刘世峰主任，帮我找回来一篇文章，也找回了一段历史缘分

曹东义 · 发表于：2021-11-28 18:06:46

有些事情，不该遗忘

曹东义

河北省中医药科学院

河北中医学院扁鹊文化研究院

重庆名医刘世峰主任，通过山西中医药大学宣传部李龙先生，在中医药论坛上，帮我找回来一篇文章，这篇文章是一个读后感。
这篇读后感，让我曾经心酸过、感叹过，已经忘记了。
但是，已经再度提起来，不仅有了回味，而且伤痛依然在，不知何日休。
下面请大家替我分担，替我分享。
苦涩的东西，往往记忆深刻。
谢谢刘世峰先生。

还有多少人能“为中医守节”？

曹东义

河北省中医药研究院

邮编：050031 地址：石家庄市建华南大街209号

一口气读完了杨轶先生写的《苦难的中医历程》，我为他在中医道路上不懈探索的精神所感动，也被他矢志不渝挚爱中医的坚毅性格而感染，更为他坚持临床以经方治病的深厚中医功底而鼓舞，还要为他曲折的人生道路而不平。没有想到，一个八十年代的中医大学生，竟然如此“安贫乐道”，为了人民的健康事业，为了坚守中医之道，依然奔波在如此坎坷的道路上。

难道他不勤奋吗？从他的自述里可以知道他读了很多书，也勤于临证，善于行医，不辞辛苦。可以说，如果他把这份勤奋，用在经商上，和他爷爷一样去买菜，我想，他早就“脱贫致富”，发达起来了。他的贫困，他的不幸，是因为他选择了中医这个职业。

难道他技不如人吗？从他善用《伤寒论》、推崇王清任、屡屡获奇效的经历来看，他悟道很深，可以说是一个良医，杏林之上工。可以说，把他放到一个治病救人的重要岗位上，他一定是一个好医生；放在一个“授业解惑”的教职上，他也应该无愧于一个教授的职称；放在一个宣传中医，向大众传播中医知识的岗位上，他一定是个高明的科普工作者；放在一个科研的岗位上，他对于养生保健、内养气功的研究，也许能够开拓一片新领域。然而，在现实生活里，他只是一个到处游荡、没有保障的坐堂医。

那么，他为什么而窘困？

我想，首先是不规范的医疗市场规则，使中医难于生存。在目前的市场法则里，似乎廉价的就是次要的，不依赖仪器的就是没根据的。即使有疗效，也不一定有前途。杨先生是这样，整个中医界也是这样。经营者把中医工作者的价值，完全用你能开出去多少药来衡量。把中医当成卖药、卖检查费的推销员，理由是药店要生存，医院要发展，廉价医疗、经济实用完全不适合市场法则。由此我想，假如传播到欧美的针灸医生，也是与大陆一样收费低廉，我想针灸也不太可能在那里迅速传播。

物美价廉的原生态中医药，不被当代社会所认同，很多人崇拜化学制剂，推崇手术治疗、介入方法。这反应了社会的价值取向，更是与此前人们所受的教育，以及如何看待、评价中医有关。

杨先生的窘困，是因为他坚守中医，是因为他推崇经方，是因为他坚守中医特色。

这真是一个悖论！无奈的悖论！

学中医就意味着穷困，用经方就意味着“安贫乐道”，中医的前途实在令人担心。当然，更令人担心的是，很多热心中医的群众，他们学习中医知识，就意味着要“学以致用”；而“学以致用”，就意味着要做“违法”的事，因为他们不可能通过医师资格考试，成为一个合格的医生。业余爱好中医，用针灸治好过一些病痛，或者通过服用中药，而有利于疾病恢复，或者以此保持健康，他所采取的这些有利措施，却成为“非法行医”的证据，长此以往，人们敬中医而远之，中医生存的环境就会更差。

难道绝了地气的中医事业，能够不断发展、日渐壮大吗？

读完了杨轶先生写的《苦难的中医历程》，令我不禁掩卷长叹：

还有多少人可以像他那样，苦读中医，取得中医师资格之后，在民间行医为民，“为中医守节”到底呢？

2010、1、18

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曹东义 · 发表于 2021-11-28 18:08:13

苦难的中医历程（一）
健康的守护神 2020-01-02
当清晨的朝阳升起时，我便踏着这朝阳走进诊室，我知道一天的忙碌又开始了。我喜欢这朝阳，更热爱信任我而早起等待诊治的患者。我知道正是因为广大患者的信任，才使我找回了失去的信心，在中医的道路上顽强的走下去。作为不惑之年的一名中医，我时常回忆自己走过的路，总结经验鞭策前行，也希望通过我的切身经历给如我当年一样在中医的道路上蹒跚前行的同志们提供一点借鉴。
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一、大学
我出生在辽宁省锦州市一个普通工人家庭，兄弟三人我居长，父母均为独生，我们又是外来户，因此几乎没有任何亲人。从我记事起，我们一家就和祖父、祖母生活在一起，祖母没有工作，父母工资又低，祖父就用他辛勤的劳动关爱着我们一家。在这样的家庭里我无忧无虑的度过了小学、初中、高中，并顺利的考上了辽宁中医学院。
八十年代的高考是很严厉的，可谓千军万马过独桥。我的顺利入学与母亲的严格要求是分不开的，而报考中医院校则是源于邻居的一句话。幼年的我常常生病，父母就常求金姨为我打针，两家关系也就很好。当我高考前夕，父母询问金姨考啥好，金姨说：“我看中医不错，又没风险，又不少挣钱。”于是，我就走进了中医之门，也踏上了一条充满坎坷的崎岖之路。
大学的生活远没有高中紧张，几乎很从容的度过了五年的大学生活。现在回想起来有两方面的收获，为我以后的中医生涯打下了基础。一.利用图书馆阅读了大量中医书籍，可算是泛读吧。其中名老中医之路对我启发尤大，三本书我几乎都认真的读过，它不但使我了解了近代中医界的重要人物，为以后选择好的中医书籍提供了第一手资料，而且通过他们的经历，也为我指明了学好中医的道路。二.是从了解古代的养生方法到实践，直到有很深的体会，使我看到了中医学的神奇。
八七年正是气功热潮习卷全国的时候，中医院校大都开设了气功专业课，也正是在这时我接触到了气功。然而，学习并不顺利，大约走了两年弯路，这期间学习了很多功法，也广泛阅读相关书籍，可总是不得门径。八九年末，我幸运的结识了三位前辈，在他们的指点下，才渐渐入门。九零年二月六日，这一天对我是有特殊意义的，我正在家中静坐练功，突然感觉身体消失了，紧接着有一股热气从脐下升起，过胸沿上臂直达劳宫，全身汗出异常舒服。从此迈入了中医养生术之门。
九一年我进入医院生产实习，看到有相当多的中西医治疗无效的病例。记得在沈阳红十字会医院内科实习，遇到一位叫刘殿军的老工程师严重心衰，端坐呼吸彻夜不能平卧，西医用多种方法症状不见改善。某次，刘老的老伴问我中医有何办法，我对中医当时连皮毛尚未得到，何谈方法！于是，根据刘老端坐呼吸的现状教他数息法，当时并未抱多大希望，不想一周后，刘老的老伴对我说：“小杨，你大姨夫可以平卧睡觉了。”我一听便急匆匆来到刘老床前询问情况，刘老说：“我按法操做第三天自觉有气从胸中往下走，感觉很舒服，第五天感觉体内有一管子直到脐下，身体冰凉，当时很害怕，但还是坚持做下去，七天后即可平卧了。”不久，老人出院并热情邀我到他家做客。在临毕业时，老两口还送我一只钢笔做纪念，可惜年久丢失了，也不知二老至今是否健在。事后回想此病例仍很耐人寻味，为什么在西医治疗无效的情况下，加用静坐法即产生了效果？若说西药有效剂量已到，正好采用静坐法而取效，那患者在静坐中产生的感觉又如何解释呢？提出来供大家参考，也希望中医界的同行共同交流气功治病的体会。但通过这一例使我对中医养生术产生了浓厚的兴趣。
西医的实习结束了，我转道辽宁中医学院附属医院实习中医。在病房我又一次体会到中医养生术的力量。有一位叫徐安鹏的鞍山患者，头面四肢不停的动，据说是单位锅炉倒塌压伤所致后遗症，经过很多家医院检查诊断不明，而来中医院治疗。我有了上次的体会也想再验证一下养生术的作用，于是引导他静坐，一周后他自觉印堂穴处有凉气向外走，症状有所缓解。当我与他对面闲谈时，我的头部相应部位也有凉的感觉。当时，我想这大约是经络感传吧，在以后的工作中我有又遇到几例类似的情况，因此我完全相信经络感传的存在。作为受过高等教育的医学生，我觉得有必要客观的将我的体会写出来供大家研究。气功打假是应该的但不要矫枉过正将真的也打倒了。在接下来的临床实习中，又遇到一些患者在我有目的的试验下，用养生术都或多或少的有一些效果，日久年深名字大都忘记了，记得有一位写书法的同志还赠了我一只不错的毛笔做纪念。
由于在大学里学的是骨伤专业，我又转道海城正骨医院实习，上面提到的徐安鹏先生还邀我到他鞍山家中做客，当时他还在练习养生术，但我感觉效果是不如在医院时好了，十几年过去了也不知人还健在吗？
海城是一个不大的县级市，可是在这里却聚集了为数不少的中医骨伤科大家。有几个印象很深的病例讲出来和大家共同欣赏。王文孚老先生当时年龄在六十岁上下，某次我侍诊于侧，有一位男性患者被抬来求诊，据说跌伤后在几家医院治疗无效，先生取x片细看，又一翻比、摸、触、量后，命患者俯卧诊床上，令两青年各执患者一条腿，另一人压上身固定，先生以双手按压患者骶髂关节，只听喀嚓一声，先生便令患者试行，竟瞬间行走自如，观者无不称奇。我忙请教究竟，先生只淡淡的说：“骶髂关节错缝。”
王奎石先生当年五十几岁，为人低调，某次侍诊一院内职工引其家属求治，我拿过x片看为胫腓骨双骨折，而且骨折线不在同一平面上，我不禁蹙眉摇头，按照教科书的说法，这类骨折是只能手术的。先生接诊后，准备好下肢夹板，命我双手握住患肢踝关节，先生双手紧握患肢膝部，拔伸牵引几个动作一气呵成，夹板固定后拍片解剖复位。该职工笑言院内职工有病都找你师父，盖言王师之技神而不露也。我则上前细问，何以牵抖可知复位？先生则淡言感觉也。神乎！庖丁解牛，怠以神驭，而不以目视，只此感觉二字无数十年苦功难达也。
赵潮海先生当年亦五十几岁，其人清瘦不伟，某次一精神病人肘关节脱位求治，据说已打伤几位医生，先生见之忽张目叫骂，病人惊惧，而先生手法快施患肢以入臼矣。此类案例所见甚多不能备述，海城实习对我来说受用终生，我看到了中医正骨之神技，乃至于我至今仍自报为辽南派正骨手法。三先生均无正式学历，只混了个主治医师，而正骨之技专家、教授未必如也。离别多年生活困顿，竟再无缘拜望，想亦将我忘却了。
九二年七月，我拿到了毕业证书，踏上了回乡的列车。回首五年的大学生活我有三个方面的收获，一.正骨术掌握了十之七八。二.汤头歌诀、方剂学有了一点基础。三.中医养生术有了相当的体会。特别是通过几年的学习我体会到了中医所说的气、经络、穴及肾主纳气等术语的真正含义。这为我以后从事中医临床打下了不错的基础。我希望中医院校的学生习练养生术加深对中医的了解。我赞成刘力宏先生的观点，经络、穴位如果单纯通过外界实践是很难达到如此精确描述的。
二、工作
怀着对未来的憧景我回到了锦州，我不知道苦难的生活才刚刚开始。九二年的分配还不象现在这么难，然而象我这样普通人家的孩子只能听天由命了，我被分到一家区级医院，并被告知到中医科报道。母亲一听着了急，东找西求总算改派到外科，本该到骨科的我却被拒收，理由是中医毕业生不看病，不得已只能在外科门诊上班。九二年的医院效益还不错，我工作也很努力，记得有一个叫王建的八岁男孩肱骨髁上骨折在市内几家大医院建议手术的情况下，来我院求诊，当时的我年轻气盛在门诊为他复位，竟然达到了解剖复位，在医院造成了小哄动。然而孩子收住院后，病房医生却拒绝治疗，理由是谁复位你找谁，并将此事上报院部说我破坏医院收入。事后院长找我谈话明确指出，能复杂处理的决不简单处理。天哪！这就是救死扶伤的医学吗？我茫然了。中医学自古治病讲求简、廉、效，一个骨折患者手法治好了，可以减少患者的医疗支出，可以为国家节省医保开支，而医生的合理收入又在那里呢！难怪手术盛行了。
在以后的工作中，又发生了几件事令我无所适从，左也错，右也错，我想大约是年轻短练吧。骨科进不去，只能在门诊混，于是我把大量的时间用在背方歌上，还真派上了用场。某次，一位叫王金山的退休老师来门诊看病，自言双下肢疼痛，足心发热，吃了不少药也不见好转，我切脉、望舌后，认为肾阴虚肝血亦虚不养筋脉所致，用六味地黄汤加白芍、甘草试服，不想六天后老人复诊兴奋异常，自言诸证若失，以后老人常来求诊。正是这位慈祥的老人日后为我挡了一劫。一次，有位患者要求拍X片，我开好单后让她去找放射科医生划价，大约怕多花钱的原因，该患者竟自行划上了金额，放射科医生是一个脾气暴躁的青年以为是我划的价，于是到外科诊室大闹并要动手打人，正巧王金山老人在场拉开我们后正要关门，该医生一脚将门揣开门重重的撞在老人的头上，老人被送到外科病房。此事也惊动了院领导，经院长们研究认为此事我也有责任，老人医药费我二人各负担一半，我当然不能同意，据礼力争此事不了了之。当我离开医院后，该医生又一次将另外一名患者打伤，如何处理我不得而知。
我在苦闷彷徨中，又度过了一年的外科生涯。大约九四年初，医院周边改造大量居民搬迁，医院的收入直线下降，全院有几个月开120元生活费，经过考虑，我决定停薪留职办个体诊所，报告送上去后很快得到批复，于是我的中医正骨诊所开业了，也意味着新的艰难困苦的到来。
26岁的我开始了自力更生，自养自活的个体行医的生涯。最初的三个月里，几乎没有患者登门，也意味着我没有任何收入，在苦闷中我背方歌，看中医各科教材，第四个月渐渐的有人来看病了。一次，一位外地打工的妇女带着小孩来看病，就是感冒烧的很厉害，于是我为小孩注射了退烧针。这是我第一次做护士工作，以后我还学会了静点。个体行医不搞全科是很难维持的，这一点我体会尤深。
一天，一位农村妇女来求诊，就是腰痛伴有腿痛，已在医院确诊为腰间盘脱出，可是治疗总不见好，我用辽南派的理筋手法为她治疗三次后，居然行走自如，但自觉双下肢发凉、冒风，自述11月份做人流所致，于是我在手法治疗的同时，为她开了七副独活寄生汤，七天后症状全部消失。以后该女士为我介绍了不少的患者。有了初步的成功，我信心大增。记得有一次，一位姓韩的女士求诊，自述入冬咳嗽无感冒症状，年年如此，我当时想用什么方子呢，拿不定主意，于是谎言为她特制有效药物，咐其明天取药，患者走后根据四诊所见查书对照似为十全大补汤适应症，于是照方配制七副，七天后患者又为我带来一位中年女患者，很显然她服药是有效的。就这样在实践中学，在学中实践，我渐渐初通了中医大方脉。
在个体行医的日子里也遇到了一些麻烦，有一次，一位大约是陈屯的小男孩右肱骨滑车骨折，在几家大医院建议手术治疗，家长带其来我处诊治，复位后拍片良好、夹板固定；一周后，骨折部稍有移位根据经验是没有任何问题的，三周后，家长带患儿来复诊说肘关节不能屈伸了，硬说是我诊坏了，秀才遇见兵有理说不清，于是全额退了诊费。又一次，一个贼人慌称口渴让我帮忙取水，乘机拿走了手表，幸亏我发现及时才没有丢失。又一次，我不在诊所，一个人买消炎药给了一百元钱，母亲付了药又找了钱，事后发现是假币。就这样在喜悦和苦难中我顽强的活着，这期间父母给了我无私的关爱。
就在我的业务蒸蒸日上的时候，我开业的小区突然要动迁了，不得已搬到了一个平房里，许多患者一时找不到我，收入也直线下降，屋漏偏逢连天雨，这时卫生部门出台一个政策，停薪留职者一律不得个体行医。据说是由于个体行医过多导致医院经济效益下滑，我的执照被吊销了。事后我才知道相我这样的医生大都通过关系改头换面继续开业，命运又和我这个穷苦的孩子开了个玩笑。医院我是不想回去了，开业又不能，出路在那呢？我苦闷了。
大约1995年末，正是南下潮盛行的时候，我决定到南方碰碰运气，于是踏上了去深圳的火车。在去之前我知道有一位高中同学在深圳，一下火车就去找他，人到热情把我安排在他的宿舍里，我则去看看他的工作环境，这是一家大的按摩院，就在深圳火车站旁，老板是潮州人据说很有钱，按摩师管吃管住五五分成，小费归己，还不错；我便请同学为我引见老板希望留下来打工，大约是怕我这个科班毕业生夺了他技术一把的位置，该同学始终没有为我引见；甚至当我见到老板提出打工要求时，该同学居然说我是搞骨科的，言外之意不会按摩，不得已我离开了。之后又找了几家医疗机构，终因年轻无人问津，于是垂头丧气的又回到了锦州。在苦闷中我不停的读书，这期间看了伤寒论讲义，金柜要略讲义这是我初读伤寒。我以为这为我以后的中医临床打下了基础，其实在大学伤寒、金柜是不太有人愿意学的，难懂。现在提倡学经典，如果没有一定的临床体会是很难学进去的；提倡师带徒，可是良师难寻；这些矛盾如何解决，提出来大家不妨议论议论或许对中医发展有利。
在我从深圳回来不久，为了生活我承租了一家门诊部的皮肤科，仍然是在学中干，在干中学，这期间细读了朱仁康皮肤经验，赵炳南皮肤经验等相关皮肤书籍，为皮肤科患者诊病也有一定的疗效，因此业务还不错。早在1993年前后，我有幸结识了区中医院的刘月桥先生，这是一个极有水平而且修养极好的长者，其中医皮外科水平我认为决不低于大医院的皮肤科专家教授。某次，一老翁带壮疱疹我用龙胆泻肝汤六付无显效而求教于先生，先生嘱原方加双花、连翘、公英、板兰根内服，加用自制外用药，三天后其症若失。一小儿结节性痒疹，走遍北京、天津等大医院治疗无效，我荐先生诊，六付药症状基本解除。此类病历尚多我则时时请教收益不少。因此，看起皮肤病来也就小有成效了。不幸的是先生六十岁刚刚退休即病故了，我在悲伤之余写下了忆刘月桥先生发表在锦州晚报上，来寄托我的哀思。在门诊部工作的日子里，有一位名老中医张永绵老时常介绍一些患者让我诊治，帮了不少的忙，我亦以师礼待之。这样的日子大约过了二年，门诊部改造拆迁我又一次失业了，也正是在这时我成了家
三、成家
有人说：“没有爱情的大学生活是不完整的大学生活，可是我们那个时代的人恰恰多数是在没有爱情的生活中度过的。”我是骨伤专业的，全班三十人只有六名女生，当然大多数男生要打光棍了。毕业后单位效益好时到是常常有人介绍对象，一旦效益不好了，介绍对象者也就没有了，人情如此。
大约在95年96年前后吧，具体时间记不清了，由于母亲单位一位沈姨的帮忙我结识了第一个女朋友，是一所名牌大学的硕士毕业生，在大学里教中文，我们度过了三个月的美好时光，然而现实还是让我们分手了，其实主要是因为我没有工作，我没有怨言，谁不向往美好的生活呢！这次初恋让我痛苦了半年的时间，我仍然用读书来排解忧愁。这期间读了几本令我受用终生的好书，岳美中医集、门纯德名方广用、正是在这时读完的。由于学经方用经方这期间我的辨证水平有了提高，记得有一次祖母早起受凉，右腿膀胱经一线疼痛，我用麻黄附子细辛汤加川牛膝竟两剂痊愈了。古人说有失、有得这正是我此时的写照。
看着二十七八的我，父母十分着急四处托人为我介绍对象，这期间又处了几个对象大都因为我没有工作而告吹。我也麻木了，仍然看书不止，就在我承包皮肤科前后，母亲的一位同志为我介绍了一个对象，就是我现在的妻子。当时妻家住在县城，一家五口人和祖父祖母生活在一起，农家孩子的质朴令妻没有过多的挑剔，于是相处了一年，我们走到了一起。记得第一次去妻家串门时我差点误了火车，至今想起仍感叹缘分的不可思议。那次我们买好车票，约定第二天早上坐火车去县城岳父家串门，大约是紧张的原因晚上没有睡好觉，早上一看火车快开了，于是赶紧叫上母亲骑自行车向火车站赶，好在家离火车站很近，走到运送邮件的出口时，我突然灵机一动放下车子直走捷径上了站台，当我刚登上火车，车就开了，我走了好几个车厢才看见妻一个人坐在我们的位置上发呆，得失之间就在这几分钟里定了。
门诊部拆迁，我失业，可是婚还是要解，于是在98年5月14日这个不太满意的日子我们登了记，99年3月26日我们的女儿出生了，因为是三十岁生的孩子我为她取名尔立，一是纪念，二是希望她做一个自强自立的人。99年6月也就是小女三个月时，我们贷款买到了一户内部处理房，一楼虽然格局不太好可是总算安了家，我便和妻商量将祖父祖母接过来同住，妻没有意见，于是我们将祖父祖母接了过来，这一住就是八年，直到祖父去世，妻用她的贤淑帮我尽着孝道。
就在祖父祖母搬过来不九，一场意外更加深了我和妻的感情。按规定产后半年，妻要上班了。一天晚上妻上夜班，我则带小女同住半夜突然电话响了，是急救站打来的，说妻出了车祸，让我马上到市中心医院，我一听心头猛的一震，赶紧打车赶到医院，妻正躺在病房里，我干过外科赶紧看了看，除了锁骨骨折外，其它地方还好，心里踏实多了。早上医生们来了，主张为妻手术治疗锁骨骨折，我则要求保守治疗，医生们则表示很难，我也顾不了许多了于是亲自为妻手法复位，辽南派的手法又一次显出了威力，手法一次成功、毛巾固定后拍片解剖复位。根据经验我不敢大意，令妻夜晚半坐位休息，第三天拍片骨折部没有明显移位，第七天有少量骨痂形成，我彻底放了心，四周后痊愈出院；与妻同时住院的一位锁骨骨折的女患者，手术治疗后形成了骨不连，直到我们出院时仍不见骨痂形成，也不知结果如何。根据妻的实例，我写了一篇也谈锁骨骨折治疗的文章发表在中国骨伤杂志上。手法治疗骨折效果好，花钱少，为什么不大力提倡呢？还是经济利益的原因吧。
漫话中医传承
　　当前随着人们对中医药学认识的不断加深，在中医传承工作方面，已经展开了多模式、多层次的师承教育，并且越来越显示出它的重要作用和深远影响。全国多家高校、医院设立的“名医工作室”，在很大程度上已成为中医学传承教育的载体，通过对老一辈医家学术思想、临证经验的进一步深化研究，系统整理，为后继有人、有术，培养新一代的名家、名师，奠定了人才基础。
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　　本人有幸参与多类传承指导工作，从相关弟子反馈的诸多感悟体会来看，师承教育确可补高等教育之不足，为培养高层次临床实用型中医药人才做出贡献。
　　师带徒是历史上中医学培养人才的固有做法，也是继承与发展中医药学的一种重要组合模式。通过口传心授，将基本理论、诊查技巧、临证经验传授给徒弟，徒弟在抄方侍诊中，了解老师的辨证思路，治疗用药特色，不仅获得传授的知识，还能悟出新意，加以不断发展创新。
　　但如何传？如何承？还应有一定的入选条件，基本要求，预期目标，特别是在传的一方，更应在实施过程中，积累体会，总结经验，逐步加以完善，使中医的传承工作，成为继续教育中的一项规范项目。兹仅从个人点滴感悟，谈谈不成熟的几点做法和体会。
　　双向沟通，求同存异
　　首先应互相摸清各自的治学经历，专业特长，老师则重在了解继承对象的中医立场观点，思想认识，学术理论，在相知的基础上，构建一个教与学的统一体，因材施教。
　　鉴于继承人有的已是优秀的高级中医人才，有他们自己固有的理论基础、知识结构、实践经验，他们不是一张白纸，可以让你任意图画。为此，既要求同，也应存异。
　　当然，在学术观点上求得共识，这是传承的基础和前提，从继承到创新的必由之路，但两代人的治学领域，知识结构，各有千秋，观点认识存在一定的差异，这又是客观的实际情况。为此，有时还要存异，留取各自思考、探索的空间。
　　例如：中西医结合，这是一个总的原则和方向，如何具体实施，中西医药不同类别的人员，也都各有高见，而我作为中医界的一个老人，曾经提出过，“源于中医，衷中参西，继承发展，回归中医”的思路，主张借他山之石以攻玉，走自主创新之路。
　　特别是通过临床诊疗实例，现身说法，显示中医理论的实用性，疗效的可信性，学术的科学性，突出它的优势和特色，最有说服力，最能增强钻研中医学术的信念，走向共识。
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　　立足临床，授人以渔
　　当前中医门诊患者，就诊的目的多以中医治疗为要求，因而也就能够相应地保持中医的特色，发挥中医的主体作用。为此，传承教育必须以门诊为基地，实行面对面的口传心授，共同切磋，才能从中得到感悟和升华。
　　指导者必须从本学科的专业特点出发，结合自身的学术见解、临证经验带教。以内科为例，它是综合应用各门相关基础学科理论，指导临床诊疗的一门临床主干学科，通过案例，回顾有关经典等理论知识的应用，就最能引人入胜，用活理论，深化理论，显示理论的实用价值，奠定辨证论治的基本功。辨证论治是临床主要的优势和特色，特别在内科体现得最为系统完整，但如何把规范化的辨证知识转变成活化的技能，这就需要与自身的学术见解，临证经验相融合，才能体现出来。如个人认为：把病机作为理论联系实际的纽带，通向论治的桥梁。辨证首重病机分析，以脏腑病机证素为辨证的核心，倡导“审证求机论”，这就可以突破僵化了的教条辨证框架，执简驭繁，切合实用。
　　另一方面，笔者认为立足经典，学融百家，博采众长，这是基础；综合应用多门学科专业理论知识，构建辨证论治诊疗体系，这是解决问题的基本要素；知常达变，圆机活法，是把理论转化为知识和能力的临床技巧。为此，我特别注重临床技巧各个环节上的启发和引导，从四诊钩要、辨证抉微、治法方略、选方要领、用药规则、药物配伍等多方面，有意识地指点，以求达到授人以渔的目的。
　　门诊病案不仅是重要的医疗档案，更是传承的载体，透过老师对病案的书写风格可以窥见其学术思想、临证经验、诊疗特色、疗效评价诸多方面，为继承研究、科研立题提供基础。个人的做法是口述病案，诸生笔录，电脑存档，相机点拨。一是提出要领，画龙点睛，二是提出问题，促其思考，三是提出难点，启发破解，四是提询论据，温故知新。
　　点滴积累，系统整理
　　点滴积累的主体是典型病案，以及临证中所提示的知识、技能，对理论的应用和创新，诊余医话、杂说等。这些随机性的交流，离不开病案理法方药的各个环节，涉及面广，融汇了老师的实践经验，学术见解，实用性强。但积累资料的质量与数量，在于弟子的主观能动性，认知度，重视程度。故必须明确作为考核依据来抓。
　　系统整理是在点滴积累基础上的深化提高，一是要从中医理论的高度，总结老师的学术特点，临床经验，结合自身理解和体会，加以发展和延伸；二是对收录的病案，要按系统，分病种或证候、治法等多方面分别归类，写出综合性的论述；三是在系统整理的基础上，寻找新的切入点，开展专向性科研，立项研究，在继承中求创新。
　　在满师结业时应以是否完成上述要求，符合质量标准为评定依据。在制定实施计划时，则当分层次、分类别，区别对待，体现其梯度。
　　学术沙龙，教学相长
　　中医传承带教，应属研修教育性质的一类，面对这一特点，提倡双向互动，可以活跃学术气氛，提高学习的主观能动性，显示双百方针的活力。为此，我们不仅在日常带教中鼓励相互提出问题，讨论问题。而且还有计划地安排了学术沙龙，举行开放式的讲座，由众多师生选报讲题，轮流主讲，自由发言，各抒己见，求同存异，导师点评。这一举措深得传承对象的赞同，还吸引了许多旁听同学的兴趣。从而带动了传承对象整理病案，撰写心得体会，整理老师学术经验等任务的完成。成为传承教育中的一种有效方法。

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第四届(2025)岐黄文化国际论坛暨孙思邈大健