3 O
船舰,跟诊。陈传健:
* A, v9 B/ p& \, o$ D; \8 u5 U# N中医的内热或内郁热和体温计的高烧能划等号吗?体温计高烧就可以不用考虑个体体质而用上石膏吗?1 v- |! Q  ~9 J$ U0 g: U' D; K( W- \
. j- B1 J( f- d4 l  A% o4 P
李源:
: \4 P8 e( g. f! @( g8 _$ w  w[图片]8 o$ A) ?2 c6 |( J1 L
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曹东义 发表于 2022-12-30 07:11:02 | 阅读全部
李源:
: b5 H. b% j" c5 r" ~+ K( g老师不仅仅是进基层“会辨证论治的中医少”的问题,看看这个视频。。。
- O  J+ `! l) B) f! u4 U# l$ M9 r0 r4 P: Q2 L
李源:
) v% |5 `% ]' U9 A0 I# ]3 d% w这就是我们的体制培养出来的中医博士、副主任中医师。。。; c& m/ s; m) r0 h  _+ C: s3 a  b
是不是也很悲哀! y4 B( P7 H4 u
  B5 n) u& R2 e- @: c4 q' E: g& i/ U
这样的高学历、高职称的所谓的中医,这让患者情何以堪啊。。。- h/ O; G* s! M4 J2 E' }
我为患者忧6 V2 P9 o2 Z. C
: [0 T/ {( v' h" }/ g
曹东义,河北省中医药科学院:
/ g1 S$ c; p" O& q; }体温度数,不能区分风热、风寒;发热、恶寒、无汗,辛温解表力量大,可以发汗解表。
4 B9 k1 S' \( h- x: d% ^, L发热恶寒,有汗的人,营卫失和,不能用麻黄,可以用桂枝汤,柴胡桂枝汤,或者补中益气汤加减,适当用葛根也很有必要,也就是益气解肌,因为有汗所以不能大力发汗。& [; ]. x2 R( C( [# @3 R

; g! H; B% |' x2 e8 u  K; C/ r辛凉解表,用的是辛散之气,而不是凉伏之性。
: I3 ^  d4 _5 {3 _8 g/ r8 @凉药收敛,是行秋令,是凉风的属性,不利于“汗出而散”;
' O: n( O2 b8 R( o2 N% F) B7 w, ~/ a/ f& |" ^
如果恶寒无汗的时候,大量辛凉解表,实际上就是与“表闭不解”的病机相反,加重内热不能外散。
) z" p5 k& X/ Q) m8 F因此这个时候用辛凉的药物,就是适得其反,不利于退热。
( h; ~# Y0 T: n) g' b9 R7 P
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曹东义 发表于 2022-12-30 07:21:49 | 阅读全部
本帖最后由 曹东义 于 2022-12-30 07:22 编辑 * u. h2 g; `7 g1 ~- ^5 i
曹东义 发表于 2022-12-30 07:11
& y9 \8 e$ g1 D6 Z9 U李源:" }. g# {2 j: ?
老师不仅仅是进基层“会辨证论治的中医少”的问题,看看这个视频。。。
1 [# t7 H+ r6 P. P& ]5 m( p
神奇竹疗经络取毒传承人趙明喜:0 b& k' U5 Q, y, l2 ?
           特别提醒
3 E1 h" W7 o4 E1 j/ e. V( v
4 l* s/ v* {) Y  r  H9 T       冬天本身就是要命的季节,春节前后三九天最危险,现在又赶上了大面积新冠病毒感染,这些都是中老年人,特别是有基础性疾病的致命打击,感染了阳过了,并不是就完事大吉了,有多少**富商成名的艺人企业家,都是突然间就心慌胸闷呼吸困难没有了。现在的火葬场24小时不停,火化也得排队等几天,为什么?都是体质太弱免疫力下降感染后死的太多了,利益集团是利益至上的,没有钱在医院里面等死都不您治疗,打疫苗不用付费还给您钱让您打,这正常吗?事出反常必有妖,现在网上爆料好多打疫苗后体力下降免疫力差更容易感染,二次感染后症状更严重,世上没有后悔药,人生没有返程票,生命必定只有一次,疫苗大部分人都打了,后遗症还得靠自己去解决,不能等到再次感染后危险了才想到为什么没有提前找中医“神奇竹疗”做竹疗经络取毒净化血液疏通经络,消除后遗症提高免疫力防患于未然,竹疗经络取毒改变症状提高免疫力效果立杆见影,有成功病例。; j8 C" e$ E5 O- I4 f' u8 t& J

. h7 y, A, f* h6 _* q- q2 _神奇竹疗经络取毒传承人趙明喜:% I3 L4 E. W; ?' V) v3 ?
腊八节记得喝腊八粥; N2 y3 _, E& g/ o% r- }
        心累的时候,换个角度看世界;压抑的时侯,换个环境深呼吸;困惑的时候,换个位置去思考;犹豫的时候,换个思路去选择;郁闷的时候,换个环境找快乐;烦恼的时候,换个思维去排解;抱怨的时候,换个方法看问题;自卑的时候,换个想法去对待。生活中,学会换位思考,我们的世界才会简单,简单了就幸福。
$ M9 L6 R  p% z, d7 @  l7 i   
4 P) `/ W, {' _- H. a        人活一口气就是肾阳气,每天饮用点纯酿桑椹红酒,口感不次于几百一瓶的红酒,补肾佳品,可以有效提升肾阳气增强免疫力避免感染,减少心脑血管重大疾病的发生率,特价468元每箱六瓶品尝试卖。6 m$ F; a, m  I+ i3 E3 H# E8 a$ t

: e- t) _& t4 h2 ~! s曹东义,河北省中医药科学院:
" t; c1 F# s) T8 A, B6 F谢谢
9 E/ w1 n9 B: s
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曹东义 发表于 2022-12-30 07:27:04 | 阅读全部
曹东义 发表于 2022-12-30 07:218 |1 F1 v8 o7 e/ H' ^- Q
神奇竹疗经络取毒传承人趙明喜:; v9 ^- i) R+ n4 `8 L* s
           特别提醒

. T# g" e0 {6 _9 b; V曹东义,河北省中医药科学院:
; c( O3 q1 _+ ^0 x$ T! q体温度数,不能区分风热、风寒;发热、恶寒、无汗,辛温解表力量大,可以发汗解表。
5 m. Y9 z9 }% z$ r5 f  p, D发热恶寒,有汗的人,营卫失和,不能用麻黄,可以用桂枝汤,柴胡桂枝汤,或者补中益气汤加减,适当用葛根也很有必要,也就是益气解肌,因为有汗所以不能大力发汗。2 p) O3 ~; \! Z6 P0 e/ z

) J% K# k8 c4 J辛凉解表,用的是辛散之气,而不是凉伏之性。
% k5 l" i2 N# a- e4 {凉药收敛,是行秋令,是凉风的属性,不利于“汗出而散”;
0 X! ^5 A  K" F: D6 B$ M( K$ J; V3 R% @& T
如果恶寒无汗的时候,大量辛凉解表,实际上就是与“表闭不解”的病机相反,加重内热不能外散。- r. ?+ v7 |* |% Z% A. h
因此这个时候用辛凉的药物,就是适得其反,不利于退热。
+ B( {- i+ X$ i2 m' ~6 d8 U* J+ c! J, o* S1 z# Z8 N
学生:5 N) H. U& a1 Q/ T* |9 s

  i  J, Z' P, {
8 d" j" p+ m8 Z李源:
5 g- |* d0 m7 j; M; L* C老师的这些讲解,寥寥数语,一语中的。$ _, M0 M4 N% r" M: ~' Q" u( Z
令人清爽
) o! @' @" x+ g; P# I. h
; }: `) P% j  v4 d曹东义,河北省中医药科学院:8 j* y# w  C( e; P' d" O6 h
经历疫情,在实践之中成长,对于可能出现的更大考验,比如再来更毒的病毒、新病毒、生物战,中医应该做好准备,发挥作用,救民族,救大众,忍辱负重,艰难前行。% ~! \& [; q! U& u! f/ e) Y

# b* D1 K2 i& y6 Y1 E" ^+ [7 N) F$ b曹东义,河北省中医药科学院:
  M. ~2 W; E2 M" `无论敌人用什么新式武器,中医药辨证论治这个法宝,历久弥新,永不失效。6 {1 |& \$ F1 A8 F
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曹东义 发表于 2022-12-30 07:44:50 | 阅读全部
曹东义 发表于 2022-12-30 07:27
/ g$ {' @- u. Z& @/ T3 Q6 G曹东义,河北省中医药科学院:
/ e" P$ i* y$ J/ ?6 m体温度数,不能区分风热、风寒;发热、恶寒、无汗,辛温解表力量大,可以 ...
- a) i& H! X% b  O6 l
曹东义,河北省中医药科学院:6 O+ S: ^' f; N; S; `+ E: o
用退烧药之后的出汗,与解表发汗不一样;西药强制出汗,有些人反复发烧,体内的病变连绵不断演进,往往掩盖病情,这也和张仲景说的“误汗”的错误治疗,有一定联系。$ w$ y3 g3 x) `) V; C( r
中医的发汗,是通过药物的复杂作用,帮助患者自身调节,达到“汗出而散”,是一个整体调节,逐渐好转的过程,这样的退烧才是有意义的治根本措施,而不是只有缓解症状的西药发汗药。  m' y. i3 @' F! F9 |; M8 |

% z# J& ?- K1 N& z* ~1 O曹东义,河北省中医药科学院:
6 B, H1 y' x% N+ J) N有些人没见过农村秸秆还田的沤肥,农民们把秸秆与泥土混在一起,浇上水,就逐渐把秸秆变成肥料了。
( }3 {) i% [  I# D% x- M0 r8 C这个过程之中,堆积的肥料,要产生很多热气。
/ W6 _/ L: ]$ k8 V如果想消除堆肥之中的热气,有两种方法。" U2 {1 _$ \2 X6 Z  N' k# H
一个是浇水,反复浇水,但是,不能解决根本问题,总会再热起来;
, X# R& X8 M/ t; ]5 l& i另一个方法,就是彻底地晾晒,让肥料通风见阳光,这就干了,再也不产生“内热”了。+ g# S/ y1 h( _3 ]
西医的退烧药,很多时候就是反复浇凉水;+ D6 `2 g9 K" H/ L; ]; T+ |
中医的方法,基本就是晾晒。, C+ Z' v6 H; i  [5 I
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曹东义 发表于 2022-12-30 14:35:17 | 阅读全部
中央和国家机关特急通电全国:充分应用中药汤剂开展新冠病毒感染治疗工作​3 E- `( M6 j; K" M$ L% V
原创 通玄医道 通玄医道 2022-12-30 08:01 发表于山东
5 G! P# [7 T* p* W6 \. a% G6 X- W中央和国家机关特急通电全国:充分应用中药汤剂开展新冠病毒感染治疗工作/ h& i( {" H6 a3 t  u
图片
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! h5 R0 V) U9 \3 h# u' D. i0 n图片, d' d6 {! f* H

* |8 n# |2 Y) h2 \; @$ t图片5 n$ v% e- m9 L* z$ V' a' j
# m2 ~+ f- z' z) H1 {3 v% \, A
这份特急通电中对使用中药抗疫做了明确指导,有通用基础方,有北方方,有南方方。这些协定方,通用方和北方方以经方合方为主,南方方以时方为主,充分考虑了不同地区的疫情特点,酝酿出的有针对性的有效方剂,对临床医生具有很好的参考价值。
( H% y( A9 i& z& {7 m3 n1 Y
* A& q2 {8 p8 b8 D国家充分发挥和调动中医抗疫力量是非常正确的的决策。
/ K& G$ q; ]$ _8 n" s0 j! T% B- s
, V. R! a, u6 M% C8 N2020年,北京中医药大学副校长、教授王伟在国务院联防联控机制新闻发布会上,明确提出:清肺排毒汤就是治疗此次新冠肺炎的特效药!: \& t7 _1 o' w$ P* j6 m6 h, A
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2020年2月6日,国家中医药管理局、国家卫健委发出了通知:向全国推荐使用,特别是中西医结合救治当中使用清肺排毒汤。8 q/ L7 g! C8 F6 N  |# [0 p
0 `" a6 r3 A; ~) [
截至4月12日,十个省市、66个定点单位共收治病人1262例,已有1253例治愈出院,占99.28%。其中57例是重型患者。1262例病例中,没有一例是轻症转为重型、普通型转为危重型的病例。
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国家医保局公布的数据,救治一个重症患者,需要15万元左右。而用清肺排毒汤,一个疗程只需100元左右,两个疗程才200多元。治疗成本相当低,疗效非常好,大大节省了患者的医疗费用。  i4 _) R$ V( J" n' A

  U5 M# [/ O$ i$ y, k: D1 T* c从2020年使用清肺排毒汤抗疫取得卓越疗效之后,这一方剂便在全国各地全面铺开。特别是2020年和2021年,全国许多地方针对当地疫情情况,在预防方面,对易感人群和普通群众采用大锅汤形式进行“大水漫灌”,对医院重症病人实行一对一的辨证论治,临床使用结果显示,清肺排毒汤能够有效阻止轻症向重症转变,能够使重症转变为轻症。
4 d/ J4 R9 \; a/ F4 \  B) _1 ~* @5 l/ }& e5 {: B, q
去年河北石家庄疫情期间,清肺排毒汤得到了极大的发挥,对消灭疫情起到了巨大作用。- n  U) D# r. m0 U8 \3 u  A9 H
+ {2 U2 Q+ S9 ^6 F( G( y3 o
今年以来,各地卫健委相继出台了疫情防控指导方案,方案中的预防和治疗的方剂,几乎全是中药唱主角。河北省石家庄市和吉林省将清肺排毒汤列为抗疫的首选药。' m' E$ {* O, E# _, g1 P/ j2 j
9 R7 j- U5 r6 u( _/ G2 y7 K
笔者从网络上以及实地采访中了解到,很多民间中医也在充分发挥自己的特长,利用中医药对新冠病毒感染患者进行救治,取得了很好的疗效。) H. a1 u. `* S$ Y. b) V" y1 e

3 Q6 q$ T9 T4 S" X山东济南名中医一三生先生,每天从早忙到晚,要接诊六七十位新冠病毒感染患者,同时还要通过网络进行远程诊疗。他总结的经验是:治疗新冠病毒感染并不难。
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) x9 q1 G. ^7 U; P最近,放开以来,清肺排毒汤仍然没有被忘记,据悉,山东省青岛市为了抗击疫情,已经将清肺排毒汤推广到社区。
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相信,在国家紧急部署中医药参与全国性大规模抗疫通知下达之后,中医药必将起到歼灭疫情的决定性作用。
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曹东义 发表于 2023-1-4 06:37:08 | 阅读全部
在“保健康、防重症”中如何发挥中医药作用?感染后及康复期咳嗽怎样选择中药?重点人群使用中药防治新冠需注意什么?……权威解答来了!( }: F8 M- |: v
健康中国 2023-01-03 18:31 发表于北京
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1月3日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,国家中医药局负责同志和有关专家出席发布会,介绍中医药医疗救治工作有关情况。敬请关注本期发布会热点问答!
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做好重点地区重点人群疫情防控
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和健康服务* u% V7 c# h4 ?3 w
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△国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 米锋  U; U4 V4 C; o5 w  H; I

* A* x( `) I. Y+ A; ?疫情发生以来,在各级医疗救治实践中,中国始终坚持中西医结合、中西药并重,充分发挥中医药特色优势,筛选出“三药三方”等临床有效方药,对提高治愈率、降低重症率和病亡率、促进患者早日康复发挥了重要作用。% h, v5 S/ a5 J& o2 {

% W4 S( G5 Y6 p6 h% p当前,我国疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”,农村是做好疫情防控和医疗服务保障的重点地区,老年人、孕产妇、儿童、慢性基础性疾病患者是健康服务的重点人群。要抓好农村地区防疫体系运转、药品供应、重症治疗、老人儿童防护等工作,加强日常健康服务,突出重点人群管理,提供分级分类医疗卫生服务,特别是要发挥好中医药的作用。
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! |5 l5 b  n4 d; x$ g要坚持辨证施治,合理选用对症药物;加强用药指导,做好跟踪随访,保障用药安全。# v5 T2 o- I+ \1 o
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8 Z( W8 ?1 z8 h( [" U当前,我国疫情防控工作重心从防感染转向保健康、防重症,中医药可以发挥哪些作用?
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△国家中医药管理局副局长、中国中医科学院院长、中国工程院院士 黄璐琦
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! c- z* G3 g- z6 p& g7 v+ Y* X+ S经过三年疫情防控,我们形成了中西医结合、中西药并用的中国方案,中医药在其中发挥了很重要的作用。
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5 a2 A+ G' ?, i- ~. J* o第一,对患者可以分层干预。当前,流感、感冒、新冠交织在一起,对于患者,可以选择对症使用的中药,居家进行治疗,减轻医疗机构、医疗资源的挤兑风险和压力。( J& C- t9 T) d* y

' i3 P: T; q$ g, o) ^第二,可以发挥中医药在治疗中的独特优势,对于轻型、普通型患者可以以中医药为主导,重型、危重型可以中西医结合治疗。对于轻型、普通型患者,中医药进行治疗可以缩短病毒清除时间、缩短住院时间,缓解临床症状。对于有可能转重的患者,及早进行中医药的干预治疗,可以降低转重率。对于重型、危重型的患者,可以开展中西医结合治疗,可以有效阻断或减缓重症向危重症的发展,促进重症向轻症的转变,减少病亡率。对于上述的疗效,在去年3月世界卫生组织中医药救治新冠专家评估会报告里给予了充分肯定。' f1 i3 B2 g( X6 z& U# n

2 j$ P) v) H1 d! b& z5 y第三,在康复中的作用。很多患者都有亲身体会,核酸转阴以后还有咳嗽、乏力、出汗等症状,中医药可以对症治疗,发挥整体调节作用。
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如何区分风寒和风热?怎么选药更对症、更有效?* A4 f& E2 ~5 P6 B% G  U

3 |4 G" ^7 D4 \$ Y5 ?△北京中医医院院长 刘清泉
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对于新冠病毒感染这样的疾病,中医称为“疫病”,通俗来说就是传染性很强的外感病。既然是外感病,不管它是风寒的诱因还是风热的诱因,出现临床症状大部分都表现出发烧、怕冷、乏力、咽喉疼痛等症状。不管是风寒、风热引起的临床不适,具有解表功能、治疗感冒的药物治疗都是有效的。如果有专业医生从中医理论进一步区分开风寒、风热进行治疗,可能疗效会更为迅速一点。1 w/ Q* T6 v# f' B' a( A

/ q6 x8 _. u- ~1 L从临床来看,出现发烧、很怕冷,想穿一些厚的衣服,肌肉比较酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕,多属于风寒导致,往往服用疏风解表这样一些治疗感冒的中成药,比如感冒清热颗粒,传统的名方荆防颗粒、正柴胡饮颗粒等。! H4 w8 j/ M# [2 A" c& ~7 u! H( T( G/ `3 z0 P

1 n( \% z( U, P/ ~8 P如果出现明显发烧,体温可能到39摄氏度,咽喉疼痛非常明显,只是感觉肌肉酸痛,没有怕冷的明显感觉,有乏力、咳嗽的情况下,从中医的归属上,可能是风热诱因所导致的疾病。这时要用一些疏风清热或化湿解表、清热解毒这类的中成药,国家中药管理局的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》里面推荐的一些药物,比如连花清瘟、金花清感、疏风解毒、宣肺败毒、清肺排毒、热炎宁、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清、双黄连、抗病毒口服液等。
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如果有了这样的症状不适,患者选择中药时,选准了一种药物,按照说明书或咨询一下专业医师来进行服用,如果服用1~2天,症状没有明显缓解或持续加重了,没有退烧迹象,应及时到医疗机构就诊,千万不要盲目同时服用多种功效类似的中成药。一些特殊人群,比如65岁以上尤其是80岁以上的老年人,有慢性基础病的,有肿瘤的,有免疫相关疾病的,慢性肾功能衰竭在做常规透析的,这些人群如果感染了新型冠状病毒后,吃中成药时一定要向专业医师咨询,在医生的规范指导下用药,否则可能会延误病情,错过最佳救治时期。- D* ^5 J6 M, B9 Y  @  O

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4 y1 f. @' }6 \5 v: N* t% t7 B: m  P很多感染患者在康复中都出现咳嗽的症状,怎么选用中药?
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9 P* T/ t! {7 M5 V- A5 I△中国中医科学院广安门医院急诊科主任 齐文升* a% F5 P1 A) q" W) ~

$ B4 K; W" ]/ ^+ @. N5 j3 ~咳嗽是机体的一种保护性反射,主要是来清理呼吸道异物和分泌物,是一种保护性反射。从中医的角度来看,新冠肺炎在后期主要是余邪未尽、正气受伤,比如痰热未清,肺阴受伤,肺的宣发肃降功能失调,遗留咳嗽。像这种咳嗽往往有痰少、色白、质粘或伴有咽痒的症状。所以临床治疗一方面是扶正,扶正就是养阴润肺,另一方面就是祛邪,清热化痰。有些中成药效果不错,如急支糖浆、养阴清肺丸、杏贝止咳颗粒。0 t+ o- {2 P" }; g5 e% A3 ?: {3 D& e
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咳嗽持续时间久或咳嗽加重会不会引发肺炎?可以明确,咳嗽本身不会引起肺炎,如果是肺炎的咳嗽,一定会有持续发热、喘促,大量的黄粘痰,以及食欲的严重下降。如果出现肺炎咳嗽的症状,就应该及时到医院就诊,以免延误病情。
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) m; T/ |* q0 ~9 Z3 `4 |家里如果有老人、有小孩,他自己表述不清,出现了咳嗽,要看他的精神状态,如果老年人精神委靡、食欲下降,小孩呼吸急促甚至口唇紫绀,这些情况要及时送医。: Z& o& ~7 O+ Y: j& \

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% y" D2 h& w2 J# s3 c, i/ y老年人、儿童、孕产妇等重点人群如何选用中药防治新冠病毒感染?1 ?; W5 d( d5 V8 Y  x
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△广东省中医院院长 张忠德
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老年人的体质就是正气虚,各种机能下降,尤其是80岁以上,还有很多基础病的、平时有慢性病的人,正气虚、肾气虚、脾气虚。感染了新冠病毒后,早期症状很轻微时,老人的用药前提是早期干预、全程干预,一定要早期,当他一出现恶寒、头痛、发烧或胃肠不好时,我们就开始选药了。选药原则是阻断向重症发展,对主要症状要进行强烈的干预。如果是以发烧为主的就清热解毒。寒湿为主的就驱寒解毒为主,如果以湿邪为主、以胃肠道症状为主,就化湿解毒,如果以气喘胸闷为主就宣肺解毒。根据不同来选择“三药三方”,化湿败毒、宣肺败毒、清肺败毒,这三个方是一个很好阻断老年人向重症发展的药物。更主要的是,老年患者的本质就是虚症,所以在这个过程中,一定要注意全程扶正,补气为先,用西洋参、太子参,出汗多的温阳,西北地区多燥邪,就滋阴治疗,每个地方都有沙参、麦冬。知道怎么去选,知道是为什么,就可以阻断。如果没有清肺排毒汤怎么办?还有“三药三方”,还有国家中医药管理局推出来的一些中成药。一旦出现高热不退、胸闷不舒服,尽快去专业的医院,让专业的医生处理。
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儿童目前治疗的可选药物不多,但中医药在儿科方面,尤其是在外感性疾病方面有优势。儿童的体质就是骄阳,比如这一波疫情中,广东高烧的患儿比较多,中医药治疗效果非常好,用麻杏石甘汤和银翘散组成健儿解毒方,大多数患者可以在24小时、36小时内把体温降下来,留下一点点咳嗽,很快就康复了。但由于儿童病情进展非常快,如果持续高烧,并出现抽搐、惊厥等情况,要尽快去医院。儿童的病情来得快、去得快,要关注患儿体温的情况。
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在治疗孕妇的高危症状时,针对高烧、剧烈咳嗽、便秘这三个主要症状,中医药效果非常好,选用中医药药典里面记载的对孕妇、胎儿没有影响的药物,有很好的效果。如果出现高烧持续不退或出现并发症,一定要去医院诊治。另外,孕妇服用这些中药,要在医生指导下服用。
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在新形势下,中国与世卫组织如何进一步加强交流与合作?" z2 C/ t1 G; e" }& ]; y+ i' ^. a4 k
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△国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 米锋
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疫情发生三年来,中方始终秉承着公开、透明的态度,与世界卫生组织、与世界各国和地区保持着务实的交流合作。在2020年1月,中方主动提出并与世界卫生组织建立了技术交流的机制,中方的专业技术部门、有关专业机构和专家,这三年来一直同世界卫生组织保持着密切沟通。据不完全统计,双方就新冠疫情防控、医疗救治、疫苗研发、病毒溯源等领域开展了技术交流60余次。" i. F. ?8 b$ g( g5 t+ V
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同时我们还和全球180多个国家和地区,以及10多个国际组织共同举办疫情防控技术交流活动300余场,毫无保留分享中国抗疫经验。% _. T) M) U% B3 M) v7 _( K

& C7 N% ]: V0 }; x' H2 h在“新十条”优化措施发布以来,中方已于2022年12月9日、12月30日两次同世界卫生组织召开技术交流会议,就当前疫情形势、医疗救治和疫苗接种等技术议题进行深入交流。中方愿继续同包括世界卫生组织在内的国际社会团结合作,助力全球早日终结疫情。
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0 C5 v& P& ^# ^0 `  @文字整理:王成凤
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视频剪辑:朴沁莹
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编辑:杨明昊图片
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