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“大医家”小编注：本文转自广东省人民政府应急管理办公室官网（2013-04-03）。
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在2003年抗击非典战役中，广东的病死率全球最低、抢救成功率全球最高，一个重要原因就是中医介入早，中西医结合治疗。这个经验获得世界卫生组织专家的认可，被推广到全国，连香港都在历史上首次邀请广东中医进入公立医院参与救治。
& y" S, l5 o* O3 ^3 v非典一役，让当时陷入低潮的中医药事业出现重大转机，艰难突围，从而正式进入国家重大传染病防控体系，促成新一轮的中医药振兴热潮。广东立了大功，处于抗非一线的省中医院作出了示范性贡献，而时年87岁的广州中医药大学终身教授、中医泰斗邓铁涛向中央领导上书建言，也起到关键作用。
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4 I# a& G p9 e- S) |国医大师邓铁涛
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阐述中医能治非典
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2003年初，非典袭击广东，惊动了广东中医界的两位泰斗。
一位是当时89岁的“岭南温病泰斗”、广州中医药大学终身教授刘仕昌，受邀出山，拄着拐杖带领弟子到广州市第八人民医院会诊多名病人，最早提出中医药防治非典方案，被誉为“最老的抗非功臣”。
另一位则是当时87岁的邓铁涛，他担任国家中医药管理局抗“非典”专家组组长，上书当时的胡锦涛总书记、吴仪副总理，推动全国运用中医理论治疗非典，还用电话指导广东省中医院两位女专家支援香港抗非。
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十年过去了，刘老已仙逝，97岁的邓老依然在思考和推动中医大业。从去年起，他多次接受南方日报记者独家专访，披露当年抗非故事，阐述振兴中医的深邃思考。
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南方日报：邓老，您是从什么时候开始接触非典病例的？
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邓铁涛：2003年1月28日早上，我的一个弟子接我到省中医院二沙岛分院会诊心脏病患者。在路上，他告诉我，他的妻子、急诊科护士长感染非典型肺炎3天了，高热不退。在西医已经治疗了一段时间的基础上，我采取中医辨证论治的方法，通过电话会诊治疗。3天后她开始退烧，一边肺的阴影也没有蔓延到另一边，最后痊愈出院。
后来，国家科技部中医药科技情报所所长贾谦等为抗击“非典”，到广州中医药大学调查研究，问我：中医能否治疗非典？我肯定地说：能！第二天，我就和弟子邱仕君、邹旭一起执笔，撰写中医防治非典的文章，把诊治的典型病案也附在后面。
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南方日报：这是当时中医界第一篇发表的论中医治疗非典的文章，影响很大，给了中医界很大的信心。您对非典有怎样的认识？
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邓铁涛：我认为，非典属于中医“温病”的范畴，是春温病伏湿之证，病机以湿热蕴毒，阻遏中上二焦，并易耗气挟瘀，甚则内闭喘脱为特点。几千年来中医与瘟疫作战，中医的温病理论及其辩证方法是传统医学治疗“非典”的理论武器，要很好地继承发扬、运用创新。
2 Q6 t. @* J: [& t. J6月非典自己会“走”
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南方日报：在非典流行期间，您曾经预测6月非典就会自己“走”，后来真的验证了。为什么能如此大胆预测？
. f' z+ ~ Y5 U: C/ v2 w8 r邓铁涛：那是2003年2月中旬广东省名老中医座谈会，我谈到非典的致病原因和走势。中医有气运学说，按照《黄帝内经·七篇大论》中五运六气学说，2003年是癸未年，是“火运不及之年，司天之气，为太阴湿土；在泉之气，为太阳寒水”，所以这一年的气候以湿寒为主导。而非典的致病物质与气候有关，这种湿寒气候适合病毒的繁殖，因而非典大规模流行。而到了6月，天气转暖，湿寒过去了，外环境改变了，非典也由南到北渐渐没有了。所以，对非典的预防最简易的措施就是开窗通风，去湿寒。
8 g' ^/ Z4 Q1 }# d# [. {中医是抗非重要“武器库”
$ H5 E1 i: _0 m2 U6 p2 B- B南方日报：您当时为什么会给胡锦涛总书记、吴仪副总理写信？
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邓铁涛：当时由于种种原因，在我国的部分地区，中医一开始未能发挥应有的作用。我从电视上看到天天飙升的数字，十分揪心。于是就在4月26日晚上给胡锦涛总书记、吴仪副总理写信说，中医是一个“武器库”，应该在非典的治疗中发挥作用。并附上我写的“论中医诊治非典型肺炎”等3篇文章。一周之后，我接到卫生部副部长兼国家中医药管理局局长佘靖的电话：“邓老啊！您写给胡总书记的信，他收到了。谢谢您！”
当时，吕炳奎等老中医也给中央写信呼吁中医介入，温家宝总理作出批示。5月8日晚上，我在中央电视台《新闻联播》看到：吴仪副总理当天下午与北京知名中医专家座谈，强调中医是抗击非典型肺炎的一支重要力量。我真的很兴奋，中医终于进入了抗非的主战场！
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指导弟子香港治疗病人
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南方日报：2003年5月，广东省中医院应香港医管局邀请，派出两位青年女中医专家林琳、杨志敏到香港支援抗非。据说，您和颜德馨、路志正、周仲瑛等一批全国老中医，都是她们的后盾。
; H3 |: d6 b3 L( Y: t: x- K: j$ `邓铁涛：当时她俩压力很大。我给她们壮胆说，你们两位不是孤军奋战，身后有整个省中医院，有我们这班老中医在撑着你们，有什么困难，随时在晚上7点到9点来电话，我随时支援你们！
我家里的电话每天晚上就成了热线。很多香港病人病程很长很重，长期服用激素、抗生素，按中医诊断是气阳亏虚。她们开出益气温阳的温药，使阳气恢复，但心里还是没有把握，打电话咨询我们。我说，有这样的症，就用这样的药，要她们注意活血化淤。
有一天，杨志敏突然发热，怕我担心，没有按时在晚上给我打电话。我真是焦急啊，打了电话过去，听她说给自己开了药方，我叮嘱要加一味鱼腥草。她当时在电话里都哭了。唉，真是不容易啊！好在后来病人治疗效果不错，得到香港医管局和社会各界的认可，推动了中医正式进入公立医院体系。我这个参谋真的是老怀欣慰！
+ E" E3 N& h: R+ {, P中医西化严重须重温经典
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南方日报：这十年来，在禽流感、甲流等多次重大疫情中，您都亲自指导弟子参与救治、制订方案。对于中医发展，您有什么建议？
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邓铁涛：这十年，我最高兴的是国家越来越重视中医药发展，广东在全国率先建设中医药强省，成效显著。但这些年，中医西化的问题日益严重，一些中医博士不懂黄帝内经，年轻中医不信中医疗效，怎么弘扬中医？
过去我们的教育，把中医“四大经典”贬低为选修课，二三十个课时就学完了。我们现在走到医学最前沿的是什么？是“上工治未病”。这几个字来自哪里啊？来源于《黄帝内经·素问》啊。我们把世界医学的第一道防线，从“医疗医学”提高到“健康医学”。我们的目标不是治病，而是防病，使人人健康。
我们现在要重温四大经典著作，还有一句，“临床实践是生命线”，因为医学是应用科学，治不好病，你还有什么存在的价值？回顾我们这二三十年来的博士生、硕士生培养，到底有多少是在临床上得到提高的，有多少是通过让白老鼠点头得到证书的，这是值得思考的问题。
我想，我们要培养信中医、用中医、疗效显著的“铁杆中医”。现在广东凉茶不是已经发展到全国了吗，我们的珠江水也要向北方流，流到全国全世界。21世纪，中医必将腾飞，走向世界。
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广东省中医院原院长吕玉波
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广东省中医院原院长吕玉波：中医打破不能进港公立医院历史
2 p& N$ e. ]7 G作为全国中医界的旗帜，广东省中医院是抗非主战场之一。在连续奋战的100多天里，救治了112名非典病人，先后有76名医护人员染病倒下，急诊科护士长叶欣更是献出了宝贵生命。
在最难熬的2月、3月，时任院长的吕玉波两次把自己锁在办公室：第一次是因为他发烧，却恰逢卫生部领导要面谈一线情况，他只好把自己反锁房内，猛吃药退烧；还有一次是叶欣逝世，他担心军心动摇，没想到不仅感染区没有一人退出，其他各科室还有100多人报名要求进入，知道这个消息后，他把自己关在办公室大哭一场。
回顾当时场景，这个一向沉着淡定的老院长、广东省中医药学会会长再次热泪盈眶。“非典打破了中医药不能进入香港公立医院的历史，世界卫生组织也认可中医药治疗SARS的作用。”
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向卫生部长汇报一线情况
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南方日报：很多人对中医治疗非典持保留意见，但也有人说，纯中医就可以治疗非典，当时作为院长的您有什么看法？
- M- W, b/ W" L& o& u' c( X吕玉波：非典来得突然，我们对疾病认识不断深化。抗非期间，我3次发烧，为了不扰乱军心，不敢告诉任何人，不敢回家，把自己关在办公室，加倍服药。
当时，北京和广东专家就“非典病原是不是衣原体”争论激烈，时任卫生部张文康部长受李岚清副总理委托，专门到广东来了解非典的病因。他约我第二天见面，了解临床第一线的情况，我感到很为难，怕自己得了非典，传染了部长。我委婉地告诉部长秘书，能否第二天下午5点再见。挂了电话后，我把自己关在办公室猛吃药，唯一想到的是带充电器，哪怕被隔离了，也可以用手机指挥治疗。
第二天下午终于平安渡过，没有再发烧，我特意选择了通风和空气都很好的二沙岛，在一个茶座里，安排部长坐在上风口，当面向部长汇报了一线治疗“非典”的情况。我说，“根据接触过的患者的临床表现和治疗过程的变化，不能用支原体感染作出解释”，我支持钟南山等广东专家的意见，同时建议中西医结合治疗。
恰恰在当时，新华社的一篇内参说，中医可以解决非典问题，其中省中医院是个范例，一位媒体朋友打电话告诉我这事，还问我是否纯中医就能抗击非典。我马上澄清，我们从来没接受过采访，也从来没这么说过，按照病情的进展情况，我们坚持中西医结合效果更好。后来，专家们通过不懈努力，提出了把非典型肺炎分类为4个时期、9个证型，并总结了行之有效的10个中医基本处方。这个方案受到了全国同行的认同，并为国家中医药局所采纳，为全国抗击“非典”提供了宝贵经验。
对于中医治疗非典，我的看法是：说中医无效，我们不接受；对于特别危重和病势发展迅猛的患者，中西医结合治疗效果更好。
G2 u, ~" X' {2 Z. ~+ N治疗非典最好中西医结合
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南方日报：2003年4月7日，世界卫生组织专家到广东省中医院考察后，对中西医结合的方法评价很高。您在感染科主任汇报后还主动进行了补充？
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吕玉波：我们在整个过程中治疗了112例非典病人，大概治疗50例左右的时候，如你所说，世界卫生组织的专家、美国疾病预防控制中心马奎尔博士就来了。当时，我们感染科主任进行汇报，汇报结束后，我补充说我们现在的方案是中西医结合的方案，其中有两点还有待完善，第一是样本量不够大，第二从严谨的科学方法角度来看，我们还缺乏对照组，所以还不能完全说明问题。没想到，马奎尔博士当着所有媒体说，吕院长，你说得不对，我看到了3个事实：第一，这是我所了解的平均住院日最短的记录；第二，退热时间最短；第三，发热患者退烧后不复发。
4月13日，胡锦涛总书记到广东视察，我在告别之时鼓足勇气向总书记建议，“治疗SARS最好中西医结合”。总书记马上说：“我在网上已经看到了，世界卫生组织评价很高嘛！中医药学是我们祖国宝贵的医学遗产，应该发挥作用。”
0 q9 Q* H `2 q% a9 T2 B% O奋战5个月获得香港认可
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南方日报：后来，香港医管局高永文医生带专家来医院交流防治SARS经验，请广东中医到香港治疗患者，这次交流最后使香港公立医院开始设立中医专科。这是怎么促成的？
& F; N4 B6 f, Q. l: o吕玉波：高永文先生来后不久就与我通电话，说希望派两位医生到香港，为有需要的SARS患者治疗。接到这个邀请我犹豫了，让他给我两个半小时的思考时间。可对方说很急，思考时间被缩短为两个小时。
我有顾虑：国内抗击非典采用中西医结合的办法，而到香港后，派出的专家只能用中药，如果治疗效果不好或者出现问题就是向世界宣布中医无用，这种历史责任谁也负不起。这时，一些对中医药缺乏信心的人甚至给我打来电话，说这是香港某些人的阴谋，他们是想向全世界证明中医药无效。
然而，回顾两个多月的实践，我相信中医药的临床疗效，相信我们队伍业务素质的水平，特别是年轻医生的能力。2003年5月3日上午，我开车将林琳、杨志敏两位中医专家送上11点整开往香港的直通车。在送别时，她们对我说，“这次你送我们过去，不知道是否还能见到你接我们回来。”一阵酸楚涌上我的心头。
. k4 h' Z k: p; B8 ?7 [6 I南方日报：她们到香港后还顺利？
r# S6 u# p* t/ \& i吕玉波：果然，她们碰到了很多问题。这是香港第一次允许中医生进病房查房，所有西医生对中医都不了解。这些病人几乎都是濒临死亡的病人，可能过两天就不行，治疗效果自然不好，我们派去的医生也很苦闷，领了任务要显示中医药疗效却没有施展舞台。
了解到这个情况，我对她们说，这个情况一时还没法改变，但香港非典病人和我们不同的是，他们染病后有个突出症状就是腹泻，不少病人都插了肛管；同时，由于气管插管，很多病人都用了肌肉松弛的药物，手脚没力抬起来。我出了个主意，让她们用中医改变这些症状。她们觉得这是思路，比如止泻中医就特别擅长。这么做以后，香港的护士很高兴，因为病人吃了中药就不腹泻了，处理起来也不麻烦了，而有些病人手脚也比较有力了。渐渐地，不少医生改变了对中医的看法。
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南方日报：后来，香港总结抗击非典的病例还特别提到中医药的作用。
) [' ?, d( u7 D% n/ R, e5 F吕玉波：这是非常不容易的，因为这是香港向世界卫生组织提交的报告。林琳、杨志敏两位专家在香港奋战5个月，取得了很好的效果。医管局的会议纪要上记录，“打破了中医药不能进入公立医院的历史！”医管局还宣布：“世界卫生组织认可中医药治疗SARS的作用，鼓励医生在治疗SARS中使用中药。”从此，香港公立医院开始设立中医专科。
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南方日报：抗击非典一役给中医带来什么影响？
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吕玉波：非典让全世界重新认识了中医药，也让世界卫生组织重新认识了中医药的效果，了解了中医药怎么回事。我深深感到，祖国医学的伟大宝库，有太丰富的资源，我们要进一步挖掘。
此后，中医药在国家防疫体系得到了充分的重视，包括甲流、禽流感等重大传染病，都让中医参加了，都发布了中医药防治方案。其中，广东发挥了重要作用，参与了方案制定。比如，2005年禽流感肆虐，卫生部、国家中医药管理局交给广东省中医院一个任务，要研究起草中医药防治方案。我们派出专家飞赴全国各地拜见自己的老师——以邓铁涛为首的10位“国宝级”名老中医，问计求方，综合他们的智慧，结合临床报道，形成了中医药防治方案，并被采纳，圆满完成国家交给的重任。2009年甲型H1N1流感流行，我们在全国最早用纯中医治愈甲流病例，这一经验得到国家中医药局认可，在全国推广。
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南方日报：现在人禽流感、新型冠状病毒等传染病的威胁仍未消失，中医应该如何进一步发挥作用？
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吕玉波：要真正让中医药在关键时刻发挥作用，就要有一支高水平的人才队伍。如果没有平时积累，没有此前“师带徒”的计划，把全国名老中医聚集广东，带起一批现代中医人才特别是中青年业务骨干，我们就不可能在“抗非”中彰显中医药的作用。
对治疗中，中医也应持开放态度，不应该排斥现代医学的成果，中西医只是从不同视角看人的健康，得出的不同理论体系和治疗方法，但殊途同归，都是面对人的健康。如非典治疗中，面对病势发展迅猛、呼吸衰竭的患者，该插管、上呼吸机，你就要能行，不行就会耽误病人。我们要在继承弘扬中医的基础上，努力融合中西医，为患者提供最佳的诊疗方案，造福世人。
