祝世讷先生阐述中医原理，鸿篇巨制发人深省，真知灼见传道久远

' A: N6 C" {4 D4 ~  r; X《中医学原理探究》
4 g- T/ B& T& {. P( y, j祝世讷著
0 J$ B. ]4 {" y& A& f' F0 {" N中国中医药出版社
4 [( ^' E# P# S2 ]2019年8月第一版
自 序
) n8 d8 V, u- S2 D2001 年开始的，不仅是一个新世纪，更是一个新千年，是个千年一轮的划时代转折。
' R3 n" d. w# G这个转折所带动的，是东方睡狮醒来，中华文明的复兴起潮主势。在拍岸而来的大潮中，深
处涌着一股劲流——中医复兴。中医是中华民族关于人的生命运动及其健康与疾病的智慧，
9 _& u, O" G  M+ k7 }其能量蓄积已几千年，像压抑太久的巨大火山，欲从高耸的山巅冲天喷发。
/ q+ s7 L. }8 g+ d1 B; d  z, S中医复兴，已成定势，无可阻挡。这是在非常之时出现的非常之势，也提出了非常的问
题——中医为何复兴，复兴什么，复兴成为什么？
本书的主旨，就是思考和讨论这一非常问题。
( H* d' e$ I  @5 H( ]首先，中医为何复兴。
: P: O9 H8 R8 V, i中医复兴，当然需要客观条件，如时代背景、社会基础、文化孕育、科学支持。但本研
3 K6 T1 R- L/ ]2 x+ k# g究认为，更为根本的，具有决定意义的，是中医自身的复兴潜力和动能，其要者有三。一是
; j% l5 W! U. R- A, [' [; r+ I/ N中医的科学价值。中医是中国自然国学第一学，是中国第一大科技发现与发明，其发现度、
发明度、贡献度都远远超过已知的“四大发明”，将全面地贡献给人类。这是中医必定复兴
之根。二是中医的复兴潜力。中医 5000 年发展创造了四大奇迹，即在多元起源的医学中唯
一不中断地连续发展至今，两千年前确立的理法方药体系至今主导临床，在中国多门自然国
学中唯一不与西学融合，是系统地研究世界复杂性的先驱学科。这是中医必定复兴之本。三
是中医复兴的动能。中医在 20 世纪进行的三大实践，暴露的深刻矛盾撬动中医复兴。进行
的中西医结合研究证明中医的基本原理与西医不可通约，撬动了中医“超西医视野”的研究；
2 s: d8 Q0 h% ~$ N7 Q- A进行的中医现代化研究证明中医的理论和实践现代科学解释不了，撬动了中医“超现代科学
视野”的研究；进行的中医走向现代世界的实践证明中医西进无轨可接，撬动了中医“超西
方之轨”的研究。这些深刻矛盾及其撬动的新研究，是中医必定复兴之力。
5 a- ]! @3 K9 m0 w3 @5 w! f其次，中医复兴什么。
中医可复兴的东西甚多，有道、学、术、技等层次。但本研究认为，中医复兴的关键在
. H' e, ~0 H- f* ]  ~  N7 `9 A学术，学术复兴的关键在基本原理，基本原理复兴的关键在突破和创新。故本研究聚焦于中
医基本原理及其复兴。
6 g: k2 L3 X9 Y中医基本原理是对医学基本问题的中医解答，是从中华文明对医学的基元性事实和规律
的认识和驾驭，是中华文明贯彻于医学的科学结晶，其核心是人的生命运动及其健康与疾病
的特性和规律，它是中医学术的硬核。中医复兴之关键的关键，就在复兴基本原理。
. O  r; G2 r; B( R+ ?1英国哲学家培根说，在人类历史的长河中，真理因为像黄金一样重，总是沉于河底而很
' d# A; V9 b$ Q6 d+ U) r) Q难被人发现，相反地，那些牛粪一样轻的谬误倒漂浮在上面到处泛滥。中医基本原理是全部
学术的真理内核，它像黄金一样重，一直沉于河底很难被人发现。本研究就是这样一种努力
: y: D! L) C, h- Y- @- Q! X" F——把沉于河底的中医真理挖掘出来，清理干净亮出其黄金本色。当然，这种努力面临不少
困难，本研究着重从两个方面来冲破。一是中医自身的。中医基本原理已经形成和遵循几千
7 P) l, [1 s0 L6 D6 k" Z年，就贯彻在中医的理论和实践中，也有不少医家曾论及，但是迄今为止，还没有正式作为
: O! n; e# o7 w4 W' W1 l基本原理来总结和强调，本研究实际上是首次正式的理论总结。因此，许多探究不得不“连
0 j: r/ d, f( e$ w* j3 |$ }根拨起”地从头开始考察和证明，并尽可能地做出现代科学和哲学的论证和阐明。二是中医
之外的。因为中医基本原理与西医相悖，多年来屡遭排斥和否定，许多重要内容被扭曲、改
造、阉割、异化，造成众多混乱和错误。因此，本研究不得不从拨乱反正入手，先正本清源，
回到纯正的中医理论和实践，从中揭示基本原理的本义，再从现代科学和哲学来论证这些原
( l( T0 m& b) i; D4 G  u理的科学性，及其在新世纪新千年复兴的价值。
1 R4 n. O% A2 E; F4 G$ }2 Y本研究认为，中医基本原理是中华文明的医学结晶，是中华民族关于人的生命运动及其
健康与疾病的智慧。其主要原理是，与西医的还原论思维相悖的系统论思维，与西医的人体
为本原理相悖的以人为本原理，与西医的解剖原理相悖的超解剖原理，与西医的器质性病变
* _  g: V+ Y# a6 ^原理相悖的辨证论治原理，与西医的对抗治疗原理相悖的生态调理原理，与西药的特异功效
2 o$ d1 O6 w5 M9 o# Y原理相悖的中药方剂原理，完全超出西医视野的阴阳原理等。当然，中医基本原理不止这几
条，可能还有更加深刻和重要的，但限于时间和精力，本书暂且讨论这几条，因为这些是无
论如何不可或缺的，希望这种有限的讨论不妨碍后续的更深更高研究。
) J0 o. s7 N  W/ @) L3 E0 `本研究清醒地意识到，对于此非常之时的非常之势所提出的非常问题，无法不非常地进
行探究。探究所向，不能不冲破中医研究的老传统，特别是就中医论中医、以经解经、对经
  C: Q/ G  r, z. Q) D3 Q6 Z% W典理论作诠释等老做法；不能不冲破“以西解中”的新传统，特别是那种回避中西医的差异，
. D4 t  K6 l( C鄙中媚西地致力于以中补西的做法；不能不冲破拿中医赶时髦的营销模式，特别是那种抛弃
基本原理只为“应时上市”而打造贴签的市侩做法。坚决地从头开始，从根上开始，回到中
1 v2 k8 r& v  G! z2 ]医五千年最基本的理论和实践，回到中国的传统思想文化，正宗地正统地认识和理解中医基
- ]" i" l# r# `本原理的本义；着重于剖析中医基本原理与西医的相悖性，揭示其原理性地超越西医的特性
+ ^2 h+ H; P0 F/ G: K/ k8 n和本质，阐明中医基本原理的原创和独到；着重从现代科学在 21 世纪的最新发展，特别是
  _5 X) G( k# l# K( b系统科学和复杂性科学，来论证和阐明中医基本原理的科学性、先驱性、超前性，及其巨大
4 M& I! h5 [7 _* v的复兴发展潜力。
& r, Z- {- w9 O' d& X* ^: b/ ?这样一来，探究所得的基本认识和论断，几乎大都难寻前鉴，有些见解对于某些信条可
2能带有颠覆性。例如，提出中医是中国第一大科技发现与发明，5000 年创造了 4 大奇迹，
! |$ e/ ?" p6 f20 世纪的三大实践撬动中医复兴，中医研究的焦点不是人体而是人的生命运动，不是人体
的解剖形态而是“超解剖”的结构与功能，不是人体的器质性病变而是人的生命运动的“病
6 w2 D/ Q" I3 M9 u1 H# _机-病证-病候”病变系统，对疾病的防治不是化学对抗而是生态调理，药物开发方向不是药
- u! \( G2 g5 l3 Q物性效的特异化而是中药方剂式的药物性效复杂化，等等。探究和阐明这些新认识，是本研
究切入最深也着力最大的地方，也可算是突破和创新所在。
再次，中医复兴成为什么。
) s) `- e! Z  Q9 F0 m+ I4 p新世纪新千年医学的新发展，人们看到 3 个可选方向：一是西医延续；二是中西医结合；
- I9 Q( s: d  w& F/ G三是中医复兴。本研究认为，前两个方向早已遇到困难，正面临着转折，只有第三选项，即
中医复兴，才真正代表和引领医学新的发展方向。中医复兴的关键不在复，而在兴，兴字当
5 f5 F+ v, `) g$ P$ B( q头，复在兴中。复兴的本质是突破和创新，将由中医基本原理的新研究新发展导致系列突破
和创新，引领和推动一场新的医学革命。上次医学革命从 1543 年开始，是欧洲文艺复兴和
( [+ r" @$ o' }( q) I, X  v工业文明的产物，其主要成就是今天所见的西方医学。几百年的发展已经走到新的十字路口，
- L1 Y% u: i4 @( p5 @$ D医学的新转折和新变革将发生在新世纪新千年，它以中华文明的伟大复兴为基础，所要进行
的革命性转变主要是，医学的思想方式从还原论转向系统论，医学的“底盘”从人体为本转
4 ~5 |( j/ }3 R8 q( k向以人为本，对健康与疾病的研究从解剖视野转向超解剖视野，认识疾病的焦点从形态结构
的器质性病变转向人的生命运动的失常，对疾病的防治从化学对抗转向生态调理，药物开发
的方向从特异功效转向药性和药效的复杂化，向人的生命运动及其健康与疾病的复杂性进行
全新开拓。其结果，是中医基本原理复兴为新医学的主旋律。
中医复兴不是孤立的，它是中华文明复兴的一个方面，其发展将形成钱学森所预言的东
  U, c- ]7 p, ]+ A+ [方式文艺复兴。钱学森讲：“中医的理论和实践，我们真正理解了、总结了以后，要改造现
在的科学技术，要引起科学革命。”① “结果就是新的科学革命和新的文化革命。那是不是
0 H4 m  ~- x; Y+ e" I, B9 b8 O又一次的文艺复兴？这不是简单的问题，这是人类历史上的再一次的出现跟文艺复兴一样的
( }) C- @% l( Z# r1 x% I大事。” ② 上一次文艺复兴发生在欧洲，这次文艺复兴是从中华文明的复兴开始，其主导方
4 D( w) E. ?# [向不是物质资料生产的工业化，而是人类自身生产的文明化。其中，特别有意义的是对人的
! A  X) q6 J& U  d生命运动的科学调理和增强，特别是其潜能的挖掘、调养、发挥，使人类的生命和健康水平
大大提高，健康长寿高能成为社会文明的主题，人类成员大批成为《黄帝内经》所说的真人、
. a; c! _8 M3 O至人、圣人、贤人那样的“超人”，那将再一次从根本上改变人类及其生活的基本面貌。
本书的性质是学术探究。探究就是探究，虽然尽其所能地冲破了诸多局限，探究到前人
未及或少及的一些层次和领域，提出了一些别人未提的见解，是本研究力求的突破和创新所
( g; c/ Y$ T& n向。但是，由于这一课题的非常性，所作探究的非常性，因而探究的不易也非常。时代的局
限自不必说，而自身的基础、能力、水平与这一课题的需要也难适应，只能在有限条件下进
行有限探究，所得认识不能不有限，不足和偏颇难免。好在，出于对伟大中华文明的无限热
爱，我就中医基本原理及其复兴的探究做了无保留的投入，开拓、前进、创新的努力已凝于
书中。希望它吸引的不只是读者，而是立志复兴中医的奋斗者，一起来进行新的探究，特别
: d& W7 @( Q: H# |/ y5 w! b! z是从我探究之不逮进行的新研究，为实现中医的伟大复兴而努力。
9 b& m# S. a/ C3 v: |, C1 r, P. E 祝世讷
2018-07-25 于山东中医药大学


" I. [; \& ~1 O: W8 ^

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第一章 中医是中国第一大科学发现与发明

中医，起源和发展于中国的医学体系，是中华民族关于人的健康与疾病的智慧，是中
华文明的生命科学结晶。本书所论中医，特指从远古到 1840 年形成的经典中医学术体系，
5000 年了，任何风雨、地震、海啸都不曾动摇它，像喜马拉雅山一样高高地巍然耸立在地
球东方。它是个包含系列科学发现与系列技术发明的庞大体系，是中国传统科学技术的最高
成就，是中华民族对人类的第一科学贡献。新世纪新千年，在中华文明复兴的曙光中，迎来
中医复兴的大潮。中医之所以复兴，就在于它深藏着黄金一样光辉的科学真理。
第一节 中医，自然国学第一学
( `+ d! y/ i) k: J7 k& N* Z中国国学包括人文、自然两大系列，自然国学是中华民族关于自然的学问。在几千年发
+ Z. j; I1 F6 ~. e# X. _展史上，在几十门自然国学中，中医的理论和实践最为系统和完整，发现度和发明度最高，
; A/ ~4 p0 u( [* b" n8 o对中华民族和人类的贡献最大，堪称自然国学第一学。
2 {0 v, R* [1 [2 n+ n一、中国古代的科学发现和发明
中国古代的科学发现和发明，从远古至 1840 年连绵发展几千年，是中国名列世界四大
  s0 R% N' Y4 q- i9 E, |文明古国的支柱。中国的科学技术发现和发明的数量之大，内容之多，在世界上独有，只要
( o* C2 X, X. p4 D系统地考证和总结，就会毫无二义地得出“世界第一”结论。
$ B3 @5 k/ v! O7 T  V4 N- @但是，中国的史学研究还没有来得及做出世界视野的总结，鸦片战争就打碎了中华民族
% F: d  @0 B7 r, M  e1 I的科学梦，中华文明血染侵略者的铁蹄。帝国主义、殖民主义、西方中心主义、民族虚无主
义相杂黑云压城，中国落后、中华文明落后、中国无科学等论一时成统，否定中华文明、否
定中国的科学发现和技术发明成为学界时髦，就连著名的哲学家也发表专论《为什么中国没
有科学》①。这是中国特有的一种时代性混乱，一场百年荒谬。
存在决定意识，客观事实一定要反映到人们的认识中。就在中国人自我虚无、自我盲目
的时候，一些国外研究者却从旁观的立场，从中西比较的角度，发现和认识了中国的科学发
现与发明，最有代表性的是英国学者李约瑟。他从 1943 年开始对中国古代科学技术进行考
" b4 q2 f. j, p/ w5 q9 L; i察，花几十年时间撰成著名的《中国科学技术史》，第一次全面系统地总结了中国古代的科
学技术成就，特别是重要的发现和发明，及其对西方和整个世界的影响。他振聋发聩地提出
8 e+ K; t7 i1 S6 h一些基本结论，认为中国古代的科学技术长时间地远远地超过西方，没有中国的科学发现和
# T/ Y0 O% E2 _2 {0 B
- y$ e& b* l& A( B: Y8 l" Y①冯友兰.中国哲学小史[M].北京：中国人民大学出版社，2005：81。 1
技术发明，就没有欧洲近代的系列革命和工业文明。他说：
“从我们的文明开始到哥伦布时代，中国的科学技术常常为欧洲人所望尘莫及。”①
“在过去的两千年里，除了有希腊成就的高峰之外，中国的科学技术水平一直高于欧洲，
9 ~3 F) e- m4 S  Y$ n# V而且常常要高得多。”②
% `# y6 @% C" a' r, R$ Z- @“在中国完成的发明和技术发现，改变了西方文明的发展进程，并因而也确实改变了整
* x1 u7 @& M9 `) Y个世界的发展进程。”③
$ N5 a) T" D' ^# U李约瑟考证指出，在公元 1 至 18 世纪，中西方的科学技术交流是中学西进占绝对主导 的。他以英文字母为序列举中国传向西方的科技成果，从（a）龙骨车到(z)瓷器，列举到第
26 项，因字母用完而不得不未完中断。然而，同时期从西方传向中国的科技成果，能列出
! |8 x2 t/ D+ H0 ?的只有 4 项：螺丝钉、双联压水泵、曲轴、发条装置。④这些事实证明，中国古代科学发现
) V' L% F) F& i3 S3 }和技术发明在数量上和水平上，都处于世界领先地位。
20 世纪 80 年代以来，中国也开始了专门的科学技术史研究。首先是关于中国科学技术
史的系统研究，1982 年出版了第一部中国人自己编写的《中国科学技术史稿》（杜石然等编
著），总结了中国从一百多万年前到 1919 年的科学技术成就。此后，出现了多种更加深入的
中国科学技术史研究。进入 21 世纪，发展成为“自然国学”研究，2001 年一批学者联名发
( P0 e! ^  A1 h/ ?3 Q" U表《自然国学宣言》，提出自然国学是中华民族关于自然的学问，包括研究自然所建立的科
学技术，如农学、医学、数学、天文学、地学、律历学、气象学、物候学、水利学、营造学、
2 ^9 r$ F- y  e* [; P风水学、灾害学等，以及相应的自然观、科学观、技术观、方法论、思维方式等，其价值和
贡献不亚于人文国学。提出中华文明的复兴需要复兴自然国学，使其在新世纪新千年为中华
/ T% v$ C1 b! k! j! O0 K! k民族和整个人类做出更大贡献。⑤
6 Q5 Z6 L; H2 x  _- x自然国学的研究证明，中国古代科学技术的成就及其对世界的贡献之大，远远超出一般
人所知。
: r) D2 ?; Z0 I+ f/ T/ q# c“中国古代不但有科学，而且曾经长时期地居于世界前列，至少有甲骨文记载的商周以
/ n% N8 s. K9 Y来至 17 世纪上半叶的中国古代科学技术一直居于世界前列；在公元 3～15 世纪,中国科学技
术则是独步世界,占据世界领先地位长达千余年；中国古人富有创新精神，据统计,公元前 6
世纪至公元 1500 年的 2000 多年中,中国的技术、工艺发明成果约占全世界的 54%；现存的

0 K- ~- }' O4 \7 P' m9 [1 n, O0 \3 r①潘吉星.李约瑟文集[M].沈阳：辽宁科学技术出版社，1986：204。 ②潘吉星.李约瑟文集[M].沈阳：辽宁科学技术出版社，1986：292。 ③潘吉星.李约瑟文集[M].沈阳：辽宁科学技术出版社，1986：36。 ④潘吉星.李约瑟文集[M].沈阳：辽宁科学技术出版社，1986：142-145。 ⑤孙关龙、宋正海.中国传统文化的瑰宝——自然国学[M].海天出版社，2012：243。 2
科学技术知识文献数量，也超过世界任何一个国家。”①
, U3 ^& H; e6 F' h总之，中国古代的科学技术成就是辉煌的，它是中华民族的伟大创造，是中华文明的无
7 H- U' X4 v9 {) h) P4 v& `/ B价瑰宝，已经并将继续为中华民族和整个人类做出其贡献。

目 录 序
第一章 中医是中国第一大科学发现与发明
第一节 中医，自然国学第一学
; T8 |% \, f7 ~, w一、中国古代的科学发现和发明
9 d4 I9 @- C& ?7 F0 l$ J二、中医是自然国学的一面旗帜
三、中国人要有自己的评价
第二节 中医的原创医学发现
" w$ C- P  a' Q2 P& w' X一、人是健康与疾病之本
二、超解剖的结构与功能
5 i2 c8 Q% ], i- j三、“病机-病证-病候”病变系统
第三节 中医的独到技术发明
3 ]& M  A" f  G一、四诊，以象诊藏的技术
二、治本，调理生命运动的艺术
! S% J' N% e2 x& A  M% A: m三、中药，自然药物中医化技术
四、方剂，药性的组织化方式
五、针灸等非药医技的中医原理
六、核心价值在技术原理
1 c- m' O( F: |9 t7 i; |$ L& I& C第四节 贡献远远超过四大发明
一、改变了世界的四大发明
二、中医的贡献将超过四大发明
8 J$ V9 F  g; |3 Q" j  L 三、迎接东方式文艺复兴
第二章 中医 5000 年创造四大奇迹
5 u7 N  H" T" K+ \& w* d第一节 世界多元医学中唯一不中断地发展至今
6 E6 v$ M- Q2 ~4 d" X% y) E一、多元起源的医学大都中落断脉
二、只有中国医学一脉相承连续发展至今
/ y& o9 x: M! ?1 `# ~+ G5 D. \第二节 中国多门自然科学中唯一不与西学融合
3 c) P  A  e( G, J0 h8 M. F一、中国和西方的自然科学相融合的进程
0 b7 z" e! m% F0 A8 v" w" u1
二、中国医学与西方医学至今不能融合
6 Z1 ?! n7 G5 m( o. b! J" u- A第三节 两千年前确立的理法方药至今主导临床
一、秦汉时期确立的理法方药体系
2 t5 ~; l3 x/ l7 ]4 s3 V1 T二、两千多年可靠有效，至今主导临床
5 R6 a1 M0 i6 \# G+ i! j第四节 中医是世界上第一门研究复杂性的科学
一、中医是复杂性研究的先驱
2 l6 R, L& L: M3 }* y% |3 P( M二、中医的复杂性研究引领新的医学革命
+ O9 X8 y) u, t5 U7 S! D" K第五节 中医创造四大奇迹的四个条件
一、以人及其健康与疾病为研究对象
二、掌握世界上最大的临床样本
三、中国社会长期统一稳定繁荣
3 ?) |- N7 C) N( b' @四、中国传统思想文化的孕育
. q! Q& H) _' }: H" u1 C1 v6 @第三章 20 世纪三大实践撬动中医复兴
8 e- G; p4 ]0 x* w6 ?% i第一节 中医基本原理与西医不可通约
, L- p- c- \! `- y+ p: m一、前无古人的中西医结合研究
4 @* `) Y+ l% v二、证明中医与西医不可通约
! g2 C9 i) M+ m三、破解“不可通约”导致中医复兴
# G$ l5 C7 ]5 A; t* t7 [第二节 中医的理论和实践现代科学解释不了
一、运用现代科学技术开辟中医现代化研究
2 o  }; |1 Q8 Z2 }, I6 w( A: I' ~6 [二、中医的理论和实践为现代科学所难解
; ~% r9 z2 D! q- F$ H! E& c三、破解中医难题导致中医复兴和科学革命
2 l9 J1 l4 P7 q& _第三节 中医走向西方世界无轨可接
一、中医西进无轨可接
' v. `, p' m, E, P+ F5 f5 J二、中医铺轨西进必将全面复兴
) w) Z- b6 Q. f" j/ l三、中医复兴，关键在基本原理
- Z; M* t- U) Z; i$ R0 j第四章 系统思维原理
6 q, ?! z! F% s0 o9 P9 {第一节 西方医学的还原思维
一、思维方式决定学术视野
二、什么是还原思维
9 y# H4 Q$ a0 v2 X) Y1 m三、西医的还原思维及其局限
2
第二节 中医学的系统思维
; [/ L! w8 x& M$ }. d一、中医系统思维的现代研究
# n$ r9 R2 E& j0 `) D4 X二、中医系统思维的两大根源
! f1 j0 m& j- ~" M: z. [5 E三、系统思维是中医学的精髓
第三节 中医系统思维六原理
一、元整体原理
* _3 d3 E( E2 [4 l4 O8 n二、非加和原理
' _; G6 o( l  w0 Y三、有机性原理
0 Y3 ~( m7 H/ [& X4 r5 J5 S' F四、功能性原理
五、有序性原理
0 N- X: }/ ^. S; C六、自主性原理
第四节 新的医学革命走向系统思维
一、科学思维发展的历史逻辑
二、研究人必须遵循系统思维
三、发展为医学的系统思维
9 p# l' n, \) e, |; w第五章 以人为本原理
第一节 以人为本，还是以人体为本
一、西医的人体为本原理
二、太平间里，人死了，人体还在
三、中医的以人为本原理
; q/ Q! A' ?5 T1 g3 V! _ 第二节 人的本质在于生命运动
一、中医对人的生命运动的认识
二、人生于地，悬命于天
; C" o3 z7 w0 V! @- d; `三、生气通天，人天相应
( M0 m2 e; Q" K7 H; O. F第三节 健康与疾病的生命规律
$ O2 }2 L5 ]# T; \: k# R1 H一、气机，百病生于气
$ i. J  g4 w9 L8 P2 z二、中和，失调为病
0 R/ b+ f, `2 _6 U* P三、元气，生生之道
第六章 超解剖原理
& r0 a8 }7 D3 U' a9 j& A0 R5 p第一节 西医的解剖原理
- Y; s, f9 ]3 K* L( ~3
% t1 ]$ B0 _' {" u一、西医解剖原理的形成
二、西医解剖原理的观点
8 h7 |5 ?2 b0 G三、西医解剖原理的局限
6 S* v' C) ]# J3 z1 w* c第二节 中医的超解剖原理
9 M2 u" b! q( H! w0 ^4 b一、中医的解剖研究与超解剖研究
$ \4 J; ]8 ~! R' \3 H: C  d1 Y二、张仲景与盖仑分道扬镳
三、中医超解剖研究的特点
四、中医超解剖研究的贡献
1 N2 g! a1 T% F# ^+ A五、现代科学的超解剖视野
第三节 经络和五藏的超解剖性
7 j' n+ t9 ?  n一、经络是人的超解剖系统
二、现代研究证实经络的超解剖性
0 y% E5 p% {  F/ G1 i三、五藏的超解剖特性
第四节 结构的发生和调节机制
一、生命的结构就是过程流
" u5 F0 n, z1 v! e( g+ m% f二、区分功能 A 与功能 B
* B9 t* v7 v7 u, V; Z; d三、结构病变与功能病变的关系复杂
& G- }1 n9 z  S# ~. x四、走向医学的超解剖时代
第七章 辨证论治原理
! T' {* n5 x5 z- w+ W4 F2 s5 ^第一节 中医独创的辨证论治
' J/ T* y/ I% O9 ]- @1 o! ^一、从辨病论治到辨证论治
8 g% g2 U, r, p% b二、独创的辨证论治法则
6 B% V- q' H% p! F% p2 C  k; S三、辨证论治的三大贡献
) t% p( X$ Q! h, I$ o第二节 “病机-病证-病候”病变系统
一、“病机—病证—病候”是个病变系统
, d9 M5 J8 T+ z0 d2 J  _二、“病机—病证—病候”是生命运动之病
: l: h3 G9 B+ Q3 y9 e% k. \三、“病机—病证—病候”为中医独到发现
第三节 病证，生命运动的疾病态
( T' D* E  T4 l4 H+ }5 B% E; w一、“病证”概念界定
二、病证本质再深究
; R. L! L. C5 X4 \  j. C' ?4
( [) N: G5 V% r三、病证是生命运动态失常
( }5 M* N, `* j$ ]) q- k第四节 病机，生命的矛盾运动失调
一、中医独到发现的病机
二、病机本质是矛盾关系失调
三、病机是疾病防治的枢机
第八章 生态调理原理
第一节 疾病防治，生态为道
一、生命之病，治于生命
二、上医医人，下医医病
1 B* S' z) X9 f/ }0 y3 D# g三、求本治本，气内为宝
! e8 F# z7 v+ _: r6 b: I第二节 要调理，不要对抗
7 ?2 z$ B. c1 X# I( c2 T$ v+ k一、西医的对抗式医疗
二、中医的生态式调理
% p) ^; C9 a- t三、生态调理是防治学的根本方向
( @) O  c. o, N! z第三节 推动生生之气自主调理
一、一只看不见的手
6 v7 E& h2 a* ^3 V7 Y/ K6 g- U二、人是最高级的自组织系统
: e7 p/ U6 C  P' G三、推动生生之气自主调理的艺术
第九章 中药方剂原理
8 f& O$ d8 |! l8 H+ |第一节 中药，中医化的自然药物
一、中药的自然属性
  M% {, h! E$ {; o/ \  V二、西医从自然药物开发西药
) L8 i1 e# {- m7 F! j/ i4 C' W5 F三、中药是自然药物的中医化
第二节 方剂，组织化的性味和功效
2 p% U% m+ T6 ~2 H% ?! ^一、中医独创的用药方式——方剂
5 J' V" d# @& @+ t: m二、方剂把中药性味组织化
三、方剂把中药功效复杂化
8 e- k8 M0 T- _: B5 R4 _2 d第三节 中药方剂的功效原理
一、整体性味，整体功效
; E$ O8 B' S8 ?  I" k, {0 j  Q. K二、药证对应，方证对应
. q# M/ n" i" C4 L5
三、方从法出，以法奏效
) ^$ |+ \* B$ C* o: `四、生气内应，转化生效
  ?. l- H7 ?2 w$ s1 ]  r; L- i* O; D五、知常达变，圆机活法
/ N9 s9 w5 }7 B. T1 J% c7 N5 d- r第四节 中药方剂的复兴之路
. N9 K! P7 ~0 X# I& D5 M4 N一、20 世纪遭遇“铁床匪”
二、把中药去中医化的邪路
: p0 l/ r" q( I' a7 q/ E三、关键在中药方剂功效原理
+ v" |: O; N$ N; t7 a第十章 阴阳原理
  e) u6 {# j- t  ^2 M7 }第一节 阴阳学说与阴阳规律
; F2 U. _7 U* h一、唯物辩证法的第一学说
7 Y- c9 c) E/ H& g二、阴阳是特化的对立统一
三、阴阳的本质是对称破缺
. u, V& ~  t1 ]5 T% \第二节 阴阳学说的哲学原理
" p/ v7 L9 w, `一、“太极”宇宙本原观
二、“一生二”发生观
三、“二生三”发展观
四、“阴阳自和”有序观
4 d6 o0 {9 n+ u3 {- u. i" s五、“本一”元整体观
第三节 阴阳学说的医学原理
一、宇宙阴阳与人身阴阳
二、健康与疾病的阴阳规律
三、疾病防治要燮理阴阳
第四节 创新发展现代阴阳学说
* Y' Z. z( n& v一、以最新科学事实揭示阴阳本质
二、献给唯物辩证法的现代化和中国化
* ]: E$ P8 q' j三、发展为人类新医学的阴阳学说
第十一章 复兴为人类新医学的主旋律
第一节 中医复兴，势不可挡
一、中医复兴的内在动力
& h& |7 I7 R; j9 |3 t2 }' n1 r二、中医复兴的社会基础
. B: C6 r% x; [6
三、中医复兴的科学杠杆
第二节 中医复兴是一场深刻变革
7 x. {3 S" |1 z; v2 o  p一、拨 180 年之余乱，反中华文明之纯正
二、以国家之力，举中医之兴
三、破头脑失悟，昭战略之明
5 y* R4 P- ]" d$ g. O四、改人才培养，建复兴大军
第三节 开创中医第六个辉煌千年
  G/ Q- K+ ]4 ]! c6 {7 Q1 d一、复兴就是突破和创新
二、引发新时代的医学革命
三、新的千年创造新的辉煌
跋

曹东义 发表于 2021-3-19 10:34
; I; d2 |! t6 [8 d( {第一章 中医是中国第一大科学发现与发明

$ K" B8 L* C% }6 h4 U 中医，起源和发展于中国的医学体系，是中华民族关于人的健康 ...

二、中医是自然国学的一面旗帜
9 Y; }/ c3 B. q8 e: g4 t# K自然国学所研究的学问包括农学、医学、天文学、历法学、地学、数学、物理学、化学、
% Q0 D5 z- t4 v营造学、水利学、风水学、灾害学等。中医作为自然国学的成就之一，其成就之高，体系之
大，贡献之巨，在整个自然国学体系中，高高地超群树为一帜。
首先，中医与自然国学的其他学科相比，成就最高。自然国学在十多个领域的研究和成
就，分别达到了不同的研究水平和发展程度。有的只有实用技术没有形成理论，有的有理论
/ k) Q( M& M5 A: P" d9 h# y. @8 H但没有形成系统的理论体系，有的发展不足后期衰微或中断，有的成就杰出并领先世界千年
: z% Y- A# Q) I# B+ `/ Z以上。发展至 19 世纪，各学科的成就先后与西方科学相融合，只有医学例外。中医唯一地
& ?3 [# B& [% ?8 }, ]# e' z建立了系统的理论体系和技术体系，唯一地不中断地连续研究和发展至今，唯一地广泛有效
地主导临床实践至今，唯一地不与西学融合而自立于科学之林，唯一地作为中国的自然国学
7 M/ N  P1 e& c/ L5 \% c正在走向现代世界。
: o7 l; x/ v: w8 F/ ^9 c其次，中医是由系列科学发现和系列技术发明形成的庞大学术体系。中医不是单项理论
8 W: a( o* y! o2 H1 \8 L/ u$ ]# i6 j; v" a或单项技术，而是包括系列科学发现所形成的系列理论学说，以及由这些理论为原理所转化
5 {# T! a6 y/ F( a而成的众多技术的技术体系。其基本原理所形成的“学”杰出者有十多种，如脏腑学、经络
学、病机学、辨证学、四诊学、防治学、中药学、方剂学、针灸学、推拿学等，每一种都达
, H! U7 z' E6 ?: L9 G# q5 P到了作为科学学科的 4 条基本标准，即“要有本学科的一套术语，要有本科学的一套系统理
% Y6 O- V+ y7 m2 p论，要有本学科的代表性著作，要有本学科的代表性人物”②。这些学说的每一种都是重要
5 a( w& x+ v/ C# m的科学发现和发明，都相对独立地形成和发展，都可作为自然国学的单科成就来总结和评价。 但是，中医是一个整体，是包含这众多学说的统一学术体系，因此，与自然国学的其他学说
和成就相比，中医毫无疑问位列第一。
再次，中医的发现度、发明度、创造度、贡献度最大。从自然科学的研究领域和对象来
看，中医研究的是人的健康与疾病，是世界上最为复杂的领域和对象，所做的研究、发现、
1 p0 [; K: l2 y: U发明，也是最为复杂和深刻的。其复杂和深刻的程度，不但使中医常常知其然不知其所以然，
) c! O+ V0 y% o$ k- `而且现代科学也还无法解释甚至无法研究。从医学的研究来看，中医的学术视野远远地超出
西医，中医最基本的发现和发明，都远在西医的视野之外，所以与西医“不可通约”，占据

& E# h, Q. D; `- S①孙关龙、宋正海.中国传统文化的瑰宝——自然国学[M].海天出版社，2012：i。 ②孙关龙.慎用“学”字[J].光明日报，2001-07-26。3
* B! |2 v- F7 s: A着医学未来发展的更大空间，代表着医学发展的纵深方向。从现代科学的新发展来看，世界
/ z& I4 d/ Y- b* P2 h* W- ~的复杂性是最新研究前沿，而中医是世界上最早研究复杂性的，所接触、认识、驾驭的复杂
性内容和规律，正是现代科学的最新研究所要研究和突破的，中医那些不知其所以然的东西，
) [) m; T, S1 j+ v正在成为这个方向的突破口。因此，中医的发现与发明不仅发现度和发明度高，而且具有极
- S( U" A5 z0 ^" ]强的先驱性、先导性，其贡献还要在更加长远的战略性突破和发展中才能呈现出来。
- j$ j' k) x% Z% f8 z三、中国人要有自己的评价
对于中国古代科学技术的成就如何评价，成就最高对人类贡献最大的是什么学科？中国
人自己从未就此进行总结和判断，首先做出这种总结和判断的，是欧洲学者。他们根据对欧
洲及世界事务的影响，明确认定了中国的“三大发明”，即火药、指南针、活字印刷术。意
大利人卡丹于 1550 年首提，后由英国人培根于 1620 年、德国人马克思于 1861 年、英国人
5 R$ j6 e: c. g& N! Z李约瑟于 1946 年进一步强调和论证。认为中国的这“三大发明”是推动欧洲近代一系列革
命的杠杆，彻底改变了世界的面貌和世间一切事物的状态。后来又加上造纸术，由英国人艾
- M3 \" d3 d- X$ l4 c8 c: F0 [约瑟、李约瑟等称为中国的“四大发明”，认为没有中国四大发明的西传,就没有欧洲的文
艺复兴运动,就没有欧洲的近代化发展。
对于中国科学技术的这种重大评价，难道中华民族自己没有话语权？难道只有这四大发
明？没有比这四大发明更重大的么？
当然不是，问题在于要觉醒，要研究，要阐明。进入 21 世纪，国内出现了两种重要研
. f0 G3 B0 t2 \+ a: ?' n* e讨。
首先是提出和研讨中国的第五大发明是什么？即能与四大发明并列的大发明还有什么。
2 x) K3 C: O. c- q4 y+ @见解多种，选项涉及中医、瓷器、丝绸、青铜、汉字、武术、二十四节气、珠算等，因缺乏
( C9 Q9 r$ G. j统一规范的评价标准和方法，发论者各抒己见，观点难于统一。
! }" X6 b7 V, \, [3 ^其次是对中国古代重要科技发明创造进行评选。该研究由中国科学院自然科学史研究所
立项和主导，于 2013 年启动，首先遴选出中国古代的“重大创造发明”113 项，然后根据
所定的标准和方法进行评选，2015 年评选出“中国古代重要科技发明创造”85 项①。这 85
. [! j+ K$ D$ Y* x, c/ f- d项按性质分为三类，每类内以发明时间为序排列如下。
. ]+ T( ?& A: w. X) O科学发现与创造类（29 项）：干支、阴阳合历、圭表、筹算、小孔成像、杂种优势利用、
3 Z6 z' j  z# p- _二十四节气、盈不足术、马王堆地图、本草学、勾股容圆、方程术、天象记录、经脉学说、
四诊法、方剂学、制图六体、律管管口校正、物不知数（中国剩余定理）、敦煌星图、潮汐

0 @' H- t. C0 z/ ?. S$ ^①朱江等.85 项中国古代重要科技发明创造[J].光明日报，2015-01-28。 4
) A) {# o2 g" s. E: A5
表、法医学体系、正负开方术、天元术、垛积术、四元术、等程律（十二平均律）、《本草纲
' V2 @. M6 ?5 |( g& T  V4 q目》分类体系、系统的岩溶地貌考察。
& }& q* U3 i# |2 u2 u' A技术发明类（43 项）：水稻栽培、猪的驯化、粟的栽培、含酒精饮料的酿造、髹漆、养
* u$ {( F2 I& w1 n% w8 a蚕、缫丝、大豆栽培、块范法、竹子栽培、茶树栽培、柑橘栽培、以生铁为本的钢铁冶炼技
术、分行栽培（垄作法）、青铜弩机、叠铸法、多熟种植、造纸术、胸带式系驾法、温室栽
培、提花机、指南车、水碓、针灸、新莽铜卡尺、风扇车、地动仪、翻车（龙骨车）、水排、
瓷器、马镫、雕版印刷术、转轴舵、水密舱壁、火药、罗盘（指南针）、顿钻（井盐深钻汲
) r4 b8 G  t/ W* \0 i* T制技艺）、活字印刷术、水运仪象台、活塞式风箱、火箭、火铳（管形火器）、人痘接种术。
工程成就类（13 项）：曾侯乙编钟、都江堰、长城、灵渠、秦陵铜车马、安济桥（敞肩
7 V  E1 N, P6 T式石拱桥）、大运河、布达拉宫、苏州园林、沧州铁狮、应县木塔、紫禁城、郑和航海。
这种评选是有史以来第一次，拉网式地全面普查和遴选，较为真实地反映了中国古代科
1 m* c' M6 f, _. p# S学技术发现与发明的本来面貌，具有一定的权威性。但是，这种评选也有局限，一是只按发 生时间先后排列了顺序，未就其价值和贡献的大小做比较；二是明显地侧重于技术发明，对
  {! p3 @0 ?  y( N' j科学发现反映不足；三是对中医的成就着重反映了技术发明，科学发现反映不足，且将分成
8 a2 y0 i) @) F" G7 f) P) j为 8 项分列，没能从整体上反映中医成就。
本书提出“中医是中国第一大科学发现与发明”，就是冲破这些局限，从整体上全面系
统地总结和阐明中医的科学发现和技术发明，揭示其在中国的科学发现与发明中的第一地位。
: ^$ e, J. a) p* A为阐明和理解这一结论，需要强调以下四点。
第一，中医的价值和贡献更在科学发现。中医不但有技术发明，而且有科学发现，而且
更重要的是科学发现，其份量比技术发明重得多。但是，人们对中医的科学发现的价值长期
( x0 c7 M# l$ u认识不清，至今仍认识不足，必须把中医的科学发现放到更突出的地位来评价。
第二，要把中医作为一个整体来评价。中医既不是单项科学发现，也不是单项技术发明，
! @6 G5 \6 T! p, p2 E% K而是包含系列科学发现和系列技术发明的庞大学术体系，其科学发现与技术发明之间高度内
在统一。必须把中医作为一个有机整体，才能准确地认识和评价其价值和贡献。
第三，在中国古代的科学技术发现与发明中，中医位列第一。在上述中国 85 项发明创
造中，真正属于科技发明的 72 项，其中有中医的 8 项，占 1/9。而这 8 项成就的每一项，
差不多都可与 72 项中的各项相媲美，再加上未列其中的各种科学发现，中医作为一个整体，
毫无疑问位列中国古代科学技术发现与发明的第一位。

曹东义 发表于 2021-3-19 10:35
二、中医是自然国学的一面旗帜
自然国学所研究的学问包括农学、医学、天文学、历法学、地学、数学、物 ...

3 ^' T9 v  M2 y& q! f( B第四，实践是检验真理的唯一标准。中医作为中国的第一大科学发现和发明，经过了
5000 年的实践验证，事实早已铸于历史，又在以当代实践和世界性实践再度验证，必将被
全人类所公认。
; o) i  }- h8 H9 y恩格斯讲：“我们只能在我们时代的条件下进行认识，而且这些条件达到什么程度，我
们便认识到什么程度。”①一方面，中医对人的健康与疾病的认识水平取决于时代条件；另一
方面，人们对中医的认识同样取决于时代条件。在半封建半殖民地的时代条件下，对中医的
认识不能不是半封建半殖民的。现在是 21 世纪了，世界大变，中国大变，人们的认识大变，
对中医的评价需要也必将是 21 世纪的。 本人在参加“中国第五大发明是什么”的研讨时，于 2003 年发表《中医是中国第五大
2 a: \# Z) y5 l发明》②，2008 年又发表《再论中医是中国第五大发明》③。后来研究确认，那种概括不符
合实际，必须纠正，把“第五”改为“第一”，把“发明”改为“科学发现与发明”，于 2015
: H+ W- i9 ]2 A4 c! |2 S年重新提出“中医是中国第一大科学发现与发明”④。

曹东义 发表于 2021-3-19 10:36
' `; e5 j# k5 Q- H1 x' Z第四，实践是检验真理的唯一标准。中医作为中国的第一大科学发现和发明，经过了
' ~5 c" c& a+ j! p$ m5000 年的实践验证，事 ...

第二节 中医的原创医学发现
0 U& E9 j0 z" w/ F. J中医作为中国的第一大科学发现与发明，其主体和核心是科学发现，由其形成中医的基
, y" n  Q8 j# `: ^+ L7 D本原理和理论体系。
9 V  |! _/ P# [4 o科学发现是对未知事物或规律的认识和揭示。一部科学史就一部科学发现史，是由系列
4 E7 O9 S6 V* e8 r* m) @1 L1 {科学发现前后相继形成的发展链，医学和中医的历史同样如此。
本书所论中医的科学发现，不是分类详列中医的所有科学发现，而是突出其主体、核心，
- T7 V0 [# ~9 `# p/ s特别是超出西医、不与西医相通约的那些独到发现。这些发现形成中医的基本原理，是中医
# Z1 l/ z2 S" K3 R的特色和优势所在，是中医对医学的独到贡献所在，是中医复兴的根基所在。
一、人是健康与疾病之本
+ p' v" j1 F; a3 g* ~医学研究什么？有论曰研究疾病，有论曰研究人体的疾病。
疾病的本质是什么？西方人长期认为是上帝的惩罚，近几百年才认识到是人体的损伤，
  ^. l$ x9 k  G5 ^是人体形态结构的异常，是细胞的内战，是分子或基因的变异。
中医不然，从一开始就目标明确——研究人的健康与疾病。是以临床所见的现实的人为
( y& J  N7 U& v3 c) V/ j6 p标本，研究人的生命，研究人的生命的健康与疾病，形成以人为本原理。发现和证明健康与
( R( q% C8 a# I  F  x" z疾病之本是人，不是人体，更不是什么细胞或分子。
% j; b5 b0 d! F& T3 R% o5 v+ v1.人、人病、病人

* O& C9 O/ ?( M6 i" d0 N①恩格斯，自然辩证法[M]．北京：人民出版社，1984：118。 ②祝世讷，中医，中国古代第五大发明[J].中国中医药报，2003-10-13。 ③祝世讷，再论中医是中国古代第 5 大发明[J].山东中医药大学学报，2008，32（5）：355。 ④祝世讷，中医是中国第一大科学发现和发明[J].山东中医药大学学报.2015.39（5）：395-397。 6
中医发现和证明，人是健康与疾病之本，强调以人为本，其核心是“人、人病、病人”。
所谓人，是指被称为“人”的生命运动。人不是人体，在太平间里，人死了，人体还在。
永不进太平间的，才是人的本质——生命运动。人的生命运动是宇宙物质运动演化的最高水
平，所谓健康与疾病，是人的生命运动的正常与失常。人体不过是生命运动的产物，生命一
0 E& b/ k4 C' J" K! v- d# b% i2 @4 A结束，人体就瓦解。因此，健康与疾病之本不在人体，不在细胞或分子，而在人，在人的生
4 ?4 C8 C1 _3 D1 }0 s6 Y3 P8 k命运动。
1 R4 |# ~9 p) i, B所谓人病，是发现和证明病变是人的失常，是人生病，人是病变主体。一方面，病变不
是外加的，是人的内在病变。如果说人是土壤，那么病变是土壤，不是好土壤长出毒草。如
果说人是载体，那么病变是载体，不是好载体加载了疾病。另一方面，人病是人的生命运动
/ H3 T  `( J7 \失常，不仅仅是人体失常，更不只是细胞或分子失常。
3 Y- H3 j5 p4 c" }+ C) I/ R所谓病人，是发现和证明治疗的目标，是生病之人，是要调理失常之人，不是孤立的外
0 V* B1 s7 R' Q9 D加损伤和病灶。故曰，不是治病，而是治人。发现和证明局部性病变是人的整体失常的产物
或表现，因而应将其放到人的整体性调理中对待。
( R- F( q  n3 _+ S" v3 Q$ l0 q2.生气——人的生命运动
4 q* ?, ~- V6 b: H医学研究虽然围绕着人，但不同的研究对人的认识非常不同。西医长期认为人是上帝的
创造物，亚当比夏娃少一根肋骨；后来又认为“人是机器”；近几百年来把人简化为人体，
从解剖台上研究，认为人是尸体标本的生物原型、高等动物、细胞联邦、生物分子聚集体、
原子堆等，失去了人的本来面貌。中医则不然，几千年一直研究和认识临床所见的活生生的
现实的人，没有被分解还原的原生态的人。
  q' ?/ A' n$ i, _9 r中医发现和证明，人的本质不在人体，而在生命运动，建立“生气”概念。“生气”指
“有生之气”、“生命之气”，是中医对“生命运动”的认识和概括，是在现代科学和哲学提
2 C8 e) n) U. }% O/ C2 t: G出“生命运动”概念之前，最早提出的关于生命运动的概念，在医学领域迄今是唯一的。
/ I. H8 r- `! B2 K) O  D生气概念以中国传统的“气”概念为基础。作为哲学概念的“气”，是指物质运动，生
气概念的内涵是“生命之气”，即有生命的物质运动。宇宙的物质运动从低级到高级地演进，
/ u2 [# ?: r, @9 x% F先后出现了机械运动、物理运动、化学运动、生命运动，人是最高级的生命运动，生气概念
是中医对人的生命运动的抽象和概括。《内经》以生气概念为核心系统地论述人的生命运动
及其健康与疾病，是医学史（也是科学史）上第一部关于人的生命运动的论著。
中医发现和证明，健康与疾病是生气的正常与失常。生气正常就是健康，生气失调就是
% u" ~, z1 A: l' R. Z' A3 r病变。认为“气者人之根本也，根绝则茎叶枯矣。”（《难经》）故曰百病生于气（不是百病生
" a! g: E: f5 @  m  \! ?5 _0 e! e7
0 u0 C# ^/ G, C; @于体）。发现和驾驭了元气、经气、藏气、气化、气机等，及生气失常为病的病机，发现和
( k- n  N9 i) Y发明了以生气为枢机来养生、御病、祛病的规律和法则。
3.生气通天——人天应规律
中医对人的生命运动的研究不是在实验室里，不是在显微镜下，而是从人的生命来源和
发生入手，从人的自然本态进行研究，发现和证实了以下事实和规律。
第一，人生于地，悬命于天。人的生命从哪里来？现代科学证明，人是宇宙物质运动演
化的产物，在距今 300 万年前出现的被称为“人”的最高级生命运动，人的生命运动特性由
/ m" c! m6 v" M, Q$ \/ R产生它的天地条件决定。中医发现和认识了这种事实和规律，总结为“人生于地，悬命于天”、
9 _; D7 z2 i% L5 e$ u# @“人以天地之气生，四时之法成”、“与万物沉浮于生长之门”。认清了人与天地是子母关系，
3 T3 k* e$ z- p: f7 M3 ^5 W' i  y人的健康与疾病受制于天地，提出“天地人‘三才’”概念，把人放到天地人系统中对待。
第二，生气通天，人天相应。中医发现和证实，人的生气源于天，通于天，应于天。认
) j) i# _( ]) D( O& H% s# m识到生气通乎天，人与天地相参、与日月相应、与四时相副，“从其气则和，违其气则病”、
“人能应四时者，天地为之父母”、“必先岁气，无伐天和”。《内经》系统地阐述了人与天相
通相应的特性和规律，并有生气通天专论。现代科学证明，人是复杂的开放系统，在与天地
交换物质、能量、信息中产生和存在，这种交换正常就健康，失常就病变。中医最早地发现
3 Q, |& y# Q! i8 g3 p. i和认清了人作为开放系统的这种特性和规律。
/ O9 \: U  D4 x% G, D- f$ I第三，人天相应的五运六气规律。中医发现和证实，天地运动有规律，人天关系有规律，
+ C+ ~! m7 ?1 Z; M天地变化对人的生命运动的影响也有规律，发现最典型的规律是五运（木、火、土、金、水）、
六气（风、寒、暑、湿、燥、火）。人的先天生命运动（基因、生殖细胞、受精等）的形成
9 k) @# ]/ g$ S' A* E和发育，后天生命运动的生、长、壮、老、已，及健康与疾病的变化，都受五运六气的直接
或间接的制约和影响，呈现出规律性，既有大数据式统计规律，又有特殊性个体规律，可做
预测性研判。
7 C1 T2 _% X5 `+ J  M4.生生之气——人的自组织特性和机制
# T) R: Y; {, U, @1 \7 [/ K2 Z* q中医不但发现了人的生气，而且发现了生生之气，即“生”生气之气。这一发现包含以
下几项重要内容。
& g# ?+ K+ Z/ Z& s- e第一，生气是自生自化的。现代科学直到 20 世纪下半叶，才证明生命的本质是自我更
新、自我复制、自我调节的统一。三个自我及其统一，是生命区别于非生命的本质特性，在
系统科学中称为系统自组织。组织是系统的有序化的机制和过程，自组织是动力、指令、调
8 C& I$ p& A$ ^, }% b4 e# }节都来自系统内部的组织（反之称为他组织），生命是最典型的自组织系统。中医所发现的
8
; p" n# p8 p, d6 L6 Q生生之气，就是“生”生命的气，“生”生命的物质运动，即生命的自我发生、自我发展、
; b) \% M' O7 M5 k自我调节的特性和规律，这是在两千年前发现的人的生命运动的自组织特性和规律。生生之
& x% {: G4 {: ~0 F' d气理论可称为中医的系统自组织理论。
第二，阴阳自和病自愈。中医从阴阳矛盾运动的角度，发现了自组织的具体特性和机制，
即阴阳自和。张仲景的《伤寒论》总结称：“凡病……阴阳自和必自愈。”这是一条普遍规律。
' H. m: }& Q) Z( n+ u9 f6 Q4 q; k后世医家进一步研究，发现了“欲其阴阳自和，必先调其阴阳之所自”的机制，开辟为一种
治疗方法。阴阳自和论是中医的又一项系统自组织理论。
# E2 L: o+ `! j0 L1 Y5 T第三，五藏的“生克乘侮”自稳。发现了五藏之间有“生克乘侮”相互作用关系，及通
过该相互作用自我地保持五藏系统整体有序稳定的机制。这是不同于阴阳自和的另一种自组
0 @& a) ]  h# l$ |! t织机制，据以发展了培土生金、滋水涵木等推动五藏生克作用防治疾病的调理方法。
. p0 g" W) i# @2 C& m- p第四，“有病不治，常得中医”。汉代总结的这“八字金丹”，揭示的同样是人的自组织
' C/ P1 R! t, r) y9 F" a0 w) O机制自愈所病的机制。此“中医”是指内医、自我之医，即人所固有的自我调理和愈病的机
制和能力，是对人的自组织特性和机制的另一发现。这也是一条普遍规律，有医家专立“病
) s7 y3 H* o! |8 G! w" \# g! s有不必服药论”以弘此道。
. m0 N' C! n3 E% s8 p第五，“施治于外，神应于中”。中医发现和证明，生生之气等自组织机制是防治疾病的
内在基础，在治疗中发挥中枢和中介转化作用，外来的针灸、药物等治疗作用，都要由其接
, I! |7 P1 @. p" L2 s2 L0 E应和转化，才发挥和呈现为相应的治疗效应，即“神应于中”。李冠仙精辟地总结称：“善
- ~; Q0 Z2 A, v, \; Y4 i调理者，不过用药得宜，能助人生生之气。”①

曹东义 发表于 2021-3-19 10:41
2 |+ H1 f9 T4 P# W" ]2 W  W/ S第二节 中医的原创医学发现
中医作为中国的第一大科学发现与发明，其主体和核心是科学发现，由其形成中 ...

二、超解剖的结构与功能
  \6 F, X( R3 |; C+ l$ U2 O人结构与功能是疾病的主要发生地，因而是医学研究的重点对象。但人的结构与功能复
杂，有解剖的，也有非解剖的，中西医在这里有巨大的学术分野。西医以解剖研究为基础，
) e5 n$ @4 ~7 s) \着重认识了人的解剖结构及其负载的机能。中医做了这方面的研究，但没有作为重点，反而
从超解剖视野，着重地研究了不具有解剖形态的结构与功能。发现了以经络为代表的非解剖
结构及其功能，发现了结构（解剖的与非解剖的）的发生学机制及其病变，发现了前结构的
% L1 ^; k- ?$ `, b功能（生命运动）及其健康与疾病，形成中医的一整套超解剖视野的发现，是中医超越西医
4 n2 m+ l8 l$ A# g! G! N的重大科学发现和贡献。
: G; w* n8 N) U% O$ i1.经络——超解剖结构
$ `) w( U! K8 \) C/ H中医研究的焦点不在人体，而在人的生命运动，因此，虽然研究了人体的形态结构，但
% V1 D3 b9 Q) n
①李冠仙．知医必辨[M].南京：江苏科学技术出版社，1984：43。 9
着重研究的是人的生命运动的结构。这种结构是活的，是运动的，即系统论讲的“结构就是
: y& j8 d% W, X7 N  s+ o过程流”。它没有解剖形态，不进太平间，不上解剖台，生命运动结束就瓦解，可称为非解
剖结构。
经络是中医发现的最典型非解剖结构。经络是人的生命运动的基础性结构，“经脉者，
! M6 t: W9 L- a. [2 M所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。”（《灵枢·经脉》）中医对经络的发现，不是基于
/ r$ `0 o0 x2 q# F解剖研究，而是源于针灸、脉诊、气功等，在《内经》和《难经》等有系统的总结。迄今的
# z1 F- `% O; m  a& z% B各种研究都证实，经络没有解剖形态，在尸体上找不到，有基态与激态之变，是活的“过程
流”。
2.五藏等多种功能子系统
中医发现的非解剖结构有多种，除了经络还有功能子系统。所谓功能子系统，是由母系
3 Y: u9 Z' f- F2 _统从功能上分化出来的子系统，功能性是其本质特征，结构是功能性的，功能一结束结构就
瓦解。它们在功能上相对独立，但没有解剖形态，不可剖而视之，也称为“概念性单元”，
较为典型的是五藏。
中医认识了心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏五个解剖器官，同时又发现了心藏、肝藏、
脾藏、肺藏、肾藏五个功能子系统。迄今的研究已经证实，五藏的生理病理等内容与解剖器
官五脏迥异，也找不到单独的解剖形态，在解剖台上看不到，是典型的功能子系统。
0 Y. h; {2 Y. N3 s3 l7 x除了五藏，中医还发现了其他多种功能子系统，如“六经”、“三焦”、“命门”等，各有
7 p# p5 w; P; ]( u5 m7 z; X具体特性，但其共同点是超解剖。
3.气化——结构的发生机制
) f7 h) a+ f4 t" o7 ~  H; l# v气化是中医发现的人的生命运动机制，发现和证实是气化机制和过程形成和调节人的结
构（解剖的与非解剖的）。人的结构不是本原的，由气的运化生成和调节，即“气聚成形”，
可称为“气化结构”。
现代耗散结构理论研究和揭示了人的结构的内在发生机制，即在开放条件下通过物质能
量的交换和耗散，实现负熵增加而有序化，形成活的生命运动结构。中医在两千年前就发现
了人的这种开放和耗散特性，及由其形成生命运动结构的规律。论曰：“气始而生化，气散
0 d% g" q2 r% x; w' Y  @而有形，气布而蕃育，气终而象变。”“始动而生化，流散而有形，布化而成结，终极而万
9 B3 I$ G" T5 {) Q. z4 H象皆变。”（《素问·五常政大论》）讲得明白，结构的生、结、育、变，是气的始、流、布、
终的表现或产物。
中医的这一发现，解决了医学的两个重大原理性问题。
& F, g9 y' w1 c/ P) n; [10
+ y$ i) T" H+ R! m1 D0 ^11
" d9 S/ u0 o& ]$ A# o' a& T第一，结构及其病变从哪里来？中医发现和指明，结构不是本原的，是由气化机制和过
+ d1 C* E% s4 y0 g$ d程建立和调节的；结构性病变是由气化机制或过程失常所致，“大凡形质之失宜，莫不由气
行之失序”。① 因此，结构性病变的防治，关键是要调理气化机制和过程。
第二，气化机制和过程失常是真正的功能性病变。西医把功能性病变理解为人的形态结
构负载的机能的失常，这是一种功能性病变，但只是表浅、末端的。真正的功能性病变远在
此之前，在结构性病变之前，主要是建立和调节人的结构的气化机制和过程的异常。它首先
是单纯的功能性病变（不含结构性病变），严重到一定程度才发展为结构性病变。从疾病发
生发展的全过程来看，气化机制和过程的失常为病是病变的前驱阶段，是真正的基本的功能
! ^$ J" c) X+ g1 O性病变，比由它引起的结构病变及其机能异常早了一个阶段，深了一个层次，是各种大病难
( f, f: @( _  X( ?病的根基。中医辨证论治的各种证，主体或大部属于这个层次。
4.精气神——人的系统质
人是一个整体，人的生命运动有整体性，其不可分解又不进太平间的东西是什么？中医
. A& r: n1 J0 F发现和认识了重大的一项——精、气、神。
精、气、神是人的生命运动的整体态。它是整体的，只存在于人的整体水平，把人分解
" t+ s0 a; F* `3 W2 r8 W: G为各部分就不复存在，“整体大于部分之和”，是人的系统质。它是活的，是人的生命运动的
整体态，是人的生命的根本性指征，从整体上呈现出人的生命的健康与疾病。它是运动的，
% N+ n% R- p% @5 f  l+ n2 d+ n) T是人的生命的运动态，有基态与激态之变，有正常与失常之变，正常为健康，失常是病态。
三、“病机-病证-病候”病变系统
人是复杂的，人的病变也是复杂的，中医和西医分别从两种不同视野，研究和认识了人
的两种病变系统。西医以解剖研究为基础，研究了人体形态结构及其机能的异常为病，是“器
3 p8 G. a" J. F) J质性病变-机能异常”病变系统。中医则超出解剖视野，在认识“器质性病变-机能异常”病
- Y; z$ z. m$ l2 w" D: f变系统的同时，着重地研究了“病机-病证-病候”病变系统，形成中医的辨证论治体系。“病
/ c7 _  }2 g: f7 y# _' f3 B/ P3 p" b机-病证-病候”病变系统不是人体的，而是人的生命运动的，是比“器质性病变-机能异常”
( k* [4 x" `) m. a7 p& W! H) n病变系统更加深刻和复杂的病变系统。这是中医的又一重大独创发现。
7 @* F1 @$ Q. [4 ~0 L+ L1.未病、欲病、已病
+ {" h$ Q$ b! O1 q3 {- G9 ~; q2 H: P中医研究的重点在人的生命运动，生命运动是动态的，其态有多种变化，健康与疾病是
两种基本态。从健康态向疾病态的转变，不是断崖式的非此即彼，而是一个过程，大体可分

①石寿棠．医原[M]．南京：江苏科学技术出版社，1983：16。
' }7 ]9 G8 J( U' k为三个阶段——未病、欲病、已病。中医发现了这一事实和规律，总结出“上医医未病，中
医医欲病，下医医已病”。
中医发现，对人的生命运动进行良性调理是“治未病”的首务。养生的目的是增进健康，
延年益寿，虽有防御疾病的效果但不是消极地防御疾病，是中医的生命智慧的重要内容。
已病是临床表现出症状特别是形成器质性病变。是病变发展的第三期，可以治但为时已
. n9 H" H& u9 q6 s7 F6 B晚，是下医之策，故强调上医和中医要治未病和欲病。西医目前大倡的“早检查、早发现、
早治疗”，不过是在已病期内的“早”，只在战术上求早，但战略上已晚了。
) @- A; R# F! }- m2 A( u2.病机——生命运动的病变之枢
# d3 g: c+ @3 X$ D' P. ?0 C病变是怎样发生的？西医研究和认识的是特异性病因引起特异性病理改变。中医不然，
虽也认识到一些特异性病因，但根本方向是从人的生命运动来考察，发现病变是人的生命运
) {7 j) i7 ~# B9 }* @0 b8 D动的失常，失常的机制就是病变机制，称为病机。“机者，要也，变也，病变之所由出也。”①
4 o4 O, `2 A! D' d" t5 W% n中医发现人的生命是在众多矛盾运动中“走钢丝绳”，矛盾运动的中、和、调是健康，
6 M" n; j* i- X( }) Q偏离中、和、调就失健，从生命的矛盾运动角度发现了基本病机。《内经》首论病机十九条，
其后形成系统的病机学说，全面认识了不同层次的病机，总结了基本的三大病机——气机失
常、正不胜邪、阴阳失调。
* x0 N9 H: b& \病机属于广义的病源学和病因学范畴，但不是西医认识的那种特异性病源或病因，只
3 [% Z% Q8 i; g有中医独到地认清了其本质。
第一，病机是人的生命运动发生的失调，是内源的，不是外来物。
第二，病机是病变的内在本质，即“病变所由出”，病变是病机的产物或表现。因此，
辨证要审明病机，“谨守病机，各司其属”；治疗要针对病机，纠正病机之失调才能药到病
) {+ ?- F% F; e# y* R1 S: F除。
第三，病机的本质是矛盾关系失调，纠正病机要调理矛盾关系。中医发明了多种调理
; J! N% d/ v* \方法（药物的与非药物的，药治八法等），其治疗原理是“调其不调”。病机不能提纯归结为
( ]" k( m: `% O  c+ w4 B5 a* W什么特异性物质成分，不可用增损物质成分的办法来纠正。
3.病证——生命运动的疾病态
; E$ J  n$ d# e2 Q; X0 K中医发现，由病机发展而来病变，是人的生命运动的失常态，称之为“病证”。病证是
人的生命运动的病**，内容多样复杂，中医着重地研究了它，其基本的或纲领性的内容是
  i/ k% D: `$ L6 a寒热、虚实、阴阳、表里等，具体内容有若干类，现代的国家标准《中医病证分类与代码》
5 `8 z( _: _& n$ D# j7 C
9 `$ v9 _; g' G7 N% y①张景岳．类经[M].北京：人民卫生出版社，1965：4。
12
13
1 q+ k/ l9 K, t* X[1996]列病证 1600 多个，《中医临床诊疗术语》[1997]定义证候 800 多条。
  B; o  g3 G  m需要强调，病证是人的生命运动失常，不是人体病，不是形态结构的器质性病变，不是
器质性病变引起的机能异常，完全处于西医的视野之外，因而中医辨证与西医辨病不可通约。

曹东义 发表于 2021-3-19 10:42
二、超解剖的结构与功能
人结构与功能是疾病的主要发生地，因而是医学研究的重点对象。但人的结构与功 ...

# ^5 I8 G) |* w1 R, C2 J9 u" g4.辨证论治——中医独创的诊治体系
中医独到地发现了“病机-病证-病候”系统，对于这一病变系统的诊断和治疗，形成辨
证论治体系。基于生命运动之病变的复杂，辨证论治也复杂，发展了六经辨证、八纲辨证、
& u( \- V3 h; a5 M* Z$ a% y脏腑辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等。
$ Z0 U- s+ z$ w% p, r中医对病变的认识和防治，既有辨病论治（有不少与西医相同、相似、交叉），也有辨
证论治。但在张仲景《伤寒杂病论》之后，辨证论治长驱发展，成为中医临床防治的主旋律，
5 Z% b8 N5 t' H5 W彰现出中医以人的生命运动的健康与疾病为主轴的医学特色，是在西医视野之外最突出的发
5 J4 T: o  N' G( i+ x1 n" C4 o, o现，是对医学的最杰出贡献。
* s+ q8 m! G2 L+ z* q( _总起来说，中医的科学发现不只上述这些，不及之处及一些更深内容，将在本书各章做
具体探讨。中医的这些科学发现，有几个突出特点。①体系性。中医的发现不是单项，而是
. C( Z" t& F# m8 S5 N. l多项，是由多项发现形成的庞大体系。各项发现都不是由一人一次完成，而是由多人或多世
1 h7 E4 G0 G+ }* _代经过几百甚至上千年的反复探索和研究而实现，发现的艰难性与发现的深厚性高度一致。
②原创性。所有发现都远在其他医学之外、之前，具有高度原创性和独创性，西方医学至今
难以理解和研究，甚至无法企及。③先驱性。中医以生气为核心的系列发现，特别是其包含
的深层复杂机制和规律，不但超出了其他医学，而且超出了整个科学的现有视野，现代科学
的最新发展——复杂性研究正在向这个方向开拓，中医的发现及其未解难题已经在这个方向
探究了两千多年。

曹东义 发表于 2021-3-19 10:43
4.辨证论治——中医独创的诊治体系
7 I* I3 P0 b  s" V9 ]! ~中医独到地发现了“病机-病证-病候”系统，对于这一病变系统的诊断 ...

第三节 中医的独到技术发明
技术是自然规律的物化或操作化，技术发明把客观规律作为技术原理，据以人工地创
- l" r0 ^" f! D& |* v4 o! @造出用于实践的工具、工艺、方法、手艺。技术发明包括两个方面，一是技术形态，即外在
的物化形式；二是技术原理，即内化于技术中的客观规律。技术发明的关键在技术原理。
- j- b, U% t; d, e: d) O2 J: }% d" p中医的技术发明是一个庞大系列，它以中医发现的客观规律为原理,转化为医疗技术。
" e/ H+ V, I# h* C' ]$ C2 b1 ~中国科学院自然科学史研究所于 2015 年公布的“中国古代重要科技发明创造”85 项中①，
属于中医的 8 项，即经脉学说、四诊法、本草学、方剂学、法医学体系、《本草纲目》分类
7 O+ y5 C" r6 h* u: W/ l体系、针灸、人痘接种术。中医的技术发明当然远不只这些，而更重要的是，这些技术发明
6 c' V7 o# F6 V$ b9 O  l/ F
①朱江等.85 项中国古代重要科技发明创造[J].光明日报，2015-01-28。
的技术原理，是中医发现的健康与疾病的基本规律的技术化，中医发现的这些规律远在西医
的学术视野之外，因而转化为技术也原则性地区别于西医技术，特别是其技术原理，是中医
1 b) d- y/ @* I  G9 `. Y; h的独到发明。中医技术的复兴，关键在技术原理。
  B. N4 l  B( Y2 x7 ?2 I一、 四诊，以象诊藏的技术
诊断是诊察和判断病变的临床认识技术，包括诊察和判断两个过程。四诊是中医发明的
诊察技术，它与西医的诊察技术非常不同，其独到的发明主要有以下三个方面。
2 b0 \" W$ p* z2 s% E1.诊察病证的病候
# i, m7 A- R. z7 \诊察技术的原理首先是诊察视野，中医四诊的诊察视野与西医不同。西医诊察的主要是
“器质性病变-机能异常”病变系统，中医诊察的主要是“病机-病证-病候”病变系统。中
医虽然也有辨病论治，但其主体或主旋律是辨证论治，是诊治“病机-病证-病候”病变系统。
1 i, l/ i0 G* ~0 R病变的发生过程是病机引起病证，病证表现出病候。临床辨证是逆着这一发生过程来认
8 Q7 O! T! b+ X3 _# u& N$ C2 P识，即以四诊来诊察病候，据以判断病证，再审其病机以治。病候与病证是表里关系，病候
是内在病证的外现信息，四诊是来诊察这些信息，可据以辨识内在的病证。
四诊即望、闻、问、切，是从四个方面来诊察病候。病证呈现于临床的病候众多，一证
有一组病候，不同的病证有不同的病候。根据长期的临床观察和总结（大数据规律），发现
* L  q" h0 S& N% X( k4 T四组病候具有较强的特异性，包括气色、声息、症状、脉象等。各种病证都会从这四组病候
1 x9 }2 I& Z0 i6 b8 u# d表现出特定信息，从这里诊察到不同的病证信息，可据以分析综合辨识其对应的特定病证，
从而得出对病证的诊断认识。
2.藏象规律的技术化
0 X6 g; t3 C* d9 D* |4 a9 z- d藏与象的关系是中医发现的一大规律，即“藏藏于内，象现于外”。藏是本，象是标，
藏变引起象变，象变表征藏变，据象变可知藏变。将这一规律转化为方法和技术，就可以考
2 a" @, u- f- J: r8 m- Z5 f* V" h6 {察象变，据以判断藏变。
& R" X2 e2 e  I" F4 G1 b" k四诊就是藏象规律的方法化、技术化，是关于“病机-病证-病候”病变系统的藏象规律
的技术化。在“病机-病证-病候”病变系统中，病机和病证藏于内，不可直接诊察，而病候
7 c. j3 p3 W6 H6 L. g! G6 M5 @* I6 ]现于外，“候者伺望也”，可以诊察。藏与象的关系决定着，“视其外应，以知内藏”，故诊
! O8 y! F/ W9 r察象变可判断藏变。“夫脉之大、小、滑、涩、浮、沉，可以指别；五藏之象，可以类推。”
) H# t, S3 N0 h4 W, T. K（《素问·五藏生成篇》）
3 {" ^! O: o; y" \3 [藏象规律不仅是藏变引起象变，而且是特定的藏变引起特定的象变，因而可据象变的特
/ a/ |% V% }) R$ P4 @( G征来判断藏变的特征。经过几千年实践反复验证，中医发现和掌握了象变与藏变的一些特异
14
' ]! R/ u2 @5 P  f. G性对应关系，其中最为重要的是“望闻问切”四组病候。每一组病候都包括系列病候信息（如
, N3 j4 u6 i% B; v. I/ r脉象的 28 脉），每一种或每一组病候信息都对应着一种病证，因而可从所察病候信息来识
别判断其内应的病证。四诊与辨证的关系，是诊象变以辨藏变。
: `7 _, D- P9 q1 i4 ~3.黑箱考察原理
4 r) y" u8 J/ ~+ O+ E" P$ {* a望闻问切只能诊察外现的病候，不能直接诊察内在病证和病机，因此被人批评为不透、
不清、不准，大大落后于西医诊断。这种批评文不对题，是不懂中医的辨证论治，不懂中医
诊治的“病机-病证-病候”病变系统，不懂西医的现有诊断技术对这种病变系统无能为力，
6 _& u3 d5 l' |8 M. V8 Q更不懂这种病变系统的高度复杂性需要黑箱考察，而四诊正是这样的黑箱考察。
“黑箱”是 20 世纪控制论提出的概念，指没有（或不能）打开的整体，不了解其内部
结构和机制。反之则是“白箱”。黑箱考察和黑箱调节都是黑箱方法，其原理是在不打开系
统的前提下，从整体上考察其输入、输出，及输入和输出之间的规律性关系；给以输入，考
察其对输出的影响，据以判断输入影响输出的内在机制和规律，从输出的变化特征来判断系
统内的功能和机制变化的特征。可据以给予设计的输入，影响系统内的功能和机制，将输出
调整为设计的状态。
西医的诊断技术是白箱考察，中医的四诊是黑箱考察。中医诊治的“病机-病证-病候”
病变系统，是人的生命运动的病变，不但在古代，就是在现代，也不可白箱化。第一，它不
是形态结构的异常，不可做解剖检查和影像学检查。第二，病变是人的生命运动失常，迄今
2 a* g0 C9 F! q6 s0 y: @7 d. q& t还没有对其做白箱检查的技术手段。第三，人的生命运动及其失常是整体的，临床诊察不能
4 t6 |0 B) d) g* y. I( C0 O2 s进行分解，也不能改变生命运动的本态。因此，迄今没有对这种病变系统进行白箱诊察的技
术，只有中医的四诊是合理、可行、有效的。
四诊从象变诊察藏变的技术原理，是典型的黑箱考察。黑箱原理特别适用于两种情况：
. x6 q4 w$ n% I# \5 @& i* l一是没有条件把研究对象的整体打开；二是要求研究完整的整体（虽然有条件打开也不能打
开）。中医研究的人的生命运动的健康与疾病，既是没有条件打开的整体，又是必须从整体
上进行研究，既不可又不能白箱化。因此，黑箱考察和调节是唯一可行之路。中医的四诊是
这种客观必然的逼迫和驱使，是逼出来的智慧，自觉不自觉地发明和运用了黑箱方法，成为
0 H+ E3 j- S+ [/ l& I8 _黑箱方法的鼻祖。
9 e0 ?2 Q! k0 x7 h9 @事实上，不只中医，任何医学，只要研究人的生命运动的健康与疾病，都会面临不可打
! f( m, w' m: L3 W1 K开的整体性，都不能用白箱方法，只能用黑箱方法。特别是临床病人，永远不能随便打开，
+ v. m9 M$ s; G' G只能在一定程度上运用白箱方法，在黑箱前提下局部白箱，黑箱原理具有“万岁”的性质。
4 H8 {8 `/ b1 n15
当然，随着系统科学的发展，将来可以进步到“水晶箱”——透明的整体①。
二、治本，调理生命运动的艺术
中医发明的防治技术丰富多彩，其目标是调养人的生命运动，对其发生的失常进行调理。
* }4 `$ q$ @" V& c% ^( z6 C, o包括防治原则、防治方法、治疗技术等多个层次和方面，具体方法众多。其基本原理是治本，
4 G: c3 H0 X9 G) F是对变化中的人的生命运动进行斡旋。
区分标本、重在治本，是治本原理的首要原则。“病有标本，……知标本者，万举万当，
0 @+ s, t/ G- f: S( i不知标本，是谓妄行。”②标与本的划分是相对的，治本原理更强调对深度病本的调理，主要
% H* f0 I  l+ y3 n* t# |, A有二。
; H1 t- k- d8 w4 Y: h! E9 Z第一，病机调理。在“病机-病证-病候”病变系统中，病机是源，调理病机是釜底抽薪，
治的是病证和病候的源和本。辨证要审病机，治疗要抵病机。
第二，自主调理。即依靠、调动、发挥人的自组织机制和能力，通过自主调理以御病、
+ T1 p1 i; w: x% {" v祛病、愈病。有扶正祛邪、调理阴阳自和、推动五藏生克自稳等法则。所用中药、方剂、针
灸等，注重其深度作用机制，即调动和发挥人的自主调理功能转化为疗效。这是一种最高级
* O/ r  C, e" ^% C) Y- d- t& m的防治艺术。
治本是生态调理。一方面，治疗的对象是人的生命运动发生的失调，它是自然的生态过
3 ?* K/ ]" _2 e+ |8 y2 e- p/ V程。另一方面，所用的治疗手段来自生态系内，中药源于人的食物链，作用于人的生命运动。
因此，治疗是生态系统内的生态调理，治本越深，其生态性越强。完全不同于化学治疗那种
8 z3 d, D$ Z; U" s: N9 `外源性干预和对抗性作用。

曹东义 发表于 2021-3-19 10:46
$ r8 _3 B3 e4 R9 l3 u: D3 j第三节 中医的独到技术发明
4 {+ A* x; y# T2 i# u* }技术是自然规律的物化或操作化，技术发明把客观规律作为技术原理，据以人工 ...

三、中药，自然药物中医化技术
中药是中医的重大发明。其发明包括两大层次，一是发现和使用了一万多种自然药物；
+ J+ z7 A/ b: p) B3 R  Q- N二是对这些自然药物进行了中医开发，把中医原理贯彻于中药，成为中药原理，使自然药物
中医化，变成“中医之药”（已非“中国之药”，白马非马），这是中医之于中药的真正发明
所在。
: _; l4 K, B7 z; o+ M6 n/ n( `1. 自然药物的中医化
发现自然药物并不难，难的是如何“制毒药以供医事”，“制”才是真正的技术发明所在。
中医对自然药物之“制”，在于将其变得能供中医之“医事”，即为辨证论治为主轴的医事所
1 |- s. ]  @' w% a8 H用。为此，选择和开发了是其四气（寒热温凉）、五味（酸咸甘苦辛）、升降浮沉、归经等药

$ A" ]# }; a1 B" J- O' Q) t0 B①祝世讷.中西医学差异与交融[M].北京：人民卫生出版社，1998：298。 ②素问.标本病传论[M].北京：商务印书馆，1954：324。
16
性（而不是别的，如化学成分和化学作用）。这是按中医原理对自然药物的性效的选择和开
$ |% J* Q0 B/ K/ i& X发，是将自然药物的中医化。用与不用四气、五味、升降浮沉、归经，是中医化与否是关键，
是中药与自然药物的区别。抹杀或弃用四气、五味、升降浮沉、归经，就把中药去中医化，
# ^0 H! o( U. T) k变成与中医无关的自然药物。
# D5 K5 y/ c9 y  _8 l# n2.药证对应
“药证对应”是自然药物中医化的核心，是中药的首要中医原理，是中医之于中药的首
. `: d/ O  z5 D4 w9 z要发明。中医对中药的开发使用不是任意和随便的，而是按中医临床防治的需要，按中医的
6 f# M3 |3 |' V0 F, c- t基本原理来开发和使用的。之所以开发和使用四气、五味、升降浮沉、归经，是根据辨证论
治的需要。因为所辨治的病证有寒热、虚实、阴阳、表里等，才选择和开发了对这些病证有
2 P/ i' U9 r1 k( a- W调理作用的四气、五味、升降浮沉、归经。这些药性的本质是药证对应，是中医化的药性，
, a( f$ H: Y3 f: D) z是中医的药理，是中医原理在中药的贯彻。丢掉药证对应，就丢掉了中药作为中医之药的灵
1 l6 n) j' o& U. s; [0 m魂。
1 F7 d! P3 Y( B, o) l3.生态药性
. e$ b" J. O! n! `4 d中医开发使用的四气、五味、升降浮沉、归经等，是中药的自然生态药性，是中医之于
中药的又一发明。与西医把自然药物化学化、成分化的开发迥异，中医是为调理人的生命运
, n3 k7 G  e3 L7 \6 b动而在人的生态系统内，开发和使用的中药所固有的生态药性。中医在此的发明点主要有五。
①自然药性。所选用的四气、五味、升降浮沉、归经是药物的自然本态属性，不是人为加工
- c) }2 t; S4 T+ K! \改造或制造的，是在同一生态系统内，以中药的生态药性来调理人的自然生态失常。②效应
2 T( I6 d$ M8 j% }. O0 ~3 M药性。中医对中药药性的认定和使用，根据的不是实验室的实验结果，而是“愈疾之功，非
2 R+ g1 d$ y- S: V* `疾不能以知之”，是根据临床用药的治疗效应。药与效之间的因果关系，大都不是线性的，
而是非线性的，中间包含若干复杂的中介转化环节，没有西药那样的特异性。③生态作用。
中药的作用有些是化学的，但多数情况下比化学作用复杂得多，是对人的生命运动的生态性
调理。解表、清热、祛湿、泻下、安神、开窍、理气、理血、补益、消导等，是比化学作用
复杂得多的生态调理效应。④整体药性。中医开发的中药药性，属于中药的整体层次，不可
- @/ k" E% s* \( I2 D分离提纯为其成分药性（寒素、热素、温素、凉素等）。中药药性又源于和从属于其生态系
统（包括天时、地气、阴阳等），用药也是用其生态系统特性，不可分离提纯。⑤加工炮制。
- I1 j- ~- U' |5 c! U8 A* u# y为调整和优化中药的药性，发明了加工炮制技术，有修制（净化、粉碎、切制等）、水制（润、
漂、水飞等）、火制(炒、炙、煅、煨等)、水火共制（煮、蒸、淬、潬等），以及发酵、发 芽、制霜、制曲等。这是对中药的生态整体药性进行调节和控制，使其更加精准和优化。
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; N1 s6 y& K: o2 _/ g4.非特异功效
把中医治疗学的治本原理贯彻到中药研究中，开发使用中药的非特异功效，是中医之于
中药的更深发明。
西医药强调特异功效，中医药迥异，中药功效主要或本质上是非特异的，突出者有三。
①非对抗调理。与西药的对抗治疗不同，中药是对失调的矛盾关系进行调理，基本法则是调
7 v4 l: S. U. _+ m/ E) W4 X7 B理气机、燮理阴阳、扶正祛邪等。“寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，
' ?0 \2 {6 V/ Q5 X+ h& U* H4 O# v抑者散之，燥者润之，急者缓之。”（《素问·至真要大论》）药治八法（汗、和、下、消、吐、
# `  D2 W/ g$ `  ^3 i清、温、补）是针对病机的调理。通过治本，调理病机，收到的是“一推其本，诸证悉除”
之效。②中介转化奏效。许多中药的疗效是通过中介环节的转化而产生的。已知的如经体内
% {* J$ X& u6 F% }0 ]! q7 R微生态系统的转化而生效；由药物在体内代谢的二次产物发挥疗效；推动体内的器官或功能
( J8 o0 }4 d- p过程发生变化而生效应等。③推动人的自主调理。以中药药性作用于人的生生之气而生效，
或推动和发挥自主调理机制而生效。“气虚者宜参，则人之气易生，而人参非即气也；阴虚
# Q( I1 Y7 i2 b: s8 A3 e' [者宜地，服地则人之阴易生，而熟地非即阴也。善调理者，不过用药得宜，能助人生生之气。”①
+ k# S: v8 A1 Y; Y+ ]: k' n+ b3 |四、方剂，药性的组织化方式
# P7 C# K4 Y% w( x7 n方剂是中医独创的用药方式，把中药的中医化提高到更高水平——按中医原理对中药的
药性进行组织和布局，形成和使用方剂的整体功效。
( N: _% J0 `( Q5 _2 }$ N! [9 l这里的发明包含两个方面，一是技术形式，即方剂这种用药方式，以一万多种中药，创
制出十多万首方剂。二是技术原理，即按治病需要，有目的有计划地设计方剂，选用中药，
; _$ [4 ^  V8 I4 O+ [+ u/ k% H  L1 J对其药性进行组织和布局，形成方剂特有的整体功效，使之与病证的复杂性相对应。
方剂的关键在技术原理，它是中医原理在药学领域的深度贯彻，形成中医的方剂原理，
或称方剂的中医原理，是中医在药学领域的独有重大贡献。
- a! E( G, C* d8 z# ~1.整体功效
3 `' x$ c3 o( u% A9 j! W“药有个性之特长，方有合群之妙用”，方剂的本质是把入方中药的药性组织成为方剂
的整体功效，其规律是“整体大于部分之和”。方剂的整体功效是在方剂的整体水平“大于”
出来的，在方内各药那里找不到，也不是入方各药的药性和药效的相加和。方剂的发明，是
对这一规律的认识和驾驭，是发现单味药的功效有局限，发现方剂的整体功效更加全面，并
* W- p, k& \. s3 T$ B且可以设计和调整，能更好地应对复杂的病证变化。

: r9 y) t, m% v' B* Q①李冠仙.知医必辨[M].南京：江苏科学技术出版社，1984：43。
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( v  C8 ?: ?! P9 \/ R/ H2.组方配伍
9 \$ J0 j3 U9 d' C+ H+ ?! B/ \方剂不是药堆，而是有目的有计划地设计和调配的，要对入方各药的药性进行组织，布
局成阵。一个方就是一个局，一个方剂就是一个药阵，以阵对敌，不是散兵各自为战，这是
方剂“合群之妙”的“妙”处。医家们称“处方如布阵，用药如用兵”，斯为其理。
组方配伍是对入方各药的药性进行组织和布局的技术，要领有四。一要根据所治病证的
1 e) N/ i. `/ u: ~需要来立方，立方的本质是设定方剂整体功效。二要根据所立方剂来选药，以入方各药的药
性为基础，来组成为方剂的整体功效。三要组建方剂的结构，即以“君臣佐使”来配伍，组
成方内各药的框架关系，是形成方剂整体功效的结构基础。四要调节入方各药的药性关系，
' D5 H: s& W4 ]主要是“七情合和”，使入方各药的药性关系协调、有序，达到整体最优。
( J  e3 ]" s/ C7 b2 Z6 A3.方因证立
7 a5 A( _- ~3 Q/ J5 S' L方剂的设计不是随意的，而是有明确目的——方因证立。方剂功效要针对所治病证，即
方证对应，有是证，用是方，方随证变。第一，这是药证对应的扩大化。从单味药的药性与
病证对应，扩大为多味药的整体功效与病证对应。第二，这是药证对应的复杂化。以方剂功
: \8 S  ^: ^3 F' y效的复杂性对应病证的复杂性。第三，方证对应既严格又灵活。严格性在于必须对应，灵活
, a8 T$ [1 ]) l& F性在于方剂有极强的可调性，能以其多变来对应病证的多变。原则是“知常达变，圆机活法”，
证变方亦变，方随证更，方剂功效可动态地与病证变化丝丝如扣地严密匹配。
4.方从法出
方剂的复杂药性和整体功效怎样发挥作用？中医发明的治则和治法是其途径，是方剂的
9 c  M5 w& G6 R0 T! v6 j4 p生效方式。因此，方剂的设计必须包括生效途径的内容，使方剂能够循此途径而生效。“方
从法出”是方剂的又一原理。
所谓方从法出，是在辨明病证的基础上，首先确定治疗该证的法则，然后按此治法选药
) d2 e7 I) L' l# M. X) E组方，通过治法所指引的途径发挥治疗功效。例如“药治八法”（汗、和、下、消、吐、清、
温、补），实际是方剂生效的八种方式或途径，立方要设计好用八法中的哪一法来生效。在
( d$ _3 `" ]8 _: ^2 `/ A* e, J这里，病证是治疗目标，治法是达到目标的途径，方剂通过治法这一途径转化和发挥为对目
标的治疗功效。因此，遣方用药不但要方因证立，同时要方从法出，前者决定治疗的方向和
目标，后者决定治疗的生效机制和途径，是方因证立与方从法出相统一，药性设计与生效设
: Y: b' {; ]7 w" c, q: o6 n计相统一。方剂设计包括生效机制是中医的重要发明，使法寓方中、方为法用、由法生效，
这是一种极非特异的复杂化的功效原理，开辟和代表了未来亟需发展的复杂化用药方式。