关于“促汗”、“役汗”的解释与考证

   网上，关于桂枝汤的煎服法，有不同的文字记载：

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( ?" p, f# O; @! |3 Q, _5 l4 u6 N, J以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温服一升，服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促役其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出者，乃服至二三剂。禁生、冷、粘、滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。
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其中的“后服小促役其间”，绝大多数版本都是“后服小促其间”，没有“役”，这个“役”有没有有，关系到对于原文的理解与如何做。因此，师徒之间有讨论，提供大家参考：

* S. ?3 g, \  d  H* O: S( K0 G4 n
4 v3 s& J: \. c; O
8 Q. L; ]8 c7 t5 {+ Y& Q
曹东义，河北省中医药科学院:
  F1 @0 V3 r& {. Q8 y4 T% p尊敬的曹东义老师，各位中医同道，新年好！
& e' o& v9 U; j( Q' Z4 n      我是河北涿州的中医爱好者王洪昇。
9 \( K# C  m3 v. y      2025年2月16日（20：30）周日晚上，世界中医药学会联合会“一技之长 空中课堂”，由我来讲述《伤寒论》。题目是大家一起学习伤寒论。
$ c' ~5 V  `. ~" u1 j      第八讲 《伤寒论校注》卷第二 辨太阳病脉证并治上第五（四）
      内容简介：
- l' v9 D2 Z. o: j- l" x6 W      12.太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。
8 z# [" c& c- V' `4 i# @% g9 h桂枝三兩，去皮 芍藥三兩 甘草二兩，炙 生薑三兩，切 大棗十二枚，擘[擘(bāi掰) 以手裂物。]
1 C5 [1 [" e. g) {8 z  C. k      右五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒温，服一升。服已須臾，歠熱稀粥一升餘，以助藥力。温覆令一時許，遍身摯縶微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停後服，不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，後服小促其間。半日許，令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服。若汗不出，乃服至二，三劑。禁生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。
* c9 }$ _1 y, l" M7 B! y; n      13.太陽病,頭痛,發熱,汗出,惡風,桂枝湯主之。

宋小明，扁鹊酒熨:
& T* p+ F! `) m8 k[图片]

宋小明，扁鹊酒熨:
4 e4 w; u9 T$ i% S2 R- H' P, p& z- Q我三年考证，小促役其间，役汗有一定的中医价值，可证实，居延海汉简的时间，要比《伤寒杂病论》成书，至少早 着 180 年。
! [# F/ k# H6 y! o% {1 G役汗的中医地位、役汗的重要意义和历史价值，是中医典籍“假经万卷书”的一个例证；
居延海汉简，英国国家博物馆藏本，2009 年我国取得拓印本，2011 年早已印制公开发行，从网页检索，均有“葛根汤”付完，如人行四五里，“麻黄附子细辛汤”如人行七八里，升麻汤如人行十里等等记载堵车多，全是 1927 年瑞典人贝格曼 考古发现，木简刻有“前汉太初三年”前汉太初五年的篆文。
* s3 W. R+ I7 l: X+ f
宋小明，扁鹊酒熨:
3 I9 S/ ^. V2 o6 L居延海汉简的研究，有文献专家整理，说覆汗是道医的汗法，役汗是古中医的方式，相关观点，均从网上查阅。
+ W2 U+ Z- \( u5 j, a3 i* u敦煌医学研究，有这方面行解、行药的专著论文多篇，解读居延海汉简英法国家博物馆的藏本内容。

曹东义，河北省中医药科学院:
. K! w1 ^4 J6 ~4 N! l+ n/ M7 f8 O[链接]记者梅雪报道中医非遗项目“郭氏火灸”[来自:燕赵中医]

张慧康徒弟:

7 t! Y0 n2 p4 z! U
宋小明，扁鹊酒熨:
$ m* C( [, `( e! n% M+ ?@冀中医-张慧康-医史文献 

宋小明，扁鹊酒熨:
       我们尊重中医的考古发现，我国周兴国、余瀛鳌两位挂帅，抢救中医典籍孤本、流落海外古籍，还原中医真经！
: r4 L) X' |9 R- P6 ?
王洪昇（处理解释一体化），涿州人:
1 Z# \; Y8 s  j5 f  g, k8 g& O
2 O) J( W# f# I8 k5 S" C
! [# T' q# C; |" k# c- m2 M雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
@宋晓明 师兄干的漂亮
- K( U" w4 r) r+ A8 m( H
宋小明，扁鹊酒熨:
, U8 c) u$ e. J# h: b# q0 ~: d@河北医大～雷宝淳 
+ q/ F# a0 x  ]4 m' m0 ?
雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
大道至简
  B  x7 L7 ?" _7 M) T" V2 I3 o" f
! K$ ~/ F/ Y* `& G: z# K# |  ]雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
* I5 x+ R: }3 p" }+ _刮痧拔罐，病好一半

雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
但是，永远上不了大雅之堂
! j- N4 a6 u8 U% T# x; a* Z
雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
当年，我们家都家庭抗疫全靠拔罐放血，忘了艾灸了，买的过期“莲花清瘟”一个没敢吃(我们家都是典型的风寒感冒症状)也没有买过西药，也就是这次经历我才搞清楚了困惑我10余年的“风寒”和“风热”
9 M& k, q$ n2 P
1 F9 c2 \1 W; ]4 x! t3 `李源:
5 [6 U6 B# B2 \* X$ n+ J还有中医的急救技术“掐人中”。如果统计一下救活的人的数据，其比例不一定比看上去高大上的“ICU”低。
0 I. p) _# k4 E4 B9 v3 S' @; J
8 V9 z& T: s$ ?* I5 s相关单位敢把ICU的死亡率数据统计一下，公开给全社会吗？！
# s7 k9 a' x2 S+ {/ G! V
马京雪:
你咋收费，搞这些
1 y, J! t/ ?# i: }
李源:
( D, V: S' b# E/ Y这样说，肯定会有人要站出来提出收费的问题，还有要是掐不醒，算谁的事等问题？
2 s3 Z3 t! u$ S( L
其实，君不见在医院急诊、ICU死了多人啊，有人统计过吗？敢把ICU死亡的统计数据给老百姓公开报出来吗？人家还不是照样的收费，人们还不是照样的前赴后继嘛。。。

$ Z$ c6 ]0 v! x6 j7 ~9 h5 D" N) X《宪法》中不是说好的中西医并重吗？不是说好的中西医各自发展吗？

马京雪:
: f8 j& t* _$ n+ i. F9 _现在人跟之前不一样了，先自保才能救更多的人

马京雪:
尤其是城市人，更难伺候，没事还想着讹点哩

马京雪:
不是咱真心对他们就能得到好回应的

李源:
守心住念，常结善缘
一切皆是虚妄
又都真实存在
循道而行，本来自然
不假外求，本自具足
- w5 f1 }; I; u1 e! B* P& Q关别人何事儿…
3 S3 q  V, a  b: a$ F- B3 X
雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
就在于这里了

5 M4 f1 f. p7 C雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
1 x3 ?6 q! a% T收培训费
( N6 i; R1 B  g1 i  r* d
" _6 p9 M, _1 ~+ l- R李源:
  ~8 C2 ~8 k( W6 I* l; L一句“城市人…”分别心依然昭告，其实还是自己的本心在纠缠。哪里有什么城市人、乡下人……。包括你我在内，不过都是奋力谋生的芸芸众生尔…。
! R8 s( D+ m  L  s! b
雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
5 h) _8 Z- D( L诊所变成讲堂
0 k* j9 k( E" C* A1 a6 i. I5 F  F
雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
医院🏥变成教学医院

% M/ `$ P6 w/ Y0 r. N$ h雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
医生收咨询费

% b$ p8 ~( Q1 H雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
& V8 \5 j$ s/ x1 ~  P& X* {* K每个家庭给你出健康方案，每年收200服务费

李源:
@河北医大～雷宝淳 
雷师弟威武，三句话不离本行，干啥说啥。
0 e* _: }9 U+ |% C! ]3 D( X& e7 B. }
雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
7 _9 s# b! i4 a: W这算“知行合一”不
: ?- a$ j1 D$ g; K" y5 [
李源:
4 W, U$ s+ v2 i- d& f" C嗯，有道理
: `; A% B! d) ?. h& j$ K3 A1 R
, f' @" c% {. R0 k8 U6 t3 C4 a马京雪:
  Y/ u8 j/ s$ h* ?以后跟雷总混
8 ~" O3 C( v4 I2 o  i0 X5 @" d
宋小明，扁鹊酒熨:
# r) F: c% C8 b! I+ Q! x4 R! _' d都跟着宝淳，把中华传统中医药学会发扬光大！

雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
可别闹
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雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
2 x: t; u& a4 {0 o, S* g咱们都要紧跟《岐黄使者》pro的步伐先做一个岐黄使者min

雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
2 n- s( t' \, z& {+ g邓老师是岐黄使者max

2 o1 L4 g  h7 V$ v/ {- m( R雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
[视频号]文文解说1的动态
) c& e& L" F& G: R* O# T
% ^4 I& n" w3 z" w- j) |李源:
6 }" f$ }& y- e: F2 r2 c@河北医大～雷宝淳 
这个短片真好，
反映的很现实。
/ U$ b7 x% @) b* X; x正是：
5 u" T8 c( `0 i- R# X( |守心住念，常结善缘
3 u7 S! }) }2 |; D) X一切皆是虚妄
又都真实存在
循道而行，本来自然
不假外求，本自具足
不关别人的事儿…

雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
我觉得，看完这个就知道“三明医改”的原因和方向了
/ f5 ]0 l: ^  k$ K' ]6 k& Z
( W' Y6 N4 y' V* D$ ?& R雷宝淳云南人郭雨晴同学直走青春～践行中医梦:
. a5 O# T; i( O" J我是导演的话，这个西医大夫叫“甄医生”然后老中医叫“贾大夫”

曹东义，河北省中医药科学院:
% u0 _. }7 i, ?6 F[链接]【字典】“促”字**释 组词拼音 说文解字 字形演变

$ w& I% |# j0 v0 O. @曹东义，河北省中医药科学院:
" h, C! `6 S" l' N. h# d[链接]【字典】“役”字**释 组词拼音 说文解字 字形演变

. [2 n) e* @8 O( l% F) z7 R宋小明，扁鹊酒熨:
8 E# [9 a6 M' ~1 N收到
( a# E& }, A' A9 y: j
曹东义，河北省中医药科学院:
8 a/ W5 A6 Y, R促，是缩短时间
役，是劳作，
小促，是稍微缩短服用的间隔时间
) J' j7 P. P! I. _5 i“役其间”，是增加运动，有助于出汗。
- b9 D: g6 ?! Q( K+ x2 b; }& q有没有“役汗”这个名称？
没有文献依据。

" m4 g; Q8 G, S( i宋小明，扁鹊酒熨:
有役汗，是敦煌医学研究，说行解的文章里见过，是某个人的小论文。

( z. q7 Z9 s2 \5 O; {4 F宋小明，扁鹊酒熨:
我找找
" w8 a" }1 i! C) z* S, A
宋小明，扁鹊酒熨:
不是正式的“叫法”，行药～行散～行解，叫法不严谨

曹东义，河北省中医药科学院:
所谓“小促役其间”，就是稍微缩短服用间隔的时间，或者再加上一些劳累的活动，就如同打拳促使汗出一样。
促，役，都不和汗法关联在一起，
历史上没见过“促汗”与“役汗”的提法。
) e" D' x; Z7 ?4 p
% P& R5 O; _1 N" |宋小明，扁鹊酒熨:
2 Q+ M( Q3 ]& ~4 b$ w/ d收到
# h& ?3 S5 ?- W" Y
9 U2 z- |& ~7 M6 P8 o+ f- z宋小明，扁鹊酒熨:
前汉太初三年字样的贝格曼考古发展，这些居延海汉简，是西北中医行业叫做“敦煌医学”的研究挖掘内容
* p' _% f  |: p0 N# Y1 E
他们做行药论文，以考古发现的汉简内容为背景。

宋小明，扁鹊酒熨:
* u1 }7 V$ j2 O0 F' e  [  W时间线，前汉太初三年，比《伤寒杂病论》著成早，有论文里写，早 180 年。

9 l; t3 @: W$ O曹东义，河北省中医药科学院:
8 _' G$ x' i0 Y4 ]. F5 C文字可以有“衍文”，也就写错了，多出来一个“役”字，
* j' N" N4 T, ^! x# x+ t7 ^! V+ K传世的《伤寒论》都是“小促其间”，没有这个“役”。
* g. U+ _0 ?) h. R! ]* ]9 {4 m当然，
如果有心人加上“役”，就相当于加上了“运动发汗”。

" G3 k( H: ]! d) V曹东义，河北省中医药科学院:
; D, p1 }$ G) m- S[链接]读古代文献、著作必须知道的校勘学术语：衍文、脱文、倒文、错简、误文、形讹、坏字

7 o  y0 U3 l  c$ F0 b6 M宋小明，扁鹊酒熨:
收到
4 z: D# [& m+ J2 `" L8 s
宋小明，扁鹊酒熨:
衍文、脱文、倒文、错简
7 D. Q' h- b* d/ M% V$ K* u0 D1 _  z
曹东义，河北省中医药科学院:
衍文很常见，不用费心解释它。
; X* _- |% l8 t8 U
宋小明，扁鹊酒熨:
收到
8 K9 ^  f  l0 C) b
$ z  V: A: j& y7 p

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