本帖最后由 燕赵中医 于 2020-5-21 16:29 编辑 ! f [- ?; y$ K: f! G
& [9 x2 Y5 [' E一支民间中医医疗队武汉战疫纪实[color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]
1 O( e# l. P# A$ ?& }1 w; T■ 口述 | 戴新瑞 贺劲撰文 | 半夏
2 b. q5 H5 V& C( K; X3 v8 p' f2020年2月7日下午,慈善中医之家的第一位大夫贺劲走进了一座建于1955年的老楼——武汉市第七医院第六病区。
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$ W$ V" n3 t" D4 ^ M' L9 W" m而为他争取到这个机会的戴新瑞大夫,上午刚拿到武昌区组织部的授权书,便成立慈善中医之家,组建一支中医志愿者医疗队。
6 k( i: E" O! e8 p' M: W虽然贺戴两位中医大夫从未谋面,但早已提前沟通下定决心,用纯中医全力救人,用临床效果验证传统中医千年以来治疗瘟疫的经验智慧。/ f" B3 m% G% N3 I
1到一线前,他们已经做了很多工作 + n1 x0 V4 M% v+ P1 ]
从除夕组织了第一个中医志愿者微信群,到2月7日拿到授权书,实现到现场用中医救治新冠肺炎患者,用了整整半个月。; Y& ]( W- ^ ~: p3 k" k: g
戴新瑞出身中医世家,从小习针,是家里的第四代传人,她从大年初一开始便打电话给武汉地区的朋友,最终是南国置业党委副书记、工会主席李春阳把电话打给了武昌区委组织部。8 m+ a# \! D, L4 Z4 ?3 ?$ p; _" ?* V
戴新瑞除夕组建了一个中医志愿者微信群,一下子进来180多人,随着人员越来越多,她划分了更多的微信群:微信授课群、会诊专家群、外治方法技术指导群、内服技术指导群、敢死队后备队。
* L9 R5 l2 F: H" j! f% Q. w敢死后备队的意思显而易见,一旦有上前线的机会,“敢死队”随时待命。. }( c7 r, F, a" a1 Z2 S
微信群在组建的当天便开始发挥作用,微信群里的志愿者对接到武汉的一些社区,在线上为社区居民讲课,讲解中医在治疗、预防新冠上的思路与方法,讲中医的多种疗法,包括艾灸、刮痧、小儿推拿以及食疗等等。$ U$ |9 {, |) r! E) o) o I/ I
老师讲完课以后还会有答疑,群里还会增加两位会诊专家,会诊专家再建小群进行1对1会诊,这样的线上中医指导,在疫情初期有效的帮助了很多疑似患者,直到现在都还在进行。 # _8 s, d# P3 ~4 \$ u# m
正是中医志愿者团队前期的一些工作卓有成效,赢得了武昌区委组织部的信任。
' I# E6 J* d; m8 h$ I: R$ G戴新瑞将这支中医志愿者团队命名为——“慈善中医之家”。0 r! E( z6 u! [; _( c+ f5 h
机会真的来之不易,贺劲已经被武汉7家医院拒绝过,他想成为中医志愿者的请求。他并不在武汉地区行医,而是在厦门一家中医馆坐诊,春节前才回到武汉。5 `+ c2 S9 w* V8 M; k, K
按照组织部的指挥,援助地点虽然是武汉第七医院六病区,但是医疗队的组建本身跟七院没有关系,算是组织部邀请的医疗队,并且由于当时物资的极度缺乏,需要自筹资金,自筹物资,按照授权书要求,武昌区解决的是20人的食宿和交通问题。
+ K7 i l" i1 h, j4 o* O3 g慈善中医之家正式成立了,挑战随之而来。0 g/ N/ F5 I3 @: e: h
防护设备足不足?先收治阳性轻中症患者还是疑似患者?病区符不符合隔离防护要求?如何做好防护?急缺护士怎么办?大夫怎么选?中医团队怎么带……
! R% |' B T+ T; Z% s) c他们已经做好出现最坏情况的准备。; {. ^/ E( {! z/ u8 e
. q9 ^# ]) G+ K1 x# P8 y武汉市第七医院第六病区环境5 j1 y/ F; G& E9 w( `$ v% b, ~5 I
2要做就做纯中医救治病房 {/ q+ p2 I/ W0 d5 }
贺劲大夫一听到有了上一线的机会,首先想到“要做就做纯中医救治病房”,与戴新瑞不谋而合。& s% D" j& x4 Y' x
贺劲大夫平时坐诊便对抗生素滥用深恶痛绝。一个大夫首先想到的总是患者。/ _5 D2 X+ @# x( l5 }
“进病区前,通过朋友介绍,我看到的新冠病人,都经历了抗生素滥用的情况。早期报道的有基础疾病的老年患者死亡率高,从中医角度分析,就是本身有基础疾病的老年患者,正气本身就不足,阴阳失衡,加上抗生素,输液,阳气很难振奋,如何有正气去抵抗邪气。”
% _4 j% a9 l, l* v) ~; T7 Q贺劲收治的第一批患者证实了他的判断,90%以上都经过了口服阿莫西林、头孢、阿奇霉素的更换。有的患者最后还要经历上莫西沙星、地塞米松、强的松的过程。这在中医里叫做“坏病”。
4 T" E: @2 T4 n1 ]2 P; J z: k. l ~贺劲认为:“如果在轻症,中症期间,减少抗生素和输液,通过中医扶正气的方法,增加正气抵抗鼓舞邪气外出,是完全可以逆转病情和阻止病情恶化的。我们最后的临床数据也证明了这一点,第六病区一共收治68位新冠阳性患者,其中1位因为拒绝饮食转ICU,有5位重症,1位患者死亡,1位患者复阳,转阴率95.6%。”" p" j# R& N- q" r. V! a
贺劲的很多中医同行朋友都想来一线参与中医救治,但是没人都能找到突破口。“我自己是医生,是中医,我太知道,优秀的中医人需要的是什么。”. ]: Y% T u Z U" d* W
如果不用纯中医治疗,中医的效果就不好评估,到底是中药治好的呢,还是西药治好的呢。
- k5 ^6 e Y& c7 J' |1 C) G0 `+ o5 n“非典只是让中国人短暂的了解了一下中医,过后好像便忘记了,希望这一次的纯中医治疗新冠,可以让更多人了解中医,认可中医。”* M5 v) |/ l3 @+ w7 u
尽管,贺劲后来承认当时自己的想法其实很简单,不管最后疗效如何,好或不好,对于中医来讲,都是宝贵的财富。9 U" A# x$ l& L# L0 h0 i
“我希望更多的优秀中医能看到真正的新冠病人,学习总结,并传承给50年、100年、200年后的中医人。”+ d7 A7 m# i+ m& n1 {5 f+ S1 G2 R
令人想不到的是,第一个提出纯中医救治、坚持纯中医救治的贺劲,其实中西医都懂,今年43岁的他,曾在武汉一家三级中医院工作多年,有十多年急诊、CCU(心脏重症监护室)的经验。( N7 \% i+ |7 P* I) o
纯中医救治病房如何纯,只用中医的诊断方法,只用中药,只用中医的治疗手段,就是纯了吗?
7 Y- |9 D6 J1 k+ v# {贺劲认为首先应该坚持纯中医的整体观念,坚持辨证论治的原则。但是不能闭着眼瞎纯、乱纯,这样对患者不负责任。' w' l7 D% ^' @* c6 n
他会把控西医介入的点,分析评估患者的西医指标,做好抢救的准备,还准备了齐全的西医抢救设备,即使直到最后有的设备都没有用上。
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3报名的中医志愿者很多,如何选? . X7 z, Q" Q# ` w2 |
当时向戴新瑞大夫申请到一线的中医有300多个,到底谁能有这个资格?; {$ r0 {! C1 X& D7 t
戴贺两位大夫认为,性格特点和团队意识是首先要考虑的,前两点先合格,才能再考虑其专业水平。
# j( L( W. K |- q有的大夫一打电话就宣称自己三天就能搞定这些病人,这种类型可能就不能考虑了。: s' B& L e+ ?3 T* y
在选择志愿者时,要求服从统一安排,不允许个人英雄主义、不允许急于表现自己、不允许诋毁同行。“不管你是谁,来了就是跟大家一样的志愿者,需要你煎药便煎药,需要你看诊便看诊。”
1 N/ Q% ]3 ^% y0 e S( T为了测试志愿中医的专业水平,需要他们提供两份平时治疗咳嗽和发烧患者的病例,同时要阐述个人对“湿”的辨证思路。; u% |: G3 a+ x9 o
另外,尽量招募在基层中医馆,中医诊所坐诊的中医,这类中医一直在用纯中医的方式行医。& N* u3 ^, X; f' g. X3 Y
两位专家的选择尤为重要。6 x8 I B% G/ y! m# F0 ^ e* v
贺队介绍,当初选择李中正博士,是因为他注重中医经典的传承,坚持伤寒论,黄帝内经的授课,运用六经辩证和注重三焦辩证跟自己的辩证风格相近。( m* u6 D3 e; D9 t. }
戴新瑞介绍,选择赵志宏老师,是因为赵老师经历了北京非典的救治,具有丰富的经验。60多岁的赵老师,来之前询问有没有夜班,得知需要上夜班之后,他还是当天就买好机票来了,到了之后大家才知道他已经60多岁了。& }, `$ `. f% Q5 V* o7 C0 q3 Y/ V
后来到青山区方舱医院支援,他还穿着厚重的防护服为需要的病人正骨,最后累到出现连续几天的耳鸣。
: g6 o+ m( \/ z2 P0 Y' @( c A& n左起:戴新瑞、贺劲、赵志宏、李中正) f% W* B- \3 T& `* _) R1 P
戴新瑞面临当时一方面当初医护人员奇缺,一方面为破除偏见,她认为慈善中医之家应该不分有证无证,留了一些名额给那些没有执业证书,但是确实具有扎实的临床技能的民间中医。6 ?" i5 d# I+ q& V
戴新瑞说,“民间中医确实鱼龙混杂,招募没有证的民间中医,我们承担了很大风险,但我认为不怕死敢来,有勇气往前冲的,真正有技术的民间中医,他们也需要一个机会。我们也要求他们在贺队的监督和签字同意下,协助参与一些救治工作。”
; N8 q3 U% L1 f体制外的这些医生,也让我们看到了在大灾大难面前,他们大无畏的精神。
$ _( ]( ?8 ^, n* B7 x; X- J: O有的自己开车10几个小时,有的辗转几趟火车,有的到岳阳再找志愿者车队到武汉边界,再接送到武汉,凡是来的几乎没有空着手的,来支援的中医有自己开诊所的,自带香囊、针具、艾条和中药,煎药机等。
+ c1 S) D* k5 {" x. Z* w贺队感慨说,“我们这个时代,中医太需要勇气、骨气和硬气了!这三个‘气’,在这些志愿者队员身上淋漓尽致的展现出来了!”
5 \1 e( e1 j4 L; z# r慈善中医之家最终招募了56位中医志愿者,老中青都有。! G0 a* m: B! K4 _, r8 J. o9 G
4疗效确切,覆盖所有救治层面 ! Q$ [" m7 N6 G; ]( ]
2月7日晚10点,贺劲穿着防护服进了纯中医救治病房。当晚就来了2个病人。
, k2 P* u" }4 D' V4 D70岁的范女士一进仍然空荡荡的病房,就给贺劲跪下了,“谢谢你救我,我还有一个儿子病得很重,也在外面等床。” 跟她一起进来的李伟见状,也说:“我姐姐李云比我严重,也请您收下她!”) b9 b2 n) ]$ N" f1 J2 |' J
范女士的儿子和李云都在第二天早晨住进了病房,李云已是双肺全白。2月26号她病愈出院时,泣不成声,感谢慈善中医之家的救命之恩。, H3 p. _8 O% c" O
每天晚上躺不下只能坐着喘息咳嗽的阮爹爹,恢复到行走生活自理,每次只要在走廊和送饭的时候遇见医疗队,都会双手合十的鞠躬致谢。& e. N* b9 X4 H7 U. j% M9 A; |4 X
9号中午,病房就收满了,共36位患者,其中有5位重症病人,他们在外等床的时间平均12天。! F) q3 g, B4 V
团队开始用中医给他们治疗。戴新瑞是四代祖传针灸,强调了必须运用针灸方案治疗新冠肺炎。
5 L: c; f4 u" a7 o# `9 S) G6 M根据贺队反馈的病情,她拟定了针灸处理胸闷,咳喘、腹胀,胃口差等症状的治疗方案,并特别选择配备了擅长针灸技能的中医志愿者。除针灸汤药外,还用上了艾灸、推拿、正骨、敷贴,只要病人病情需要的中医手段,他们都用。4 Z5 m, ?/ \. h
每个病人一天的治疗费用,还不到100元。
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药房的志愿者每天除了煎药,对于胃口不好,吃不下饭的病人,他们还要坚持做中医养生粥、养生汤,很快获得了病人的青睐。
& n k0 w! R& }8 d5 ~& Z2月11号晚上,病区里病情最重的那个病人去世了。病人情况和这篇协和呼吸发表的病例一模一样。% E+ L% n1 h3 X1 \1 G6 c& v
这是至今“慈善中医之家”唯一没有救过来的病人。还有一位病人转到ICU,这位病人将近10多天无人照料,因此失去了生存意志,不愿接受治疗。
' R1 w1 s9 _( ?$ l5 {' @2月13号,病区里80%的病人都开始好转。+ ~' W$ r" }, {' E% q
2月23日病区所有病人的核酸检测结果出来之后,30位转阴,2位转疑似,尽管还有3位为阳性,但对于这样的结果,病房里忍不住一片欢腾。8 Z3 Z! Q9 s4 `- v
2月26日和28日,两批共19人病愈出院。这期间,他们接管了第二批共16名病人,有病人抱怨院区条件不好想转院,但是一听到30个转阴的治愈率,立马安心治疗了。
8 u" l/ M" @5 q( l( [这支特殊医疗队的尽心尽责和疗效,得到越来越多的认同。他们还为武昌区11个疑似隔离点服务过,隔离点抢着要中医,去了就不让走,& h) p7 X; L* K1 M3 p1 [% Y& Z2 o, W
本来慈善中医之家只有20个中医志愿者名额,有的隔离点负责人还要求贺队写保证书,一定要保证安排医护人员过来,最终人数达到56人,而多出来的36人食宿由戴新瑞自筹。
2 z5 x- J2 y: e$ a那时候的武汉太需要中医大夫了!
- y7 g6 U" O; p/ y0 U- |( L. a0 s2月26日,他们收到青山区防控疫情指挥部的授权,进驻武汉第九医院参与所有病区的中医治疗。
$ {+ d& p+ W, X3 K3月1日,又进驻到青山区武钢体育馆方舱医院。慈善中医之家覆盖了病区、隔离点、方舱等新冠肺炎患者的所有救治层面。3 X k. s ~' n# a+ D
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5一切为了疗效 ( X! O* s' K! W. r
所有的病人到了慈善中医之家纯中医病房,所有病人的点滴都给停掉。& ]- Y7 d- @, d: b4 o+ Z
头三天,其他志愿者由于交通原因,只有贺劲一个人,除了照顾病人之外,还要研究病情的治疗方向。因为看到的病人实际情况,跟他在进病区前看到网络的一些专业评论总结还是有不一样的地方。
. X" ~8 T* X) @5 U大疫当前,他还需要同行的支持与肯定。北京来汉的李中正博士,肯定了贺劲治疗的大方向,并根据六经辨证和三焦辨证拟定了病区自己的协定方。2 I* e& L# M! [$ D
贺劲还鼓励志愿中医“独立自主”,相信自己,辩证的是什么就用什么药,不受外界任何干扰。
& Q* ~/ ~1 H# N3 o5 p当他们发现这些病人的病情还是很有规律的时候,分了三个类型,拟了三个协定方,根据个体体质差异,及时酌情调整加减药味。# B# o4 k5 h2 G% u, r
慈善中医之家每晚还会安排病例讨论,及时分享各自的经验,然后总结。
b2 X s# V O. h: O除了刚开始的几天,团队用的是医院的中药,后面用的都是自行筹集的好药,危重病人更是选用和顺堂的精品中药饮片,他们不希望大夫的枪到了,子弹却跟不上,疗效也就没有了。
7 ^$ z2 E) D/ ?8 B- e贺劲说,“我们一定要成功,不能失败的。更不能败在中药质量问题上!”. c7 \6 l. i) x1 \# B
贺劲和专家组说,“我们一定要在5天之内看到效果,不能说用到10天、15天才看到效果,这个就不是纯中医要的效果。” k6 Y5 [, i5 n- \: \. R
慈善中医之家方案定了之后,在第4天、第5天,患者的氧饱和度、脸色全部缓过来了。
\( ]& H: `8 `& [7 q b4 a有些患者必须听肺部啰音,即使风险大,志愿中医们也会选择去听;必须放血的病人,冒着接触血液的风险,志愿中医们也去做放血治疗。当病人缓解后,再逐步减少这些危险性的操作,医务人员的安全是第一位的。
: L6 A- M: @/ K) M2 M慈善中医之家在一开始便非常注重患者的心理疏导,中医注重身心治疗,在隔离区留观群,他们这样告诉隔离点的病人:“大家身体有不舒服的告诉我们,我们除了可以按摩,针灸,还可以陪大家聊天,教大家做健康操。”
5 c0 q. x( i( P6严格管理,全体志愿者团队零感染
- o. @. _9 t! x: @! l$ x# `* N+ Z( y戴新瑞介绍,“那一段时间,我一睁开眼睛,就想我们的防护服在哪里,我们的物资在哪里,中药饮片、煎药机、医疗设备等各类物资,为来汉的大夫申请通行证,调度安排医生等等,完全处在一种精神过度紧张状态。
- a& Z _$ z4 c |" H那个时候很危险,我们的防护又不够,物资因为交通等种种原因跟不上来,同时为了保证志愿者的安全,所以我对他们的管理有时候几乎是不近人情的。”
1 G! g) q7 E7 o0 j& z6 a1 K" h7 w“我希望大夫在病房里能一心一意看病,不为任何事情分心。”: A c A9 M+ ~6 ^; Y: V
我告诉进病房的大夫:“你治病的时候什么因素干扰你了,你告诉我我来搞定,需要什么我来找。”. d, t( s2 U% Z
多年的中医馆工作经验,让贺劲深刻的认识到中医团队不好带,不好管理。这是贺劲大夫跟戴新瑞大夫提的第一个,也是最不放心的一个担忧。1 N5 L" U) }3 I" {
怎么在保证每个大夫能够发挥特长的情况下,做到整个团队的治疗都在标准可行的范围内进行?- y+ O& a. M1 D* E$ c2 x/ P$ r
“很多中医大夫非常有个性,我们尽可能的调他到更舒适的位置上去,让中医在心理安全范围行医。”' S7 i4 x2 k( ?6 O; x8 q" n
事后想起来,戴新瑞也觉得自己有时在管理上太强硬了,但是新冠疫情传染性那么强,她必须严格管理,保证团队每一个人的安全,保证中医疗效。3 z$ v! ]! T) b
第六病区每天早中晚定时定点定人,点燃苍术和艾绒熏蒸。刚开始只是第六病区自己熏,后来隔壁的病区也来要艾绒熏,“你们的防护措施太到位了,空气里都是中药的味道。”
+ p7 @5 c/ O, y' H1 Z采购艾绒时,戴新瑞担心不够用,一下子买了半吨艾绒和100公斤的苍术,后来剩下的艾绒苍术以及其他物资,又捐给了海外抗疫的中医团队。
' [! n, i% Z& [, e在最困难的时候,他们也得到了宝树基金的大力支持,一些中医爱好者,从业者,也主动捐款捐物,有的甚至花了自己一年的积蓄。; R- v' v& u7 I
最终,慈善中医之家所有志愿者零感染,安全顺利完成任务,回到了各自的工作岗位。/ l2 b1 o9 E ~5 ]
7 a4 N9 a8 d( [$ ^) j% G6 ~, n7期待国家公共卫生体系中有完善的中医参与体制 % c. C. g: e5 a2 d0 E* B+ |
“我自己是个医生,我想去抗疫,我想去帮忙我帮不上,感觉整个城市没有可以让我参与的渠道”, K0 Y7 o t$ Y9 Q+ t# m/ @" e
贺劲提到自己那段被拒绝的日子,1月28号在自己的紫苏斋公众号里写文《公共卫生事件的重要性》。后来的志愿者卢进杰医生也是千方百计的尝试了很多办法都失败了,在联系上慈善中医之家后,激动不已,感慨万千。
; h* c% F& e" @* O) k M' W% o% X' _慈善中医之家已经完成了任务,可是以后再有需要中医的时候,还要那么艰难的申请吗?
. Z* t( U' e4 F6 G戴新瑞认为中医也应该有一支公共卫生的应急预备役。& j- I; M3 T2 \ L5 s, j
当初,慈善中医之家召集中医志愿者的时候,便想着老中青都要有的方阵,一方面,发挥老一辈的经验积累,带教提携晚辈优秀中医人才。另一方面,给予中青年随诊学习记录的机会,在战场上打磨中医临床技能。; _; ]( q/ o$ e1 j& Z; g
战地抗疫,战地带教。这种师带徒,言传身教,本来就是中医传承的培养模式。他们还将病例分享出来,供更多的同行参考。/ b/ ^/ @8 @& S8 _# o
慈善中医之家的战地抗疫已经告一段落,慈善中医之家的中医精神还将会继续传递下去。
1 ~8 A. y; d/ [% N9 H- j经历战火的洗礼的中医们,这种大医精诚的精神力量会感染更多的中医人!感恩强大的中医人后援团!感恩强大的中医粉丝后援团!" j2 W- S* w1 s/ O
“这个时代,中医需要勇气、骨气、硬气!”
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: d& K9 h' R7 k* R& E附队员名单
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戴新瑞
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中医世家第四代,自幼随父母学习中医,耳濡目染。家学注重传统文化基本功的修习,从小刻苦努力,立志致力于传承针灸的发展。深受书法、绘画、诗词、茶、戏曲等传统文化的熏陶。
. j/ ^2 i1 {3 m7 h+ |1 V. a: F苏州天熠新瑞中医药管理有限公司、上海天中新瑞健康管理有限公司、新瑞爱慈善中医之家鍼灸文化传承研究中心(筹) 创始人。
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+ C g* \9 n- h贺劲
* i: U; A. I5 P; |* R9 e, s 主治医师,硕士
+ A0 t# R3 R! p8 e7 {毕业于湖北中医药大学,
" V/ c, w- ~" G三甲医院从事心内科医疗临床和科研教学工作20余年,$ L' Z/ b3 ]3 v3 A2 [7 a
国家中医药管理局第十届中医师承班- a/ l6 R9 a4 n" I5 b4 z& U, m
紫苏斋 创办人
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