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学习二十大,中医曹东义有话说
曹东义 发表于:2022-11-3 09:26:38 复制链接 发表新帖
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本帖最后由 燕赵中医 于 2022-11-7 21:31 编辑
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【学习宣传贯彻二十大精神笔谈】二十大精神鼓舞中医,面向未来传承发展
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        文:河北省中医药科学院、河北中医学院扁鹊文化研究院曹东义

中国共产党第二十次全国代表大会报告提出“促进中医药传承创新发展”,这与2012年党的十八大报告提出“坚持中西医并重,扶持中医药和民族医药事业发展”,以及2017年党的十九大报告提出“坚持中西医并重”“传承发展中医药事业”,在文字表达上有所不同,是一个互相关联的提法,表现出了党对传承发展中医药事业是持续、稳定的政策,是“一张蓝图绘到底”,一茬接着一茬干的不懈奋斗。而且“促进中医药传承创新发展”,是在“中西医并存、并重”的背景之下,也是在“扶持”的基础上的“促进”。“传承、创新”是手段,“发展”是结果和目的。

中医与西医属于不同的学术体系,它们对于人体生理和疾病诊治的认识是大不相同的,过去百十年“求同存异”的研究比较多,而“求异存同”的研究很少,但是结果却不尽相同。

一、千年治病工,近代遇到新问题

西学东渐之后,传教士带来了西方医学,医学碰撞的初期,西医的脏腑解剖让中医失去了自信,1830年出版的《医林改错》是一个方向性错误。中医时空化的脏腑,被西方结构决定功能的解剖所重伤;西医重视病理解剖的疾病观,对抗病灶的临床医学,对于中医“有无相生”重视“治未病,保健康”的中医,形成了巨大冲击。

学习了西医就看不起中医,甚至反对中医的人,远不止余云岫等,在日本执行取消中医政策很卖力的人员之中,就不乏从中医阵营这边叛逃到西医阵营里的人。日本明治维新之后,于1879年2月24日由内务省发布“医师考试规则”之后,在“致道馆”学习汉医的学生,就有一大半“弃汉从洋”改成了西医学生,致道馆也因此而被迫关闭。

余云岫在1921年发表的《科学的国产药物研究之第一步》之中,描述了他的思想转变过程。他说:“当初,我一意要入医学校去学医学的时候,原是抱了一种极大的野心。我想,中国的医学是数千年来相传的学问,历代名医很不少,历史和名人笔记里面所记载的医话,说得很有奇效。《内经》《伤寒论》《千金方》《外台秘要》等书籍也很多。我以为中国的医学是一定有研究的价值,一定有很好的成绩可以研究出来,并且研究这个学问一定是很有趣味的。谁想学了西医以后,再把中国医学书翻开来读读,竟是大失所望,把我十年来痴心妄想要发现国粹热的狂热,竟变成‘一片冰心在玉壶’了。”

学术纷争,植根于世界观的不同,是很难改变的。但是,1895年之后,汉医作为一个医学体系在日本被取消了,此后坚持恢复汉医学术体系的许多学者,却是出身于学习西洋医学之后,又学习了汉医知识的有识之士。其中很多人,都是看到了汉医能够独立解决西洋医学所不能解决的临床难题,看到了汉医巨大的现实价值,才起而维护汉医的。

二、解放前中西医,交流少壁垒多

章太炎先生在1910年,于日本发表《医术评议》提出中医对于脏腑结构认识属于短板,而长于治疗传染病,因此重视对于《伤寒论》的研究,他的这个见解深刻影响了章次公先生,他们曾经一起撰文并由章次公修改关于张仲景《伤寒论》的文章。直到1936年去世,章太炎先生很少接触西医,对于西医的疾病诊治了解不多,因此,不可能提出辨病与辨证结合的问题。

曾经担任教育总长、北京医学院院长的汤尔和说:“我敢放肆地说一句,中医要讲医理那是完全站不住的。退十步说,现在中医的先生们实无‘论病’之可能,更不要说是‘冶病’。为什么呢?若使我们同他讲癌的形状、种类、转移等等,他说那是外国话。我们就问他中医所必须知道的事情:如问心肝脾肺肾的位置?相火是什么东西?中医有几种解释法?王勋臣(王清任)看不懂的一层破膜是什么?甚至于问他寸关尺的部位,恐怕他也不见得清楚。这种‘数祖忘典’的朋友,如何可以把生命交给他制裁!”

章次公先生在上海红万(卍)字会医院出诊,也邀请西医专家到诊所交流学术,他比较早地接触了西医,也比较多地了解了西医关于疾病的诊治,但是临床上基本不用西医的治疗,但是对于“强心”在救治患者的作用,深信不疑。

三、建国后中西医,互相切磋、学习

建国初期,经历了歧视中医、改造中医的曲折,毛泽东系列措施救中医,让西医学习中医,建立中医研究院、表彰中医成果,成立中医学院等一系列措施,在新时期保存了中医,也掀起了中医学习中医的热潮。曾经出现了针刺麻醉,中西医结合治疗急腹症、胆石症、宫外孕,小夹板治疗骨折、烧烫伤,活血化瘀研究等,涌现出很多成果。

在这样的背景下,成立的中医院里,每天需要诊治大量患者,门诊和住院都离不开西医的检查与治疗,因此,大家从实际工作之中,深切感受到辨证与辨病相结合的紧迫性和必要性。国医大师朱良春先生在1961年7月号《江苏中医》、1962年3期《中医杂志》曾就中医的“辨证论治”和西医的“辨病论治”相结合的重要性及其关系作初步的探讨。80年代,他在北京、厦门、洛阳、江苏等地讲学中再度结合临床实践讲述过这一问题。

辨病与辨证相结合,就是发皇古义、融会新知的体现,也是守正创新的时代需要。但是,有些人不善于理解,把这个“辨病与辨证相结合”改造成在西医疾病名称之下的“分型开方”,让中医的“随症治之”,去掉辨和论,只保留“型”与“方”,不许随意加减,完全背离了辨证论治的思想,造成临床疗效下降、学术萎缩。

2013年4月初,在“国医大师朱良春学术思想暨临床经验学习班”上,朱良春先生坐轮椅到会场,与来自国内外的200多位学生、徒弟和代表们一起传承学术。97岁的朱良春先生亲自授课,除了讲述诊治疑难病的经验之外,也表达了对于“中医西化”的忧虑,和他为遏制这种倾向所提倡的“中医精髓”。

朱良春先生强调说,在辨病与辨证的关系上,“辨证是绝对的,辨病是相对的”。他呼吁:“辨证是首要的、绝对的,辨病仅供参考” “我们可以不认识病,但绝不能不识证、不辨证”“我们要认真地温课,勤奋学习,联系临床实践,充分发挥其独特优势,寻回失去的中医‘元神’,战胜诸多疑难杂症” 。朱良春先生走了,他留给我们的思考是深刻的,甚至是永恒的。我们纪念他,就应该接过他传递的接力棒,奋勇前进。

四、道术并重,复兴中医

中医之道,也就是中医的世界观和方法论。《黄帝内经》说:“夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以长久,此之谓也。”中医把人放在天地自然之间,强调生命与环境密不可分的关系,主张人是整体自然生成的,是从无到有,再从有到无,这样一个变化过程。中医论述脏腑功能和治疗方法,都是通过“时空化”来实现的。

中医不从空间结构认识人体,不说心脏有心房心室,肺也不说有左叶右叶,也不分肝胆管、门静脉系统,肾也不分肾皮质肾髓质。中医对于五脏的病变,不做手术进入体内局部解决,而是把人体放在时空之中看问题,依靠人体的内在调节机制(神机),与时空化的方剂药物(四气五味),来影响身体的升降出入代谢,保持精气神的圆满,恢复气血阴阳的畅通与和谐,从而帮助人体获得健康、治愈疾病。

中药多组分的群体效应,与西药化学成分单靶点治疗,是不同的学术原理,是多元共存整体和谐的世界观,而不是彰显个性的还原论。

中医治疗疾病还有非常丰富的“非药物”疗法,都是利用脏腑经络理论,在远离病灶、远离脏腑的肢端、表皮,进行针刺、按摩、熏洗、贴膏药等来治疗内在脏腑的疾病,这种“内病外治”,施治于外,“神应于中”的大智慧,与《河图》《洛书》的原理是一致的。

五、抗击新冠,见证中医未来价值

在这次新冠疫情世界大流行的时候,让世界重新认识中医,它既能预防,也可治疗。

预防疫病大面积暴发的“大锅汤”,一直是中医药的传统,除此之外,熏香避瘟、饮食养生等,都具有很丰富的内容。针灸、拔罐、外治等都有利于控制病情。

经过吉林、黑龙江、上海等地的疫情反扑与防控,大家都知道了,有了疫情,第一时间喝汤药,就可以“迅速”减少发病,喝药当天有效,三天左右控制病情,得病后不容易变成重症。没有重症,就没有死亡。因此,笔者认为“喝中药大水漫灌,可以把高风险区变成耐火材料”;应对变异,中医药总能起效。

很多从国外回来的数千例境外输入病例,也大都喝汤药,所以,几千例病人没有死亡。

2021年6月1日,有关媒体发布了一则消息,表彰三支中医出国胜利归来的抗疫医疗队。国资委有关领导表示,赴境外中医抗疫医疗队交出了一份彰显中医药力量、体现中医药速度、展现中医药担当的优异答卷,他们的事迹充分体现了人民至上、生命至上的崇高理念,极大增强了海外中方员工抗击疫情、安心复工复产的信心和决心。国家中医药管理局有关领导指出,三支中医抗疫医疗队在境外克服困难开展救治工作,16名队员成功救治确诊患者821人,实现了零转重、零病亡、医务人员零感染,出色完成援助任务。

这次涉及的中企,主要是中国机械工业集团有限公司和中国电力建设集团有限公司。三支医疗队的16名队员,分别来自中国中医科学院下属的广安门医院、西苑医院和望京医院。

中医药之所以能够补偏救弊,是因为应对瘟疫流行,有几千年的经验,中医也绝对不限于喝汤药一种措施,国医大师邓铁涛就说过“战胜非典,我们有个武器库。”

六、中医药治慢病,“一揽子解决”有优势

老龄化社会到来,慢性病井喷式增长,一人多病十分常见,依靠单靶点治疗,往往此起彼伏、顾此失彼得不偿失,由此,必然会出现过度检查、过度医疗,医源性疾病在欧美占有很高的比例,都是西方还原论为主的医学弊端。

中医诊治疾病,不紧盯病灶,而是格外重视开发“内在卫生资源”,充分依靠生命自身的自组织能力,调动自我完善的机制,依靠心理、运动、食疗为基础,未病先治(即中医健康管理)、辨证论治、内病外治、活法巧治、杂合以治、健身助治、食疗能治等,千方百计都是为了人体健康,而且多种疾病往往兼顾,一揽子解决困扰机体的病痛问题。

在中医的体系里,也就是把健康贯彻到衣食住行各个方面,融入生命的整个周期,除了具有科技优势、文化价值,还具有巨大的产业价值。

七、落实二十大精神,应具体做实几项工作

1.加强正面宣传,让大众知道中医药很多的原创理论、技术,虽在西医目光之外,却是另一套完整的医学体系。真正做到“中西医并重”,由此来提升中医药的“大医”社会形象,有利于构建人类健康共同体;

2.中医药发展,事关健康和生命,也关系到国家可持续发展,可以破解西方医改“慢病高发难治,费用高昂难付,化学制药滥用成灾”的世界难题。因此,做好中医药战略储备,将中医药发展纳入各地政府规划,在人员、财政、物资方面,提出五年、十年规划,分时段落地,实施和验收,如同脱贫计划那样复兴中医,为迎接各种瘟疫挑战提供基础支持;

3.协调好中西医的关系,互相学习,互相尊重,尤其是需要“西医中国化,中医世界化。”用包容的方法,以“生成包容构成,状态包容形态,多元包容单一,通学包容科学,中医包容西医”,来创新、发展中国的卫生事业,这些“包容”就是“合作共赢”,既有理论依据,也有实践基础。

4.发展中医事业,主导世界健康领域。可以通过在中国举办“世界健康论坛”,体现中国对于世界健康的主导与引领,论坛的规模应该超越博鳌论坛;大力表彰中医药和中西医药融汇的成果,应该超越诺贝尔奖。

5.用扶持健康小镇的政策,促进医养、康养产业和产品,探索世界健康未来发展,引领人类健康事业。(中国中医药报)

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曹东义 发表于 2022-11-3 09:28:49 | 阅读全部
《中医群英战SARS》8 I7 C4 }" N( u$ V# c

* H2 Z% t- q" b1 m" k) \——SARS与中医外感热病诊治规范研究
( k# p( k6 ?, R  B/ l; b2 U2 d4 d2 w3 x3 h( S
- j% n. Y" }% B$ v
2005年,中医古籍出版社出版9 ~9 Z) I" J$ L6 ?, M
; y+ {" y  W% i; S1 j' O
主编:曹东义
' W1 V* m; ^% b- j
, g' `: g* s( Y, a- }! r$ Y& v. Y9 E6 {3 A- W
序        3
. `7 F, K6 \8 L名家点评        4
0 g  i1 e- I7 ~' C3 _1 b引   言        10
+ O" B7 Y2 B/ }史实篇        12
6 A" r" A7 P: ?5 C序幕:瘟神与人类的战争        13
# b/ w( Y, o7 Y$ g7 n  E' r第一章:瘟神偷袭广东        18- ^( A+ [1 D# T8 w, U
瘟神发难十面埋伏起烽烟        18. t) z: c- b' B. w9 r
吕玉波说最难忘怀属当初        26
* s' p, C; K4 B& A' E- x广东经验促成中医介入        31
: `6 ^. Q' _+ b第二章:高高挺立的中医        395 P, ]# l$ \7 b* T, G6 @) ^
中医的一段屈辱历史        40/ @8 L9 {( `4 r! b4 Z
禁用词语大笔一挥救中医        460 I) x2 A  H4 ?! V
邓铁涛论正确看待中医        52; I' |+ B+ p. t
为中医完整体系而守侯        585 z, Z5 ^0 ?9 b# C" ?: H) z) E( r  f1 q
向中央为中医参与请战        62/ S- K' O3 j% H5 j) e( C$ Y& }
可资借鉴的石家庄经验        70* u9 n$ ~6 ?/ _! w
第三章:燎原北上        76
* d1 w: X  A  T0 A疫情如火考验疾控能力        76
8 Y' q# n) r" u! Z5 ]' s% i张文康根据什么断疫情        93
" `" `3 d/ _6 }% t' Y新一届政府的快速反应        1134 a! E: ^4 y+ A
第四章:奋起反击        123& F4 u" E: m% j9 I" a# W( Q8 j1 N
中医药进军主战场        1230 a0 g" B1 \9 t- W
紧急启动中医科研        132" D0 M$ W, I3 G: C$ I! l
中医群英献方献策        144; Q! E8 S7 o# l, {* J
挺起胸膛保卫心脏        215
2 Y7 j. I+ U  I) x7 c第五章:胜利会师        222' s; [" B9 y/ j* O
三军会战小汤山        222( v- g$ f; v) E7 R$ T4 l
流调与出师香港        230
  L- i4 w% z9 `2 d7 N( ^5 Z  _中医会师京东宾馆        239* o- u/ q4 A" K# X+ e% T  l- V
收获香山科学会议        268/ w, t. N6 \1 p
反思篇        277+ H3 d: t; k. J  r9 m/ m* ~, s
第一章:SARS过去,中医收获了什么        277/ Q+ u% ?- I/ O1 a( q* ]% A1 M
展示了中医界群英荟萃时代形象        278' E+ o& y3 X$ Z- K7 @  g
再次突显中医热病辨证治疗特色        280# k" X" W& y& c; ^: u$ e
收获世界卫生组织认可的科学精神        282
$ ], D' S( O+ ~1 s* S5 _蕴育外感热病理论寒温统一的突破        287
  a% v3 j& A* s: p: ]/ \第二章:SARS促使伤寒温病统一        2901 d; m5 }2 h7 z: {  q7 g
《素问》热病是最古雅的名称        291
' z# J7 X  g" M  {) I广义伤寒学说的历史价值        292; u0 j) B5 m$ s$ L5 ?0 C9 X+ N  T, X$ W8 p
温病概念广义狭义的演变        293
$ Y% t1 J& V* u( O寒温论争的关键在于解表        294
4 @: t7 j7 o4 D统一热病学说是我们的任务        295- A* v( _! v: J6 Q
第三章:SARS的中医病因如何求        297
! ?3 t" T% T- F0 {6 I疫气只说明热病的流行性        297* w8 F0 c* K# ]
伤于寒只是热病的诱因        298
8 ?5 h. R" Y/ z2 s温热邪气说源于辛温方难用        2990 l+ G( z* v; j9 T' K5 w! k
毒疫之气共同构成热病病因        301" k3 q' f( k4 ^& d  o0 V
第四章:SARS按什么规律传变        303
/ G4 q  H! a$ B) ?张仲景六经分证及其演变        303
. y/ T2 z5 }) z- V0 v) _1 [后世论传经现象的不同学说        3054 E6 j6 [. d1 C" a) @) z
明代吴又可论疫有九种传变        306
1 a1 T" K0 [# Q, C8 `温病学派卫气营血和三焦传变        307
3 Y/ B2 D8 I/ p* v2 G第五章:阳郁为热是热病的共同病机        310; y. Q  Q; l' O% T9 a
外感热病包含的病种多而复杂        310
8 m6 \1 ^  O$ o- N% o伤寒与温病是病种还是证候之差        311: \+ [) G/ M+ _8 t/ P
郁阳为热是伤寒温病的共同病机        313  l% y, q2 [& o6 S8 X0 ?) ~7 d5 y
炎症反应是热病共同的病理基础        314. _  v: X- t' M% `# F1 d: T
中医治疗热病主要靠宣泻郁热        315
3 r' a. k% c! y9 C0 T' Y& h第六章:SARS应如何辨证        316
" R5 q/ P2 m- {- h4 F; \万友生八纲统寒温        316
' m) Z" ~! u) u7 U' N杨麦青以伤寒统温病        317& |' K! d/ @& d% n3 V
邓铁涛寒温统一辨证        318
8 v( n: l% a* l* T试说五级病证诊治体系        320
! p7 Z; t! p- g5 N第七章:SARS应如何治疗        324; a8 S* r) O9 L, s3 G( S
《素问》汗泄两法治热病        325
. W# U% R5 D( _9 ?) ?华佗“六部三法”治伤寒        325
  A; Z1 x, s* ^  S0 Q. P仲景未谋辛凉解表面        326
% J( J6 R! Y0 J! v: p- }3 ?) a历代都说辛温解表难用        327
: }; E* \7 }8 {7 v: E达原饮试图直达膜原        328$ M+ k2 M1 ^$ Z
辛凉解表催生温病学派        330
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曹东义 发表于 2022-11-3 09:29:58 | 阅读全部
曹东义 发表于 2022-11-3 09:28
% M% `+ l: w( ]; ^& v5 T2 F《中医群英战SARS》! }& x* E) h& p0 }
0 u" W& E; I  ^8 v
——SARS与中医外感热病诊治规范研究

: [+ G1 }$ P  l7 C* S《中医外感热病学史》) ^( p1 ?% x1 N( D* p! P
曹东义著
. A2 z8 c3 p4 {; l  k  _( }2004年1月
0 B5 d# o3 {9 D  H- W" q中医古籍出版社出版# X( R9 G0 q3 T: C- k

! Q0 p8 J8 L3 s: p% x4 K目   录
0 k1 X3 k9 ?: @/ Y引        言        1# k- R4 Y+ H9 i
第一章  汉代以前的外感热病学说        3
5 G1 a, e* ]: `! f5 w# ~- q, p* \! F第一节  《素问》《灵枢》伤寒只云热病        4
% q# e+ J, J; v; [* ~第二节  《难经》“伤寒有五”的广义学说        13
' b, l' W6 ^* p! a" A2 x第三节  《伤寒例》与“伤寒有十”        17; }3 U% ]- q8 v4 c5 x; a4 k
第四节    《伤寒论》如何处理伤寒与温病        23
0 h  j9 l1 y4 Y, R* S8 ^9 U第五节  华佗的伤寒“六部传变”学说        29, Q8 e) M; h) e; I8 [3 H
第二章  晋唐时期的寒温论争        33/ _7 _9 O- R2 h1 W, D; \; v
第一节   王叔和与外感热病        330 Z7 ^9 E% Q9 U1 H9 M
第二节  《肘后方》与《小品方》的争论        37
/ U9 w9 a, o$ i1 f第三节  孙思邈与外感热病学说        39
7 t+ O5 K& g" a4 H8 @第四节  《外台》《医心方》按病日列方        43
" L9 l, n3 t; _* ~3 T第五节  《诸病源候论》演绎温病        464 p  l1 x4 A% \' `7 p6 k& c
第三章  宋元温病概念的演化与争鸣        48
- g( S' ?! c6 j/ l- z4 \. v第一节   韩祗和解表不用仲景方        502 v9 d1 y5 L& P5 z
第二节  庞安常辛温发汗加凉药        52
7 q* J0 D# u3 c3 \" ^第三节  朱肱等探讨六经实质        55% O1 t5 {0 D! C' `2 B7 D
第四节  郭雍认为发于春季皆温病        59
8 d* P8 H' M0 q- p* z! h第五节  刘河间、张子和创论辛凉解表        61
: k3 x# m" [; B$ z8 i% O: j第六节   许叔微、尚从善八纲辨伤寒        62
8 x# a  |5 z9 u第七节  王好古对外感热病的贡献        64, x/ m  ~) y  ~
第四章  寒温论争引发金元医学争鸣        66- D$ y$ K) E9 r
第一节  金元之前详于外感略于杂病        67+ D' E. `  B/ B3 f3 t5 |
第二节  河间从外邪立论治多寒凉祛邪        707 `6 }( R0 U6 l8 ~5 a
第三节  易水创论内伤杂病功在补益        738 S* r5 ^0 a9 K6 R. I- y8 u
第四节 后世遥承易水创肾命水火之论        80% I) I) M% e1 l2 S4 L1 L
第五章  错简与补亡论下的寒温论争        83
2 S/ E! r, m. |$ U第一节  王安道在寒温论争中的地位        84
) \" G8 {% R/ V3 p1 g第二节   陶华论温病不可作寒医        90
9 ^, B# y$ b0 @( U0 F9 T第三节    吴又可著成《瘟疫论》        93
1 {  ^9 A. |+ e. V( m, T第四节  方有执、喻嘉言以错简改《伤寒》        97
9 }. J; b$ p" c- P& c1 C- v) V第五节  柯韵伯将《伤寒论》引向杂病证治        102
: S( a: H, g/ i" m, }) g+ Y第六章  现代广义温病向广义伤寒回归        104' o3 A$ |: c% y! h
第一节  明末清初温病学说勃兴并发        105
3 A. S: s: M* u( |, h8 o第二节  清代温病不取仲景定义        1115 _$ I- \  W& k4 V/ |
第三节  寒温论争的关键在于解表        115
8 q1 w5 c1 t# R$ x5 d& c第四节  伤于寒与感于温病因说的优劣        118
# p5 t7 S4 |/ B1 I& N7 U第五节  热病证治的进步与寒温学说互补        122
8 u1 H  A; P0 R1 m第七章  中西医结合背景下的外感热病学说        125  X2 R# J3 s7 D2 B3 e) [
第一节  中西医论争下的外感热病学说        125
9 @+ e' X" \; n* H第二节  中西医团结时期的外感热病学说        128
) c: s! D# k; G/ V1 r6 z第三节  中西医结合时期的外感热病学说        134
$ S! L* ~2 q$ ], e8 d3 ?) |第四节   缚住“瘟神”之后        145
2 d2 n% j" T7 \, c9 M附:试论中医基本理论内核的合理性        150
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曹东义 发表于 2022-11-3 09:31:38 | 阅读全部
曹东义 发表于 2022-11-3 09:29( U4 i* C) n0 C$ s
《中医外感热病学史》
, `; n4 {5 Y7 D- ~& W! g曹东义著/ J  x0 v' n8 ~* W. E
2004年1月
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《中医热病新论》$ j8 D: F/ `5 }
——外感热病诊治规律研究
2 m5 W6 J& T8 }2009年中国中医药出版社出版! t* t2 h& Z2 J4 w* t. j+ Y
顾问:邓铁涛  朱良春+ M( I! X- a* H' D+ N! J6 M& D
1 R7 h3 w, E& o3 x2 M5 |4 Y
主编:曹东义
( }. I1 \. M! {2 g/ g2 g/ S7 v( c6 G' C6 f; [2 L3 E
副主编:王生茂、郭双庚、王  丽
6 E4 Y7 x# L% |* Y) e0 h* O; ?& A: w
8 N4 w' ^- C) q% }5 u编  委:曹东义、王生茂、郭双庚、王  丽、
& g; P( |9 Y) h$ N' i8 ]/ p+ h朱胜君  杜省乾、齐建兴、刘桂缺  o2 C- ]# N/ `' ^1 G6 s

# `+ P8 X- ]% f, M8 P. G完成单位:河北省中医药研究院) }% N* d9 E. H5 N; ?+ W
7 F9 g  |5 ]. D
2007、9、20* x# I% w7 u' N! {9 e4 Y' s3 |

+ ], t9 n6 B; u: Y7 L目录1 {- n) g6 f7 L+ k+ L0 s& ]
. X! |* C0 @# I5 e
* H" E: j/ J1 e4 c
引言        4( I/ @" `! K& ], ]" G, Q. s
第一章        中医外感热病的历史与现实创新        5
: }7 n+ z* |: {5 \5 v第一节  中医诊治模式转化与学术创新        5
3 J5 `8 i( Y. x) L6 k4 @$ @! w从引进到自主创新的战略转变        66 E$ p  k- ]# S$ ^
原理和方**的创新最为重要        7
2 {6 D# d6 {: j# Q中医药如何引领中国科学        8
) _& T  a# S' I8 Q& c4 c+ q7 s我们经常说模式,何谓模式        9
1 w! v$ T3 Y& N/ r模式形成之后为何必须转化        10$ V# h  l7 [! Y; H2 Y, R
中医的模式不是一成不变的        11
2 s* M7 F8 p9 |( z; H0 R“热病统寒温”模式大挪移        12
1 _" R7 A6 F" B第二节 以原始创新破解李约瑟难题        13
+ ]  }: Z  S: b3 R+ C  C中医学牵动李约瑟中国情缘        14
' _5 K4 [1 u2 |" R8 S“李约瑟难题”牵动了世界        15
5 D/ K, S: v8 C; h, H8 ^' U: ?7 ?- F种痘“嫁接”震惊了玛丽        17
) C0 a* ^" q% u" x接种人痘来到英国的坎坷        192 l$ H8 f3 G$ e+ P9 H& |0 U# D
种牛痘在英国为何有曲折        20+ u. p7 q+ Z* Q- z0 b2 o: H) ?
中医如何萌生了免疫思想        21
" s2 C5 j: E: e/ k5 c中医免疫技术如何创造的        24
$ m# \8 J& c2 O" @; C免疫技术造福于整个世界        260 ~1 J- \8 M# {* S- L( m
众多中医原始创新等待发扬        275 \5 B$ S: p: a; o# J% N
第三节  中医可以吸纳、包容西医知识        28
3 x3 R3 ?7 A; v- x$ ~% t% Z) a中西医起点不同碰到一起        28
- z- N+ x9 a" _2 l, S四元素学说倡导分析构成        30. t6 G1 M' {$ D1 Q
五行生克注重关系的和谐        31
/ s. @$ V6 i8 t3 L& L( H+ K干湿冷热不同于寒热温凉        32! n& x- j( ~  O# `
阴阳学说来源于测量实验        33" z2 d/ e% g2 a( g( J  z  x
“四体液”倡导放血两千年        36
, g% w' h' {/ A, A7 V7 z中西汇通、参西丢了自己        38
( p* |6 _3 q# x* I废医存药科学化是为归西        40
5 |" z, \4 \) A. D为何说中医能够包容西医        413 h; I; w( q# P7 C+ [
论中医如何吸纳西医知识        42" j6 C1 \- x  Y: ~
第四节  外感热病学说的历史创新        43
, T4 y: h) E# R/ Z$ n4 \: P对史前时代热病知识的猜想        45
7 H% i' t& R5 C甲骨文对于疫和热病的认识        46
( a1 J' H0 L/ U$ k' n春秋时代的外感热病学说        46  q1 N; O6 m8 b
出土脉经对于热病的论述        47
& Y" C& }! d3 D1 X皮肤进化与烤火发汗方法        49
/ q$ H3 Z8 Y4 Z; z4 i( _* W《素问》《灵枢》的热病成就        49
8 s0 c9 L; b% s* e( p3 k  j《素问》《灵枢》热病之缺陷        54
1 Z0 \" X3 A5 K, E1 m伤寒学派的崛起与繁荣        57
$ i5 B7 n& s' z' v. m" }1 R6 ~2 k伤寒学说的主要成就        62
( E; h& W6 u4 C) m& u伤寒学说的某些不足        661 n- o0 g+ V; X* C% B
温病概念的转化与变迁        67( K2 S4 i' |3 y, S# @
温病学派的主要成就        72- Z! i0 b( ?. D& f* d5 M6 `
温病学派的某些不足        75  p$ E- F( r6 q$ t0 w6 N
第五节  外感热病学说的现代创新        75
9 Z- h6 x# U8 \郭可明创造乙脑治疗奇迹        76& }+ C% j, a7 e$ i- I
卫生部两派专家小心认定        77
& d. V- u  \: O! a' F  z# @蒲辅周再次创新依靠辨证        783 ?4 d2 G2 e- P( g; n
流行性出血热中医显神威        81& \* g0 C% i5 O6 {
非典偷袭老专家出谋献策        86
1 ]6 V8 E+ V, \  S" E8 j9 v9 j燎原北上邓铁涛上书中央        881 L+ @  K9 L  {! j8 x
获全胜世卫专家称赞中医        93/ H8 J4 q& |/ }. G) J
论寒温统一的现实必要性        101
& U9 b+ I+ J- c- `热病理论具有临床优势        103
6 r1 `' T- s! E% G: V3 i热病与伤寒温病的关系        104
3 }3 ?! N/ y; p% w  d4 H万友生主张八纲统寒温        105
: |0 t' O9 ~( i% f. W杨麦青希望伤寒统温病        106
, {# H+ h& ?) ^/ G% k0 Q+ E邓铁涛倡寒温统一辨证        1073 T, D) K2 y9 K' _
试说五级病证诊治体系        109. x  x' k, J( Z! h# ~3 d
第二章  热病统辖伤寒与温病的理论阐释        113; m. ]8 u! Q$ Q! X
第一节  统一热病的病因应该如何求        113
: w+ ]9 e# G) Z' y5 L疫气只说明热病的流行性        113  Y7 w' ]+ c- N* Y/ f5 R3 A* T
伤于寒邪只是热病的诱因        114/ k* X* c+ A  A* S6 r! N) ]- W
温热邪气说源于辛温方难用        115% p$ Z( u+ x* D# z* B
毒疫之气共同构成热病病因        117
/ V$ _4 W8 Q1 o2 c& Q' c第二节  热病按什么规律传变        119% O0 ^* W4 X$ p9 q  ~( \$ A- h
仲景六经分证综括证候演变        120
! P# C- ?! i, W& a+ D( V% t后世论传经现象的不同学说        1218 Q8 r7 h  ~5 y
明代吴又可论疫有九种传变        122
1 p! ^! E0 z2 x0 M1 S7 N温病学派卫气营血和三焦传变        123
6 F$ n' l1 o7 J% r6 b6 M第三节  阳郁为热是热病的共同病机        126
* l4 V) u* c: ?& j& H- F+ B外感热病包含的病种多而复杂        1263 g0 |8 X# y" w- {" W( U
伤寒与温病是病种还是证候之差        128
; K7 }/ A' s1 h' x( c7 E郁阳为热是伤寒温病的共同病机        129
: W% ^3 g5 l( [0 }" ~# Y$ l炎症反应是热病共同的病理基础        130
$ u, v6 B% e. }1 [+ D1 F5 M8 {% N中医治疗热病主要靠宣泻郁热        131
7 \3 r& i; d3 f7 k/ N) e) d% Z第四节  统一热病应如何治疗        132
( ]! V  _/ ^" L- ?$ F《素问》汗泄两法治热病        133- E% c( l! J+ G) N/ F/ S
华佗“六部三法”治伤寒        133- x* K/ y3 g  t1 \( g
仲景时代没有辛凉解表法        134! W5 P, i& R; v: {: T9 `' V$ Z
历代医家论辛温解表难用        1355 M- F5 z! Y. `- r
使用达原饮希望直达膜原        136  R7 F* a# F9 e  V
倡辛凉解表催生温病学派        138
( e; [' X- A8 Y* q% W2 o. K第三章        建立热病统寒温的分级诊治体系        1391 ]7 r; U4 D- \% c! }
外感热病统一辨证的第一级图示        141' T/ `1 [  `$ e5 n
(一)第一级图设计构想说明:        1424 F7 ]8 G: Q& m+ w/ s( e
(二)为何建议采用 “三纲辨证”?        143
0 v; x3 t5 X) }7 l2 x6 ^) p6 q- e& {# ^(三)“三纲辨证”与传统的关系        145# o5 Q$ k% P8 \0 h/ U- E+ P' I8 v
第二级辨证框图及其图说        146
  ~3 n2 g! d9 _9 [' R' g(一)卫表证框图及图说        146
6 `. R" e# i0 A' E(二)半表半里证框图及图说        147
- d- y; ?2 p+ @5 h4 x: d(三)里证示意图及其图说        148
! X) o  g. f% u, C. @(四)热在营分图及其图说        149* m6 s4 ?2 U2 B
(五)热在血分图及其图说        150: w+ O1 r# B; l$ w, A
(六)突变虚寒图及其图说        151
& k+ P' {8 ?: ^% J& w* h$ ?( J(七)阴伤邪恋图及其图说        151/ ?% C/ ~5 U9 h# J, W
(八)湿热郁蒸图及其图说        152  Y( u* }4 C* U: o( ?" H  o3 q
课题总结报告        1527 g  e: ^! X. `/ s  {2 q
一、创新在外感热病领域里的体现        1537 |2 |8 h. }% A
二、由热病到伤寒的历史创新        154( U7 d; t9 R9 \+ L/ W8 \0 K" h+ u" I
三、温病学家的再创新过程        158
9 t+ z) R; j& u/ u2 }四、中医外感热病学说的现实创新        160
) z5 w4 I! v2 d5 u* s8 Y1 y五、外感热病寒温统一的再创新        165
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